Катетер для гемодиализа: долгосрочный, центральный венозный, перманентный

ТехноМедСервис

Login

Наборы (пункционная игла, дилататоры, струна-проводник, инъекционные колпачки, катетер) для установки в подключичную/бедренную вену временного 2-просветного венозного рентгеноконтрастного катетера для гемодиализа.

Запатентованная технология защитного покрытия катетера DOLPHIN
Вся поверхность катетера покрыта снаружи специальной полимерной пленкой для более легкой установки катетера и снижения тромбообразования в катетере во время процедуры

КАТЕТЕРЫ DUO-FLOW, Medcomp (США)

КАТЕТЕРЫ HEMO-CATH® СИЛИКОН, Medcomp (США)

Hemo-Cath®
Двухпросветные силиконовые катетеры Hemo-Cath® могут использоваться для длительного применения в случае, если другие средства доступа исчерпаны или противопоказаны. Мягкий и гибкий силикон максимально соответствует анатомии сосудов, что является наиболее важным фактором при длительном использовании. Катетер может устанавливаться хирургическим путем или по модифицированной технике Сельдингера описанной Литтлфордом.

Катетеры HEMO-FLOW, Medcomp (США)

Двухпросветный высокопоточный катетер Hemo-Flow может использоваться для длительного применения в случае, если другие средства доступа исчерпаны или противопоказаны. Уникальный биосовместимы полиуретан максимально соответствует анатомии сосудов, что является наиболее важным фактором при длительном использовании. Материал устойчив к бетадину и спирту. Большой диаметр катетера (14,5FR) обеспечивает стабильный высокий поток, достигающий 400 мл/мин. Небольшая толщина стенки, по отношению к диаметру просвета также является основным фактором обеспечивающим данный высокий поток. В то же самое время полиуретан предотвращает перегибание катетера.

Катетеры ASH SPLIT CATH II, Medcomp (США)

Ash Split Cath II™
Катетер Ash Split Cath II обеспечивает при однократной установке все преимущества двух односпросветных катетеров. Катетер произведен из запатентованного, биосовместимого материала Bio-Flex и разделен за 13 см от его конца. Катетер имеет круглую форму в разрезе, что обеспечивает более лёгкую установку и меньший дискомфорт пациента, по сравнению с катетерами овального дизайна. Материал Bio-Flex более прочный, по сравнению со стандартными силиконовыми катетерами.

КАТЕТЕРЫ TRI-FLOW, Medcomp (США)

Tri-Flow – это трехпросветный катетер. Две створки катетера предназначены для проведения продолжительной терапии. Третья створка предоставляет дополнительную возможность для введения препаратов, растворов, питания и взятия проб крови. Мягкий материал катетера уменьшает возможность перегиба при пунктировании бедренной вены и также ограничивает формирование стеноза и тромбирования при подключичном применении.

Информация для заказа

КАТЕТЕРЫ DUO-SPLIT, Medcomp (США)

Duo-Split®
Уникальная особенность этого катетера заключается в том, что два просвета катетера свободно плавают в сосуде, подобно однопросветному катетеру. Два независящих друг от друга просвета катетера, установленного в одном сосуде, позволяют достигать желаемых потоков и значительно уменьшают риск тромбирования катетера.
При установке катетера используется специальный интродьюсер Duo-Sheath, который удаляется после установки. Duo-Sheath интродьюсер – это уникальная тонкостенная оболочка, которая надевается на катетер и позволяет установить катетер в желаемый сосуд. При помощи данного интродьюсера катетер не раздваевается и установка производится по технике Сельдингера.

КАТЕТЕРЫ DUO-FLOW 400XL, Medcomp (США)

Duo-Flow™400XL – это высокопоточный двухпросветный катетер разработанный с коническим концом, что позволяет установку катетера по технике Сельдингера. Катетер выпускается с уникальным коаксиальным дизайном.
В катетерах с коаксиальным дизайном, одна трубка зафиксирована в другой, что позволяет осуществлять артериальный забор по всему диаметру катетера и обеспечивает постоянный поток не менее 400 мл/мин.
Круглое сечение катетера обеспечивает более легкое введение и меньший дискомфорт пациента по сравнению с овальным.
Менее 5% рециркуляции крови крови при потоке более 400 мл/мин.

Duo-Flow™400XL Internal Jugular
Катетер Duo-Flow 400XL для катеризации внутренней яремной вены имеет все характеристики Duo-Flow 400XL, но при этом также имеет уникальную искривленную форму, разработанную чтобы исключить дискомфорт пациента, травму сосуда и перегиб катетера. Катетер удобно располагается при любой точке пункции внутренней яремной вены и может также использоваться для катеризации подключичной и бедренной вены.

Катетеры Hemo-Cath, Medcomp (США)

Катетер Hemo-Cath® – это двухпросветный катетер с коническим концом, что позволяет устанавливать катетер используя технику Сельдингера. Плотный внутренний стилет обеспечивает адекватную твердость катетера при установке. При удалении стилета вместе с направляющей проволокой, внутри сосуда остается очень мягкая, защищенная от перегиба канюля катетера. Подвижная канюля катетера соответствует анатомии сосуда, обеспечивает безопасность и комфорт пациента при нахождении в сосуде. Исследования показывают уменьшение случаев стеноза вен при установке мягкого катетера в подключичную вену (Bosch, et. al, Голландия). Зеленый зажим позволяет модифицировать катетер для установки в подключичную или внутреннюю яремную вену.

Читать еще: Покраснение и шелушение на лице у мужчин

Отдельный двухходовый диализный катетер Balton

Одноканальный катетер «Y»
Игла 18G длиной 7 см
Проводник
Дилaтатор I
Дилaтатор II

Катетер для процедуры гемодиализа

Гемодиализ – это процедура, которая требуется всем пациентам с выраженным нарушением функции почек.

Выполнение данной манипуляции дает возможность больным компенсировать отсутствующую фильтрующую способность этих органов и тем самым выводить из организма накопившиеся токсические продукты метаболизма.

Для проведения процедуры необходимо осуществить установку ЦВК – центрального венозного катетера – в подключичную, яремную или бедренную вену.

Катетер для гемодиализа, кроме экстракорпорального очищения крови от токсинов, применяют и для других манипуляций, в которых может возникнуть потребность, например, введение лекарственных препаратов, забор крови для анализа и др.

Разновидности катетеров

По конфигурации катетеры делят на одно-, двух- и трехпросветные. Существуют также модели с большим количеством просветов, но их используют в редких случаях.

По возможной длительности ношения этого инструмента их делят следующим образом:

краткосрочный, или острый;
долгосрочный (хронический);
перманентный катетер для гемодиализа.

Так как гемодиализ необходимо проводить регулярно, до нескольких раз в неделю, то целесообразна катетеризация центральной вены долгосрочным или перманентным инструментом.

Это дает возможность избежать лишней травматизации тканей и снизить риск развития осложнений, улучшить качество жизни пациентов.

Какие катетеры для гемодиализа существуют на рынке

В настоящее время в продаже представлено большое количество катетеров для гемодиализа от разных производителей. Каждая фирма изготавливает эти инструменты по своим стандартам – ЦВК от разных производителей могут отличаться материалом, дизайном и другими особенностями.

Чаще всего современные катетеры, которыми осуществляется центральный венозный доступ, изготавливают из полиуретана. В некоторых случаях это термочувствительный материал, который размягчается после установки, тем самым препятствуя травматизации внутренней стенки сосуда.

Одними из наиболее распространенных считаются ЦВК, которые выпускает компания B.Braun.

Например, один из продуктов этой фирмы Haemocat Signo – двухпросветный катетер. Его можно использовать как для гемодиализа, так и для других процедур экстракорпорального очищения крови, в том числе:

плазмафереза;
гемофильтрации;
гемоперфузии.

Это современное приспособление удобно для медицинского персонала и безопасно для пациента. Для его введения не требуется проводить рентген-контроля, его можно установить одной рукой. Устройство этого ЦВК позволяет снизить риск развития тромбоэмболических осложнений, он не требует переустановки при неправильном положении.

Благодаря конструкции и особенностям материалов, из которых производят современные катетеры для гемодиализа, установка этих инструментов не составит труда для медицинского персонала. Вследствие этого значительно снижается риск развития таких осложнений, как тромбоз, инфицирование и т.д.

Катетер для гемодиализа: виды и назначение инструмента

Двухпросветный катетер для гемодиализа – это устройство, присоединяющееся к телу, которое способствует очищению крови от токсических веществ. Трубка незаменима для людей, чьи почки плохо функционируют.

Особенности использования

Катетер представляет собой гибкую трубочку, которая вводится в кровяной сосуд. Целью использования приспособления является отсасывание жидкости и введение лекарственных препаратов внутрь вены. Прибор выполняет 2 функции: носитель крови и гемодиализ. Внутренний катетер длительного пользования состоит из двух трубок (люменов).

Артериальный люмен выполняет функцию по забору крови от тела и транспортировке ее к катетеру. Венозный люмен возвращает кровь от аппарата в тело. Прибор позволяет контролировать скорость кровотока. Основные параметры колеблются от 200 до 500 мл в минуту.

Основные виды

Долговременные катетеры для гемодиализа бывают следующих разновидностей:

Двухпросветный.
Туннельный.
Перманентный.
Трехпросветный.
Гемодиализный набор.

Первый тип обеспечивает кратковременный эффект очищения крови от вредных веществ. Используется в качестве доступа к сосудам при гемодиализе, гемофильтрации, плазмаферезе, гемоперфузии. Главная особенность – два просвета находятся в одном сосуде. Обеспечивается необходимый кровоток, что снижает риск тромбообразования.

Перманентный катетер для гемодиализа устанавливают в шейную, бедренную артерию, подключичную вену. Применяется для немедленного перекачивания крови. Устанавливается легко.

Читать еще: Профессиональные маски для роста волос отзывы

Трехпросветный катетер произведен из полиуретана. Предназначен для инфузии больших объемов жидкости и гемодиализа.

Комплект включает следующие составляющие: один катетер, иглу-интродьюсер — градуированный проводник, две инъекционные заглушки, дилататор, скальпель, стерильные салфетки.

Правила установки и снятия

Катетеры с двумя просветами устанавливаются с помощью специального интродьюсера Дуо-Шез – иглы тонкими стенками, обеспечивающей правильное введение в сосуд. Благодаря приспособлению 2 трубки соединяются в одну. Устанавливают путем техники Сельдингера в подключичную и внутреннюю яремную вену. Обязательное условие – больной должен принять положение, лежа при угле наклона в 15 градусов. В таком состоянии вены максимально набухают, что исключает появление воздушной эмболии. После проведенной катетеризации важно закрыть приспособление, чтобы предотвратить доступ воздуха в вену.

Процесс введения включает следующие действия:

Определение места ввода, обезболивание с помощью 0,5 мл лидокаина. Лекарство вводится внутрикожно.
Проведение катетеризации сосуда (беспрепятственное набор в шприц крови указывает на правильную установку).
Игла вводится через струнный проводник до возникновения сопротивления. Если барьер появляется раньше, манипуляию повторяют заново.
После извлекают иглу.
Затем берут скальпель и выполняют надрез возле проводника.
Потом вводят по проводниковой струне дилататор со встроенным катетером.
Теперь следует захватить конец струны, выступающей из катетера, и вращая его, пропустить через кожу.
Аккуратно извлечь проводник и дилататор. Необходимо убедиться, что обеспечивается свободное перекачивание.
Затем соединяют трубку с катетером.
Обязательно зафиксировать место введения швом и наложить стерильную повязку.

Туннельный катетер располагается на шее в крупной вене. И закрепляется в месте формирования рубцовой ткани. Затем продвигается вглубь сосуда и выводится через кожу (примерно 6 дюймов от места введения).

Важно обеспечить безопасное нахождение и уход за устройством для перекачивания крови, чтобы обеспечить долговременную эксплуатацию.

Инструкция пользования катетерами:

Участок введения необходимо держать в чистоте.
Следует следить за тем, чтобы два порта находились в зажатом виде.
С установленным приспособлением категорически воспрещается лежать в ванне, джакузи, сауне.
Во время принятия душа повязку закрывают пленкой из полиэтилена, фиксируя лейкопластырем. Если компресс намок, его следует незамедлительно сменить.
Случается, что катетеры отклеиваются, наступает кровотечение. В таком случае необходимо зажать место кровоподтека и срочно обратиться за медицинской помощью.
Прикосновения к установленному приспособлению не должно быть болезненным. В идеальном состоянии нет отечности, покраснений, влаги.

Повязка меняется через каждые 3 дня, или когда она отваливается, намокла. Накладывается чистыми руками с обработкой места установки специальным раствором. Компресс фиксируется прозрачной наклейкой.

В случае неправильной процедуры введения катетера в вену возможно развитие заражения крови. При появлении озноба, высокой температуры тела, жжения, повышенной чувствительности, отека и боли следует срочно вызвать врача.

По каким критериям подбирать

Следует определиться количество времени эксплуатации приспособления. Необходимо подобрать точный диаметр иглы, чтобы не было затруднений при введении. При плохой видимости вен применяют наложение жгута. Медицинское приспособление от каждой фирмы-производителя имеют определенную функциональность и стоимость, материал изготовления со специальным покрытием, препятствующим быстрому сопротивлению.

При выборе катетера есть важное условие: меньший диаметр обеспечивает длительную проходимость крови. Устройства с большим диаметром способны закрывать венозные участки и повреждать оболочки вены.

Правильный подбор приспособления способен провести только врач. Самостоятельное ношение и установка повышает риск инфекционного заражения.

Продолжительный прибор для гемодиализа обеспечивает максимальное выполнение почечной функции. Способствуют очищению от ядов и беспрепятственному транспорту крови в организме.