6 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Дизурия: что это такое у женщин и мужчин, виды заболевания

Дизурия

Дизурия — это нарушение процесса мочеиспускания (выделения мочи), которое может проявляться несколькими признаками: нарушением накопления мочи в мочевом пузыре; нарушением выделения мочи (боль при мочеиспускании, несвоевременное или неосознанное опорожнение мочевого пузыря, неполное опорожнение мочевого пузыря и др.). Дизурия может возникать у женщин на фоне воспалительных заболеваний половых органов, доброкачественных и злокачественных опухолей мочеполовых органов, при эндометриозе (заболевание, при котором ткань слизистой оболочки матки (эндометрий) разрастается за пределами ее внутреннего слоя и подвергается ежемесячным циклическим изменениям, формируя эндометриоидные кисты (очаги) — полости, заполненные жидким содержимым), при опущении матки и влагалища (опущение мочеполовых органов в результате слабости мышц промежности).

Симптомы дизурии

  • Основные проявления различных видов дизурии.
  • Учащенное выделение мочи.
  • Непроизвольное выделение мочи.
  • Боль при мочеиспускании.
  • Затруднение при мочеиспускании или задержка мочи (отсутствие выделения мочи в течение суток и более).

Нередко дизурия сопровождается дополнительными симптомами.

  • Повышение температуры тела.
  • Зуд и жжение в области промежности.
  • Боли в нижней части живота.
  • Патологические (ненормальные) выделения из половых путей (бели).
  • Выделение мутной мочи, которая может быть с примесью крови.

Формы

  • Поллакиурия — учащенное мочеиспускание.
  • Неудержание мочи — бесконтрольное выделение мочи после неожиданно возникающего сильного позыва к мочеиспусканию.
  • Недержание мочи — выделение мочи без позыва (отсутствует чувство переполнения мочевого пузыря), не поддающееся волевому контролю.
  • Странгурия — затрудненное (по каплям) мочеиспускание, сопровождающееся болью.
  • Ишурия — невозможность самостоятельно опорожнить мочевой пузырь.
  • Болезненное мочеиспускание.

Причины

  • Физиологические (временные) причины:
    • стресс, эмоциональное напряжение, испуг и др.;
    • переохлаждение;
    • беременность;
    • опьянение;
    • климакс (комплекс патологических (ненормальных) проявлений, которые наблюдаются у женщины в период угасания репродуктивной (детородной) функции).
  • Прием некоторых лекарственных препаратов, которые обладают свойством мочегонных, — стимулируют выделение мочи или, напротив, приводят к задержке мочи.
  • Инфекционно-воспалительные заболевания мочевыделительной и половой системы (цистит, вульвовагинит и пр.).
  • Опухоли (доброкачественные и злокачественные) половой и мочевыделительной системы, а также близко расположенных органов (кишечника, брюшины, костей таза и др.).
  • Климактерический синдром (комплекс патологических проявлений, которые наблюдаются у женщины в период угасания репродуктивной функции).
  • Пролапс (опущение) половых органов в результате слабости мышц тазового дна (промежности).
  • Мочекаменная болезнь (образование камней в органах мочевыделительной системы).
  • Эндометриоз (заболевание, при котором ткань слизистой оболочки матки (эндометрий) разрастается за пределами ее внутреннего слоя и подвергается ежемесячным циклическим изменениям, формируя эндометриоидные кисты (очаги) — полости, заполненные жидким содержимым ) половых органов.
  • Пороки развития и приобретенные во время жизни (посттравматические, послеоперационные и др.) дефекты мочеполовой системы (неправильное расположение органов, недоразвитие мочевого пузыря, свищи (гнойные ходы), рубцы и т. д.).
  • Заболевания нервной системы, приводящие к нарушению акта мочеиспускания.

Врач гинеколог поможет при лечении заболевания

Диагностика

  • Анализ анамнеза заболевания и жалоб (когда (как давно) появились проблемы с мочеиспусканием, в чем они выражаются, с чем связаны, сопровождаются ли другими жалобами и т. д.).
  • Анализ акушерско-гинекологического анамнеза (перенесенные гинекологические заболевания, травмы, операции, инфекции, передающиеся половым путем, беременности, травматичные роды и т. д.).
  • Гинекологический осмотр с обязательным бимануальным (двуручным) влагалищным исследованием. Гинеколог двумя руками на ощупь (пальпаторно) определяет, правильно ли развиты половые органы, каковы размеры матки, яичников, шейки матки, их соотношение, состояние связочного аппарата матки и области придатков, их подвижность, болезненность и пр.
  • Общий (физикальный) осмотр для выявления или исключения возможных причин дизурии (измерение роста, веса, типа телосложения, прослушивание тонов сердца, дыхания, измерение артериального давления, пульса, частоты дыхательных движений, температуры тела, осмотр кожных покровов, прощупывание лимфатических узлов, осмотр и прощупывание живота и др.)
  • Общий анализ мочи для выявления возможных признаков заболеваний мочевыделительной системы.
  • Посев мочи на флору — исследование мочи в лаборатории для выявления роста бактерий, возможных возбудителей инфекционно-воспалительного процесса в мочевыделительной системе.
  • Микроскопия гинекологического мазка для выявления возможных возбудителей инфекционно-воспалительного процесса.
  • Бактериологический посев отделяемого половых путей на специальные среды для выявления роста бактерий, возможных возбудителей инфекционно-воспалительного процесса в половой системе.
  • Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов мочевыделительной и половой системы для обнаружения возможной патологии.
  • Цистоскопия — эндоскопическое исследование мочевого пузыря, которое заключается во введении в полость мочевого пузыря эндоскопа (длинной тонкой трубки с камерой на конце). С помощью эндоскопа удается получить изображение мочевого пузыря и происходящие в нем изменения.
  • Комплексное уродинамическое исследование (КУДИ) необходимо для наблюдения за работой мочевого пузыря, сфинктеров (мышечных жомов) мочевых путей и актом мочеиспускания в процессе диагностики причины и вида дизурии. Информацию получают с помощью специальных датчиков, которые крепят на кожу промежности.
  • Консультация уролога, невролога.

Лечение дизурии

Осложнения и последствия

  • Раздражение и потертости кожи промежности.
  • Значительное снижение качества жизни больных.
  • Инфекционно-воспалительные заболевания мочеполовой системы (цистит, пиелонефрит, вульвовагинит и пр.).
  • Задержка мочи, приводящая к повышению в крови токсичных (отравляющих) продуктов жизнедеятельности и смерти.

Профилактика дизурии

  • Контроль массы тела.
  • Отказ от подъема тяжестей.
  • Своевременное лечение инфекционно-воспалительных, опухолевых и других заболеваний мочеполовой системы.
  • Прием медицинских препаратов строго по назначению врача.
  • Активный образ жизни, физическая культура (плавание, езда на велосипеде, ходьба).
  • Упражнения для укрепления мышц промежности (упражнения Кегеля).
  • Регулярное посещение гинеколога (2 раза в год).
  • Авторы

1. Гинекология: Национальное руководство / Под ред. В. И. Кулакова, Г. М. Савельевой, И. Б. Манухина. — « ГОЭТАР-Медиа», 2009 год.
2. Гинекология. Учебник для вузов / Под ред. акад. РАМН, проф. Г. М, Савельевой, проф. В. Г. Бреусенко. — « ГОЭТАР-Медиа», 2007 год.
3. Практическая гинекология: Руководство для врачей / В.К. Лихачев. — ООО « Медицинское информационное агентство», 2007.
4. Урология: Национальное руководство / Под ред. Н.А. Лопаткина. — « ГОЭТАР-Медиа», 2009 год.

Что делать при дизурии?

  • Выбрать подходящего врача гинеколог
  • Сдать анализы
  • Получить от врача схему лечения
  • Выполнить все рекомендации

Развитие дизурических расстройств и способы их лечения

Затрудненное мочеиспускание может быть вызвано различными причинами и имеет множество проявлений. Все эти признаки называются дизуретические расстройства. Они являются не самостоятельными заболеваниями, а служат симптомами многих болезней. В зависимости от причины, патологические состояния требуют определённых способов лечения и профилактики.

Главным проявлением синдрома служит нарушение отхождения и количества мочи. Встречается проблема у мужчин и женщин в любом возрасте. Патология по МКБ обозначается кодом R 30.0.

Дизурия и её характерные особенности

Дизурия – это любые виды нарушения мочеотделения, связанные с его разными аспектами. Это могут быть не только неприятные ощущения, но и частота акта, его полнота, скорость, регулируемость.

На основе этих жалоб врач может предположить, симптомом какого заболевания служит нарушение выделения мочи. Более точно это следует определить при помощи различных диагностических обследований.

Разновидности дизуретических расстройств и их признаки

В зависимости от причины возникновения, трудности с оттоком урины могут носить различный характер. Наиболее частыми являются рези в мочеиспускательном канале, тяжесть внизу живота, дискомфорт после опорожнения, чувство переполненности. Формами патологии могут быть:

  1. Поллакиурия, проявляющаяся учащенным мочеиспусканием.
  2. Недержание, когда отток неконтролируем и не сопровождается позывом.
  3. Странгурия характеризуется выделением урины по каплям, в уретре возникают рези.
  4. Ишурией называется невозможность самостоятельного опорожнения пузыря.
  5. Невозможность рефлекторно удержать содержимое при сильном желании мочиться.
  6. Полиурия сопровождается большим объёмом выделения жидкости за один акт.
  7. Олигакиурия проявляется недостаточным количеством мочи.

Все эти расстройства требуют комплексной терапии, при обнаружении подобных признаков следует обязательно обратиться за консультацией к врачу. Острая задержка мочеиспускания(ОЗМ) является неотложным состоянием, больному необходима ургентная помощь.

Этиология и механизм развития

Симптом проблемного мочеиспускания, называемый дизурия, обычно возникает в результате патологий урологической системы. Это могут быть проблемы с пузырём, мочеточниками, почками. У женщин частой причиной служат нарушения со стороны гинекологии: миомы, беременность, ПМС.

Читать еще:  Надпочечники: строение и функции, где расположены у человека, их фото

Невротическими причинами патологии могут быть как эмоциональное перенапряжение, алкогольное опьянение, стресс, так и заболевания, поражения центральной и периферической нервных систем в результате травм. Сахарный диабет приводит к проблемам с отделением мочи. Врожденные патологии, приобретённые дефекты вызывают различные виды дизурии.

Мужские факторы

В силу анатомических особенностей строения мочеполовой системы у мужчин дизурия у них чаще всего является следствием уменьшения просвета уретры.

Причины этого могут быть разными. У сильного пола проблемы с мочеиспусканием часто возникают из-за простатита, доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Увеличиваясь в размере, она сдавливает канал, затрудняя отток, вызывая неполное опорожнение. Это приводит к различным осложнениям, таким как застой, воспаление. Во время полового акта наблюдается дискомфорт, жжение, преждевременное семяизвержение.

Ещё одной из частых причин дизурических проявлений у мужчин служит мочекаменная болезнь. Из-за затруднения выведения солей в виде мелкого песка появляется раздражение, боль. Образовавшиеся более крупные кристаллы, небольшие камешки могут частично или полностью перекрыть уретру и вызвать острую задержку мочи.

Женские факторы

Распространенными причинами возникновения дизурии, присущими слабому полу, являются период беременности и наступление менопаузы. Растущий плод давит на мочевой пузырь, позывы возникают при меньшем объёме наполнения, будущая мама вынуждена чаще его опорожнять. Во время климакса развиваются гормональные перестройки, мышцы промежности ослабевают, хуже происходит иннервация сфинктера уретры, женщине труднее сдерживать струю. Также к этому возрасту может развиться эндометриоз, миома, пролапс гениталий. Все эти факторы вызывают различные проблемы с оттоком мочи.

Часто временные нарушения мочевыделения возникают после родов, особенно если трудно отделяется детское место или была проведена операция кесарева сечения. Тогда мочу выводят специальным катетером.

Задержка мочеиспускания у детей

Наиболее частыми причинами нарушения мочеиспускания в детском возрасте, особенно в грудном, у младенцев первого года жизни, являются врожденные проблемы. При этом они могут касаться не только выделительной системы, но и неврологии.

Доктор Комаровский при любых проявлениях дизурии рекомендует провести обследование малыша на инфекционные заболевания. При этом некоторые симптомы могут быть нормальными до определённого возраста. Так, например, недержание ночью, которое называется специальным термином «энурез» и встречается чаще у мальчиков, не должно вызывать беспокойства до 4-5 лет.

Общие причины

Самыми распространёнными причинами, вызывающими дизуретические явления у обоих полов, служат воспаления уретры, мочевого пузыря. Могут вызвать затруднение или болезненность при отхождении мочи и другие заболевания малого таза. Тяжело происходит отток урины у лежачих больных, им часто приходится выводить её с помощью катетеризации. Проблемы с отделением мочи у мужчин и женщин возникают при таких состояниях:

  • цистите;
  • пиелонефрите;
  • мочекаменной болезни;
  • геморрое с большими внутренними узлами;
  • заболеваниях, передающихся половым путём;
  • опухолях;
  • свищах мочеиспускательного канала;
  • врожденных патологиях строения;
  • неврологических проблемах.

В зависимости от причины дизурии подход к лечению будет разный. При возникновении такого синдрома первым действием должно быть обращение за медицинской помощью.

О проблемах с мочевыделительной системой может сигнализировать такой симптом, как гипоизостенурия. Она проявляется низкой плотностью урины на протяжении суток. Этот показатель можно посмотреть в специальных таблицах, но лучше, если анализ расшифрует врач.

Последствия

Появление проблем с мочеиспусканием вызывает у человека сильный дискомфорт, ухудшает его качество жизни. Неконтролируемый отток вносит ограничения в активную деятельность пациента. Он начинает замыкаться в себе, меньше общаться с окружающими. Особенно это значимо для пожилых людей.

Ночное недержание у подростков делает для них невозможным различные поездки, путешествия. Такая проблема может нанести тяжёлую психологическую травму формирующейся личности.

Затруднённость мочеиспускания приводит к застою, повышению концентрации токсинов, грозит развитием воспалительных процессов. Может начаться отложение песка и формирование конкрементов в пузыре, что вызовет тяжелые проявления мочекаменной болезни.

Диагностическое обследование

Алгоритм обследований для правильной постановки диагноза при дизурии должен начинаться со сбора подробного анамнеза. Для женщин обязательно посещение гинеколога со взятием мазков. Клинические анализы крови, мочи должны сочетаться с биохимией, дополнительным посевом урины на флору, бактериологическим обследованием отделяемого уретрального канала.

При необходимости врач включит в комплекс и диагностический метод цистоскопию. Также информативно будет для выявления патологии специальное уродинамическое исследование. Может понадобиться консультация невропатолога.

Варианты решения проблемы

Устранение неприятного проявления должно быть направлено на ликвидацию выявленной при диагностике основной причины, приведшей к проблеме. Симптоматическая терапия обычно неэффективна или даёт временное облегчение.

Лечение дизурии может быть консервативным и хирургическим, требующим нахождения пациента в стационаре, в отделении урологии. Подбирается терапия врачом, исходя из поставленного диагноза и возможных побочных эффектов.

В домашних и амбулаторных условиях лечение может состоять из применения таких средств и мероприятий:

  • приема лекарств в форме таблеток, капель, инъекций;
  • гомеопатических препаратов;
  • рекомендованной диеты;
  • соблюдения питьевого режима;
  • отваров трав;
  • упражнений для укрепления мышц промежности;
  • средств гормональной терапии;
  • электропроцедур;
  • методов народной медицины;
  • специальных приспособлений для поддержания органов малого таза в правильном положении.

Операция может заключаться в удалении опухоли, инъекционного введения специальных препаратов в окружающие ткани, фиксации мочевого пузыря в нормальном положении, пластики выделительной системы, формировании искусственного канала для оттока. Вопрос о необходимости такого вида коррекции решается лечащим доктором.

Советы по предупреждению дизурии

Профилактика возникновения дизурии должна начинаться с детства. Главной задачей родителей является наблюдение за новорожденным и малышом более раннего возраста. Внутриутробные патологии могут проявиться как в первые дни жизни, так и в период роста, когда дитя начинает бурно развиваться. Любые отклонения от нормы должны насторожить, ребёнка следует показать врачу.

У взрослых предупреждающие мероприятия должны быть направлены на здоровый образ жизни. Также важным является внимательное и бережное отношение к своему организму. Рекомендуется выполнять следующие действия:

  • регулярно заниматься спортом;
  • вести активный образ жизни;
  • начинать утро с зарядки;
  • регулярно посещать врача;
  • выполнять упражнения Кегеля для укрепления тазовых мышц;
  • соблюдать принципы правильного питания;
  • придерживаться питьевого режима.

Следование этим правилам дает возможность предупредить развитие проблемы, получить хороший профилактический отзыв. При возникновении подозрительных симптомов своевременное обращение к врачу поможет вовремя распознать патологию, начать качественное лечение.

Заключение

Любое нарушение выделения мочи, особенно сопровождающееся резями, трудным оттоком, гематурией, повышением температуры тела, отёками требуют обязательного обращения за медицинской помощью. Приступ почечной колики является неотложным состоянием, следует прибегнуть к экстренной помощи.

Дизурия является симптомом множества патологий, лечить самостоятельно такое состояние недопустимо. В запущенных случаях оно может привести к тяжёлым последствиям, угрожающим жизни пациента.

Виды дизурии: причины нарушения мочеиспускания и методы его лечения

Что такое дизурия, какие симптомы должны стать причиной обращения к специалисту, насколько сложно справиться с патологией? Вопросов, которые возникают у мужчин и женщин, впервые столкнувшихся с нарушениями процесса мочеиспускания, возникает немало.

Без помощи врача справиться с проблемой сложно – только специалист определит вид патологии, назначит эффективное лечение, даст рекомендации для профилактики.

Нормальное мочеиспускание и дизурия

Дизурия — это нарушение мочеиспускания. Чтобы выявить наличие патологии, нужно знать нормы, отклонение от которых явно свидетельствует о проблемах с выведением мочи. Наполнение мочевого пузыря занимает от 3 до 5 часов, зависит это от количества жидкости, которая поступила в организм за это время.

У здоровых взрослых людей на опорожнение мочевого пузыря уходит в среднем не более 20 секунд. В сутки процесс выведения мочи повторяется до 10 раз. Именно на эти показатели равняются, чтобы выявить нарушение отхождения урины.

Проблемы с мочеиспусканием появляются при нарушении функций мочевого пузыря. Процессы наполнения мочевого пузыря и удержания урины зависят от согласованности действий детрузора и сфинктеров. Сбой в работе может спровоцировать нарушения, к которым и относится дизурия.

Виды дизурии

В зависимости от нарушений накопления и выведения мочи выделяют несколько форм дизурии, каждая из которых имеет свои особенности и признаки. Выделить можно следующие виды расстройств мочеиспускания:

  1. Ишурия. Нарушения в процессе накопления и выделения урины. Основная причина патологии – снижение мышечного тонуса. У мужчин проблема появляется на фоне воспаления простаты или онкологических заболеваний, у женщин – при хроническом цистите. Самостоятельно полностью освободить мочевой пузырь не получается, постоянно возникают позывы к мочеиспусканию.
  2. Странгурия. После полного выведения мочи остается ощущение наполненности мочевого пузыря, опорожнение сопровождается болезненным дискомфортом в области живота и лобка.
  3. Энурез. Недержание мочи, которое происходит постоянно. Выделение урины происходит в небольших количествах при отсутствии позыва.
  4. Поллакиурия. После позыва к мочеиспусканию выделяется незначительное количество жидкости. Различают несколько форм поллакиурии: ночную, постоянную, дневную.
Читать еще:  Сколько времени в организме держится никотин

Независимо от формы дизурии, обратиться к доктору нужно при первых тревожных признаках. Меры предосторожности помогут не допустить опасных для здоровья последствий.

Причины нарушений мочеиспускания

Причин возникновения дизурии есть немало, во время диагностики врач обязательно выяснит, что именно привело к развитию патологии. Дизурический синдром провоцируют такие факторы:

  • переохлаждение организма;
  • злоупотребление спиртными напитками;
  • заболевания нервной системы;
  • менструации;
  • сахарный диабет;
  • беременность;
  • постоянные стрессы;
  • переутомление;
  • прием некоторых препаратов, воздействующих мочевыделительную систему;
  • хронический цистит;
  • аденома простаты (у мужчин);
  • инфекция или воспаление мочевых путей;
  • болезни почек, печени.

Нередко дизурия является следствием какого-либо заболевания мочеполовой системы, особенно если отсутствовало своевременное лечение. Опухолевые образования в области малого таза, некоторые эндокринные болезни, даже избыточный вес тоже способны спровоцировать патологии выведения урины.

Симптомы дизурии

Основные симптомы патологии зависят от формы дизурии и заболевания, которое стало причиной затрудненного мочеиспускания. Главные дизурические проявления, свидетельствующие о нарушениях в работе мочевого пузыря:

  • хронические или острые нарушения в процессах накапливания урины. Это может быть выделение жидкости во время сна без позывов, частые дневные походы в туалет, недержание мочи;
  • ощущение неполного опорожнения;
  • нарушения, происходящие в процессе выделения урины (ослабление силы струи, сильное разбрызгивание, появление капель после полного освобождения пузыря).

Наиболее опасной считается патология, когда процесс опорожнения мочевого пузыря сопровождается нестерпимыми болями, резями и жжением. Обратиться к доктору нужно немедленно – это позволит провести своевременную диагностику и приступить к лечению, которое предупредит развитие опасного заболевания.

Осложнения и последствия

Если при дизурии больной не обратился немедленно к врачу для диагностики и лечения, это может вызвать различные последствия. В первую очередь она становится причиной ухудшения качества жизни. Также повышается риск развития инфекционных и воспалительных процессов в мочеполовой системе.

Проблемы с выведением урины – основная причина накапливания в организме вредных веществ. Последствия довольно серьезны – интоксикация может стать причиной летального исхода.

Если обратиться к специалисту при первых проявлениях, справиться с заболеванием проще, чем после проникновения инфекции и развития воспалительного процесса. В некоторых ситуациях не обойтись без оперативного вмешательства, которое поможет нормализовать процесс мочеиспускания и снимет болезненные ощущения.

Диагностика

Точно определить основное заболевание поможет диагностика. Перед проведением обследования придется пройти несколько осмотров, для этого обратиться к урологу, гинекологу и невропатологу.

Исследования, которые помогут определить причину дизурии:

  • сбор анамнеза, позволяющий получить информацию о симптомах заболевания;
  • анализ крови;
  • анализ мочи, позволяющий выявить отклонения в ее составе или наличие бактерий;
  • цистоскопия.

Комплексные исследования необходимы, поскольку спровоцировать дизурию могут многие факторы. Патология может свидетельствовать о нескольких опасных заболеваниях, каждое из которых имеет свои особенности и требует определенного лечения.

Лечение

Лечение определяется только врачом после точной диагностики. Тактика терапии при дизурическом синдроме зависит от характера основного заболевания и наличия осложнений. В основном терапию направляют на избавление от болезненных ощущений и дискомфорта, который вызывается нарушениями процесса выведения урины.

В большинстве случаев для избавления от патологии достаточно консервативного лечения. При серьезных нарушениях в работе мочеполовой системы врач назначает хирургическое вмешательство. Обычно после операции реабилитация происходит без проблем, мочевой пузырь и его мышечный аппарат полностью восстанавливают свои функции.

Комплексное воздействие на заболевание предполагает нескольких этапов. Для укрепления мышц, которые играют немаловажную роль в опорожнении мочевого пузыря, назначаются специальные упражнения. Комплекс занятий разрабатывается специалистом индивидуально, исходя из особенностей организма и общего состояния здоровья пациента, характера заболевания. Особенность тренировок – все упражнения направлены на нормализацию процесса мочеиспускания.

Обязательное условие – пересмотр ежедневного рациона. Не рекомендуется употреблять продукты, обладающие мочегонным действием. Питьевой режим должен быть урегулирован – рекомендуется не превышать дневную норму употребления жидкости (2-2,5 л).

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение проводится тоже комплексно. Назначается несколько средств для излечения основного заболевания и снятия симптомов. Чаще всего назначаются:

  • антибактериальные препараты;
  • противогрибковые и противовирусные лекарства;
  • препараты, снимающие болезненные ощущения;
  • лекарства, обладающие расслабляющим воздействием (для снятия напряжения в мышцах малого таза);
  • успокоительные средства (особенно если проблемы с мочеиспусканием вызваны нервными расстройствами, стрессами, эмоциональным перенапряжением);
  • средства, нормализующие иннервацию органов малого таза (для восстановления нормальной работы мочевого пузыря).

При смещении или деформации органов мочеполовой системы врач может порекомендовать вспомогательные устройства для удержания их в нормальном положении. Обычно для этого не нужна госпитализация, но при осложнениях доктор рекомендует стационарное лечение, позволяющее наблюдать за состоянием больного.

Дизурия у женщин нередко появляется на фоне старения организма. При климаксе, который сопровождается нарушениями выведения мочи, назначаются средства для регулирования уровня гормонов. Нормализация гормонального фона позволяет справиться с дизурией без дополнительной терапии.

В случаях осложнений, если лечение с использованием препаратов или специальных упражнений неэффективно, врач может назначить электростимуляцию мышц, находящихся в промежности. Процедура несложная, но имеет ряд противопоказаний. Нередко доктор рекомендует комплексное лечение – применение лекарств и электромиостимулятора. Это позволяет справиться с заболеванием за короткое время и не допустить развития осложнений.

Профилактика

Предотвратить дизурию можно одним способом – соблюдать правила профилактики, рекомендуемые специалистами. Основной способ избежать неприятной и болезненной патологии – своевременное лечение заболеваний мочеполовой системы. Не следует пытаться справиться с болезнями самостоятельно – применение сильнодействующих препаратов без назначения врача способно вызвать дополнительные проблемы.

Основные правила профилактики, которые рекомендуется соблюдать постоянно:

  • следить за весом, не допускать ожирения или стремительного похудения;
  • вести здоровый образ жизни (заниматься не требующими перенапряжения видами спорта – плаваньем, скандинавской ходьбой, катанием на велосипеде);
  • придерживаться правил личной гигиены;
  • избегать поднятия тяжестей без необходимости;
  • пересмотреть ежедневный рацион;
  • не терпеть, если очень нужно в туалет.

Женщинам не рекомендуется избегать осмотров у гинеколога. Нередко специалист определяет заболевание еще на первых этапах развития, что позволяет предпринять немедленные меры по его устранению.

Дизурия – патология, которая сама по себе доставляет немало неудобств, но не следует забывать о том, что свидетельствовать она может о тяжелых заболеваниях мочеполовой системы. Только своевременная помощь специалистов способна остановить болезнь, не допустить ее развития. Не рекомендуется пытаться применять для лечения патологии домашние средства или аптечные препараты без назначения врача – это может привести к необратимым нарушениям в организме.

Дизурическое расстройство — нарушение мочевыделительной системы

Дизурия — этим термином принято характеризовать совокупность нарушений в процессе мочеиспускании. Сами по себе подобные симптомы патологией не являются.

Однако они дают повод для проведения диагностики с целью выявления заболеваний мочеполовой системы.

Что из себя представляет диурез

В общем случае так можно охарактеризовать любое нарушение накопления и/или оттока мочи, следствиями которого являются изменения в протекании этих двух процессов. Выявить наличие дизурии несложно – достаточно знать, какими должны быть физиологические показатели работы мочевой системы в норме:

  • мочевой пузырь наполняется за 2-5 часов;
  • потребность в опорожнении возникает 4-7 раза в сутки, преимущественно днем;
  • мочеиспускание занимает не более 20 секунд;
  • урина выводится со скоростью 20-25 мл/сек у женщин и 15-25 мл/сек – у мужчин.
Читать еще:  Расслабляющий массаж для девушки техника

Любое отклонение от этих значений позволяет говорить о развитии дизурического расстройства. Поводом для беспокойства также должен стать дискомфорт при посещении туалета. Впрочем, это, как правило, очевидно – боль и жжение при мочеиспускании не могут быть нормой.

Важно отличать дизурию:

  • являющуюся следствием урологических и гинекологических патологий, которая требует своевременной диагностики и лечения основного заболевания;
  • сопутствующую заболеваниям нервной системы;
  • физиологическую – может быть вызвана временными причинами или врожденными либо приобретенными дефектами мочеполовой системы (недоразвитость, неправильное положение, опущения, рубцы).

Временные функциональные расстройства мочеиспускания не требуют лечения и проходят сразу или спустя некоторое время после устранения вызвавшего их факторов:

  • боль, шоковые и стрессовые состояния, испуг;
  • анестезия и послеоперационный постельный режим (необходимость мочиться в непривычном положении);
  • прием алкоголя, психоактивных веществ, некоторых медикаментов;
  • переохлаждение (без сопутствующего воспаления);
  • беременность и климакс у женщин.

Хотя дизурия и не является болезнью, при отсутствии лечения она самостоятельно может привести к вторичному воспалению, раздражению наружных половых органов и интоксикации организма.

Формы дизурического расстройства

Симптомы расстройства могут встречаться самостоятельно или в сочетаниях. Часто фиксируемые комбинации позволяют говорить о следующих формах нарушения:

  1. Поллакиурия – аномально частое мочеиспускание, может усиливаться днем или ночью, либо быть постоянным.
  2. Странгурия – затрудненный отток мочи, начало акта может требовать усилий. Во время диуреза возникает боль, жжение, а после может отсутствовать ощущение полного опорожнения.
  3. Ишурия – невозможность осуществить мочеиспускание при полном мочевом пузыре.
  4. Недержание мочи – отток урины происходит непроизвольно, причем позыв может либо возникать неожиданно, либо отсутствовать вовсе (при энурезе).
  5. Болезненное мочеиспускание – сопровождается дискомфортом разной интенсивности и локализации (низ живота, уретра, мочевой пузырь).

Причины развития данного заболевания

Принято считать, что дизурия чаще встречается у женщин – ввиду физиологических особенностей строения. Если же говорить о детях, то вплоть до полового созревания симптоматика гендерных предпочтений не имеет.

К общим причинам возникновения расстройства, не зависящим от пола и возраста, относят:

  • воспаление мочевого пузыря (в том силе, инфекционное);
  • заболевания почек, мочекаменную болезнь:
  • травматическое повреждение органов мочеиспускания (а также масштабные оперативные вмешательства);
  • неврологические нарушения, провоцирующие недостаточный или повышенный тонус мышц, обеспечивающих отток мочи;
  • аномалии в функционировании головного и спинного мозга;
  • диабет;
  • туберкулез мочеполовой системы;
  • избыточный вес;
  • опухоли органов малого таза, а также рубцы и спайки, непосредственно воздействующие на стенку мочевого пузыря.

Особенности развития дизурии у мужчин

В подавляющем большинстве случаев причиной расстройства у представителей сильного пола является сдавливание мочеиспускательного канала предстательной железой. Патологическое увеличение этого органа может свидетельствовать о воспалении (простатите), доброкачественных и злокачественных опухолях простаты.

При этом симптоматический сценарий заболевания будет таким:

  1. Учащенное мочеиспускание, в том числе в ночное время.
  2. Постепенное снижение интенсивности диуреза, процесс «растягивается» во времени, начало может сопровождаться болью.
  3. Выход мочи затруднен, струя тонкая и прерывистая, а в запущенных случаях отток происходит каплями. Чувство полного опорожнения мочевого пузыря отсутствует.

Наряду с заболеваниями простаты, причинами дизурии у мужчин могут быть:

  • новообразования в области мочеиспускательного канала либо шейки мочевого пузыря;
  • фимоз – травматическое или воспалительное изменение в строении полового органа;
  • сужение уретры, обусловленное различными причинами.

Появление расстройства мочеиспускания должны быть для мужчины сигналом для обращения к врачу для выявления и профилактики серьезных заболеваний предстательной железы.

Особенности развития дизурии у женщин

У женщин возникновение нарушений может происходить на фоне:

  • беременности;
  • аномалий расположения матки, как врожденных, так и приобретенных (опущение, выпадение);
  • обострения имеющихся патологий половой сферы в период климакса;
  • эндометриоза – разрастания стенки матки, сопровождаемого формированием кистозных образований;
  • воспаления половых органов различной этиологии.

Поводом для обращения к специалисту могут стать:

  • изменение времени мочеиспускания в большую сторону;
  • наличие слабой, иногда раздвоенной струи мочи, направленной вертикально вниз;
  • появление склонности потока урины к разбрызгиванию.

Строение органов женской половой сферы таково, что причиной дизурии может стать и систематическое пренебрежение правилами гигиены.

Причины появления у детей

Первое, что стоит отметить – это то, что энурез у детей до 3 лет патологией не является. Недержание возникает на фоне слабости рефлексов и мышц, ответственных за осуществление диуреза.

А вот возникновение дискомфорта и, тем более, боли или жжения, должно насторожить родителей. В таких случаях необходима консультация врача.

У некоторых детей редкие эпизоды недержания могут иметь место до 5 лет, это также не является отклонением.

Причинами патологической дизурии у детей от 5 лет являются:

  • воспалительные процессы;
  • мочекаменная болезнь;
  • туберкулез;
  • травмы;
  • расстройства нервной системы и психики;
  • врожденные особенности строения (фимоз у мальчиков, соединение пузыря с половыми органами у девочек).

Здесь следует обратить внимание на такие признаки:

  • частый диурез;
  • болевой синдром;
  • отсутствие напора или изменение формы струи;
  • недержание с наличием волевого контроля и без него.

Симптомы проявляющиеся при дизурическом расстройстве

Первая группа симптомов может помочь быстро определить наличие нарушения в накоплении урины:

  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • отсутствие оттока мочи при полном мочевом пузыре, может сопровождаться болью в лобковой области;
  • невозможность удержать мочеиспускание либо бесконтрольный выход урины – постоянно, в ночное время, на фоне стресса.

Процесс выведения мочи могут сопровождать следующие отклонения:

  • начало акта мочеиспускания требует мышечных усилий;
  • струя слабая, может разделяться или разбрызгиваться;
  • наличие подкапывания после диуреза;
  • отток мочи сопровождается дискомфортом или болью.

При отсутствии признаков этих двух групп расстройство может проявляться «размытостью» диуреза: отсутствием ощущения завершения мочеиспускания, с последующим непрерывным подкапыванием урины.

Дополнительно дизурию могут сопровождать:

  • высокая температура;
  • неприятные ощущения в промежности (повышенная чувствительность, зуд);
  • боли в низу живота;
  • наличие аномальных выделений из мочеполовых путей, не связанных с оттоком мочи;
  • изменение прозрачности урины, наличие кровянистых примесей.

Подобная симптоматика требует комплексной диагностики, включающей осмотр узких специалистов, клинические анализы мочи и крови, специфические исследования (биохимия крови, урография).

Рекомендации по проведению лечения

Терапевтические методы будут зависеть от истинной причины возникновения расстройства. Условно их можно разделит на три группы. В первую входят «легкие» и околопрофилактические меры, которые эффективны при функциональных либо слабовыраженных нарушениях:

  • специализированная гимнастика для повышения тонуса внутренних мышц;
  • диета, в том числе направленная на уменьшение избыточного веса;
  • соблюдение правил здорового образа жизни;
  • недопущение неадекватных силовых нагрузок.

Для лечения основных заболеваний могут применяться процедуры (электростимуляция) и медикаменты различных групп:

  • средства, призванные устранять спазмы мочевого пузыря;
  • гормональные препараты (заместительная терапия для женщин в период климакса);
  • лекарства для коррекции нервных патологий;
  • успокаивающие средства;
  • антибактериальные, антигрибковые и противовирусные препараты, позволяющие устранить воспаление.

Также применяются устройства, препятствующие опущению органов малого таза либо съемные обтураторы, выполняющие функцию сфинктеров, контролирующих выделение урины.

К третьей группе относят хирургические способы решения проблемы дизурических расстройств:

  • искусственное построение сфинктера из собственных тканей организма или синтетических волокон;
  • инъекции в ткани мышц-клапанов растворов, увеличивающих их объем – коллаген, жировая ткань;
  • оперативная коррекция положения мочевого пузыря;
  • устранение пороков развития органов выделительной и половой сферы;
  • удалений новообразований, провоцирующих расстройство.

Естественно, не исключено и комплексное лечение, с привлечением гимнастики, лекарственных средств и хирургического вмешательства.

Дизурическое расстройство – это неприятная проблема, которая резко сказывается на качестве жизни. В то же время, своевременное обращение к специалисту и диагностика позволяет не только избавиться от симптомов, но и устранить их причину. В некоторых случаях для облегчения состояния достаточно небольшой коррекции образа жизни и режима питания.

0 0 голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов: