1 849 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Превышение пороговых значений транзиторной микрофлоры у мужчин

Транзиторная микрофлора мочеполовых органов
Microorganisms associated with STD

Что такое транзиторная микрофлора

Транзиторная микрофлора – это условно-патогенная микрофлора мочеполовых органов,постоянное присутствие которой нехарактерно для здорового человека и которая при определенных условиях может вызывать воспалительный процесс в мочеполовых органах и передаваться половым путем.Поэтому все состояния и заболевания,связанные с наличием транзиторной микрофлоры нужно определять как инфекцию.
В процессе эволюции часть микроорганизмов получила способность колонизировать мочеполовые органы человека, вызывая при этом у части людей заболевания.В большинстве случаев эти микроорганизмы жизнеспособны в мочеполовых органах только определенное время,а затем уничтожаются различными защитными механизмами – например, кислой средой влагалища у женщин,цинко-пептидным комплексом секрета простаты,локальными макрофагами и антителами у мужчин и.т.д.Поэтому такая микрофлора половых органов названа временной – транзиторной.Но у определенной части людей,которые имеют различные нарушения защитных механизмов мочеполовой системы,транзиторная микрофлора вызывает различные воспалительные процессы и заболевания.

Чем отличаются половые и транзиторные инфекции

Главные отличия половых и транзиторных инфекций это временное нахождение транзиторной микрофлоры в мочеполовых органах,склонность с самопроизвольной эрадикации (исчезновению) и способность вызывать заболевания только у определенной части людей.

Распространенность среди сексуально активного населения

Контагиозность (передача после однократного полового контакта)

Носительство (обнаружение лабораторными методами,при отсутствии признаков заболеваний)

Самопроизвольная эрадикация (самоизлечение)

Наличие определенных условий
для развития заболевания

Передача плоду и новорожденным и развитие у них заболеваний

Обследование и лечение половых
партнеров

Учет и регистрация как инфекционных заболеваний

Какие имеются группы транзиторной микрофлоры

Можно выделить несколько групп микроорганизмов,которые могут колонизировать мочеполовые органы человека:

Мочеполовые микроорганизмы

Для них обычной средой обитания являются мочеполовые органы человека,в которых при определенных условиях они могут размножаться.Инфицирование этими микроорганизмами для мужчин всегда происходит половым путем,для женщин допустим контактно-бытовой путь заражения через предметы личной гигиены,медицинский инструментарий и.т.д.,но к настоящему времени он документально неподтвержден.

  • Это прежде всего генитальные микоплазмы :М.hominis,M.genitalium, М. fermentans и U.urealyticum
  • Анаэробные бактерии,прежде всего вагинальная гарднерелла (G.vaginalis) и мобилункус (Mobiluncus sp.),а также пептострептококки,фузиобактерии,бактероиды,превотеллы и.т.д.
  • Вагинальный атопобиум (Atopobium vaginae) –
  • Лептотрикс
  • Дрожжеподобные грибы рода Candida – инфицирование возможно контактно-бытовым путем или заносом из кишечника из-за близости ануса и влагалища.

Респираторные микроорганизмы

Для микробов этой группы средой обитания являются полость рта,глотка и верхние дыхательные пути.Часть из них являются патогенными(вредными) для организма,часть нормальной микрофлорой.Инфицирование мочеполовых органов ими происходит во время орально-генитальных контактах.К ним относят

  • Представители рода Chlamydophila: Ch. pneumoniae, Ch. pecorum,Ch. psittaci – так называемые респираторные хламидии,вызывающие заболевания верхних дыхательных путей и легких у человека.Часто их обозначают Chlamydia species (sp.)
  • Микоплазмы,патогенные – M.pneumoniae(пневмонийная), и являющиеся варинтом нормальной микрофлоры полости рта – M.orale,M.salivarum,M.buccalae (ротовая,слюнная,щечная)
  • Представители рода Neisseria species (sp.) : N.meningitidis,N. sicca, N. subflava, N. flava, N. mucosa – так называемые негонококковые нейссерии
  • Стрептококковая инфекция ,прежде всего GABHS (group A beta-hemolytic streptococci) ,вызывающие тонзиллиты и фарингиты
  • Haemophilus influenzae (палочка инфлюэнцы)
  • Дифтероиды (Diphtheroide)
  • Клебсиеллы (Klebsiella pneumonia),вызывающие фарингиты и пульмониты

Кишечные микроорганизмы

Для этих микробов средой обитания являются толстый кишечник и прямая кишка.Инфицирование происходит при анально-генитальных контактах или заносом женщинам из прямой кишки из-за анатомической близости ануса и влагалища либо гематогенным и лимфогенным путем (чаще у мужчин)

  • кишечная палочка (Escherichia coli)
  • энтерококк (Enterococcus species)
  • амебиаз (Entamoeba histolytica)

Какие механизмы защиты мочеполовых органов

Для защиты мочеполовых органов от транзиторной микрофлоры существуют определенные факторы защиты.От их состояния зависит будет ли человек инфицирован транзиторной микрофлорой и вызовет ли она у него заболевание (воспалительный процесс).К факторам защиты относят механические,иммунологические,кислотно-щелочной баланс мочеполовых органов (рН).У женщин особенное значение придается нормальной лактобациллярной микрофлоре,у мужчин – противомикробному фактору предстательной железы.

Какой механизм защиты половых органов у женщин

Состояние и функция верхних отделов репродуктивного тракта во многом зависят от механизмов защиты влагалища:

Механическая защита

Слизистая пробка цервикального канала обеспечивает механическую преграду за счет вязкости, а также содержит антимикробные субстанции и антитела (секреторный IgА, лизоцим).
Также важную защитную роль играет менструация (отторжение функционального слоя эндометрия, формирование на его месте лимфоцитарного вала, препятствует длительному пребыванию патогенных микроорганизмов).Также важную функцию механического удаления бактерий из влагалища осуществляют физиологические бели (секреция в норме 2 мл/сут) и физиологическая десквамация эпителия

Иммунологические факторы

Локальная иммунологическаяя защита осуществляется макрофагами слизистой влагалища и локальными (местными) секреторными иммуноглобулинами IgA ,активная продукция которых происходит в клетках влагалища и лизоцимом слизистой оболочки

Нормальная микрофлора влагалища и кислотность влагалища

Нормальная лактобациллярная микрофлора влагалища играет ключевую роль в защите от транзиторной и патогенной микрофлоры.Помимо конкурирования за питательные вещества (гликоген влагалища),выделения бактерицинов и стимуляции местной иммунной системы, нормальная микрофлора создает кислую среду влагалища,которой многие исследователи придают определяющее значение в защите от условно-патогенных и патогенных бактерий.Рассмотрим подробнее механизм образования кислой среды влагалища:

Механизм создания кислой среды влагалища

Под действием эстрогенов(женских половых гормонов) из продуктов распада поступающей в организм пищи в клетках влагалища происходит синтез(образование)особого вещества гликогена.Гормон прогестерон вызывает слущивание и разрушение эпителиальных клеток влагалища с последующим высвобождением из них гликогена,который распадается на мальтозу и декстрозу,которые служат пищей для обитающих во влагалище лактобациллам,составляющим до 98% нормальной микрофлоры и бифидумбактериям.В процессе взаимодействия лактобацилл и гликогена образуется молочная кислота,которая придают влагалищу определенную кислотность,которая в норме равна рН 3.5-4.5

Какой механизм защиты половых органов у мужчин

Стафилококки уретры (см. Нормальная микрофлора половых органов мужчины) не являются защитными факторами мочеполовых органов как лактобациллы влагалища женщины,а в некоторых случаях сами являются причиной воспалительных процессов.Поэтому механизм защиты уретры у мужчин представлен иначе:

Механическая защита

Представлена заслонкой Герена,отделяющей ладьевидную ямку (вход в уретру) от передней уретры,уретральными железами Литтре,выделяющим уретральную слизь и бульбоуретральными железами Купера,выделяющим специфический секрет во время семяизвержения.Заслона Герена осуществляет частично барьерную функцию,а железы Литтре и Купера способствуют механическому удалению микроорганизмов из уретры.

Нейтральная или слабощелочная среда уретры

Создается уретральным секретом и секретом предстательной железы.Такая среда препятствует размножению ацидофильных бактерий в уретре (например нормальных лактобацилл влагалища,кандид)

Читать еще:  Пимафуцин свечи это антибиотик или нет

Локальная иммунологическая защита

Осуществляется макрофагами слизистой уретры и локальными (местными) секреторными иммуноглобулинами IgA ,активная продукция которых происходит в клетках слизистой уретры и в предстательной железе,а также лизоцимом уретрального секрета.

Цинк-пептидный комплекс секрета простаты

Цинк-пептидный комплекс или противомикробный фактор простаты,который обладает выраженной противомикробной активностью и способствует поддержанию нейтрально-щелочной среды уретры.Концентрация цинка в секрете простаты у здорового мужчины более чем в 100 раз превышает концентрацию его в других органов.

Таким образом природой установлен защитный механизм противодействия – в кислой среде влагалища не приживаются микроорганизмы уретры мужчин,в нейтрально-щелочной среде уретры мужчины не приживаются микроорганизмы влагалища женщины.Нейтральная среда мочеполовых органов мужчины способствует выживанию всех сперматозоидов,кислая среда влагалища женщины осуществляет эволюционный контроль – уничтожая недоразвитых спермиев.

Как протекают тразиторные инфекции


Временное носительство (транзит)

Наиболее часто встречающийся вариант – попавшая в мочеполовые органы транзитная микрофлора находится в них от нескольких часов до нескольких недель,после чего уничтожается защитными механизмами.Во время временного носительства-транзита носитель может передать инфекцию половым партнерам.Во время транзита возбудитель в мочеполовых органах можно определить высоточными диагностическими исследованиями – полимеразной цепной реакцией.

Стойкое носительство (позитивность)

Тоже довольно часто встречающийся вариант – транзитный(е) микроорганизм(ы) постоянно находится в мочеполовых органах,но в незначительном количестве – размножению препятствуют механизмы защиты и конкурирующая нормальная микрофлора.Полного уничтожения транзиторной микрофлоры нет – это должно настораживать в отношении наличия компенсированных форм бактериального вагиноза у женщин или умеренных изменений в простате у мужчин.При сбое защиты и (или) при снижении количества нормальных микробов возможно бурное размножение транзитной микрофлоры,которое организм пытается подавить лейкоцитарной реакцией – развивается воспалительный процесс.
Носительство протекает бессимптомно (за исключением периодов обострения),возбудители определяются методами ПЦР и культурального исследования.Носители передают инфекцию половым партнерам.

Развитие и проявление заболеваний

При определенных условиях организм не может сдерживать размножение транзиторной микрофлоры,в результате чего в мочеполовых органах развиваются воспалительные процессы типичные для половых инфекций (т.е. уретрит,вагинит,цистит,эндоцервицит,
простатит,орхоэпидидимит,ВЗОМТ)

Основные причины активизации транзитной микрофлоры и превращения ее в патогенную для организма:

  • Бактериальный вагиноз – основная причина размножения транзитных микроорганизмов для женщин.Подробнее описано в соответствующей статье
  • Хронический простатит – основная причина развития воспалительного процесса для мужчин.Подробнее в соответствующей статье
  • Перенесенные ранее половые инфекции – хламидийная и гонококковая инфекции,вследствии которых из-за рубцующихся процессов, часть слизистой оболочки мочеполовых органов не обеспечивает нужного уровня клеточного и гуморального местного иммунитета,что способствует колонизации транзитной микрофлоры.

Основными причинами колонизации и размножения транзитной микрофлоры в мочеполовых органах являются – снижение лактобацилл во влагалище у женщин при бактериальном вагинозе и ,возможно, снижение уровня цинка в секрете простаты у мужчин при хроническом простатите

Как протекают тразиторные инфекции у женщин

В зависимости от количества лактобацилл и вагинального pH инфицирование транзиторной микрофлорой может привести к следующим патологическим состояним и заболеваниям влагалища.

Превышение пороговых значений транзиторной микрофлоры у мужчин

ТРАНЗИТОРНАЯ МИКРОФЛОРА МОЧЕПОЛОВЫХ ОРГАНОВ

Транзиторная микрофлора – это условно-патогенная микрофлора мочеполовых органов, постоянное присутствие которой нехарактерно для здорового человека и которая при определенных условиях может вызывать воспалительный процесс в мочеполовых органах и передаваться половым путем. Поэтому все состояния и заболевания, связанные с наличием транзиторной микрофлоры нужно определять как инфекцию.
В процессе эволюции часть микроорганизмов получила способность колонизировать мочеполовые органы человека, вызывая при этом у части людей заболевания. В большинстве случаев эти микроорганизмы жизнеспособны в мочеполовых органах только определенное время, а затем уничтожаются различными защитными механизмами. Поэтому такая микрофлора половых органов названа временной – транзиторной. Но у определенной части людей, которые имеют различные нарушения защитных механизмов мочеполовой системы, транзиторная микрофлора вызывает различные воспалительные процессы и заболевания.

КАКИЕ ИМЕЮТСЯ ГРУППЫ

ТРАНЗИТОРНОЙ МИКРОФЛОРЫ

Можно выделить несколько групп микроорганизмов, которые могут колонизировать мочеполовые органы человека:

Мочеполовые микроорганизмы

Для них обычной средой обитания являются мочеполовые органы человека, в которых при определенных условиях они могут размножаться.

Респираторные микроорганизмы

Для микробов этой группы средой обитания являются полость рта, глотка и верхние дыхательные пути. Часть из них являются патогенными (вредными) для организма, часть нормальной микрофлорой. Инфицирование мочеполовых органов ими происходит во время орально-генитальных контакт ов. К ним относят:

Кишечные микроорганизмы

Для этих микробов средой обитания являются толстый кишечник и прямая кишка. Инфицирование происходит при анально-генитальных контактах или заносом женщинам из прямой кишки из-за анатомической близости ануса и влагалища либо гематогенным и лимфогенным путем (чаще у мужчин).

КАКОЙ МЕХАНИЗМ ЗАЩИТЫ

ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ У ЖЕНЩИН

Состояние верхних отделов репродуктивного тракта во многом зависит от механизмов защиты влагалища:

Механическая защита

Иммунологические факторы

Локальная иммунологическая защита осуществляется макрофагами слизистой влагалища и локальными секреторными иммуноглобулинами IgA. происходит в клетках влагалища и лизоцимом слизистой оболочки

Нормальная микрофлора влагалища и кислотность влагалища

Нормальная лактобациллярная микрофлора влагалища играет ключевую роль в защите от транзиторной и патогенной микрофлоры. Помимо конкурирования за питательные вещества (гликоген влагалища), выделения бактерицинов и стимуляции местной иммунной системы, нормальная микрофлора создает кислую среду влагалища, которой многие исследователи придают определяющее значение в защите от условно-патогенных и патогенных бактерий.

КАКОЙ МЕХАНИЗМ ЗАЩИТЫ

ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ У МУЖЧИН

Стафилококки уретры не являются защитными факторами мочеполовых органов как лактобациллы влагалища женщины, а в некоторых случаях сами являются причиной воспалительных процессов. Поэтому механизм защиты уретры у мужчин представлен иначе:

Механическая защита

Представлена заслонкой Герена, отделяющей ладьевидную ямку (вход в уретру) от передней уретры, уретральными железами Литтре, выделяющим уретральную слизь и бульбоуретральными железами Купера, выделяющим специфический секрет во время семяизвержения. Заслона Герена осуществляет частично барьерную функцию, а железы Литтре и Купера способствуют механическому удалению микроорганизмов из уретры.

Нейтральная или слабощелочная среда уретры

Создается уретральным секретом и секретом предстательной железы. Такая среда препятствует размножению ацидофильных бактерий в уретре (например, нормальных лактобацилл влагалища, кандид)

Локальная иммунологическая защита

Осуществляется макрофагами слизистой уретры и локальными секреторными иммуноглобулинами IgA, активная продукция которых происходит в клетках слизистой уретры и в предстательной железе, а также лизоцимом уретрального секрета.

Читать еще:  Эффективное средство от полового герпеса

Цинк-пептидный комплекс секрета простаты

Цинк-пептидный комплекс или противомикробный фактор простаты, который обладает выраженной противомикробной активностью и способствует поддержанию нейтрально-щелочной среды уретры. Концентрация цинка в секрете простаты у здорового мужчины более чем в 100 раз превышает концентрацию его в других органах.

Природой установлен защитный механизм противодействия – в кислой среде влагалища не приживаются микроорганизмы уретры мужчин, в нейтрально-щелочной среде уретры мужчины не приживаются микроорганизмы влагалища женщины. Нейтральная среда мочеполовых органов мужчины способствует выживанию всех сперматозоидов, кислая среда влагалища женщины осуществляет эволюционный контроль – уничтожая недоразвитых спермиев.

КАК ПРОТЕКАЮТ ТРАНЗИТОРНЫЕ ИНФЕКЦИИ

Временное носительство (транзит)

Наиболее часто встречающийся вариант – попавшая в мочеполовые органы транзитная микрофлора находится в них от нескольких часов до нескольких недель, после чего уничтожается защитными механизмами. Во время временного носительства-транзита носитель может передать инфекцию половым партнерам. Во время транзита возбудитель в мочеполовых органах можно определить высокоточными диагностическими исследованиями – полимеразной цепной реакцией – ПЦР.

Стойкое носительство (позитивность)

Довольно часто встречающийся вариант – транзитные микроорганизмы постоянно находится в мочеполовых органах, но в незначительном количестве – размножению препятствуют механизмы защиты и конкурирующая нормальная микрофлора. Полного уничтожения транзиторной микрофлоры нет – это должно настораживать в отношении наличия компенсированных форм бактериального вагиноза у женщин или умеренных изменений в простате у мужчин. При сбое защиты и (или) при снижении количества нормальных микробов возможно бурное размножение транзитной микрофлоры, которое организм пытается подавить лейкоцитарной реакцией – развивается воспалительный процесс. Носительство протекает бессимптомно (за исключением периодов обострения), возбудители определяются методом ПЦР. Носители передают инфекцию половым партнерам.

Развитие и проявление заболеваний

При определенных условиях организм не может сдерживать размножение транзиторной микрофлоры, в результате чего в мочеполовых органах развиваются воспалительные процессы типичные для половых инфекций ( уретрит , вагинит , цистит , эндоцервицит , простатит , орхоэпидидимит , ВЗОМТ ).

Основные причины активизации транзитной микрофлоры и превращения ее в патогенную для организма:

Основными причинами колонизации и размножения транзитной микрофлоры в мочеполовых органах являются : снижение лактобацилл во влагалище у женщин при бактериальном вагинозе и, возможно, снижение уровня цинка в секрете простаты у мужчин при хроническом простатите.

КАК ПРОТЕКАЮТ ТРАНЗИТОРНЫЕ ИНФЕКЦИИ У ЖЕНЩИН

ТЕЧЕНИЕ ТРАНЗИТОРНЫХ ИНФЕКЦИЙ У ЖЕНЩИН

Для женщин характерно стойкое носительство транзиторной микрофлоры, инфицирование представителями транзитной микрофлоры происходит при половых контактах, чем больше половых контактов у женщины, тем больше риск ее инфицирования. Однако это представляет для женщины опасность только в эпидемиологическом плане (заражение половых партнёров) и при беременности (инфицирование плода и новорожденного).
КАК ПРОТЕКАЮТ ТРАНЗИТОРНЫЕ ИНФЕКЦИИ У МУЖЧИН

В подавляющем большинстве случаев у мужчин отмечается временное носительство транзиторной микрофлоры (от несколько часов до нескольких недель). В этот период они не предъявляют никаких жалоб и даже при пристальном клинико-лабораторном обследовании не выявляются признаки патологии, а представители транзиторной микрофлоры выявляются только при применении высокоточных методов диагностики. Однако в этот период они представляют опасность для инфицирования половых партнеров.

КАК ПЕРЕДАЮТСЯ ТРАНЗИТОРНЫЕ ИНФЕКЦИИ

Транзиторными инфекциями можно инфицироваться только тремя способами:

Половой контакт, в том числе и орально-генитальный и анально-генитальный самый частый путь инфицирования.

Вертикальный путь передачи от матери к плоду. Заражение происходит несколькими путями.

При трансплантации органов – редкий, но встречающийся путь инфицирования.

Основной резервуар транзиторных инфекций сексуально – активные женщины (более двух половых партнеров в год) со стойким носительством. В большинстве случаев мужчины являются временными носителями транзиторных инфекций, однако сохраняя способность во время транзита инфицировать женщин-половых партнеров.

Транзиторная микрофлора

При мочеспускании и после него неприятные ощущения. Сходил к урологу. Сдал анализы, мочу, кровь и мазок на инфекции. Так же сделал УЗИ почек. Кровь моча в норме. УЗИ сказали идёт воспалительный процесс. Пришел анализ на инфекции в нем написано, что транзиторная микрофлора. Рекомендовали пересдать анализ через 3 дня. Лечения никакого не назначили. В виду обстоятельств я не могу этого сделать т.к. уехал на вахту на пол года.

Симптомы так и не проходят. Что мне делать, как быть? Ещё в диагнозе написали хронический простатит.

Сдайте анализ секрета простаты на микроскопию, это точно покажет есть активное воспаление или нет.

Сдал мазок из уретры. Показало уретрит и хламидиоз. Есть колики в головке и в уретре. Какое лечение можно сделать? Если мне антибиотики нельзя принимать. У меня колит хронический и от АБ бывает плохо. Подскажите пожалуйста. У нас нет уролога, венеролога.

Без антибиотиков хламидиоз не лечится.

Неужели нет выхода?

Мне котегорически нельзя антибиотики.

Помогите мне, чем нибудь. Достали эти боли и мучения. И кстати. То, что хламидоз передается только половым путем, это не правда. Я заразился на серных ваннах. Когда в одной большой ванне по 15 человек лежало. И через пару дней начались симптомы. Секса беспорядочного точно не было. Так что Вы посоветуете?

Как мне лечиться?

Хламидиоз не опасная болезнь. Нет желания лечить и не лечите.

Я хочу лечить. Еще и уретрит или как там его. Тоже есть. Я начал пить минолексин сейчас, пару дней уже. Состояние ужасное, тошнота, головокружение сильное. Не лечить нельзя. Боли в промежности сильные и в анус отдает. Ночью встаю,чтобы найз выпить. И эрекция болезненная. Болит член,там где он проходит в промежности, самое основание. Эякуляция есть, но спермы почти не выходит ,пару капель с трудом. Но у меня так не было. Пол года еще назад.

Хорошо брызгал. Мне надо вылечиться. Может посоветуете другой антибиотик? И если есть хондроз, это может давать боли такие? Влияет ли он на количество спермы? И струя мочи слабая. Доктор, я на Вас надеюсь. Помогите пожалйста, вот сейчас сижу, пишу, а боль в промежности сильная, больше слева.

Симптомы идут от пояснично-крестцового отдела позвоночника, рекомендую сделать компьютерную томографию этой области. Антибиотики здесь не помогут.

Читать еще:  Почему нельзя принимать ригевидон после 40 лет

Доктор, симптомы то да. Но я анализ сдавал, мазок. Боль и резь в уретре, это от воспаление. Уретрит и хламидиоз. Вот что мне надо вылечить. ЧТО ЖЕ МНЕ ДЕЛАТЬ? Антибиотики нельзя. Болезнь есть. Медицина бессильна(

Транзиторная микрофлора

Что такое транзиторная микрофлора

Транзиторная микрофлора – это условно-патогенная микрофлора мочеполовых органов,постоянное присутствие которой нехарактерно для здорового человека и которая при определенных условиях может вызывать воспалительный процесс в мочеполовых органах и передаваться половым путем.Поэтому все состояния и заболевания,связанные с наличием транзиторной микрофлоры нужно определять как инфекцию.

В процессе эволюции часть микроорганизмов получила способность колонизировать мочеполовые органы человека, вызывая при этом у части людей заболевания. В большинстве случаев эти микроорганизмы жизнеспособны в мочеполовых органах только определенное время,а затем уничтожаются различными защитными механизмами – например, кислой средой влагалища у женщин,цинко-пептидным комплексом секрета простаты,локальными макрофагами и антителами у мужчин и.т.д.Поэтому такая микрофлора половых органов названа временной – транзиторной.Но у определенной части людей,которые имеют различные нарушения защитных механизмов мочеполовой системы,транзиторная микрофлора вызывает различные воспалительные процессы и заболевания.

Транзиторная микрофлора: представлена микроорганизмами, колонизирующими поверхностные слои кожи, и имеет наибольшее эпидемиологическое значение. Она часто приобретается медицинским персоналом в результате непосредственного контакта с пациентом или контаминированными объектами окружающей среды, находящимися вблизи пациентов. Именно транзиторная микрофлора чаще всего ответственна за развитие инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи в ЛПУ.

Транзиторная флора может быть представлена опасными в эпидемиологическом отношении микроорганизмами (Escherichia coli, Klebsiella spp., Pseudomonas spp., Salmonella spp., S.aureus, Candida albicans, ротавирусы и др.), в том числе госпитальными штаммами возбудителей ВБИ. Частота обнаружения условно-патогенных микроорганизмов на коже рук МП может быть очень высокой. Всё время, пока эти микробы сохраняются на коже, они могут передаваться пациентам при контакте и контаминировать различные объекты, способные обеспечить дальнейшею передачу возбудителя. Это обстоятельство делает руки персонала важнейшим фактором передачи ВБИ.

Представители транзиторной микрофлоры обитают на коже рук непродолжительное время, в редких случаях составляющее более 24 часов. Они легко могут быть удалены с помощью обычного мытья рук и тем более при мытье/обработке рук антисептическими средствами. При повреждении кожи рук, в том числе и в результате применения неадекватных методов мытья и дезинфекции рук, транзиторные микроорганизмы способны длительно колонизировать кожу, формируя при этом новую, гораздо более опасную резидентную (но не нормальную) микрофлору.

Какие механизмы защиты мочеполовых органов

Для защиты мочеполовых органов от транзиторной микрофлоры существуют определенные факторы защиты.От их состояния зависит будет ли человек инфицирован транзиторной микрофлорой и вызовет ли она у него заболевание (воспалительный процесс).К факторам защиты относят механические,иммунологические,кислотно-щелочной баланс мочеполовых органов (рН).У женщин особенное значение придается нормальной лактобациллярной микрофлоре,у мужчин – противомикробному фактору предстательной железы.

Какой механизм защиты половых органов у женщин

Состояние и функция верхних отделов репродуктивного тракта во многом зависят от механизмов защиты влагалища:

Механическая защита

Слизистая пробка цервикального канала обеспечивает механическую преграду за счет вязкости, а также содержит антимикробные субстанции и антитела (секреторный IgА, лизоцим).
Также важную защитную роль играет менструация (отторжение функционального слоя эндометрия, формирование на его месте лимфоцитарного вала, препятствует длительному пребыванию патогенных микроорганизмов).Также важную функцию механического удаления бактерий из влагалища осуществляют физиологические бели (секреция в норме 2 мл/сут) и физиологическая десквамация эпителия

Иммунологические факторы

Локальная иммунологическая защита осуществляется макрофагами слизистой влагалища и локальными (местными) секреторными иммуноглобулинами IgA ,активная продукция которых происходит в клетках влагалища и лизоцимом слизистой оболочки

Нормальная микрофлора влагалища и кислотность влагалища

Нормальная лактобациллярная микрофлора влагалища играет ключевую роль в защите от транзиторной и патогенной микрофлоры.Помимо конкурирования за питательные вещества (гликоген влагалища),выделения бактерицинов и стимуляции местной иммунной системы, нормальная микрофлора создает кислую среду влагалища,которой многие исследователи придают определяющее значение в защите от условно-патогенных и патогенных бактерий.Рассмотрим подробнее механизм образования кислой среды влагалища:

Механизм создания кислой среды влагалища

Под действием эстрогенов(женских половых гормонов) из продуктов распада поступающей в организм пищи в клетках влагалища происходит синтез(образование)особого вещества гликогена.Гормон прогестерон вызывает слущивание и разрушение эпителиальных клеток влагалища с последующим высвобождением из них гликогена,который распадается на мальтозу и декстрозу,которые служат пищей для обитающих во влагалище лактобациллам,составляющим до 98% нормальной микрофлоры и бифидумбактериям.В процессе взаимодействия лактобацилл и гликогена образуется молочная кислота,которая придают влагалищу определенную кислотность,которая в норме равна рН 3.5-4.5

Какой механизм защиты половых органов у мужчин

Стафилококки уретры (см. Нормальная микрофлора половых органов мужчины) не обеспечивают надежную защиту мочеполовых органов как лактобациллы влагалища женщины.

Механическая защита

Представлена заслонкой Герена,отделяющей ладьевидную ямку (вход в уретру) от передней уретры,уретральными железами Литтре,выделяющим уретральную слизь и бульбоуретральными железами Купера,выделяющим специфический секрет во время семяизвержения.Заслона Герена осуществляет частично барьерную функцию,а железы Литтре и Купера способствуют механическому удалению микроорганизмов из уретры.

Нейтральная или слабощелочная среда уретры

Создается уретральным секретом и секретом предстательной железы.Такая среда препятствует размножению ацидофильных бактерий в уретре (например нормальных лактобацилл влагалища,кандид)

Локальная иммунологическая защита

Осуществляется макрофагами слизистой уретры и локальными (местными) секреторными иммуноглобулинами IgA ,активная продукция которых происходит в клетках слизистой уретры и в предстательной железе,а также лизоцимом уретрального секрета.

Цинк-пептидный комплекс секрета простаты

Цинк-пептидный комплекс или противомикробный фактор простаты,который обладает выраженной противомикробной активностью и способствует поддержанию нейтрально-щелочной среды уретры.Концентрация цинка в секрете простаты у здорового мужчины более чем в 100 раз превышает концентрацию его в других органов.

Таким образом природой установлен защитный механизм противодействия – в кислой среде влагалища не приживаются микроорганизмы уретры мужчин,в нейтрально-щелочной среде уретры мужчины не приживаются микроорганизмы влагалища женщины.Нейтральная среда мочеполовых органов мужчины способствует выживанию всех сперматозоидов,кислая среда влагалища женщины осуществляет эволюционный контроль – уничтожая недоразвитых спермиев.

0 0 голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов: