Неспецифический уретрит у мужчин и женщин

Особенности неспецифического уретрита у мужчин: причины, проявления и лечение

Неспецифический уретрит — одно из самых часто встречающихся урологических заболеваний. Причины его разнообразны.

К воспалению мочеиспускательного канала приводит инфицирование, снижение иммунитета, травмы слизистой оболочки.

Уретрит у большинства мужчин сопровождается болезненными симптомами и со временем может привести к тяжелым осложнениям.

Что такое неспецифический уретрит

Уретритом называют воспаление слизистой оболочки мочеиспускательного канала.

Урологи подразделяют уретриты на две основные группы: гонорейный уретрит, вызываемый гонококком, и неспецифический, возникающий от воздействия иных бактериальных и неинфекционных факторов.

Причина неспецифического воспаления уретры — заражение условно патогенной микрофлорой.

Такие микробы в норме присутствуют на поверхности кожи и в средах организма человека. При неблагоприятных условиях инфекционные агенты попадают в ранее недоступные им области, в том числе вызывая воспалительные процессы в мочеиспускательном канале.

Классификация

По типу течения эту болезнь подразделяют на первичный и вторичный уретрит. В первом случае она начинается непосредственно в просвете органа.

Однако болезнь может развить и из-за воспалительного процесса в другой части организма. Причиной вторичной формы воспаления уретры могут являться:

• пиелонефрит;
• хронический простатит;
• воспаление в семенных пузырьках;
• цистит;
• болезни органов малого таза;
• отдаленные очаги хронической инфекции.

По типу агента, вызвавшего процесс, неспецифический уретрит подразделяют на:

• бактериальный;
• вирусный;
• трихомонадный;
• кандидомикотический;
• травматический;
• аллергический.

При воздействии на слизистую бактерий патологию чаще провоцируют микробы группы кокков и кишечная палочка.

Трихомонадная и кандидомикотическая формы заболевания преимущественно развиваются в результате заражения половым путем.

Причины заболевания

Первичный уретрит, по статистике, чаще появляется у женщин после полового акта. Вход в женский мочеиспускательный канал расположен между клитором и преддверием влагалища.

Во время сношения микрофлора вагины заносится в его устье. В силу анатомических особенностей просвет женской уретры широкий, что способствует легкому проникновению микробов.

Неспецифический уретрит у мужчин также почти всегда появляется после полового акта. Обязательное условие для этого — наличие возбудителя в половых органах женщины.

Помните! Использование презерватива надежно защитит вас от инфекции, передающейся половым путем.

Другой причиной первичного воспаления может быть медицинское вмешательство. В случае когда не была соблюдена стерильность при введении цистоскопа или катетера, велика вероятность инфицирования.

В том числе вероятность занесения инфекции увеличивается и при длительной катетеризации мочевого пузыря.

Несколько реже воспаление появляется вследствие инфекционных болезней отдаленных локализаций. Описаны случаи, когда после тяжелой фолликулярной ангины у больного развивался уретрит.

Хроническое воспаление предстательной железы или семенных пузырьков также может привести к этому осложнению.

Также описаны случаи, когда воспаление мочеиспускательного канала было следствием аллергической реакции без участия возбудителей заболевания.

Снижение защитных сил организма способствует возникновению инфекционного процесса в мочеполовой системе. Ослабление иммунитета при авитаминозе, плохом питании, ВИЧ-инфицировании, вредных привычках резко увеличивают риск микробной инвазии.

Длительное лечение кортикостероидами, иммунодепрессантами также приводит к уменьшению сопротивляемости инфекциям.

Кандидозный уретрит зачастую начинается на фоне длительной антибактериальной терапии. Итогом ее иногда бывает нарушение естественного баланса микрофлоры. При полном уничтожении бактерий происходит бурное размножение грибков.

Симптомы

Для острого неспецифического уретрита характерны следующие проявления:

• боль и чувство жжения в мочеиспускательном канале;
• болезненность при мочеиспускании;
• зуд;
• выделения из уретры;
• гиперемия.

Неприятные ощущения более всего характерны для мужчин. По причине большей длины мочеиспускательного канала инфекционное поражение у них всегда проявляется сильнее.

В покое больные предъявляют жалобы на чувство зуда либо легкого жжения. Реже болезнь сопровождается тупыми болями в половом члене и промежности.

Интенсивность этих ощущений может меняться. Они слабее в состоянии покоя и более выражены при движении.

Боль при мочеиспускании менее интенсивна, чем в случае гонококковой инфекции. Это объясняется тем, что возбудитель гонореи имеет большее сродство к цилиндрическому эпителию, выстилающему уретру.

При инфицировании кокками, грибами либо трихомонадой клинические проявления в виде резей при мочеиспускании не так выражены.

Еще одним проявлением уретрита являются выделения из отверстия мочеиспускательного канала. Они могут быть слизистыми либо гнойными. Слизь и гной выделяются редкими каплями в покое или лишь при надавливании на головку члена.

Кожные покровы вокруг наружного отверстия уретры при воспалении становятся отечными и приобретают красноватый цвет. Особенно ярко этот симптом выражен у мужчин.

При вирусной инфекции заболевание протекает вяло. Выделения носят скудный слизистый характер. Болевой синдром выражен незначительно. Помимо поражения мочеполовой сферы, также отмечают конъюнктивит и боли в суставах.

При инвазии грибами из рода Кандида выделения скудные, беловатые. Болевой синдром практически отсутствует.

Возможные осложнения

В случае если болезнь переходит в хроническую форму, инфекция распространяется и на соседние органы. К примеру, у женщин в результате неспецифического уретрита часто возникает хроническое воспаление мочевого пузыря.

Микроорганизмы могут распространяться и далее ретроградно, против тока мочи, поражая ткани почек. Одной из причин хронического пиелонефрита нередко бывает цистит как осложнение хронического бактериального воспаления уретры.

Гнойное поражение почечной ткани, в свою очередь, приводит к тяжелой интоксикации и опасным последствиям в виде септических состояний.

Следствием хронического пиелонефрита всегда является фиброз и атрофия почечной паренхимы, приводящие к хронической почечной недостаточности.

У мужчин при переходе возбудителя из мочеиспускательного канала на ткань семенных пузырьков появляются симптомы вялой эякуляции с примесью крови в сперме.

В дальнейшем при отсутствии лечения возможно снижение потенции и мужское бесплодие.

В случае проникновения возбудителя в ткани предстательной железы появляются признаки простатита. Болезнь протекает волнообразно, затухая и вновь обостряясь.

Почти всегда пациенты при этом отмечают снижение потенции. Итогом этой патологии нередко бывает аденома простаты или злокачественное новообразование — аденокарцинома.

Методы диагностики

Признаки воспаления и симптомы, сопровождающие уретрит, безошибочно указывают на эту болезнь. Для подтверждения диагноза изучают лабораторные анализы уретрального отделяемого.

Заболевание подтверждается предварительным обнаружением микроорганизмов, вызвавших инфекционную урологическую патологию.

В дальнейшем проводят посев выделений на специальные питательные среды. При этом одновременно можно установить и чувствительность возбудителя к тем или иным видам антибиотиков.

При визуальном исследовании начальных порций мочи под микроскопом при малом увеличении видны множественные гнойные нити.

В случаях подозрения на трихомониаз рекомендуют исследовать свежие выделения непосредственно сразу после забора материала. Мазки при этом не фиксируют.

На стеклопрепаратах хорошо видны возбудители. По виду они похожи на эпителиальные клетки. Между тем в нативных мазках хорошо различимы их органеллы в виде жгутиков.

Лечение неспецифического уретрита

Терапия воспаления мочеиспускательного канала прежде всего направлена на устранение воспалительных симптомов и санацию.

Лечение неспецифического бактериального уретрита у мужчин назначают с учетом чувствительности возбудителя к антибиотикам. Из-за неконтролируемого приема медикаментов многие штаммы бактерий на сегодняшний день приобрели антибиотикоустойчивость.

Так, современные возбудители уретрита зачастую не реагируют на пенициллин и препараты из группы тетрациклинов. Более эффективны аминогликозиды и цефалоспорины.

Помимо медикаментов, действующих по принципу антагонизма, назначают и химические антибактериальные формы: оксихинолины, нитрофураны, препараты на основе налидиксовой кислоты.

В случае если общая медикаментозная терапия малоэффективна, проводят инстилляции раствора азотнокислого серебра. Этот способ позволяет ввести препарат непосредственно в пораженный орган.

Когда болезнь носит вторичный характер и вызвана инфекцией, локализующейся в отдаленном органе, уделяют первостепенное внимание терапии основного заболевания.

Следует в первую очередь лечить простатит, везикулит и иные хронические воспалительные болезни.

При вирусной этиологии воспалительного процесса назначают кортикостероидные гормоны. Во избежание осложнений препарат принимают по специальной схеме.

В случае кандидомикозного поражения в первую очередь отменяют антибиотик широкого спектра действия, вызвавший дисбактериоз. В дальнейшем лечение проводят противогрибковыми средствами, содержащими антибиотики полиенового ряда. Для более успешного результата рекомендована витаминотерапия

Если болезнь вызвана трихомонадами, лечение проводят препаратами с метронидазолом. В случаях осложнения течения болезни трихомонадным простатитом лечение затягивается.

При хронических формах эффективны инстилляции метронидазола непосредственно в уретру. Рекомендовано одновременное лечение обеих сексуальных партнеров для предупреждения повторного заражения.

Некоторые последствия неспецифического уретрита требуют лечения хирургическим путем. К примеру, в случаях рубцового сужения просвета уретры проводят ее пластику или бужирование.

Профилактика

Предупреждение воспалительных заболеваний мочеиспускательного канала у мужчин в первую очередь сводится к отказу от случайных половых связей и использованию средств индивидуальной защиты.

Женщинам следует соблюдать личную гигиену для стабилизации микрофлоры вагины, а также предупреждения бактериального, грибкового и трихомонадного инфицирования.

При первых симптомах болезни необходима консультация врача-уролога.

Неспецифический уретрит

Термин уретрит определяет процесс воспаления мочеиспускательного канала.

Оно развивается вследствие воздействия различных причинных факторов.

Неспецифический уретрит обычно развивается в результате жизнедеятельности бактериальной инфекции.

Представители которой могут вызывать воспаление любой локализации в организме (обычно в месте инфицирования).

К таким бактериям относятся стрептококки, протей, клебсиелла, кишечная палочка, стафилококки.

Часть этих микроорганизмов являются представителями условно-патогенной микрофлоры.

Это означает, что в небольшом количестве они могут присутствовать в структурах мочевыделительной системы человека.

Но, при определенных условиях активизируются.

Их количество увеличивается, что приводит к развитию воспаления в уретре (мочеиспускательном канале).

В связи с анатомическими особенностями строения мочевыделительной системы мужчины и женщины, течение уретрита у них имеет определенные отличия.

Неспецифический уретрит – симптомы

Основными клиническими признаками неспецифического уретрита являются признаки воспаления, к которым относятся:

• Боли в уретре, имеющие характер резей, жжения и усиливающиеся во время мочеиспускания.

• Гиперемия (покраснение) и отечность в области поражения.
• Патологические выделения. Бактериальный неспецифический уретрит обычно характеризуется гнойными выделениями.
• Патологические примеси в моче – в ней могут появляться прожилки слизи, гноя, крови.

При распространении инфекционного процесса из уретры в мочевой пузырь, выраженность симптомов может усиливаться.

Длительное течение неспецифического уретрита сопровождается симптоматикой общей интоксикации организма.

С появлением слабости, ломоты в теле, повышением температуры.

Неспецифический уретрит у мужчин

Причиной воспаления часто является эндогенная инфекция.

Это означает, что патогенные (болезнетворные) микроорганизмы попадают в мочеиспускательный канал гематогенным или лимфогенным путем из других очагов инфекции в организме.

Возможна активизация условно-патогенной микрофлоры при снижении активности иммунитета на фоне локального переохлаждения.

Течение неспецифического уретрита у мужчин характеризуется классической воспалительной симптоматикой.

При отсутствии своевременного антибактериального лечения инфекция может распространяться в мочевой пузырь и предстательную железу.

Неспецифический уретрит у женщин

У женщин мочевыделительный канал короче, чем у мужчин.

Поэтому, неспецифический воспалительный процесс чаще развивается вследствие экзогенного инфицирования.

При этом патогенные микроорганизмы проникают в уретру через наружное отверстие мочеиспускательного канала.

Развитию воспаления способствует:

1. I. недостаточная интимная гигиена женщины
2. II. локальное переохлаждение
3. III. снижение иммунитета
4. IV. сезонный гиповитаминоз

Патогенные микроорганизмы из уретры могут распространяться во влагалище, в матку и яичники, приводя к их воспалению.

Неспецифический уретрит у женщин.

Рассказывает врач гинеколог

Гаряева Ирина Владимировна

Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем дерматовенерологом, урологом, к.м.н.

Ленкиным Сергеем Геннадьевичем

Бактериальный неспецифический уретрит

Бактериальный неспецифический уретрит у женщин опасен своим распространением во влагалище.

В этом случае, лечение усложняется и носит длительный характер.

По статистике, женщины в период менопаузы чаще сталкиваются с данным заболеванием.

Связано это с тем, что уменьшается функциональность многих органов мочеполовой системы женщины.

Если в уретральном канале обнаружены микроорганизмы, принято говорит о первичном уретрите.

Когда воспалительный процесс вызван бактериями, которые распространились из органов мочевыделительной или половой системы – уретрит считается вторичным.

Причины появления бактериального неспецифического уретрита

К основным факторам, которые влияют на появление бактериального неспецифического уретрита, относят:

• Мочекаменную болезнь
• Аллергию любого характера – на продукты или медикаментозные средства
• Любое травмирование уретрального канала
• Не вылеченный простатит у мужчин

К причинам появления патологии можно отнести и ослабленный иммунитет, неправильное питание.

Симптоматика бактериального неспецифического уретрита

Симптомы неспецифического уретрита у мужчин и женщин проявляются практически одинаково.

Инкубационный период может продлиться до месяца – все зависит от состояния иммунной системы.

Если у человека сильный иммунитет – период увеличивается.

При ослабленном иммунном статусе – первые признаки воспалительного процесса в уретральном канале появляются раньше.

Симптоматика бактериального неспецифического уретрита:

• Дискомфорт при мочевыделении
• Боль при походе в туалет
• Систематическая боль внизу живота
• Болевые ощущения при сексуальном контакте
• Наличие выделений, возможно даже с кровью
• Выделения с неприятным запахом

Как только вы обнаружили у себя все признаки патологии – необходимо обратиться к специалисту.

Неспецифический уретрит после орального секса

Заражение неспецифическим уретритом при оральном сексе не исключено, но встречается редко.

Связано это с тем, что локализуются и паразитируют бактерии на слизистой оболочке половых органов.

Если у женщины имеется заболевание, которое вызвано наличием бактерий в гортани – риск инфицирования партнера при оральных видах секса возрастает.

Неспецифический уретрит после анального секса

Во время анального секса можно заразиться неспецифическим уретритом.

Это возможно только при контакте с инфицированным партнёром без использования барьерных средств.

При незащищенном сексе, бактерии из прямой кишки беспрепятственно попадают в уретральный канал.

Это касается таких бактерий как кишечная палочка, энтерококк, стрепто – и стафилококки.

Важно знать! Если партнер инфицирован, слюну нельзя использовать в качестве смазки при анальном сексе.

Секс при неспецифическом уретрите

Сексуальную близость лучше исключить при диагностике любого уретрита до полного выздоровления.

Более того, многие пациенты жалуются на отсутствие сексуального влечения.

Этому способствует болезненность во время полового акта, проблемы с потенцией.

При наличии дискомфорта в области половых органов, вряд ли человек получит максимальное удовольствие от секса.

Рекомендация врача – отказаться от секса на весь курс лечения.

Только после контрольного анализа, при констатации врачом отсутствия заболевания, можно вернуться к привычной половой жизни.

Анализы при неспецифическом уретрите

Для того чтобы определить заболевание, из-за которого у пациента нарушилась привычная работа органов мочеполовой системы, необходимо обратится к врачу.

Принято считать, что у женщин диагностикой занимается гинеколог, у мужчин – уролог.

На самом деле, врачи урологи лечат заболевания и у женщин.

При появлении первых признаков дискомфорта рекомендуется не затягивать визит к специалисту.

Запущенная форма неспецифического уретрита может привести к патологиям и осложнениям, вплоть до бесплодия.

На приёме врач соберёт анамнез, уточнит, имеются ли хронические заболевания органов мочеполовой системы, был ли ранее диагностирован уретрит.

Далее назначаются анализы:

• Общий анализ венозной крови для обнаружения инфекционных агентов
• Анализ мочи для определения воспалительного процесса
• Мазок из уретрального канала для обнаружения ИППП
• Ультразвуковое исследование простаты, мочевого пузыря, почек

Только после получения результатов, лечащим врачом констатируется неспецифический уретрит и назначается комплексное лечение.

Подготовка к проведению анализов

Важно не только посетить урологический кабинет и получить направление на анализы, но и правильно подготовиться к ним.

Это гарантирует получение наиболее достоверных результатов, исключает необходимость в повторном обследовании.

Основные правила подготовки:

• Не заниматься сексом за 3 дня до анализа
• Исключить прием антибиотиков и сдать анализы через 2 недели после пройденного курса
• Не спринцеваться антисептическими и антибактериальными растворами
• Подмыться тёплой водой без косметических средств
• За 2-3 часа до забора биоматериала исключить мочевыделение

Накануне анализа не рекомендуют употребление алкоголя, острой, жирной и копченой пищи.

Кровь сдаётся натощак, моча собирается утренняя, в стерильную емкость.

Профилактика неспецифического уретрита

Главное профилактическое действие – убрать беспорядочные сексуальные связи без использования средств контрацепции.

Важно помнить, что инфицироваться неспецифическим уретритом можно как при классическом, так и при оральном и анальном сексе.

Важно соблюдать и гигиенические требования.

Следует выполнять рекомендации:

• Исключить переохлаждения
• Систематически заниматься сексом, не реже 1 раза в неделю
• Выпивать воды не меньше 2 литров в день
• При наличии постоянного партнёра посещать уролога или гинеколога не реже 1 раза в год
• Соблюдать правила личной гигиены
• Придерживаться правильного питания
• Исключить пагубные привычки
• Не переутомляться, избегать стрессовые ситуации
• Поддерживать иммунную систему

Неспецифический уретрит – лечение

Для успешного лечения неспецифического уретрита применяются антибактериальные средства широкого спектра активности.

К ним чувствительны большинство видов патогенных и условно-патогенных бактерий (полусинтетические пенициллины, цефалоспорины).

Применяются антисептики и средства для локального использования с выраженной антибактериальной активностью в форме кремов или мазей.

Мужчинам рекомендуются мази и крема, которые снимают отечность головки полового члена и устраняют покраснения.

В обязательном порядке врач назначает препараты, поддерживающие иммунную систему и витамины.

Неспецифический уретрит – лечение народными средствами

При использовании в лечении патологии средств растительного происхождения важно:

• Проконсультироваться с лечащим врачом
• Исключить аллергические реакции на составляющие компоненты

В качестве лечебного настоя отличным антисептическим и мочегонным средством обладает черная смородина и ее листья.

Клюкву рекомендуется употреблять в сыром виде или делать морс.

В качестве восстановительного отвара можно заваривать петрушку или брусничный лист.

Для приготовления отваров подойдет: ромашка, цветы василька, листья липы, цветы бузины.

Можно заваривать чай с мятой, боярышником, мелиссой.

Помните! Лечение должно быть комплексным.

Прибегать самостоятельно к народным методам лечения не рекомендуется.

Стоимость анализов при уретритах

При выборе медицинского учреждения самое важное – наличие квалифицированных врачей.

Которые не только смогут направить на анализы, но и правильно их расшифровать.

От этого зависит поставленный диагноз и назначенное лечение.

Прийти на приём можно как в коммерческий центр, так и в поликлинику по месту жительства.

Услуги, которые предоставляет городская больница – бесплатны для пациента, они оплачиваются страховыми компаниями.

Печально то, что не всегда можно сдать полный спектр анализов в государственной поликлинике.

Стоимость первичного приема в платном центре может достигать 4000 рублей.

Анализы на одну инфекцию по Москве, в среднем, от 500 рублей.

В нашем центре приём врача – 900 рублей, забор биоматериала на одну инфекцию – 300 рублей.

При возникновении неспецифического уретрита, обращайтесь к автору этой статьи – урологу, венерологу в Москве с 15 летним опытом работы.

Характеристика негонорейного уретрита и виды лечения

Уретрит довольно часто встречается как у мужчин, так и у женщин. Согласно МКБ 10 код у заболевания – 34, при этом оно классифицируется в зависимости от этиологии. Независимо от того, чем спровоцировано подобное нарушение, игнорировать его нельзя. Медики предупреждают: при отсутствии эффективного лечения болезнь быстро переходит в хроническую форму. В результате появляются опасные осложнения. Неспецифический уретрит (НСУ) – распространенная патология, имеющая свои особенности.

Характерные особенности уретрита неспецифической этиологии

Название болезни берет начало от слова «уретра», так как именно в ней происходит воспалительный процесс. Обычно это объясняется наличием инфекции. В зависимости от того, каким возбудителем вызван недуг, его подразделяют на специфический и неспецифический. Первый из них связан с гонореей. Второй возникает по другим причинам, поэтому нередко его именуют негонококковым.

Этот тип заболевания появляется на фоне условно-патогенной микрофлоры и имеет такую классификацию:

1. Кандидозный.
2. Трихомонадный.
3. Вирусный.
4. Бактериальный.
5. Хламидийный.
6. Туберкулезный.

Негонорейный тип патологии протекает в двух формах. Для острой характерно присутствие болезненности, отечности и выделений из половых органов. Хроническая стадия имеет мало выраженных симптомов, но физическое и эмоциональное состояние пациента заметно ухудшаются.

Иногда хроническое течение недуга сопровождается частыми рецидивами и обострениями у мужчин. Больного в этом случае нужно лечить в стационарных условиях. Такая ситуация является веским основанием для освобождения от службы в армии.

Признаки заболевания у мужчин и женщин

Специалисты говорят, что неспецифический уретрит у женщин не вызывает заметных признаков. Инфекция может затрагивать другие женские половые органы. Тогда появляются следующие симптомы:

1. Влагалищные выделения зелено-желтого цвета.
2. Боль внизу живота, усиливающаяся во время интимной близости.
3. Кровотечения патологического характера.
4. Болезненные менструации и мочеиспускания.

Если воспалительный процесс прогрессирует, у женщин появляется температура. Редко ситуацию усложняют тошнота и рвота.

На осмотре наблюдается наличие таких признаков:

1. Покраснение и отечность на выходе из уретры.
2. Болезненность и отечность полового члена.
3. Гематурия.
4. Помутнение урины.
5. Патологические выделения.
6. Жжение при мочеиспускании.

Часто негонорейный уретрит выраженных признаков не имеет. Проявление симптомов заболевания зависит от его этиологии. Порой они появляются несколько месяцев спустя. Но если причина не связана с инфекцией, недуг сразу дает о себе знать.

Причины возникновения патологии

Обычно НСУ вызывается инфекцией. Зафиксировано немало случаев, когда происхождение болезни выявить было сложно. В микробиологии до сих пор продолжают изучать данную проблему, так как ее причины весьма разнообразны:

Возможные осложнения

Если заболевание своевременно не лечится, оно быстро переходит в хроническую стадию. Тогда терапия займет гораздо больше времени, так как появляются осложнения. Среди них часто встречаются следующие:

1. Цистит.
2. Цервицит.
3. Пиелонефрит.
4. Эндометрит.
5. Вульвовагинит.
6. Простатит.
7. Баланопостит.
8. Сужение мочеиспускательного канала.
9. Увеличение мочевого пузыря.
10. Эректильная дисфункция.
11. Бесплодие.

Хотя инфекция затрагивает многие органы, в большей степени страдает мочевыделительная система. Происходящие в ней нарушения провоцируют образование камней. Бактерии могут передаваться через сексуальный контакт, поэтому возможно заражение партнера.

Особенно глубокий след патология оставляет в мужском организме. Часто это провоцирует не только развитие простатита, но и вызывает серьезные нарушения в половой системе.

Диагностические процедуры

Если подозревается неспецифический уретрит у мужчины и обнаруживаются его симптомы, уролог проводит осмотр. Во время собеседования с пациентом анализируются жалобы, выявляется локализация боли и оценивается имеющийся дискомфорт.

Чтобы определить возбудителя болезни, врач рекомендует проведение следующих диагностических мероприятий:

1. Исследование урологического мазка (чтобы исключить гонококковую и другие инфекции).
2. Бактериологический посев урины.
3. Анализ мочи.
4. УЗИ уретры.
5. ПЦР.
6. Уретроскопия.

Во время осмотра мужчин дополнительно исследуется простата: пальпаторно и через прямой проход. В редких случаях рекомендуется эндоскопия или рентгенография. Основным ориентиром в диагностике считаются показатели мочи. Данное заболевание всегда сопровождается повышением лейкоцитов, что подтверждает инфицирование мочевых путей. После результатов анализов врач сразу же подбирает схему лечения, чтобы предупредить осложнения.

Обычно постановкой диагноза занимается уролог или гинеколог, крайне редко требуется дополнительная консультация дерматовенеролога. Это касается тех случаев, когда подозревается специфический тип недуга.

Лечение неспецифического воспаления уретры

Если диагностирован неспецифический уретрит у мужчины, рекомендуется комплексное лечение. Подбираемые лекарства должны не только устранять неприятные симптомы, но и влиять на причину патологии. При этом преследуются две цели: ликвидировать очаг воспаления и восстановить стенки уретры.

Медикаментозный способ

После того как был выявлен характер возбудителя, подбирается правильная тактика лечения. Если диагностирована патология неинфекционного типа, назначаются противовоспалительные препараты и медикаменты, восстанавливающие функционирование уретры. Для достижения фармакологического эффекта в случае присутствия инфекции используются такие группы лекарств:

1. Антибактериальные («Амоксициллин»; «Доксицилин»).
2. Уроантисептические.
3. Витаминные (группы В и РР).
4. Противовирусные.
5. Иммуномодулирующие («Неовир», «Алоэ экстракт»).
6. Противогрибковые.

Какой будет наилучшая терапия в каждом конкретном случае, определяет лечащий врач. Учитывая индивидуальные особенности больного, он рекомендует применение медикаментов в виде таблеток, инъекций, суппозиториев или растворов для инстилляции.

Физиотерапия

Данный способ не заменяет основную терапию, но выступает в качестве хорошего дополнения, имеющего недорогую стоимость. Принцип его заключается в регулярном проведении особых гигиенических и лечебных процедур в области половых органов. Используя специальные антисептические средства, делают сидячие ванночки, промывание гениталий, электрофорез с антибиотиками. Получить должный эффект от такой методики можно не всегда. Если заболевание вызвано аллергией, то физиотерапия лишь ослабит симптоматику, но полностью ее не устранит.

Большинство препаратов имеют ряд противопоказаний, которые могут угрожать нормальному развитию ребенка. Поэтому медикаментозный подход при лечении детей не всегда приемлем. Физиопроцедуры же успешно применяются при урологических болезнях у малышей. Такой способ практически не имеет побочных явлений и приносит положительные результаты в педиатрической практике. Многие рекомендуемые доктором мероприятия проводятся в домашней обстановке.

Применение хирургических методов

Хотя заболевание хорошо поддается терапии с помощью консервативных методик, иногда требуется хирургическое вмешательство. Операция назначается при запущенности патологии, если наблюдается сильное сужение мочеиспускательного канала.

Применение хирургии допустимо только в крайних случаях. Специалисты считают это уместным при обнаружении таких явлений:

1. Рецидивирующие инфекции.
2. Нарушение процесса мочеиспускания с осложнениями, с задержкой мочи.
3. Образование конкрементов в мочевом пузыре.
4. Консервативная терапия не дает ожидаемых результатов.

Современная хирургия предоставляет много вариантов оперативного вмешательства. Они отличаются не только стоимостью, но и возможными последствиями. В большинстве случаев состояние людей после проведенных процедур имеет хороший прогноз. Прооперированные пациенты пишут в отзывах, что подобное лечение позволяет полностью избавиться от недуга.

Актуальность народных средств

В терапии неспецифического уретрита народные средства играют вспомогательную роль. Целебные свойства некоторых трав и растений облегчают протекание болезни, укрепляют иммунитет и усиливают борьбу с ее возбудителями. При этом используется сырье, оказывающее на организм такое влияние:

1. Диуретическое.
2. Антисептическое.
3. Антимикробное.
4. Противовоспалительное.

Обычно негонококковый уретрит обнаруживается у мужчин, когда болезнь перешла в хроническую форму. Такая ситуация требует долгой медикаментозной терапии. В этом случае рекомендуется параллельно пользоваться народными средствами, так как они укрепляют организм и смягчают негативное воздействие некоторых лекарств. Более востребованными считаются настои и отвары из травы спорыша, пустырника, шалфея, хвоща, бессмертника, брусники, петрушки, сельдерея.

Предупреждающие меры

В практике зафиксировано немало случаев, когда воспаление мочеиспускательного канала порождает простатит у мужчин и другие опасные нарушения. Избежать подобных проблем удается пациентам, которые следуют таким правилам:

1. Соблюдать нормы личной гигиены (регулярно менять прокладки и нижнее белье).
2. Исключить случайные половые связи.
3. Не удерживать позывы к мочеиспусканию.
4. Принимать витамины для укрепления защитных свойств организма.
5. Заниматься спортом.
6. Не допускать переохлаждений организма.
7. Не злоупотреблять спиртным.
8. Лечить своевременно воспаления мочеполовой системы, дисбактериоз.

Пациенты должны быть внимательны к своему состоянию. Если появляются симптомы воспалительного процесса в уретральном канале, не стоит решать проблему самостоятельно. Нужно сотрудничать с грамотным специалистом. Существует много причин возникновения НСУ. Задача врача – выявить, что именно спровоцировало недуг. Благодаря этому терапия будет более эффективной.

Неспецифический уретрит: причины, препараты

Уретрит — болезнь которая характеризуется воспалением в области мочеиспускательного канала. Возникает по причине попадания в данную область патогенной микрофлоры.

В зависимости от вида микроорганизма, уретрит может быть специфический и неспецифический. Клиническая картина развивается в течение нескольких дней и сопровождается ярким болевым синдромом.

Развитие уретрита у женщин осложняется риском распространения инфекции вверх с вовлечением в процесс мочевого пузыря и почек.

Причины развития болезни

Этиология неспецифического уретрита представлена рядом микроорганизмов, которые проникают в канал:

• стрептококки;
• стафилококки;
• кишечную палочку.

Проникая в мочеиспускательный канал, вызывают развитие воспалительной реакции. Болезнь называется неспецифической, так как не передаётся половым путем.

Часто неспецифический уретрит у женщин вызывает кишечная палочка, которая попадает из внешней среды. Это связано с близким расположением отверстия прямой кишки. К факторам риска развития патологии уретры относят:

• частое переохлаждение;
• очаги хронической инфекции в организме;
• наличие избыточной массы тела и гиподинамию;
• сахарный диабет;
• мочекаменную болезнь;
• длительную антибактериальную терапию.

Перечисленные факторы риска вызывают снижение общего и местного иммунитета. На этом фоне инфекция начинает проникать в мочеиспускательный канал, вызывая развитие патологического процесса.

К отдельному фактору риска развития уретрита относят нарушение личной гигиены наружных половых органов. В этом случае создаются условия для проникновения в область уретры кишечной палочки, которая в норме обитает в кишечнике. Поэтому при лечении внимание уделяется этому вопросу.

Клиническая картина

По-другому данную патологию называют бактериальным уретритом. Но клиническая картина не зависит от микроорганизма, который вызвал уретрит.

В целом симптомы типичные, и разделяют на общие и местные. Клиническая картина возникает спустя несколько дней после проникновения инфекции в уретру.

При этом в 50 % случаев болезнь протекает бессимптомно, зависит от иммунитета. Чем сильнее, тем ярче клиника болезни.

Неспецифический бактериальный уретрит проявляется в следующем:

1. Боль в области мочеиспускательного канала. Усиливается при походе в туалет, может отдавать в область поясницы или бедра.
2. Болевые ощущения локализуются в области лобкового симфиза.
3. При уретрите появляются жжение и зуд, который выражен в первые дни болезни.
4. Нарушается нормальная функция мочеиспускательного канала. Возникает желание чаще ходить в туалет.
5. Иногда отмечается кровь в моче.

При выраженном воспалительном процессе у пациентов отмечаются симптомы интоксикации. Повышается температура, которая достигает 38˚С, появляется озноб, повышенная сонливость и снижение аппетита.

Симптомы хронической стадии

Уретрит начинается с развития острого воспаления в области уретры. Но при отсутствии лечения или позднего обращения к врачу формируется хроническая форма болезни:

1. Менее выраженная клиническая картина. Боль стихает, возникает редко, только на фоне переохлаждения или других провоцирующих факторов.
2. Проходят зуд и жжение, иногда возникают неприятные ощущения при походе в туалет.
3. Нормализуется функция мочеиспускательного канала.

При хроническом течении отмечается уменьшение количества мочи. Это связано со стенозом в области канала, который развивается на фоне частых обострений.

Любое обострение хронического воспаления заканчивается образованием соединительной ткани или рубца. Мочеиспускательный канал не исключение, поэтому после лечения добиваются стойкой ремиссии. Хронический уретрит возникает через 3 месяца после острой стадии.

Для этой формы болезни характерным является периодическое обострение, которое провоцируется факторами риска. Проявляется оно в виде острой боли, нарушения мочеиспускания и повышения температуры тела.

Уретрит у мужчин

Мужчины реже подвержены патологии в силу анатомических особенностей. В большинстве сильный пол страдает специфическим уретритом, который связан с попаданием инфекции, передающейся половым путем.

Для уретрита у мужчин характерно следующее:

1. Болевой синдром при попытке сходить в туалет. Возникают резкие и выраженные боли, которые мешают нормальному мочеиспусканию.
2. Боль локализуется в области спины или отдаёт в ногу.
3. Иногда беспокоят зуд, жжение и покраснения.

Клиническая картина у мужчин протекает крайне выражено. Редко встречается бессимптомное течение. Риск перехода в хроническую стадию выше, чем у женщин.

Поэтому лечение начинается с первых симптомов болезни. Затем пациенту дают рекомендации для профилактики болезни.

Часто уретрит у мужчин сопровождается воспалением в области головки полового члена. В медицине это называется баланитом или баланопоститом.

Внешне патология проявляется покраснением и припухлостью. Иногда отмечаются выделения из мочеиспускательного канала.

Диагностика

Диагностические мероприятия при уретрите начинаются с осмотра. У женщин отмечается покраснение или увеличение наружных половых органов.

Затем врач опрашивает пациента для получения характерных жалоб и выяснения анамнеза болезни. На основании полученных данных назначается ряд исследований:

1. Общий анализ мочи. Является информативным методом определения патологии мочевыделительной системы. Определяют уровень лейкоцитов, эритроцитов. По показателям судят об активности воспаления.
2. Общий анализ крови. Проводится для определения уровня лейкоцитов, эритроцитов и гемоглобина.

Далее пациенту назначается бактериологическое исследование мочи. Благодаря методу происходит определение вида микроба, который вызвал патологию.

Дополнительно определяется чувствительность к антибиотикам, которая необходима для назначения лечения.

Для диагностики среди методов инструментальной сферы используют уретроскопию. Проводится специальным прибором, при котором осматривают мочеиспускательный канал для оценки воспалительного процесса.

Делают бактериологическое исследование мазков из области уретры. Для этих целей берут отделяемое, которое сеют на специальные среды.

Также этот материал подвергается микроскопии. Результат при бактериологическом посеве готовится в течение семи дней.

Поэтому для ускорения проводится ПЦР. Метод отличается высокой стоимостью, но определяет вид микроба в течение нескольких часов.

Лечебные мероприятия

При неспецифическом уретрите лечение проводится в следующих направлениях:

• медикаментозная терапия, цель которой — устранение причины и клинической картины;
• рекомендации по профилактике;
• при необходимости хирургическое лечение;
• физиотерапия.

Медикаментозная терапия начинается еще в домашних условиях. Для устранения выраженности болевого синдрома используют препараты из группы НПВС.

К ним относятся: «Найз», «Нурофен», «Диклофенак». При использовании НПВС происходит купирование болевого синдрома. После применения лекарств обращаются к врачу. Далее терапия проводится в поликлинических условиях. Основой в медикаментозном лечении уретрита является антибактериальная терапия. Применяют следующие препараты:

1. Цефалоспорины 3 поколения, которые с широким спектром действия. Применяются для эмпирического лечения, когда вид микроорганизма еще не установлен. Длительность терапии 7–14 дней.
2. Фторхинолоны. Обладают проникающей способностью в отношении мочевыделительной системы. Используют «Ципрофлоксацин», который влияет на микробы, вызывающие уретрит.

Антибактериальная терапия — основа, без которой избавиться от проблемы не удастся. Кратность приема и дозировку лекарств подбирает врач. Выбор препарата основывается на результатах бактериологического исследования мочи или мазков из уретры.

Физиотерапия и хирургическое лечение

Физиотерапия проводится для поднятия общего и местного иммунитета. Прибегают к такому виду лечения только в стадии стойкой ремиссии. Используют следующие процедуры:

1. Электрофорез с добавлением лекарственных препаратов. Проводится для устранения болевого синдрома, улучшения выведения мочи из организма человека.
2. Иглоукалывание. Обладает рефлекторным действием на проблемную зону. Проводится специально обученным персоналом, который проводит процедуру с помощью маленьких иголок. Выбирают точку на теле и осуществляют на нее воздействие, которое и приводит к необходимому эффекту.

Физиотерапия проводится сеансами по 10–15 процедур. Прибегают к ним каждый квартал, то есть один раз в три месяца.

Хирургическое лечение применяется только по показаниям. К нему прибегают при выраженном склерозе в области мочеиспускательного канала.

Проводится иссечение необходимого объема тканей, что улучшает функцию канала, и моча отходит в нужном количестве.

Профилактика

После лечения для снижения риска развития рецидивов пациентам дают рекомендации по профилактике:

1. Соблюдение правил личной гигиены. Проводят туалет наружных органов 2 раза в день, используют средства личной гигиены с добавлением молочной кислоты, без щелочи и фосфатов.
2. Пациентам с частыми обострениями рекомендуется после акта дефекации проводить мероприятия по личной гигиене. С помощью процедуры снижают риск попадания кишечной палочки в область мочевого канала.
3. Рекомендуется избегать переохлаждения. Женщины следят за тем, чтобы ноги были в тепле.

Профилактика направлена на формирование здорового образа жизни. К нему относят рациональное питание и физическую активность.

Лечение у мужчин

При неспецифическом уретрите у мужчин лечение проводится аналогично. Применяются препараты с выраженной антибактериальной активностью.

Используют группы цефалоспоринов и фторхинолонов. Значение в терапии уретрита у мужчин имеет нормализация функции мочеиспускательного канала.

Прибегают к использованию спазмолитических и диуретических средств. При лечении мужчинам назначают НПВС, которые помогают устранить выраженность болевого синдрома. Лечат уретрит своевременно и только после консультации с врачом. Антибактериальные препараты при необходимости вводятся внутримышечно, что обеспечивает быстродействие.

Длительность терапии — одна неделя, при необходимости курс применения антибиотиков увеличивают. После снятия болевого синдрома и устранения нарушений мочеиспускания проводится физиотерапия.

С ее помощью воздействуют на проблемную зону, что улучшает гомеостаз и кровообращение. С помощью этих методов у мужчин резко снижается количество рецидивов.

Дополнительно проводится витаминотерапия, которая включает в себя использование минеральных комплексов. Назначается на 3 месяца — для повышения иммунитета.

Мужчинам необходимо обратить на факторы риска, такие как переохлаждение. В холодное время года рекомендуется носить теплую одежду и избегать прямого контакта с холодом, так как есть риск развития простатита.

Видео