Уретерогидронефроз у детей и взрослых: двухсторонний, слева или справа

Уретерогидронефроз: что это такое, как проявляется, проведение диагностики и лечение

Уретерогидронефроз: что это такое, насколько опасно заболевание? Таким вопросом задаются все, кому был поставлен данный диагноз. Уретерогидронефроз, также именуемый мегауретером, относится к урологическим патологиям и характеризуется расширением чашечного-лоханочного комплекса и мочеточника. Заболевание в независимости от возраста и пола, но, судя по статистике, более часто патология диагностируется у женщин в возрасте от 20 до 35 лет.

Уретерогидронефроз. Что это такое?

Заболевание с таким сложным названием отличается непростой клинической картиной. В урологии под уретерогидронефрозом подразумевают атрофию почечной паренхимы, развившуюся из-за нарушения оттока урины из почки. В медицине употребляют термин «гидронефроз», его ввел французский дерматолог Пьер Райе. В 1891 году он опубликовал трактат из трех томов о болезни почек.

При уретерогидронефрозе процесс образования и реабсорбции мочи сохраняется, но отток ее из лоханки замедлен. Это способствует скоплению урины и повышению давления в воронкообразной полости почки. Прекращение естественного тока мочи способствует формированию гипертрофии мускулатуры лоханки и чашечек. Постепенно воронкообразная полость и чашечки почек истончаются, их волокна разрушаются, что нарушает отток урины. Это приводит к дилатации (увеличение объема) чашечно-лоханочного комплекса с последующей атрофией сосочков и паренхимы почек.

Спустя сутки после закрытия просвета мочеточника развивается атрофия мозгового вещества почки, сосочки постепенно уплощаются. При полном закрытии мочеточника появляются многочисленные форникальные разрывы, в результате моча забрасывается во внеклеточное почечное пространство, кровеносную и лимфатическую систему. При повышении внутрипаренхимального давления развивается атрофия почечных пирамид.

Уретерогидронефроз по МКБ-10 имеет код N13.2.

Причины, влияющие на возникновение заболевания

Существуют механическая и нейродинамическая теории происхождения недуга. Причины возникновения патологии могут быть вызваны обструкцией какого-нибудь отдела мочевыделительной системы либо рефлюксом урины, вызванном несостоятельностью клапанов мочевого пузыря. По локализации причины бывают внешними и внутренними.

Внутренние факторы развития уретерогидронефроза:

Новообразования.
Фиброэпителиальные полипы.
Грибковые поражения мочи.
Эндометриоз.
Мочекаменная болезнь.
Дивертикул мочевого пузыря.
Цистоцеле.
Контрактура шейки мочевого пузыря.
Туберкулез.
Наличие тромбов.

Внешние причины формирования гидронефроза:

Ретроперитонельная лимфома.
Рак шейки матки.
Кисты яичников.
Беременность.
Трубно-яичниковый абсцесс.
Опухоли простаты.
Лимфоцеле.
Неправильное расположение почечной артерии.
Аневризм брюшной аорты.
Тазовый липоматоз.
Гиперплазия простаты.

Также патология может развиваться вследствие функциональных причин: обратный заброс мочи из мочевого пузыря в мочеточник или наличие нейрогенного мочевика.

Классификация патологии

Современная классификация подразумевает разделение в зависимости от времени развития, тяжести, течению, локализации.

По времени развития:

Врожденный уретерогидронефроз или первичный развивается вследствие порока чашечно-лоханочного комплекса, мочеточника, паренхимы почки.
Вторичный (приобретенный) – следствие осложнения мочекаменной болезни, повреждений мочевых путей, опухолей мочеточника, почки.

Односторонний. В урологии с одинаковой частотой диагностируется уретерогидронефроз слева и справа.
Двусторонний наблюдается в 5-9 % случаев.

По течению заболевания:

Острый уретерогидронефроз при своевременном обнаружении и коррекции излечивается полностью. Почечные функции восстанавливаются в полном объеме.
При хроническом течении функции почек не восстанавливаются.

По тяжести течения выделяют 3 стадии:

I стадия (легкая) – функции почек нарушены в легкой степени или вовсе не изменены.
II стадия (умеренная) – лоханка расширена, почка увеличена в размерах на 15-20 %, а ее функциональность снижена на 40 %.
III стадия (тяжелая) – увеличенная в 2 раза почка представляет собой многоканальную полость. Функция снижена на 80 % либо полностью отсутствует.

В зависимости от выраженности уменьшения почечной ткани выделяют 4 степени уретерогидронефроза:

Первая – паренхима сохранена.
Вторая – почечная ткань повреждена незначительно.
Третья – наблюдаются значительные повреждения паренхимы.
Четвертая – отсутствие паренхимы, полная не функциональность почки.

Как проявляется патология

Что такое уретерогидронефроз? Это теперь стало понятно, рассмотрим его проявления. Заболевание часто развивается на фоне другой патологии. Часто протекает бессимптомно, проявляется при инфицировании, травме или обнаруживается случайно (УЗИ во время беременности, подозрении на гинекологические или «мужские» заболевания). Клинические проявления зависят от локализации, скорости течения, продолжительности нарушения оттока мочи. Тяжесть симптомов зависят от степени расширения лоханок и чашечек почек.

Наиболее распространены следующие проявления:

Болезненные ощущения в поясничной области различной интенсивности. Для ранней стадии характерны приступы почечной колики, позже боль приобретает ноющий характер.
Увеличение по типу вздутия нижней части живота. Данное проявление характерно при уретерогидронефрозе у новорожденных.
Дизурические явления. Пациенты отмечают уменьшение количества мочи при этом позывы к мочеиспусканию учащаются. Сам процесс деуринации отличается болезненностью.
Отечность развивается вследствие скопления мочи во внеклеточных пространствах паренхимы почек.
Упадок сил, хроническая усталость, повышение АД развиваются при поздних стадиях патологии.
Для уретерогидронефроза характерно макрогематурия (видимая глазом) и микрогематурия (обнаружение крови в моче в условиях лаборатории). Данный симптом нередкий, а порой даже единственный.

Осложнения

Осложнения возникают, как правило, при хроническом течении патологии:

Мочекаменная болезнь.
Пиелонефрит. Поражение канальцевой системы почки при присоединении инфекции.
Гипертония еще больше отягощает гидронефротическую трансформацию почки.
При занесении инфекции высока вероятность развития сепсиса.
Почечная недостаточность. При данном осложнении пациент погибает от интоксикации метаболизма азота и нарушении водно-солевого баланса.
Разрыв гидронефротического мешка и излитие урины в забрюшинное пространство также может стать причиной смерти пациента.

Уретерогидронефроз у маленьких детей

Патология диагностируется и у маленьких пациентов. Заболевание бывает не только врожденным, но и приобретенным.

Симптомы уретерогидронефроза у детей в периоде новорожденности проявляются в виде беспокойства, неустойчивого стула, увеличения живота, особенно нижней его части. Наблюдается резкое отставание в физическом развитии. У ребят постарше отмечаются боли в животе, почечная колика, макро- и микрогематурия. Часто основным симптомом является лейкоцитурия хронического характера.

У детей пораженная почка быстро достигает огромных размеров, часто наблюдается внепочечное расположение напряженной лоханки. Уменьшенное кровообращение повышает в разы вероятность присоединения вторичной инфекции. При двустороннем уретерогидронефрозе быстро развивается почечная недостаточность.

Как проводится диагностика

Диагностические мероприятия для детей и взрослых одинаковые:

При сборе анамнеза доктор выясняет причины, способствующие развитию патологии.
Физикальные данные малоинформативны. Пальпацией удается распознать уретерогидронефроз лишь на поздних стадиях.
Рентгеноконтрастное исследование играет основную роль при диагностике. Метод позволяет определить размеры почки, судить о выделительной функции почки. На уретерограмме хорошо видны зоны перегибов, стриктур, добавочные сосуды.
УЗИ почек позволяет оценить размеры органа, состояние лоханок, чашечек, мочеточников, наличия дополнительных тканей.
Ультразвуковое сканирование мочевого пузыря выявляет изменения лоханочно-мочеточного сегмента.
Лабораторные анализы проводят не только при диагностике, но и во время лечения уретерогидронефроза. У детей мочу исследуют методом Каковского – Аддиса , с помощью которого определяют количество форменных элементов урины. Биохимия крови показывает превышение уровня мочевины, изменения уровня натрия и калия.

Читать еще: Почему мужчина не хочет спать с женщиной

Дифференциальная диагностика

Обязательно проводят дифференциальную диагностику уретерогидронефроза почки от патологий органов брюшной полости и других заболеваний. Наиболее эффективными методами дифференцирования считаются обзорная рентгенография и пневмопиелография. Гидронефроз имеет много общего со следующими заболеваниями:

Нефролитиаз.
Нефроптоз.
Опухоль почки.
Поликистоз.
Солитарная киста почки.

Консервативное лечение

Что это такое – уретерогидронефроз, какова терапия? Пациентов прежде всего интересует, можно ли вылечить патологию консервативными методами. К сожалению, нехирургические методы терапии не приносят положительных результатов.

Медикаментозная терапия может быть направлена на устранение боли, инфекции, снижение кровяного давления, коррекцию почечной недостаточности.

Хирургические методы терапии

Существует несколько видов хирургического лечения:

Реконструктивные. Пластику выполняют, если функция паренхимы нарушена не более чем на 20 %, а причина, по которой развилась болезнь, может быть устранена.
Органосохраняющие операции. Метод может быть применен, если трансформация почки произошла по причине обтурации мочевых путей. Наиболее распространенной является операция по Фолею, при котором создается воронкообразное расширение прилоханочного отдела мочеточника.
Органоудаляющие. Показаниями к удалению почки служит утрата ее функций и высокая опасность осложнений. При двустороннем уретерогидронефрозе нефроэктомия категорически противопоказана.

Мониторинг и профилактика заболевания

Быстрое устранение причин патологии позволяет почке быстро восстановить свои функции за счет резервов. При хроническом течении уретерогидронефроза или присоединении инфекции прогноз, как правило, неблагоприятный.

Наиболее эффективным методом профилактики является регулярное обследование у уролога, а также предупреждение патологий мочевыводящих путей.

Уретерогидронефроз

Боль в левом подреберье
Боль в правом подреберье
Боль внизу живота
Кровь в моче
Недомогание
Отек глаз
Потеря аппетита
Слабость
Частое ночное мочеиспускание

Уретерогидронефроз — патологическое расширение почечных лоханок и чашечек, а также мочеточника. Развивается из-за нарушения естественного оттока мочи. Как следствие этого процесса, начинается гибель функциональных клеток почки.

В итоге уретерогидронефроз приводит к острой почечной недостаточности. Чаще всего наблюдается только одностороннее патологическое нарушение. Двустороннее поражение почек диагностируется только в 5% от всех случаев.

Этиология

Уретерогидронефроз различают двух типов — врождённый и приобретённый. Врождённая форма уретерогидронефроза диагностируется у детей. Этиология, в этом случае, такова:

сужение мочевых пузырей;
ретрокавальное расположение мочеточника;
врождённый клапан в мочеточнике.

Если говорить о приобретённой форме уретерогидронефроза, то этиологическими факторами могут выступать следующие:

воспаления мочеполовой системы;
травмы мочеточника;
онкологические заболевания мочеполовой системы;
злокачественное образование предстательной железы;
травмы спинного мозга и позвоночника.

Кроме этого, к развитию патологического процесса в почечной системе может привести сахарный диабет и длительное употребление анальгетиков.

У детей диагностировать заболевание можно на ранней стадии, что даёт возможность провести своевременное и успешное лечение.

Патогенез

Из-за определённых этиологических факторов, нарушается естественный отток мочи. Это приводит к образованию ненужного давления в лоханочной системе. Вследствие этого нарушается функциональность почек, что приводит к гибели клеток и острой почечной недостаточности.

Общая симптоматика

Различают две формы течения заболевания — острую и хроническую. Хроническая стадия может протекать бессимптомно в течение нескольких лет. При острой форме развития недуга можно наблюдать такие симптомы:

боли внизу живота;
частые позывы к мочеиспусканию (особенно в ночной период);
отеки глаз;
повышенное артериальное давление;
почечная колика;
примесь крови в моче.

В некоторых клинических случаях, больной может жаловаться на отсутствие аппетита, общее недомогание и слабость. Наличие дополнительных симптомов при уретерогидронефрозе зависит от общего состояния здоровья больного.

Так как на начальной стадии развития болезни симптомов практически нет, диагностировать своевременно недуг довольно сложно. Именно это и приводит к острой почечной недостаточности.

Следует отметить, что клиническая картина уретерогидронефроза очень схожа с гидронефрозом. Последнее является отдельным заболеванием. Но, в качестве осложнения, может развиться описываемый недуг.

Виды недуга по характеру локализации

По характеру локализации различают:

односторонний;
двусторонний уретерогидронефроз.

Односторонний уретерогидронефроз диагностируется чаще всего. Двусторонняя форма заболевания наблюдается только в 5% от общего количества пациентов. Также такая форма поражения почечной системы очень редко наблюдается у детей.

В зависимости от поражения почки может развиться уретерогидронефроз справа или уретерогидронефроз слева. Ввиду этого, боль в животе может дополняться болевыми ощущениями в правом или левом подреберье.

Также в официальной медицине различают болезнь по степени обструкции:

рефлюксирующий – расширение мочеточника по всей длине;
обструктивный – расширение мочеточника только в верхнем отделе;
сочетанный – одновременное сужение мочеточника и пузырного рефлюкса.

Стадии развития заболевания

Всего принято различать пять стадий развития патологического процесса:

расширение тазового отдела;
патология экскреторной функции почки;
сбой в работе секреторно-экскреторной функции органа;
поражение верхних мочеполовых путей;
атрофия паренхимы, острая почечная недостаточность.

При первых трёх стадиях развития болезни, лечение может быть довольно успешным, без серьёзных осложнений. Но, ввиду физиологических особенностей организма и общего состояния здоровья больного, прогноз может меняться в негативную сторону.

Диагностика

Диагностика при подозрении на уретерогидронефроз состоит из личного осмотра пациента врачом и диагностических методов исследования – лабораторных и инструментальных.

При личном осмотре выясняется анамнез. При пальпации хорошо ощущается увеличенная почка. Больной при этом может ощущать резкую боль внизу живота, которая отдаёт в правое или левое подреберье (в зависимости от локализации и степени поражения органа). После этого, врач назначает инструментальные анализы такого плана:

хромоцистоскопия;
рентгенологическое исследование органов брюшной полости;
почечная ангиография;
УЗИ почек;
КТ почек;
МРТ.

Кроме этого, в обязательном порядке назначаются стандартные лабораторные исследования:

На основании полученных результатов лечащий врач может поставить точный диагноз и назначить корректный курс лечения.

Ввиду того, что симптоматика несколько схожа с другими заболеваниями мочевыводительной системы, в некоторых случаях проводится дифференциальная диагностика.

Лечение

Основной курс лечения направлен на общее улучшение состояние больного и сохранение органа. Кроме медикаментозного лечения, больному прописывается специальная диета.

В том случае, если пациенту не помогает терапия, возможно хирургическое вмешательство. Но, как показывает медицинская практика, одного только консервативного лечения, чаще всего недостаточно.

Операбельное вмешательство условно можно разделить на такие этапы:

устранение основного препятствия для естественного оттока мочи из лоханочной системы;
резекция мочеточника (по методу «конец в бок» или «конец в конец»).

Медикаментозное лечение применимо как до, так и после операции. В течение всего курса лечения больному следует придерживаться специальной диеты.

Диета

Для лечения уретерогидронефроза прописывается диета №7. В рамках такого диетического стола следует исключить приём таких продуктов:

солёные блюда;
свежий хлеб как белый, так и чёрный;
острое, копчёное;
мясные и грибные бульоны;
маринованные и засоленные продукты;
шоколад, крепкий кофе;
алкоголь;
минеральная вода с большим количеством натрия.

Читать еще: Маммопластика послеоперационный период

Вместо этого, ежедневный рацион должен состоять из таких продуктов и блюд:

супы — предпочтительно овощные, но без грибов;
нежирное молоко, кисломолочные продукты;
рыба и мясо нежирных сортов (по истечении двух недель с проведения операции);
овощи, зелень — как в отварном, так и в натуральном виде;
некрепкий чай, слабый отвар шиповника;
свежие фрукты.

В первые 3–4 дня после проведения операции, больному рекомендуется провести разгрузочные дни с однотипным питанием.

Лечение такого плана даёт положительные результаты и не допускает развития осложнения. Серьёзные осложнения наблюдаются только у больных с двусторонним типом патологии. Следует отметить, что больным с врождённым типом болезни следует придерживаться такого питания постоянно.

Прогнозы и профилактика

При своевременном и правильном лечении прогнозы оптимистичны. Что касается профилактики, то как таковой её нет. Но тем, у кого уже был диагностирован недуг, нужно придерживаться правильного питания и регулярно проходит полноценное обследование у компетентного врача.

Если у человека нет врождённой формы данной болезни, то можно если не исключить, то существенно снизить риск образования патологии. Для этого, стоит применять на практике такие правила:

правильное, сбалансированное питание;
умеренные физические нагрузки;
контроль массы тела;
исключение чрезмерного потребления спиртных напитков, отказ от курения.

Таким образом можно обезопасить себя не только от уретерогидронефроза, но и многих других болезней.

Уретерогидронефроз что это такое

Заболевание уретерогидронефроз связано с поражением и гибелью функциональных почечных клеток. Проявляется оно в патологическом расширении лоханок и чашечек почки и мочеточника. Причины болезни различны. Суть их обусловлена нарушением естественного процесса отхождения мочи. При отсутствии необходимых медицинских мер патология осложняется острой почечной недостаточностью.

Причины патологического процесса

Причины уретерогидронефроза обусловлены формой болезни. Она может быть врожденной и приобретенной. При первой форме болезнь возникает в результате:

уменьшение просвета мочевого пузыря;
ретрокавальной локализации мочеточника;
наличия врожденного клапана в мочеточнике.

Приобретенная форма возникает вследствие:

воспалительного процесса в мочеполовой системе;
травмы мочеточника;
патологии онкологического характера в мочеполовой системе;
появления злокачественной опухоли в предстательной железе;
травмы спинного мозга и позвоночного столба.

В качестве провоцирующего фактора выступает наличие у пациента сахарного диабета.

Применение средств анальгетического действия в течение долгого времени – еще один фактор, способствующий развитию уретерогидронефроза.

Проявления нарушений

Симптоматика нарушений в почках связана с формой заболевания: острой или хронической. При острой стадии характерными являются следующие признаки:

болезненные ощущения в нижней части живота;
увеличение частоты позывов к мочеиспусканию (больше в ночное время);
отечность в области глаз;
повышение артериального давления;
наличие в выделяемой моче крови;
почечные колики.

Иногда в качестве дополнительных проявлений выделяют:

снижение тяги к еде;
появление общей усталости;
ощущение слабости.

Хроническое течение уретерогидронефроза характеризуется отсутствием яркой клинической картины.

Иногда явные признаки патологии могут отсутствовать несколько лет. Дополнительные проявления бывают различными и определяются исходным уровнем здоровья человека.

3 основных вида патологии

Уретерогидронефроз делят на несколько классификационных групп. В качестве основных выступают такие:

Происхождение заболевания.
Место локализации нарушения.
Степень непроходимости мочи.

В зависимости от происхождения болезни ее делят на врожденную и приобретенную. Первый тип характерен для детей, в том числе и новорожденных. Второй тип становится следствием травмы или заболевания.

В зависимости от локализации патологического процесса, его делят на односторонний и двусторонний. Первый вид патологии встречается чаще второго. Односторонний уретерогидронефроз встречается слева или справа.

В зависимости от степени непроходимости заболевание классифицируют на следующие варианты:

рефлюксирующий, когда причиной является пузырно-мочеточниковый рефлюкс, при котором моча вытекает из пузыря в мочеточник;
обструктивный, при котором сужение мочеточника области нижнего участка провоцирует расширение верхней зоны трубки;
сочетанный, который сочетает две вышеупомянутых формы.

Некоторые специалисты в классификационные группы добавляют диспластический тип болезни. Данный тип уретерогидронефроза характеризуется неправильным развитием мочеточника в результате нейромышечных патологий. Во всех случаях данный вариант заболевания является двусторонним вариантом патологического процесса.

Этапы заболевания

расширения тазовой зоны;
развития патологии экскреторной почечной функции;
нарушения в выполнении секреторно-экскреторной функции почки;
нарушения, затрагивающего верхние мочеполовые пути;
атрофического процесса в паренхиме;
развития острой почечной недостаточности.

Правильная диагностика при первых стадиях возникновения нарушений в почках особенно важна. На данных этапах терапия может быть максимально эффективной для положительного прогноза лечения болезни. Многое зависит от уровня здоровья пациента и своевременной коррекции схемы терапии при необходимости.

Необходимые диагностические процедуры

Диагностика уретерегидронефроза включает в себя несколько моментов. Среди них выделяют:

сбор анамнеза;
лабораторные процедуры и инструментальные методы.

Сбор анамнеза необходим для выявления формы патологии: врожденной или приобретенной. Врач собирает информацию о клинической картине и особенностях протекания болезни. В число лабораторных и инструментальных процедур входит:

проведение общего исследования мочи;
проведение общего исследования крови;
ультразвуковое сканирование;
проведение урографии – рентгенологического исследования почек, при котором используются рентгеноконтрастные вещества;
проведение микционной цистографии, в ходе которой проводят рентгенологическое исследование структур мочевой системы и соседних органов;
проведение МРТ почек

Метод МРТ применяют только для взрослых пациентов, так как он связан с сильным облучением. В качестве наиболее оптимального метода, которые можно применять даже новорожденным, выступает УЗИ.

Терапия патологического процесса

Лечебный процесс при уретерогидронефрозе может включать в себя консервативные процедуры и хирургическое вмешательство. Выбор терапии зависит от степени развития заболевания, исходного здоровья пациента и многих других факторов. Решение об этом принимает врач после тщательно проведенного обследования.

Консервативная терапия включает в себя:

соблюдение диеты № 7, которая основана на ограничении жидкости и белка, употреблении большого количества овощей;
нормализацию артериального давления;
устранение инфекционного процесса в мочевой системе;
устранение процесса камнеобразования.

Хирургическое лечение уретерогидронефроза основано на следующих процедурах:

введение катетера Фалея с целью нормализации проходимости мочевых путей;
проведение нефростомии с одновременным ультразвуковым исследованием;
проведение уретростомии;
пластическая операция с целью ликвидации лоханочно-мочеточниковых нарушений;
ликвидация зоны сужения;
пластическая операция «бок в бок»;
удаление части добавочных сосудов;
обратное внедрение в пузырь мочеточника;
подмена больного мочеточника участком тонкого кишечника;
удаление части предстательной железы;
оперативное вмешательство, затрагивающее близлежащие органы.

С целью профилактики почечной недостаточности, в которую может перерасти болезнь, используют такие методы терапии, как поддержание маркера сосудистого русла, ангиогенеза на физиологическом уровне. И несмотря на то, что реализация данных методов отличается высокой стоимостью, они наиболее эффективны.

Возникновение уретерогидронефроза – серьезная проблема. Однако преобладают положительные прогнозы при диагностировании этого заболевания. Для этого необходима не просто своевременная диагностика. Большую роль играет правильно назначенная терапия, соблюдение диеты, своевременное обследование. Все вместе это позволит уменьшить опасность развития тяжелых последствий даже при врожденной форме патологии.

Читать еще: Ишурия парадокса: виды парадоксальной ишурии, ее причины

Гидроуретеронефроз — патология почек и мочевыводящих путей

Уретерогидронефроз или гидроуретеронефроз – это патологическое состояние, при котором наблюдается увеличение объема (расширение) почечных лоханок, чашечек и мочеточного канала. Проявиться болезнь может у лиц разных возрастных категорий. Бывает односторонней и двухсторонней (двухсторонняя встречается крайне редко – всего в 5% случаев). Как отмечают специалисты, уретерогидронефроз способен поражать как правую, так и левую почку в одинаковой степени. При несвоевременном лечении или его отсутствии возможны серьезные последствия и осложнения.

Что такое уретерогидронефроз и его стадии

Уретерогидронефроз бывает первичным (врожденным) и приобретенным. Врожденный диагностируют у плода при помощи УЗИ (еще до рождения), а приобретенный возникает чаще всего у взрослых и диагностируется при появлении специфических симптомов.

Заболевание может протекать в асептической или инфекционной форме. Для асептической формы характерно отсутствие бактериальной флоры, а для инфекционной – наличие воспалительного процесса (вызванного бактериями, грибами и (или) другими патогенными микроорганизмами).

Уретерогидронефроз разделяют на такие виды:

рефлюксирующий (является осложнением пузырно-мочеточникового рефлюкса);
обструктивный (является врождённым пороком, характеризующимся обструкцией мочеточниково-пузырного сочленения вследствие его стенозирования);
сочетанный (этот вид сочетает в себе рефлюксирующий и обструктивный вид).

Три степени развития данного патологического состояния:

I степень (при первой степени наблюдаются патологические изменения, но функциональные нарушения не выявляются);
II степень (при второй степени происходит значительное увеличение почки в объёме и нарушается её функционирование);
III степень (паренхима практически не функционирует, участки ткани подвергаются некрозу, развивается почечная недостаточность).

Для определения стадии, вида и основной причины возникновения данной патологии, необходимо обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Причины развития болезни

Уретерогидронефроз может развиваться по разным причинам. Врожденное заболевание появляется, как правило, в результате патологических процессов в пренатальном периоде и на первом году жизни.

Уретерогидронефроз у детей (врожденный) возникает вследствие:

сужения мочевых путей;
ретрокавального расположения мочеточника или недоразвитости его просвета у плода;
дефект клапана (лоскута слизистой, закрывающего просвет мочеточника).

Причинами приобретенного уретерогидронефроза у взрослых являются:

развитие воспалительных заболеваний мочеполовой системы;
травмирование парного органа мочевой системы (мочеточника);
смещение почки;
обструкция кровяным сгустком, возникшая из-за наличия заболеваний крови, почек;
наличие новообразований (как доброкачественных, так и злокачественных), локализация – матка, яичники, прямая кишка и др.;
травмирование спинного мозга, позвоночника (нарушается нервное регулирование работы мочевыделительной системы).

Также способствуют развитию данного патологического процесса: чрезмерное употребление алкогольных напитков, бесконтрольное применение определенных лекарственных средств (анальгетиков), радиационное облучение.

Проявление уретерогидронефроза у женщин в период беременность – также нередкое явление. Он развивается в результате смещения органов (сдавливания мочеточника) из-за роста матки. В таких случаях чаще всего страдает правая почка, и болезненные ощущения возникают именно с правой стороны.

Провоцирующими факторами могут стать и другие, не менее опасные патологические состояния, в том числе сахарный диабет, анемия, поликистоз яичников, мочекаменная болезнь. Поэтому очень важно знать: как проявляется данной заболевание и почему необходимо своевременно обратиться за медицинской помощью.

Симптомы говорящие о патологии

Выявить уретерогидронефроз способен только лечащий врач, после проведения определенных диагностических мероприятий, но все же следует знать его основные симптомы.

Основные симптомы данной патологии:

болезненные ощущения внизу живота или пояснице (они могут проявляться с правой или левой стороны и носить как ноющий, так и приступообразный характер);
увеличение нижней части живота (увеличивается не только живот, но и почка и наиболее заметно такое проявление именно у детей);
ухудшение общего состояния (возникновение тахикардии, поноса, тошноты, озноба, вертиго и др.);
учащенное и болезненное мочеиспускание (данный симптом характерен не только для уретерогидронефроза, но и для простатита, цистита, инфекционных патологий мочеполовой системы, наличия конкрементов в почках, мочевыводящих путях и др.);
отечность (вначале данный симптом проявляется одутловатостью лица по утрам, но в последствие отеки не уменьшаются и не исчезают в течение дня, и наблюдаются также на других участках тела);
повышенное артериальное давление (имеет проходящий или постоянный характер и требует особого внимания со стороны врачей, так как увеличивается нагрузка на сердечно-сосудистую систему);
гипертермия (температура тела может быть как субфебрильной, так и достигать высоких отметок, проявляется из-за воспалительного процесса и в случае присоединения инфекции);
гематурия (наличие примеси крови в моче).

Все вышеперечисленные симптомы могут возникать и при наличии других болезней мочеполовой системы, поэтому не стоит откладывать визит к врачу. В процессе диагностирования и терапии понадобиться помощь следующих специалистов: нефролог, уролог, хирург, онколог.