Сколько нужно заниматься сексом после 40
“Секс — минимум раз в неделю”. Гинеколог о том, как меняется женский организм после сорока
15 декабря 2017 в 9:00
Кристина Скуратович / Фото: Денис Зеленко
К сорокалетнему юбилею многие женщины достигают пика мудрости, красоты и одухотворенности. Но после «бальзаковского возраста» наступают и новые изменения в организме. О беременности, менопаузе и сексе мы побеседовали с практикующим гинекологом, ведущим семинаров и курсов, основателем собственного YouTube-канала Дмитрием Трофимчиком.
«Секс — минимум раз в неделю»
— Как после 40 лет женский организм меняется с точки зрения гинекологии?
— Все взаимосвязано, нельзя отделить «женские» органы от остальных органов тела. После 40 яичники вырабатывают меньше половых гормонов, а это неразрывно связано с состоянием кожи — она теряет эластичность и становится более подверженной сухости. Возникают проблемы со щитовидкой. Сказалась на здоровье белорусок и чернобыльская трагедия: очень много женщин имеют гипофункцию щитовидной железы, что влияет на снижение либидо, регулярность менструального цикла, набор веса, потерю волос, отеки, рассеянность, депрессивность.
— А какие симптомы могут указывать на возрастные гинекологические проблемы?
— Первые симптомы — ухудшение состояния молочных желез, скачок веса. К частым заболеваниям можно причислить миому матки, патологии эндометрия, опухоли яичников. Но самая распространенная проблема, которую женщины боятся признать, — это изменение качества сексуальной жизни. По-простому — уменьшение количества оргазмов, изменение ощущений как у женщины, так и у партнера. Как результат, — секс становится более редким, хотя должен быть минимум раз в неделю. С точки зрения гинекологии основная проблема в опущении стенок влагалища. Но благодаря достижениям современной медицины большинство проблем в этом возрасте ещё можно исправить не только с помощью сложных операций. В первую очередь, стоит обратиться к гинекологу. Затем ходить на тренировки по интимной гимнастике — экспериментировать с вагинальными конусами и шариками лучше под руководством специалиста. Дома можно делать упражнения Кегеля. Есть еще лазерные технологии, омолаживающие влагалище, и только в запущенных стадиях делаются пластические операции. Еще одна распространенная проблема этого возраста — уменьшение количества секрета, вырабатываемого во время полового акта. Однако есть масса кремов, масел, лубрикантов, позволяющих бороться и с этой трудностью. Главное, при возникновении какой-либо проблемы, осознать ее и решиться на лечение. Но, к сожалению, многие предпочитают рецепты доктора «интернет»: сами себе ставят диагнозы и не доходят до врача, хотя медицина у нас доступная.
— А как часто женщина должна посещать гинеколога?
— Не реже раза в год, если ничего не беспокоит. Обязательно сдавать необходимые анализы, выполнять все предписания, а не надеяться на свои знания. Почему это так важно? Есть пациентки, которые не приходят по пять лет, а потом у них диагностируют серьезные заболевания. Всегда проще предупредить болезнь, чем ее лечить. И еще совет: запоминайте всю информацию о себе сами. Я, как и многие врачи, пациенток помню не по лицам, а по историям болезни.
«Не стоит бояться рожать после сорока»
— Возможны ли безопасные роды после 40?
— Если мы говорим о вторых и последующих родах после 40, то они протекают без особых нюансов. Но если говорить про первые роды в этом возрасте, то есть о чем побеспокоиться. Во-первых: после 40 снижается количество вырабатываемого прогестерона, отвечающего за сохранение и вынашивание беременности, соответственно увеличиваются риски. Во-вторых: увеличивается количество мутаций в клетках, что может привести к порокам развития плода. В-третьих: готовность организма к естественным родам у женщин после 40 значительно ниже, что снижает их шанс на обычные роды. Чаще они рожают при помощи кесарева сечения. Кроме того, в этом возрасте появляются заболевания сердца, почек и других органов, которые могут негативно сказаться на протекании беременности. Да и сама беременность может хронические заболевания перевести в более тяжелую стадию.
«Если ваш мужчина говорит „я самец“, отправляйте его жить в пещеру»
— Что такое менопауза? В каком возрасте она наступает? Какими симптомами характеризуется?
— Менопауза — это окончательное прекращение работы яичников и менструации. В среднем у белорусских женщин она наступает в 50 лет. Диагноз ставится ретроспективно — от последних месячных должен пройти год и более. После наступления менопаузы беременность уже невозможна. Основные симптомы при менопаузе — приливы жара, скачки давления, смена настроения, снижение полового влечения.
— Можно услышать мнение, что во время менопаузы женщина перестает быть привлекательной для мужчины.
— Чисто гипотетически, если убрать наш интеллект и разум, это, возможно, и так. Но мы же не в древние века живем, где самцы оплодотворяли самок. Если исходить из этой гипотезы, мир скатится в хаотичный, животный. Человек больше разумное, социальное существо: все инстинкты можно контролировать. Некоторые оправдывают «природой» свои желания, но это хитрость. Если ваш мужчина говорит «я самец», отправляйте его жить в пещеру.
— Менопауза — это стресс для женщины?
— Да, но он, скорее, запланированный природой. Бывает, менопауза наступает преждевременно — в 40−42 года. Вот это настоящий стресс, потому что женщина чувствует себя неполноценной. Она понимает, что окружающие женщины в этом возрасте еще могут иметь детей, а с ней организм распорядился по-другому. В таких случаях может начаться депрессия, важно работать с психологом.
— Что делать, чтобы менопауза прошла безболезненно?
— Гинекологи назначают гормональную терапию — это своеобразный обман организма для его же пользы. Их можно принимать в течение 10 лет, потом возрастает риск побочных заболеваний. Гормоны моделируют работу яичников, но не влияют на матку, то есть женщина все равно не может забеременеть. Зато они улучшают состояние кожи, помогают работе сердца. Женские половые гормоны — эстрогены — защищают от инфарктов и инсультов, поэтому инфаркты у женщин с месячными — крайне редкое явление. А вот при менопаузе эстрогены не выделяются, поэтому важно принимать назначенные врачом препараты.
— Есть ли различия между протеканием менопаузы у родивших и бездетных женщин?
— Нереализованная детородная функция, конечно, дает о себе знать. Как правило, такие женщины вступают в менопаузу раньше, да еще и с большим грузом гинекологических заболеваний: миома матки, опухоль яичников, полипы. Женский организм устроен так, что он должен родить хотя бы раз.
— Можно ли утверждать, что менопауза — это «men на паузу»? Что должен знать мужчина, у женщины которого менопауза?
— Если семья изначально крепкая, настоящая, то какие-то трудности наоборот скрепят отношения. При менопаузе женщина уязвима, у нее часто меняется настроение. Конечно, важна поддержка мужчины, терпение. Стоит разговаривать с партнером, объяснять ему, что менопауза — естественное временное физиологическое состояние. Что симптомы ее при необходимости можно уменьшить с помощью современной медицины. Если остро стоит вопрос секса — откровенно обсуждайте, что делать обоим для улучшения качества интимной жизни. А вообще, при менопаузе у многих женщин открывается второе дыхание. Дети выросли, разъехались, можно посвятить время себе, личностному росту. Обычно семьи в это время только крепнут, находят новые увлечения и даже заново влюбляются друг в друга.
Гинокомфорт — Масло примулы вечерней. Рекомендуется в качестве дополнительного источника Омега-6 полиненасыщенных жирных кислот. Эксклюзивно в «Зеленой аптеке». Юридический адрес: 220 006, Минск, ул. Надеждинская, д. 2, каб. 2. УП «ИРИНА-ФАРМ», УНН 190 438 600.
Если вы заметили ошибку в тексте новости, пожалуйста, выделите её и нажмите Ctrl+Enter
Сексуальный аппетит женщины и возраст: 20, 30, 40 и 50 лет
Как зависит сексуальный аппетит от возраста?
Сексуальное влечение женщин остается загадкой как для мужчин, так, зачастую, и для самих женщин. В одни периоды жизни оно сильнее, а в другие значительно снижается. От чего же это зависит?
Как известно, большую роль в возникновении или уменьшении сексуального влечения играют гормоны: эстроген и тестостерон. Но не только они.
Сексуальное влечение зависит от многих факторов: гормональных, возрастных, физиологических, социальных, а также от наследственности. И хотя сексуальность женщины носит очень индивидуальный характер, во всех возрастных категориях можно найти много общих признаков.
Секс в 20 лет
20 лет: одинока и счастлива. Несмотря на сложившееся мнение, 20 лет – не обязательно время безудержного сексуального влечения. Слишком многие девушки в этом возрасте озабочены проблемами внешности и поиска себя, учебой и карьерой. По статистике, незамужние женщины в два раза чаще, чем замужние, испытывают беспокойство по поводу своей сексуальной привлекательности и сексуальных способностей, даже несмотря на присутствие в их жизни более-менее постоянного партнера.
Чем стабильнее отношения, в которых находится женщина, тем больше ее сексуальное влечение. Исследования показывают также, что, если женщина занимается сексом реже одного раза в неделю, у нее чаще возникают проблемы с менструальным циклом и с овуляцией, чем у тех, кто занимается любовью регулярно. Кроме того, две трети случаев болезней, передающихся половым путем, приходится на людей моложе 25 лет, причем женщины инфицируются легче, чем мужчины. Излишне говорить, что страх перед инфекциями не способствуют повышению интереса к сексу. Хотя «лидером» в снижении сексуального влечения является, конечно, страх перед незапланированной беременностью . И как бы противоречиво это ни было, необходимость пользоваться контрацептивными средствами также снижает сексуальное желание. Получается своего рода замкнутый круг. Кроме того, сексуальность многих молодых женщин определяется регулярным менструальным циклом.
К тому времени, когда женщины достигают возраста двадцати лет, большинство из них имеют регулярный менструальный цикл – и сексуальное влечение то усиливается, то уменьшается в зависимости от этого цикла. В дни, когда происходит овуляция, желание женщин находится на пике, и они быстрее получают оргазм, чем в другие периоды цикла. И это не случайно, ведь в этот период существует самая высокая вероятность забеременеть . Самый популярный метод контрацепции у молодых женщин – гормональные таблетки . Они могут по-разному влиять на либидо. У некоторых женщин они подавляют выработку тестостерона, гормона, ответственного за сексуальное влечение, и из-за этого оно резко уменьшается. У других женщин, наоборот, сексуальное влечение возрастает благодаря тому, что женщина может расслабиться и не бояться незапланированной беременности.
Если партнеры для предохранения используют презерватив, то острота сексуальных ощущений снижается, и сексуальное влечение также может снижаться.
Секс в 30 лет
30 лет: замужем и с детьми. К 30 годам женщина, как правило, достигает определенного уровня самопознания и понимания своих нужд. К тому же большинство к этому возрасту уже находится в стабильных отношениях. Либидо достигает максимального уровня в безопасности семейных отношений, и снизить его на время могут только рождение ребенка или карьерные проблемы. Техника совершенствуется практикой, и к 30 годам женщины легче и чаще достигают оргазма . А это в свою очередь подогревает сексуальное влечение. Не зря считается, что от тридцати до сорока лет женщины находятся на пике сексуальности.
Ваше сексуальное влечение после 30 лет:
По свидетельству врачей, реже всего жалуются на сексуальные проблемы женщины в течение первых лет брака до рождения ребенка. После 35 лет уровень гормона тестостерона начинает снижаться, но еще не такими темпами, чтобы это как-то отразилось на либидо. Для большинства современных женщин этот возраст остается репродуктивным. Во время беременности женщины, как правило, испытывают всплеск сексуальности, особенно во втором триместре беременности . Это в большей степени вызвано повышением показателей гормонального фона (уровень прогестерона возрастает в тысячи раз, а эстрогена – в сотни раз). Кроме того, растущий плод давит на область гениталий, что приводит к притоку крови в эту область. Интересно, что если плод – мальчик, то это еще больше усиливает сексуальное желание, поскольку начиная со второго семестра плод начинает вырабатывать собственные мужские гормоны, которые, как известно, и отвечают за сексуальное влечение. После рождения ребенка многие женщины признаются, что им и думать не хочется о сексе. Причиной этого является как переутомление, так и снижение уровня гормонов. Уровень тестостерона при этом значительно уменьшается, хотя и довольно быстро возвращается к нормальному. Количество занятий сексом с партнером может снизиться до 2-3 раз за 4 месяца, к тому же они нередко могут сопровождаться болью и сухостью влагалища – эти проблемы испытывает 70% женщин на протяжении первых шести месяцев после рождения ребенка. Но даже если количество гормонов находится на нормальном уровне, женщины часто испытывают слишком большой стресс после рождения ребенка, убивающий всякое желание заняться любовью. Они находятся под постоянным давлением, разрываясь между заботой о младенце, старшими детьми и домашними делами. Кормление грудью также подавляет выработку гормонов. Поэтому кормящие матери испытывают что-то вроде менопаузы. Тем не менее, обычно все эти неприятные симптомы проходят спустя несколько месяцев после рождения ребенка, и сексуальные желания женщины восстанавливаются, а зачастую и усиливаются.
Секс в 40 лет
40 лет: ягодка опять. Хотя после сорока лет уровень гормонов продолжает неуклонно снижаться, сексуальность многих женщин в этом возрасте как бы пробуждается вновь. Во многом этому способствует уменьшение стрессов, связанных с детьми или карьерой: дети уже достаточно взрослые, появляется финансовая стабильность, и карьера, как правило, продвигается благодаря накопленному опыту. По наблюдениям врачей, женщины после сорока лет начинают реже жаловаться на проблемы именно сексуального плана, хотя у многих уменьшаются и гинекологические проблемы со здоровьем. 45-50 лет – это возраст, когда женщины вступают в период предменопаузы, когда начинается снижаться уровень эстрогена и тестостерона. В среднем этот период наступает в 46 лет. Около половины женщин начинают испытывать в связи с этим некоторые симптомы: снижение сексуального влечения, нерегулярные месячные и вагинальную сухость.
Для стабилизации состояния многим женщинам прописываются гормональные противозачаточные таблетки , нормализующие эти симптомы. Кроме того, на сексуальность женщин сильно влияет состояние щитовидной железы, нарушение работы которой часто встречается у женщин после сорока лет. В среднем, нарушение функций щитовидной железы встречается у 1 женщины из 15-ти в 40 лет, и у 1 женщины из 10-ти к 50 годам. Симптомы этого: чрезмерная усталость, лишний вес, депрессия и, опять же, снижение сексуального влечения . Но снижение сексуального влечения вовсе не означает, что секс не может быть великолепным, тем более что способность к достижению оргазма после сорока практически не снижается.
Так же, как и тридцатилетние, сорокалетние женщины точно знают, чего они хотят от секса и что их возбуждает больше всего, но теперь у них больше времени и энергии на осуществление своих сексуальных желаний. И даже при некотором снижении сексуального влечения женщины часто достигают нового уровня сексуального удовлетворения. Зная друг друга довольно долгое время, партнеры уже не стесняются идти на эксперименты и пробовать новые позы . Но грустная ирония заключается в том, что мужчины после сорока лет начинают испытывать сексуальные проблемы, и частота занятий сексом в среднем возрасте значительно снижается.
Секс в 50 лет
50 лет: новое начало. Этот период характеризуется в основном началом климакса. Когда женщины вступают в период менопаузы – в среднем в 51 год, около 40% начинают испытывать значительное снижение сексуальности, вплоть до своего рода дисфункции. И это неудивительно: производство эстрогена (гормона, ответственного за увлажнение влагалища и приток крови к гениталиям) резко снижается, значительно уменьшается и уровень тестостерона. Организм прекращает выделение яйцеклеток из яичника и менструальный цикл заканчивается. Но прощаться с сексом еще рано. Женщина, достигшая менопаузы, имеет в своем распоряжении еще по крайней мере треть жизни – и все это время она может по-прежнему получать удовольствие от интимных отношений. И хотя это удовольствие может в определенной степени страдать из-за естественных физиологических изменений в женском организме, связанных с окончанием репродуктивного периода, к счастью, с большинством из этих неприятностей не так уж сложно справиться. Тем более что неудобство менструаций и противозачаточных средств позади.
Самой распространенной проблемой для женщин в климактерический период является то, что влагалище теряет свою эластичность и недостаточно увлажняется во время полового акта. Из-за этого некоторым женщинам становится трудно испытывать состояние сексуального возбуждения и оргазм; а мужчины иногда впадают в заблуждение, считая, что такая сухость вызвана равнодушием женщины к своему партнеру. Справиться с этой проблемой обычно можно при помощи гормонозаместительной терапии или используя лубриканты. Кроме того, особое значение в сексуальных отношениях приобретает период предварительных ласк. И хотя некоторые женщины действительно отмечают у себя падение интереса к сексуальной стороне жизни, после того как наступил климакс , другие (и их немало!) утверждают, что секс, наоборот, стал приносить им больше удовольствия, чем раньше.
Либидо после прекращения менструаций может даже усиливаться, что не должно восприниматься как патологическое явление. Согласно статистике, четыре из пяти американок старше 50 лет утверждают, будто после менопаузы их сексуальная жизнь улучшилась или осталась на прежнем уровне.
Американские специалисты считают, что секс вполне адекватно может заменить даже восстановительную гормонотерапию после наступления менопаузы. Он в большой степени устраняет неприятные симптомы климакса.
Возрастные нормы мужской сексуальности
Автор статьи: Назарьев Николай Васильевич , нарколог, психиатр, сексолог, физиотерапевт
Частота половых актов мужчины напрямую связана с его возрастом. Сексуальная активность обусловлена выработкой андрогенов, наличием хронических заболеваний и общим состоянием. От регулярной интимной близости зависит физическое и психологическое здоровье.
Сексуальное поведение определяется совокупностью социальных и биологических аспектов в зависимости от возраста. Пубертатный период характеризуется преобладанием физиологических факторов. На сексуальное поведение подростков влияют стандарты социума и личные предпочтения. После наступления зрелости на частоту половых актов в равной мере оказывают влияние физиология и социальные аспекты. У одних мужчин к 30 годам нередко отмечается прогресс. Секс случается практически ежедневно; так может продолжаться до 40 лет. У других в это время происходит спад, который ежегодно становится все более явным; в привычку входят длительные перерывы. После 45–50 лет потребность, а главное способность полноценно получать и доставлять сексуальное удовольствие во многом определяются образом жизни.
Первый период (с 15 до 25 лет)
С наступлением регулярной половой жизни желание становится хотя бы измеримым: в среднем мужчина хочет заниматься сексом 12 раз в неделю и мечтает скорее превратиться в эксперта. Именно из этих соображений молодые мужчины стараются сменить как можно больше партнерш. О качестве секса в этом возрасте мало кто задумывается. Удовольствие подобно тому, что испытывает голодный человек, получивший мешок сухарей: новичок очень быстро завершает половой акт (как правило, минут через 5), но через мгновение уже готов снова броситься в омут страстей.
Второй период (с 25 до 40 лет)
После бурной молодости в возрасте от 25 до 40 лет приходит некое пресыщение, наступает плавный спад сексуальной активности. На первое место выходят другие приоритеты: хочется заняться карьерой, купить хорошую машину, уделить время воспитанию ребенка.
В этот период мужчины реже заводят любовниц (если, конечно, нет серьезных проблем в отношениях с женой). Стандартным считается секс 1—3 раза в неделю. Многие начинают ценить те позы, в которых инициатива на стороне женщины.
Если к этому возрасту семейная жизнь пока не сложилась, то мужчина строит карьеру, работает и терпеливо ждет, когда на горизонте появится действительно стоящий вариант. Реже возникает желание вступать в краткосрочные связи, появляется страх получить ЗППП (заболевания, передающиеся половым путем). Без особого вреда для физического и умственного здоровья представитель этой возрастной группы может прожить без секса в среднем полгода.
Третий период (с 40 до 53 лет)
Жизнь вновь приобретает яркие краски. Секс выходит на первый план. В этом возрасте мужчина становится настоящим асом. Теперь ему резко хочется разнообразить половую жизнь. Сексуальная жадность обуревает его. По статистике, четверть мужчин в этом возрасте мечтают на корню изменить свою жизнь и поэтому уходят из семьи. Многие заводят любовницу, а то и не одну, и, как правило, значительно моложе себя. Ровесницы не ассоциируются с сексом в принципе. Сил еще много, но конец активной жизни, кажется, уже не за горами.
В этой возрастной группе самая большая концентрация опытных мужчин. Они умело превращают секс в красивое приключение и сами получают от этого удовольствие. В отличие от молодых мальчиков им приятно осознавать, какие неземные чувства испытывает с ними женщина.
Четвертый период (от 55 и старше)
Андропауза (мужской климакс) в отличие от женского приходит достаточно резко. В один момент мужчина в самом расцвете сил начинает выглядеть как пожилой пенсионер. Качество секса снова меняется. На возбуждение требуется больше времени, но зато эрекция держится дольше. Часто увеличивается и количество актов, на которое способен мужчина за ночь. Время от времени случаются досадные и, к сожалению, неизбежные осечки. Появляется пугающая мысль: «А вдруг сегодня в последний раз?»
В этом возрасте у мужчин возникает много комплексов по поводу своей внешности. Кажется, что лысоватый, морщинистый и обрюзгший «дед» вызовет у женщины не страсть, а сочувствие и желание подать стакан воды. Сюда же примешивается страх облажаться. Из-за этого страха (а не из-за физиологии!) осечки обычно и случаются.
При наличии постоянной партнерши мужчины до 60 лет занимаются сексом примерно раз в неделю, с 60 до 70 лет — в среднем раз в десять дней.
После 70, если половая функция сохраняется, старики становятся очень разборчивы в женском поле. Их привлекают свежесть и молодость, возбуждают длинные волосы и хорошая кожа, и неважно, что новая партнерша не прочла за свою жизнь и десятка книг и даже не знает, как сделать яичницу.
Запись на прием к врачу-сексологу
Для уточнения подробностей, пройдите консультацию квалифицированного специалиста в клинике «Семейная».
Уролог: Мужчинам заниматься сексом лучше не менее двух раз в неделю
Какие анализы сдавать мужчине, чтобы быстро проверить своё здоровье, почему секс не менее двух раз в неделю важен и зачем идти женщине к урологу — об этом и многом другом рассказал врач-уролог многопрофильной клиники The Time Ширип Малханов.
— Насколько часто мужчины страдают от бесплодия?
— Раньше считали — в трудностях с зачатием в основном виновата женщина, но уже доказано, что и у мужчин бесплодие встречается довольно часто. По последним данным, в 40% случаев проблема в мужчине, в 40% — в женщине, а в 20% — в обоих. К врачу стоит идти, если беременность при отказе от средств контрацепции не наступает более 1 года. Если менее — это в рамках нормы, хотя есть пары, которые уже через полгода идут к врачу, и часто что-то обнаруживается. Обследоваться должны оба.
Причин мужского бесплодия может быть много — наследственность, приобретённые заболевания, инфекции.
— Гинекологи советуют женщинам заводить первого ребёнка до 25-28 лет, если такая возрастная граница у мужчин?
— Нет, в принципе, мужчина может стать отцом и в 60, и в 70 лет, хотя с возрастом он и становится менее плодовитым. Естественно, всё равно появляются свои проблемы даже при сохранении эректильной функции. У мужчин тоже есть свой «климакс» — возрастной андрогенный дефицит. После 40 лет из-за снижения тестостерона могут возникать такие проблемы, как слабость, снижение сексуального влечения, нарушение эректильной функции, ожирение, нарушение углеводного обмена, которое может привести и к сахарному диабету. Все эти проблемы могут изменить спермограмму.
— Влияет ли частота сексуальной жизни на здоровье мужчины?
— Регулярная половая жизнь должна быть. При её отсутствии в предстательной железе, органах малого таза возникают застойные явления. Они могут привести, например, к конгестивному простатиту.
— Регулярно — это сколько?
— Для кого-то регулярно — каждый день, для кого-то — 2-3 раза в неделю. Но я советую не менее двух раз в неделю — это точно. Исследования доказали плодотворное влияние секса на многие системы организма — нервную, сердечно-сосудистую, эндокринную. Он даёт необходимую нагрузку, возникают положительные гормональные изменения, снижается вероятность эректильной дисфункции, рака предстательной железы.
— А если сексуальное желание исчезло?
— Сексуальная жизнь мужчины строится на четырёх вещах — эрекции, либидо, эякуляции и оргазме. И любая из них может патологически изменяться. Эректильная функция, оргазм и семяизвержение в норме, а либидо снижено. Или проблемы с ранним семяизвержением, когда с остальным всё отлично. Страдать могут и ощущения во время оргазма — например, становятся не такими яркими, как раньше. Такие проблемы часто вскрываются уже на этапе анкетирования, которое мы проводим в клинике — предлагаем пациентам оценить разные стороны сексуальной жизни.
— Что, кроме болезней, может быть причиной таких сбоев?
— Надо понимать, что причины той же эректильной дисфункции могут быть разные. Например, у молодых она часто носит психогенный характер. Это банальный стресс, начало половой жизни, плохие взаимоотношения с партнёршей. Женщина тут играет очень важную роль. Если она понимает, участвует в лечении, как правило, результаты хорошие. Если, наоборот, — упрекает — это ещё сильнее усугубляет ситуацию. В более зрелом возрасте проблемы с эрекцией могут сигнализировать о серьёзных заболеваниях — сахарном диабете, ишемической болезни. Многие вообще считают, что эректильная дисфункция — один из первых признаков проблем с сосудами.
— Стоит ли мужчине приходить к урологу после непроверенной сексуальной связи?
— Если после секса возникли какие-то проблемы — болезненное мочеиспускание, выделения из уретры, изменения в мочеиспускании, идите к врачу. Наша клиника предлагает пациентам исследования и анализы на различные половые инфекции. Но подхватить одну из них ещё не так страшно, ведь есть проблемы и посерьёзнее — гепатиты, ВИЧ-инфекция. Тут профилактика уже другого масштаба.
— Какие заболевания у мужчин самые распространённые?
— Это простатит. При нём мужчины крайне неохотно обследуются и очень редко обращаются к врачу, потому что стыдно. Большинство пациентов, которые успешно проходят лечение от простатита, потом признаются, что стыдились — терпели боль, занимались каким-то самолечением. После лечения говорят — где ж я был пять лет назад? Другие болезни — аденома простаты, рак предстательной железы. Каждый мужчина старше 45 лет, а в отдельных случаях старше 40, если есть плохая наследственность, должен регулярно сдавать анализы, чтобы исключить рак.
У нас сейчас проходит акция со скидками на основные исследования для мужчин за 45 лет, помогающие определить состояние гормональной системы и здоровья в целом. Обследование позволяет посмотреть уровень глюкозы для выявления нарушений углеводного обмена и ранней диагностики того же сахарного диабета. Холестерин крови — с его уровнем напрямую связана гипертоническая и ишемическая болезни, заболевания сосудов. Есть исследование на уровень общего тестостерона. И ПСА — общий анализ, который позволяет исключить подозрение на рак предстательной железы и другие болезни.
Обследование для мужчин до 45 лет:
— С чем приходят женщины к урологу?
— Некоторые до сих пор считают, что урология занимается только заболеваниями мужской половой сферы — это заблуждение. Уролог — это не только тот, кто заботится о репродуктивном здоровье мужчины, но и тот, кто лечит заболевания почек, к которым относится и мочекаменная болезнь. Ей, кстати, женщины подвержены даже больше мужчины. Болезни могут проявляться по-разному. Например, к урологу стоит идти при постоянных болях в пояснице — их причинами могут быть пиелонефрит, мочекаменная болезнь, киста, аномалия развития.
Ещё одна деликатная проблема — недержание мочи. Оно бывает трёх видов — стрессовое, ургентное и смешанное. Только специалист может назначить правильное лечение — при одном виде операция не показана, при другом необходима. Проявления бывают разные, при ургентном — женщина ощущает позывы сходить в туалет при шуме льющейся воды, или просто хочет в туалет чаще чем раз в 2 часа. При стрессовом — с возрастом, при климаксе, после сложных родов происходит ослабление мышц тазового дна, и при физическом напряжении (смехе, кашле) происходит небольшое мочеиспускание. Определить правильную тактику может только уролог или гинеколог.
Из-за особенностей анатомии женщин переохлаждение может спровоцировать цистит. Он может проявляться в виде болей внизу живота, болезненности мочеиспускания, примесей крови. С такими симптомами лучше тоже стоит идти к урологу.
— Как проходит приём?
— Первая задача врача — поставить правильный диагноз, а потом уже предложить пациенту тактику лечения. Врачи в The Time не просто консультанты, а практики. Я, например, оперирующий уролог — каждый день встречаюсь со случаями разной сложности на практике, поэтому понимаю, какой метод лечения лучше избрать в той или иной раз. Если приходит, скажем, пациентка с мочекаменной болезнью, сначала смотрим на размер камня. Можем назначить противовоспалительные препараты, уросептики и препараты, способствующие отхождению камней, и наблюдать — это если камень небольшой. Если крупнее, есть уже показания к оперативному лечению — оно бывает тоже разное — от малоинвазивного до сложных операций.
— Большие ли очереди на приём к урологу в The Time, сколько всего специалистов работает в клинике?
— Нас трое, поэтому с нагрузкой мы справляемся, и ждать приёма вам долго не придётся. Вы попадёте на приём практически сразу.
