6 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Названы основные причины юношеской гипертонии

Юношеская гипертония

Кубанский государственный медицинский университет (КубГМУ, КубГМА, КубГМИ)

Уровень образования — Специалист

«Кардиология», «Курс по магнитно-резонансной томографии сердечно-сосудистой системы»

НИИ кардиологии им. А.Л. Мясникова

«Курс по функциональной диагностике»

НЦССХ им. А. Н. Бакулева

«Курс по клинической фармакологии»

Российская медицинская академия последипломного образования

Кантональный госпиталь Женевы, Женева (Швейцария)

«Курс по терапии»

Российского государственного медицинского института Росздрава

Юношеская гипертония – это повышение артериального давления у людей до 20 лет. Постановка диагноза производится после 2-3 визитов к врачу, когда у ребенка было установлено давление 140/90 мм рт. ст. Доктора при рассмотрении этого заболевания придерживаются двух разных позиций. Одним специалисты утверждают, что повышение давления у подростков в период энергичного роста и завершения формирования является нормой и не вредит сердечно-сосудистой системе, а другие рассматривают это явление как болезнь, требующую незамедлительного лечения. Далее мы расскажем о том, чем характеризуется гипертоническая болезнь в раннем возрасте и можно ли её избежать.

Механизм развития заболевания

Подростковый и юношеский возраст характеризуется завершением развития многих важных систем и органов. В этот период наиболее неустойчивой считается нервная система. Различные стрессы, постоянные скандалы в школе приводят к тому, что нарушается внутренняя регуляция. Из-за этого изменяется сосудистый тонус, кровь начинает давить на артерии и вены, вызывая повышение давления.

При артериальной форме гипертонии у людей младше 20 лет страдают только внутренние органы. В мышечной ткани давления остаётся нормальным. Иногда у детей появление гипертонии совпадает с началом активного роста организма. В таких ситуация специфическая терапия не требуется. Организм просто пытается прийти в состояние равновесия. Часто у подростков давление повышается на фоне приёма всевозможных алкогольных напитков, курения или наркотических препаратов. Что касается механизма развития недуга, то он следующий:

  1. Нервный импульс выходит из симпатического центра и попадает в центральную нейронную сеть.
  2. От центрального синапса импульс переходит на эффектор.
  3. Под воздействием импульса высвобождается норадреналин, а затем вступает в контакт со структурой конкретной органической системы.
  4. Импульс трансформируется в сокращение мускулатуры артериол.

На основании описанной схемы можно сделать вывод, что давлением управляет ЦНС. Если у ребёнка присутствуют психологические проблемы или нарушена работа какого-либо органа, нервные импульсы будут постоянно направляться к сосудам, заставляя их сокращаться неестественным образом.

По мере роста детского организма будут изменяться показатели давления. Это считается нормальным. Но если при обследовании врач выявил указанные ниже показатели, то он может диагностировать гипертонию:

  • 112 мм рт. ст. и более для детей до 2 лет;
  • 116 мм рт. ст. и более для детей от 3 до 5 лет;
  • 122 мм рт. ст. и более для пациентов от 6 до 9 лет;
  • 126 мм рт. ст. и выше для пациентов до 12 лет;
  • с 13 лет диагноз ставят, если показатели больше 135 мм рт. ст.;
  • 142 мм рт. ст. и более для подростков от 16 лет и взрослых.

Примерно в 60% случаев повышение давления обусловлено врожденными патологиями внутренних органов и приобретёнными заболеваниями. Для нормализации показателей нужно будет нормализировать работу организма, т.к. устранить имеющиеся недуги. В остальных случаях диагностируют гипертонию у подростков, проявившуюся под воздействием сторонних факторов.

Почему развивается юношеская гипертония?

Причины формирования гипертонической болезни до сих пор полностью не установлены. Считается, что у детей наибольшее влияние оказывает генетическая предрасположенность. Доктора часто сталкиваются с семейной гипертонией, когда ближайшие родственники подростка страдают от повышенного давления. Спровоцировать повышение давления у детей могут следующие факторы:

  • прохождение медосмотра;
  • экзамены;
  • собеседование перед приёмом на подработку;
  • длительное умственное напряжение;
  • резкое изменение погодных условий;
  • хронические заболевания почек;
  • болезни эндокринной системы;
  • приём лекарственных препаратов, косвенно способствующих повышению давления;
  • особенности личности.

В результате опросов врачи заметили, что юношеская гипертония часто встречается у людей, страдающих от апноэ. При кислородном голодании давление может повышаться даже у здоровых людей, поэтому родителям, чьи дети страдают от хронического насморка или полипов необходимо принять меры по устранению данных ЛОР-патологий. Социальный уровень семьи также влияет на состояние детей. Подросток, сильно ограниченный материально или постоянно созерцающий ссоры родителей, будет испытывать постоянный стресс.

Одаренные в умственном плане дети также находятся в группе риска. Связано это с тем, что двигательная активность у них значительно снижается, а это приводит к застаиванию жидкостей в органах. Чтобы хоть как-то это компенсировать, нервная система заставляет кровь перемещаться более активно, а сосуды сокращаться. В итоге ребёнок начинает страдать от гипертонии, что в дальнейшем помешает развитию талантов.

Как проявляется повышенное давление у детей и подростков?

Обычно дети не жалуются на гипертензию. Отсутствие каких-либо симптомов обусловлено тем, что показатели давления немного превышают нормальные. Также не стоит забывать про компенсаторный механизм. До определённого момента он будет справляться с отрицательными последствиями гипертонии. При дальнейшем повышении показателей дети начинают чувствовать себя плохо. Артериальная гипертензия у детей и подростков может сопровождаться следующими симптомами:

  • головная боль;
  • повышенное потоотделение;
  • головокружение;
  • тошнота;
  • рвота;
  • появление чёрных точек перед глазами.

На особенности проявления заболевания влияет его форма и стадия. На первой стадии наблюдается незначительное увеличение толщины сосудистых стенок. Вены начинают выпирать. Также на глазном дне могут появиться лопнувшие капилляры, но не всегда это является признаком гипертонии. Иногда из-за перенапряжения глазных нервов происходит нарушение целостности сосудов.

Второй стадии болезни характерно появление мушек в глазах. Также сильно снижается работоспособность. При чрезмерно высоком давлении у подростков может идти кровь из носа. Уровень периферического сопротивления мышц начинает расти.

Как диагностируют недуг?

Артериальная гипертензия у подростков может проявляться по-разному. Для постановки диагноза достаточно двух посещений врача. Если показатели давления повышены, то врач ставит гипертонию и приступает к разработке плана терапии. Если у юного пациента давления слишком высокое, его могут подвергнуть следующим видам обследований:

  • УЗИ сердца и почек;
  • эхокардиограмма;
  • нагрузочные тесты;
  • суточный мониторинг давления;
  • измерение давления глазного дна.

Обязательным является проверка у невропатолога. Если повышенное давление были замечено в период полового созревания, осуществляют тщательную проверку сердца пациента. Это нужно для того, чтобы отбросить вероятность развития каких-либо патологий.

Возможные осложнения: отёки, судороги, ВЧД

При подростковой гипертонии происходят определённые изменения в организме пациента. Они характеризуются изменением плотности сосудистых стенок и нарушением кровообращения. Это может привести к разным последствия. Наиболее распространёнными из них являются отёки и судороги. Отёками конечностей сопровождаются практически все заболевания сердечно-сосудистой системы. На фоне задержки воды у детей изменяется цвет лица, мочеиспускание становится более редким.

Судороги обычно появляются при наличии ВЧД или энцефалопатии и появляются в виде кризов. Мозговые сосуды сужаются, поэтому нервная система начинает подавать спонтанные импульсы, что сопровождается непроизвольными сокращениями мышц, потерями сознания и провалами в памяти.

Лечение юношеской гипертонии

Болезнь лечить медикаментами начинают только на последних стадиях. В начале хороший результат для нормализации давления даёт изменение образа жизни. Если у пациента присутствует лишний вес, назначают диету. Также для коррекции давления рекомендуют:

  • нормализовать режим;
  • изменить питание;
  • увеличить физическую активность.

В нормализации давления и выводе токсинов может помочь зелёный чай. Кофе и крепкий чёрный чай из рациона гипертоникам нужно исключить совсем. Желательно употреблять больше продуктов, содержащих калий, магний, витамины В-группы. Медикаменты назначают, если обычная терапия не даёт какого-либо положительного эффекта. Подбирать их должен врач. Просто так подросток пить их не должен.

Юношеская гипертония

Юношеская гипертония

В эту группу относятся подростки с транзиторной гипертонией, но с более высокими показателями систолического давления, которое достигает 150—160 мм рт. ст. а иногда и более; диастолическое давление при этом обычно остается еще в пределах нормы; между величинами систолического и диастолического давления нет корреляционной зависимости.

Для юношеской гипертонии характерно большое пульсовое давление, достигающее 100 мм рт. ст. и более. Повышение систолического давления в этих случаях носит более стойкий характер, чем у лиц указанной выше группы.

Читать еще:  Самые качественные китайские автомобили

При проведении функциональных проб (с дозированной физической нагрузкой и холодовой) наблюдается более значительный подъем артериального давления (при пробе с физической нагрузкой только систолического), чем у здоровых подростков.

В восстановительном периоде (через 3 минуты после проб) давление, равно как и пульс (при физической нагрузке), не приходят к исходным величинам.

Имеются указания, что определение среднего гемодинамического давления позволяет более точно судить о стойкости повышения давления. Многими авторами указывается, что исследование среднего давления позволяет раньше выявить «гиперреакторов» или больных, чем обычное измерение артериального давления, так как среднее давление повышается значительно раньше систолического и диастолического.

У подростков с нормальным давлением среднее давление колеблется в пределах 70—80 мм рт. ст. при юношеской гипертонии оно оказывается уже значительно выше, большей частью в пределах 100—110 мм рт. ст. Из этого следует, что оценке среднего гемодинамического давления следует придавать должное значение.

«Клиника заболеваний, физиология и гигиена в подростковом возрасте», Г.Н.Сердюковская

«Юношеская» гипертония

Очень часто так называемая «юношеская гипертония» проходит без всякого лечения и молодой человек становится абсолютно здоровым. Во всяком случае, без артериальной гипертензии. Но иногда повышенное артериальное давление остается, перейдя в хроническую стадию заболевания.

Конечно, это очень обидно, горько в таком юном возрасте посещать лечебные заведения и употреблять антигипертензивные средства. Но ничего другого не остается – повышенное артериальное давление вызывает неприятные, часто болезненные субъективные ощущения: болит голова, покалывает в области сердца. Очень сложно становится усваивать учебную программу, а, главное постоянно ощущать на себе тяжелые взгляды окружения. Дескать, такой молодой, а уже болеет гипертонией.

Пожилой человек постепенно смиряется со своим положением – прожито много лет, а значит, если ни это, то обязательно будет другое заболевание. А вот юному человеку, независимо парню или девушке смиряться не охота – впереди много лет жизни. Они-то и атакуют Интернет, разыскивая так нужную информацию. Но ответы получают не всегда убедительные и, главным образом, связанные с лекарствами. Дескать, именно это лекарство спасет вас от повышенного артериального давления.

А вот информации о психофизических методиках коррекции артериального давления крайне мало. А главное, нет строгой программы выхода из этого состояния. Ортодоксальная медицина «удерживает» на так называемом диспансерном учете, исписывая огромное множество бумаг, а проблема повышенного артериального давления все равно остается проблемой молодых людей и их родителей.

Отчего возникает эта так называемая «юношеская» гипертония – однозначно не скажешь. Говорят, что во всем виноват интенсивный ритм жизни. То есть, чуть ли не с начальных классов юному созданию приходиться усваивать огромное множество информации, что естественно не может оказать своего негативного воздействия на организм. Хотя от этой информации гипертония возникает не у всех.

Некоторые считают, что причина «юношеской» гипертонии лежит в гиподинамии. То есть в снижении двигательной активности. Здесь уже как-то прослеживается зернышко Истины. Ведь действительно, в погоне за современным образованием родители буквально с детского садика стараются сделать своих детей «вундеркиндами» – отдают в модные элитные школы, не оставляя времени для физических движений. Где уж тут до нормального физического развития! Главное успеть изучить несколько иностранных языков, а этих движений за жизнь хватит и так.

Еще, говоря о причине «юношеской» гипертонии называют вредные привычки (курение ).

Но я бы на первое место все-таки поставил бы гормональные процессы в организме. И в особенности теперь, когда сексуальная революция не останавливает своего воинствующего движения, не учитывать этот фактор было бы делом не серьезным. Искусственно создавая в голове сексуальные фантазии молодой человека (девушка, юноша) в особенности впечатлительные по темпераменту стимулируют в организме выработку гормонов, которые не могут не вызывать подъема артериального давления. И в особенности, если сексуальные фантазии длительно не реализуются.

Но все равно, истинную причину этого заболевания назвать затруднительно.

Итак, что же делать при повышенном артериальном давлении молодому человеку (девушке, юноше)?

Конечно, сразу надо определиться с диагнозом. То есть существуют гипертонии вторичные, а это значит и подход к проблеме будет иным. Но если действительно подтвержден диагноз «юношеская» гипертония, а цифры артериального давления не значительные, то я сразу рекомендовал бы занятия аэробными упражнениями (легкий, но длительный бег, велосипед, плаванье). Не надо стремиться к спортивным результатам – ваша задача стабилизировать состояние здоровья. И если уже действительно артериальное давление стабилизировалось, а желание заниматься спортом не угасает, то занятия в этом виде можно расширять. Правда, для контроля, все-таки необходимо хотя бы изредка измерять артериальное давление. Но это все при незначительном подъеме артериального давления.

А если артериальное давление поднимается, скажем, до 160 и выше мм рт. ст. то, как поступать в этом случае? Если вы действительно вели малоподвижный образ жизни, избегали занятий физкультурой, то вначале я рекомендовал бы в течение двух недель самую обыкновенную часовую ходьбу. И при удовлетворительном состоянии, с обязательным контролем за артериальным давлением, тогда уже можно перейти к очень медленному бегу. На сайте я много говорил о правильности занятий оздоровительным бегом. самоконтроле.

Помнить надо о том, что «юношеская» гипертония – состояние, проходящее в том случае, если к нему относиться серьезно. Не зацикливаться на лекарствах, а стараться снижать повышенное артериальное давление психофизическими способами. Только тогда будет гарантия того, что во взрослом состоянии ваше состояние здоровья не будет вызывать никаких вопросов.

Читайте также:

Курение и гипертония

Распространение первичной артериальной гипертонии

Интерпретация литературных данных о распространении гипертонической болезни среди детей и подростков затруднена в связи с недостаточно строгим подходом к диагнозу этого заболевания. Ряд авторов включают в нозологическое понятие гипертонии все рассмотренные выше преходящие нарушения сосудистого тонуса, обусловленные крайними вариантами развития, нередко сопровождающимися повышением артериального давления, а также вегетативно-сосудистую дистонию. Последняя тоже не представляет собою самостоятельную нозологическую форму, а является вторичным дисрегуляторным нарушением сосудистого тонуса, осложняющим ряд хронических токсико-инфекционных процессов, состояния сенсибилизации и аллергии, а также возникающим в результате таких неблагоприятных факторов, как умственное и физическое перенапряжение, острые заболевания и др. Эти виды нарушений сосудистого тонуса снимаются после устранения причин, обусловивших их возникновение. Однако наибольшие трудности в оценке истинного распространения гипертонической болезни создает группа авторов, пользующихся термином “юношеская гипертония”, объединяющим самые разнообразные нарушения сосудистого тонуса от возрастных до истинно патологических. Этот термин вносит путаницу потому, что он относится не к существу процесса, а к его возрастной характеристике, тогда как диагноз гипертонической болезни — первичная или симптоматическая — определяет точную нозологию, а возраст является лишь фоном, определяющим стадию болезни, особенности течения и прогноз, который зависит прежде всего от формы заболевания. Например, тяжелая форма окклюзионной или почечной симптоматической гипертонии в одинаковой мере тяжела в отношении прогноза и исхода для пациентов разных возрастных групп.

Указанные авторы, употребляя термин “юношеская” или заимствованный у части зарубежных авторов термин “ювенильная” гипертония, по сути дела отходят от фактора этиологического, патогенетического, а главное строго дифференцированного по существу и требующего определения вида гипертонии — первичная или вторичная (симптоматическая). Как известно, с этих позиций термины “юношеская”, или “ювенильная” гипертония давно встречают большие возражения, в частности, чешских ученых, подчеркивающих, что этот термин нивелирует принципиальные дифференциально-диагностические подходы к заболеванию, усложняет выбор правильной тактики лечения.

Применение термина “юношеская гипертония” могло бы быть оправданным только по отношению к тем видам повышения артериального давления, которые обусловлены вариантами развития и поэтому свойственны подростковому и юношескому возрасту, а следовательно, к первичной и симптоматической гипертонии, т. е. к гипертонической болезни, никакого отношения не имеющих. Тем не менее анализ данных литературы свидетельствует о том, что авторы, пользующиеся этим термином, не ограничивают его понимание в пределах возрастных, т. е. по существу к патологии не имеющих отношения, колебаний артериального давления, а пытаются включать в эту группу как указанные колебания, так и формы истинной гипертонической болезни: первичную (эссенциальную) и вторичную (симптоматическую) гипертонию.

Читать еще:  Пигментные пятна на спине причины у мужчин

В результате недостаточно строгого и ответственного подхода педиатров и подростковых врачей к диагнозу “гипертония” последняя является, пожалуй, единственным заболеванием, данные о распространенности которого крайне отличаются у различных авторов, колеблясь от 1 до 19%.

Анализ литературы заставляет прийти к выводу, что приводимые большинством авторов цифры чаще всего относятся к выявлению процента лиц с уровнем артериального давления, превышающим среднюю норму, не будучи при этом выше “опасной зоны”, величины которой далеко не совпадают у различных авторов. Кроме того, истинность полученных результатов определяется соблюдением всех условий при измерении артериального давления, квалификацией лиц и коллективов, изучающих вопрос, характером диагностического обследования, позволяющим на современном уровне дифференцировать гипертонические состояния различного происхождения: от вегетативно-сосудистой дистонии и временных гипертензионных состояний до истинной гипертонической болезни — первичной артериальной гипертонии и вторичной симптоматической гипертонии.

В шестидесятые годы начал интенсивно разрабатываться вопрос о предгипертонических состояниях. В результате были опубликованы данные, согласно которым распространение предгипертонических состояний колеблется в пределах 7,4-15%. И. К. Пагава, Е. Н. Асписова, Т. П. Готуа и др. среди 1400 детей в возрасте от 2 до 14 лет предгипертонические состояния выявили в 9,5%. Г. И. Матешвили, Г. Л. Коринтели и др. среди 4557 юношей в возрасте от 14 до 23 лет предгипертоническое состояние выявили в 7,6%.

И. Г. Гельман у 18-19-летних предгипертонические состояния выявил в 8% у юношей и в 2% у девушек.

М. И. Цинамзгваров, обследовав 600 учащихся тбилисских техникумов, указывает цифру 17,4% выявленной им гипертонии. Совершенно очевидно, что эти данные явились результатом недифференцированной суммации всех случаев повышенного артериального давления.

И. М. Рыбаков при исследовании артериального давления у 30 000 рабочих и служащих Горького, Дзержинска, Балахны выявил гипертонию у 4% лиц 18-20 лет.

Н. Ф. Дель и А. Ф. Свиридова среди учащихся ПТУ и работающих подростков 14-18 лет повышение АД выявили в 3,4%.

По данным Е. Т. Ивановой, Е. Н. Проскуряковой, Э. Э. Саркисянц, Л. А. Леоновой, при обследовании учащихся техникумов в Москве процент лиц с повышенным артериальным давлением составлял: среди 15-летних — 0,6%; 16 — 1,4%; 17 — 4,8%; 18 — 6%; 19 — 6,6%.

Недостаточно строгий подход к диагнозу гипертонии отмечается и в публикациях конца семидесятых годов, несмотря на значительный прогресс в методах диагностики и дифференциальной диагностики и в самом состоянии проблемы с четким разграничением понятий предгипертонических состояний, первичной и вторичной (симптоматической) артериальной гипертонии. Тем не менее, в отдельных работах эти формы продолжают смешиваться. Так, А. Н. Усенов, изучая бригадным методом уровень артериального давления у 8886 детей и подростков в трех сельских районах, сообщает: “распространенность сосудистых дистонии в сельских районах Кокчетавской области составила 9,6%, из них с первичной гипертонией 6,1 %, а с гипотонией 3,4%”. Естественно, что автор подходит совершенно недифференцированно к диагнозу гипертонии, ставит его во всех случаях повышенного артериального давления, включая в диагноз гипертонии группы с вегетативно-сосудистой дистонией или случайным повышением артериального давления.

И. И. Слепушкина и А. Г. Глушенко при исследовании 1473 школьников старших классов, 1426 учащихся вечерних школ, 880 рабочих подростков, 2185 студентов, 2762 молодых рабочих выявили артериальное давление выше. “опасной зоны” — 140 мм рт. ст. у 2,5% учащихся вечерних школ, у 0,4% рабочих-подростков, у 2% школьников.

На втором году обучения у учащихся школ рабочей молодежи процент подростков с уровнем систолического давления более 140 мм рт. ст. повышается с 2,5 до 5,6%. У рабочих-подростков (токарей, слесарей, фрезеровщиков) автором выявлено 3,8% лиц с высоким артериальным давлением, достигающим у студентов 1 курса, поступивших из вечерних школ, 15%, из дневных — 8,4%.

Как следует из вышеизложенного, распространенность гипертонии значительно выше, чем ревмокардита и в отличие от последнего имеет явную тенденцию к росту. Ее истоки, как и истоки ревматизма. относятся к детскому и подростковому возрасту, а последствия не менее серьезны. Указанное выдвигает настоятельную необходимость организации соответствующей кардиологической службы для детских и подростковых контингентов с выявленными предгипертоническими состояниями и тем более гипертонической болезнью. Вероятно, на первом этапе наиболее реальным шагом в этом направлении является превращение ревматологических кабинетов детских поликлиник в кардиологические с соответствующей переподготовкой районных ревматологов в направлении повышения их квалификации в проблеме нарушений сосудистого тонуса и других актуальных вопросов кардиологии.

Развитие гипертонии у подростков и детей

Юношеская гипертония — это нередкие сердечно сосудистые заболевания в молодом возрасте, являющееся причиной развития атеросклероза и ишемии. Причины возникновения гипертонии у молодых нужно искать в детском и подростковом возрасте. Тяжесть заболевания определяется исходя из того, какими факторами риска оно вызвано.

Основные факторы риска:

  • Наследственность по гипертонической болезни у родственников.
  • Нарушенное физическое или эмоциональное состояние личности.
  • Изменение липидного состава в крови.

Разновидности АГ детей и подростков и специфика ее течения

Согласно медицинской терминологии показатели могут соответствовать следующим состояниям кровяного давления у молодого пациента:

  • Нормальное артериальное давление (АД).
  • Высокое нормальное АД.
  • Артериальная гипертензия (АГ).
  • Первичная (эссенциальная) АГ.
  • Вторичная или симптоматическая АГ.
  • Гипертоническая болезнь (ГБ).
  • Лабильная АГ.

Основное отличие первичной формы гипертонии у подростков заключается в повышенном АД, вызванного неустановленными (непатологическими) причинами.

Гипертония у подростков – хроническое заболевание при котором увеличение давление связано с патологическими процессами в организме. Лабильная форма сопровождается нечастыми повышениями давления. Высоким нормальным является давление с показателями больше 120/80 мм рт. ст., но меньше 95-го процентиля кривой распределения кровяного давления в ряду соответствующего возраста.

Для выявления артериальной гипертонии у детей используют данные, полученные в результате исследований. Такое заболевание требует анализа, проходящего в несколько этапов:

  1. Установление по табличным данным процентиля роста, подходящего возрасту и полу пациента.
  2. Вычисление средних значений САД и ДАД по окончании трех измерений с интервалом до 3 минут.
  3. Сравнение полученных результатов измерений с соответствующими 90-м и 95-м процентилями АД.
  4. Измерение показателей АД на трех визитах у специалиста с интервалом до 2 недель и сопоставление с соответствующими 90-м и 95-м процентилями.
  5. Затем определяют, какое состояние больного описывают полученные показатели АД на последнем этапе.

Согласно исследования, повышение кровяного давления и развитие артериальной гипертонии у подростков может быть вызвано вступлением в период пубертата (половое созревание), нервно- психическими расстройствами, паренхиматозное заболевание почек, врожденная дисфункция коры надпочечников, узелковый полиартериит.

Развитию гипертонии способствуют курение, избыточная масса тела, большое количество холестерина в сосудах, повышенный уровень глюкозы натощак, плохая наследственность, нарушенный углеводный обмен.

Гипертония в молодом возрасте может протекать с нарушением функций сердца, почек, головного мозга и сосудистой системы глаза. Именно они оказываются под негативным влиянием течения болезни и в медицинской терминологии объединены общим названием органы мишени. Часто встречается изменение сердечной мышцы (миокарда), выраженное гипертрофией левого желудочка (ГЛЖ). Для выявления проблемы используют ЭКГ, определяя значения признака Соколова-Лайона (критерий развития гипертрофии по данному признаку>38 мм). Установлено, что смертность пациентов от подобного изменения выше, чем от других причин, вызывающих дисфункции сердечно-сосудистой системы.

АГ стала главной причиной кровоизлияний в головной мозг (геморрагический инсульт).

Гипертонический синдром у детей является проявлением повышенного внутричерепного давления. Заболевание может вызывать дисфункцию почек и гломерулосклероз. Недостаточность в организме также кислороде тканям зрительного анализатора вызывает его повреждение. Подростковая гипертония протекает совместно с синдромом метаболических нарушений. На данный момент доказано, что нарушение метаболизма матери способно влиять на развитие плода. Течение артериальной гипертонии отмечают в случае достижения кровяного давления на трех визитах специалиста больше 95-го процентиля соответствующего возраста. Гипертония у детей имеет первую и вторую степени.

Читать еще:  Пониженный эстрадиол у женщин причины

Профилактика и лечение АГ

Профилактика заболеваний заключается в регулярной физической активности с динамическими нагрузками, которые рекомендуют выполнять по 30 минут в день. Это может быть быстрая ходьба, велотренировки, танцы. С осторожностью стоит подходит к занятиям спортом детям с АГ второй степени – предпочтительнее наименее динамические тренировки. На состояние здоровье оказывает серьезное влияние курение и алкоголь, а также ненормализованное питание. Рацион питания составляется таким образом, чтобы снизить возбудимость нервной системы, избежать заболевания почек и улучшить тонус сосудистых стенок. Пища должна включать витамины, белки, жиры, углеводы, аминокислоты и пищевые волокна. Стоит снизить употребление натрия.

Симптомами гипертонии являются головные боли в течение дня, внезапные приступы рвоты, возникновение головокружения при активных движениях, повышенная потливость, боли в груди и усталость. Лечение гипертонии у подростков проводят с целью нормализации кровяного давления (должно быть меньше 90-го процентиля для данного возраста).

В педиатрической практике высокое нормальное АД не подвергают медикаментозной терапии.

Лечение гипертензивными препаратами подходят более для детей со второй стадией заболевания. Перед проведение подобной терапии необходимо провести суточный мониторинг кровяного давления. Если 50 % всех суточных измерений АД превысили нормальные показатели давления, тогда назначают к применению лекарственные препараты. Препараты для начала подбираются в минимальных дозах индивидуально для каждого пациента с учетом имеющихся особенностей течения болезни. Оценка эффективности медикаментозной терапии проводится через 12 недель после начала лечения, а её продолжительность составляет до 12 месяцев с периодическим контролем.

Если гипертоническая болезнь у детей и подростков требует лечения медикаментами, специалисты назначают такие группы препаратов, как ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (ИАПФ), блокаторы рецепторов ангиотензина II (БРА), бета-адреноблокаторы (бетта-АБ), антагонисты кальция (АК), тиазидные диуретики (ТД). Ангиотензин – гормон, вызывающий сужение сосудов и увеличение АД Стимулирует выработку гормона коры надпочечников. ИАПФ, такие как эналаприл, рамиприл, безопасны, однако имеют побочные эффекты ввиду тератогенности, вызывают сухой кашель. К этой группе препаратов прибегают при дисфункции почек, протеинурии, МС и ГЛЖ.

Другая группа лекарств, БРА, подходит для детей, у которых скорость клубочковой фильтрации почек СКФ≥30 мл/мин (у здорового человека этот показатель много больше). Имеют аналогичные побочные действие, не вызывают кашель. Лозартан – наиболее известный представитель группы. Бетта-АБ — наиболее применимые препараты в медикаментозной терапии молодых пациентов, однако могут вызывать утомляемость, слабость и нарушение потенции у юношей. Среди антагонистов кальция предпочитают препараты пролонгированного действия (производные дигидропиридина). ТД используются для длительного лечения в малых дозах. В практике встречаются случаи совмещенной терапии.

Гипертонический криз у подростков

Систематические повышения АД могут стать причиной развития гипертонического кризиса (ГК). У подростков различают два типа ГК: первый и второй. Первый тип ГК возникает со стороны нервной системы, почек или сердца. Второй тип развивается в виде симпатоадреналового приступа – учащение пульса, увеличение давления и болевые ощущения в груди. ГК сопровождается изменением показателей АД – 150/95 мм рт. ст., головной болью, нарушением зрения, тошнотой.

При резком увеличении АД рекомендуется снимать его поэтапно, двукратным подходом. Для предотвращения кризиса пациенту могут быть введены вазодилататоры немедленного действия. Некоторые из них вызывают увеличение почечного кровотока (нитропруссид натрия). Его первичная доза для детей и подростков не больше 1 мкг/кг/ мин с дальнейшим увеличением дозы до 8 мкг/кг/мин. Другие представители, бета-адреноблокаторы, являются краткодействующими, быстро всасывается из ЖКТ.

Гипертония у молодых требует своевременного лечения развившихся предпосылок заболевания. В первую очередь в профилактике нуждаются дети, попадающие в группу риска – с плохой наследственностью, избыточной массой тела. Основы будущего здоровья закладываются в молодом возрасте, поэтому так необходимо проведение элементарных мероприятий по его поддержанию в этот период.

Гипертония у подростков: причины и лечение подростковой гипертонии

Гипертония присуще была раньше людям в возрасте. Но в последнее время медики отмечают, что проявляться гипертония стала у подростков, молодых людей и даже у детей.

Диагноз «юношеская гипертония» устанавливается после посещение больным врача. Для этого надо сделать не менее двух визитов к специалисту.

Систолическое давление должно быть повышено до 140 миллиметров ртутного столба, а диастолическое находиться на уровне 90 миллиметров ртутного столба. После диагностики и заключения врача начинается лечение заболевания.

На протяжении проведенных учеными исследований стало видно, что у подростков гипертония случается при нарушенной взаимосвязи между сокращениями сердца и сосудами в теле.

На сегодня проблема появления гипертонии у подростков стала достаточно актуальной. Особенно часто болезнь проявляется в период полового созревания. Если такое заболевания вовремя не выявить и не принять меры, то это может привести к серьезным последствиям.

  • Такие последствия могут стать причиной инвалидности в молодом возрасте.
  • Также есть случаи и летального исхода.
  • Заболевание отмечается у порядка 15-30 процентов всех подростков, которые регистрируются.
  • У юношей отмечается наличие заболевания чаще, чем у девушек.

Период полового созревания характеризируется гормональными изменениями в организме, быстрым ростом самого организма, а также высокой степенью метаболизма в тканях.

Иногда просвет между сосудами отстает от потребностей и возможностей сердца, а потому удельное сопротивление по периферии увеличивается, в результате чего повышается и давление.

После того, как период полового созревание остается позади, обычно давление самостоятельно приходит в норму. Но когда этого не происходит, принято считать такое состояние патологией. Она связана с нервной или эндокринной системами.

Отмечено врачами, что у подростков обычно гипертония может протекать без ярко выраженных симптомов. Признаками могут быть:

  1. Периодические несильные головные боли.
  2. Боли в левой стороне груди.
  3. Нарушение сна.
  4. Невысокая трудоспособность и т.п.

Вся симптоматика, указанная выше, не может считаться первичным признаком гипертонии у подростка. Но пройти обследования у врача всё же надо.

Причины

Большинство врачей сходятся во мнении, что причинами появления гипертонии у подростков в основном являются отрицательные эмоции и перенапряжения. Известно, что и среди старшего поколения причиной заболевания стают нервные срывы.

У подростков такое заболевание чаще можно встретить у школьников старших классов и студентов. Причиной, по которой проявляется перенапряжение, является большая нагрузка во время учебы.

В школе отмечено, что программа для всех одинакова, но страдают заболеванием только отдельные дети. В таком случае доктора советуют обратить внимание на жизнь ребенка вне школы.

На некоторых детях негативно может сказываться дополнительная нагрузка в различных кружках и секциях. Также многие школьники старшего возраста уделяют занятиям больше времени перед поступлением в ВУЗ. Это тоже может стать причиной появления гипертонии.

Если отрицательные эмоции часто повторяются, они становятся причиной появления высокого АД. У взрослого человека такие чувства могут возникать на работе, в доме и пр. Эмоции могут при этом быть неодинаковыми и проявляться по-разному.

Особое внимание также обращается на наследственность. Если гипертонией страдали родители, то вероятность того, что такое заболевание будет и у детей, составляет порядка 80%.

К другим факторам относится недостаточная активность, а также наличие вредных привычек и неправильное питание.

Исследования показали, что в раннем возрасте болезнь может протекать скрытно. Диагностируется она чаще всего при активном проявлении симптоматики.

Среди других причин, которые могут стать поводом для проявления заболевания, отмечаются следующие:

  1. Невысокий социальный уровень семьи.
  2. Наличие эндокринных заболеваний.
  3. Постоянное употребление препаратов для роста мышц.
  4. Врожденные патологии отдельных органов.
  5. Употребление наркотиков и других токсичных веществ.
  6. Неблагоприятные метеорологические условия на территории проживания.
  7. Большие нагрузки на организм (занятия в спортзалах).
  8. Прием определенных лекарственных препаратов.

Немалую роль в это играет и выработка гормонов в организме. Сюда можно отнести и симпатическую работу нервной системы, а также правильное питание. Питание должно быть сбалансированным, хорошо если это сразу комбинированное питание при повышенном холестерине и давлении. Питаться в этом возрасте надо соответственно и желательно по графику.

0 0 голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов: