Гонококковый уретрит (гонорейный) у мужчин и женщин

Гонорейный (гонококковый) уретрит: симптомы, диагностика и методы лечения

Воспалительный процесс в мочеиспускательном канале у мужчин встречается довольно часто. Уретрит появляется вне зависимости от возраста, поэтому очень важно при первых признаках заболевания мочеполовой системы обращаться к врачу. Подобные меры дадут возможность своевременно диагностировать проблему и назначить корректную терапию. Существует несколько разновидностей названного недуга, в том числе и гонококковый уретрит, о котором пойдет речь далее.

Описание

Такая разновидность уретрита представляет собой венерологическую болезнь, которая передается половым путем и вызывается такими вредоносными микроорганизмами, как гонококки и нейссерии. Во время незащищенного полового акта возбудитель заболевания оказывается на мембране уретры мужчины и начинает активное размножение. Этот процесс постепенно разрушает слизистую оболочку, происходит ее деформация, а в дальнейшем и патологические изменения в тканях.

Воспалительный процесс постепенно охватывает подэпителиальные и подслизистые ткани, что объясняется движением патогенных микроорганизмов к задней части мочеиспускательного канала. Бактерии при этом активно размножаются и разрушающе воздействуют на систему мочеиспускания. Воспалительный процесс становится более выраженным, начиная с третьего дня после заражения.

Классификация

Выделяется несколько разновидностей гонококкового уретрита. Основные из них следующие:

1. Острый. Сопровождается болезненностью и жжением во время мочеиспускания. Вследствие распада слизистой оболочки и тканей появляется гной, выделяющийся при мочеиспускании и обладающий серым цветом.
2. Хронический. Данная разновидность возникает на фоне запущенности заболевания или когда лечение оказалось неэффективным. Как правило, хронической формой уретрита называют заболевание, которое протекает на протяжении более двух месяцев, не имея при этом выраженных симптомов. Болевой синдром небольшой степени интенсивности, выделения либо в малом количестве, либо совсем отсутствуют. Поражению подвергаются в хронической форме уретрита канальные железы. Воспалительный процесс при этом имеет очаговый характер. Также хронический гонорейный уретрит характеризуется появлением мягких и твердых инфильтратов, которые в дальнейшем замещаются рубцами. Подобное явление впоследствии становится причиной сужения мочеиспускательного канала и возникновения кист.
3. Латентный. Протекает без выраженной симптоматики. В большинстве случаев человек не знает о заболевании и передает его при половом контакте партнеру. Гонококки живучи, так как обладают повышенной стойкостью к негативным условиям среды. Они могут оставаться активными в течение суток, находясь на бытовых предметах.

Хронический гонококковый уретрит подразделяется в свою очередь на несколько видов:

• инфильтративный;
• грануляционный;
• уретральный аденит;
• десквамативный.

Причины

Гонококковый уретрит у мужчин может появляться по различным причинам. Основная предпосылка для развития заболевания – наличие на слизистой оболочке мочеиспускательного канала гонококков, которые начинают размножаться. В подавляющем большинстве случаев (около 90 %) заражение происходит во время полового акта. Причем если заболевание у мужчины протекает в латентной форме, он может ввиду отсутствия симптомов и не подозревать о наличии патологии и быть носителем вредоносных бактерий.

В трети случаев заболевание никак не проявляется на протяжении нескольких месяцев. Так как гонококки могут жить некоторое время вне тела носителя, заражение способно произойти даже при непрямом контакте. Например, при использовании личных предметов гигиены переносчика заболевания, таких как полотенца, губки или белье. При использовании общей ванны или туалета также возможна передача гонококков.

Симптомы

Спустя неделю после заражения проявляются первые признаки гонококкового уретрита. В некоторых случаях инкубационный период может затянуться до нескольких недель. Это напрямую зависит от того, какая часть мочеиспускательного канала была поражена гонококками и где локализуется воспалительный процесс. При поражении переднего отдела канала болезненность фактически отсутствует. В случае же с локализацией воспаления в задней части канала у пациента может сильно подняться температура тела, вплоть до 39 градусов. Болевой синдром при этом не имеет выраженного характера. Мужчина, как правило, страдает от жжения в канале при мочеиспускании.

Болезненность при мочеиспускании

Главным сигналом возникновения уретрита служит болезненность во время мочеиспускания. Боль может быть резкой, однако непродолжительной. Если происходит длительная задержка мочи, мужчина начинает испытывать сильный дискомфорт. В первой порции мочи возможно появление гнойной примеси серого цвета, а также уретральных нитей. Моча при этом мутного цвета.

Если говорить о запущенных случаях гонорейного уретрита, то возможно и появление примеси крови в моче. Болезненность преследует мужчину и во время эякуляции. В сперме также могут наблюдаться кровяные сгустки. Какие анализы на ЗППП для мужчин нужно сдать, чтобы выявить данный недуг?

Диагностика

Прежде чем назначить лечение, специалист направляет больного на подробное обследование. Это необходимо для уточнения диагноза и выбора правильной терапевтической схемы. Анализы на ЗППП для мужчин включают в себя следующие процедуры:

1. Исследование крови и мочи.
2. Мазок из уретры для определения наличия и типа инфекции.
3. Исследование мошонки и предстательной железы.
4. Исследование секрета простаты.
5. Анализ мочи по Нечипоренко.
6. ПЦР.

Расшифровка анализа на гонококки при микроскопии выглядит так:

• При положительном результате в материале могут быть обнаружены детрит, слизь (1+), эпителий, лейкоциты, обычные либо видоизмененные.
• Воспаление имеется, если обнаружено 3-5 лейкоцитов, а о выраженном воспалительном процессе свидетельствует количество 10 и более.
• При проведении окраски по Граму могут быть обнаружены грамотрицательные бактерии диплококки (гонококк Нейссера).
• Мазок на гонококки расценивают как норму, если в исследуемом материале отсутствуют гонококки Нейссера.

Как правило, на основании перечисленных анализов ставится диагноз и назначается антибактериальная терапия. Антибиотики выбираются на основании того, какой возбудитель вызвал уретрит. На гонококковые инфекции пагубное влияние оказывают различные группы антибактериальных препаратов, в том числе пенициллины и тетрациклины. Рассмотрим препараты подробно.

Антибиотики пенициллины и тетрациклины

Существует ряд препаратов на основе пенициллина, которые проявляют повышенную активность по отношению к гонококкам. Наиболее популярными среди них являются:

1. «Бензилпенициллин». Принимается курсом в дозировке 3,4 млн ЕД.
2. «Ампиокс». Принимается в течение двух дней по 0,5 грамм до пяти раз в сутки с равными промежутками времени.
3. «Левомицетин». Принимается курсом по 6 грамм. Врачи рекомендуют принимать препарат в сочетании с витаминами группы В и аскорбиновой кислотой, что позволит минимизировать побочные действия антибиотика.

Антибиотики часто вызывают аллергические реакции, это нужно учитывать.

Если гонорейный уретрит принял хроническую форму, антибактериальную терапию проводят в сочетании с бужированием уретры. Также проводятся инстилляции раствором с колларголом и нитратом серебра.

Среди препаратов из тетрациклиновой группы выделяются следующие:

1. «Эритромицин». Принимается в дозировке 10 млн ЕД за час до еды.
2. «Клафран». Вводится внутримышечно дважды в день по 1 грамму.
3. «Кетоцеф». Предназначен для инъекционного введения по 1,5 грамма один раз в сутки.
4. Согласно инструкции по применению к таблеткам «Олететрин», это комбинированный антибактериальный препарат с широким спектром действия на основе тетрациклина и олеандомицина. Капсулы очень часто назначаются при инфекциях мочеполовой системы. Дозировка для взрослых составляет 250 мг 4 раза в сутки. Продолжительность терапии – от пяти до десяти дней.

Инструкция по применению таблеток «Олететрин» должна строго соблюдаться.

Иммунная терапия

Гонококковая разновидность уретрита сильно воздействует на иммунитет человека. Поэтому наряду с приемом антибиотиков (пенициллинов и тетрациклинов), пациентам часто назначают также и иммуностимулирующие препараты. Наиболее эффективными из них являются:

1. «Оротат калия». Принимается до четырех раз в день по 0,5 грамма.
2. «Метилурацил». Обладает выраженным противовоспалительным действием. Принимается по 0,5 грамма утром и вечером. Лечение составляет до двух недель.
3. «Глицерам». Принимается в течение десяти дней по 0,005 грамма трижды в день.
4. Экстракт алоэ допускается вводить подкожно по 1 мг в течение месяца.

Кроме того, лечение уретрита предполагает использование различных ферментных препаратов:

1. «Трипсин». Вводится внутримышечно на протяжении пяти дней утром и вечером.
2. «Плазмол». Предназначен для подкожного введения по 1 мг 10 дней.

Профилактика

Жизнеспособность гонококков при попадании в окружающую среду составляет до суток. Чтобы избежать заражения, необходимо использовать только личные полотенца, тапочки и другие предметы гигиены. Одной из мер предосторожности является обработка вещей зараженного человека антисептическими средствами. Можно также стирать их при температуре не ниже 60 градусов, а сушить под прямыми солнечными лучами. В этих условиях гонококки погибают.

Чаще всего гонококки передаются в результате незащищенного полового акта. Иногда инфекция локализуется не только в уретре, но и в носоглотке и прямой кишке. Это может стать результатом анального или орального секса с носителем заболевания. По этой причине рекомендуется всегда пользоваться барьерными методами контрацепции.

Если незащищенный половой акт произошел, нужно обработать влагалище и уретру у мужчин растворами на основе хлоргексидина или мирамистина. Сделать это необходимо не позднее, чем через два часа после полового акта.

Гонококковый уретрит у женщин и мужчин

Гонорейный уретрит – это специфическое заболевание, возбудителями которого являются гонококки. Почти у половины женщин болезнь может осложниться воспалениями органов малого таза, которые потом приводят к образованию внематочной беременности и бесплодию.

Такую проблему считают венерическим недугом, при котором инфицирование мочеполовых органов происходит в момент незащищенных сексуальных отношений. Иногда причина кроется в контакте с обычными вещами, на которых возбудитель может сохранять свою активность до двадцати четырех часов. Случается, что в момент родов болезнь передается от матери к малышу.

Процесс заражения происходит следующим образом: бактерии попадают на слизистую и начинают медленно разрушать ее. Гонококки не только уничтожают эпителии, но и изменяют ее внешность, в результате чего ткани получают отклонения от нормы. Образуется воспалительный процесс, способный распространяться даже на ткани, находящиеся под слизистой. Заболевание как бы готовит себе дорожку, ведущую к зоне мочеиспускательного канала, расположенного в задней части.

В результате столь негативного воздействия начинает выделяться гной, представляющий собой продукты разложения тканей. Его оттенок чаще бывает зеленоватым, желтым или серым.

Причины гонорейного уретрита

Зачастую развитие такой болезни обусловлено заражением заболеваниями венерического характера. И основным способом получения такой проблемы является секс. Факторами, способствующими развитию гонореи, являются:

• ослабление защиты организма из-за сложных заболеваний;
• авитаминоз, плохое питание, голодания;
• нарушение требования личной гигиены;
• наличие в организме очагов воспалительного характера;
• стрессовые ситуации;
• допускаемые переохлаждения, травмирования органов половой системы, манипуляции медицинского характера;
• употребление алкогольных напитков или наркотических средств.

Формы и симптомы

Исходя из продолжительности болезни и выраженных при этом признаков, можно разделить проблему на свежую (до двух месяцев) или хроническую.

По уровню интенсивности признаков первая форма гонореи имеет три варианта:

1. Острый. Наблюдаются обильные выделения из мочеиспускательного прохода, сопровождаемые дизурией.
2. Подострый. Для этого случая характерны только выделения.
3. Торпидный. Симптомы отсутствуют, выделения бывают практически незаметны и могут быть выявлены случайно.

Довольно часто желание испустить мочу становится непреодолимым, в конце акта проступают капли крови. При острых формах заднего гонорейного уретрита учащается эрекция, в сперме при поллюциях может присутствовать кровь, что подтверждает воспалительный процесс, начавшийся в семенных бугорках. Выделения из мочеиспускательномого прохода уменьшаются либо полностью пропадают. Гной начинает поступать в мочевик. При сдаче анализов мутность мочи выявляется в любой из ее порций.

Пациенты начинают жаловаться на малоприятные ощущения в мочеиспускательном проходе. В момент поражения его простаты появляются расстройства при испускании мочи. Выделения из полового органа небольшие, проявляются в большинстве случаев утром.

Вялое течение гонореи по ряду причин может время от времени обостряться, стимулируя общую картину острого гонорейного уретрита.

Симптомы у мужчин

В случае хронического процесса уретрит может напоминать замедленную проблему, а при обострениях симптоматика напоминает острую форму либо подострую. После занесения в организм микробы начинают передвигаться сами. Происходит это медленно, так как бактерии не обладают нормальными двигательными навыками.

Воспалительный процесс начинает распространяться по мочеиспускательному каналу, охватывая только губчатый участок и внешний сфинктер. Но бывает и так, что воспаление распространяется по всей зоне уретры, достигая мочевого пузыря.

Первыми признаками болезни у мужчин считаются проявляемые в уретре боли во время длительного задержания выпуска мочи. Несколько позже появляются выделения гнойного характера.

Первая порция мочи содержит в себе белые нитки, следующая доза выходит чистой. При начале процесса выхода мочи ощущается сильная боль, которая тут же уходит. О переходе гонококка за внешний сфинктер напоминают сильные боли в конце испускания мочи.

Симптомы у женщин

Зачастую гонорея может не иметь признаков, не создает дискомфортных ощущений. Принимая во внимание отличительные особенности анатомического строения женского организма, даже острая форма болезни не способна сопровождаться сильными болевыми ощущениями. Данный факт и объясняет причину, по которой большинство женщин, заболевших гонореей, не обращаются за медицинской помощью. Случающиеся выделения имеют незначительный объем.

У женщин взрослого возраста влагалищная зона и органы половой системы могут не подвергаться болезни. Чаще всего такие изменения случаются, если в организме происходит перестроение гормонов. У женщин может встретиться гонорейный уретрит восходящего типа, воздействующий на верхние или нижние зоны мочеполовой системы.

Второстепенная болезнь зачастую является основой развития вестибулита или вульвита. Она может напомнить о себе гнойными выделениями из влагалища или мочеточного канала, становящимися причиной появления эрозий, раздражениями слизистой. При этом в области гениталий появляются ощущения болезненного типа в виде жжения и зуда.

При проникновении гонококков в парные влагалищные железы образуется бартолинит, симптоматика которого будет зависеть от уровня поражения. Остановившаяся на входе в канал болезнь проявится красным пятном. При воспалении всего протока желез заболевание напоминает опухоль. Ее можно прощупывать, а во время надавливаний будет появляться гной.

Диагностика

Скопление в уретре гноя может быть подтверждено показателями бактериоскопических анализов. Принимая во внимание явные симптомы, особенно в случаях с мужчинами, определить болезнь получается довольно легко. Выполняются исследования, проводится опрос, помогающий выявить сексуальных партнеров, от которых можно было заразиться.

Проблемы при диагностировании могут появиться потому, что заболевание редко может протекать отдельно. Зачастую гонорея развивается параллельно с хламидиозом, кандидозом, трихомониазом.

Смешивание инфекций нескольких видов не позволяет нормально установить болезнь, формы, признаки и течение которой начинают меняться. Возникает вероятность осложнений.

Иногда заболевание выявляют после того, как устраняют проблемы сопутствующего характера. Есть мгновенные тесты, которыми можно пользоваться самостоятельно при экстренных случаях. Они напоминают тестирование для беременных, обладают аналогичным принципом действия. Одна появившаяся полоска говорит о том, что болезни нет, а две – свидетельствуют о появившейся проблеме. Но полностью верить таким проверкам не следует – рекомендуется пройти нормальное обследование.

Порой заболевания, которые передаются половым путем, могут протекать с маловыраженными признаками. В таких случаях необходимо прислушиваться к собственным ощущениям и сразу обращаться к специалисту. Помните, что только своевременно начатый терапевтический курс помогает оперативно избавляться от таких проблем.

Лечение заболевания

Лечебный курс от гонореи подразумевает использование антибиотиков, способных воздействовать на гонококки. При острых формах болезни, чтобы получить эффект от терапии, хватает лечения этиотропного характера. Пациентам с осложненными формами рекомендуется комплексное лечение.

К основным принципам терапевтического курса относятся:

1. Обследование, выполняемое для определения заболеваний сопутствующего характера и их дальнейшего лечения.
2. Комплекс лечебных мер, который включает в себя несколько видов терапии – этиотропный, патогенетический и симптоматический.
3. Индивидуальные подходы, учитывающие возрастную категорию, пол пациента, клинические формы, сложность заболевания.
4. Выполнение в процессе лечебного курса и после его проведения некоторых правил по питанию, половым отношениям и нагрузкам физического характера.

При лечении неосложненных форм гонореи проводятся следующие антимикробные лечения. Лекарствами первой линии являются Цефтриаксон и Цефиксим, вводимые в мышцу один раз. К следующей линии относятся Ципрофлоксацин для внутреннего применения, Офлоксацин и Левофлоксацин, используемые по одному разу.

В качестве альтернативного варианта используются Спектомицин один раз внутримышечно, Цефалоспорины. Но каждый из таких медпрепаратов уступает по действию Цефтриаксону.

Так как гонорея чаще всего сочетается с хламидиями, больным необходимо проводить дополнительные лечебные курсы. При малой эффективности лечения следует предполагать инфекцию, обусловленную трихомонозом.

Можно применять вакцину от гонококков, которую вводят в мышцу. Выполняется от шести до восьми инъекций. Кроме того, чтобы стимулировать организм, применяют препараты, способные активировать иммунные клетки.

Осложнения и последствия

Гонорея в запущеной форме способна перейти в цистит, простатит или пиелонефрит. Основной проблемой является значительная вероятность распространения уретрита этого типа на мочеточные и половые органы, расположенные рядом с очагом воспаления. Для женщин осложнениями могут стать воспалительные процессы мочевика и пиелонефрит. Если выделения попадают на входную часть половых органов женщины, возрастает вероятность поражения и развития вагинита и иных болезней.

У мужчин осложнения гонорейного уретрита проявляются рассеиваниями болезни по предстательной железе, что влечет за собой простатит и оказывает влияние на протоки, выводящие семя. Воспалительный процесс может начаться на семенном канатике, мочевом пузыре и даже почках.

Самыми малоприятными осложнениями у мужской половины человечества считают стягивание мочеточного прохода вследствие того, что слизистая покрыта рубцами. Такой процесс начинает мешать нормальному выделению мочи, заражает ее и отводит в почки, способствуя развитию пиелонефрита.

Прогноз заболевания

Как и у большинства других заболеваний, своевременно начатое терапевтическое лечение способно обеспечить излечение от проблемы без особых последствий. При затягивании лечения могут появиться две проблемы – заболевание перейдет в хроническую стадию или время, необходимое для лечения, значительно увеличится. Каждый из вариантов угрожает появлением осложнений. В случае отказа лечения возникает вероятность формирования эпидидимита, везикулита, простатита. В результате можно получить бесплодие и импотенцию.

Как определить излеченность?

После терапии, длящейся от семи до десяти дней, пациенту необходимо пройти контрольное обследование. Если воспалительные признаки отсутствуют, то выполняется пальпация простаты и семенных пузырьков, выполняется лабораторное диагностирование их секрета.

Гонорея считается излеченной, если в органах мочеполовой системы полностью отсутствуют гонококки.

Гонорейный уретрит

Гонорейный уретрит – заболевание, характеризующееся воспалительным процессом в стенках мочеиспускательного канала (уретры). Патология очень опасна, при отсутствии полномасштабного лечения способна распространиться как на половую систему, так и мочевыделительные органы.

Уретрит гонорейный врачи относят к категории венерических болезней – гнойное поражение вызывается бактериями Neisseria gonorrhoeae, которые попадают в организм половым путем.

Информация о классификации

Заболевание, носящее название гонорейный уретрит, врачи называют одним из самых опасных и распространенных в категории недугов. Основной путь заражения – незащищенный половой акт с партнером, в организме которого имеются болезнетворные микроорганизмы. Более редкие способы проникновения бактерий – использование здоровым человеком зараженных бытовых предметов (нижнего белья, мочалки, полотенца, сохранивших выделения больного человека), а также передача заражения ребенку от матери во время внутриутробного пребывания и в процессе родов.

Острое заболевание характеризуется активным развитием воспалительного процесса с характерной симптоматикой – болью при мочеиспускании и эякуляции, специфическими гнойными выделениями из мочеиспускательного канала, жжением в мочеточниках. Острый гонорейный уретрит обычно длится до 2-х месяцев, после чего – если не произведено должное лечебное воздействие – переходит в хроническую фазу.

Хронический вид гонорейного заболевания мочеиспускательного канала характеризуется исчезновением или, по крайней мере, ослаблением интенсивности симптомов. Заметными остаются такие признаки, как зуд и жжение в уретре, а также покалывание, сопровождающее опорожнение мочевого пузыря. Воспаление, перешедшее в скрытую форму, проявляется «утренней каплей» – выделением из полового члена капли мутной жидкости с гнойным содержимым. Далее хроническое заболевание прогрессирует до особо запущенной стадии, при которой на стенках полового члена образуются спайки, затем рубцы. Потом начинается фимоз (перерождение тканей крайней плоти с ее патологическим сужением, при котором становится невозможным обнажение головки полового члена).

Отдельно врачи выделяют латентную (торпидную) форму заболевания, которая никак не проявляется, симптомы отсутствуют, однако, бактерии в организме больного человека присутствуют, делая его переносчиком инфекции.

Симптоматика у мужчин и женщин

Мужчина и женщина по-разному испытывают на себе проявления гонорейного уретрита. У представителей сильного пола интенсивность симптомов увеличивается по мере прохождения трех стадий:

• острой – с резкой дизурией (нарушениями мочеиспускания), болью и обильными выделениями из уретры,
• подострой – с тем же объемом выделений и восстановлением мочеиспускания,
• замедленной – с минимальными проявлениями.

Хроническое заболевание в ремиссии врачи называют болезнью замедленной стадии, обострение – поражением острого и подострого этапов. Первые признаки заражения – боль в мочеиспускательном канале во время опорожнения мочевого пузыря, затем – выделения, желтовато-серые, с гнойными включениями. Моча может быть то чистой, то с примесями белесых нитей. По мере развития гонорейного уретрита у мужчины появляются боли буквально пронзающие половые органы в момент начала мочеиспускания. Серьезные и запущенные проблемы проявляются резкими болями при завершении мочеиспускания и при семяизвержении.

У женщин признаки гонорейного уретрита выражены слабее, поэтому заболевание не доставляет заметного дискомфорта даже при протекании в острой фазе. Минимум выделений, никакой боли, поэтому большинство больных не обращается к врачу. В отличие от мужской версии поражения, женский вариант уретрита представляет собой несколько отдельных инфекционных очагов, проявляющихся в разное время, что изрядно затрудняет диагностику. Симптомы воспалительного заболевания следующие:

• гнойные выделения из влагалища и уретры, приводящие к раздражению слизистых оболочек, эрозиям и гиперемии (переполнению кровеносных сосудов),
• болезненные ощущения в области гениталий,
• повреждения желез преддверия влагалища с образованием отека и выделением гноя,
• признаки инфицирования и воспаления слизистой оболочки матки – нарушения менструального цикла, схваткообразные боли внизу живота, повышение температуры.

Очень важно своевременно выявлять и начинать лечение гонорейного уретрита, так как у представителей обоих полов развитие заболевания может привести к тяжелым последствиям, затрагивающим мочевыделительную и половую системы.

Виновник – гонококк

Возбудителем гонорейной формы воспаления мочевого пузыря является Neisseria gonorrhoeae, гонококковая бактерия – грамотрицательный диплококк, визуально похожие на обращенные друг к другу кофейные зерна. Данный микроорганизм не образует спор, не имеет жгутиков, однако окружен микрокапсулой, позволяющей бактерии в течение 24 часов сопротивляться воздействиям внешней среды вне тела носителя. Гонококки были впервые обнаружены в конце XIX века, и до сих пор их изучением занимаются такие сферы науки, как микробиология, эпидемиология и иммунология.

Гонококковая бактерия – возбудитель опасного, крайне заразного и тяжело протекающего заболевания, как гонорейный уретрит. Инфекция передается через незащищенный половой контакт – вагинальный, анальный и оральный, а также через использование зараженных секс-аксессуаров и предметов личной гигиены. Также случается заражение ребенка от больной матери – внутриутробно или при родах. Наибольшая концентрация бактерий обычно содержится в выделениях больного человека – слизи горла, кишечника, сперме и отделяемом влагалища.

Диагностические и лечебные меры

Основной целью диагностики заболевания не является его дифференцирование – специфика симптомов гонорейного уретрита не позволяет спутать его с иными патологиями. Однако, тщательное обследование пациента очень важно, так как позволяет врачам определить этиологию болезни, исключая иные (не бактериальные) причины начала воспалительного процесса.

Основная диагностическая мера, применяемая при выявлении воспаления стенок мочеиспускательного канала, это:

• бактериоскопическое исследование мазка содержимого уретры для обнаружения возбудителей,
• бактериологический анализ для выделения чистой культуры гонококка и выбора максимально эффективного лечения путем проверки чувствительности бактерий к той или иной группе антибиотиков.

На основании полученных данных назначается терапия заражения, включающая:

• этиологическое воздействие на бактерии антибиотиками,
• иммунологическое подкрепление организма.

Этиологические меры лечения

Антибактериальные лекарства пациенту прописывают врачи, выявившие в ходе диагностики конкретный вид возбудителей. Назначенные препараты регулярно меняются, так как особенность гонококков заключается их способности приспосабливаться к одному антибиотику и слабо поддаваться его воздействию. Эффективно лечить гонорейный уретрит удается только периодической заменой пенициллина (это основное средство для борьбы с бактериями) на фторхинолоны или цефалоспорины.

Из числа пенициллиновых антибактериальных медикаментов врачи чаще всего назначают пациентам:

В качестве замены при гнойном уретрите применяются следующие средства:

В случаях, когда причиной заболевания стали не только гонококки, но и иные присоединившиеся к ним бактерии, врачи прописывают курсовой прием нескольких видов антибиотиков.

Альтернативные меры

Второе направление лечения гонорейного уретрита – иммунологическая терапия, необходимая не только для поддержки защитных сил организма, расшатанных бактериальной инфекцией, но и для укрепления внутренних органов, которым наносит вред продолжительный прием антибиотиков. В этих целях рекомендовано применение:

• Оротат калия,
• Метилурацила,
• Глицерама,
• Экстракта алоэ,
• Трипсина,
• Плазмола.

Курс лечения как антибиотиками, так и иммуномодулирующими лекарствами назначает врач. Оба вида препаратов имеют ряд противопоказаний и могут становиться причинами осложнений.

По рекомендации врача можно обратиться к народной медицине, средства которой помогут победить бактерии, наладить мочеиспускание, облегчить боль и обеспечить противовоспалительное воздействие. При гонорейном уретрите полезны следующие рекомендации:

• пить побольше свежего клюквенного сока,
• заваривать и принимать 2 раза в день по 350 мл настой, заваренные в 750 мл воды 3 ст. л. мелко нарезанных листьев черной смородины,
• есть ягоды черной смородины, делать из них соки или добавлять в чаи,
• готовить целебное снадобье: залить зелень петрушки (70 гр.) молоком (200 мл), прогреть на медленном огне до почти полного выпаривания жидкости, затем процедить и пить ежечасно по 1 ст. л.,
• заваривать цветки василька (1 ст. л. сухого сырья) в 350 мл кипятка, затем настаивать 1 час, процеживать и выпивать в три приема за день.

Важно: народную медицину врачи считают вспомогательным методом борьбы с гонорейным уретритом, так как лечебного воздействия на бактерии гонококки она не оказывает, а только помогает снять основные симптомы.

Как заниматься профилактикой и последствия заболевания

Первое и основное правило профилактики при гонорейном уретрите – сексуальные контакты только с проверенными партнерами и с применением средств контрацепции. Также важно своевременно обращаться к врачу при проявлении малейших признаков проблем, укреплять иммунитет и заботиться о сохранении здоровья в целом. Еще одно условие – выполнение всех лечебных предписаний в плане приема средств, прохождения осмотров, отказа от вредных привычек на время антибактериальной терапии.

Неправильное или не начатое вовремя лечение гонорейного уретрита приводят к тому, что течение заболевания начинает осложняться. Последствия у мужчин и женщин затрагивают буквально все отделы мочеполовой системы, из-за чего нарушается процесс мочевыделения, происходят сбои в работе половых органов, возрастает опасность бесплодия. Именно из-за серьезности последствий людям, вступающим в незащищенные половые контакты, следует обращаться к врачу при первых же признаках боли или выделениях.

Гонорейный (гонококковый) уретрит: причины, симптомы, лечение

Гонорейный (гонококковый) уретрит возникает во время незащищенного секса при проникновении в мочеполовую систему гонококков – парных кокков, напоминающих зерна кофе. С помощью нитей-пилей они могут удерживаться на эпителиальных клетках и затем проникать посредством межклеточного пространства в подэпителиальную соединительную ткань, разрушая слизистую оболочку мочеполовой системы.

В уретре бактерии активно размножаются и поражают новые ткани и клетки, активизируя скрытую симптоматику, которая длится до 7 дней. На бытовых предметах бактерии могут жить в течение 24-х часов.

О путях передачи

Пути передачи заболевания могут быть следующими:

1. Половой путь – возбудитель проникает в организм после незащищенного полового акта с инфицированным партнером. Это основной путь передачи, по статистике до 50% всех случаев гонококкового уретрита возникают после одноразового незащищенного традиционного полового контакта. При прочих видах половых контактов возбудители могут локализироваться на миндалинах, в глотке или прямой кишке. Заражение происходит через использование вибраторов, секс-игрушек зараженного человека.
2. Заболевание может передаться трансплацентарным путем – от инфицированной матери в процессе родов к новорожденному ребенку.
3. Крайне редко происходит инфицирование бытовым путем – через вещи общего пользования, так как гонококки крайне неустойчивы во внешней среде.

Обратите внимание! Нельзя заразиться гонококковым уретритом через поцелуи, во время посещения общественных бань или бассейнов.

Симптоматика

Первые явные симптомы гонорейного уретрита в острой форме после скрытого периода у мужчин можно распознать по следующим факторам:

• гнойной капле из уретры по утрам;
• мутной первой порции мочи с содержанием желто-коричневого гноя;
• раздражению, отеку и слипанию губок в мочеиспускательном канале, покраснению слизистой вокруг них;
• режущим болям при выходе мочи;
• развитию гематурии (крови в моче) и гемоспермии (кровавой спермы).

При прогрессировании воспалительных процессов восходящее заболевание сразу же передается половым органам партнеров во время незащищенного секса.

Гонорейный уретрит у женщин причиняет дискомфорт и вызывает:

• боли в области промежности и лобка в любом положении: лежа, сидя, стоя, при ходьбе, толчках в транспорте;
• рези во время мочеиспускания;
• густые слизисто-гнойные выделения беловато-зеленоватого цвета;
• вагинальные кровотечения в связи с воспалительным процессом в матке и придатках;
• повышение температуры;
• нарушение цикла менструаций без ощутимых болей в хронической стадии болезни;
• трубное бесплодие при осложнении воспалительного процесса.

Формы заболевания и осложнения

Патологическая симптоматика развивается в соответствии с острой, подострой и хронической формами болезни. Если острая форма характерна резкими болями, воспалением губок и присутствием гноя с гонококками, то подострая или хроническая форма протекает с незаметными симптомами и незначительными посторонними выделениями.

У женщин начинает уплотняться стенка мочеиспускательного канала, но она может не испытывать дискомфорт, считать себя здоровой, но при этом являться переносчиком венерического воспаления.

Если гонококки обосновались во многих зонах мочеполовых органов, в том числе в бартолиновых железах, прямой кишке, то это чревато опасными осложнениями: внематочной беременностью, бесплодием, воспалением:

• клетчатки (параметритом);
• яичников и маточных труб (аднекситом);
• бартолиновых желез и мочевого пузыря с наличием гноя.

Мужчины подвержены развитию всех трех форм гонококкового уретрита. Симптоматика заболеваний на фоне основной патологии дана в таблице 1.