Почему по утрам кружится голова у мужчин

Что делать, если утром часто кружится голова?

Дата публикации статьи: 14.12.2018

Дата обновления статьи: 7.06.2019

Автор: Дмитриева Юлия (Сыч) – практикующий врач-кардиолог

Головокружение по утрам (вертиго) – жалоба, с которой на прием к врачу часто обращаются пациенты всех возрастных поколений независимо от пола.

В этой статье мы разберемся: что провоцирует подобный симптом после того как человек проснулся и как можно от него избавиться.

Возможные причины

Кружится голова после сна может из-за ряда разнообразных причин: начиная от банального переутомления и недостатка сна и заканчивая серьезными нарушениями в работе организма.

Основными провоцирующими факторами считают:

• остеохондроз шейного отдела позвоночника;
• гипогликемию;
• вегетососудистую дистонию;
• пароксизмальное позиционное головокружение;
• ортостатическую гипотензию;
• анемию.

Проблемы с позвоночником

Самыми простыми и распространенными причинами появления вертиго и плохого самочувствия при проблемах с позвоночником выступают следующие факторы: высокая подушка или неудобное положение во время ночного сна и при засыпании, слишком резкий подъем при вставании с кровати.

Помимо этого, довольно частой патологией, провоцирующей состояние головокружения в утренние часы после пробуждения, является остеохондроз шейного отдела позвоночника. Он характеризуется смещением шейных позвонков, которые в течение долгого времени сдавливают позвоночную артерию, питающую головной мозг. Каждое утро, при наклоне или поворачивании головы – нарушается кровоснабжение и происходит состояние временной ишемии, которое и вызывает нарушения координации.

А также вертиго может вызывать аномалия Киммерли, при которой у первого шейного позвонка определяется дополнительная дужка. Она сдавливает позвоночную артерию, вследствие чего возникает нарушение поступления кислорода и крови в мозг, что и вызывает головокружение по утрам.

Гипогликемические состояния

Утреннее головокружение после просыпания может быть также вызвано падением концентрации глюкозы в крови. Это состояние зачастую возникает у больных сахарным диабетом, которые нарушают соблюдение диеты, схему приема инсулина и пероральных сахороснижающих препаратов. От резкого наступления гипогликемии можно упасть в обморок.

Еще одним фактором риска развития гипогликемического состояния являются изнурительные низкоуглеводные диеты с целью похудения, ненормированные физические и умственные нагрузки.

Вегетососудистая дистония

Состояние вегетососудистой дистонии (ВСД) характеризуется ненормальной реакцией сосудов на сигналы и импульсы центральной нервной системы. Когда сосудам нужно сузиться из-за меньшего объема поступаемой крови, то они расширяются, а когда нужно расшириться, то они наоборот, сужаются.

Из-за этого возникает головная боль, утром кружится голова и шатает, возникает потемнение в глазах, тошнота, и даже рвота. Головокружение может быть настолько сильно, что приводит к потере сознания.

Позиционное головокружение

Проявление доброкачественного пароксизмального позиционного головокружения (ДППГ) связано с нарушением нормальной работы вестибулярного аппарата.

Причинами его развития выступают:

• ЧМТ (черепно-мозговая травма);
• вирусное поражение вестибулярного аппарата;
• операции на внутреннем ухе;
• прием антибиотиков, которые ототоксичны для организма;
• спазм лабиринтной артерии.

Симптомы заболевания чаще всего проявляются у мужчин и пика своих клинических проявлений достигают днем. При пробуждении, когда человек встает с постели, внезапно возникает сильное чувство головокружения, пространство вокруг качается и начинает штормить, накатывает слабость, появляется нистагм. Симптомы развиваются вплоть до того, что его подташнивает или даже тошнит (возникает рвота). Больной зачастую может четко определить пораженную сторону, так как головокружение возможно только при повороте головы в определенном направлении.

Приступы не сопровождаются нарушением слуха или зрения и в течение дня могут повторяться по нескольку раз, при этом длятся не более 30 секунд.

Ортостатическая гипотензия и низкое давление

Ортостатическая гипотензия – это резкое падение артериального давления при перемене положения тела. Данное состояние может даже стать причиной потери сознания.

При положении лежа, частота сокращений сердца и давление в сосудах снижаются, а при подъеме – повышаются. Основными симптомами гипотензии являются – сильное головокружение, чувство слабости, пошатывания, нечеткость зрения. Обычно симптомы возникают при вставании с кровати, имеют кратковременный характер и проходят в течение нескольких минут. К возникновению ортостатической гипотензии предрасположены пациенты, страдающие ВСД, особенно – подростки.

Что касается артериального давления, то его снижение приводит к тому, что ткани и клетки организма человека не насыщаются кислородом и важными питательными веществами. В результате, когда оно падает, появляется основной признак сниженного давления – головокружение. У пациентов может резко закружиться голова и возникает сильная головная боль, вплоть до обморока. Также их может внезапно затошнить, что впоследствии приводит к рвоте. Кроме этого, у больных начинают потеть ладони и стопы, темнеет в глазах, возникает чувство слабости и наваливающейся усталости.

Артериальное давление может падать в том числе и из-за неправильного применения лекарственных средств, в частности, диуретиков и гипертензивных препаратов. Ненормированный прием лекарств приводит к ухудшению функции почек и началу прогрессирования гипотонии.

Анемия

Головокружение по утрам при анемии возникает из-за низкого содержания гемоглобина в крови и недостаточном питании тканей вестибулярного аппарата.

Общими симптомами анемии являются – легкое головокружение, тошнота, обморочное состояние, шаткость походки.

Такие пациенты часто предъявляют жалобы на то, что при подъеме с постели у них резко потемнело в глазах и появилось чувство слабости.

Другие причины

Головокружение не всегда вызвано патологией работы центральной нервной системы. Оно может возникать и при пищевых токсикоинфекциях. Когда токсические вещества попадают в кровяное русло, то иммунная система организма активируется и включаются ее защитные функции. Таким образом, для выведения чужеродных токсических веществ у больного возникает усиленное потоотделение, его пробивает холодный пот, трясет озноб, появляется тошнота и рвота. На фоне данной симптоматики из организма уходит много жидкости, что нарушает водный и электролитный балансы. Это нарушение проявляется головокружением, слабостью, сонливостью, адинамичностью, возможно появление шаткой походки.

Подобная симптомы возникают и при ОРВИ. Голова может кружиться из-за воспаления среднего или внутреннего уха, что оказывает влияние на вестибулярный аппарат. Если к симптомам ОРВИ присоединяются отологические заболевания, то впоследствии это может привести к полной глухоте. Течение интоксикационного синдрома у ребенка зачастую проявляется осложнениями более тяжелой степени, нежели у взрослых.

Также головокружение по утрам может возникать как один из признаков нарушения ритма сердца (тахикардия, брадикардия, синдром слабости синусового узла). В таких случаях оно проявляется из-за недостаточного движения крови к головному мозгу, что служит причиной гипоксии и гибели нейронов.

Пожилые пациенты, начиная с 60 лет и старше, подвержены возникновению атеросклероза и дисциркуляторной энцефалопатии. Головокружение зачастую развивается как показатель дисциркуляторного процесса. Во время него снижаются эластические функции сосудов и объем циркулирующего кровотока при наличии стеноза.

Болезнь Меньера – это расстройство, которое провоцирует не только возникновение постоянного головокружения, но и периодическое снижение слуха. Также болезнь проявляется тошнотой, гипергидрозом, звоном и шумом в ушах. Пациент зачастую не может понять где он находится, чем занимается, пространство вокруг него плывет.

У женщин головокружение зачастую вызвано наличием обильных менструаций, в результате которых возникает анемический синдром. Также фактором риска может стать предменструальный синдром, в течение которого отмечается появление раздражительности, тошноты и отсутствие аппетита.

Головокружение зачастую возникает и в результате приема отдельных лекарственных препаратов. К ним относятся – противосудорожные препараты, снотворные, антигистаминные, диуретики, адреноблокаторы, фторхинолоны и некоторые транквилизаторы.

Методы диагностики

Если сильное головокружение по утрам продолжается регулярно, то следует обратиться к врачу и пройти комплексное обследование. Из лабораторных методов диагностики выделяют общий и биохимический анализ крови, анализ мочи.

А также современные диагностические методы включают:

• Рентгенография шейного отдела позвоночника.
• УЗИ сосудов шеи и головы.
• МРТ, КТ мозга и шеи.
• Вращательная проба с помощью кресла Барани.
• Нистагмография.
• Вестибулярные тесты.

Как проводится лечение?

По результатам диагностических мероприятий, в зависимости от провоцирующего фактора, врач назначит рациональные методы лечения, которые могут включать в себя прием медикаментозных средств и иногда – комплекс определенных упражнений.

Из медикаментов, чаще всего назначаются следующие лекарственные препараты:

• Бетагистин и Вестибо.
• Метоклопрамид и Церукал.
• Винпоцетин и Пирацетам.

Помните, что самостоятельно себе их назначать ни в коем случае нельзя.

При головокружениях, вызванных проблемами с позвоночником, важно знать, что во время сна шея должна находиться в удобном положении и нельзя использовать слишком высокую подушку. Также существует комплекс упражнений, который можно выполнять в домашних условиях. Он помогает избавиться от проявлений остеохондроза. Назначает его опять же лечащий врач, поэтому более подробно можно узнать только у него.

От гипоксии хорошо помогают прогулки на свежем воздухе вечером, перед тем как ложиться в кровать.

При гипогликемии головокружение проходит, если съесть или выпить что-то сладкое. Следует помнить, что нужно следить за своим питанием и не перегружать свой организм поздним ужином.

При вегетососудистой дистонии в первую очередь нужно отказаться от вредных привычек: курения, употребления алкоголя, так как они негативно влияют на состояние сосудов и приводят к гипоксии мозга.

При позиционном головокружении главным методом терапии является лечебная гимнастика, которую нужно делать регулярно и каждый день.

При анемии в свой рацион следует включить красное мясо, рыбу, бобовые и богатые железом овощи и фрукты. Для медикаментозной терапии используют пероральные железосодержащие препараты.

При артериальной гипо и гипертензии в первую очередь нужно правильно составить схему приема препаратов, корректирующих давление. Важно знать, что неправильный прием лекарственных препаратов влечет за собой головокружение не только после пробуждения, но и после еды.

В заключение хочется сказать, что следует сделать правильный образ жизни – нормой.

И обязательно откажитесь от экстремальных методов похудения, если Вы их используете, ведь похудеть можно просто отказавшись от вредных жизненных и пищевых привычек.

В течение дня соблюдайте умеренную физическую активность. И тогда, в большинстве случаев, можно будет забыть о головокружении и о других неприятных симптомах.

Головокружение по утрам после сна: возможные причины и способы лечения

Многие люди независимо от возраста и пола испытывают головокружение по утрам. Часто этот симптом сопровождается тошнотой, потемнением в глазах, в некоторых случаях – потерей сознания. Почему возникает такое состояние, и как его лечить, вы узнаете из этой статьи.

Доброкачественное позиционное пароксизмальное головокружение

Патологическое состояние, спровоцированное нарушением работы вестибулярного аппарата. Это наиболее распространенная причина головокружения с утра. Встречается чаще всего у мужчин старше тридцати лет. Развивается вследствие следующих причин:

• черепно-мозговые травмы;
• патологии вестибулярного аппарата;
• нарушение мозгового кровообращения;
• проблемы с сердечно-сосудистой системой.

Помимо головокружения, для этого состояния характерно ощущение “сползающего” и “кружащегося” пространства, тошнота. Эти симптомы характерны в большей степени для пациентов мужского пола. Рвота и головокружение утром при доброкачественном позиционном пароксизмальном расстройстве возникают внезапно. Это особенно опасно, так как больной человек может вовремя не найти опоры и упасть, получить дополнительные травмы головы и тела.

Защемление нервов и сосудов

Этот процесс нарушает приток крови к головному мозгу, вследствие чего страдают функции вестибулярного аппарата. Причины защемления нервов и сосудов следующие:

• некомфортная поза во время сна;
• патологии позвоночного столба;
• истончение сосудов вследствие преклонного возраста и сопутствующих ему недугов;
• остеохондроз;
• слишком высокая подушка.

Для начала стоит попробовать просто сменить подушку на низкую и мягкую. Уже один этот шаг поможет снизить степень и интенсивность головокружения по утрам.

Остеохондроз шейного отдела позвоночника

Этот недуг очень распространен среди офисных служащих. Долгое нахождение за компьютером в физиологически неверной позе приводит к истиранию межпозвонковых хрящей. В итоге развивает остеохондроз. Он может стать причиной защемления нервов. Вследствие этого у пациента развивается множество симптомов (например, головная боль, раздражительность, сильное головокружение с утра, снижение зрения и уменьшение остроты слуха).

Диагностикой остеохондроза шейного отдела занимается невролог и ортопед. Если человека мучают постоянные головокружения по утрам, необходимо записаться на прием к этим специалистам. Диагностика остеохондроза не занимает много времени, зато будет назначено адекватное лечение и о недомогании можно будет забыть.

Вегетососудистая дистония

Еще одна распространенная причина проблем с вестибулярным аппаратом. В равной мере встречается как у мужчин, так и у женщин. Но больше всего вегетососудистой дистонии подвержены пожилые люди. С утра слабость и головокружение? Возможно, у вас именно вегетососудистая дистония.

Некорректная реакция сосудов на сигналы, посылаемые головным мозгом – вот причина развития вегетососудистой дистонии. Сосуды сужаются, когда им следует расширяться. Когда количество крови меньше – происходит расширение сосудов. Из-за такой реакции и возникает потемнение в глазах. Это распространенная причина головокружений по утрам.

Терапия вегетососудистой дистонии сложна и иногда занимает долгие годы. Для диагностики необходимо обратиться к врачу-неврологу и эндокринологу. Они выпишут адекватное медикаментозное лечение, в которое будут входить ноотропные и сосудорасширяющие препараты. Больному придется полностью отказаться от курения и употребления спиртных напитков, так как эти вредные привычки убийственно действуют на сосуды и нарушают кровообращение головного мозга.

Болезнь Меньера

Одна из самых загадочных на сегодняшний день болезней. Ее симптоматика следующая:

• снижение слуха в некоторые периоды времени (т. е. не постоянная глухота, а периодическое ухудшение);
• головокружение и тошнота с утра;
• дереализация – пациент не может понять, стоит он или лежит, спит или бодрствует, картинка пространства вокруг него “смазывается”;
• гипергидроз (резкое обильное выделение пота в области ладоней, подмышек, стоп);
• звон, шум и посторонние звуки в ушах (которых нет в реальности).

Терапией болезни Меньера занимается невролог, психиатр, ортопед. Часто ее симптоматику путают с остеохондрозом шейного отдела или вегетососудистой дистонией, так как проявления этих заболеваний очень похожи. Для точной постановки диагноза необходимо пройти МРТ головного мозга, при необходимости – компьютерную томографию, рентгенографию черепа.

Причины головокружения по утрам у женщин

У представительниц прекрасного пола гораздо больше причин для такого неприятного симптома, чем у мужчин. В частности, протекание предменструального синдрома часто сопровождается повышенной раздражительностью, тошнотой, потерей аппетита или, напротив, булимическими приступами. Очень часто в список этих неприятных проявлений входит и сильное головокружение с утра. Следует не нагружать себя работой и физическими упражнениями в такие дни. Головокружение утром после сна – частая причина потери сознания.

Если каждый месяц происходит подобное, следует обратиться за помощью к врачу-неврологу, он выпишет сосудорасширяющие препараты и жить станет легче. Из-за ежемесячной кровопотери может развиться железодефицитная анемия – стоит это учитывать и время от времени пропивать курсом феррумсодержащие препараты.

Лечебная физкультура как способ терапии

Каковы бы ни были причины, пациенту стоит обратить внимание на ЛФК. Лечебная физкультура – это отличный способ наладить кровообращение головного мозга, улучшить состояние межпозвоночных дисков, растянуть мышцы всего тела.

Вот пример несложной зарядки, которую следует выполнять всем людям, страдающим от головокружения по утрам:

• Встать ровно, потянуться руками вверх. При этом максимально растянуть позвоночник, делать глубокие вдохи и выдохи, приподниматься и опускаться на носочки.
• Руки на пояс, спина прямая. Выполнять медленные боковые наклоны. Не стоит делать резких движений – это может спровоцировать головокружение и тошноту. Все упражнения должны выполняться плавно, “лениво”.
• Постараться из положения стоя дотянуться кончиками пальцев до носочков.
• Встать прямо, руки – на поясе. Упражнение для шейного отдела позвоночника: вращать головой по часовой стрелке, затем в противоположном направлении. Затем попытаться дотянуться левым ухом до левого плеча, правым – до правого плеча.
• После упражнений для шеи слегка размять область трапецевидных мышц руками. Можно использовать для массажа области шеи разогревающую мазь с красным перцем. Это вызовет приток крови к головному мозгу.

При выполнении этих упражнений впервые надо все делать с максимальной осторожностью. Резкие и быстрые движения могут спровоцировать сильный приступ головокружения и потерю сознания.

Медикаментозные средства с борьбе с головокружением по утрам

Невролог может назначить следующие препараты:

• “Циннаризин” обладает отличным сосудорасширяющим действием, регулирует кровообращение головного мозга.
• “Фенибут” поможет побороть проблемы со сном, подарит крепкий и здоровый сон даже в период стресса, избавит от мигрени и головокружений.
• “Магне Б6” – препарат, призванный восполнить дефицит магния и пиридоксина. Оказывает благотворное воздействие на нервную систему, унимает раздражение и немотивированную агрессию, восстанавливает кровообращение головного мозга.
• “Мильгамма”, “Нейромультивит”, “Комбилипен” – препараты витаминов группы Б для внутримышечного введения. Оказывают целительное воздействие на центральную нервную систему, сглаживают проявления вегетососудистой дистонии. Тем самым избавляют от головокружения по утрам.
• “Мексидол” – отличный ноотропный препарат с мягким антидепрессивным действием. Продается по рецепту. Этот препарат может выписать психиатр либо невропатолог.
• “Аминалон” – препарат, в качестве основного действующего вещества которого используется гамма-аминомасляная кислота. Этот компонент обладает поистине чудодейственным влиянием на организм: нормализует сон, стимулирует кровообращение, снимает состояние дереализации и деперсонализации, унимает мигрень и головокружение.

Полезные советы от медиков

Чтобы обойтись без медикаментозных средств, и при этом избавиться от головокружений по утрам, следует попробовать выполнять следующие нехитрые правила:

• снизить количество выкуриваемых сигарет или вовсе отказаться от этой вредной привычки (которая губительно действует на сосуды и кровообращение);
• отказаться от алкогольных напитков даже по праздникам (исключение – 200 мл качественного натурального красного вина);
• спать не менее 8 часов в сутки и при этом подобрать удобную по высоте подушку;
• следует отказаться от мягких матрасов и перин;
• регулярно выполнять упражнения лечебной физкультуры;
• не перенапрягаться при физической работе – не поднимать тяжести более 10 кг, не бегать марафоны, не заниматься в тренажерном зале без присмотра опытного тренера;
• постараться наладить свой рацион во избежание дефицита витаминов и микроэлементов;
• не следует увлекаться вегетарианством и сыроедением (особенно пожилым людям) – питание должно быть максимально сбалансированным.

Головокружение: причины у мужчин, основные заболевания

ГлавнаяНеврологияГоловокружение Головокружение: причины у мужчин, основные заболевания

Когда упоминают головокружение у мужчин, то чаще всего возникает ассоциация с алкогольным опьянением. Действительно, иллюзорные вращения и ощущение потери почвы под ногами возникают в результате алкогольной интоксикации. Но головокружение — это и симптом патологий внутреннего уха, где находится орган равновесия, а также такого серьезного неврологического заболевания как инсульт и многих других болезней.

Головокружение – общая информация

Головокружение — это иллюзорное чувство движения пространства. Состояние характеризуется неустойчивостью, потерей равновесия.

Приступы могут длиться как нескольких секунд, так и несколько дней. Жалобы на головокружение – одни из самых «нелюбимых» среди врачей, так как могут указывать на широкий спектр заболеваний, начиная с патологий внутреннего уха и заканчивая расстройствами психики, что затрудняет диагностику и выбор методов лечения.

Вертиго (истинное головокружение) диагностируется при патологиях внутреннего уха и отделов мозга, ответственных за равновесие. В неврологии жалобы на головокружение встречаются довольно часто, по статистике этот симптом находится на втором месте после головной боли, является следствием нарушения кровоснабжения мозга.

Виды головокружений у мужчин

1. Системное (связано с вестибулярной системой) — истинное головокружение (вертиго), при котором человек в состоянии описать свои ощущения: есть ли вращение, и в какую именно сторону. Если наклоны, то куда: вправо-влево, вверх-вниз. Также может определить есть ли вращение окружающих предметов относительно его тела, имеется ли звон/шум в ушах. Вестибулярное (системное) головокружение характерно для заболеваний внутреннего уха. Делится на периферическое (патологии внутреннегоуха) и центральное (нарушения в ЦНС).
2. Несистемное(невестибулярное) головокружение – не связано с вестибулярной системой. Нет иллюзии движения. В этом случае пациенту сложно сказать что-то определенное по поводу своих ощущений. Возникает путаница в симптомах: за головокружение могут выдавать помутнение в глазах, расплывчатость зрительной картинки. Часто это проявление панической атаки, инсульта, обморока, сердечных заболеваний. При психогенном головокружении пациенты могут жаловаться на дурноту как при опьянении.
3. Цервикогенное (шейное) — отдельный вид головокружения. Возникает вследствие патологии шейных позвонков и искажения нервных импульсов, идущих от опорно-двигательного аппарата, и сигнализирующих о положении тела. Например,в результате шейного остеохондроза, когда деформированные позвонки пережимают нервы и сосуды.

Довольно часто под головокружением подразумевают нарушение равновесия центрального типа, что проявляется при патологиях мозжечка.

Причины головокружений

В организме человека имеются 3 основные системы поддержания равновесия:

• Зрение.
• Мышечные рецепторы.
• Вестибулярная система – полукружные каналы (часть внутреннего уха). Лабиринт. Это орган равновесия, состояние которого является определяющим в возникновении системных (вестибулярных) головокружений.

Полукружные каналы находятся в толще височной кости. Состоят из 3 костных лабиринтов (всего их у человека 6, по 3 в каждом ухе). Они расположены в трех плоскостях, что позволяет человеку правильно определять положение своего тела в трехмерном пространстве.

Внутри каждого костного лабиринта находится перепончатый лабиринт, который заполнен эндолимфой — жидкостью, похожей на спинномозговую. При изменении положения тела жидкость перемещается, давит на отолиты (известковые включения). Возникает давление на рецепторы вестибулярного нерва, который передает эти сигналы в головной мозг, где формируется картинка местоположения тела.

Орган равновесия может давать кратковременный сбой, если, например, быстро кружиться на одном месте. При этом человек почувствует головокружение, окажется дезориентирован и может потерять равновесие.

В более серьезных случаях вертиго расценивается как один из симптомов патологии.

Причины головокружения у мужчин:

1. Патологии лабиринта (ДППГ, болезнь Меньера).
2. Опухоли мозга. Невринома (доброкачественная опухоль) преддверно-улиткового нерва.
3. Отравление нейротоксинами. Алкогольная интоксикация.
4. Шейный остеохондроз.
5. Гипогликемия (при сахарном диабете, голодные обмороки).
6. Резкое падение АД.
7. Нарушение кровоснабжения мозга – ишемия (особенно мозжечка и височной части, где расположен лабиринт). Инсульт. Атеросклероз.
8. Болезни сердца с нарушением сердечного ритма.
9. Анемия. Низкий уровень гемоглобина.
10. Неврозы, тревожные состояния.

Если головокружение ощущается на протяжении более 2 недель — это может указывать на расстройство психики, например, тревожный невроз, который требует психотерапевтического лечения. Считается, что неврозам больше подвержены женщины с проблемами в эмоциональной сфере, но у мужчин на фоне сильных и длительных стрессов эта патология тоже наблюдается.

Сопутствующие симптомы

Головокружение может сопровождаться такими проявлениями как:

• тошнота;
• рвота;
• нарушение слуха;
• головная боль;
• учащение пульса;
• повышенная потливость.

Опасные симптомы, при обнаружении которых следует обязательно обратиться к врачу:

• повышение температуры выше 38°C (указывает на развитие серьезных воспалительных процессов);
• двоение в глазах (возможная патология глазного нерва);
• заметные проблемы с речью и памятью, слабость, онемение в конечностях, потеря сознания (симптоматика инсульта);
• резкое падение АД, выраженная аритмия (болезни сердца и сосудов – инфаркт миокарда, гипотония).

Следует отличать головокружение от проявлений вегетососудистой дистонии, мигрени и малых эпилептических припадков.

Заболевания, которые вызывают головокружения

Головокружение часто вводит в заблуждение как самих пациентов, так и врачей. Но можно выделить несколько патологий, для которых этот симптом наиболее характерен.

Часто эпизодическое головокружение является симптомом ДППГ — это патология лабиринта — доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение. Развитие этого заболевания провоцирует чрезмерное отложение солей кальция (отолитов) в лабиринте, которые вызывают раздражение при определенном положении головы, проявляющимся головокружением.

Болезнь характеризуется кратковременными приступами сильного головокружения, которым может сопутствовать тошнота, иногда рвота и нистагм (непроизвольные быстрые движения глаз). Приступы проходят самостоятельно или после вестибулярной гимнастики. Опасность эта патология может представлять при внезапном приступе во время вождения автомобиля или при нахождении на высоте.

Болезнь Меньера

Воспалительное негнойное заболевание внутреннего уха. Характеризуется критическим увеличением объема эндолимфы – жидкости, которая находится в лабиринте (внутри полукружных каналов). В результате резкого повышения внутрилабиринтного давления возникает эндолимфатический гидропс, который приводит к отеку и воспалению, что проявляется системным головокружением. Также возникает тошнота, рвота, шум в ушах, происходит нарастающее ухудшение слуха (тугоухость). Сильно нарушается равновесие, вплоть до того, что больной не может даже сидеть. Болезнь довольно редкая, в тяжелых случаях приводит к полной глухоте, опасна внезапными приступами.

Поражение мозжечка

Мозжечок находится в задней части мозга. Получает сигналы от мышц конечностей, отвечает за формирование позы и координацию движений. «Пьяная» походка в трезвом состоянии — это возможный признак опухоли мозжечка. Больной ходит с широко расставленными ногами и не может пройти «по линеечке», вынужден себя как бы постоянно ловить для устойчивости. Такое состояние расценивается как головокружение. Эти симптомы нарушения координации движений центрального происхождения при поражении мозжечка возникают также в результате нарушения кровоснабжения (ишемия, инфаркт), при интоксикациях.

Головокружение при алкогольной интоксикации

Этиловый спирт избирательно накапливается в веществе головного мозга и вызывает его повреждение. Вследствие поражения мозжечка и вестибулярных ядер ствола мозга,равновесие и координация движений нарушаются уже на легкой стадии алкогольного опьянения. Это также зависит от индивидуальной восприимчивости организма к алкоголю, от состояния печени и общего самочувствия.

Обычно после алкогольного отравления головокружение уменьшается в положении лежа и нарастает при попытке встать. Иногда голова может «кружиться» с похмелья несколько дней, до тех пор, пока организм полностью не очистится от ядовитых продуктов распада этанола. Помогает ускорить этот процесс и устранить негативные последствия алкогольного обезвоживания обильное питье минеральной воды.

«Морская болезнь»

Укачивание, сопровождающееся тошнотой и головокружением, возникает не только на море, но и в любом движущемся транспорте. У женщин эта патология возникает чаще, но может поражать и бывалых моряков.

Для уменьшения головокружения нужно привести в соответствие поступающие в мозг сигналы: перебирать ногами, имитируя движение, или стараться смотреть на линию горизонта, где нет мелькания. Облегчают состояние сосательные, жевательные движения: моряки для этого посасывают спички, можно использовать леденцы, сухари, цитрусовые, мятную жвачку. Лучше всего при морской болезни помогает сон. В качестве профилактики можно принять Аэрон, Циннаризин (за полчаса до начала поездки/перед отплытием).

Диагностика

Для обнаружения причины головокружения следует пройти обследование у терапевта, ЛОР-врача, а также у невролога. ЛОР-специалисты выявят патологии внутреннего уха, неврологи – заболевания мозга (мозжечка, височной доли мозга), слуховых нервов. В некоторых случаях может потребоваться обследование у нарколога, кардиолога, глазного врача, эндокринолога, а также консультация психотерапевта.

• аудиометрия (проверка слуха);
• специальные тесты на обнаружение патологий внутреннего уха;
• МРТ, КТ – выявление невриномы, участков ишемии головного мозга и сердца;
• анализ крови на сахар, алкоголь;
• измерение пульса, АД;
• обследование глазного дна.

У пациентов с жалобами на головокружение проверяют координацию движений, анализируют походку и общее состояние.

Лечение и профилактика

При болезни Меньера лечение в основном направлено на уменьшение отека и воспаления в каналах лабиринта.Во время приступа больного следует уложить в помещение, где нет яркого света и громких звуков. К ногам рекомендуется положить грелку. Помассировать точку между бровями.

В тяжелых случаях может потребоваться госпитализация, инфузионная терапия (с применением капельниц).

Для купирования приступа используют меатотимпанальную(заушную) блокаду – введение Новокаина и Платифиллина. Внутривенно вводится раствор глюкозы. Внутримышечно – Пипольфен. Возможно применение Аминазина для снятия психомоторного возбуждения.

Для профилактики приступов применяют дренирующие препараты, улучшающие проницаемость капилляров и микроциркуляцию во внутреннем ухе: Предуктал, Бетасерк. Противорвотные: Бонин, Кинедрил. Назначают также Циннаризин для улучшения мозгового кровообращения и как средство от укачивания при морской болезни.

Больным с синдромом Меньера показана специальная диета с ограничением употребления соленого и острого. Алкоголь и курение ухудшают течение заболевания, поэтому их следует исключить. Не рекомендуется также длительное нахождение под палящим солнцем, ныряние в воде. Последствия стрессов также провоцируют наступление приступа, поэтому нужно следить за своим психоэмоциональным состоянием. Положительные результаты дают использование рефлексотерапии, занятие лечебной физкультурой.

Уменьшить головокружение при ДППГ поможет вестибулярная гимнастика – позиционные манёвры: повороты головы влево-вправо в положении лежа (10–20 раз). Нужно повторять эти упражнения до тех пор, пока не произойдет смещение отложений кальция, вызывающих раздражение лабиринта.

Гипотоникам, склонным к головокружениям, рекомендуется практиковать контрастный душ (для нормализации сосудистого тонуса), а также достаточно интенсивные физические нагрузки, способствующие выработке адреналина для повышения давления.

При отравлении нейротропными ядами, включая алкоголь, проводят детоксикацию и симптоматическую терапию.

Если причина головокружения не известна, чтобы облегчить состояние в домашних условиях нужно присесть, лучше – прилечь, предварительно открыв окно для притока свежего воздуха. Можно помассировать переносицу, височную и затылочную область круговыми движениями.

Рекомендуется измерить давление, проверить пульс, обратить внимание, нет ли нарушения речи. При повторяющихся приступах следует пройти медицинское обследование.

Следует помнить, что сильное головокружение может быть симптомом инфаркта миокарда или ишемического инсульта.

Полезное видео

Факторы, вызывающие головокружения по утрам

Головокружения по утрам, или вертиго – распространенный симптом в неврологии. Необходимо понимать, что это не самостоятельное заболевание, а только признак болезни. При выявлении головокружений у мужчины или женщины врач проводит комплексное обследование. Лечение зависит от причины появления неприятного симптома.

Причины патологии

Причины головокружений по утрам различны. У некоторых людей они связаны с обычной усталостью и хроническим стрессом. Однако вертиго может возникать в результате тяжелых неврологических и соматических заболеваний.

Проявление остеохондроза

У большого числа пациентов по утрам кружится голова из-за проблем с позвоночником. Остеохондроз проявляется сдавлением нервных корешков и сосудов, кровоснабжающих головной мозг. Если у человека неудобная подушка или положение во время сна в постели, то при пробуждении он может испытывать тошноту и головокружение. Вертиго утром и в обеденные часы – проявление сдавления мозговых артерий. Состояние сопровождается неврологическими нарушениями в виде расстройств чувствительности, снижением силы мышц и др.

Вегетососудистая дистония

При ВСД головокружение утром может быть одним из первых признаков патологии. Неприятные ощущения возникают из-за нарушения баланса между симпатической и парасимпатической вегетативной нервной системой. У больного начинает кружиться голова, возникает тошнота и другие неприятные ощущения. ВСД характерно для подростков и девушек.

Вегетососудистая дистония характеризуется дополнительными нарушениями со стороны внутренних органов: изменением уровня давления, частоты пульса и др. Характерный признак – симптомы начинают проходить без приема лекарственных средств.

У одного пациента может одновременно присутствовать несколько факторов развития болезни. Например, гипертоническая болезнь и табакокурение. Это следует учитывать при назначении лечения.

Позиционные головокружения

Когда у человека после сна кружится голова, это может быть доброкачественное позиционное головокружение. Оно возникает при органическом поражении вестибулярного аппарата в результате черепно-мозговых травм, вирусной инфекции, изменений в лабиринтной артерии и др. Наиболее часто позиционные головокружения встречаются у мужчин. В утренние часы они выражены слабо и достигают своего пика днем.

Неприятные ощущения возникают при повороте головы в сторону поражения. Больного при этом начинает подташнивать и возникает рвота. Слух и зрение не снижаются. Другая половина амплитуды движений не приводит к вертиго.

Ортостатическая гипотензия

Головокружение после сна, возникающее в тот момент, когда человек просыпается и встает, является признаком резкого снижения кровяного давления – ортостатической гипотензии. При резком вставании и изменении положения тела на вертикальное кровеносные сосуды не успевают сузиться, приводя к снижению объема циркулирующей крови. Это приводит к падению артериального давления. Происходит рефлекторное учащение сердцебиения. Исчезновение неприятных симптомов и возвращение нормального уровня давления наблюдается через несколько секунд.

Вертиго может быть связано и с другими причинами. Например, у беременных женщин наблюдаются нарушения в регуляции уровня кровяного давления. При его снижении их начинает подташнивать, развивается слабость и другие проявления гипотензии. К аналогичным симптомам приводит употребление большого объема алкоголя и наркотических средств.

Тяжелые головокружения, сопровождающиеся неврологическими нарушениями в виде паралича и изменения сознания, свидетельствуют о повреждении головного мозга. Это может быть признаком ишемического или геморрагического инсульта. В первом случае нарушается кровоснабжение центральной нервной системы, что приводит к гибели ее отдельных структур. При геморрагическом инсульте развивается внутричерепное кровоизлияние, которое повреждает головной мозг и приводит к его сдавлению. Эти состояния угрожают жизни человека из-за риска остановки сердца или дыхательной недостаточности.

Проявления вертиго

Головокружения могут появиться в любое время суток – утром, днем или вечером. Вертиго имеет характерные клинические признаки. Оно сопровождается тошнотой и рвотой, которая может быть многократной. Приступ кратковременный и заканчивается после нормализации артериального давления или, в случае с позиционным головокружением, обратным поворотом головы. Это сопровождается общими вегетативными изменениями: тахикардией, повышенной потливостью, расширением зрачков и др.

Органические изменения в головном мозге отсутствуют. Симптомы связаны с изменением уровня кровяного давления, заболеваниями внутреннего уха и т.д. Изменения сознания отсутствуют. В случае остеохондроза кроме головокружения, больной отмечает болевые нарушения, расстройства чувствительности и движений. Они усиливаются при движениях головой.

Диагностические мероприятия

Если вечером или утром кружится голова, то следует обратиться к врачу. Самостоятельные попытки лечения могут стать причиной прогрессирования основной патологии и развития осложнений. Специалисты проводят обследование по следующему алгоритму:

1. Сбор имеющихся жалоб у ребенка или взрослого пациента. Важно определить ситуации, в которых симптомы усиливаются, например, при повороте или наклоне головы и др. Выявляются сопутствующие болезни.
2. Внешний осмотр. Всем больным проводится ортостатическая проба. Выполняется она следующим образом. Больной лежит в течение 3-5 минут. Ему измеряют уровень артериального давления и частоту сердечных сокращений. После этого он резко встает в вертикальное положение. Если его начинает шатать, тошнить и возникает вертиго – проба считается положительной.
3. Вращательная проба с помощью кресла Барани, позволяющая оценить состояние вестибулярного аппарата. Устройство позволяет равномерно качать тело больного, определяя его реакции на изменение положения туловища и головы. Подобная процедура и другие вестибулярные тесты позволяют проводить дифференциальную диагностику поражения мозжечка и других структур головного мозга.
4. УЗИ сосудов шеи и головы с доплерографией для оценки кровотока в артериях, кровоснабжающих головной мозг.
5. Рентгенография, компьютерная или магнитно-резонансная томография шейного отдела позвоночного столба, проводимая для исключения остеохондроза.

Врачи в случаях, когда с утра у человека кружится голова, проводят комплексное обследование. Дифференциальная диагностика остеохондроза, ортостатической гипотензии, поражения вестибулярной системы и других состояний позволяет поставить точный диагноз и подобрать эффективную терапию.

Подходы к лечению

Чтобы избавиться от вертиго, требуется устранить причины его появления. После обследования больного лечение может проводиться в домашних условиях, амбулаторно, либо с госпитализацией человека в больницу. В зависимости от факторов, приводящих к головокружению, пациентам рекомендуют:

• при артериальной гипертензии, когда отмечается сильный подъем кровяного давления, терапевт или кардиолог подбирают гипотензивные таблетки. Наиболее часто назначают Эналаприл, Энап и др.;
• при положительных вестибулярных пробах и сопутствующим звоне в ушах больного обследует отоневролог;
• при остеохондрозе лечение проводит невролог. В острый период патологии больному показано нахождение в кровати с ограничением физической нагрузки, а также использование противовоспалительных препаратов. После стабилизации состояния проводят профилактическую терапию и пр.

Самостоятельные попытки лечения приводят к прогрессированию основной болезни. Пациенты, которые длительное время не обращаются за медицинской помощью, имеют низкие шансы на выздоровление.

Каждому больному с вертиго показано рациональное питание. В еде уменьшают количество соли, жареных, острых и жирных продуктов. Пациентов с головокружением предпочтительно кормить фруктами, овощами, орехами и нежирными сортами мяса. Обязательно исключают вредные привычки – человек не должен выпивать спиртное и курить.

Лекарственные средства

Медикаменты позволяют устранить неприятный симптом и предупредить его возникновение в дальнейшем. Наиболее часто используют следующие группы лекарственных препаратов:

• стимуляторы рецепторов к гистамину – Бетасерк и Бетагистин. Активация гистаминовых рецепторов приводит к исчезновению головокружения и уменьшению выраженности других клинических проявлений вертиго;
• противорвотные средства (Ондансетрон и Метоклопрамид) избавляют от тошноты и рвоты;
• при остеохондрозе, когда начинает болеть шея и затылок, назначаются противовоспалительные нестероидные средства – Кеторол, Найз и пр.;
• ноотропы (Фенотропил, Пирацетам) и препараты, улучшающие мозговое кровообращение (Актовегин, Винпоцетин,) применяют при атеросклерозе мозговых артерий, после черепно-мозговых травм и др.

Лекарственные средства назначает только лечащий врач. Особенно важно это при возникновении головокружений в период беременности. Все медикаменты имеют противопоказания, несоблюдение которых становится причиной возникновения побочных эффектов терапии.

Помимо приема лекарств, больной должен делать лечебную гимнастику и посещать массажные процедуры. В отсутствии острых воспалительных процессов в организме проводится физиотерапия, направленная на предупреждение рецидивов патологии.

Профилактика нарушений

Остеохондроз, гипертоническая болезнь и другие заболевания, приводящие к головокружению, требуют длительного лечения. Терапия не позволяет добиться полного выздоровления, а только устраняет острые проявления болезней. Поэтому врачи отмечают важность профилактики. К ней относят:

• исключение вредных привычек – табакокурения, употребления спиртных напитков и наркотических средств;
• нормализация режима сна и отдыха;
• регулярные занятия спортом. Физическая нагрузка должна быть адекватной для уровня подготовки человека;
• нормализация питания с устранением фастфуда, жареных и соленых блюд. Предпочтение в еде отдается овощам, фруктам, курятине, крольчатине и кисломолочным продуктам;
• своевременное лечение сопутствующих болезней нервной системы и внутренних органов;
• снижение уровня стресса в личной и профессиональной жизни.

При появлении головокружений по утрам следует сразу обратиться к врачу. Своевременная диагностика позволяет выявить болезни на ранних стадиях, когда лечение наиболее эффективно.

Прогноз при вертиго зависит от своевременности лечения и причин его возникновения. Ортостатическая гипотензия, вредные привычки, беременность и вегетососудистая дистония не требуют длительной терапии. Изменение образа жизни позволяет полностью устранить головокружения в утренние часы. Если же вертиго возникает на фоне патологических процессов в нервной системе или внутреннем ухе, то эффективность лечения зависит от времени выявления заболевания.