Заболевание кожи лица мкб 10. Симптомы и причины дисхромии кожи у взрослого и ребенка

Всё об инфекционном дерматите у детей и взрослых

Инфекционный дерматит – это воспалительный процесс, вызванный микробным агентом. Сюда стоит отнести вирус, бактерии, гриб. Сосредоточены они как в коже, так и могут циркулировать в организме.

В последнем случае микробы выделяют в кровь вещества, оказывающие токсическое действие на кожные покровы. У детей инфекционный дерматит – это корь, краснуха, ветрянка, скарлатина и энтеровирусная инфекция. В статье содержится вся информация об инфекционном дерматите, в том числе о причинах и методах лечения на ногах, руках и других частях тела.

Причины появления

Риск развития дерматита повышается при:

• влиянии на организм высоких или низких температур;
• глубоких травмах кожных покровов и мелких трещинах;
• длительном приеме цитостатических и глюкокортикостероидных препаратов;
• варикозе;
• иммунодефиците;
• длительной интоксикации;
• хронических формах заболеваний пищеварительной системы;
• нарушениях в работе нервной системе;
• заболеваниях почек;
• сахарном диабете;
• отсутствии полноценной гигиены;
• индивидуальной непереносимости организма к бактериям, провоцирующим гниение.

Симптомы

Инфекционный дерматит – это результат инфекционного заболевания, поэтому вся остальная клиническая картина зависит от изначальной причины.

Сыпь будет распространяться по телу в течение 14 дней:

1. В первые сутки поражается лицо, возможно шея и часть груди.
2. Затем высыпания переходят на все оставшееся тело.
3. На третьи сутки сыпь полностью прекращается, и развивается заболевание. Прослеживается повышение температуры тела.

Скарлатина

Прослеживается сыпь с пузырьками, внутри которых находится желтоватая жидкость. Такие пузырьки наблюдаются в течение 5 дней. После этого образуются корочки, которые сильно шелушатся.

Сыпной тиф

Дерматит проявляется не сразу, а через 2-3 дня. Сыпь может быть локализована на:

Через 2 дня кожные покровы в некоторых местах покрываются пигментными пятнами. Сама же сыпь имеет четкие границы.

Ветряная оспа

Ветрянка может быть на разных частях тела. Возникающая сыпь приводит к сильному зуду. Появляется она в конкретной последовательности:

1. Вначале образуются отдельные розовые пятна.
2. На месте пятен формируются пузырьки, внутри которых находится прозрачная жидкость.
3. Через 3-4 дня жидкости становится больше, чем изначально.
4. Пузырьки самостоятельно лопаются, затягиваются корочкой и заживают.

При инфекционном дерматите, возникшем на фоне ветрянки, возможно:

• повышение температуры;
• отек;
• зуд.

Диагностика инфекционно-аллергического заболевания

Первым делом необходим осмотр у врача-дерматолога. Он берет образец зараженной кожи для проведения бактериологического посева. Это позволит определить, что привело к развитию патологического аллергического процесса.

Дерматологи применяют два метода диагностики:

Если определить причину заболевания сложно, тогда используют исследование биоптата.

Места локализации с фото

Сыпь при инфекционном дерматите может поразить следующие части тела:

• волосистую часть головы;
• шею;
• лоб;
• запястье;
• разгибательные конечности поверхности;
• паховую область.

Ниже представлены фото заболевания на ногах, руках:

Лечение

По причине сложности течения инфекционного дерматита его лечение должно быть комплексным. При этом нужно учитывать сопутствующую патологию. Основное внимание уделено терапии инфекции.

Медикаментозное

Для наружной обработки используют следующие группы медикаментов:

1. Антибактериальные средства. Они устраняют колонии микроорганизмов и останавливают их размножение: Левомицетин, Эритромицин.
2. Антисептики с обеззараживающим эффектом: Хлоргексидин.
3. Глюкокортикостероиды. Они купируют зуд и воспалительный процесс: Бетадин, Адвантан или Кортомицетин.

Также в схему терапии вводятся средства для перорального приема. Их действие направлено на устранение грибков и бактерий. Разработаны такие препараты:

Народные средства

Лечить инфекционный дерматит можно в домашних условиях, используя следующие рецепты:

1. Взять 20 г травы зверобоя, залить стаканом горячей воды. Установить смесь на водяную баню и томить 15 минут. Отфильтрованный и остывший отвар смешать со 100 г сливочного масла. Полученную мазь использовать для обработки пораженных мест 3 раза в день. Курс терапии составляет 7-8 дней.
2. В 3 л воды растворить по 40 г соды и соли. Полученной смесью обрабатывать места высыпаний 3 раза в сутки.
3. Сырой картофель измельчить при помощи терки. Использовать кашицу в виде компресса, который накладывают на 15 минут.
4. Сок чистотела развести в кипяченной воде в пропорции 1:2. Использовать средство для примочек, которые прикладывать на 15 минут. По мере уменьшения воспаленных участков можно добавлять мед в качестве наполнителя.
5. Залить 20 г измельченной череды залить 100 мл кипятка. Настаивать состав, пока он не станет темно-коричневого цвета. В полученном растворе смочить марлевую повязку, прикладывать ее на пораженное место 3-4 раза в день. Кожные покровы будут восстанавливаться уже через 2-3 дня.

Физиопроцедуры

Этот метод терапии применяют в качестве симулирующих мер влияния на иммунную систему человека при дерматите. Физиопроцедуры позволяют улучшить состояние пациента уже через 2-3 сеанса. Терапевтический способ включает в себя комплекс специально подобранных процедур, помогающих организму скорее приспособиться к поразившим его инфекционным процессам:

Код по МКБ 10

L30.3 Инфекционный дерматит — код данного недуга по МКБ 10.

Дерматит инфекционного происхождения – это заболевание, которое может поразить в любом возрасте. Для его успешного лечения важно определить причину развития патологического процесса. Далее назначается комплексная терапия, которая позволит устранить, как причину, так и симптомы болезни.

Болезни кожи и подкожной клетчатки (L00-L99)

Исключено:

• отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде (P00-P96)
• некоторые инфекционные и паразитарные болезни (A00-B99)
• осложнения беременности, родов и послеродового периода (O00-O99)
• врожденные аномалии, деформации и хромосомные нарушения (Q00-Q99)
• болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ (E00-E90)
• травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин (S00-T98)
• липомеланотический ретикулез (I89.8)
• новообразования (C00-D48)
• симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках (R00-R99)
• системные нарушения соединительной ткани (M30-M36)

Этот класс содержит следующие блоки:

• L00-L08 Инфекции кожи и подкожной клетчатки
• L10-L14 Буллезные нарушения
• L20-L30 Дерматит и экзема
• L40-L45 Папулосквамозные нарушения
• L50-L54 Крапивница и эритема
• L55-L59 Болезни кожи и подкожной клетчатки, связанные с излучением
• L60-L75 Болезни придатков кожи
• L80-L99 Другие болезни кожи и подкожной клетчатки

Звездочкой отмечены следующие категории:

• L14* Буллезные нарушения кожи при болезнях, классифицированных в других рубриках
• L45* Папулосквамозные нарушения при болезнях, классифицированных в других рубриках
• L54* Эритема при болезнях, классифицированных в других рубриках
• L62* Изменения ногтей при болезнях, классифицированных в других рубриках
• L86* Кератодермии при болезнях, классифицированных в других рубриках
• L99* Другие нарушения кожи и подкожной клетчатки при болезнях, классифицированных в других рубриках

При необходимости идентифицировать инфекционный агент используют дополнительный код (B95-B98).

Исключены:

• гордеолум (H00.0)
• инфекционный дерматит (L30.3)
• местные инфекции кожи, классифицированные в классе I, такие как:
  • рожа (A46)
  • эризипелоид (A26.-)
  • герпетическая вирусная инфекция [herpes simplex] (B00.-)
  • герпетическая вирусная инфекция [herpes simplex]
    • аногенитальная (A60.-)
  • контагиозный моллюск (B08.1)
  • микозы (B35-B49)
  • педикулез, акариаз и другие инфестации (B85-B89)
  • вирусные бородавки (B07)
• панникулит:
  • БДУ (M79.3)
  • волчаночный (L93.2)
  • шеи и спины (M54.0)
  • рецидивирующий [Вебера-Крисчена] (M35.6)
• трещина спайки губ [заеда] (вследствие):
  • БДУ (K13.0)
  • кандидоза (B37.-)
  • недостаточности рибофлавина (E53.0)
• пиогенная гранулема (L98.0)
• опоясывающий лишай [zoster] (B02.-)

Исключены:

• доброкачественный (хронический) семейный пемфигус [болезнь Хейли-Хейли] (Q82.8)
• синдром стафилококкового поражения кожи в виде ожогоподобных пузырей (L00)
• токсический эпидермальный некролиз [синдром Лайелла] (L51.2)

Примечание. В этом блоке термины “дерматит” и “экзема” используются как взаимозаменяемые синонимы.

Исключены:

• хроническая (детская) гранулематозная болезнь (D71)
• дерматит:
  • сухой кожи (L85.3)
  • искусственный (L98.1)
  • гангренозный (L08.8)
  • герпетиформный (L13.0)
  • периоральный (L71.0)
  • застойный (I83.1- I83.2)
• болезни кожи и подкожной клетчатки, связанные с воздействием излучения (L55-L59)

Дисхромия: патология или естественное изменение кожи?

Дисхромия кожи – это состояние, при котором видоизменяется естественный цвет кожного покрова. Явление распространенное и в большинстве случаев не выступает патологическим нарушением. Дискомфорт от дисхромии носит эстетичный и психологичный характер.

Что такое дисхромия по мкб 10

Дисхромия – нарушение пигментации, обусловленное различной природой. На окрас кожного покрова влияют 4 пигмента – меланин, красный и синий гемоглобин, каротин. Чаще всего причиной измененного кожного окраса является дистрофия или переизбыток меланина – коричневого пигмента.

Дисхромию разделяют на:

• гиперпигментацию – возникновение интенсивно окрашенных участков (гиперхромия);
• гипохромию или ахромию – появление пятен со слабовыраженной окраской или ее отсутствием;
• смещение пигмента – явление, при котором по гиперпигментированным участкам образуются «бесцветные» очаги.

Первичные развиваются как самостоятельные заболевания и поражают длительное время (витилиго, сифилитическая лейкодерма, хлоазма). Вторичные — возникают в результате ранее перенесенных дерматологичных нарушений и носят кратковременный эффект (псориаз, плоский лишай).

Международная классификация болезней 10 пересмотра (МКБ10) рассматривает дисхромию как заболевание кожи и подкожной клетчатки и относит его к нарушению пигментации. Для идентифицирования недуга используется специальный код МКБ-10 – L81.

Симптомы и причины у взрослых и детей

Заболевание распознают по нарушению пигмента — изменению окраса кожного покрова. Симптоматика дисхромии отличается в зависимости от вида болезни, причины ее возникновения.

Витилиго – разновидность ахромии. По телу человека появляются светлые пятна разной формы и величины.

Кожный покров теряет пигмент, в результате чего возникают практически белые образования. Это достаточно редкое явление, которое не приносит физического дискомфорта.

Эфелиды или веснушки – мелкие пигментные пятна, возникающие у людей со светлой кожей (и чаще всего с рыжими волосами). Образования имеют ровную круглую форму, распространяются преимущественно по лицу, реже по груди, рукам, спине.

Хлоазма – пятна коричневого цвета с четкими контурами, неправильной формой. Распространяются по лицу, шеи, груди, спине. Такие пятна появляются у беременных женщин в гистационный период.

Лентиго – «старческая рябь», образования темного цвета, появляющееся у людей преклонного возраста. Процесс образования лентиго связан с естественным старением кожного покрова, воздействием ультрафиолетового излучения. Локализуется на руках, спине, плечах.

Меланома – опасное злокачественное образование, поражающее кожный покров. На теле появляются пятна темного цвета с неровными краями, нечеткими границами. Образованию свойственны вкрапления других оттенков.

Причины появления дисхромии разнообразны. На возникновение нарушений влияют определенные факторы внешнего воздействия или внутренних процессов организма:

• индивидуальная особенность кожного покрова;
• чувствительность к ультрафиолетовому излучению;
• процесс старения кожи;
• недостаток витаминов;
• дерматологические заболевания;
• злоупотребление УФ облучением;
• аллергические реакции организма;
• онкология;
• гормональные перестройки организма.

Независимо от причины нарушения пигментации у ребенка или взрослого – при первых симптомах необходимо обратиться к доктору.

Особенности дисхромии при гестации

Появление пигментных пятен во время беременности связано с защитной функцией организма. Чтобы уберечь плод от воздействия негативных внешних факторов, вырабатывается повышенное количество меланина. Пигмент выступает барьером от влияния ультрафиолета.

Дисхромия проявляется во втором триместре беременности, исчезает спустя 1-2 месяца после родов. Эти цифры не являются принципиальными, могут отличаться у некоторых женщин. Чаще всего, дисхромия при гестации проявляется на лице, шеи, на груди (особенно в области сосков), животе и в районе гениталий. Беременные женщины наблюдают появление коричневой вертикальной полосы, которая берет начало на несколько сантиметров выше пупка, и заканчивается у лобка. Ее природа связана с чрезмерной выработкой меланина. Такое явление проходит достаточно быстро, не оставляя следа.

Пятна у детей цвета «кофе с молоком», расположенные на спине, в паховой области или на внутренней стороне конечностей могут указывать на генетическое заболевание – нейрофиброматоз. При возникновении подобных симптомов, следует обратиться к педиатру, сдать необходимые анализы.

Диагностика и лечение

Диагностическое обследование начинается в кабинете терапевта. Врач осматривает область дисхромии, учитывая сопутствующие факторы. К сведению берется информация о возрасте пациента, беременности, приеме оральной контрацепции. Для получения полной картины состояния человека требуются лабораторные анализы. При выявлении сопутствующих заболеваний, пациента направляют на дополнительную диагностику к специалистам узкого профиля.

Лечение расстройств пигментации в первую очередь сводится к устранению первопричины заболевания. Иногда после выявления основного недуга, дисхромия исчезает. В остальных случаях требуются дополнительные действия. Устранение симптоматики же включает медикаментозную терапию, использования препаратов для местного применения, косметологические процедуры. В особо редких случаях, когда масштаб пораженной кожи слишком широкий, проводят трансплантацию.

Методы лечения подбираются индивидуально, в зависимости от природы нарушений и состояния пациента. Общий подход включает назначение витаминных комплексов, использование специальных кремов для отбеливания или затемнения проблемных участков, а также инъекции препаратов синтезирующих выработку меланина. Процедурная терапия подразумевает процессы устранения пигментов путем механического воздействия:

• дермабразия;
• пилинг;
• шлифовка;
• криотерапия;
• фототерапия;
• лазерное воздействие;
• мезотерапия.

Для решения задачи с проблемными участками на лице используют перманентный макияж. Для этого под кожу вводят специальные вещества, придающие необходимый оттенок кожному покрову.

Профилактические меры и прогноз жизни

Для предотвращения пигментного нарушения человеку нужно уделять внимание собственному телу и здоровью в целом. Обеспечение организма витаминами, использование качественной косметики, умеренное нахождение под солнечными лучами – поможет снизить риск появления дисхромии.

В случаях отсутствия опасных заболеваний, пигментные расстройства не влияют на физическое качество жизни человека. Необходимость решения проблемы связана с психологическим фактором.

Любые изменения привычного состояния организма указывают на необходимость посещения врача. Только после осмотра у осмотра, пациент получит точные сведения о природе заболевания и сможет предпринять необходимы меры.

Атрофия кожи: фото, МКБ-10, симптомы, виды, лечение

Необратимый процесс ухудшения состояния кожи принято называть атрофией . Она чревата развитием злокачественных образований. Поэтому важно вовремя распознать патологию и начать грамотное лечение.

Что это за болезнь

Под атрофией кожи понимается истончение наружного слоя и дермы на фоне нарушения функции соединительной ткани. Кожа больного становится сухой, морщинистой и прозрачной.

Часто на месте поражения отсутствуют волосы. Одновременно с истончением кожного покрова могут наблюдаться разрастания соединительной ткани в виде уплотнений.

К симптомам болезни также относятся:

• головная боль;
• слабость;
• боль в суставах и мышцах.

Выделяют три типа атрофического процесса:

1. Ограниченный . Поражает небольшие зоны.
2. Диссеминированный . Пораженные участки выступают или выпадают над поверхностью.
3. Диффузный . Заболевание распространяется на большие области ног и рук.

Синюшность в очагах атрофии говорит о противовоспалительном действии фтора. Болезнь сопровождается шелушением, повышенной чувствительностью к холоду, бытовым средствам. Даже при небольших травмах появляются раны, которые долго заживают. У пожилых людей могут наблюдаться капиллярные кровоизлияния. Кожа легко собирается в складки, которые долго потом не выравниваются.

Атрофические изменения могут оказать негативное воздействие на психику человека. Особенно это касается женщин, которые впадают в депрессию из-за того, что развивается атрофия кожи. Наличие уплотнений является сигналом к принятию скорейших мер по купированию патологического процесса. Такое состояние может быть симптомом онкологического заболевания.

Код по МКБ-10

L57.4 Старческая атрофия

L90 Атрофические кожные поражения

Причины возникновения

Основными причинами кожной атрофии являются:

• старение;
• ревматические патологии;
• пойкилодермия;
• анетодермия.

Болезнь связана с побочными действия после кортикостероидной терапии.

Атрофия кожи после гормональных мазей развивается преимущество у женщин и детей. Это объясняется подавлением активности ферментов, которые участвуют в биосинтезе коллагена, а также снижением работы циклических нуклеотидов.

Атрофия кожи после гормональных мазей: фото

Локальная атрофия от кортикостероидных кремов обычно проявляется при бесконтрольном применении мазей, особенно фторсодержащих.

Чаще всего атрофия кожи лица возникает на фоне местного или системного приема стероидных противовоспалительных препаратов.

Сопутствуют атрофическим изменениям следующие болезни:

• сахарный диабет;
• энцефалит;
• кожный туберкулез;
• порок развития;
• синдром Кушинга;
• псориаз.

В зависимости от происхождения атрофию подразделяют на врожденную и приобретенную.

По связи с другими патологиями бывает первичная и вторичная деструкция кожи.

Существует множество форм заболевания, к ним относятся:

• старческая;
• пятнистая;
• червеобразная;
• невротическая;
• Парри-Ромберга;
• Пазини-Пьерини;
• Милиана;
• полосовидная.

Различие этих типов патологии в симптоматике и генезе. Так, белая атрофия (Милиана) имеет сосудистое происхождение и характеризуется наличием мелких рубцов различной формы и белого цвета.

Пятна не вызывают боли или зуда. Они могут располагаться на отдаленных расстояниях друг от друга, а могут сливаться в одну область, образуя очаги большого размера.

Полосовидная атрофия формируется преимущественно во время полового созревания, вынашивания ребенка, при ожирении.

Она связана с обменными нарушениями и проявляется в виде розовато-белых полос на животе, молочных железах, в области бедер и ягодиц. Очень редко встречается она на щеках.

Лечение

Распознать патологию несложно при явном ее внешнем проявлении. Не всегда легко выяснить причину атрофии, а без этого не назначить адекватной терапии. При обнаружении симптомов заболевания необходимо обратиться к дерматологу, который обычно назначает проведение ультразвукового исследования кожи и подкожной клетчатки. При язвах, гнойных образованиях и новообразованиях потребуется консультация хирурга и онколога. Неясные опухоли являются причиной для проведения биопсии, чтобы исключить их онкологический характер.

Пациентам назначается курс витаминотерапии, пенициллин, а также медикаменты, которые нормализуют питательный обмен. Выписывают растительные масла и смягчающие мази для временной маскировки атрофии.

В случае гормональной формы заболевания исключают катализирующий фактор.

Косметический дефект атрофии устраняют с помощью хирургического вмешательства, но только при условии, что патология не поразила нижние слои подкожной клетчатки.

Для избавления от атрофии также используют следующие методы:

• электрокоагуляция;
• криотерапия;
• лазерное воздействие;
• мезотерапия;
• микродермабразия;
• субцизия.

Выбор процедуры подбирается исходя из степени патологии, возраста пациента и наличия сопутствующих заболеваний.

Полезно принимать парафиновые и грязевые ванны.

Специалисты рекомендуют использовать грязевые аппликации. Лечебный состав накладывается на пораженные участки кожи. Важно пройти полный курс грязетерапии. Показан также ежедневный массаж с применением облепихового масла.

В качестве мер профилактики рекомендуют с аккуратностью применять гормональные средства, избегать длительного нахождения под лучами солнца, следить за своим здоровьем и вовремя лечить патологии сосудов и внутренних органов.

В большинстве случаев обращение к доктору на ранней стадии атрофии помогает предотвратить ее развитие в будущем и выявить наличие более серьезных заболеваний таких, как сахарный диабет или сифилис.

Видео