Функции врача невролога в поликлинике. Врач невролог
Должностная инструкция врача-невролога
1. Общие положения
1. Настоящая должностная инструкция определяет должностные обязанности, права и ответственность врача-невролога
2. На должность врача-невролога назначается лицо, имеющее высшее медицинское образование, прошедшее послевузовскую подготовку или специализацию по специальности «Неврология».
3. Врач-невролог должен знать: основы законодательства РФ о здравоохранении; нормативно-правовые документы, регламентирующие деятельность медицинских организаций; основы организации лечебно-профилактической помощи в больницах и амбулаторно-поликлинических учреждениях, скорой и неотложной медицинской помощи, службы медицины катастроф, санитарно-эпидемиологической службы, лекарственного обеспечения населения и ЛПУ; теоретические основы, принципы и методы диспансеризации; организационно-экономические основы деятельности медицинских организаций и медицинских работников в условиях бюджетно-страховой медицины; основы социальной гигиены, организации и экономики здравоохранения, медицинской этики и деонтологии; правовые аспекты медицинской деятельности; общие принципы и основные методы клинической, инструментальной и лабораторной диагностики функционального состояния органов и систем человеческого организма; этиологию, патогенез, клиническую симптоматику, особенности течения, принципы комплексного лечения основных заболеваний; правила оказания неотложной медицинской помощи; основы экспертизы временной нетрудоспособности и медико-социальной экспертизы; основы санитарного просвещения; правила внутреннего трудового распорядка; правила и нормы охраны труда, техники безопасности, производственной санитарии и противопожарной защиты.
По своей специальности врач-невролог должен знать: современные методы профилактики, диагностики, лечения и реабилитации; содержание и разделы неврологии как самостоятельной клинической дисциплины; задачи, организацию, структуру, штаты и оснащение неврологической службы; действующие нормативно-правовые и инструктивно-методические документы по специальности; правила оформления медицинской документации; порядок проведения экспертизы временной нетрудоспособности и медико-социальной экспертизы; принципы планирования деятельности и отчетности неврологической службы; методы и порядок контроля ее деятельности.
4. Врач-невролог назначается на должность и освобождается от должности приказом руководителя медицинской организации в соответствии с действующим законодательством РФ.
5. Врач-невролог непосредственно подчиняется заведующему отделением, а при его отсутствии руководителю медицинской организации или его заместителю.
2. Должностные обязанности
Оказывает квалифицированную медицинскую помощь по своей специальности, используя современные методы профилактики, диагностики, лечения и реабилитации, разрешенные для применения в медицинской практике. Определяет тактику ведения больного в соответствии с установленными правилами и стандартами. Разрабатывает план обследования больного, уточняет объем и рациональные методы обследования пациента с целью получения в минимально короткие сроки полной и достоверной диагностической информации. На основании клинических наблюдений и обследования, сбора анамнеза, данных клинико-лабораторных и инструментальных исследований устанавливает (или подтверждает) диагноз. В соответствии с установленными правилами и стандартами назначает и контролирует необходимое лечение, организует или самостоятельно проводит необходимые диагностические, лечебные, реабилитационные и профилактические процедуры и мероприятия. В стационаре ежедневно проводит осмотр больного. Вносит изменения в план лечения в зависимости от состояния пациента и определяет необходимость дополнительных методов обследования. Оказывает консультативную помощь врачам других подразделений ЛПУ по своей специальности. Руководит работой подчиненного ему среднего и младшего медицинского персонала (при его наличии), содействует выполнению им своих должностных обязанностей. Контролирует правильность проведения диагностических и лечебных процедур, эксплуатации инструментария, аппаратуры и оборудования, рационального использования реактивов и лекарственных препаратов, соблюдение правил техники безопасности и охраны труда средним и младшим медицинским персоналом. Участвует в проведении занятий по повышению квалификации медицинского персонала. Планирует свою работу и анализирует показатели своей деятельности. Обеспечивает своевременное и качественное оформление медицинской и иной документации в соответствии с установленными правилами. Проводит санитарно-просветительную работу. Соблюдает правила и принципы врачебной этики и деонтологии. Участвует в проведении экспертизы временной нетрудоспособности и готовит необходимые документы для медико-социальной экспертизы. Квалифицированно и своевременно исполняет приказы, распоряжения и поручения руководства учреждения, а также нормативно-правовые акты по своей профессиональной деятельности. Соблюдает правила внутреннего распорядка, противопожарной безопасности и техники безопасности, санитарно-эпидемиологического режима. Оперативно принимает меры, включая своевременное информирование руководства, по устранению нарушений техники безопасности, противопожарных и санитарных правил, создающих угрозу деятельности медицинской организации, его работникам, пациентам и посетителям. Систематически повышает свою квалификацию.
3. Права
Врач-невролог имеет право:
- самостоятельно устанавливать диагноз по специальности на основании клинических наблюдений и обследования, сбора анамнеза, данных клинико-лабораторных и инструментальных исследований; определять тактику ведения больного в соответствии с установленными правилами и стандартами; назначать необходимые для комплексного обследования пациента методы инструментальной, функциональной и лабораторной диагностики; проводить диагностические, лечебные, реабилитационные и профилактические процедуры с использованием разрешенных методов диагностики и лечения; при необходимости привлекать в установленном порядке врачей других специальностей для консультаций, обследования и лечения больных;
- вносить предложения руководству по совершенствованию лечебно-диагностического процесса, улучшению работы административно-хозяйственных и параклинических служб, организации и условиям своей трудовой деятельности;
- контролировать в рамках своей компетенции работу среднего и младшего медицинского персонала, отдавать им распоряжения и требовать их четкого исполнения, вносить предложения руководству по их поощрению или наложению взысканий;
- запрашивать, получать и пользоваться информационными материалами и нормативно-правовыми документами, необходимыми для исполнения своих должностных обязанностей;
- принимать участие в научно-практических конференциях и совещаниях, на которых рассматриваются вопросы, связанные с его работой;
- проходить в установленном порядке аттестацию с правом получения соответствующей квалификационной категории;
- повышать свою квалификацию на курсах усовершенствования не реже одного раза в 5 лет.
Врач-невролог пользуется всеми трудовыми правами в соответствии с Трудовым кодексом РФ.
4. Ответственность
Врач-невролог несет ответственность за:
- своевременное и качественное осуществление возложенных на него должностных обязанностей;
- своевременное и квалифицированное выполнение приказов, распоряжений и поручений руководства, нормативно-правовых актов по своей деятельности;
- соблюдение правил внутреннего распорядка, противопожарной безопасности и техники безопасности;
- своевременное и качественное оформление медицинской и иной служебной документации, предусмотренной действующими нормативно-правовыми документами;
- предоставление в установленном порядке статистической и иной информации по своей деятельности;
- соблюдение исполнительской дисциплины и выполнение должностных обязанностей подчиненными ему работниками (при их наличии);
- оперативное принятие мер, включая своевременное информирование руководства, по устранению нарушений техники безопасности, противопожарных и санитарных правил, создающих угрозу деятельности медицинской организации, его работникам, пациентам и посетителям.
За нарушение трудовой дисциплины, законодательных и нормативно-правовых актов Врач-невролог может быть привлечен в соответствии с действующим законодательством в зависимости от тяжести проступка к дисциплинарной, материальной, административной и уголовной ответственности.
Какие заболевания лечит врач-невролог?
ГлавнаяНеврология Какие заболевания лечит врач-невролог?
Кто такой врач-невролог?
Невролог – медицинский специалист, занимающийся диагностикой, лечением, профилактикой и реабилитацией пациентов с заболеваниями неврологического профиля.
Основные функции этого врача следующие:
- обследование пациентов с неврологическими заболеваниями;
постановка диагноза; - назначение лечения пациентам с подтвержденной патологией нервной системы;
- проведение профилактических мер по развитию неврологических заболеваний;
- проведение реабилитационных мероприятий (в том числе индивидуальных);
- оказание паллиативной помощи пациентам на стадиях заболевания, не поддающихся лечению.
Невролог – медицинский работник с высшим медицинским образованием, закончивший направление «Лечебное дело» или «Педиатрия» и получавший специализацию в ординатуре «Неврология».
Какие заболевания лечит невролог?
Чем занимается невролог?
Какие заболевания лечит невролог?
- Демиелинизирующие процессы (рассеянный склероз, синдром Гийена-Барре);
- Инфекционные (менингит, энцефалит, клещевой боррелиоз) и паразитарные заболевания;
- Черепно-мозговые травмы (закрытая и открытая);
- Нервно-мышечные заболевания (миодистрофии, миопатии, полиневропатии);
- Заболевания периферической нервной системы (поражения нервных стволов, дорсопатии);
- Опухолевые процессы спинного мозга;
- Эпилепсия, пароксизмальные состояния;
- Судорожные припадки различной локализации;
- Цефалгия(мигрень, головная боль, напряжения);
- Инсульт, его осложнения и дальнейшая реабилитация;
- Когнитивные нарушения, деменция;
- Болезнь Альцгеймера – нейродегенеративное заболевание;
- Болезнь Паркинсона;
- Острое и хроническое нарушение мозгового кровообращения;
- Боль в пояснице.
С какими симптомами следует обращаться к неврологу?
Неврологическому профилю заболеваний, как и в любой другой области медицины, характерен свой симптомокомплекс.
Какие же симптомы требуют обращения к специалисту?
- Часто возникающая головная боль;
- Ригидность затылочных мышц, подъем температуры тела, особенно у детей требует вызова скорой медицинской помощи и консультации невролога. Ригидность затылочных мышц проявляется их повышенным тонусом и затруднением в разгибании;
- Мышечные боли, не связанные с физической нагрузкой, резкая мышечная слабость;
- Нарушения сна (постоянная бессонница или, наоборот, повышенная сонливость);
- Наличие судорог любой локализации;
- Когнитивные расстройства, включающие в себя расстройства памяти, ориентации во времени и пространстве;
- Боль различной локализации (поясница, шея, конечности);
- Нарушение координации, неустойчивость в положении стоя, нарушения походки;
- Пароксизмальные состояния (обмороки, головокружения, потеря сознания).
Как проходит прием у невролога?
Что делает невролог на приеме пациентов? Прием у невролога складывается из нескольких обязательных этапов.
- Жалобы – это то, с чего начинается прием у любого врача. Этот этап заключается в выяснении причины, приведшей пациента к врачу. Жалобы носят субъективный характер и должны быть подтверждены данными, полученными при обследовании пациента.
- Сбор анамнеза заболевания и жизни. Данный этап приема заключается в сборе врачом как можно более подробной информации о пациенте, его наследственной предрасположенности к различным заболеваниям, социально-бытовых условиях, влиянии различных факторов;
- Первичный осмотр, включающий в себя также физикальное обследование больного. Невролог проводит осмотр, пальпацию, перкуссию, аускультацию, измерение артериального давления и температуры тела;
- Проведение неврологического осмотра, определение неврологического статуса;
- Назначение лабораторных исследований;
- Назначение инструментальных исследований;
- Направление на консультативный прием к другим профильным специалистам. Если невролог заподозрит у больного патологию, требующую хирургического вмешательства, такой больной будет направлен на консультацию к нейрохирургу. Обычно оперативного вмешательства требуют опухолевые процессы в головном и спинном мозге, дающие характерную неврологическую симптоматику;
- Проведение повторных приемов для отслеживания динамики заболевания и оценки эффективности проводимого лечения;
- Диспансерное наблюдение пациентов.
Способы обследования
Обследование врачом-неврологом позволяет ему оценить неврологический статус пациента.
Неврологический осмотр включает в себя:
- Оценку уровня сознания пациента, его ориентации во времени и пространстве;
- Оценку менингеальных симптомов, к котором относятся симптомы Кернига, Брудзинского, Бехтерева, наличие ригидности мышц затылка. Данная симптоматика появляется при менингококковом менингите;
- Исследование функции черепных нервов (12 пар) и формирование на основе выявленных нарушений синдромального диагноза;
- Исследование мышечного тонуса, объема активных и пассивных движений, поверхностных и глубоких рефлексов;
- Исследование поверхностной и глубокой чувствительности;
- Исследование высшей нервной деятельности (функционирование высших корковых центров);
- Оценка работы вегетативной нервной системы.
Лабораторно-инструментальные методы обследования играют большую роль в диагностике неврологической патологии.
К инструментальным методам относят:
- Компьютерная томография позволяет оценить структурное состояние головного мозга, а также выявить патологические очаги, их форму, основные характеристики и количество;
- Магнитно-резонансная томография по сравнению с компьютерной томографией имеет больше диагностических возможностей и используется для выявления травмы, воспаления или сосудистого поражения головного и спинного мозга;
- Краниография позволяет выявлять травматические деформации костей черепа, врожденные и приобретенные изменения черепа, опухоли костной ткани;
- Спондилография проводится для диагностики дегенеративных изменений позвоночника, его особенностей;
- Электронейромиография – метод, заключающийся в электрической стимуляции периферического нерва и последующем изучении активности мышцы, которая им иннервируется;
- Миелография – метод, позволяющий исследовать ликворные пути спинного мозга. Миелография используется для диагностики патологических процессов спинного мозга и позвоночного канала;
- Офтальмоскопия – осмотр глазного дна, проводимый для оценки состояния сетчатки, сосудов глазного дна и диска зрительного нерва;
- Позитронная эмиссионная томография направлена на оценку функциональной активности мозга и метаболических процессов в нем;
- Электроэнцефалография – метод, позволяющий исследовать состояния головного мозга с помощью регистрации его биоэлектрической активности. Используется для диагностики эпилепсии;
- Ультразвуковое исследования сосудов позволяет определять в них скорость и направление кровотока, а также состояние стенки сосуда, наличие атеросклероза;
- Субокципитальная пункция, выполняемая с диагностическую целью, введения лекарственных препаратов и проведения миелографии;
- Проведение люмбальной пункции для получения спинномозговой жидкости и ее последующего анализа.
К лабораторным тестам относят:
- Общий анализ крови (определение уровня гемоглобина, эритроцитов и лейкоцитов). Имеет значение в диагностике анемии;
- Коагулограмма;
- Общий анализ мочи;
- Анализ цереброспинальной жидкости, полученной при пункции большой цистерны мозга;
- Биохимический анализ крови для выявления хронических заболеваний;
- Исследования спинномозговой жидкости, полученной при люмбальной пункции – один из основных методов диагностики в неврологической клинике:
- Проведение проб с лекарственными средствами (прозериновая и аспириновая проба) необходимо для дифференциальной диагностики.
Методы лечения
Невролог: что лечит и как лечит? В арсенале этого врача используются принципы и консервативного, и радикального лечения, подразумевающего под собой проведение хирургической операции.
Невролог — что лечит у взрослых
Многие люди интересуются, что невролог лечит у взрослых и когда к нему обращаться.
Невролог – это медицинский специалист, который занимается диагностикой и лечением патологий, поражающих центральную и периферическую нервную систему.
Чтобы стать неврологом, нужно закончить мединститут по специальности «лечебное дело» или «педиатрия» и пройти специализацию по направлению «неврология».
Когда нужна консультация врача
Обратиться к специалисту рекомендуется при:
- головных болях и головокружении, особенно, если они сопровождаются тошнотой и повышением давления;
- стреляющих болях в области лица;
- болезненности в конечностях, области спины и шее;
- понижении чувствительности (болевой, температурной);
- прогрессирующей мышечной слабости;
- скованности в теле;
- дрожании, покалывании и онемении конечностей;
- неконтролируемых движениях руками или головой;
- судорогах, обморочных состояниях;
- бессоннице либо повышенной сонливости;
- постоянных ночных пробуждениях;
- апатии, депрессии;
- повышенной нервозности, раздражительности;
- приступах паники;
- ознобе либо приливах жара;
- потере равновесия и способности координировать движения, шаткости походки;
- ухудшении памяти;
- нарушении вкуса и обоняния;
- периодической потере зрения;
- появлении шума в ушах;
- речевых нарушениях.
Нередко болезни нервной системы проявляются нехарактерными для них симптомами. В таких случаях направить на консультацию к неврологу может терапевт.
Рекомендуется ежегодно посещать специалиста в целях профилактики.
Какими заболеваниями занимается специалист
Попробуем выяснить, когда поможет врач невролог, что он лечит у взрослых.
Врач занимается лечением неврологических расстройств:
- внутричерепной гипертензии;
- нервных тиков, тремора;
- черепных и позвоночных травм, а также их последствий;
- болезни Альцгеймера и Паркинсона;
- рассеянного склероза;
- инсульта и его последствий;
- пареза и паралича;
- невралгии, неврита, плексита;
- мигреней, головных болей;
- болей в области шеи и спины;
- болевых опущений, вызванных повреждением нервов;
- судорог, эпилепсии;
- синдрома конского хвоста;
- торсионной дистонии;
- энцефалопатии;
- остеохондроза;
- радикулита;
- межпозвоночной грыжи;
- болезни Вильсона-Коновалова;
- синдромов Крузона и Денди-Уокера;
- арахноидита;
- лейкодистрофии;
- миастении;
- нейрофиброматоза;
- блефароспазма;
- сирингомиелии;
- вертебрально-базилярной недостаточности;
- менингита, энцефалита;
- бессонницы;
- синдрома сонного апноэ;
- опухолей различной этиологии.
Перечисленные заболевания часто сопровождаются изменениями психики и поведении. В таком случае может возникнуть необходимость в консультации психиатра или психотерапевта.
Что лечит невролог у детей?
Детский невролог окажет помощь при:
- задержке развития;
- симптоме дефицита внимания;
- синдроме Дауна;
- гиперактивности;
- судорогах и обмороках;
- эпилепсии;
- полиомиелите;
- гидроцефалии;
- фенилкетонурии;
- синдроме Веста;
- ДЦП;
- родовых и гипоксических поражениях.
Также специалист наблюдает за грудными детьми, что позволяет своевременно обнаружить и устранить малейшие патологии.
Чем невролог отличается от невропатолога
Теперь вы знаете, кто такой невролог и что лечит у взрослых. А кто же такой невропатолог, чем он отличается от невролога? Оказывается, что это два наименования одной и той же профессии.
В связи с частыми расстройствами в работе нервной системы была создана наука, которая изучала структуру и функции нервной системы, выясняла механизм возникновения сбоев, разрабатывала методики, позволяющие вылечить имеющиеся патологии. Она получила название неврологии, а специалистов стали называть невропатологами. В 80-е годы прошлого столетия в Министерстве Здравоохранения произошли изменения, в результате которых невропатологов переименовали в неврологов.
Как проходит консультация
На первом приеме врач выслушивает жалобы пациента и собирает анамнез болезни. Он спрашивает о возрасте, семейном положении, особенностях профессиональной деятельности, выясняет локализацию, характер и интенсивность боли, факторы, вызывающие болезненность, наличие хронических и наследственных заболеваний. Затем он осматривает больного, проводит пальпацию и тесты, позволяющие оценить остроту зрения и обоняния, речевые навыки, рефлексы, координацию движений, чувствительность, мышечную силу.
Диагностика и лечение
После визуального осмотра невролог направляет больного на обследование, которое может включать:
- эхоэнцефалографию головного мозга;
- нейросонографию;
- миелографию;
- электроэнцефалографию;
- электронейромиографию;
- церебральную ангиографию;
- ультразвуковую энцефалоскопию;
- ультразвуковое допплеровское сканирование;
- КТ, МРТ или ПЭТ;
- лабораторные анализы;
- люмбальную пункцию.
На основании результатов диагностики доктор ставит диагноз, определяет причину патологии и индивидуально подбирает оптимальное лечение, учитывая вид и стадию болезни, а также общее состояние пациента, наличие других заболеваний. Оно включает прием лекарственных препаратов, инъекции , массаж, физиотерапевтические процедуры, лечебную физкультуру, БОС-терапию, психотерапевтические методики. В тяжелых случаях может возникнуть необходимость в хирургическом вмешательстве.
На время обострения болезни врач может назначить постельный режим. В процессе лечения он контролирует состояние пациента, при необходимости производит коррекцию терапии. По окончании лечебного курса невролог дает советы, чтобы избежать рецидивов.
Советы невролога
Правильное функционирование нервной системы имеет важное значение для здоровья организма, так как она контролирует слаженную работу всех органов.
Чтобы избежать нервных заболеваний, рекомендуется соблюдать несколько правил:
- рационально питаться;
- спать 7-8 часов в сутки;
- отказаться от вредных привычек;
- делать физические упражнения;
- гулять на свежем воздухе не меньше 2 часов.
Записаться на прием к неврологу ООО «Частный офис Рязановой» можно по телефону 8 (846) 990-09-44 либо при помощи онлайн-формы «Заказать обратный звонок». Наш администратор перезвонит и подберет оптимальное для вас время посещения специалиста.
Невролог и невропатолог – в чем разница
Невролог и невропатолог – врачи-специалисты в области диагностики и лечения заболеваний нервной системы. В современной медицине оба термина применяют в одном и том же значении, но один из них официальный, другой – нет. Их с одинаковым успехом используют как пациенты, так и сами врачи, что нередко вызывает путаницу. Поэтому, если вы хотите записаться к специалисту по нервной системе и пытаетесь понять кто есть кто, сообщаем: невролог и невропатолог – это один и тот же врач.
Поликлиника Отрадное использует официальное название специальности – невролог. В штате работают высококлассные специалисты, в том числе врачи высшей категории. Записаться к одному из них на прием вы можете по номеру телефона или используя специальную онлайн-форму.
Что лечит невролог
Термин «невролог» – официально утвержденное название специалиста по неврологии. Именно его вы увидите в списках медицинских специальностей, в перечне практикующих докторов, на табличках кабинетов. В компетенцию этого врача входит все, что можно отнести к разряду «нервных патологий»:
- сосудистые заболевания головного мозга – атеросклероз, инсульты;
- ущемление спинномозговых нервов в результате нарушения структуры позвоночного столба при спондилезах, остеохондрозах, радикулитах;
- инфекционные и воспалительные процессы – менингиты, миелиты, полиомиелиты;
- аутоиммунные реакции в нервных тканях – рассеянный склероз;
- дистрофические и дегенеративные заболевания – мышечные дистрофии, болезни Паркинсона и Альцгеймера;
- перинатальные гипоксические нервные патологии – церебральные параличи, энцефалопатии;
- травмы центральной нервной системы;
- опухоли нервных тканей;
- воспаления периферических нервов и др.
К неврологу идут при нарушениях сна и сильных головных болях, хронической усталости и потере чувствительности, при сбоях координации и судорогах, мышечной слабости и головокружении.
Внимание! Людям очень далеким от медицины со всей ее атрибутикой стоит обратить внимание на созвучность терминов «невролог» и «нефролог». Это две совершенно разные специальности: первый, как мы выяснили – специалист по нервам, а второй по почкам.
Различия терминологии
Термин «невропатолог» на данный момент считается устаревшим. Он был в ходу в советский период отечественной медицины, до начала 80-х годов. По этой причине многие врачи-старожилы продолжают использовать данное название даже в профессиональной деятельности. Сфера компетенции невропатолога – та же, что у современного невролога – заболевания центральной и периферической нервной системы (спинного и головного мозга, нервных волокон и рецепторов).
На заметку! В медицинских проспектах и справочной литературе, ориентированных на пожилых людей, авторы специально используют старый термин, чтобы не вызывать лишних вопросов.
Вплотную поинтересоваться, чем отличается невролог от невропатолога, имеет смысл тем, кто лечится за рубежом. В странах запада и Америке это два разных специалиста.
Невролог – врач, который лечит нервные заболевания при отсутствии анатомических патологий, то есть занимается нервными нарушениями воспалительного, травматического, дистрофического спектра. Он лечит невриты, невралгии, энцефалиты, травмы ЦНС и мигрени, банальную бессонницу и хроническую усталость.
Невропатолог – узкий специалист, который изучает патологические процессы с помощью научного подхода: сидит с микроскопом и вникает в особенности структуры нервной ткани, ее отклонений и их причин. Его основная сфера деятельности – патоморфология (анатомическая патология) и нейрохирургия. Его консультация потребуется при лечении эпилепсий, генетических заболеваний, опухолей. В отечественной медицине задачи этого специалиста выполняет нейрогистолог.
В медицинских кругах существуют те, кто считает описанные выше принципы разделения в корне неверными. Причина тому – дословное толкование слов. Термины «неврология» и «невропатология» имеют греческое происхождение. Первый состоит из слов «нерв» и «учение», второй – «нерв» и «болезнь». С этой точки зрения, уместно называть лечащего врача, как и в советское время, невропатологом, а научного специалиста, изучающего нервные структуры – неврологом.
При этом путаница с терминами невролог и невропатолог – самое малое, с чем может столкнуться пациент неврологического отделения. При глубоких исследованиях к проблеме могут подключаться теоретические специалисты узкого профиля – нейрофизиологи, нейрохимики, нейропсихологи. Их сферы деятельности по изучению нервной системы, порой, пересекаются в самых замысловатых плоскостях.