Свободный тестостерон при беременности

Какую опасность несет повышенный тестостерон при беременности

В период беременности женское тело подвергается серьезным изменениям, призванным помочь в вынашивании здорового малыша. В особенности это касается гормонального фона женщины, готовящейся стать матерью. Изменения обмена гормонов крайне важны для благополучного вынашивания и рождения здорового ребенка. Особая роль в этом отводится тестостерону, который традиционно считается мужским гормоном. Чем грозит женщине и плоду повышенный тестостерон при беременности, опасно ли это — зависит от нескольких факторов.

Значение тестостерона для женщин

Гормон вырабатывается и в мужском организме, и в женском. Различие в том, что у мужчин он является основным андрогенным веществом и производится половыми железами. В женском тебе тестостерон вырабатывают яичники и кора надпочечников. После того, как произошло зачатие, к этим источникам добавляются плацента и организм плода. Поэтому тестостерон при беременности повышается неизбежно, если все идет хорошо.

Значение андрогенного гормона для мужчин заключается в стимуляции развития половых признаков по мужскому типу. Но важность тестостерона для женщин также сложно переоценить:

1. Помогает формированию молочных желез;
2. Отвечает за рост и волосяной покров взрослой женщины;
3. Участвует в регулировке роста мышц и костей;
4. Обеспечивает рост и созревание половых желез у женщин;
5. Активно участвует в обмене фосфора и азота, тем самым отвечая за психоэмоциональную сферу.

Тестостерон во время беременности просто необходим, ведь он плотно участвует в обменных процессах и отвечает за нормальную работу половой системы. Именно поэтому необходимо тщательно контролировать значение этого показателя на разных сроках вынашивания и принимать меры, если гормон выбился из нормы.

Анализы на тестостерон

Врач может назначить биохимическое исследование крови, чтобы выявить отклонения тестостерона от нормальных показателей. Пренебрегать этим направлением не следует, ведь своевременная диагностика помогает находить и корректировать большое количество патологий. Так, очень высокий тестостерон при беременности может означать опухолевые образования в надпочечниках, приводящие к повышенной выработке этого вещества.

При планировании зачатия важно знать, что ответ на вопрос, можно ли забеременеть при повышенном тестостероне, во многом зависит от степени повышения этого показателя. Но во многих случаях избыток мужского гормона становится препятствием на пути зачатия.

Подобный фон обязательно требует корректировки и врач назначит после результатов анализа синтетические гормональные средства и особую безбелковую диету.

Показания для диагностики могут быть следующими:

• Отсутствие месячных;
• Повышенное оволосение на теле;
• Понижение либидо;
• Невозможность забеременеть;
• Отсутствие овуляции;
• Миома матки;
• Различные патологии яичников.

Подготовка к анализу

Специальной подготовки диагностика не требует. Достаточно лишь придерживаться принципов правильного питания и здорового образа жизни: за сутки отказаться от спиртного, табака, жирной и острой пищи, не злоупотреблять физическими нагрузками. Накануне не рекомендованы сексуальные контакты и спортивные тренировки.

Кровь на биохимическое исследование берут натощак, рано утром.

Если вы принимаете гормональные препараты или биодобавки, обязательно скажите об этом врачу. Перед диагностикой за 2-3 дня прием лекарств необходимо прекратить.

Женщины сдают анализ на тестостерон на 6-7 сутки своего цикла. В иное время диагностика будет малоинформативна, поэтому сроки нужно выдерживать строго. Тестостерон у беременных женщин может быть взят в любой день.

Норма тестостерона у женщин

В случае отсутствия беременности нормальными показателями для женщин считаются значение в интервале 0,25-3,75 нмоль/л. После того, как зачатие произойдет, норма содержания андрогенного гормона повышается. Этот показатель зависит и от срока беременности, и от пола плода — известно, что у женщин, вынашивающих мальчиков, тестостерон выше, чем у женщин, беременных девочками.

Показатели для разных сроков беременности

Повышенный тестостерон у женщин при планировании беременности может вызвать тревогу, но при наступившем зачатии его увеличение вполне нормально. Нормой считается втрое или вчетверо большее содержание гормона, чем до беременности: 3,5-4,8 нмоль/л.

Самый большой показатель отмечен на 8-12 неделях и во время второго триместра.

На 13-16 неделях норма составляет 0,25 для беременности мальчиком и 0,06-0,35 для девочек.

В дальнейшем течении вынашивания показатель для мальчиков еще подрастет, а для девочек останется практически неизменным.

Причины увеличения тестостерона

Если наступила беременность при повышенном тестостероне, может быть поставлен диагноз гиперандрогения, но это крайне редкий в медицинской статистике случай. После зачатия в организме женщины действуют защитные структуры, предохраняющие ее и плод от негативного воздействия повышенного содержания гормонов.

Причинами такого повышения могут стать:

1. Врожденные патологии надпочечников или яичников;
2. Поликистозные образования в половой системе;
3. Неправильное питание;
4. Прием некоторых гормональных средств (например, оральных контрацептивов).

Помимо этого, доказана и генетическая предрасположенность к такому состоянию. Беременность и тестостеронвзаимосвязаны, поэтому при малейших сомнениях необходимо пройти диагностику и узнать причину повышенных гормонов.

В чем опасность?

Избыток мужского гормона очень сильно влияет на внешний вид женщины и ее эмоциональное состояние. Если норма превышена незначительно, то внешние проявления могут ограничиться повышенным ростом волос на лице и теле, а а также вспышками раздражительности и гнева.

При более существенных отклонениях от нормы и последствия могут быть более масштабными. Не исключено развитие таких серьезных заболеваний, как сахарный диабет, ожирение различного типа или бесплодие. Избыток тестостерона влечет за собой различные расстройства репродуктивной женской сферы. Они могут выражаться в выкидышах, преждевременных родах, замерших беременностях или гормональных патологиях плода.

Поэтому многие еще до зачатия хотели бы знать, можно ли забеременеть, если повышен тестостерон. Практически всегда повышение андрогенов вызывает нарушения в овуляции. Кроме того, тестостерон в избытке начинает угнетать выработку прогестерона, облегчающего процесс прикрепления яйцеклетки в матке. Поэтому забеременеть возможно, но маловероятно.

Симптомы

Стоит обеспокоиться диагностикой в следующих случаях:

• Резко наступившая сухость кожи, шелушение;
• Появление грубого голоса;
• Оволосение лица и тела. На голове, напротив, волосы становятся более жирными и могут начать выпадать;
• Фигура приобретает очертания по мужскому типу: широкие плечи и узкие бедра;
• Либидо и половое влечение повышаются очень заметно;
• Нарушается менструальный цикл вплоть до его исчезновения;
• Сильные перепады настроения в сторону раздражительности и вспышек гнева.

Как вернуть гормональный фон

Врач после изучения результатов анализов может назначить медикаменты, корректирующие выработку нужных гормонов. Для повышения эффективности этих средств часто выписывают препараты, содержащие глюкозу. Иногда бывает оправдан прием гормональных контрацептивов нового поколения — Жанин или Ярина.

Норма тестостерона при беременности: причины отклонений

Повышенный тестостерон при беременности – это стресс для женского организма, который нарушает функции репродуктивной системы. Какой уровень тестостерона считается допустимым, и в чем причины отклонений от нормы, рассмотрим далее.

Для чего организму тестостерон?

Первая ассоциация, которая возникает при слове «тестостерон» – представитель мужского пола. Что логично, поскольку он формирует вторичные половые признаки мужчин и влияет на потенцию. За счет выработки гормона, сильный пол обладает более развитой мускулатурой, нежели женщины, низким голосом, волосатым торсом и способен чаще демонстрировать агрессивное поведение. Мужской организм продуцирует в 10 раз больше тестостерона, чем женский.

Андрогены у женщин производит мозговой слой надпочечников и яичники, хотя их количество несоизмеримо меньше. Изменение гормонального фона, и отклонения показателей тестостерона от нормы могут стать причиной проблем со здоровьем. Физиологически, между яичниками и функциями гормона существует прямая связь. Под действием тестостерона созревают фолликулы, что сказывается на фертильности – способности забеременеть и продолжать род. Благодаря ему полноценно развивается костный аппарата, мышцы, работают сальные железы, костный мозг и улучшается настроение.

Гормон способствует повышению либидо при овуляции и влияет на сексуальную привлекательность женщины. Концентрация тестостерона определяется такими факторами как возраст, физические нагрузки, время суток, женский цикл. Утро – это время, когда можно выяснить предельное значение нормы «мужского гормона» в женском организме, поскольку в вечерние часы количество становится ниже. Для полноценного полового развития имеет значение исключительно свободный тестостерон, который составляет от общего биологически активного вещества 1-2%.

Показатели свободного тестостерона в разные периоды, можно сравнить, ориентируясь по таблице.

Важно! Если для небеременной женщины пределы концентрации определены, то с наступлением беременности значения теряют свою актуальность. Сведения о нормах в этом период отсутствуют в принципе.

Повышенный тестостерон: причина и следствие

Вторая половина беременности – период, когда концентрация прогестерона становится выше, а иногда значительно превышает пределы нормы.

Повышенный тестостерон женщины можно определить по характерным внешним признакам, указывающим на возможность гиперандрогении. Это патологическое состояние, которое провоцирует излишняя секреция андрогенов. Усиливаются вторичные мужские половые признаки. Природа гиперандрогении бывает, как яичниковой, так и надпочечниковой.

Последствия избытка гормона:

• женщина становится раздражительной, агрессивной, способна впасть в депрессивное состояние;
• ухудшается состояние волос – выпадают, становятся жирными;
• изменяется тембр голоса, становясь грубее;
• рост физической активности;
• резко усиливается сексуальное желание;
• сбой цикла, включая возможность полного отсутствия месячных;
• долго не наступает беременность, в отдельных случаях можно наблюдать бесплодие.

Читайте также по теме

Совокупность этих признаков способна спровоцировать развитие новообразований на яичниках либо синдром Кушинга. Оба заболевания требуют серьезного лечения.

Повышенную выработку тестостерона можно наблюдать в следующих случаях:

• овуляция;
• опухоль яичников;
• беременность;
• генетическая предрасположенность;
• нерациональное питание;
• побочные эффекты, обусловленные приемом гормональных средств.

С наступлением беременности гормональный фон меняется, что соответствующе сказывается на тестостероне, концентрация которого способна четырежды превысить допустимые пределы. Это можно считать нормой, поскольку резкий гормональный скачок обусловлен необходимостью внутриутробного развития плода. Потребуется сдать кровь для точного определения уровня гормона.

Тестостерон: отклонения от нормы

При беременности, вне зависимости от того, что повышенные показатели тестостерона считаются нормальной ситуацией, избыток гормона опасен. Реакцией организма могут быть преждевременные роды либо самопроизвольный выкидыш. Самыми печальными последствиям бывает потеря способности вынашивать ребенка, что приводит к потере плода как в начале беременности, так и на позднем сроке. Подобная патология называется гипертестостеронимией, итог которой – замершая беременность. Результатом высокого содержания тестостерона становится замедление роста матки, которое препятствует дальнейшему эмбриональному развитию.

А также, из-за повышенной концентрации гомона, до беременности дело может не дойти вовсе, поскольку придется решать проблему зачатия. Благодаря тестостерону развиваются фолликулы и яйцеклетка, а когда уровень долгое время превышает норму, процесс замедляется, исключая овуляцию. Поэтому в идеале, женщина, которая планирует беременность, должна несколько раз сдать кровь на андрогены. Только так можно вовремя выявить отклонения, установить причину и подобрать терапию.

Чтобы правильно сдать кровь на тестостерон, необходимо придерживаться нескольких правил.

• Благоприятными днями можно считать 3-5 либо 8-10 сутки женского цикла.
• Накануне требуется исключить физические нагрузки, минимизировать эмоциональные переживания и возможность стрессовых ситуаций. Медики рекомендуют неделю не заниматься сексом.

Таким образом, можно получить достоверные результаты анализа, которые обычно бывают готовы через день.

Наиболее распространенные гормоносодержащие препараты, стабилизирующие гормональный фон, представлены Дексаметазоном, Преднизолоном, Метипредом. Прием должен осуществляться строго под контролем специалиста, который подбирает дозировку и график приема. Попытки самолечения – недопустимы и являются прямой угрозой здоровью матери и ребенка.

Отсутствие возможности определить низкую концентрацию гормона прогестерон при беременности, делает особенно важным заблаговременное комплексное обследование.

Пониженный уровень тестостерона бывает следствием:

• диеты;
• плохого питания;
• вегетарианства;
• сахарного диабета;
• болезней сердца;
• синдрома Дауна;
• недостаточности яичников;
• онкологии молочной железы.

Диагноз пониженный тестостерон становится поводом отложить беременность до лучших времен. Первоочередной задачей должно стать обращение к специалисту и выяснение причины гормональной проблемы. Так можно поправить собственное здоровье и позаботиться о будущем здоровье ребенка.

Повышенный тестостерон при беременности

Для наступления беременности очень важно нормальное функционирование гормонов в организме женщины, в частности тестостерона.

Этот, казалось бы, мужской гормон может отрицательно сказаться если отмечается повышенный тестостерон при беременности.

Он участвует в выработке прогестерона, который поддерживает нормальное течение беременности.

В выработке тестостерона участвуют яичники и надпочечники, а во время беременности присоединяется еще и плацента.

Норма уровня тестостерона во время беременности

Для сдачи анализа и получения точных результатов необходимо правильно подготовиться: исключить курение и занятие спортом.

Предельно допустимыми показателями тестостерона у женщин считаются цифры от 0.45 до 3.75 нмоль/л, они могут отличаться, так как в каждой лаборатории свои нормы.

Анализ крови на тестостерон

Во время беременности эти цифры сложно привести к одному знаменателю, т.к. в каждом случае стоит индивидуально подходить к трактовке данных.

Опасение могут вызывать слишком маленькие или очень большие цифры. Особое внимание уделяют результатам анализов в период первого триместра (с 4 по 8 неделю и с 13 по 19), когда вероятность прерывания беременности или самопроизвольного выкидыша крайне велика.

Рост тестостерона отмечается в третьем триместре, когда показатели увеличиваются в три-четыре раза.

Пониженный тестостерон при беременности

Как правило определить, что у женщины низкий уровень гормона тестостерона во время беременности можно при условии, что она начала его контролировать еще в период планирования.

Депрессия у беременной при недостатке тестостерона

Проявляется это в виде:

1. Повышенной утомляемости;
2. Снижением либидо, веса;
3. Появлением депрессии;
4. Повышенным потоотделением.

Эти симптомы говорят о необходимости поставить в известность лечащего врача.

Причины и лечение

Поскольку нет точных данных и норм о показателях гормона тестостерона в период беременности стоит обратить на него внимание при наличии:

• сахарного диабета;
• миомы матки;
• вегетарианства;
• синдрома Дауна;
• ожирения;
• недостаточности функционирования яичников;
• онкологического заболевания груди;
• болезней сердца;
• при злоупотреблении курением и алкоголем.

Справиться с понижением гормона в крови можно медикаментозно либо придерживаясь диеты, назначенной врачом.

Исключение кофе и мясо из рациона питания для повышения уровня тестостерона

Если хочется повысить уровень тестостерона, не прибегая к лекарствам, советуют исключить кофе и мясо из своего меню.

Высокий уровень тестостерона

Отмечено, что повышенный тестостерон у женщин при планировании беременности крайне опасен, поскольку препятствует вынашиванию малыша.

Организм подавляет детородные функции и препятствует нормальному течению беременности, не дает матке расти и плод замирает.

Это может повторяться неоднократно и часто можно услышать от врача про привычное невынашивание.

Для первого триместра беременности высокий показатель тестостерона может говорить о вероятности развития пороков у плода.

Внутриутробная гибель плода может произойти, как на раннем этапе беременности, так и на более позднем.

Повышенная растительность волос на теле у женщин с высоким уровнем тестостерона

Гиперандрогении способствуют многие факторы, например:

1. Нарушение менструального цикла;
2. Наличие кист на яичнике
3. Опухоли на надпочечниках и в яичниках;
4. Вторичные мужские половые признаки (грубый голос, повышенное оволосение);
5. Угроза выкидыша и др.

Следовательно, стоит уделить повышенное внимание, сдавая анализы на гормоны тестостерона, как во время планирования, так и в период беременности.

Несмотря на устрашающие факторы гиперандрогении, ее истинная форма проявляется крайне редко.

Во время течения беременности плацента способна продуцировать тестостерон в эстроген, тем самым защищая ребенка и его маму от влияния друг на друга этих гормонов.

Чем больше срок, тем выше показатели гормона и в третьем триместре они могут быть в 30 раз больше, чем у не беременной женщины.

Если женщина знает о высоком уровне тестостерона в организме, контролирует его уровень во время беременности, то после родов также необходимо за ним следить. Один из негативных факторов, который преследует родивших женщин с диагнозом гиперандрогения отсутствие лактации.

Это побочное явление обусловлено тем, что молоко просто сгорает в организме.

Причины и лечение

На повышенный тестостерон при беременности может влиять пол ребенка, о котором будущая мама может и не знать.

Так, если плод мужского пола, то он вырабатывает большее количество андрогенов, чем плод женского пола.

Дексаметазон для нормализации уровня тестостерона в крови

Для того чтобы определить необходимо лечение или нет, стоит обратиться к опытному врачу-эндокринологу, который поможет расшифровать показатели.

Для того, чтобы определить отрицательно-ли влияние гормона тестостерона на беременность, необходимо принимать в учет и другие показатели, такие как кортизол, ГСПСГ, ДГЭА-С. И только потом принимать решение относительно дальнейшего лечения.

В случае если повышенный тестостерон при беременности угрожает ее нормальному течению, назначают лекарственные препараты и наблюдение у эндокринолога.

Врачи обычно прописывают дексаметазон, преднизалон, дигиталис, дигоксин и др., однако не рекомендуется самостоятельное назначение данных препаратов, т.к. они могут нанести вред ребенку.

Правильное питание для снижения уровня тестостерона у женщин

Не прибегая к лекарствам и снизить тестостерон можно, включив в меню мед, свежевыжатые соки, жареное мясо и картофель, молочные продукты повышенной жирности (например, сливки), кофе (1 чашку в день), белый дрожжевой хлеб.

Заключение

Стоит сделать вывод, что не надо впадать в панику увидев высокие результаты анализов, где в том числе указан тестостерон, либо если они наоборот низкие.

Организм беременной женщины вырабатывает большое количество гормонов, плюс к этому подключается еще работа плаценты и сам плод.

Получается, что если женщину ничего не беспокоит, то можно не переживать.

Но если есть вышеперечисленные симптомы, которые ухудшают состояние беременной, то стоит в первую очередь обратиться за квалифицированной консультацией врача, только потом принимать какие-либо меры.

Видео: О тестостероне у женщин

Тестостерон при беременности: норма и патология

Общеизвестно, что при беременности женский организм подвергается существенным гормональным изменениям. Увеличиваются концентрации прогестерона и эстрогенов, благодаря чему становится возможным нормальное вынашивание ребенка. Но немногие знают, что уровень мужских половых гормонов – андрогенов – в этот период также меняется. А наибольшее значение среди них принадлежит тестостерону.

Общие сведения

Тестостерон является основным андрогеном, т. е. мужским половым гормоном. У женщины он вырабатывается фолликулами яичника и клетками коры надпочечников. А при беременности появляются дополнительные источники его синтеза: плацента и организм плода. Причем уровень гормона в норме выше у женщин, вынашивающих мальчика. Это объясняется его более активной продукцией яичками ребенка. Синтез и секреция андрогена регулируются гипофизарными гормонами – лютеинизирующим и фолликулостимулирующим.

Основное биологическое действие тестостерона для многих не станет новостью – он обеспечивает появление мужских половых признаков. Гормон также необходим и для женщины, поскольку участвует в развитии молочных желез, ответственен за оволосение и формирование фигуры. Но этим его роль не ограничивается, ведь андрогены регулируют и другие процессы:

Тестостерон, как и другие гормональные вещества, крайне важен для нормальной работы организма, а при беременности особенно. Поэтому он включен в спектр показателей, которые необходимо контролировать во время вынашивания ребенка.

Андрогены синтезируются и у женщин, влияя на функцию половой системы и различные звенья обмена веществ. При беременности их содержание в крови также подвержено изменениям.

Норма

Естественно, что уровень андрогенов у женщин гораздо ниже, чем у мужчин. В обычном состоянии он находится в пределах 0,25–3,75 нмоль/л. А у беременных он повышается. Но и в этом случае норма для каждого периода гестации своя. Кроме того, как было сказано выше, на концентрацию гормона в плазме и амниотической жидкости влияет пол будущего ребенка.

Среднее значение общего тестостерона колеблется от 3,5 до 4,8 нмоль/л, т. е. примерно в 3–4 раза выше по сравнению с небеременными женщинами. Причем наибольшие показатели отмечаются в конце первого (8–12 неделя) и во втором триместре. В пуповинной крови его уровень будет ниже – 1,2 нмоль/л. Это связано с тем, что плацента предохраняет плод от повышенного тестостерона благодаря его превращению в эстрогены. Уровень свободной фракции также растет, удваиваясь в третьем триместре.

При определении андрогенов в амниотической жидкости наблюдается его четкая корреляция с возрастом и полом ребенка. Показатели тестостерона при беременности представлены в таблице:

Неделя

Девочка

Как видим, уровень мужского гормона в крови будущей матери выше, чем в околоплодных водах, поскольку в них андрогены попадают из организма ребенка, выделяясь через амниотическую оболочку.

Норма андрогенов для женщин в положении колеблется в довольно широких пределах, что определяется сроком гестации и полом плода.

Повышение

Если уровень полового гормона превышает референсные значения, то говорят о гиперадрогении. Но истинная вирилизация, т. е. появление у женщины или ребенка мужских признаков, встречается довольно редко. Это обусловлено тем, что в организме беременной эффективно функционируют защитные механизмы, предотвращая неблагоприятное воздействие гормональных веществ. Повышенный уровень тестостерона нивелируется следующими факторами:

1. Высокое содержание андроген-связывающего белка.
2. Конкурентное связывание прогестерона с рецепторами к андрогенам.
3. Подавление активации тестостерона в тканях-мишенях.
4. Плацентарная трансформация андрогенов в эстрогены.

Поэтому даже при стократном увеличении концентрации мужских гормонов их уровень в пуповинной крови будет составлять не более 2% от плазменного показателя. При этом закономерно повышаются эстрогены, которые оказывают угнетающее влияние на тестостероновую активность.

Но даже сильные барьерные механизмы не могут полностью защитить плод от избытка андрогенов. Особенно опасно для будущего ребенка их повышенное содержание на 4–8 и 13–20 неделях. Это связано с угрозой преждевременного прерывания беременности (самопроизвольного аборта). Также возможно замирание плода из-за нарушения роста матки.

Причинами повышения мужских гормональных веществ у беременных могут быть следующие состояния:

• Болезнь или синдром Иценко-Кушинга.
• Синдром поликистозных яичников.
• Опухоли яичников, надпочечников.
• Заболевания трофобласта.
• Генетическая предрасположенность.
• Употребление некоторых лекарств (например, пероральных контрацептивов).
• Неправильное питание.

Поэтому при выявлении высоких показателей тестостерона необходимо проконсультироваться у врача. Он назначит дополнительную диагностику для выяснения причины гиперандрогении и сформирует соответствующую программу лечения.

Когда уровень мужского гормона в крови значительно выше нормы, это может иметь неблагоприятные последствия для беременности.

Понижение

Низкий уровень тестостерона также представляет опасность для будущего ребенка, связанную с нарушением его внутриутробного развития. Отклонение от нормальных показателей наблюдается при таких состояниях у беременной женщины:

• Фибромиома.
• Яичниковая дисфункция.
• Опухоли молочных желез.
• Сердечно-сосудистая патология.
• Почечная недостаточность.
• Сахарный диабет.
• Избыточный вес.

Помимо этого, снижение мужского гормона провоцируется голоданием, употреблением алкоголя и курением. Тем не менее гипоандрогения при беременности встречается гораздо реже, чем повышение плазменной концентрации тестостерона.

В период вынашивания ребенка необходимо тщательно следить за показателем уровня тестостерона, особенно в критические периоды для развития плода. Если наблюдается отклонение от нормальных показателей, нужно сразу же проводить лечебную коррекцию, что позволит избежать неблагоприятных последствий.