Может ли аденома простаты перерасти в рак, отличия заболеваний

Чем отличается аденома от рака простаты

Аденома и рак предстательной железы относятся к распространенным заболеваниям мочеполовой системы у мужчин в возрасте старше 40 лет. При обоих диагнозах поражению подвергается простата, однако, этиология у болезней разная. Представители мужского пола нередко переживают, может ли аденома простаты перерасти в рак? Эти волнения беспочвенны, поскольку под аденомой подразумевают доброкачественное разрастание тканей, а при раке возникают новообразования злокачественной формы.

Причины появления заболеваний

При аденоме разрастается ткань аденоматозных желез, которые располагаются вокруг простатического отдела мочеиспускательного канала. К заболеванию приводит:

• злоупотребление алкоголем;
• частые переохлаждения;
• привычка откладывать момент посещения туалета;
• возраст старше 45 лет.

Позывы к мочеиспусканию терпеть вредно, необходимо при первой возможности опорожнять мочевой пузырь!

В группе риска появления рака простаты находятся:

• курильщики;
• лица, злоупотребляющие спиртным;
• мужчины с негативной наследственностью (у ближайших родственников был рак
• предстательной железы);
• работники опасных производств, где используется кадмий.

Также к опасным факторам относится:

• плохая экология;
• дефицит клетчатки в рационе;
• обилие жирной пищи в ежедневном меню;
• возраст старше 60 лет.

Аденома и рак простаты имеют лишь одно связующее звено: повышенное количество тестостерона в крови. Чем выше содержание гормона в организме мужчины, тем выше риск возникновения данных заболеваний.

Симптоматика

Признаки двух заболеваний во многом схожи, а опухоль может возникнуть на фоне уже имеющейся аденомы. Однако ошибочно утверждать, что одна болезнь переросла в другую. Отличие рака простаты от аденомы простаты заключается в том, что онкология протекает незаметно для пациента, который занят лечением доброкачественных разрастаний. Также аденома способна стать первой ступенькой к раку, если вовремя не провести ее терапию.

Для аденомы характерно:

1. Расстройство и учащение мочеиспускания. Симптом нельзя назвать постоянным и точным, поскольку его проявление зависит от направления, в котором происходит увеличение предстательной железы. Если ткани разрастаются по направлению к уретре и мочевому пузырю, то признаки проявятся на раннем этапе. При направлении к боковым долям мочеиспускание не нарушается, несмотря на существенное увеличение аденомы в размерах.
2. Сразу после позыва мужчина испытывает острую необходимость опорожнить мочевой пузырь.
3. При мочеиспускании выделяется незначительный объем мочи, уменьшается напор струи.
4. Позывы к мочеиспусканию увеличиваются с наступлением ночи.
5. Появление самопроизвольного мочеиспускания.

Если при затрудненном мочеиспускании отмечается лихорадка, рези и выделения из уретры, можно заподозрить развитие простатита.

Симптоматика рака простаты похожа на аденому простаты, но существуют и отличия:

1. Частые мочеиспускания (особенно ночью).
2. Мочеиспускание сопровождается малым напором струи и жжением.
3. В урине наблюдается кровь.
4. Возможно длительное отсутствие мочеиспускания, несмотря на имеющиеся позывы.
5. Боль в области крестца и малого таза, отдающая вглубь. Если болевые ощущения распространяются на спину и ребра, можно говорить о наличии метастаз.
6. На последних стадиях отмечается снижение веса, слабость и снижение аппетита.

При появлении любого из перечисленных симптомов важно обратиться к врачу, а не ставить себе диагнозы или заниматься самолечением!

Диагностика

Оба заболевания диагностируются урологом. Осмотр включает несколько стадий:

1. Пальцевое обследование простаты.
2. Анализ мочи.
3. Анализ крови на уровень гормонов и наличие антигена, который позволяет диагностировать злокачественную опухоль.
4. УЗИ органов мочеполовой системы.
5. УЗИ трансректальное.
6. Уродинамическое и уретроцистоскопическое исследование.

При подозрении на рак врач также назначает биопсию простаты.

Стадии заболеваний

При назначении курса лечения врач ориентируется на степень сложности болезни, что самостоятельно в домашних условиях сделать невозможно. Для аденомы отмечают три этапа развития заболевания:

Для рака предстательной железы отмечают 4 этапа развития:

Таблицы наглядно демонстрируют ценность времени при заболеваниях. Игнорирование тревожных симптомов приведет к необратимым последствиям как при аденоме, так и при онкологии. Однако болезни отличаются тем, что аденома является доброкачественной опухолью, и рак – злокачественной. Раковые клетки со временем распространяются по лимфатическим и кровеносным путям, поражая остальные органы и клетки и образуя метастазы. При аденоме подобный сценарий полностью исключается. Современные врачи пришли к выводу, что не существует никакой связи между этими двумя заболеваниями, поскольку доброкачественное образование не способно переходить в злокачественное.

Еще одним существенным отличием болезней является рост опухолей. При аденоме простата увеличивается и внутрь, и наружу, зажимая мочеиспускательный канал. При онкологии опухоль растет только наружу и представляет угрозу для близко расположенных органов. Поставить точный диагноз способен только специалист после личного осмотра и проведения ряда анализов.

Лечение

Отличие аденомы простаты от рака простаты заключается не только в симптомах, но и в назначаемой терапии:

1. Аденома лечится хирургическим путем или медикаментозно, в зависимости от этапа заболевания. При первой стадии назначаются лекарственные препараты, для второй стадии применяется только оперативное вмешательство. К сожалению, большинство мужчин за врачебной помощью обращаются слишком поздно, откладывая визит к врачу.
2. Лечение злокачественной опухоли включает радиотерапию и брахитерапию.

Медикаментозный курс при раке не приводит к полному выздоровлению, но может улучшить состояние пациента, предупредить возникновение метастаз и приостановить рост опухоли. Онкология требует точного соблюдения всех предписаний врача:

• препараты следует принимать строго по графику;
• при выявлении метастаз в позвоночнике необходимо ограничить физические нагрузки;
• при обнаружении метастаз в тазобедренном суставе нужно использовать при ходьбе костыли или трость, а также отказаться от физиотерапии.

Целесообразность физических упражнений может определить только профессионал. Если рак находится на этапе появления метастаз, полностью излечиться невозможно. Лечение направлено на снижение жалоб пациента, задержку развития болезни и продления жизни больного.

Методы лечения аденомы

Консервативная терапия включает использование:

1. Блокаторов. Они снижают выработку мужских гормонов, что приводит к уменьшению размеров простаты и остановке ее увеличения.
2. Альфа-адреноблокаторов. Они улучшают и облегчают процесс мочеиспускания.

К щадящим методам относятся:

1. Криодеструкция. Пораженные участки простаты удаляются под влиянием низких температур.
2. Балонная дилатация. В мочеиспускательном канале врач устанавливает баллон. Впоследствии баллон расширяет мочеточник за счет собственного раздутия. Вместо баллона может применяться специальный стент.
3. Термотерапия. Используются радиоволны, которые направляются исключительно на пораженную ткань предстательной железы. Специалисты также отмечают эффективность использования фокусированного ультразвука.

Оперативное вмешательство при аденоме может быть малотравматичным:

1. Малоинвазивная операция. В ходе хирургического вмешательства прибор транспортируется к пораженному участку простаты через мочеиспускательный канал.
2. Трансуректальная резецкия предстательной железы. Оборудование вводится через мочеточник, а во время операции удаляется только пораженная ткань простаты. Вмешательство проводится не вслепую, поскольку хирург наблюдает за ходом процесса с помощью специальной аппаратуры.
3. Гольмиевая энуклеация предстательной железы лазером. Считается современной и весьма эффективной методикой. Под воздействием высокомощного лазера вылущивается пораженная ткань. Далее ее кусочки попадают в полость мочевого пузыря, откуда удаляется при помощи эндоморцеллятора. Среди преимуществ специалисты отмечают отсутствие любых осложнений и последствий.
4. Открытое оперативное вмешательство применяется в очень редких случаях, когда использование других методов по тем или иным причинам невозможно.

При наличии аденомы простаты нельзя посещать баню, проводить сеансы массажа и делать прогревания.

Методы лечения рака

Для всех видов лечения имеются свои нюансы:

1. Лучевая терапия не дает гарантий полного избавления от рака, но способна предотвратить появление метастаз и замедлить рост злокачественных новообразований.
2. Оперативное вмешательство может полностью излечить в том случае, если рак не пустил метастазы. Хирург удаляет простату целиком, после чего пациенту назначают дополнительный курс лечения.
3. Гормональная терапия. Эффект наблюдается у 80% пациентов, но применяется в том случае, если другие методы противопоказаны по различным причинам. Чем раньше назначен данный метод, тем выше шанс выживаемости и ниже риск появления осложнений. Гормональная терапия замедляет рост опухоли и направлена не на полное выздоровление, а на снижение болезненных симптомов у пациента.
4. Брахитерапия относится к альтернативным способам лечения, поскольку ее применение оправдано лишь на начальных стадиях рака. Это аналогия лучевой терапии, но ее воздействие направлено конкретно на пораженную область простаты. В предстательную железу под контролем УЗИ вводятся капсулы с радиоактивным йодом. Сеанс занимает около часа и не требует дополнительной госпитализации.
5. Химиотерапия. Пациент должен принимать медикаменты, которые блокируют дальнейший рост и развитие злокачественных клеток. Минусом методики является тот факт, что химиотерапия отрицательно влияет как на пораженные, так и на здоровые клетки. К негативным последствиям относится выпадение волос, чувствительность ослабленного организма к внешним инфекциям, снижение иммунитета, нарушения в работе ЖКТ и слабость.
6. Вынужденный перерыв. Врач может выбрать тактику бдительного ожидания, в течение которого лечение временно не проводится. Если опухоль не растет, а ее расположение носит локализованный характер, назначаются регулярные обследования и УЗИ. Метод применяется для пожилых мужчин с серьезными сопутствующими заболеваниями.
7. Криотерапия. Опухоль небольшого размера разрушается под воздействием низких температур. Высокий эффект отмечается при сочетании лечения холодом и применения гормонов.

Любые препараты назначаются только специалистом после сдачи необходимых анализов и оценки общего состояния пациента!

Дополнительные рекомендации

Согласно исследованиям, для выздоровления важна не только терапия, но и правильно составленный рацион. Советы врачей для пациентов практически идентичны. При аденоме предстательной железы примерное меню выглядит так:

Может ли развиться рак из аденомы простаты

Патологии предстательной железы объединяют группу заболеваний, характеризующихся развитием изменений в тканях простаты у представителей мужского пола, преимущественно среднего и пожилого возраста. Риск развития доброкачественных (аденома) и злокачественных (карцинома) опухолей возрастает с возрастом.

Основное отличие доброкачественного новообразования от злокачественного заключается в локализации поражения исключительно в пределах предстательной железы, в то время как злокачественные изменения затрагивают близлежащие органы и образуют метастазы. На сегодняшний день не существует однозначного ответа на вопрос, может ли аденома простаты перерасти в рак.

Причины развития изменений в простате

Причины развития таких заболеваний, как аденома простаты (доброкачественная гиперплазия предстательной железы) и карцинома простаты (рак) до сих пор до конца не изучены. Работу предстательной железы регулируют эндокринная и нейрогенная системы, постоянно пребывающие под воздействием гормонов, вырабатываемых яичками, гипофизом и корой надпочечников.

Интенсивность выработки этих гормонов находится под контролем аутокринных и паракринных факторов и гипоталамуса, именно они регулируют все процессы деления, дифференцировки и окончательного формирования клеток предстательной железы.

Продукция гормонов в мужском организме носит волнообразный характер и зависит от количества тестостерона, который под воздействием фермента 5-α-редуктазы превращается в дигидротестостерон. Последний, являясь активной формой мужского полового гормона, проникает в ядро клетки и запускает процесс деления.

Принимая во внимание, что раковые клетки наряду со здоровыми, обладают равной чувствительностью к тестостерону, можно сделать вывод, что характер изменений (доброкачественный или злокачественный) зависит от дифференцировки клеток простаты.

Предраковая стадия

Несмотря на то что риск перехода ДГПЖ в рак простаты минимален, существует определенная форма клеточных изменений, называемых предраковой. В связи с достаточно поздней диагностикой злокачественных изменений простаты, связанной с отсутствием симптомов или длительным самолечением пациента, нельзя утверждать, является ли данная форма самостоятельным видом клеток или предраковую форму приобретают претерпевшие изменения нормальные ткани простаты.

Как правило, предраковая форма, при определенных условиях, переходит в рак. Однако, ее своевременное обнаружение существенно увеличивает шансы на полное выздоровление. К предраковым формам новообразований относят:

1. Атипическая гиперплазия простаты (АГПЖ). Факультативное предраковое состояние, которое довольно долгое время может находиться в неактивной стадии и лишь при определенных условиях переходит в рак;
2. Интраэпителиальная неоплазия простаты (ИНПЖ). Облигатное предраковое состояние, неизбежно переходящее в злокачественную форму.

Симптомы

Несмотря на то что течение ДГПЖ и карциномы предстательной железы имеет существенные отличия, симптомы этих заболеваний имеют определенное сходство. В основном это обусловлено анатомическим расположением предстательной железы, которая, увеличиваясь, деформирует мочеиспускательный канал, вызывая расстройство мочеиспускания.

Дизуретические явления, сопровождающие гипертрофические изменения в простате можно классифицировать следующим образом:

1. Ирритативные признаки – режущие и спастические боли в паху или промежности, учащенные позывы к мочеиспусканию, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря.
2. Обструктивные признаки – прерывистая струя, длительное затрудненное мочеиспускание, необходимость напряжения мышц живота при попытках полного опорожнения мочевого пузыря.

Другими словами, рак простаты довольно длительное время не вызывает никаких симптомов, в то время как аденома в большей или меньшей степени вызывает вышеперечисленные нарушения. Как правило, дизуретические явления при раке предстательной железы проявляются на стадии интенсивного разрастания опухоли и появления метастазов и часто сопровождаются ломотой в тазовых костях.

Диагностика

Диагностика рака простаты требует дифференцированного подхода, для исключения вероятности наличия других заболеваний:

• ДГПЖ;
• гранулематозный хронический простатит;
• склеротические изменения предстательной железы;
• туберкулезное поражение простаты.

Все вышеперечисленные заболевания характеризуются формированием очагов уплотнения в тканях простаты, легко обнаруживаемых при пальцевом обследовании через прямую кишку. Основными диагностическими методами, применяемыми для диагностики заболеваний простаты, являются:

• пальцевое ректальное обследование;
• трансректальное УЗИ (ТРУЗИ);
• МРТ;
• рентгенологические методы исследования;
• анализ на определение уровня ПСА в крови;
• биопсия простаты.

Роль ПСА в диагностике

Простатический специфический антиген (ПСА) представляет собой белок, вырабатываемый тканями простаты, основной функцией которого является разжижение эякулята. В норме этот белок лишь в незначительном количестве проникает в кровоток, остальная часть поступает в секрет предстательной железы и эякулят.

В связи с тем, что антиген продуцируется в равной мере здоровыми и раковыми клетками простаты, повышение его уровня в крови всегда связано с ее гипертрофическими изменениями:

• при ДГПЖ происходит увеличение размеров простаты, и соответственно количества клеток, продуцирующих ПСА;
• при злокачественных новообразованиях, выработка повышается в связи с продукцией антигена раковыми клетками и за счет разрушения структуры здоровых клеток, растущей опухолью.

В крови ПСА находится в трех формах:

• свободный;
• связанный с белком антихимотрипсином;
• связанный с белком макроглобулином.

Сумма всех форм антигена, определяемых в лабораторных условиях, называется общий ПСА.

Таблица: Допустимые возрастные изменения концентрации общего ПСА в крови

Значения ПСА от 6,5 до 10 нг/мл называют «серой зоной», так как этот показатель не является однозначным и требует уточнения. При превышении значения свыше 10 нг/мл необходимо провести биопсию тканей простаты.

В связи с тем, что для раковых клеток свойственно вырабатывать антиген, связанный с белками, для дифференцировки ДГПЖ и рака предстательной железы, используют формулу:

Свободный ПСА / Общий ПСА = более 15%

Если результат составляет менее 15%, следует подозревать наличие злокачественного новообразования.

В расчетах также можно учитывать влияние аденомы простаты на уровень ПСА. Для этого используют следующую формулу:

Общий ПСА / объем простаты = менее 0,15 нг/мл/см 3

Превышение указанного значения свидетельствует о наличии раковой опухоли, а не аденомы предстательной железы.

Определение уровня ПСА не только свидетельствует о развивающихся изменениях в предстательной железе. Не менее эффективно применение анализа ПСА для оценки результативности проводимого лечения.

Лечение

Лечение ДГПЖ сводится к восстановлению нормальной функции мочевого пузыря и уретры. С этой целью применяют медикаментозные средства, направленные:

1. На восстановление мочеиспускания. В этом случае применяют средства, расслабляющие гладкую мускулатуру уретры и мышечную ткань предстательной железы (Теразонин, Доксазозин, Тамсулозин);
2. На подавление роста железистой ткани. Такой эффект достигают за счет применения препаратов, препятствующих образованию дигидротестостерона из тестостерона (Простерид, Дутастерид).

Аналогичные результаты достигают путем применения безоперационных методов восстановления мочеиспускания. Они направлены на искусственное расширение простатического фрагмента уретрального канала и включают в себя:

• установку стента;
• расширение уретры с помощью раздувающегося баллона (баллонная дилатация);
• высокоинтенсивное ультразвуковое воздействие;
• криодеструкция (вымораживание аденомы);
• трансуретральная тонкоигольная абляция.

Хирургические методы коррекции размеров аденомы заключаются в проведении полостных и трансуретральных операций, направленных на частичное или полное удаление гиперплазированной ткани.

Основной принцип лечения карциномы предстательной железы, который в корне отличается от тактики лечения аденомы, заключается в радикальном удалении простаты (простатэктомии) или лучевой терапии. Оба метода одинаково эффективны и выбор в пользу одного из них производится исходя из возраста больного, его физического состояния и, соответственно, возможности благополучно перенести общий наркоз.

Ультразвуковую абляцию применяют в зависимости от стадии рака как основное лечение (при первичной форме рака) или как местную терапию при рецидивирующих формах. Операция проводится под спинальной анестезией, с помощью трансректального аппликатора, позволяющего наводить ультразвуковые лучи на заданную точку. В процессе воздействия происходит нагревание (до 90 ºС) и разрушение тканей.

Тактика лечения рака простаты зависит от стадии и формы заболевания, а также от результативности проводимого на первых этапах лечения. Прогноз на излечение при аденоме предстательной железы, безусловно, благоприятный.

Эффективность лечения злокачественного новообразования, в первую очередь, зависит от своевременности, то есть, чем раньше диагностирован рак, тем больше шансов достигнуть полной ремиссии. Адекватная терапия на ранних стадиях болезни позволяет ставить условно благоприятный прогноз, с полным восстановлением трудоспособности. На поздних стадиях заболевание в большинстве случаев приводит к летальному исходу.

Рак простаты и аденома: отличия, особенности лечения

Простата выступает одним из главных органов половой системы мужчин, от ее состояния зависят репродуктивные возможности мужчины. Очень часто этот орган подвергается различным заболеваниям. Наиболее распространенное – простатит, но существует также аденома простаты и рак органа, которые также диагностируются достаточно часто. Главное отличие аденомы и рака в том, что в первом случае в органе развивается доброкачественное новообразование, а во втором – злокачественное. Помимо этого, данные патологии имеют и другие отличия, о которых пойдет речь в данной статье.

Аденома простаты – это рак или нет?

Аденома предстательной железы и рак – это 2 разных заболевания. Многие пациенты думают, что аденома может трансформироваться в онкологию. Однако медики считают, что это не совсем верно.

В 25% случаев аденома и рак формируются одновременно. Часто хирурги при удалении аденомы обнаруживают онкологические новообразования. Обычно подобные в таких ситуациях рак находится на раннем этапе развития, поэтому не распространяется за пределы железы. При этом в анализах никаких признаков онкологии нет.

Может ли аденома простаты перерасти в рак? Аденома никогда не перерождается в рак, но может спровоцировать его появление. Это зависит от нескольких причин:

1. расстройство гормональной и иммунной систем;
2. застойные процессы в органе;
3. наследственная предрасположенность к онкологии.

Несмотря на то что аденома не перерастает в онкологию, заболевание обязательно нужно лечить. Дело в том, что риск развития рака всегда существует, хоть он и минимальный.

В урологии существуют разные варианты сочетания этих двух патологий:

• злокачественное новообразование находится внутри аденоматозных узлов;
• рак поражает узлы аденомы и простату;
• опухоль злокачественного характера локализуется в аденоме, распространяясь на здоровые ткани простаты.

Главные отличия заболеваний

Аденома предстательной железы и рак простаты характеризуются воспалительным процессом небактериального характера и разрастанием ткани органа. Однако при раке здоровые клетки ткани начинают перерождаться в аномальные (раковые). Также при онкологии клетки имеют способность распространяться по организму с током лимфы или крови, поражая другие ткани и органы. При аденоме данное явление не наблюдается.

При аденоме предстательной железы происходит разрастание ткани органа. При пальпации врач обнаруживает увеличение простаты, при этом она имеет мягкую консистенцию. При онкологии ткань затрагивается в меньшем количестве. При пальпации определяется увеличение простаты, но она будет иметь бугристую поверхность с наличием узлов, а также твердую консистенцию.

Аденома простаты

Аденома приводит к расстройству мочеиспускания, так как зажимает мочевыводящий канал. Однако это происходит постепенно. Первая стадия аденомы предстательной железы может развиваться длительное время, например, от 1 до 12 лет, при этом болезнь может протекать бессимптомно. На втором этапе развития наблюдаются трудности с опорожнением мочевого пузыря.

На третьей стадии развивается недержание мочи ночью, появляется болевой синдром. Последний этап развития характеризуется острой задержкой урины, что может стать причиной опасных последствий и даже смерти. Поэтому важно проводить комплексное лечение с применением медикаментов или хирургического вмешательства.

После курса терапии и периода реабилитации репродуктивная функция мужчины сохраняется.

Рак предстательной железы

Рак прогрессирует быстрее. Опухоль может расти около четырех лет, пока заболевание не перейдет на последнюю стадию. Новообразование распространяется на ткани и органы, что находятся поблизости, а метастазы могут проникать даже в отдаленные места.

На первой стадии рак невозможно определить ни с помощью пальпации, ни с использованием УЗИ. Только биопсия способна выявить патологию. На второй стадии чаще всего поражается одна половина органа, однако не исключено, что заболевание охватит всю простату целиком. Третья стадия характеризуется разрастанием опухоли за пределы капсулы, заболевание может охватывать семенные пузырьки. Для четвертой стадии характерно распространение раковой опухоли на другие органы. В данном случае метастазы проникают даже в самые отдаленные участки организма.

Диагностика

Для того, чтобы назначить адекватное лечение необходимо установить точный диагноз. При диагностировании заболевания врач назначает тест на определение уровня ПСА. При аденоме его показатель должен находиться в пределах 2,5 – 3,5 нг/мл, что является нормой. Если он превышает эти показатели, то назначается дополнительное исследование для постановки точного диагноза. Это может быть, например, биопсия с дальнейшим гистологическим исследованием взятого биологического материала. Результаты гистологического исследования с точностью показывают характер опухоли и ее структуру. Также при обследовании могут применяться УЗИ простаты, МРТ и КТ.

Лечение

Тактика лечения зависит от того, какой диагноз подтвердился.

При формировании раковой опухоли внутри простаты на ранних стадиях проводят радикальную простатэктомию. Если не представляется возможным провести хирургическое вмешательство, используют брахитерапию. На второй и третьей стадии рака прибегают к гормонотерапии и химиотерапии. На последнем этапе развития патологии операции не проводят, а человек умирает в течение нескольких лет.

При аденоме простаты обычно выписывается комплекс медикаментов. Хирургическое вмешательство проводят только в 10% случаев. Обычно лечение приводит к полному выздоровлению.

Таким образом, аденома и рак простаты – две разные патологии, которые имеют различное происхождение и схожие признаки развития. Аденома редко приводит к смерти. При эффективной терапии этого заболевания все процессы в организме восстанавливаются, а человек продолжает жить полноценной жизнью.

Раковая опухоль может давать метастазы, распространяться на разные органы и ткани. Ее симптоматика стремительно нарастает, на последней стадии развития патологии человека ожидает летальный исход.

При появлении первых признаков заболеваний нужно незамедлительно обратиться к доктору для постановки точного диагноза. Нельзя заниматься самолечением и запускать заболевание.

Может ли аденома простаты перерасти в рак, отличия заболеваний

Анатомия простаты

Простата или предстательная железа
– внутренняя половая железа у мужчин. По форме она напоминает каштан, размером 4 на 3 см. Состоит из разных по размеру долей: правой, левой и средней.

Предстательная железа расположена в малом тазу. Она находится ниже мочевого пузыря, между прямой кишкой и лобком. Простата окружает мочеиспускательный канал (уретру) широким незамкнутым кольцом. Поэтому ее увеличение вызывает проблемы с выведением мочи.

Простата выполняет множество функций
, которые обеспечивают «мужскую силу»:

1. Поддерживает производство сперматозоидов
2. Повышает их активность
3. Разжижает сперму своим секретом
4. Способствует ее выведению
5. Повышает половое влечение
6. Участвует в оргазме
7. Перекрывает выход из мочевого пузыря во время эрекции

Строение простаты

• Простатические железки
  , их может быть от 30 до 50 – это основная часть простаты. Они состоят из железистого эпителия и похожи на трубочки, окруженные пузырьками. Их задача – вырабатывать простатический сок, который составляет третью часть спермы.
• Гладкие мышцы
  сокращаются и выводят простатический сок из железы. Его застой в простате может вызвать воспаление.
• Капсула из соединительной ткани
  покрывает железу снаружи. Внутрь от нее отходят эластичные перегородки, между которыми располагаются желёзки. Простату можно прощупать через прямую кишку. Она находится на глубине 5 см от анального отверстия. В норме железа на ощупь упругая и эластичная, без уплотненных участков и узелков.

Рак предстательной железы

Рак прогрессирует быстрее. Опухоль может расти около четырех лет, пока заболевание не перейдет на последнюю стадию. Новообразование распространяется на ткани и органы, что находятся поблизости, а метастазы могут проникать даже в отдаленные места.

На первой стадии рак невозможно определить ни с помощью пальпации, ни с использованием УЗИ. Только биопсия способна выявить патологию. На второй стадии чаще всего поражается одна половина органа, однако не исключено, что заболевание охватит всю простату целиком. Третья стадия характеризуется разрастанием опухоли за пределы капсулы, заболевание может охватывать семенные пузырьки. Для четвертой стадии характерно распространение раковой опухоли на другие органы. В данном случае метастазы проникают даже в самые отдаленные участки организма.

Аденома: симптомы и признаки

Аденома простаты – доброкачественная опухоль предстательной железы. Медленно увеличивается в размерах, распространяется только на область простаты и не образует метастазов. Основными симптомами являются проблемы с мочеиспусканием:

• увеличение частоты испусканий (особенно в ночное время);
• ослабление напора;
• чувство неполного опорожнения;
• недержание.

На ранней стадии заболевания лечение проводят лекарственными препаратами. Используют гормональные – для уменьшения размеров опухоли и препараты, уменьшающие тонус и облегчающие мочеиспускание. При запущенном протекании болезни и при развитии осложнений может понадобиться хирургическое вмешательство.

Связь аденомы простаты и рака предстательной железы

Многие пациенты задаются вопросами: аденома простаты рак ли это, и связано ли данное понятие со злокачественными опухолями предстательной железы? Очень важно проводить границу между двумя этими состояниями для применения правильных методов лечения.

Аденома предстательной железы – это доброкачественное образование, связанное с увеличением объемов клеток и ткани простаты. Как правило, данный диагноз выставляется мужчинам в пожилом возрасте, что не позволяет аденоме переродиться в злокачественную опухоль. Обычная аденома проявляется у больного нарушениями процесса мочеиспускания и частыми ночными позывами в туалет. При дальнейшем прогрессировании болезни возможно возникновение эректильной дисфункции, анурии и других тяжелых симптомов.

В свою очередь злокачественная опухоль предстательной железы, которую часто называют раком аденомы простаты, характеризуется появлением у клеток органа безграничной способности к росту, что приводит к повреждению рядом лежащих тканей, возможному появлению метастазов раковых клеток в другие органы и другим негативным событиям.

Частые позывы к мочеиспусканию — главный симптом АДЕНОМЫ и ПРОСТАТИТА. В 100% случаев эта болезнь приводит к ИМПОТЕНЦИИ
. В запущенных случаях — развивается РАК. Оказывается, чтобы защититься от онкологии и полностью избавиться от простатита в домашних условиях
достаточно 1 раз в день выпивать стакан…

Злокачественная опухоль предстательной железы представляет большую опасность для здоровья больного. Заболевание требует применения химиотерапии, хирургического лечения или радиотерапии в зависимости от имеющихся показаний или противопоказаний у пациента, а также стадии рака.

К какому врачу обратиться?

Вероятность самоизлечения от аденомы или рак предстательной железы без применения препаратов крайне низка. Необходима медицинская помощь.

Следует обратиться к урологу для определения заболевания, его степени развития и дальнейшего подбора метода лечения, которых разработано достаточно много — от гормональных средств, блокаторов развития опухолей, до оперативного вмешательства.

Самолечением заниматься категорически запрещено — различные медикаменты имеют ряд противопоказаний, не всегда известных больному, народная медицина может спровоцировать ускорение развития болезни, также может попросту быть упущено время.

Зависимость симптомов от стадии рака

На первой стадии опухоль еще слишком мала – ее микроскопические размеры не дают возможность прощупать ее при пальпаторном либо ультразвуковом исследовании. Никаких симптомов карцинома вначале не вызывает, а обнаружить ее можно только по анализу крови, в котором будет повышен уровень ПСА.

На второй стадии опухоль уже более крупная, но пока еще находится в пределах простаты, ограничена ее капсулой. Врач во время пальцевого исследования может нащупать опухоль, которая представляет собой плотный узелок.

Рак 2 степени можно увидеть на УЗИ, симптомы на этой стадии проявляются нарушенным мочеиспусканием по причине того, что простата давит на уретру. Мочеиспускание вялое, в промежности возникают боли и рези. Ночью мужчине приходится вставать в туалет несколько раз.

На третьей стадии опухоль разрастается за пределы простаты, поражает соседние органы. Первыми страдают семенные пузырьки, после них доходит очередь до мочевого пузыря и прямой кишки.

В отдаленные органы метастазы пока не доходят, поэтому симптомы касаются локальных ощущений. На 3 стадии рака мужчина испытывает сложности с потенцией, в пояснице и лобке часто ощущает боль. При мочеиспускании ощущается жжение, в моче выявляется кровь.

На четвертой стадии развития карцинома значительно увеличивается в размерах, дает метастазы в отдаленные органы (печень, кости, лимфоузлы легкие), в связи с чем симптоматика может касаться локализации вторичных опухолей. Пациент ощущает слабость и бессилие на фоне сильной интоксикации. Из-за невозможности помочиться мужчинам устанавливают в уретру катетер.

Врачи говорят, что при локализованной опухоли предстательной железы летальный исход угрожает пациенту только в случае затяжного течения болезни. Это значит, что пожилым пациентам нецелесообразно начинать радикальное лечение опухоли. В таком случае назначается лишь поддерживающая терапия.

Рак простаты – не приговор, особенно на ранней стадии. Если выявить его в самом начале, можно достичь полного выздоровления либо стойкой ремиссии. Даже на поздних стадиях правильно подобранное лечение позволяет добиться хороших результатов и продлить жизнь пациентов.

Как диагностируется аденома?

Соответствующий диагноз профессиональный врач ставит относительно легко после проведения УЗИ. Новообразование хорошо видно при ультразвуковом исследовании.

При этом предварительный диагноз может быть поставлен и на основе обычной пальпации.

Если при прощупывании обнаруживается плотный узелок, то это говорит о высокой вероятности наличия аденомы.

Чтобы, в свою очередь, достоверно убедиться в том, имеет место аденома простаты или рак предстательной железы, должно пройти время. Доброкачественные и злокачественные опухоли ведут себя по-разному, что и позволяет определить тип новообразования.

Стадии и классификация рака

Лечение рака простаты зависят от вида опухоли, а также степени его развития. Морфологическая классификация считается наиболее важной. В соответствии с ней, принято выделять: аденокарциному (крупноацинарную, криброзную, солидную, мелкоацинарную), плоскоклеточный, переходно-клеточный и недифференцированный рак, отличающиеся между собой гистологической картиной, которую может оценить врач-патологоанатом. Наиболее часто, рак аденомы предстательной железы представлен аденокарциномой.

Помимо этого врач-морфолог оценивает степень дифференцировки опухолевых структур, так как от этого зависит прогноз для больного, а также выбор конкретного метода лечения. На основании морфологической картины, принято выделять низкодифференцированный, умеренно дифференцированный и высокодифференцированный рак.

Определение стадирования опухоли по системе TNM имеет большое значение для определения тактики терапии и прогноза для мужчины. В зависимости от размера опухоли, количества вовлеченных в метастазирование опухолевых узлов и внутренних органов, все случаи рака простаты принято делить на четыре стадии, которые имеют отличия в симптомах и лечении.

Симптоматика

Признаки двух заболеваний во многом схожи, а опухоль может возникнуть на фоне уже имеющейся аденомы. Однако ошибочно утверждать, что одна болезнь переросла в другую. Отличие рака простаты от аденомы простаты заключается в том, что онкология протекает незаметно для пациента, который занят лечением доброкачественных разрастаний. Также аденома способна стать первой ступенькой к раку, если вовремя не провести ее терапию.

Для аденомы характерно:

1. Расстройство и учащение мочеиспускания. Симптом нельзя назвать постоянным и точным, поскольку его проявление зависит от направления, в котором происходит увеличение предстательной железы. Если ткани разрастаются по направлению к уретре и мочевому пузырю, то признаки проявятся на раннем этапе. При направлении к боковым долям мочеиспускание не нарушается, несмотря на существенное увеличение аденомы в размерах.
2. Сразу после позыва мужчина испытывает острую необходимость опорожнить мочевой пузырь.
3. При мочеиспускании выделяется незначительный объем мочи, уменьшается напор струи.
4. Позывы к мочеиспусканию увеличиваются с наступлением ночи.
5. Появление самопроизвольного мочеиспускания.

Если при затрудненном мочеиспускании отмечается лихорадка, рези и выделения из уретры, можно заподозрить развитие простатита.

Симптоматика рака простаты похожа на аденому простаты, но существуют и отличия:

1. Частые мочеиспускания (особенно ночью).
2. Мочеиспускание сопровождается малым напором струи и жжением.
3. В урине наблюдается кровь.
4. Возможно длительное отсутствие мочеиспускания, несмотря на имеющиеся позывы.
5. Боль в области крестца и малого таза, отдающая вглубь. Если болевые ощущения распространяются на спину и ребра, можно говорить о наличии метастаз.
6. На последних стадиях отмечается снижение веса, слабость и снижение аппетита.

При появлении любого из перечисленных симптомов важно обратиться к врачу, а не ставить себе диагнозы или заниматься самолечением!

Осложнения

Проведение хирургической или лекарственной терапии может стать причиной развития осложнений у пациента. Тотальная простатэктомия в ряде случаев приводит к следующим ситуациям:

• тромботическое поражение вен нижних конечностей, связанное с ненадлежащей подготовкой больного к операции и поздней физической реабилитацией пациента после хирургического вмешательства;
• присоединение вторичной инфекции, как правило, бактериального характера, в виде уретрита, цистита и пр.;
• нарушения двигательной и секреторной функции толстого кишечника;
• стриктуры мочеиспускательного канала, эректильная дисфункция и развитие недержания мочи.

Предупреждение указанных последствий лечения возможно при соблюдении правил подготовки больного к терапии, а также при учете всех имеющихся у больного показаний и противопоказаний к проведению различных лечебных процедур.