Повышенный пролактин у мужчин причины

Повышенный пролактин у мужчин: симптомы, причины, последствия

Пролактин (лактогенный, лактотропный или маммотропный гормон, маммотропин, ЛТГ) – пептидный гормон, секретируемый ацидофильными клетками передней доли гипофиза. Имеет ярко выраженный уровень суточной секреции. Его основная функция – обеспечение лактации у женщин, однако гормон вырабатывается и мужским организмом. В норме содержание пролактина в крови у мужчин составляет 53–360 мЕд/л (2,5–17 нг/мл).

Чрезмерно высокое содержание ЛТГ в крови называется гиперпролактинемией. Гиперпролактинемия у мужчин приводит к развитию гинекомастии, снижению половой активности, бесплодию, нарушению углеводного обмена.

Симптомы повышенного пролактина появляются и нарастают постепенно, из-за чего начало развития гиперпролактинемии часто остается пациентом незамеченным.

Действие пролактина в организме мужчины

Пролактиновые рецепторы располагаются в молочных железах, легких, сердце, печени, тимусе, селезенке, почках, поджелудочной железе, надпочечниках, яичках, скелетных мышцах, коже, а также в центральной нервной системе. Действие гормона в организме мужчины многообразно:

Снижает уровень тестостерона. Между этими двумя гормонами существует обратная зависимость, это значит, что чем выше содержание пролактина, тем ниже тестостерон.
Обладает некоторым обезболивающим действием. В опытах на животных было установлено, что уменьшение уровня ЛТГ с помощью лекарственных препаратов приводит к усилению болевой чувствительности и, наоборот, его повышение способствует снижению болевого порога. Возможно, одним из механизмов обезболивающего действия наркотических анальгетиков (морфин, Промедол, Омнопон) является их способность повышать секрецию пролактина гипофизом.
Регулирует половой акт. Пролактин снижает действие дофамина, ответственного за половое возбуждение. Скорее всего, он ответственен и за рефрактерный период (период сразу после завершения полового акта, во время которого половое возбуждение вызвать невозможно).
Участие в иммунных процессах. На мембранах клеток, обеспечивающих иммунные реакции, обнаружены пролактиновые рецепторы.
Стимуляция развития первичных олигодендроцитов. Данные клетки, развиваясь, превращаются в олигодендроциты, отвечающие за образование миелина – вещества, являющегося основой миелиновой оболочки, покрывающей нервные волокна.

Причины повышенного пролактина у мужчин и факторы риска

Максимум секреции пролактина клетками передней доли гипофиза приходится на раннее утро или фазу быстрого сна. Кратковременное усиление выработки гормона происходит под влиянием приема пищи, физической нагрузки, стресса, а длительное вызывается заболеваниями. Наиболее частой причиной повышенного пролактина у мужчин является опухоль гипофиза.

Попытки лечить аденому гипофиза народными методами не только неэффективны, но еще и весьма опасны, так как растения, применяющиеся в этих целях, ядовиты и способны вызывать тяжелую интоксикацию вплоть до летального исхода.

Высокий уровень ЛТГ характерен для следующих заболеваний и состояний:

гипотиреоз (недостаточная секреция гормонов щитовидной железы);
хроническая почечная недостаточность;
цирроз печени с хронической печеночной недостаточностью;
дефицит витамина В₆;
аутоиммунные заболевания (системная красная волчанка, диффузный токсический зоб, ревматоидный артрит и т. п.);
наркомания (кокаинизм, морфинизм);
длительный прием некоторых лекарственных препаратов (гипотензивные средства, антидепрессанты, блокаторы дофамина).

Кратковременное повышение уровня ЛТГ в крови негативных последствий не имеет и коррекции не требует. Незначительное увеличение уровня гормона (не более 10-15%) обычно носит функциональный характер, не имеет клинических проявлений и может быть выявлено лишь путем лабораторного исследования крови. Вызывается воздействием следующих факторов:

нарушения сна;
значительные физические нагрузки менее чем за 24 часа до сдачи анализа;
голодание более 12 часов до забора крови;
психологический стресс, в том числе страх «белых халатов»;
курение;
прием за день до сдачи анализа значительного количества белковой пищи;
хронический болевой синдром.

Симптомы повышенного пролактина у мужчин

Симптомы повышенного пролактина появляются и нарастают постепенно, из-за чего начало развития гиперпролактинемии часто остается пациентом незамеченным. Ее признаки:

повышение аппетита при прежних нагрузках, набор массы тела;
стойкие головные боли;
расстройства сна;
угревые высыпания;
снижение либидо вплоть до полного отсутствия полового влечения;
снижение потенции;
депрессивные состояния;
выраженная общая слабость;
галакторея;
гинекомастия.

Последствия повышенного пролактина могут быть для мужского организма серьезными. Длительно протекающая гиперпролактинемия приводит к бесплодию, развитию сахарного диабета, остеопороза.

Диагностика гиперпролактинемии

Показаниями к проведению анализа крови на ЛТГ обычно являются мужское бесплодие, эректильная дисфункция, ожирение и гинекомастия.

Однократно выявленный повышенный уровень пролактина у мужчин не является основанием говорить о гиперпролактинемии. Чтобы исключить влияние на результат случайных факторов (например, стресса, чрезмерной физической нагрузки), анализ повторяют еще дважды. В тех случаях, когда гиперпролактинемия у мужчины подтверждается, проводят медицинское обследование, направленное на установление ее причины. Оно включает следующие методы:

компьютерная и/или магниторезонансная томография черепа – позволяет выявить возможные опухоли гипофиза;
биохимический анализ крови – выявляет возможные нарушения функций печени, поджелудочной железы, почек (обнаруживается изменение уровня билирубина, креатинина, мочевины, глюкозы);
исследование гормонального профиля – включает определение уровня лютеинизирующего, фолликулостимулирующего, соматотропного, адренокортикотропного, тиреотропного гормонов, а также тироксина и трийодтиронина.

При наличии показаний дополнительно назначают спермограмму, УЗИ щитовидной железы и органов брюшной полости, офтальмологическое обследование (с определением полей зрения) и др.

Лечение повышенного пролактина у мужчин

Тактика лечения гиперпролактинемии у мужчин определяется первопричиной заболевания. Если выявлена аденома гипофиза (пролактинома), проводят лекарственную терапию бромокриптином или каберголином, направленную на снижение секреции пролактина, а также уменьшение опухолевого образования.

В норме содержание пролактина в крови у мужчин составляет 53–360 мЕд/л (2,5–17 нг/мл).

При неэффективности медикаментозной терапии или наличии осложнений со стороны органа зрения, решают вопрос о хирургическом удалении аденомы гипофиза, а в случае невозможности проведения операции – о проведении радиотерапии.

Читать еще: Может ли аденома простаты перерасти в рак, отличия заболеваний

Повышенный пролактин у мужчин, развившийся на фоне других заболеваний (наркомания, почечная или печеночная недостаточность), требует лечения основной патологии врачами соответствующего профиля.

Народные средства могут применяться только в тех случаях, когда повышение пролактина у мужчин вызвано хроническим стрессом, однако и такие ситуации требуют консультации с эндокринологом. Врач может рекомендовать сборы лекарственных растений, обладающих седативным действием (мелиса, валериана, мята перечная, хмель и пр.).

Попытки лечить аденому гипофиза народными методами (кустарными препаратами клоповника, болиголова и т. п.) не только неэффективны, но еще и весьма опасны, так как растения, применяющиеся в этих целях, ядовиты и способны вызывать тяжелую интоксикацию вплоть до летального исхода.

Видео с YouTube по теме статьи:

Повышенный пролактин у мужчин – причины и лечение

Пролактин – гормон, выделяющийся передней долей гипофиза. Его максимальная концентрация достигает рано утром, постепенно снижаясь в течение дня и достигая минимума в вечернее время. Пролактин нужен женскому организму для протекания родов и кормление грудью, но и мужской организм нуждается в пролактине.

Функция пролактина в мужском организме:

регулирует выделение половых гормонов и сперматозоидов
регулирует половую функцию
принимает участие в иммунных реакциях
регулирует подвижность сперматозоидов

Гиперпролактинемия – это состояние, при котором наблюдается повышенный уровень пролактина в крови. Для установления гиперпролактинемии необходимо сдать анализ крови на уровень пролактина. Анализ сдается утром натощак, желательно после 3-х часов после пробуждения. За день до анализа не рекомендуется употреблять спиртные напитки, ходить в сауну, избегать стрессовых ситуаций.

С физиологической стороны на повышение пролактина могут влиять различные факторы: сон, физическая нагрузка, стресс, прием белковой пищи и др. Такие повышения уровня гормона носят временный характер и в целом не влияют на гормональный баланс организма. Другое дело, когда постоянно повышенный пролактин может свидетельствовать о различных заболеваниях (читайте подробнее о лечение гиперпролактинемии у мужчин).

Повышенный пролактин может свидетельствовать о различных отклонениях:

Дисфункция или опухоль гипофиза
Цирроз печени
Стресс
Заболевание гипоталамуса
Гиповитаминоз В6
Аутоиммунных заболеваний
Почечной недостаточности
Гипотиреозе
Повреждение грудной клетки

Повышенный уровень пролактина в мужском организме может привести к:

Бесплодию
Уменьшению выработки мужских половых гормонов и сперматозоидов
Уменьшение вторичных половых признаков
Ослаблению полового влечения и потенции
Эректильной дисфункции
Увеличение выработки женских половых гормонов эстрогенов
Увеличению молочных желез по женскому типу (гинекомастия)
Ожирению
Нарушению сна, депрессии
Снижению жизненного тонуса

Уровень пролактина напрямую связан с уровнем эстрогенов в мужском организме: чем больше уровень пролактина, тем больше уровень эстрогенов, и наоборот. Пролактин и эстроген в свою очередь имеют прямую зависимость с тестостероном: чем выше пролактин и эстроген, тем ниже выработка тестостерона, и наоборот, чем выше уровень тестостерона, тем лучше поддаются контролю уровни пролактина и эстрогена, не давая им подняться выше нормы. Отсюда все вытекающее последствия низкого тестостерона и повышенного эстрогена в организме мужчины.

Лечение повышенного пролактина

Лечение осуществляется с устранения причин повышения гормона и нормализации его уровня. На сегодняшний день лечение гиперпролактинемии осуществляется с помощью специальных медицинских препаратов, направленных на нормализацию уровня пролактина в крови и устранению последствий переносимого заболевания. Существует также хирургический метод лечения, который показан для больных с аденомой (опухолью) гипофиза.

Повышенный пролактин у мужчин: причины, симптомы, последствия

Пролактин (маммотропин) – это пептидный гормон, который вырабатывается клетками передней доли гипофиза. Синтез его происходит как в женском, так и в мужском организме. В норме уровень пролактина у представителей сильного пола составляет от 53 до 360 мЕд/л.

В организме мужчины маммотропин выполняет следующие функции:

понижает уровень тестостерона;
обладает легким обезболивающим действием;
участвует в формировании иммунитета;
уменьшает половое влечение.

Причины повышенного пролактина у мужчин

Если пролактин повышен, причинами могут быть следующие болезни/состояния:

патологии гипоталамуса (туберкулезное поражение железы, порок развития артерий и вен, опухоли и метастазы, синдром перерезки ножки гипофиза);
патологии гипофиза (пролактиномы, краниофарингиомы, смешанные аденомы, новообразования в области турецкого седла);
гормональные нарушения (недостаточность коры надпочечников, первичный гипотиреоз, эктопическая секреция гормонов);
цирроз печени и печеночная недостаточность;
хроническая почечная недостаточность;
травмы грудной клетки;
употребление большого количества белковой пищи;
хронический простатит;
аутоиммунные заболевания (системная красная волчанка, ревматоидный артрит);
употребление наркотиков;
болевые воздействия;
хирургические вмешательства;
хронический стресс;
применение некоторых лекарственных средств (нейролептиков, противорвотных и противопаркинсонических средств, трициклических антидепрессантов, опиатов).

Также может возникать кратковременное повышение уровня гормона в организме, которое носит функциональных характер и возникает под воздействием следующих факторов:

недосыпание или нарушения сна;
длительное голодание;
значительные физические нагрузки;
курение;
хронический болевой синдром;
стресс.

Кратковременное повышение уровня пролактина у мужчин или незначительное отклонение от нормы (не более 15%) не имеет серьезного влияния на организм. В этом случае симптомы отсутствуют, а выявить патологию можно только после сдачи анализа.

Симптомы повышенного пролактина у мужчин

Признаки повышенного уровня гормона у мужчин развиваются постепенно, поэтому долгое время остаются незамеченными. При этом могут наблюдаться психоэмоциональные, сексуальные и метаболические нарушения. Симптомы повышенного пролактина могут встречаться в разных комбинациях.

Со стороны репродуктивной функции у мужчин могут возникать следующие признаки:

снижение полового влечения;
нарушение эрекции;
увеличение грудных желез (за счет разрастания железистой ткани или отложения жира);
галакторея (выделение из молочной железы молока или молозива; возникает в редких случаях);
олигоспермия (низкое количество сперматозоидов, что может привести к бесплодию);
ретроградная эякуляция (выброс семенной жидкости во время эякуляции в мочевой пузырь вместо выхода наружу, что приводит к сильным болевым ощущениям);
болезненная эякуляция.

Читать еще: Заболевания молочных желез

Часто наблюдаются симптомы со стороны нервной системы:

нарушения сна (бессонница в ночные часы и сонливость в дневное время, ночные кошмары);
быстрая утомляемость даже после незначительных физических усилий;
частые перепады настроения;
постоянное чувство тревоги;
раздражительность;
нарушения памяти;
депрессивные состояния;
психозы (в тяжелых случаях).

К общим симптомам повышенного пролактина у мужчин относят:

частые и длительные головные боли (могут указывать на наличие новообразований в области гипофиза и гипоталамуса);
тянущие боли в области сердца без четкой локализации;
колебания артериального давления;
повышение массы тела, при этом отложение жира происходит по женскому типу в области бедер, живота, молочных желез.

Также может быть повышен аппетит при отсутствии дополнительных физических нагрузок и появляться угревая сыпь.

Последствия повышенного пролактина

Для понижения уровня гормона используются препараты из группы дофаминомиметиков. Выбор средства осуществляется лечащим врачом после очной консультации.

Но если у мужчины наблюдается высокий уровень маммотропина, который сохраняется на протяжении длительного периода, это может привести к развитию различных патологий. Гормон оказывает влияние на жировой обмен и метаболизм кальция.

Соотношение веществ, которые отвечают за перенос холестерина в крови, нарушается, что становится причиной появления ишемической болезни сердца, атеросклероза, гипертонической болезни.

Кальций вымывается с костей, а количество его в крови повышается. С одной стороны это может привести к возникновению остеопороза, с другой стороны, если пролактин повышен, последствие может проявиться в виде камней в почках и мочевом пузыре.

Пролактин оказывает влияние на клетки поджелудочной железы, которые вырабатывают инсулин. Это может стать причиной развития сахарного диабета. Также избыток гормона у мужчин приводит к бесплодию или импотенции.

Лечение повышенного пролактина у мужчин

Мужчинам анализ на пролактин назначают в следующих случаях:

гинекомастия (увеличение грудных желез);
ожирение;
эректильная дисфункция и бесплодие.

В качестве материала для исследования используют кровь из вены, взятую натощак. Однократное повышение уровня маммотропина не значит, что развилась гиперпролактинемия. Для подтверждения диагноза кровь анализ повторяют еще дважды.

В том случае если пролактин повышен у мужчины по причине наличия опухоли, препараты позволяют уменьшить ее размеры. При гипотиреозе должны быть назначены тиреоидные гормоны.

Симптомы повышенного пролактина могут встречаться в разных комбинациях.

Если эффекта от медикаментозной терапии нет, показано хирургическое лечение. При этом существует достаточно высокий риск осложнений. После проведения операции назначается заместительная гормональная терапия.

В случае неэффективности других методов применяется лучевая терапия. Для достижения положительного эффекта необходимо длительное лечение (не менее года).

При наличии новообразований, влияющих на выработку пролактина, народные средства снизить его не помогут, поскольку не оказывают необходимого влияния на гормональный фон. Но если причиной высокого уровня гормона является хронический стресс, возможно применение настоев и отваров на основе лекарственных растений с седативным действием (мелисы, мяты, валерианы).

При наличии симптомов гиперпролактинемии необходимо обратиться за консультацией к эндокринологу.

Видео с YouTube по теме статьи:

Пролактин повышен у мужчины. 3 главных симптома высокого уровня и методы снижения

В этой статье рассмотрен вопрос о том, какие функции в мужском организме выполняет гормон пролактин. Заболевания, при которых изменяется его уровень. Что делать, если пролактин повышен у мужчины, какие методы лечения эффективны для физиологического восстановления организма?

За что отвечает пролактин у мужчин

Пролактин ─ это биологически активное вещество, вырабатывается как в женском, так и в мужском организме.

Гормон продуцируется в передней доли гипофиза, у основания головного мозга. Его секреция носит периодический, пульсирующий характер. Постоянный выброс происходит в течение сна (ночного и дневного). Увеличение пролактина в крови наблюдается через 1-1,5 ч после засыпания.

Когда мужчина просыпается, уровень гормона в плазме крови резко падает. Наименьшее его количество в утреннее время, и постепенно увеличивается к обеду. Такие колебания являются нормой, если человек не находится в стрессовой ситуации.

Главная роль пролактина ─ регуляция репродуктивной функции.

Значение гормона в организме у мужчин:

участвует в продуцировании тестостерона;

стимулирует выработку сперматозоидов, способствует их полноценному развитию, обеспечивает их подвижность;

повышает массу семенных канальцев и яичек;

формирует половое поведение;

модулирует иммунную систему;

стимулирует работу внутренних органов, регулирует липидный обмен;

активирует синтез биологических веществ, регенерацию клеток, тканей.

Гормон также отвечает за развитие вторичных половых признаков у подростков, регулирует набор веса, снижает болевой порог у мужчин.

При исследовании крови пролактин измеряется в нанограммах в 1 мл. В норме концентрация гормона в сыворотке составляет 2,5-17 нг/мл. В международной единице, которой принято измерять дозы активного вещества, нормативные показатели соответствуют 53-360 мкМЕ/л.

Читать еще: Что есть чтобы увеличить грудные железы

Почему пролактин повышается или снижается?

Естественное физиологическое повышение гормона в организме связано с тяжелыми физическими нагрузками. Выплеск также бывает после интимной близости. Уровень пролактина незначительно повышается в период простудных заболеваний при температуре. В этих случаях высокая концентрация активного вещества не является патологической, не оказывает негативного влияния на работу половой системы.

Факторы, при которых уровень пролактина высокий:

тяжелые патологии эндокринной системы ─ нарушение работы гипофиза, гипоталамуса, щитовидной железы;

макроаденома, пролактинома ─ доброкачественная опухоль гипофиза;

хроническая функциональная недостаточность почек;

повреждения грудной клетки;

регулярные стрессы, депрессии;

дефицит витаминов группы В;

лекарственные средства, обладающие негативными системными эффектами ─ антидепрессанты, нейролептики, антигистаминные, гипотензивные, противорвотные, морфин, эстрогены.

Низкий уровень пролактина в крови встречается крайне редко. Его причины ─ это перенесенные инфекционные болезни, черепно-мозговые травмы, опухоли гипофиза различного генеза, многократные курсы лучевой терапии. Гормон понижен при синдроме Кальмана ─ наследственное заболевание, симптокомплекс, включающий сниженное продуцирование мужских половых гормонов, недоразвитие половой системы, расстройства восприятия запахов.

Симптомы повышенного пролактина

Неконтролируемый процесс выработки и повышения пролактина называется гиперпролактинемией. Распространенность болезни не более 0,07% у молодых мужчин в возрасте от 25 до 40 лет.

Основные симптомы заболевания:

снижение сексуального влечения;

развитие полового бессилия (импотенция);

Уменьшение или полное отсутствие либидо наблюдается у 50-85% пациентов. Пропадают вторичные половые признаки, замедляется рост бороды, усов, меняется тембр голоса. Это признак встречается в 2-20% случаев. В семенной жидкости мужчины снижается количество активных сперматозоидов (олигоспермия диагностируется у 3-15%). Почти у 25% пациентов есть гинекомастия ─ увеличение грудных желез по женскому типу.

Важно! Крайне редко на фоне повышенного пролактина проявляется галакторея ─ выделение из сосков молозива или молока (в 0,5-8% случаев).

До 60% пациентов с высоким пролактином склонны к ожирению разной степени тяжести, развитию сахарного диабета 2 типа (инсулиннезависимого).

Человек постоянно чувствует усталость, упадок сил. Снижается физическая и умственная активность, память, концентрация внимания. У 15-25% мужчин появляются сердечные боли без четкой локализации в грудной клетке.

У каждого третьего пациента присутствуют личностные и эмоциональные расстройства:

необъяснимое чувство тревоги;

снижение качества и продолжительности ночного сна.

При макроаденоме присутствуют неврологические расстройства ─ двоение в глазах, нарушение остроты зрения, выпячивание глазного яблока (экзофтальм), головные боли, не проходящие мигрени.

Как понизить

Чтобы снизить пролактин в сыворотке и стабилизировать общее состояние, тактику лечения определяют исходя из причин патологии. Используемые методы: медикаментозная, лучевая терапия, операция.

Цели лечения и гормональной корректировки:

нормализация количества пролактина в плазме;

восстановление репродуктивной функции, способности к продолжению рода;

стабилизация роста доброкачественной опухоли;

устранение обменных, гормональных, личностных и психических нарушений.

Медикаментозная терапия

Если повышен пролактин, мужчинам назначают алкалоиды спорыньи. Препараты подавляют выработку вещества, при этом не нарушают концентрацию других гормонов, продуцируемых гипофизом. Подавляют образование молозива в грудных железах (галакторею). Уменьшают размер пролактином ─ опухолей, которые выделяют пролактин. На фоне лечения алкалоидами спорыньи уменьшается выраженность симптомов, облегчается общее состояние.

Препараты спорыньи имеют серьезные противопоказания ─ тяжелые формы атеросклероза, сердечно-сосудистой недостаточности, психических расстройств. В этом случае назначают синтетические гормоны гипофиза, гипоталамуса (Хинаголид).

В среднем курс лечения длится 2 недели. Дозировка зависит от показаний и целей. Если у мужчины макроаденома сочетается с психическими расстройствами, алкалоиды спорыньи назначают с осторожностью, учитывая возможные риски (резкое ухудшение состояния).

Хирургическое лечение пролактиномы

Если терапевтические методы не принесли положительного результата, пациентам показано хирургическое лечение. Операцию также проводят при стремительном росте опухоли, геморрагическом некрозе гипофиза. Риск рецидива новообразования составляет 50%.

Удаление опухоли проводят транссфеноидально ─ эндоскопический малоинвазивный метод извлечения образования через носовые ходы. Доступ к операционному полю осуществляется через правую ноздрю, где предварительно делают небольшие отверстия. Если пациент хорошо перенес операцию, нет никаких осложнений, больного выписывают через 4 дня.

Лучевая терапия

Лучевую терапию назначают, если после удаления опухоли возник рецидив, есть противопоказания к хирургическому лечению (расположение аденомы у кавернозного синуса, риск мозгового кровотечения) или пациент от него отказался.

Наиболее эффективна протонная терапия ─ подача доз радиации за 1-2 курса для остановки увеличения аденомы, уменьшения выраженности клинических проявлений. Точность облучения составляет 1 мм, при этом здоровые структуры мозга не затрагиваются. Один курс длится 20-30 дней облучения. Улучшение наступает не ранее, чем через полгода.

Последствия высокого уровня гормонов

При длительном повышении пролактина в мужском организме развиваются такие негативные последствия:

репродуктивные нарушения ─ необратимое бесплодие;

сексуальные расстройства ─ снижение либидо;

психологические проблемы ─ эмоциональная нестабильность, агрессивность, тревога, враждебность, депрессии;

нарушения сердечно-сосудистой деятельности;

остеопороз ─ хрупкость костей из-за снижения их плотности;

формирование макропролактиномы ─ опухоль гипофиза более 1 см, которая секретирует гормон;

замедление или остановка полового развития у мальчиков подросткового возраста.

Предотвратить прогрессирование патологии на ранних этапах помогает тщательно собранный анализ. При профилактических урологических осмотрах мужчин активно расспрашивают о половой жизни, степени влечения, изменениях в эрекции, преждевременном семяизвержении.

Если такие нарушения совпадают с симптомами повышенного пролактина, мужчину отправляют на дополнительную диагностику ─ исследование крови на гормоны гипофиза, щитовидной железы.

0 0 голоса

Рейтинг статьи