Торасемид Канон (Torasemide Canon). Торасемид канон Торасемид канон инструкция по применению

Таблетки белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с риской; допускается незначительная мраморность.

Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный прежелатинизированный – 37 мг, кремния диоксид коллоидный – 0.7 мг, кроскармеллоза натрия – 7 мг, маннитол – 52 мг, магния стеарат – 0.7 мг, целлюлоза микрокристаллическая – 37.6 мг.

10 шт. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (6) – пачки картонные.
30 шт. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.

“Петлевой” диуретик. Основной механизм действия препарата обусловлен обратимым связыванием торасемида с котранспортером натрия/хлора/калия, расположенным в апикальной мембране толстого сегмента восходящей петли Генле, в результате чего снижается или полностью ингибируется реабсорбция ионов натрия и уменьшается осмотическое давление внутриклеточной жидкости и реабсорбция воды. Торасемид блокирует альдостероновые рецепторы миокарда, уменьшает фиброз и улучшает диастолическую функцию миокарда.

Благодаря антиальдостероновому действию торасемид в меньшей степени, чем фуросемид, вызывает гипокалиемию, при этом проявляет большую активность и его действие более продолжительно.

Торасемид снижает систолическое и диастолическое АД в положении лежа и стоя.

Диуретический эффект развивается примерно через 1 ч после приема внутрь, достигая максимума через 2-3 ч, и сохраняется до 18 ч, что облегчает переносимость терапии из-за отсутствия очень частого мочеиспускания в первые часы после приема препарата внутрь, ограничивающего активность пациентов.

Применение торасемида является наиболее обоснованным выбором для проведения длительной терапии.

После приема внутрь торасемид быстро и практически полностью всасывается в ЖКТ. Прием пищи не оказывает значительного влияния на абсорбцию препарата. С_maх торасемида в плазме отмечается через 1-2 ч после приема внутрь. Биодоступность – 80-90% с незначительными индивидуальными вариациями.

Связывание с белками плазмы крови более 99%. V_d у здоровых добровольцев и у пациентов с почечной недостаточностью легкой и средней степени или хронической сердечной недостаточностью составляет от 12 до 16 л.

Метаболизируется в печени с помощью изоферментов системы цитохрома Р450. В результате последовательных реакций окисления, гидроксилирования или кольцевого гидроксилирования образуются три метаболита (M1, М3 и М5), которые связываются с белками плазмы крови на 86%, 95% и 97%, соответственно.

Т_1/2 торасемида и его метаболитов у здоровых добровольцев составляет 3-4 ч и не изменяется при хронической почечной недостаточности.

Общий клиренс торасемида составляет 40 мл/мин и почечный клиренс – 10 мл/мин. В среднем около 83% от принятой дозы выводится почками: в неизмененном виде (24%) и в виде преимущественно неактивных метаболитов (M1 – 12%, М3 – 3%, М5 – 41%).

Фармакокинетика у особых групп пациентов

Нарушение функции почек и/или печени не влияют на всасывание препарата.

При почечной недостаточности Т_1/2 не изменяется, Т_1/2 метаболитов М3 и М5 увеличивается. Торасемид и его метаболиты незначительно выводятся с помощью гемодиализа и гемофильтрации.

При печеночной недостаточности концентрация торасемида в плазме крови повышается вследствие снижения метаболизма препарата в печени. У пациентов с сердечной или печеночной недостаточностью Т_1/2 торасемида и метаболита М5 незначительно увеличен, кумуляция препарата маловероятна. У пациентов с циррозом печени V_d увеличивается вдвое.

Фармакокинетический профиль торасемида у пациентов пожилого возраста схож с таковым у молодых пациентов, за тем исключением, что имеет место снижение почечного клиренса препарата из-за характерного возрастного нарушения снижения функции почек у пожилых пациентов. Общий клиренс и Т_1/2 при этом не изменяются.

отечный синдром различного генеза, в т.ч. при хронической сердечной недостаточности, заболеваниях печени, легких и почек;
артериальная гипертензия.

Препарат принимают внутрь, в любое удобное время, независимо от приема пищи, предпочтительно в одно и то же время. Таблетки следует принимать, не разжевывая и запивая водой.

При отечном синдроме при хронической сердечной недостаточности начальная доза составляет 10-20 мг 1 раз/сут. При необходимости доза может быть увеличена вдвое до получения требуемого эффекта.

При отечном синдроме при заболевании почек начальная доза составляет 20 мг 1 раз/сут. При необходимости доза может быть увеличена вдвое до получения требуемого эффекта.

При отечном синдроме при заболевании печени начальная доза составляет 5-10 мг 1 раз/сут. При необходимости доза может быть увеличена вдвое до получения требуемого эффекта.

Не рекомендуется разовая доза более 40 мг, т.к. ее действие не изучено.

Препарат Торасемид Канон назначают на длительный период или до момента исчезновения отеков.

При артериальной гипертензии начальная доза составляет 5 мг 1 раз/сут. При отсутствии адекватного снижения АД в течение 4-6 недель дозу увеличивают до 10 мг 1 раз/сут. Если эта доза не дает требуемого эффекта, в лечебную схему следует добавить антигипертензивный препарат другой группы.

Пациентам пожилого возраста коррекция дозы не требуется.

Классификация ВОЗ частоты развития побочных эффектов: очень часто – ≥1/10 назначений (>10%), часто – от ≥1/100 до 1% и 0.1% и 0.01% и

Торасемид Канон

Торасемид Канон: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Torasemide Canon

Код ATX: С03СА04

Действующее вещество: торасемид (Torasemide)

Производитель: ЗАО «Канонфарма продакшн» (Россия)

Актуализация описания и фото: 08.07.2019

Цены в аптеках: от 110 руб.

Торасемид Канон – диуретическое средство.

Форма выпуска и состав

Выпускают препарат в форме таблеток: двояковыпуклые, круглые, с риской, почти белого или белого цвета, с возможной незначительной мраморностью (10 шт. в контурной ячейковой упаковке, в картонной пачке 2 или 6 упаковок; 30 шт. в контурной ячейковой упаковке, в картонной пачке 2 упаковки; в каждой пачке также содержится инструкция по применению Торасемида Канон).

В 1 таблетке содержатся:

активное вещество: торасемид – 5 или 10 мг;
дополнительные компоненты: кроскармеллоза натрия, крахмал кукурузный прежелатинизированный, маннитол, кремния диоксид коллоидный, целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Торасемид относится к петлевым диуретикам. Основной механизм действия лекарственного средства обусловлен обратимым связыванием активного вещества с белком контранспортером ионов натрия/хлора/калия, локализованным в апикальной мембране клеток эпителия в толстом сегменте восходящего отдела петли Генле. Вследствие этого происходит снижение или полное подавление реабсорбции ионов натрия, ослабляется осмотическое давление внутриклеточной жидкости и уменьшается реабсорбция воды. Препарат приводит к блокировке альдостероновых рецепторов миокарда, уменьшению фиброза и улучшению диастолической функции сердечной мышцы.

В результате антиальдостеронового действия торасемид в меньшей степени, по сравнению с фуросемидом, усугубляет риск развития гипокалиемии и при этом демонстрирует более высокую активность и более длительное действие. Максимальный диуретический эффект средства после перорального приема отмечается спустя 2–3 часа и сохраняется на протяжении 18 часов, что позволяет избежать очень частого мочеиспускания, ограничивающего активность больных в первые часы после приема, и улучшает переносимость лечения. Торасемид обеспечивает снижение систолического и диастолического артериального давления (АД) в положении лежа и стоя.

Фармакокинетика

После перорального приема торасемид практически в полном объеме быстро абсорбируется в желудочно-кишечном тракте (ЖКТ). В плазме крови его максимальная концентрация (С_mах) наблюдается спустя 1–2 часа. Абсорбция препарата почти не зависит от времени приема пищи. Биодоступность средства – 80–90% с возможной незначительной индивидуальной вариативностью.

С белками плазмы крови связывается свыше 99% активного вещества. У здоровых добровольцев, а также у больных с хронической сердечной недостаточностью (ХСН) или почечной недостаточностью легкой или умеренной степени тяжести объем распределения торасемида (V_d) составляет 12–16 л.

Метаболическая трансформация протекает в печени при участии изоферментов системы цитохрома Р₄₅₀. Результатом последовательных реакций окисления, гидроксилирования или кольцевого гидроксилирования торасемида является образование трех метаболитов – M1, М3 и М5, связывание которых с белками плазмы составляет 86, 95 и 97% соответственно.

У здоровых добровольцев и у больных с хронической почечной недостаточностью (ХПН) период полувыведения (Т_½) активного вещества и его метаболитов равен 3–4 часам. Почечный клиренс торасемида – 10 мл/мин, общий клиренс – 40 мл/мин. Примерно 83% введенной дозы препарата экскретируется почками: 24% – в неизмененном виде, оставшаяся часть – главным образом в форме неактивных метаболитов (M1 – 12%, М3 – 3%, М5 – 41%).

Функциональные нарушения почек не влияют на абсорбцию препарата. На фоне почечной недостаточности Т_½ торасемида не изменяется, а значение данного показателя у метаболитов М3 и М5 – возрастает.

Функциональные нарушения печени не влияют на абсорбцию препарата. При наличии печеночной недостаточности плазменный уровень торасемида в крови возрастает в результате ослабления его метаболизма в печени. В случае сопутствующей сердечной/печеночной недостаточности Т_½ торасемида и его метаболита М5 незначительно возрастает, кумуляция средства маловероятна. У больных с циррозом печени V_d повышается вдвое.

Фармакокинетические характеристики препарата у пациентов пожилого возраста сходны с таковыми у молодых пациентов. Исключением является уменьшение почечного клиренса торасемида, вызванное характерным возрастным нарушением – снижением функции почек у пожилых пациентов. При этом общий клиренс и Т_½ не меняются.

Показания к применению

отечный синдром различной этиологии, в т. ч. связанный с ХСН, заболеваниями почек, печени и легких;
артериальная гипертензия.

Противопоказания

ХПН с нарастающей азотемией;
почечная недостаточность в комбинации с анурией;
острый гломерулонефрит;
резко выраженные нарушения оттока мочи любой этиологии (в т. ч. одностороннее поражение мочевыводящих путей);
печеночная кома и прекома;
выраженная гипокалиемия/гипонатриемия;
дегидратация или гиповолемия (с артериальной гипотензией или без нее);
синоатриальная и атриовентрикулярная (AV) блокада II–III степени;
гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;
декомпенсированный аортальный/митральный стеноз;
аритмия;
повышение центрального венозного давления (более 10 мм рт. ст.);
гликозидная интоксикация;
период кормления грудью;
возраст до 18 лет;
гиперчувствительность к любому составляющему Торасемида Канон; установленная аллергия на сульфаниламиды – препараты сульфонилмочевины или сульфаниламидные антимикробные средства (поскольку возможна перекрестная аллергия на торасемид).

Относительные (принимать таблетки Торасемид Канон требуется с осторожностью, т. к. существует высокий риск развития осложнений):

стенозирующий атеросклероз церебральных артерий;
артериальная гипотензия;
острый инфаркт миокарда (ввиду усугубления угрозы появления кардиогенного шока);
указания в анамнезе на желудочковую аритмию;
почечная недостаточность;
нарушение деятельности печени, цирроз печени, гепаторенальный синдром;
нарушения оттока мочи, в т. ч. стриктура уретры или гидронефроз, доброкачественная гиперплазия предстательной железы;
гипопротеинемия;
диарея, панкреатит;
анемия;
гипокалиемия/гипонатриемия;
гиперурикемия, подагра;
сахарный диабет (вследствие снижения толерантности к глюкозе);
беременность;
комбинированное использование с сердечными гликозидами, цефалоспоринами или аминогликозидами, адренокортикотропным гормоном (АКТГ) или кортикостероидами.

Торасемид Канон, инструкция по применению: способ и дозировка

Торасемид Канон принимают перорально в любое удобное, предпочтительно постоянное время суток, независимо от приема пищи. Таблетки проглатывают, не разжевывая, запивая водой. Суточную дозу используют в 1 прием.

Для лечения отечного синдрома рекомендуется принимать препарат в следующих начальных суточных дозах: при ХСН – 10–20 мг, при поражениях почек – 20 мг, при поражениях печени – 5–10 мг. В случае необходимости для получения желаемого эффекта можно увеличить начальную дозу в 2 раза. Не рекомендуется принимать Торасемид Канон в разовых дозах, превышающих 40 мг, поскольку их действие не было изучено. Терапию проводят на протяжении длительного периода или до момента снятия отеков.

При лечении артериальной гипертензии Торасемид Канон назначают в начальной суточной дозе 5 мг. Если на протяжении 4–6 недель терапии не удается осуществить адекватное снижение АД, дозу повышают до 10 мг. При отсутствии требуемого эффекта после увеличения дозы в лечебную схему добавляют гипотензивный препарат другой фармакологической группы.

Побочные действия

Нарушения, которые могут фиксироваться на фоне терапии Торасемидом Канон (≥ 1/10 – очень часто; от ≥ 1/100 до

Торасемид Канон (Torasemide Canon) инструкция по применению

Владелец регистрационного удостоверения:

Контакты для обращений:

Лекарственные формы

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Торасемид Канон

Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный прежелатинизированный – 37 мг, кремния диоксид коллоидный – 0.7 мг, кроскармеллоза натрия – 7 мг, маннитол – 52 мг, магния стеарат – 0.7 мг, целлюлоза микрокристаллическая – 37.6 мг.

Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный прежелатинизированный – 53.5 мг, кремния диоксид коллоидный – 1 мг, кроскармеллоза натрия – 10.5 мг, маннитол – 78 мг, магния стеарат – 1 мг, целлюлоза микрокристаллическая – 56 мг.

Фармакологическое действие

Торасемид снижает систолическое и диастолическое АД в положении лежа и стоя.

Применение торасемида является наиболее обоснованным выбором для проведения длительной терапии.

Фармакокинетика

Фармакокинетика у особых групп пациентов

Нарушение функции почек и/или печени не влияют на всасывание препарата.

ТОРАСЕМИД КАНОН

Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный прежелатинизированный – 53.5 мг, кремния диоксид коллоидный – 1 мг, кроскармеллоза натрия – 10.5 мг, маннитол – 78 мг, магния стеарат – 1 мг, целлюлоза микрокристаллическая – 56 мг.

Торасемид снижает систолическое и диастолическое АД в положении лежа и стоя.

Применение торасемида является наиболее обоснованным выбором для проведения длительной терапии.

Фармакокинетика у особых групп пациентов

Нарушение функции почек и/или печени не влияют на всасывание препарата.

отечный синдром различного генеза, в т.ч. при хронической сердечной недостаточности, заболеваниях печени, легких и почек;
артериальная гипертензия.

почечная недостаточность с анурией;
хроническая почечная недостаточность с нарастающей азотемией;
острый гломерулонефрит;
резко выраженные нарушения оттока мочи любой этиологии (включая одностороннее поражение мочевыводящих путей);
печеночная кома и прекома;
выраженная гипокалиемия;
выраженная гипонатриемия;
гиповолемия (с артериальной гипотензией или без нее) или дегидратация;
гликозидная интоксикация;
синоатриальная блокада;
AV-блокада II-III степени;
декомпенсированный аортальный и митральный стеноз;
гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;
повышение центрального венозного давления (свыше 10 мм рт.ст.);
аритмия;
возраст до 18 лет (безопасность и эффективность у детей и подростков не изучены);
период лактации;
повышенная чувствительность к торасемиду или к любому из компонентов препарата;
у пациентов с аллергией на сульфаниламиды (сульфаниламидные противомикробные средства или препараты сульфонилмочевины) может отмечаться перекрестная аллергия на торасемид.

С осторожностью следует назначать препарат при артериальной гипотензии; стенозирующем атеросклерозе церебральных артерий; гипопротеинемии; нарушении оттока мочи (доброкачественная гиперплазия предстательной железы, сужение мочеиспускательного канала или гидронефроз); желудочковой аритмии в анамнезе; остром инфаркте миокарда (увеличение риска развития кардиогенного шока); диарее; панкреатите; гипокалиемии, гипонатриемии; нарушении функции печени, циррозе печени; почечной недостаточности, гепаторенальном синдроме; сахарном диабете (снижение толерантности к глюкозе); подагре, гиперурикемии; анемии; одновременном применении сердечных гликозидов, аминогликозидов или цефалоспоринов, кортикостероидов или адренокортикотропного гормона (АКТГ); беременности.

Не рекомендуется разовая доза более 40 мг, т.к. ее действие не изучено.

Препарат Торасемид Канон назначают на длительный период или до момента исчезновения отеков.

Пациентам пожилого возраста коррекция дозы не требуется.

0 0 голоса

Рейтинг статьи

Читать еще: Под каким наркотиком лучше заниматься сексом