Отзывы к колхикум-дисперт. Колхикум-Дисперт: инструкция по применению таблеток Колхикум инструкция по применению
Колхикум Дисперт
Состав
В 1 таблетке экстракта семян безвременника 15,6 мг (соответствует 500 мкг колхицина).
Моногидрат лактозы, МЦК, кукурузный крахмал, коповидон, пальмитиновая кислота, шеллак, магния стеарат, гуммиарабик, повидон, магния оксид, макрогол, сахароза, титана оксид, тальк, натрия кармеллоза, амарант (Е123), воск белый и карнаубский, натрия сульфат, как вспомогательные вещества.
Форма выпуска
Таблетки в оболочке 0,5 мг.
Фармакологическое действие
Противоподагрическое.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Фармакодинамика
Алкалоид, выделенный из безвременника, оказывает обезболивающее и противовоспалительное действие. Влияет на обмен мочевой кислоты. Подавляет деление гранулоцитов, снижает миграцию лейкоцитов в воспалительный очаг, угнетает образование лейкотриена и задерживает отложение мочевой кислоты в тканях. Препятствует развитию амилоидоза, поскольку снижает образование амилоидных фибрилл.
В первые 12 ч лечения приступа подагры у 75% пациентов существенно улучшается состояние. Однако, у многих появляются побочные реакции еще до клинического улучшения. В суточной дозе 2 мг ежедневного приема уменьшается вероятность повторных приступов. Также предупреждает острые атаки семейной средиземноморской лихорадки.
Фармакокинетика
Быстро всасывается из ЖКТ. Максимальная концентрация определяется через 70 мин после приема. Хорошо проникает в ткани, наиболее высокие концентрации определяются в печени, селезенке, почках, ЖКТ, лейкоцитах. Метаболизируется в печени, большая часть выводится с калом кишечник и 23% с мочой. T1/2 около 9,3 ч.
Показания к применению
- острый приступ подагры;
- профилактика приступов (применение с урикозурическими препаратами);
- болезнь Бехчета;
- периодическая болезнь;
- склеродермия;
- хондрокальциноз.
Применяется только по назначению врача.
Противопоказания
- повышенная чувствительность;
- выраженная почечная/печеночная недостаточность;
- угнетение костномозгового кроветворения;
- беременность.
Лицам старческого возраста и больным, страдающим заболеваниями почек, сердечно-сосудистой системы, назначается только в виде оказания помощи.
Побочные действия
- боли в желудке, понос, тошнота, рвота;
- лейкопения в редких случаях;
- мионейропатия при длительном лечении;
- гипопластическая анемия, агранулоцитоз;
- алопеция и изменения кожи.
Колхикум-Дисперт, инструкция по применению (Способ и дозировка)
Таблетки проглатывают целиком, запивая большим количеством жидкости.
Острый приступ подагры — принимают 2 таблетки (1 мг), в последующем 1–3 таблетки каждые 2 ч до ослабления боли. Суточная доза не более 16 таблеток. С целью профилактики приступов несколько месяцев (обычно 3 месяца) параллельно с урикозурическими препаратами принимают 1–3 таблетки раз в день или через день.
Лечение проводится под гематологическим контролем. При появлении побочных эффектов (обычно со стороны ЖКТ) дозу уменьшают или отменяют препарат. При снижении уровня лейкоцитов и тромбоцитов лечение прекращают до нормализации показателей.
Передозировка
Хроническая интоксикация наблюдается после приема в течение нескольких дней 10 мг и выше. Острая интоксикация после приема 20 мг. Поражаются органы с высокой скоростью пролиферации.
Интоксикация проявляется жжением в горле, позывами к рвоте, тошнотой, жаждой, позывами к мочеиспусканию, тенезмами и коликами, которые появляются через 2–6 ч после приема токсической дозы.
Геморрагическая диарея влечет потерю жидкости и электролитов, гипокалиемию, гипонатриемию и ацидоз. Появляются жалобы на стеснение и боль в области сердца. Отмечаются бледность, цианоз и диспноэ, тахикардия и гипотензия и возможен коллапс.
Наблюдается также снижение чувствительности, судороги и паралич. После интоксикации наблюдается полная алопеция, иногда нарушение функции почек и печени, случаи слепоты.
Проводится симптоматическое лечение. Вызывают рвоту или проводят промывание желудка, применяется активированный уголь. Внутривенно вводят плазмозаменители, глюкозу и электролиты (в основном калий). При снижении сократимости миокарда назначают сердечные гликозиды. При повышенном давлении спинномозговой жидкости иногда проводят люмбальную пункцию. Может возникнуть необходимость в проведении искусственного дыхания. Весь период лечения следят за функцией костного мозга печени и почек.
Взаимодействие
Совместим с аллопуринолом и урикозурическими препаратами. При применении с макролидами имеется риск нефротоксического действия. Уменьшают активность данного средства цитостатики и препараты, закисляющие мочу.
Противоположный эффект оказывают препараты, ощелачивающие мочу. При совместном применении с вит. В12 уменьшается абсорбция препарата из ЖКТ. Препараты, которые вызывают миелодепрессию, еще более повышают риск лейкопении и тромбоцитопении.
Условия продажи
Условия хранения
Температура до 25°С.
Срок годности
Аналоги Колхикум-Дисперта
Отзывы о Колхикум-Дисперте
Лечение подагры сводится к купированию приступа и систематическому лечению нарушений пуринового обмена. Для купирования применяют НПВП (в последнее время селективные) и лекарство Колхикум-Дисперт, содержащее алкалоид колхицин. Назначение колхицина —древний метод купирования приступа и эффект выражен, если применять его в первые часы возникновения приступа. Препарат Сolchicum-Dispert способствуют обратному развитию артрита в течение нескольких часов, но его следует принимать каждые 2 часа до утихания боли в сутки не более 16 таблеток. Из-за появления побочных реакций больным часто не удается наращивать дозу до оптимальной — развиваются тошнота, понос, рвота, геморрагический гастроэнтерит. В виду токсичности препарата часто назначают комбинацию небольших доз колхицина и НПВП. Нужно помнить, что токсичность этих препаратов возрастает у лиц с заболеваниями почек. Отзывы чаще всего касаются применения препарата при подагре. Все отмечают быстрое купирование болевого симптома.
- «… Препарат не дешевый, но он действительно помогает. Я за многие годы болезни перепробовал много, но это единственный препарат, которым я спасаюсь».
- «… Очень эффективен, но надо покупать оригинальный немецкий (мне привозили родственники). Много подделок, которые не помогают».
- «… Использовал его и все время был эффективным при приступе. Реально помогает, но не всегда можно найти в аптеке».
- «… Быстро снимает боль и устраняет припухлость сустава».
- «… Применяю первые сутки — стало немного легче».
- «… У меня побочки не вызывал».
- «… Быстро снимает острый приступ, но сразу появляются боли в области почек».
Цена Колхикум-Дисперта, где купить
Купить Колхикум-Дисперт можно в некоторых аптеках. Стоимость 20 таблеток составляет 1176-1872 руб.
- Интернет-аптеки России Россия
ЛюксФарма * специальное предложение
Образование: Окончил Свердловское медицинское училище (1968 ‑ 1971 гг.) по специальности «Фельдшер». Окончил Донецкий медицинский институт (1975 ‑ 1981 гг.) по специальности «Врач эпидемиолог, гигиенист». Проходил аспирантуру в Центральном НИИ эпидемиологии г. Москва (1986 ‑ 1989 гг.). Ученая степень ‑ кандидат медицинских наук (степень присуждена в 1989 году, защита ‑ Центральный НИИ эпидемиологии г. Москва). Пройдены многочисленные курсы повышения квалификации по эпидемиологии и инфекционным заболеваниям.
Опыт работы: Работа заведующим отделением дезинфекции и стерилизации 1981 ‑ 1992 гг. Работа заведующим отделением особо опасных инфекций 1992 ‑ 2010 гг. Преподавательская деятельность в Мединституте 2010 ‑ 2013 гг.
Колхикум-Дисперт
Колхикум-Дисперт: инструкция по применению и отзывы
Латинское название: Colchicum-Dispert
Код ATX: M04AC01
Действующее вещество: Алкалоид безвременника великолепного (Colchic speciosi alkaloid)
Производитель: Солвей Фармасьютикалз ГмбХ (Германия)
Актуализация описания и фото: 07.08.2019
Цены в аптеках: от 784 руб.
Колхикум-Дисперт – препарат, влияющий на обмен мочевой кислоты, противоподагрическое средство.
Форма выпуска и состав
Лекарственная форма – таблетки, покрытые оболочкой: круглой формы, темно-красного цвета, с блестящей поверхностью (по 20 шт. в блистере, 1 блистер в картонной коробке; по 25 шт. в блистере, 2 блистера в картонной коробке).
Действующее вещество: сухой экстракт семян безвременника осеннего, в 1 таблетке – 15,6 мг, что соответствует содержанию суммы алкалоидов в пересчете на колхицин – 0,5 мг.
Дополнительные компоненты: кукурузный крахмал, воск белый, кошенильный кармин А, пальмитиновая/стеариновая кислота, сахароза, натрия кармеллоза, магния оксид легкий, повидон К25, гуммиарабик, коповидон, магния стеарат, воск карнаубский, целлюлоза микрокристаллическая, титана оксид, макрогол 6000, натрия сульфат, лактозы моногидрат, тальк, шеллак, краситель амарант (Е123).
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Колхицин – активный компонент Колхикум-Дисперт – обладает противоподагрическим действием, обусловленным ингибированием фагоцитоза микрокристаллов солей мочевой кислоты и уменьшением миграции лейкоцитов в очаг воспаления. Также для него характерно антимитотическое действие. Препарат полностью либо частично угнетает деление клеток в стадии метафазы и анафазы, препятствует дегрануляции нейтрофилов и предотвращает развитие амилоидоза посредством подавления образования амилоидных фибрилл.
Для колхицина характерна высокая эффективность при купировании приступов острой подагры. В первые 12 часов после начала приема препарата состояние значительно улучшается у более чем 75% пациентов. У 80% больных могут возникать побочные реакции со стороны ЖКТ до клинического улучшения либо одновременно с ним.
Прием Колхикум-Дисперт каждый день в суточной дозе 1–2 мг снижает риск развития повторных острых приступов у 3/4 больных, страдающих подагрой. Препарат является средством профилактики острых атак у пациентов с семейной средиземноморской лихорадкой (посредством снижения активности дофамин-бета-гидроксилазы). Лечение Колхикум-Дисперт увеличивает продолжительность жизни у больных с первичным AL-амилоидозом и положительно влияет на состояние кожных покровов (смягчает и уменьшает их сухость) при системной склеродермии.
Фармакокинетика
Колхицин интенсивно и с большой скоростью всасывается из ЖКТ. Его максимальный уровень в плазме крови в среднем составляет 4,2 нг/мл и достигается приблизительно через 70 минут после приема дозы 1 мг. Период полувыведения равен 9,3 часа. Колхицин отличается высоким объемом распределения (473 л) и быстро проникает в ткани. Высокие концентрации данного вещества определяются в ЖКТ, печени, селезенке, почках и лейкоцитах. Колхицин участвует в процессах метаболизма в печени и выводится преимущественно с желчью.
Энтерогепатическая циркуляция регистрируется спустя 4–6 часов после попадания колхицина в организм. Большая часть поступившей дозы выводится через кишечник и примерно 23% – через почки.
Показания к применению
- Острые приступы подагры;
- Семейная средиземноморская лихорадка (периодическая болезнь).
Противопоказания
- Выраженное угнетение костномозгового кроветворения;
- Печеночная или почечная недостаточность;
- Беременность и лактация;
- Повышенная чувствительность к препарату.
- Тяжелые нарушения функции сердечно-сосудистой системы;
- Тяжелые нарушения функции желудочно-кишечного тракта;
- Кахексия;
- Пожилой возраст.
Инструкция по применению Колхикум-Дисперт: способ и дозировка
Таблетки следует принимать внутрь: глотать целиком и запивать их достаточным количеством жидкости.
Для снятия острого приступа подагры сначала необходимо принять сразу 2 таблетки, затем – по 1-3 таблетки каждые 1-2 часа до тех пор, пока не ослабится болевой синдром. Общая суточная доза не должна превышать 8 мг (16 таблеток). В случае нового приступа подагры возможно проведение повторного лечения по описанной схеме, но не ранее чем через 3 дня.
Для профилактики острых приступов подагры препарат назначают по 1-3 таблетки ежедневно либо через день в течение нескольких первых месяцев (обычно 3-х) лечения урикозурическими средствами.
Побочные действия
Возможны: боли в желудке, тошнота, рвота, диарея, в редких случаях – лейкопения.
При длительном применении препарата в некоторых случаях возникают миопатия и невропатия, еще реже – гипопластическая анемия, агранулоцитоз, алопеция.
Передозировка
Симптомы острой интоксикации препарата наблюдались у взрослых после приема дозы примерно 20 мг и у детей после приема дозы 5 мг.
Хроническая интоксикация отмечается у пациентов, страдающих подагрой, после приема Колхикум-Дисперт в суммарной дозе 10 мг либо выше на протяжении нескольких дней.
Поскольку для колхицина характерна антимитотическая активность, чаще всего поражаются органы, в которых наблюдается повышенная скорость пролиферации.
Примерно через 2–6 часов после приема лекарственного средства в дозах, превышающих терапевтические, у больных появляются жажда, затрудненное глотание, чувство першения и жжения в горле и в ротовой полости, тошнота, рвота и позывы к ней, а спустя непродолжительный период времени – колики, тенезмы, позывы к мочеиспусканию и дефекации (обычно у истощенных больных).
Геморрагическая и/или слизисто-водянистая диарея может привести к потере жидкости и электролитов, что обуславливает развитие метаболического ацидоза, гипонатриемии и гипокалиемии. Нередко пациенты жалуются одновременно на боли и чувство стеснения в области сердца. В дальнейшем у них наблюдаются диспноэ, понижение температуры тела, бледность и цианоз кожи. Не исключено развитие тахикардии и артериальной гипотензии, заканчивающейся коллапсом.
Неврологические расстройства выражаются в виде судорог, слабеющей чувствительности и признаков паралича. В первые 3 суток возможен летальный исход вследствие паралича дыхательного центра и сердечно-сосудистой недостаточности.
Через 1–2 недели после лечения интоксикации у больных может проявиться полная, иногда длительная алопеция. В отдельных случаях отмечаются дисфункции печени, почек и легких. Изредка пациентов поражает слепота.
При передозировке возможно только симптоматическое лечение, направленное на стабилизацию сердечно-сосудистой системы. Внутривенно капельно вводятся плазмозаменители либо изотонический раствор натрия хлорида с добавкой электролитов (преимущественно калия) и глюкозы. Рекомендуется постоянный контроль ЭКГ.
Чтобы нормализовать сократимость миокарда, назначают дигоксин. При необходимости проводится антибиотикотерапия. Если выявлено повышенное давление спинномозговой жидкости, рекомендуется применение дексаметазона, а при необходимости – проведение люмбальной пункции. При спазмах в животе желательно использовать папаверин, атропин либо танальбин. Назначение опиатов запрещено. При необходимости проводят искусственное дыхание или сеансы оксигенотерапии.
Особые указания
Во время лечения необходимо осуществлять клинический и гематологический контроль.
При развитии выраженных побочных эффектов со стороны пищеварительной системы следует уменьшить принимаемую дозу препарата или отменить его вовсе.
В случае снижения числа тромбоцитов ниже 100 000/мкл и лейкоцитов ниже 3000/мкл применение препарата прекращают до тех пор, пока не нормализуется картина крови.
Согласно инструкции, Колхикум-Дисперт не оказывает отрицательного влияния на быстроту реакций и способность пациента к концентрации внимания.
Применение в пожилом возрасте
Препарат с особой осторожностью назначают пациентам преклонного возраста.
Лекарственное взаимодействие
- Циклоспорин: повышается вероятность развития миопатии, особенно у больных с функциональным нарушением почек;
- Цианокобаламин: нарушается его всасывание;
- Депримирующие и симпатомиметические средства: усиливается их эффект;
- Нестероидные противовоспалительные препараты и другие средства, вызывающие миелодепрессию: возрастает риск развития тромбоцитопении и лейкопении;
- Цитостатики и препараты, закисляющие мочу: снижается противоподагрическая активность колхицина;
- Средства, ощелачивающие мочу: усиливается эффект колхицина.
При необходимости Колхикум-Дисперт можно применять одновременно с аллопуринолом и урикозурическими препаратами.
Аналоги
Аналогом Колхикум-Дисперт является Колхицин.
Сроки и условия хранения
Хранить в месте, недоступном для детей и защищенном от света. Не превышать температуру 25 ºС.
Срок годности – 5 лет.
Условия отпуска из аптек
Отпускается по рецепту.
Отзывы о Колхикум-Дисперт
Согласно отзывам, Колхикум-Дисперт хорошо купирует приступы подагры и при систематическом лечении устраняет нарушения пуринового обмена. Наибольшего эффекта можно добиться, если применять препарат в первые часы после возникновения приступа.
Лекарственное средство обеспечивает ретроградное развитие артрита на протяжении нескольких часов, но его необходимо принимать через каждые 2 часа до практически полного исчезновения боли (в сутки не более 16 таблеток). Однако пациенты говорят о том, что из-за развития побочных эффектов – тошноты, рвоты, поноса, геморрагического гастроэнтерита – часто не удается увеличить дозу до оптимальной.
Поскольку препарат токсичен, некоторые специалисты практикуют назначение колхицина в небольших дозах и нестероидных противовоспалительных препаратов в комбинации. Необходимо также учесть, что токсичность лекарственных средств возрастает при их приеме пациентами с заболеваниями почек.
В отзывах также упоминаются высокая стоимость Колхикум-Дисперт, наличие большого количества подделок, редкая закупка препарата аптеками.
Цена на Колхикум-Дисперт в аптеках
Среднестатистическая цена на Колхикум-Дисперт в аптеках равна примерно 700–990 рублей за упаковку из 20 таблеток (в зависимости от региона).
Колхикум
Колхикум – медицинский препарат, предназначенный для лечения подагры, содействующий выведению мочевой кислоты и удалению мочевых конкрементов.
Состав и форма выпуска
Колхикум выпускается в форме таблеток вишневого цвета, покрытых оболочкой, круглой формы, дозировкой в 0,5 мг. Реализуется препарат в упаковках по 20 или 50 таблеток. Основным действующим веществом медикамента является колхицин, содержащийся в семенах безвременника великолепного. Вспомогательные ингредиенты представлены: лактозы моногидратом, крахмалом кукурузным, стеариновой кислотой, повидоном К25, целлюлозой, шеллаком, карнаубским и белым воском, гуммиарабиком, макроголом 6000, магния оксидом, коповидоном, натрия кармеллозой, сахарозой; тальком, титана оксидом, натрия сульфатом, кошенильным кармином А, амарантом Е123.
Показания к применению Колхикума
Согласно инструкции, Колхикум показан к применению для профилактики и купирования острых приступов подагры, а также для лечения:
- Семейной средиземноморской лихорадки;
- Склеродермии;
- Болезни Бехчета;
- Хондрокальциноза.
Назначается медикамент также для терапии некоторых форм флебита и воспалительных процессов в ЛОР-практике.
Противопоказания
Как указано в инструкции к Колхикуму, препарат не рекомендуется к применению при:
- Гиперчувствительности к составляющим медикамента;
- Беременности;
- Тяжелой печеночной и почечной недостаточности;
- Выраженном угнетении кроветворных процессов костного мозга;
- Периоде грудного вскармливания.
С особой осторожностью, под регулярным медицинским контролем прописывается Колхикум пациентам, страдающим кахексией, нарушениями функции почек, печени, ЖКТ и сердечно-сосудистой системы, а также лицам пожилого возраста.
Способ применения и дозировка Колхикума
По прилагаемой к Колхикуму инструкции, его следует принимать внутрь, не разжевывая и не ломая, запивая достаточным количеством воды. При развитии острого подагрического приступа препарат начинают принимать с дозировкой в 1 мг колхицина (2 таблетки), затем через каждые 1-2 часа до снижения болевого синдрома по 0,5–1,5 мг (1-3 таблетки), но, не превышая 8 мг в день (16 таблеток). Повторная терапия острого приступа по такой же схеме возможна не раньше чем через трое суток. По отзывам многих пациентов, уменьшение болевых ощущений и улучшение состояния отмечается уже в первые 12 часов лечения Колхикумом.
Для профилактики приступов подагры препарат обычно назначается в суточной дозировке по 0,5–1,5 мг, он может применяться ежедневно или через день, в течение трех месяцев. Эффективность средства повышается при сочетанном применении Колхикума с урикозурическими препаратами, активизирующими выделение мочевой кислоты.
Побочные действия Колхикума
По отзывам пациентов, употребление Колхикума в ряде случаев может спровоцировать развитие диареи, рвоты, тошноты, боли в области живота. При длительной терапии иногда было отмечено появление лейкопении, мионейропатии, агранулоцитоза, гипопластической анемии и алопеции, нарушений деятельности почек.
При несоблюдении медицинских назначений и использовании препарата в суточной дозе, приравненной к 20 мг, у пациентов наблюдались признаки острой интоксикации, и ее хронической формы при применении 10 и более мг Колхикума на протяжении нескольких дней. Симптомы интоксикации начинали проявляться через 2-5 часов после употребления токсической дозы в виде затрудненного глотания, жжения в горле, жажды, рвоты, в дальнейшем наблюдалось понижение температуры тела, тахикардия, цианоз, снижение артериального давления с угрозой коллапса. Лечение возможно только симптоматическое, способствующее нормализации функций ССС и водно-электролитного равновесия.
Особые указания
Во время терапии Колхикумом требуется регулярное проведение гематологического контроля и оценки общего состояния больного. При ярко проявляющихся побочных реакциях со стороны ЖКТ возможно уменьшение дозы или полная отмена лекарства.
При сочетанном использовании Колхикума с Циклоспорином существует риск появления миопатии, а с нестероидами и другими средствами, приводящими к миелодепрессии – лейкопении или тромбоцитопении.Медикамент препятствует всасыванию цианокобаламина и повышает воздействие симпатомиметических препаратов.
Колхикум не относится к средствам, снижающим концентрацию внимания, но его эффективность может быть уменьшена при одновременном приеме с цитостатиками.
Аналоги Колхикума
К аналогам Колхикума, подобным ему по оказываемому воздействию, относят Фитолизин, Уролесан, Уронефрон, Цистенал.
Сроки и условия хранения
Колхикум необходимо хранить в сухом, темном месте, недоступном для детей, при температуре ниже 25 °C. Срок хранения не более 5 лет со дня выпуска.
Отзывы к колхикум-дисперт. Колхикум-Дисперт: инструкция по применению таблеток Колхикум инструкция по применению
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, крахмал кукурузный, коповидон, стеарин (стеаринпальмитиновая кислота), магния стеарат, шеллак, гуммиарабик, повидон К25, магния оксид легкий, макрогол 6000, сахароза, тальк, титана оксид, натрия кармеллоза, амарант (Е123), кошенильный кармин А, натрия сульфат, воск белый, воск карнаубский.
20 шт. – блистеры (1) – коробки картонные.
25 шт. – блистеры (2) – коробки картонные.
[I] – Инструкция по медицинскому применению одобрена фармакологическим комитетом МЗ РФ 16.12.2002 г.
Противоподагрическое действие колхицина связано со снижением миграции лейкоцитов в очаг воспаления и угнетением фагоцитоза микрокристаллов солей мочевой кислоты. Обладает также антимитотическим действием, подавляет (полностью или частично) клеточное деление в стадии анафазы и метафазы, предотвращает дегрануляцию нейтрофилов. Снижая образование амилоидных фибрилл, препятствует развитию амилоидоза.
Высоко эффективен для купирования острой подагры. В первые 12 ч терапии состояние существенно улучшается более чем у 75% больных. У 80% может вызывать побочные реакции со стороны ЖКТ ранее клинического улучшения или одновременно с ним.
В суточной дозе 1-2 мг при ежедневном приеме у 3/4 больных с подагрой уменьшает вероятность развития повторных острых приступов.
Предупреждает острые атаки у больных семейной средиземноморской лихорадкой (понижает активность дофамин-бета-гидроксилазы).
Увеличивает продолжительность жизни больных с первичным AL-амилоидозом. Оказывает положительное влияние на кожу (смягчение, уменьшение сухости) при системной склеродермии.
Колхицин быстро и интенсивно всасывается из ЖКТ. Средняя Cmax в плазме крови составляет 4.2 нг/мл и достигается примерно через 70 мин после приёма в дозе 1 мг. T1/2 составляет 9.3 ч. Колхицин быстро проникает в ткани, имеет высокий Vd 473 л. Высокие концентрации колхицина обнаруживаются в печени, почках, селезёнке, лейкоцитах и ЖКТ. Колхицин метаболизируется в печени и выводится главным образом с желчью.
Энтерогепатическая циркуляция обнаруживается через 4—6 ч после введения внутрь. Наибольшая часть введённой дозы выводится через кишечник и около 23% – почками.
- острые приступы подагры;
- периодическая болезнь (семейная средиземноморская лихорадка).
Внутрь. Таблетки проглатывают целиком, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости.
При остром приступе подагры принимают сначала 2 таб. (1 мг колхицина), а затем по 0.5-1.5 мг (1-3 таб.) через каждые 1-2 ч до ослабления боли. Суммарная доза препарата, принятая за день, не должна превышать 8 мг. Повторное назначение по схеме лечения острого приступа подагры может быть проведено не ранее, чем через 3 дня.
Для профилактики острых приступов подагры в первые несколько месяцев лечения урикозурическими средствами принимают по 0.5-1.5 мг ежедневно или через день в течение (как правило) 3 месяцев.
Диарея, тошнота, рвота и боли в желудке, редкие случаи лейкопении (уменьшение числа белых кровяных телец). В некоторых случаях после длительного лечения наблюдалась миопатия и невропатия, реже — агранулоцитоз, гипопластическая анемия (изменение числа форменных элементов крови), алопеция (облысение).
- гиперчувствительность;
- беременность;
- период лактации;
- печеночная недостаточность;
- почечная недостаточность;
- выраженное угнетение костномозгового кроветворения;
С осторожностью следует назначать больным пожилого возраста; с кахексией; имеющим тяжелые нарушения функции ЖКТ; имеющим тяжелые нарушения функции сердечно-сосудистой системы.
Лечение необходимо проводить под тщательным гематологическим и клиническим контролем.
При появлении выраженных побочных эффектов со стороны ЖКТ следует уменьшить дозу или отменить препарат.
При снижении количества лейкоцитов ниже 3000/мкл и тромбоцитов ниже 100000/мкл прием прекращают до нормализации картины крови.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами: не влияет.
Острая интоксикация наблюдалась у взрослых после приема дозы около 20 мг и у детей после приема дозы 5 мг.
Хроническая интоксикация может наблюдаться у больных, страдающих подагрой, после приема суммарной дозы 10 мг или выше в течение нескольких дней.
Поскольку колхицин обладает антимитотической активностью, поражению подвергаются чаще органы, для которых характерна высокая скорость пролиферации.
Симптомы: примерно через 2-6 ч после приема внутрь токсической дозы отмечаются жжение и першение в горле и во рту, позывы к рвоте и затрудненное глотание, тошнота, жажда и рвота, а после этого — позывы к мочеиспусканию и дефекации, тенезмы и колики (как правило, у истощенных больных).
Слизисто-водянистая и/или геморрагическая диарея может повлечь за собой потерю жидкости и электролитов, вследствие чего возможно развитие гипокалиемии, гипонатриемии и метаболического ацидоза. Часто больные жалуются одновременно на стеснение и боль в области сердца. В дальнейшем наблюдается бледность, снижение температуры тела, цианоз и диспноэ. Возможно развитие тахикардии и артериальной гипотензии (вплоть до коллапса).
Неврологические расстройства проявляются в форме снижения чувствительности, судорог и симптомов паралича. Возможен смертельный исход в первые три дня вследствие сердечно-сосудистой недостаточности и паралича дыхания.
Через 1-2 недели после излечения интоксикации может наблюдаться полная, иногда долговременная алопеция. В некоторых случаях отмечались нарушения функции почек, легких и печени. Имеются сообщения о редких случаях слепоты.
Лечение может быть только симптоматическим, направленным на стабилизацию сердечно-сосудистой системы. В/в капельно вводят плазмозаменители или изотонический раствор натрия хлорида с добавкой глюкозы и электролитов (главным образом, калия), проводят мониторирование ЭКГ.
Для поддержания сократимости миокарда можно назначить дигоксин. При необходимости — антибиотикотерапия. При повышенном давлении спинномозговой жидкости показан дексаметазон; может возникнуть необходимость в проведении люмбальной пункции. При спазмах в животе назначают атропин, папаверин или танналбин. Не следует применять опиаты.
Может возникнуть необходимость в применении оксигенотерапии или в проведении искусственного дыхания.
В сочетании с циклоспорином, особенно у пациентов с нарушением функии почек, повышается вероятность развития миопатии.
Усиливает эффект депримируюших и симпатомиметических средств.
Нарушает всасывание цианокобаламина.
НПВС и другие препараты, вызывающие миелодепрессию, повышают риск развития лейкопении и тромбоцитопении.
Противоподагрическую активность снижают цитостатики (увеличивают концентрацию мочевой кислоты) и закисляющие мочу препараты. Ощелачивающие – усиливают эффект.
Колхикум-Дисперт ® можно применять в комбинации с аллопуринолом и препаратами урикозурического действия.
Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности — 5 лет.
Дата истечения срока годности указывается на упаковке. Препарат нельзя применять по истечении срока годности.