Повышенный тестостерон у девочки подростка

Тестостерон у женщин: почему он растёт, падает и что с этим делать

Ненормальный уровень гормона легко распознать даже на глаз.

Тестостерон считается чисто мужским гормоном. И напрасно. Слабому полу этот андроген (так называются мужские гормоны) необходим не менее, чем сильному. Но есть нюансы.

Зачем женщинам тестостерон

Это слово у многих ассоциируется с чем-то эмоциональным — мужественностью, агрессивностью, напором. Однако весь этот тестостероновый мачизм всего лишь побочка, а то и вовсе миф Testosterone — What It Does And Doesn’t Do . У гормона полно куда более важных задач, нежели превращение мужчины в мачо. И эти функции — общие для обоих полов.

Тестостерон играет ключевую роль в десятках процессов внутри организма. Он (в компании с другими веществами, естественно) обеспечивает прочность костям, участвует в производстве красных кровяных телец, влияет на переработку жиров, укрепляет мышцы, воздействует на настроение и когнитивные возможности мозга, усиливает или ослабляет сексуальное желание в разные периоды жизни… В общем, функций не перечесть, и женское тело без тестостерона столь же немыслимо, как и мужское.

Есть и ещё один фактор, который делает тестостерон необходимым для женщин. Мужской гормон — это незаменимый предшественник Conversion of blood androgens to estrogens in normal adult men and women женских половых гормонов. То есть из тестостерона вырабатываются эстрогены. Те самые, что во многом делают женщину женщиной: запускают половое созревание, заставляют расти грудь, «включают» менструацию и позволяют забеременеть и выносить плод.

Из этого, кстати, следует парадоксальный факт: чем меньше у женщины «мужского» гормона, тем она менее женственна, ведь эстрогены у неё тоже в дефиците. Впрочем, и повышенное количество тестостерона тоже ни к чему хорошему не ведёт.

Как распознать, что уровень тестостерона у женщины отличается от нормального

Опытные терапевты могут сделать это даже на глаз. Вот несколько косвенных, но наглядных симптомов Normal Testosterone and Estrogen Levels in Women , сочетание которых говорит о том, что с важным гормоном происходит что-то не то.

Признаки повышенного тестостерона у женщин

1. Плохое состояние кожи. Она слишком жирная, на ней много прыщей.
2. Оволосение. У женщины появляются усики над верхней губой и волосы по мужскому типу на других частях тела. При этом у некоторых дам одновременно развивается лобное облысение.
3. Заметное снижение тембра голоса.
4. Увеличение мышечной массы.
5. Увеличенный клитор.
6. Тучность. Фигура превращается в «яблоко»: сильно полнеют талия, живот, грудь, плечи, при этом ноги остаются стройными.
7. Нарушения менструального цикла.

Признаки пониженного тестостерона у женщин

1. Лишний вес. Недостаток гормона влияет на фигуру так же, как и избыток.
2. Мышечная слабость, вялость. Тело выглядит рыхлым и беспомощным.
3. Постоянная усталость, подавленное настроение.
4. Пониженное либидо: женщине совсем не хочется секса.
5. Проблемы с памятью и целеустремлённостью.

Конечно, все эти признаки — косвенные. Они позволяют лишь заподозрить ненормальный уровень тестостерона. Чтобы подтвердить или опровергнуть предположение, надо сделать анализ крови на общий уровень этого гормона.

Какой должна быть норма тестостерона у женщин

Сдав анализ, можете сами сравнить его результаты со стандартом — нормами Testosterone, Total, Bioavailable, and Free, Serum тестостерона для женщин разного возраста. Уровень гормона измеряется в нанограммах на децилитр (нг/дл). Если в бланке с результатами анализов вы видите другие единицы измерения, конвертируйте их в нг/дл здесь.

1. Естественное снижение уровня гормона, связанное со старением и менопаузой. С возрастом яичники функционируют менее активно, в том числе вырабатывают меньше тестостерона.
2. Приём гормональных препаратов — тех же противозачаточных таблеток или пилюль для уменьшения побочных эффектов климакса. В них содержится эстроген, который заставляет наше тело вырабатывать меньше тестостерона.
3. Заболевания яичников, гипофиза или надпочечников — основных поставщиков андрогена в организм.

Почему тестостерон у женщин может быть повышен

За увеличение количества тестостерона чаще всего в ответе What happens when a woman has low testosterone? :

1. Гирсутизм. Так называется генетическое заболевание, которое приводит к усиленной выработке тестостерона. Внешне гирсутизм проявляет себя обильным ростом волос на лице, груди, руках и ногах.
2. Синдром поликистозных яичников. Это заболевание эндокринной системы, побочкой которого является увеличенная выработка половых гормонов.
3. Врождённая гиперплазия надпочечников. У людей с этим заболеванием отсутствует один из ферментов, контролирующих выработку половых гормонов.

Что делать, если уровень тестостерона выше или ниже, чем надо

Если результаты ваших анализов показали, что уровень андрогена за пределами нормы, обязательно проконсультируйтесь с терапевтом.

С гормонами шутки плохи, поэтому корректировать любое отклонение тестостерона от нормы надо в тесном контакте с врачом — терапевтом, гинекологом или эндокринологом. Только специалист поможет вам не спутать гормональный дисбаланс с другими заболеваниями, которые имеют схожие симптомы. Кроме того, медик установит наиболее вероятную причину сбоя, а значит, подберёт эффективное лечение.

При серьёзных отклонениях от нормы, как правило, назначают гормональные препараты. Если же дисбаланс невелик, врач может порекомендовать внести изменения в образ жизни:

1. Нормализовать вес. Жировая ткань влияет на гормональный фон, в том числе на выработку тестостерона. При этом важно учитывать следующее: если у мужчин лишний вес понижает уровень андрогена, то у женщин, напротив, повышает Gender differences in serum leptin in obese people: relationships with testosterone, body fat distribution and insulin sensitivity .
2. Скорректировать питание. Как показывают исследования, жиры и холестерин в рационе повышают Testosterone and cortisol in relationship to dietary nutrients and resistance exercise тестостерон, а вот диета с пониженным содержанием жира приводит Low-fat high-fiber diet decreased serum and urine androgens in men к уменьшению количества мужского гормона.
3. Высыпаться. Это особенно важно, если уровень тестостерона ниже нормы: львиная доля его синтезируется во сне.
4. Чаще заниматься сексом или хотя бы влюбиться Hormonal changes when falling in love . Оба варианта повышают количество тестостерона.

Почему повышается уровень тестостерона и как влияет на организм

Когда значения концентрации тестостерона считаются высокими для мужчин, женщин и детей? Мы изучим симптомы, причины и последствия, которые могут возникнуть при повышении значений гормона в крови.

Повышенный тестостерон – значения выше нормы

Значения уровня тестостерона – у мужчин и женщин – измеряется с помощью специальных анализов, которые позволяют оценить как суммарную концентрацию, так и показатели свободного или активного тестостерона.

Тестостерон в крови находится в двух формах: свободной и связанной с белком.

Свободный тестостерон представляет собой биологически активную форму, которая может взаимодействовать с рецепторами практически для всех тканей нашего организма.

Тестостерон связанный с белком (составляет 98% общей концентрации у мужчин и 99% – у женщин), представляет большую часть циркулирующего в крови гормона.

Белки необходимы для создания баланса между свободным и общим уровнем гормона. На практике, белки гарантируют, что в крови будет только 1-2% активного тестостерона, независимо от производства желёз.

Как правило, не существует четкой границы повышенного уровня тестостерона, но руководящие принципы указывают на:

• Общий тестостерон: >12 нмоль/л
• Свободный тестостерон: >250 нмоль/л

Тестостерон – это гормон, вырабатываемый половыми железами, и в меньшей степени, надпочечниками. Железы секретируют тестостерон под стимуляцией другого гормона – LH, являющегося продуктом гипофиза (железа в мозге), что, в свою очередь, зависит от выделения гормонов гипоталамусом (область мозга, расположенная прямо над гипофизом).

В нормальных условиях гипоталамус регулирует гормональный каскад через простой контроль концентрации тестостерона в крови, если его мало, стимулирует синтез, и наоборот, если много, ограничивает стимуляцию.

Симптомы повышения уровня тестостерона

Когда уровень тестостерона значительно превышает максимальный предел, это, конечно, усиливает функции организма, которые регулируются гормоном.

Поэтому у мужчин повышенный уровень тестостерона проявляется:

• увеличение мышечной массы с гипертрофией мышц;
• изменения в почках и печени;
• гиперхолестеринемией;
• повышением вероятности развития психических расстройств.

В то время, как у женщин:

• нарушениями менструального цикла;
• гипотрофией груди;
• ненормальным развитием мышц;
• снижением тембра голоса.

В обоих случаях отмечается повышение гематокрита, что предрасполагает к тромбообразованию и сердечно-сосудистым проблемам, таким как инфаркт миокарда.

Когда эти условия возникают в острой форме, то легко могут быть компенсированы. Напомним, что наше тело обладает огромной пластичностью. Но проблема появляется тогда, когда высокий уровень тестостерона становится хроническим.

Причины повышения уровня тестостерона

Небольшое увеличение производства тестостерона может рассматриваться как физиологическое состояние, особенно в период некоторых фаз развития организма, например, в период полового созревания и отрочества. Повышение уровня тестостерона (и андрогенов, в целом) в этот период обеспечивает развитие вторичных мужских признаков, таких как рост волос, мышц, понижение тона голоса и др.

Однако, существует очень много патологических состояний, которые приводят к чрезмерному образованию тестостерона:

• Главное из них – это первичный гипергонадизм, т.е. увеличение производства тестостерона из-за гиперактивности гонад или надпочечников. Такое патологическое состояние, как правило, связано с опухолями гонад, чему сопутствует увеличение количества клеток Лейдига (желез, участвующих в производстве тестостерона), которые находятся вне контроля гипоталамо-гипофизарно-гонадной оси.
• Вторичным патологическим состоянием является опухоль в гипофизе или в гипоталамусе. В этом случае нарушается регулирование в гипоталамо-гипофизарно-гонадной оси обратной связи.

Другим состояние является «самоиндуцированный» гипергонадизм. Многие спортсмены принимали (и до сих пор принимают!) анаболики на основе андрогенов. Принимая эти добавки, Вы столкнетесь с гипергонадизмом очень похожим на патологическую форму.

Последствия повышения тестостерона

Проблемы, связанные с гиперсекрецией тестостерона зависят от возраста и наличия хронических заболеваний.

Препубертатный и пубертатный возраст:

• (Мальчик) гирсутизм, рост костной ткани, понижение тона голоса, развитие наружных половых органов, рост мышц.
• (Девочка) гирсутизм, рост костной ткани, понижение тона голоса, развитие наружных половых органов, рост груди, развитие мышц, кровотечения, похожие на менструации.
• Для обоих полов будет характерно псевдо-преждевременное половое созревание.

В зрелом возрасте:

• (Женщина) регрессия груди, облысение, акне, гирсутизм, аменорея, нарушения формирования новой костной ткани, проблемы свертывания крови и др.
• (Мужчина) акне, гирсутизм, азооспермия, гинекомастия, нарушения в формировании новой костной ткани, проблемы свертывания крови и др.

Последствия для мужчины

• Акне – обусловлено гиперстимуляцией сальных желез (желез дермального слоя кожи, которые выделяют вещества на жировой основе, называемые кожным салом).
• Увеличение тестостерона вызывает клеточный ответ: организм пытается избавиться от этого переизбытка, преобразовав его в «эстроген», гормон женского организма. У мужчин, которые используют и злоупотребляют анаболическими стероидами, отмечается – в долгосрочной перспективе – растущая гинекомастия. Это происходит из-за усиления синтеза эстрогенов, которые стимулируют отложение жировой ткани на уровне груди.
• Инфаркт миокарда. Тестостерон обладает анаболическим эффектом и способен стимулировать рост мышечной массы. Сердце – это мышца, которая для эффективной работы должна соответствовать определенным пропорциям. Гипертрофия миокарда сопровождается утолщением стенки сердца. Всё это может приводить к легким приступам (инфаркт миокарда, острая IMA).
• Облысение. Помимо перечисленных проблем, которые не следует недооценивать, существует проблема, непосредственно связанная с уровнем тестостерона: облысение. Тестостерон на периферическом уровне преобразуется в дигидротестостерон, гормон с более высокой андрогенной силой. У некоторых мужчин преобразование тестостерона в дигидротестостерон происходит более активно, чем у других. Дигидротестостерон проникает в основание волосяной луковицы и блокирует её кровоснабжение, что приводит к атрофии и, следовательно, ограничению роста волоса. К сожалению, препараты, используемые для снижения уровня дигидротестостерона и восстановления роста волос, имеют серьёзные побочные эффекты, такие как увеличение эстрогена и жировых отложений.

Риски для женщины

• Наиболее заметным симптомом роста уровня гормона у женщин является аменорея, то есть отсутствие менструации. Другие симптомы – облысение и гирсутизм. Часто эта проблема решается фармакологическим путём, то есть приёмом противозачаточных таблеток (доза и продолжительность регулируются врачом).
• Тестостерон и акне. Как уже упоминалось, повышенный уровень тестостерона в подростковом возрасте стимулирует гипертрофию сальных желез. К счастью, как правило, достаточно пережить этот период, и проблема решиться «сама собой».

Лечение патологического повышения тестостерона

Если повышение концентрации тестостерона в крови происходит из-за физиологических причин, связанных с отдельными этапами жизни, то проблема, как правило, не требует лечения и решается «сама собой»

В случае патологического гипергонадизма уровень тестостерона в крови можно отрегулировать путём приёма некоторых лекарств, включая противозачаточные таблетки или небольшие количества кортикостероидов, таких как дексаметазон.

Однако, в большинстве случаев, при которых регистрируются высокие значения концентрации тестостерона, следует выявить и лечить заболевание, являющееся первопричиной.

Тестостерон — что нужно знать об этом гормоне

Все гормоны крайне важны в жизни каждого человека, но особую роль в формировании классического мужского облика имеет тестостерон. Его уровень во всех возрастных периодах (от внутриутробного) до половой зрелости мужчины определяет сначала правильную закладку внутренних и наружных половых органов, а затем и остальные гендерные признаки. К ним относятся наличие красивого мускулистого торса, бурного темперамента и стабильной потенции со способностью к зачатию. Поэтому сильной половине человечества крайне важно иметь стабильный уровень этого мужского гормона на протяжении активной жизни, а также знать какие факторы влияют на его повышение и снижение в крови.

Для чего нужен тестостерон

Этот гормон, относится к группе называемых андрогенов и образуется из холестерина в стероид-секретирующих клетках (Лединга) в яичках (80 — 95% от общего количества в течение всей жизни) и коре надпочечников (5 — 20%). Кроме того, андрогены образуются в коже, печени, мышцах, адипоцитах из прегормонов в результате периферического метаболизма стероидов.

Тестостерон является наиболее активным андрогенным гормоном, который способствует возникновению вторичных половых признаков и либидо, а также созреванию сперматозоидов.

Андрогены (тестостерон, андростендион и дигидротестостерон) играют чрезвычайно важную роль в жизнедеятельности организма. Они не только определяют мужскую половую дифференциацию (формирование соответствующего морфологического типа, тембра голоса и др.) и поддерживают функцию гонад у мужчин, но и непременно участвуют в функционировании женского организма, где влияют на различные звенья репродуктивной системы. В эмбриональном периоде андрогены действуют как фактор половой дифференцировки, а после наступления половой зрелости эти гормоны обеспечивают репродуктивную функцию у мужчин и максимальную реализацию соответствующего фенотипа. Кроме того, андрогены принимают участие в регуляции поведенческих реакций.

Рецепторы к андрогенам обнаруживают в коже и мышцах, головном мозге и почках, яичниках и многих других органах. Следовательно, они обладают широким спектром действия на метаболизм. Показано, что андрогены играют определенную роль в созревании костной ткани, а именно ускоряют рост костей и окостенение эпифизарных хрящей, определяя «костный возраст» субъекта. Именно поэтому по состоянию «зрелости» костей судят и об андрогенной насыщенности. Они участвуют в регуляции секреции гонадотропинов и синтеза липидов различной плотности, выработке эндорфинов, факторов роста, инсулина.

Гормональная активность во внутриутробном периоде и у детей до года

Начало продукции тестостерона отмечается еще в период созревания плода на 9-11 неделе внутриутробного развития, при этом уровни этого гормона соответствуют норме половозрелого мужчины. Именно такие показатели этого гормона отвечают за правильную закладку, формирование и созревание внутренних и наружных половых органов у мальчика.

Несмотря на прямое влияние на структуры и мышцы вольфова протока, тестостерон может оказывать свое действие на наружные гениталии только после переработки 5а-редуктазой в дигидротестостерон (ДГТ).

Дигидротестостерон связывается с андрогеновыми рецепторами и взаимодействует с ядром. Даже если выработка тестостерона не нарушена, могут быть нарушения на ферментативном, рецепторном или пострецепторном уровне, вызывающие полную или частичную нечувствительность к гормонам. Все это происходит при нарушении последовательных превращений от холестерина в тестостерон и дигидротестостерон, особенно при дефиците ферментов.

Часто это встречается при врожденной дисфункции коры надпочечников с формированием клинической картины этого заболевания после рождения.

Период новорожденности является наиболее важным этапом в жизни ребенка, так как именно в это время происходит приспособление ребенка к изменившимся условиям среды, затрагивающим все органы и системы.

Наиболее значимым является гормональный криз, или малый пубертат, развивающийся на фоне нарушенной взаимосвязи эндокринной системы матери и ребенка после родов. Важное значение на организм ребенка имеет как влияние материнских андрогенов, так и транзиторная гиперфункция желез внутренней секреции, которая приводит к увеличению секреции β-гидроксистероидов (разнообразных андрогенов) и кортикостероидов при неонатальной гиперплазии надпочечников в первые часы и дни жизни.

В исследованиях была подчеркнута роль расширенной ретикулярной зоны коры надпочечников у новорожденных, синтезирующей стероидные андрогены. Кроме того, наличие высоких уровней β-гидроксистероидов у новорожденных, вырабатываемых неонатальными надпочечниками, способствует большей чувствительности себоцитов (сальные железы) к гормонам в будущем.

Одним из важнейших признаков гормонального криза новорожденных (малого пубертата) является гиперплазия сальных желез и сопряженные с ней состояния и заболевания, характерные для младенцев.

Акне, себорейный дерматит, milia («белые» комедоны), гнейс, которые встречаются у грудных детей, сходны по своей клинической картине с проявлениями периода полового взросления (пубертата) у подростков. Многочисленные исследования доказали роль материнских и неонатальных андрогенов в гиперплазии сальных желез у младенцев. В исследованиях также было выявлено, что у мальчиков, начиная с рождения и до 6-12 мес, могут быть выявлены повышенные (характерные для пубертата) концентрации лютеинизирующего гормона и тестостерона.

Тестостерон в препубертатном периоде

В 7-11-летнем возрасте детский организм переживает предпубертатный период — адренархе, важнейший этап взросления, клинически характеризующийся созреванием надпочечников и выработкой ими андрогенов. Адренархе предшествует более позднему по времени гонадархе — процессу созревания гонад (яичников и яичек). В этот возрастной период у детей отмечается повышение концентрации андрогенов как надпочечникового, так и овариального (яичникового) и тестикулярного (яичкового) генеза.

Предпубертатные угри в большей степени бывают следствием нормального адренархе, развитие которого зависит от созревания надпочечников. Их появление может быть первым признакам гормональной перестройки организма, они опережают появление вторичных половых признаков, рост волос в подмышечных и лобковых областях .

Период полового созревания

Наибольшая активность тестостерона проявляется только в подростковом возрасте и оказывает ключевое влияние на постепенное формирование облика здорового мужчины:

• развитие мышечной ткани и ее силы;
• формирование гортани по мужскому типу и изменение тембра голоса;
• увеличение размеров наружных гениталий;
• половозависимый рост волос (бороды, усов, на грудной клетке и животе);
• увеличение активности обмена веществ и эритропоэза.

Кроме этого тестостерон повышает настроение и мотивацию, отвечает за хорошее пространственное ориентирование, улучшает кратковременную память и математические способности, определяет высокий уровень либидо и способность к зачатию.

Несмотря на значительные индивидуальные колебания, пубертат у девочек в среднем начинается в возрасте 12-13 лет, а у мальчиков — чуть позже (в 13-14 лет).

На сроки наступления пубертата влияет множество факторов:

• национальность [наиболее раннее менархе отмечается у девочек негроидной расы (в 12 лет), а наиболее познее — у представительниц азиатской расы];

• особенности питания, например избыточный вес (накопленный жир, особенно для девочек, может быть сигналом для более раннего пубертата) или же употребление в пищу продуктов с высокой концентрацией стероидных гормонов и стимулирующих факторов роста.

Период гормональных перестроек заканчивается у девушек в возрасте 17-19 лет, а у юношей — к 18-20 годам.

Нормальные показатели тестостерона в крови на протяжении всей жизни поддерживает все эти необходимые функции у мужчин, а при возникновении инволютивных процессов в организме и снижении продукции гормонов в пожилом возрасте (андропауза), отмечается постепенный регресс, как репродуктивных функций, так и всех остальных биологических эффектов тестостерона.

Нормы тестостерона

Суточный синтез тестостерона составляет от 5 до 7 мг.

При этом выделяют несколько форм этого биологически активного вещества, который еще называют «гормоном королей»:

• общий тестостерон;
• связанный с белками крови (глобулином и альбумином) – 60% тестостерон связан с глобулином и 37% — это связанная фракция гормона с альбумином;
• свободный тестостерон – 2-3% от общего количества, продуцируемого в организме гормона.

У тестостерона отмечается определенный ритм секреции — максимальная концентрация наблюдается утром от 6-00 до 8-00, затем постепенно снижается и достигает минимума вечером (с 18-00 до 20-00), после этого снова отмечается постепенное его увеличение в крови.

Норма общего тестостерона у здорового мужчины — 12 до 33 нмоль/л. При этом показатель связанной фракции гормона в норме составляет от 3,5 до 12 нмоль/л, а уровень свободного тестостерона — от 4,5 до 42 пг/мл.

Забор крови для анализа лучше проводить в утренние часы от 8 до 10 часов, когда отмечаются высокие уровни тестостерона, натощак, а в течение трех дней до обследования необходимо воздержаться от половой близости, интенсивных физических нагрузок, приема лекарств и проведения физиотерапевтических процедур.

Снижение тестостерона ниже 10 нмоль/л у мужчин от 19 до 35 лет требует диагностирования причин гипогонадизма и в большинстве случаев коррекции этого показателя в виде терапии препаратами тестостерона.

Также нужно помнить о возрастных изменениях уровня тестостерона в крови у мальчиков в препубертатный период и у мужчин старше 50 лет.

Нормы тестостерона в разные периоды жизни детей и подростков:

• дети до года – от 0,42 – 0,71 нмоль/л (в этот период еще могут сохраняться остаточные уровни повышения тестостерона во внутриутробном периоде);
• с 1 года до 7 лет – от 0,1 – 0,11 нмоль/л (период самой низкой активности репродуктивной системы и отсутствие продукции активаторов половых гормонов);
• с 7 до 13 лет — 0,1 – 2,36 нмоль/л – препубертат с низкой активностью репродуктивной регуляции);
• с 13 до 18 лет — 0,99 – 38,4 нмоль/л – начало активной продукции половых гормонов, становлении активной пульсовой секреции тестостерона в подростковом периоде.

Средние показатели тестостерона у мужчин старше 50 лет — 6,7 – 25,7 нмоль/л.

Первыми биохимическими изменениями в подростковом возрасте выступают периодическое пиковое увеличение ЛГ и ФСГ в сыворотке крови в течение ночи, что обусловлено пульсовой выработкой гонадотропин-рилизинг гормона гипоталамусом.

Гипофизарные рецепторы чувствительны только к пульсовому выбросу гонадотропин-рилизинг гормона: длительное назначение гормона приводит к блокированию выработки гонадотропинов. Прерывистая секреция ЛГ и ФСГ стимулирует развитие эпителия половых путей. Вначале уровень половых гормонов повышен только в течение определенного времени суток.

У мальчиков увеличение объема яичек с 3 мл в допубертатный период до 4 мл означает начало полового созревания, обусловленное увеличением объема клеток Сертоли.

Тестикулярный тестостерон перерабатываемый в клетках-мишенях в дигидротестостерон (ДГТ) вызывает рост волос в лобковой области и увеличение пениса, незначительное увеличение выработки андрогенов клетками надпочечников.

Акне, перепады настроения, ломка голоса, взрослый запах тела и пота являются андроген-опосредованными признаками.

Повышенный тестостерон у женщин: причины, симптомы, последствия

Тестостерон – это мужской половой гормон, относящийся к группе андрогенов. Синтезируется из холестерина яичниками и надпочечниками. Образование андрогенов происходит из предшествующих молекул в мышцах, печени, мозге и жировой ткани организма, поэтому у женщин с избыточным весом уровень этих гормонов обычно повышен.

При рождении уровень тестостерона в организме минимален. Он существенно увеличивается во время полового созревания, после наступления климакса количество этого гормона понижается.

В норме в организме женщины содержание свободного тестостерона находится в пределах от 0,45 до 3,75 нмоль/л.

Тестостерон отвечает за следующие процессы:

• жировой и белковый обмен;
• работа сальных желез;
• созревание яйцеклетки и желтого тела;
• работа костного мозга;
• рост костей;
• половое влечение.

Виды тестостерона у женщин

В организме женщины определяется два вида тестостерона:

• свободный – гормон, не привязанный к белкам;
• общий – свободный тестостерон в сочетании с гормоном, привязанным к белкам.

У девочек с повышенным уровнем тестостерона мужской тип фигуры, их бедра узкие, в то время как плечи становятся широкими. К десяти годам ребенок остается низким, так как зоны роста в костях быстро начинают закрываться.

Причины повышенного тестостерона у женщин

К повышению уровня тестостерона приводят следующие причины:

1. Наследственность. Повышенный уровень гормона наблюдается у близких родственниц.
2. Нечувствительность к инсулину. При повышении у женщины уровня инсулина увеличивается уровень тестостерона и эстрогена, а прогестерона – уменьшается.
3. Доброкачественные и злокачественные опухоли яичников и молочных желез.
4. Поликистоз яичников.
5. Болезни щитовидной железы.
6. Гиперплазия яичников.
7. Аденома гипофиза.
8. Болезни надпочечников (гиперплазия).
9. Избыточное применение препаратов, содержащих прогестерон.

Факторы, которые косвенно могут влиять на повышение уровня тестостерона в женском организме:

• стресс (негативно воздействует на организм женщины и может вызвать гормональный дисбаланс);
• избыточный вес;
• голодание после тренировок (если девушка активно занимается спортом, а потом отказывается от еды, уровень тестостерона в ее организме снижается очень медленно, регулярные тренировки могут стать причиной хронически высокого уровня андрогена);
• снижение физической активности (влияет на количество инсулина, что напрямую связано с уровнем тестостерона).

Симптомы повышенного тестостерона у женщин

Основные симптомы повышенного тестостерона у женщин:

• гирсутизм (оволосение по мужскому типу над губами, под подбородком, вокруг сосков, на животе и конечностях);
• угревая сыпь на лице и в области декольте;
• изменения в характере, проявления агрессии, вспыльчивость, грубость;
• наращивание мышечной массы;
• выпадение волос на голове (облысение по мужскому типу);
• быстрое изменение массы тела (увеличение или уменьшение);
• повышение либидо;
• проблемы с беременностью (трудности с зачатием или выкидыши на ранних сроках);
• нарушения менструального цикла;
• маточные кровотечения;
• увеличение аппетита;
• жировые отложения в области талии;
• нарушения сна (сновидения, в которых присутствует агрессия);
• длительное отсутствие менструации.

Многие признаки не являются специфическими и могут указывать не только на повышенный тестостерон у женщин, но и на проблемы с другими гормонами.

Если у плода, развивающегося в утробе матери, наблюдается повышенный уровень тестостерона, строение его половых органов изменяется. У девочек с рождения наблюдается крупный клитор и половые губы. В возрасте от 6 до 8 лет грубеет голос. Развивается оволосение по мужскому типу, волосы начинаю расти на руках, животе, лобке, при этом они жесткие и темные.

У девочек с повышенным уровнем тестостерона мужской тип фигуры, их бедра узкие, в то время как плечи становятся широкими. К десяти годам ребенок остается низким, так как зоны роста в костях быстро начинают закрываться.

Диагностика

Диагностировать повышение уровня тестостерона у женщин можно с помощью специального анализа. Для определения уровня гормона берут кровь из вены. Чтобы получить достоверные данные, анализ должен проводиться на седьмой или восьмой день менструального цикла.

За три дня до сдачи анализа необходимо отменить гормональные препараты, за 12 часов – исключить физические нагрузки, отказаться от употребления алкоголя и курения. Анализ проводится натощак, его результаты будут известны в течение суток.

К дополнительным лабораторным исследованиям относят:

• анализ на гормоны щитовидной железы;
• анализ на женские гормоны;
• определение уровня глюкозы в крови;
• анализ на холестерин.

Также могут быть назначены дополнительные инструментальные обследования, в частности:

• ультразвуковое исследование органов малого таза;
• ультразвуковое исследование почек;
• магнитно-резонансная или компьютерная томография надпочечников и мозга.

Лечение

Лечение назначает гинеколог-эндокринолог. В большинстве случаев коррекция гормонального фона проводится с помощью лекарственных средств следующих фармакологических групп:

• антагонисты мужских половых гормонов – блокируют рецепторы андрогенов и обладают прогестагенной активностью;
• оральные контрацептивы – влияют на выработку женских половых гормонов;
• противодиабетические средства – влияют на выработку глюкозы, а также подавляют выработку тестостерона.

Выбор препарата и курс лечения определяется врачом после очной консультации и изучения результатов анализов.

Из рациона исключают жирные блюда, продукты с большим количеством красителей и консервантов, алкогольные и газированные напитки, острые приправы.

Также пациентке с повышенным уровнем тестостерона необходимо откорректировать питание. Из рациона исключают жирные блюда, продукты с большим количеством красителей и консервантов, алкогольные и газированные напитки, острые приправы. Рекомендуется ограничить употребление соли – не больше 3 г в сутки.

В меню женщины с повышенным уровнем тестостерона должны входить:

• нежирное мясо и рыба;
• соевые продукты;
• овощи и фрукты;
• натуральные соки;
• мед;
• молочные продукты.

При избыточном весе следует предпринять меры, направленные на его нормализацию. Также необходимо выполнять следующие рекомендации:

• вести регулярную половую жизнь;
• избавиться от вредных привычек;
• заниматься спортом;
• спать не менее 8 часов в сутки.

Если причиной избыточного уровня тестостерона у женщин являются доброкачественные или злокачественные опухоли, показано хирургическое вмешательство.

Особенности повышенного тестостерона при беременности

В период вынашивания ребенка уровень тестостерона в женском организме существенно увеличивается. В некоторых случаях он может возрастать в четыре раза, что является вариантом нормы.

Такие изменения могут быть связаны с тем, что за выработку этого гормона у беременной отвечают не только яичники и надпочечники, но и сформированная плацента. С третьего триместра беременности младенец в утробе матери начинает вырабатывать тестостерон. У мам мальчиков уровень этого гормона выше, чем у женщин, вынашивающих девочку.

Многие признаки не являются специфическими и могут указывать не только на повышенный тестостерон у женщин, но и на проблемы с другими гормонами.

После родов уровень тестостерона понижается самостоятельно.

Последствия повышенного тестостерона у женщин

1. Бесплодие. Повышенный тестостерон у женщин оказывает влияние на формирование фолликулов и развитие яйцеклетки, поэтому зачатие становится невозможным.
2. Прерывание беременности на ранних сроках. Несмотря на то, что после зачатия уровень тестостерона у женщин повышается естественным образом, если эта цифра была завышена изначально, необходимо контролировать уровень гормона и учитывать это при планировании беременности. Изменение показателей может стать причиной не только разового выкидыша, но и привычного невынашивания.
3. Риск гибели плода на поздних сроках беременности. Рост матки замедляется, что становится причиной замершей беременности.
4. Осложнения во время родов.
5. Риск раннего развития сахарного диабета.
6. Остеопороз.
7. Онкологические заболевания.

Меры профилактики

Для того чтобы предотвратить повышение уровня тестостерона у женщин, необходимо:

• правильно питаться;
• вести здоровый образ жизни;
• вовремя лечить все гинекологические заболевания;
• держать под контролем вес.

При выявлении симптомов повышения тестостерона женщине следует сдать анализ, а при подтверждении диагноза – обратиться за консультацией к врачу.

Видео с YouTube по теме статьи: