Краевая больница 3 забайкальского края. Пути решения важнейших задач времени

На развитие здравоохранения Забайкалья выделено 3 млрд. рублей

52 автомобиля скорой помощи, 2 передвижных ФАПа, капитальный ремонт семи краевых больниц, строительство и покупка 40 фельдшерско-акушерских пунктов, модернизация медицинского оборудования, покупка 203 служебных квартир для врачей. Это те мероприятия по линии здравоохранения, на которые Забайкальский край получит финансирование из федерального бюджета.

Как сообщается на сайте Минвостокразвития РФ , 3 млрд. рублей выделены краю в рамках плана социального развития центров экономического роста («Единая субсидия»). Всего, согласно плану, Забайкалье получит почти 9,5 миллиардов рублей. На эти деньги (с учетом объектов здравоохранения) будет проведено 70 социальных мероприятий: отремонтированы школы, построены спортивные площадки, закуплен общественный транспорт.

«Сегодня я хочу всё же сделать акцент на автомобилях скорой помощи, – сказал во время визита в Читу глава Минвостокразвития РФ Александр Козлов, – потому что именно они – важная составляющая экстренной медицинской помощи. От их комфорта, скорости, оснащения – порой зависит жизнь человека. Минвостокразвития однозначно поддержало инициативу региона и выделило деньги на покупку 54-х медицинских автомобилей, два из которых передвижные комплексы и 52 – скорые помощи».

На покупку медицинских автомобилей выделено 136 миллионов рублей. Машины поступят в край до сентября 2019 года.

Чуть больше одного миллиарда рублей будет потрачено на обновление медицинского оборудования в 32 больницах. Остальные деньги пойдут на капитальный ремонт клинического госпиталя ветеранов войн, станции скорой помощи, городского родильного дома, хирургического отделения городской больницы, а также на проектирование туберкулёзной больницы и краевой детской клинической больницы.

Одно из медучреждений, где предстоит капитальный ремонт, сегодня посетили министр РФ по развитию Дальнего Востока и Арктики Александр Козлов и врио губернатора Забайкальского края Александр Осипов. Городская больница № 1 – это основной стационар в городе Чита по оказанию экстренной медицинской помощи. В больнице 13 клинических отделений, развернуты 600 коек. В прошлом году здесь оказали стационарную помощь 23 167 людям, всего лечебное учреждение посетили 78110 человек. При этом корпуса больницы построены в разные годы. Хирургический, например, работает с 1986 года, ремонт в нём последний раз проводили 12 лет назад.

«Очень всё старое уже. Что смогли, перенесли в другие корпуса больницы. Но пациентов принимать продолжаем. Тут же расположена реанимация. Также требуется ремонт корпуса, который построен ещё в 1907 году. После ремонта мы там планируем разместить травматологический пункт», – рассказал главный врач городской клинической больницы № 1 Федор Чепцов.

На ремонт хирургического корпуса уже запланированы 148 миллионов рублей. Деньги в ближайшее время будут доведены до региона.

“Сейчас важна высокая организация работы по строительству объектов и закупки оборудования, чтобы все деньги федеральные были освоены в срок, и принесли соответствующий эффект и результат“, – прокомментировал врио губернатора Забайкальского края Александр Осипов.

Получить поддержку из федерального бюджета на строительство и модернизацию социальных объектов Забайкальский край смог благодаря тому, что вошел в состав Дальневосточного федерального округа; наряду с Республикой Бурятия. Оба региона защитили свои планы по социальному развитию центров экономического роста («Единая субсидия») на правительственной подкомиссии под председательством заместителя председателя Правительства – полномочного представителя Президента РФ в ДФО Юрия Трутнева.

Наша справка . «Единая субсидия» — это деньги, которые идут исключительно на социальные мероприятия: строительство и ремонт больниц, школ, детских садов, спортивных и культурных объектов. Средства также могут быть направлены на модернизацию устаревшего оборудования в образовательных и лечебных учреждениях. По всему Дальнему Востоку – это больше 400 мероприятий, на которые до 2021 года будет выделено почти 94 миллиарда рублей.

Почкам в крае отказывают

Лечение болезней почек — одна из самых затратных сфер в медицине . Создать даже небольшой центр гемодиализа в рамках краевого бюджета сложно , поэтому такие проекты всё чаще организовываются на принципах партнёрства с инвесторами . Летом 2015 года в Забайкалье зашла крупная компания , предложившая создать не просто центр гемодиализа , а нефрологическую службу в Чите с отделениями по региону , но краевое министерство здравоохранения , несмотря на рост нуждающихся в лечении , от проекта отказалось .

Нефрологией по районам

Представители компании « Нефросовет » обратили внимание на Забайкалье в августе 2015 года . Бизнесмены предложили реализовать проект по организации и развитию нефрологической службы Забайкальского края (большой центр , изучающий и решающий болезни почек , — ред . ) на принципах государственно-частного партнёрства . Проект , по задумкам его авторов, — не простой центр гемодиализа , что уже есть в регионе , а служба полного цикла , включающая работу с пациентами на всех этапах болезни , начиная от сбора анализов до проведения операций , биопсии , реанимации и прочих процедур по лечению хронической почечной недостаточности.

Ближайший к региону подобный центр находится в Кемерово , ниша в Сибири и Дальнем Востоке не занята до Хабаровска . Инвесторы предложили охватить не только Читу , но и обеспечить медицинской помощью отдалённые районы Забайкалья , в том числе и соседние регионы . В своих презентационных материалах представители отметили , что участие региона в создании нефроцентров заключается в малом – передать для работы площади в учреждениях здравоохранения , и предприятие там уже будет делать капитальный ремонт . Медицинские услуги в нефроцентре будут оказываться для населения бесплатно по полису ОМС.

По информации источника , знакомого с результатами переговоров , в качестве объекта инфраструктуры предлагалось рассмотреть заброшенное здание на пересечении улиц Ленинградская и Новобульварная . Объект сейчас находится в ведении министерства здравоохранения , но простаивает из-за своего полуаварийного состояния и отсутствия денег на реконструкцию . Компания в случае согласия ведомства делал бы в помещениях ремонт за свой счёт , завозил оборудование и запускал центр , а через 20 лет эксплуатации передавал бы все аппараты в собственность региона.

Как правило , решение о вложении средств в объекты инфраструктуры принимается после того , как власти региона проявляют интерес к реализации проекта . Только после этого началась бы работа по поиску соответствующего объекта , пригодного под создание нефроцентра , потом началась бы реконструкция здания и оснащение его оборудованием . Министерство Забайкальского края интереса в проекте не увидело , заявив , что в регионе с центрами гемодиализа всё порядке.

В официальном ответе министра Михаила Лазуткина инвесторам говорится , что регион уже запланировал открыть в октябре 2015 года амбулаторный центр гемодиализа на базе городской клинической больницы №1 Читы на 12 мест , в ноябре — амбулаторного центра перитонеального диализа в Чите , с кабинетом додиализного наблюдения больных , также школы нефрологического больного , школы для родственников больных , получающих заместительную почечную терапию . В 2016 году , по заверению министра , запланировано создание амбулаторного диализного центра в Петровск-Забайкальском районе . Вместо крупного объекта министерство предложило бизнесменам создать нефроцентры поменьше в Могочинском , Борзинском , Красночикойском районах края , а также рассмотреть возможность строительства поликлиник в Чите , предложив Улётовский и Чернышевский районы.

Тем самым , итоги переговоров оказались невыгодны инвесторам . « В некоторых регионах мы действительно идём по пути реализации проектов государственно-частного партнёрства в сфере первичной медико-санитарной помощи , то есть поликлиник , с работой врачей общей практики , однако,что касается Забайкальского края , то это пока обсуждалась на уровне идеи . Что касается нефроцентров , то в каждом конкретном случае лица , ответственные за здравоохранение и инвестиционную составляющую в регионе , достаточно компетентны в решении вопроса обеспеченности медицинскими услугами в крае . Если они приняли решение о достаточности материально-технической базы для лечения пациентов с хронической болезнью почек , значит , так оно и есть» , — прокомментировал ситуацию представитель компании-инвестора.

Полцарства за диализ

Фактическая ситуация с очередями на диализное место несколько иная . В 2014 году в окружной больнице в Агинском открылся пункт на 5 коек , где 30 пациентов . В Чите функционируют ещё четыре диализных центра — это дополнительно 31 аппарат , обслуживающий 143 пациента . Есть диализный центр в Краснокаменске на 10 аппаратов , обслуживающих 35 пациентов , и центр гемодиализа в Первомайском — 11 аппаратов для 38 пациентов . Лечение организовано в три смены , поэтому работающее население может попасть на процедуры вечером и ночью после работы .

Несмотря на то , что в Забайкальском крае уже функционируют семь центров гемодиализа , количество больных составляет всего лишь 250 человек на весь регион , что намного меньше реальной картины . Согласно европейским исследованиям , нуждающихся примерно 600 человек на 1 миллион населения . По статистике Росстата , почечных больных в России примерно 8 тысяч человек , больных на диализе почти 20 тысяч , а нуждающихся в нём ещё больше . Больной с такой стадией недостаточности должен появляться на процедуре три раза в неделю – то есть через день . Процесс очищения крови вполне продолжителен и может занимать до 5 часов.

Нефрологический центр отличается от гемодиализных тем , что первые занимаются диагностикой больных ещё на стадии , когда лечение можно выполнить без применения диализных процедур на всю жизнь . Сложность процедура гемодиализа в том , что она требует применения большого количества специально подготовленных растворов для работы аппарата . Потребность в них в крае в основном обеспечивает филиал московской компании « ПМК-Медэк» . Филиал появился в Забайкалье в 2011 году , первый центр компании открылся в Краснокаменске , потом центр лечения мочекаменной болезни открылся в Чите и ещё один в Агинском . Проект был поддержан правительством и министерством здравоохранения Забайкальского края . На строительство центра в Агинском компания вложила 20 миллионов рублей . За эту сумму отремонтировали помещение , выделенное на базе окружной больницы , закупили новейшее оборудование . Обслуживание пациентов ведётся по полису ОМС.

Центры , о которых говорил министр в своём официальном ответе инвесторам , тоже строятся с участием московского партнёра . Главврач городской больницы №1 Иван Шовдра пояснил , что центр , который по заверению Лазуткина откроется в октябре , ещё даже не начал работу , поскольку москвичи только ведут работу с комитетом по имуществу и готовят документы о земельных отношениях . « Они же работают в клинической больнице края . Их новый центр не имеет отношения к горбольнице , только будет размещаться на наших площадях», — сказал Шовдра.

Сам руководитель читинского филиала компании Роман Перевалов сказал , что необходимость в новых объектах , может быть , и есть , но пока команды от правительства строить новое не было . Вместе с тем он уточнил , что нефрология действительно очень дорогостоящая отрасль медицины . Кроме того , по его данным , пункт в Агинском пока не работает под завязку , и он может принимать ещё пациентов , если в этом возникнет необходимость.

На сайте минздрава региона есть данные , что количество пациентов с хронической почечной недостаточностью ежегодно увеличиваетсяна 28-35 человек . Это связано с увеличением длительности жизни пациентов , находящихся на почечной терапии . Средняя продолжительность жизни такого пациента составляет в крае от 11 до 25 лет . Соответственно , можно прогнозировать нарастающую потребность в диализных местах в регионе . Помнится , замминистра здравоохранения региона Наталья Перевалова год назад на открытии центра в Агинском говорила коллегам-журналистам , что только за последние пять лет количество пациентов с заболеваниями почек увеличилось практически на 40% . « Хотя эти заболевания почек не являются у нас лидерами в структуре заболеваемости и смертности , но они крайне неблагоприятны в плане развития хронической почечной недостаточности . К сожалению , медикаментозная терапия в таких случаях малоэффективна», — говорила она.

Диализ для каждого пациента обходится властям дорого — один сеанс , согласно информации с сайта краевого фонда ОМС , стоит около 5 тысяч рублей , значит , это примерно 720 тысяч рублей в год на человека . Неудивительно , что с точки зрения бизнеса , посетитель диализного центра – это идеальный клиент , гарантированный государством . Его жизнь напрямую зависит от прохождения процедур , значит , и оплата будет стабильной в течение многих лет .

Почему минздрав Забайкалья не увидел интереса в строительстве нефроцентра – непонятно , ведь пациент может выбирать , где ему лечиться , а главное , на какой стадии . Самостоятельно построить сеть нефрослужбу регион никогда не сможет , поэтому мысль об отказе партнёрства с крупным инвестором кажется странной . А так большинство больных и не знают о проблемах с почками до наступления критического момента , когда без пожизненного диализа жить уже нельзя.

Введение

И здравоохранение, и просвещение, и образование – разные, казалось бы, сферы жизни общества, на мой взгляд, имеют всё-таки общую конечную цель – здоровье человека.

Здравоохранение стремится сделать всё для того, чтобы сохранить физическое здоровье человека. Просвещение и образование отвечают за умственное, нравственное, культурное развитие человека, за повышение его интеллекта – составляющие части духовного здоровья. Чем больше здоровых людей, тем больше прав имеет общество называться здоровым. Здоровое, во всех отношениях, общество, пожалуй даже сейчас – утопия, но несомненно предмет стремлений всех тех, чья работа так или иначе связанна с социумом.

В официальных кругах дореволюционной России, традиционно, этим необходимейшим сторонам жизни человека уделялось меньше внимания, чем, скажем: религии, военным вопросам, положению в промышленности, политической ситуации в стране и мире, налогообложению и другому. Лишь с осознанием необходимости решения этих назревших социальных проблем, началось истинное развитие здравоохранения и образования. В Забайкалье, в силу его отдалённости, эти проблемы стояли особенно остро. В двадцатых годах девятнадцатого столетия в решение этих проблем активно включились ссыльные декабристы, а в последствие и казачество.

Решение проблем здравоохранения

Забайкалье, с самого своего возникновения, считалось, да и было, очень отсталым краем. А потому и проблем было больше, чем в развитых районах страны. Но они, всё же, решались! За свидетельством, обратимся к документальным историческим источникам.

Пребывание декабристов – представителей наиболее просвещённых слоёв общества того времени – способствовало развитию края. В частности, они внесли огромный вклад в развитие здравоохранения и просвещения. Став, по сути, пионерами в создании социальной инфраструктуры Забайкалья, и её развитии.

История здравоохранения Читинской области богата интересными фактами, событиями и людьми отдавшими многие годы, а иногда и жизнь, сохранению здоровья народа. В этом убеждают нас многие публикации забайкальских и сибирских историков медицины. В Чите изучение этой проблемы началось 50 лет назад. В очерках Е. Д. Петряева приведены сведения о первых медицинских учреждениях Забайкалья, о роли ссыльных декабристов в становлении и развитии здравоохранения края («Исследователи и литература старого Забайкалья, 1954»)

Вопросами здравоохранения в дореволюционном Забайкалье, занимались: декабристы, горные, казачьи, гражданские, железнодорожные, земские, переселенческие и другие, самые разнообразные, ведомства. В 1827-1836 годах медицинскими столицами стали – Читинский острог и Петровский завод, где ссыльный декабрист (штаб-лекарь) Ф. Б. Вольф (1794-1854) лечил не только своих товарищей по заключению, но и местных жителей, а так же с готовностью консультировал лекаря Петровского госпиталя Ф. Ф. Януковского. Надо отметить, что в той многообразной, разносторонней общественно-политической деятельности, которую развернули декабристы, значительное место занимала врачебная деятельность, занятия традиционной медициной, изучение местной народной медицины и исследование, местных же, лекарственных растений.

Профессиональным врачом среди декабристов был только Фердинанд Богданович Вольф. Но многие другие, видя и понимая острую необходимость оказания медицинской помощи широким слоям населения, самостоятельно изучили медицину и фармацевтику, и особенно – народные средства лечения, в силу того, что средств, на традиционные методы лечения, катастрофически не хватало. Постоянно совершенствовали свои познания в этих отраслях науки и успешно вели приём и лечение больных: П. С. Бобрищев-Пушкин, А. В. Ентальцев, Н. В. Басаргин, И. С. Повало-Швейковский и И. В. Фохт. Во время стихийных бедствий и в других экстренных случаях, некоторые из декабристов (А. М. Муравьёв, П. Н. Свистунов, М. А. Фонвизин) оказывали содействие своим сподвижникам-специалистам тогда, когда того требовали обстоятельства. Значение такой деятельности ясно видно на общем фоне состояния медицинского обслуживания в крае.

Как следует из переписки декабристов, Ф. Б. Вольф оказывал бесплатную медицинскую помощь городской бедноте и крестьянам окрестных мест, чем заслужил необычайную популярность среди местного населения. Практическую и социальную значимость бесплатного лечения народа подчёркивает то обстоятельство, что до приезда декабристов подобного явления не было. Это подтверждает то, что декабристы положили начало решению одной из важнейших социальных проблем – развитию здравоохранения в Забайкалье. Гонорары же, получаемые Вольфом с состоятельных пациентов, расходовались на приобретение медикаментов, лекарств, специальной литературы.

Близкими облику Вольфа чертами отличалась и врачебная деятельность П. С. Бобрищева-Пушкина. Он бесплатно лечил горожан и крестьян, применяя свои, особые, лекарства, приготовленные по собственным рецептам. Врачевание шло успешно, и его приёмная всегда была полна посетителями.

Казачество также сыграло немаловажную роль в истории здравоохранения Забайкалья и привнесло в неё свои пути решения проблемы медицинского обслуживания населения. В частности, речь пойдёт о военных медицинских учреждениях.

История военных медицинских учреждений забайкальской области ведёт начало с 1851 г. В соответствии с Положением о Забайкальском казачьем войске, в марте 1851 г., в Чите был открыт военный лазарет на 26 коек с одним лекарем, а позднее, и военный полугоспиталь на 75 коек. В 1872-1905 годах, при Читинском военном лазарете, функционировала войсковая военно-фельдшерская школа, где в течение 4-х лет проходили курс обучения от 16 до 28 учеников, в основном детей казаков. В 1875-1905 годах при лазарете существовала войсковая повивальная школа с родильными койками, в которой ежегодно обучались повивальному мастерству до 10 учениц.

На средства Забайкальского казачьего войска в Чите была открыта войсковая больница для психических больных. В 1894 г. из Рязани приглашён врач-психиатр И. И. Араксимович, стараниями которого в 1906 г. на Титовской сопке была построена специальная психиатрическая больница.

В 1872 г. были внесены некоторые изменения в организацию медицинской части Забайкальского казачьего войска, предусматривавшие расширение сети лазаретов и увеличение количества врачей, для комплектования предполагавшихся к открытию войсковых лазаретов общим счётом на 432 места. Чуть позже, Положением о воинской повинности, для обслуживания сельского казачьего населения, было вынесено постановление об учреждении в забайкальском войске 16 войсковых лазаретов. В 1881 г., новым Положением о медицинской части Забайкальского казачьего войска, вместо прежних 16 лазаретов, учреждены войсковые больницы в Акше, Сретенске.

3 апреля 1901г., по распоряжению императрицы Александры Фёдоровны, при Читинском женском монастыре была открыта «Община сестёр милосердия Красного Креста» – звено квалифицированных медицинских работников для ухода за больными и ранеными. 3 раза в неделю, безвозмездно, вели приём: главный врач общины К. Д. Кольчевский, врач городской больницы А. Л. Цейтлин и врач Соловейчик. Плата с больных не взималась и лекарства из аптеки общины, приготовленные сёстрами милосердия под руководством И. И. Дзевони, врачи получали бесплатно. Медицинские сёстры жили в общежитии на полном обеспечении общины, получая скромное жалование. Община существовала на частные пожертвования. Во время гражданской войны община была превращена в военный хирургический госпиталь. В настоящее время – это 1-ая Дорожная клиническая больница Забайкальской железной дороги.

Краевая больница 3 забайкальского края. Пути решения важнейших задач времени

Краевая больница №3 Забайкальский край

Информация

Другое

Действия

19 записей

Диспансеризация в 2019 году

Диспансеризация – это бесплатная услуга, предоставляемая государством. Это — комплекс мероприятий, включающих профилактический медицинский осмотр врачами нескольких специальностей и применение Показать полностью… необходимых методов исследования. Это простейший способ выяснить состояние своего здоровья. Скрининг – общепринятая практика во многих странах, даже тех, где уровень смертности намного ниже, чем в нашей стране. Среди населения выявляются те люди, у которых имеются заболевания в ранней стадии или есть неблагоприятная комбинация факторов риска, этим заболеваниям способствующая. Многие хронические заболевания на ранних стадиях протекают бессимптомно, поэтому, чем раньше выявить начальные проявления болезни или риск их развития, тем успешнее будет лечение. Ищем в первую очередь те болезни, от которых чаще всего люди умирают. В России это четыре вида заболеваний: сердечно-сосудистые, онкологические, бронхолегочные, сахарный диабет. В нашей стране они являются причиной 75% смертей.
В 2019 году под диспансеризацию попадает взрослое населении следующих годов рождения: 1920, 1923, 1926, 1929, 1932, 1935, 1938, 1941, 1944, 1947, 1950, 1953, 1956, 1959, 1962, 1965, 1968, 1971, 1974, 1977, 1980, 1983, 1986, 1989, 1992, 1995 и 1998.
Диспансеризация проводится добровольно, охватывает все группы взрослых, начиная с возраста 21 год и детей с момента рождения, осуществляется по месту прописки, требует предъявления полиса ОМС (обязательного медицинского страхования) и паспорта. Диспансеризация взрослого населения проводится 1 раз в 3 года, но маммография для женщин в возрасте от 50 до 70 лет и исследование кала на скрытую кровь для граждан в возрасте от 49 до 73 лет дополнительно проводятся 1 раз в 2 года.
Основными целями диспансеризации взрослого населения являются:
выявление факторов риска заболеваний (выявить факторы риска проще, чем симптомы болезни, кроме того, это более эффективно: факторы риска могут быть обнаружены задолго до появления первых признаков заболевания); ранняя диагностика хронических болезней; определение профилактических мероприятий; консультация пациентов группы риска; при необходимости постановка на диспансерный учет.
Диспансеризация делится на два этапа. Первый этап проходят все. Кого направить на второй, врач решает на основании результатов первого этапа.

Диспансеризация взрослого населения начинается с посещения кабинета (отделения) медицинской профилактики, где пациент заполняет анкету. В процессе анкетирования выявляются факторы риска развития хронических заболеваний: наличие наследственной предрасположенности; низкая физическая активность; нерациональное питание; избыточная масса тела и ожирение; употребление алкоголя, наркотиков; табакокурение; повышенное артериальное давление.
На первичном осмотре:производится измерение артериального давления; определяется масса тела, рост; даются направления на обязательные анализы и обследования.
В диспансерный медосмотр входят следующие виды обследования с учетом возраста пациента: анализ крови на содержание глюкозы и холестерина; флюорографическое исследование легких; электрокардиограмма (для мужчин старше 36 лет, для женщин после 45 лет); мазок слизистой шейки матки (у женщин от 30 до 60 лет); маммография молочных желез (для женщин 39-70 лет).
При прохождении диспансеризации с учетом возраста пациента врачи назначают:
анализ кала на скрытую кровь гражданам от 49 до 73 лет 1 раз в 2 года;
определение уровня простатспецифического антигена у мужчин в возрасте 45 и 51 год;
определение внутриглазного давления (пациентам от 60 лет).
По результатам первого этапа диспансеризации терапевт: подводит итоги медицинского осмотра; устанавливает группу здоровья пациента; дает рекомендации по профилактическим мероприятиям; при необходимости отправляет на углубленное обследование узкими специалистами (неврологом, онкологом, урологом, хирургом);назначает лечебные мероприятия.
Обычно на первом этапе человеку требуется не менее 1-2 дня, чтобы миновать все необходимые медицинские инстанции.

Второй этап понадобится только тем, кому требуются дополнительные обследования для уточнения диагноза. Например, если у пациента выявлены: изменения в показателях крови; повышение внутриглазного давления; изменения на ЭКГ; патологии нервной системы; вероятность развития новообразований; нарушения функций органов мочеполовой системы мужчин и женщин; риск развития инфаркта, патологий сосудов.
Для уточнения диагноза пациента могут направить на консультацию к узким специалистам (неврологу, хирургу (колопроктологу), урологу для мужчин (при повышении уровня простат-специфического антигена в крови), гинекологу (для женщин в возрасте 30-69 лет с выявленными патологическими изменениями по результатам цитологического исследования мазка с шейки матки или маммографии), офтальмологу (для граждан в возрасте 60 лет и старше, имеющих повышенное внутриглазное давление, для граждан в возрасте 75 лет и старше по показаниям), оториноларингологу (для граждан 75 лет и старше при наличии показаний). На втором этапе соответствующий специалист может назначить дополнительные лабораторные и инструментальные исследования: ректороманоскопию; колоноскопию; диагностику артерий, снабжающих мозг кислородом (дуплексное сканирование брахицефальных артерий; спирометрию.
На основании полученной информации уточняются предполагаемый диагноз и группа состояния здоровья, проводится консультирование, при необходимости определяется группа диспансерного наблюдения. Кроме того, граждане могут быть направлены на дополнительное обследование, не входящее в объем диспансеризации для получения специализированной помощи.
С 01.01.2019 года вступает подписанный президентом 03.10.2018 года Федеральный закон № 353-ФЗ «О внесении изменения в Трудовой кодекс Российской Федерации», который дает ответы на следующие вопросы.
Статья 185.1: «Работники при прохождении диспансеризации в порядке, предусмотренном законодательством в сфере охраны здоровья, имеют право на освобождение от работы на один рабочий день один раз в три года с сохранением за ними места работы (должности) и среднего заработка. Работники, не достигшие возраста, дающего право на назначение пенсии по старости, в том числе досрочно, в течение пяти лет до наступления такого возраста и работники, являющиеся получателями пенсии по старости или пенсии за выслугу лет, при прохождении диспансеризации в порядке, предусмотренном законодательством в сфере охраны здоровья, имеют право на освобождение от работы на два рабочих дня один раз в год с сохранением за ними места работы (должности) и среднего заработка. Работник освобождается от работы для прохождения диспансеризации на основании его письменного заявления, при этом день (дни) освобождения от работы согласовывается (согласовываются) с работодателем».
Если работодатель не отпускает работника на диспансеризацию?
В виду новизны данной нормы, пока нет общей судебной практики по этому вопросу. Но в законодательстве существует норма, описанная статье 5.27 КоАП РФ. Она предполагает наложение штрафа для должностного лица в размере от 1000 руб. до 5000 рублей, а для юридического лица — от 30 000 рублей.до 50 000 рублей.
Как часто работодатели будут отпускать работников на диспансеризацию?
Работники, которые попадают под диспансеризацию, смогут получить освобождение от работы на 1 день раз в 3 года для прохождения диспансеризации. Правда, есть исключения: ветераны ВОВ, дети войны, инвалиды аварии на ЧАЭС, военнослужащие могут проходить диспансеризацию ежегодно.
Как такой день будет оплачиваться?
Работнику этот день будет предоставлен с сохранением за ним места работы (должности) и, соответственно, будет оплачен в размере среднего заработка.
Установлены ли особенности для работников предпенсионного и пенсионного возраста?
Для пенсионеров и предпенсионеров (тех, кому осталось не более 5 лет до срока выхода на пенсию) предусмотрены дополнительные гарантии. В отличие от остальных, они смогут брать для прохождения диспансеризации не один, а 2 оплачиваемых рабочих дня. Причём каждый год.
Что нужно сделать работнику, чтобы воспользоваться днем для диспансеризации?
Чтобы воспользоваться гарантией, сотрудникам понадобится подавать письменное заявление. При этом день (дни) прохождения диспансеризации будут определяться по соглашению между работником и работодателем.
Может ли пациент отказаться от исследований?
Диспансеризация проводится при наличии информированного добровольного согласия гражданина или его законного представителя. Гражданин вправе отказаться от проведения диспансеризации в целом либо от отдельных видов медицинских вмешательств, входящих в объем диспансеризации, в порядке и по форме, которые утверждены Министерством здравоохранения Российской Федерации.
Но, если вы решились отказаться от диспансеризации, взвесьте все «за» и «против». Любую болезнь проще предотвратить, чем лечить её последствия и корить себя об упущенном времени. Диспансеризация должна, с одной стороны, заставить самого человека задуматься о своем здоровье, а с другой, помочь врачу вовремя понять, на что должно быть нацелено лечение, имеющее профилактический характер. Помните, что диспансеризация — это инвестиция в здоровье, которая не даст вам «запустить» болезнь и довести себя до той стадии заболевания, когда деньги уже ничего не решают. Не теряйте времени!

Врач медицинской профилактики В.Лучанкина
ГУЗ «Краевая больница №3»