Больничный лист с установлением инвалидности как оплачивать. Можно ли открыть больничный лист после мсэ

Оплата больничного с установлением инвалидности

Оплата больничного с установлением инвалидности

Здравствуйте, коллеги!
Подскажите, пожалуйста, правильно ли я сделала выводы по сложившейся ситуации:

Сотрудник принес больничный лист.
Больничный с 01.12.2016 по 06.12.2016
Дата регистрации документов в бюро МСЭ 06.12.2016
Освидетельствован в бюро МСЭ 08.12.2016
приступить к работе не заполнено, но в графе иное стоит код 32

1. Правильно ли я понимаю, что больничный я оплачиваю с 01.12.2016 по 05.12.2016
06.12.2016 не оплачивается, т.к. “дата регистрации направления в случае установления инвалидности в дни, оплачиваемые в размере пособия по временной нетрудоспособности, не включаются”?
2. Также сотрудник принес ИПР, в которой написано, что он нуждается в социально-средовой реабилитации с 06.12.2016 по 01.01.2018.
3. Что у меня изменится в кадровом учете и расчете зарплаты? Трудовая неделя не больше 35 часов, отпуск 30 дней. Есть еще какие-то особенности?
Заранее спасибо.

бух2007 сказал(-а): 08.12.2016 17:05

GSokolov сказал(-а): 11.12.2016 17:59

Статья 6. Условия и продолжительность выплаты пособия по временной нетрудоспособности

1. Пособие по временной нетрудоспособности при утрате трудоспособности вследствие заболевания или травмы выплачивается застрахованному лицу за весь период временной нетрудоспособности до дня восстановления трудоспособности (установления инвалидности).

бух2007 сказал(-а): 12.12.2016 09:35

GSokolov сказал(-а): 13.12.2016 09:16

Вот это имеет значение.

GSokolov сказал(-а): 13.12.2016 16:49

бух2007 сказал(-а): 13.12.2016 16:53

GSokolov сказал(-а): 13.12.2016 16:57

Здравствуйте, коллеги! Видимо, придется мне продолжить тему с б/л сотруднику-инвалиду. Сотруднику установили в конце 2016 года инвалидность. 09.01.2017 выдали больничный лист (человек уже находился в статусе “инвалид”, получается). Далее хронология больничных такова (все один страховой случай)
09.01.2017-18.01.2017
19.01.2017-13.02.2017
14.02.2017-20.03.2017
21.03.2017-25.04.2017
26.04.2017-22.05.2017

Получается перелимит больничных инвалиду (свыше 4 месяцев подряд по одному страховому случаю). Правильно ли я понимаю, что последний больничный я оплачиваю только по 09.05.2017 (по тот день, когда ровно 4 месяца срок подойдет) Далее дни никак не оплачиваются, просто являются подтверждением отсутствия человека на работе. Если страховой случай прервется, человек, например уйдет в отпуск за свой счет, а потом ему выдадут новый больничный (не продолжение), то я смогу оплатить еще месяц (т.е. 30 дней?) ? так получается?
Заранее всем спасибо за пояснения)

Дата и сроки направления на МСЭ: до направления ВТЭК, оплата дня освидетельствования в бюро

Человек, у которого длительное время открыт больничный лист, может быть направлен на медико-социальную экспертизу.

Она заключается в проведения обследования пациента специальной комиссией с использованием стандартных приемов и классификаций.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему – обращайтесь в форму онлайн-консультанта справа или звоните по телефону +7 (499) 938-46-83 . Это быстро и бесплатно !

Сроки продолжительности

Экспертиза должна занимать не более одного месяца. Отсчет начинается со дня подачи соответствующего заявления.

После подачи человеком заявления и всех документов специалисты в течение 5 дней направляют ему приглашение, в котором указывается день, время и адрес прохождения комиссии.

Если при подаче заявления человек или его законный представитель подает не полный перечень документов, либо предоставляет неверно оформленные документы, то срок направления на экспертизу переносится.

Новый срок прохождения процедуры указывается в специальном решении, которое выдается на руки заявителю. К указанной дате необходимо представить все требуемые документы, оформленные надлежащим образом.

Освидетельствование в отдельных случаях может производиться заочно, в домашних условиях, либо в стационаре.

Дата направления в бюро: как оплачивается

Срок назначения медицинской экспертизы для признанного временно недееспособным человека зависит от того, какие конкретно у него проблемы со здоровьем:

• 4 месяца и менее, если имеющиеся заболевания и травмы однозначно влияют негативно на уровень трудоспособности человека и его общее состояние здоровья без вероятности улучшения ситуации.
• 10 месяцев и менее, если прогноз на дальнейшее выздоровление и возврат дееспособности благоприятный. В этом случае освидетельствование позволяет определить, что требуется больному – дальнейшее продление листка нетрудоспособности до полного выздоровления или назначение инвалидности. ВНИМАНИЕ! В отдельных случаях срок бюллетеня может увеличится до 12 месяцев (туберкулез, серьезные операции и т.д.).
• Если у человека существует заболевание, которое переходит в более тяжелую стадию, либо осложняется сопутствующими проблемами, комиссия назначается в кратчайшие сроки. По результатам обследования пациента выносится решение о повышении группы инвалидности, либо об ограничении степени трудоспособности.

Продолжительность

При наличии у трудоустроенного человека заболевания, при получении травмы или обострении хронической проблемы ему выдается листок нетрудоспособности.

Данный документ гражданин получает в результате обращения за медицинской помощью и признания лечащим врачом невозможности исполнения пациентом трудовой деятельности. Листки нетрудоспособности оформляются медицинскими работниками по месту проживания или временного пребывания гражданина.

Дата закрытия бюллетеня является последним днем периода временной нетрудоспособности работника. Весь этот период оплачивается работодателем в соответствии с нормами трудового законодательства.

Медицинский работник может лично принимать решение о выдаче листа на 10 дней, и самостоятельно определять необходимость его продления до 30 дней. Если, спустя 30 дней, у пациента все еще сохраняется состояние нетрудоспособности, решение о продлении принимается комиссией учреждения.

В течение данного периода пациент может быть направлен на МСЭ, где будет принято решение о назначении ему инвалидности или отказе в ее назначении и продлении до полного выздоровления. По окончании 10-12 месяцев бюллетень нетрудоспособности должен быть закрыт.

Если по истечении указанного срока медико социальной экспертизы пациент не признан выздоровевшим, возникает необходимость назначения повторной экспертизы для определения группы инвалидности.

Если состояние здоровья человека очевидно является неблагоприятным и прогнозов на улучшение нет, то срок действия листка нетрудоспособности ограничен 4 месяцами. За этот период времени пациенту должно быть назначено медицинское освидетельствование и поставлена группа инвалидности.

Таким образом, максимальная продолжительность больничного зависит от степени тяжести заболевания или полученных травм. Закрытие листка нетрудоспособности означает возврат к трудовой деятельности, либо получение группы инвалидности. Таким образом мы рассмотрели срок нахождения на больничном до направления ВТЭК.

Узнайте про особенности прохождения МСЭ для водителей и бухгалтеров, а также о том, как составляется заявление. Если что-то не получилось при прохождение, вы можете сделать это повторно.

Оплата дня прохождения экспертизы

День нахождения на экспертизе оплачивается работодателем не всегда. Узнайте оплачивается ли день освидетельствования в бюро или нет ниже. Все зависит от исхода экспертизы:

1. Если в результате освидетельствования пациенту назначается инвалидность, листок нетрудоспособности закрывается днем регистрации направления на экспертизу. В этом случае во время прохождения медицинской комиссии пациент уже не получает пособие по нетрудоспособности от работодателя. Со дня установления инвалидности человеку назначается пособие от государства. День экспертизы может быть оформлен как отпуск за свой счет. Также, работник может представить справку о прохождении освидетельствования, оформленную в месте проведения экспертизы.
2. Если пациенту инвалидность не устанавливается, то листок нетрудоспособности продлевается до его полного выздоровления, либо направления на следующее МСЭ. В такой ситуации день прохождения комиссии является оплачиваемым днем больничного.
3. Если человек пропускает заседание комиссии без уважительной причины или отказывается от прохождения экспертизы, больничный не продлевается. Он закрывается датой отказа или датой регистрации документов. В таком случае за день экспертизы гражданин ничего не получает.

Таким образом, больничный лист в определенные сроки должен быть закрыт по причине выздоровления пациента или установления ему группы инвалидности. Определение инвалидности происходит путем проведения медико-социальной экспертизы.

Не нашли ответа на свой вопрос? Узнайте, как решить именно Вашу проблему – позвоните прямо сейчас:

+7 (499) 938-46-83 (Москва)
+7 (812) 425-67-01 (Санкт-Петербург)

Бесплатные юридические консультации

по тел. 8 (800) 500-27-29 (доб. 677) Все регионы! Звонок по России бесплатный!

Как оплачивать больничный лист при направлении работника на медико-социальную экспертизу и в случае болезни работника-инвалида

Пособие по болезни работника-инвалида или работника, который в период болезни был направлен на медико-социальную экспертизу в бюро МСЭ, оплачивайте в обычном порядке. Однако в случае болезни работника-инвалида учитывайте ограничения периода оплаты пособия.

Как оплачивать больничный лист при направлении работника на МСЭ

Рассмотрим две ситуации:

• в результате МСЭ работнику установлена инвалидность;
• в результате МСЭ работнику не установлена инвалидность.

Как оплачивать больничный лист работнику в случае установления ему инвалидности

Больничный лист с кодом «32» в поле «Иное» свидетельствует об установлении работнику инвалидности. Пособие по такому больничному листу оплачивайте в обычном порядке. Период нетрудоспособности определите по таблице «Освобождение от работы» листка нетрудоспособности. Ограничения по продолжительности оплаты пособия инвалидам не применяйте.

Оплачивать день освидетельствования в бюро МСЭ в случае установления работнику инвалидности не надо. Период временной нетрудоспособности завершается датой, непосредственно предшествующей дате регистрации документов в бюро МСЭ (п. 28 Порядка выдачи листков нетрудоспособности).

Как работодателю заполнить больничный лист при установлении работнику инвалидности

Заполняйте в обычном порядке больничный лист, в котором:

• руководителем бюро МСЭ сделана отметка в поле «Установлена/изменена группа инвалидности» и проставлена подпись;
• врачом указан код «32» в поле «Иное» и вписана дата установления инвалидности.

Каких-либо особых указаний по заполнению такого больничного Порядок выдачи листков нетрудоспособности не содержит.

Пример заполнения больничного листа при установлении работнику инвалидности

Иванов М.Э. предоставил продолжение больничного листа N 001234456612, в котором в поле «Иное» указан код «32» и вписана дата установления инвалидности — «23-05-2018».

Период нетрудоспособности по данному продолжению больничного листа согласно таблице «Освобождение от работы» составляет 8 календарных дней — с 14 по 21 мая 2018 г. включительно. Все эти дни оплачиваются за счет ФСС РФ (за счет работодателя были оплачены первые 3 дня нетрудоспособности по первичному листку нетрудоспособности).

│П│ │ Матричный код │ 001 234 567 891

│Л│ │ │ первичный │ │ дубликат │ │ продолжение листка N │0│0│1│2│3│4│4│5│6│6│1│2│

│С│ (наименование медицинской организации)

│Р│ (адрес медицинской организации)

│Ч│ Дата выдачи │1│4│-│0│5│-│2│0│1│8│ │1│0│3│7│7│3│9│0│3│7│0│8│2│ │ │ медицинской

│М│Ф │И│В│А│Н│О│В│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │0│1│ │0│2│ │1│9│6│7│ М │V│ Ж │ │

│Н│О │Э│Д│У│А│Р│Д│О│В│И│Ч│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │0│1│ │ │ │ │ │ │ │

│К│ (фамилия, имя, отчество нетрудоспособного) нетрудоспособности код доп код код изм.

│ │ (место работы — наименование организации) Состоит на учете

│О│ ┌─┐ По ┌─┐ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ в государственных учреждениях ┌─┐

│Р│Основное │V│ совместительству│ │ N│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ службы занятости │ │

│И│ дата 1 дата 2 N путевки ОГРН санатория или клиники НИИ

│ │ возраст родственная связь ФИО члена семьи, за которым осуществляется уход

│ │Поставлена на учет в ранние сроки беременности (до 12 недель) да │ │ нет │ │

│ │Отметки о нарушении режима │ │ │ Дата │ │ │-│ │ │-│ │ │ │ │ Подпись врача │ │

│ │Находился в стационаре: с │ │ │-│ │ │-│ │ │ │ │ по │ │ │-│ │ │-│ │ │ │ │

│ │Дата направления в бюро МСЭ: │1│7│-│0│5│-│2│0│1│8│ Освидетельствован в бюро МСЭ: социальной

│ │Установлена/изменена группа инвалидности │3│ Подпись руководителя бюро МСЭ │ Терещук │

│ │ ОСВОБОЖДЕНИЕ ОТ РАБОТЫ

│ │ С какого числа │ По какое число │ Должность врача │Фамилия и инициалы врача или│ Подпись │

│ │ │ │ │ идентификационный номер │ врача │

│ │ │ │ │ │П│Р│Е│Д│ │В│К│ │ │С│М│И│Р│Н│О│В│ │П│М│ │ │ │ │Смирнов │

│ │ │ │П│Р│Е│Д│ │В│К│ │ │С│М│И│Р│Н│О│В│ │П│М│ │ │ │ │Смирнов │

│ │ ПРИСТУПИТЬ К РАБОТЕ

│ │Выдан листок нетрудоспособности (продолжение) N │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ медицинской

│ │Подпись врача: │ Иванишвили │

│А│О│О│О│ │П│Л│А│Н│Е│Т│А│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ Основное │ │ По совместительству │ │

│О│ (место работы — наименование организации)

│Н│Регистрационный N │7│7│3│4│0│6│4│4│0│0│/│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ Код подчиненности │7│7│3│4│1│

│Т│ИНН нетрудоспособного: │7│7│2│7│0│2│5│8│0│3│3│8│ СНИЛС │0│1│8│-│2│4│6│-│1│3│8│-│8│2│

│ │Условия исчисления │ │ │ │ │ │ │ │ │ Акт формы Н-1 от │ │ │-│ │ │-│ │ │ │ │ работодателя

│О│Страховой стаж: │2│7│ лет │5│ │ мес. в т.ч. нестраховые периоды: │ │ │ лет │ │ │ мес.

│Т│Причитается пособие за период: с │1│4│-│0│5│-│2│0│1│8│ по │2│1│-│0│5│-│2│0│1│8│

│Е│для исчисления пособия: │1│4│5│0│0│0│0│ р │0│0│ к. заработок │1│9│8│6│ │ │ р │3│0│ к.

│ │Сумма пособия: за счет ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┐ за счет средств ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┐

│ │ средств │ │ │ │ │ │ │ р │ │ │ к. Фонда социального │1│5│8│9│0│ │ р │4│0│ к.

│ │ИТОГО начислено │1│5│8│9│0│ │ р │4│0│ к.

│ │Фамилия и инициалы руководителя: │М│О│В│Ч│А│Н│ │Т│И│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ Подпись ___________

│ │Фамилия и инициалы гл. бухгалтера: │Л│У│К│О│В│А│ │М│А│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ Подпись ___________

Как оплачивать больничный лист работнику, если в результате МСЭ инвалидность не установлена

Если работник в период болезни был направлен на МСЭ, но инвалидность ему не установлена (в поле «Иное» листка нетрудоспособности отсутствует код «32» и не заполнена строка «Установлена/изменена группа инвалидности»), то пособие оплачивайте в обычном порядке.

Платите пособие и за день освидетельствования в бюро МСЭ, если этот день входит в период временной нетрудоспособности работника и не приходится на период, за который пособие не назначается.

Период нетрудоспособности определите по таблице «Освобождение от работы» больничного листа.

Как оплачивать больничный лист в случае болезни работника-инвалида

Пособие по временной нетрудоспособности в случае болезни работника-инвалида рассчитывайте так же, как пособие по болезни работника, не являющегося инвалидом. При этом учитывайте лимит, установленный для оплаты пособия по болезни таких работников (за исключением заболевания туберкулезом), — не более 4 месяцев подряд или 5 месяцев в календарном году (ч. 3 ст. 6 Закона N 255-ФЗ).

Если продолжительность нетрудоспособности работника по первому в календарном году случаю болезни (за исключением заболевания туберкулезом) превысила четырехмесячный срок, то по этому случаю оплатите только 4 месяца независимо от количества больничных листов. Остальные случаи заболеваний в этом году (за исключением заболевания туберкулезом) не оплачивайте (Постановления Двенадцатого арбитражного апелляционного суда от 24.01.2015 N 12АП-12974/2014 по делу N А57-12446/2014, Шестого арбитражного апелляционного суда от 27.04.2015 N 06АП-1258/2015 по делу N А73-16020/2014).

Если первый в календарном году случай болезни работника не превышает 4 месяцев, то больничный по этому случаю оплачивайте полностью, а при оплате следующих случаев заболеваний в течение этого года (за исключением заболевания туберкулезом) учитывайте совокупное количество дней по всем случаям болезни работника, чтобы не превысить годовой лимит оплаты, равный 5 месяцам. Количество дней в 5 месяцах примите равным 150 дням, так как срок, определенный в полмесяца, равен 15 дням (п. 3 ст. 192 ГК РФ). Соответственно, срок в один месяц равен 30 дням, а срок в 5 месяцев — 150 дням.

На вопрос о том, как применять ограничение в 4 месяца подряд, если период нетрудоспособности приходится на два календарных года, однозначного ответа нет. У судов на этот счет есть две позиции:

1. Четырехмесячный период должен исчисляться с момента наступления нетрудоспособности непрерывно (Апелляционное определение Новосибирского областного суда от 20.10.2016 по делу N 33-10519/2016).
2. Четырехмесячный период с начала календарного года начинает течь заново (Определение ВС РФ от 21.11.2014 N 307-ЭС14-3802 по делу N А44-5800/2013, Постановление Арбитражного суда Западно-Сибирского округа от 23.03.2016 N Ф04-858/2016 по делу N А45-14501/2015).

Примеры определения количества дней для оплаты пособия по болезни работника-инвалида

Пример 1. Работник-инвалид был болен с 16 января по 22 мая 2018 г. В такой ситуации пособие по временной нетрудоспособности следует оплатить за 4 месяца подряд, что составляет период нетрудоспособности с 16 января по 15 мая 2018 г. включительно. Остальные дни нетрудоспособности по этому случаю болезни и возможным другим случаям заболеваний в течение 2018 г. (за исключением заболевания туберкулезом) оплачивать не надо.

Пример 2. Работник-инвалид в течение 2017 г. был на больничном трижды: с 13 по 19 февраля, с 20 по 29 июля и с 17 октября по 21 ноября. В такой ситуации оплате подлежат все дни, приходящиеся на периоды болезни работника, так как продолжительность каждого периода болезни не превышает 4 месяцев, а суммарное количество дней нетрудоспособности в течение 2017 г. (53 дня) не превышает 150 дней.

В случае заболевания работника-инвалида туберкулезом пособие по нетрудоспособности оплачивайте за весь период болезни до дня восстановления трудоспособности или до дня пересмотра группы инвалидности вследствие заболевания туберкулезом (ч. 3 ст. 6 Закона N 255-ФЗ).

Рекомендуем ознакомиться:

Не нашли ответа на свой вопрос?

Узнайте, как решить

именно Вашу проблему – обращайтесь в форму онлайн-консультанта . Или позвоните нам по телефону:
8 (800) 500-27-29 (доб. 677) Все регионы! Звонок по России бесплатный!

Больничный после мсэ

На сайте Юридической социальной сети 9111.ru собрано 54 вопросов по теме Больничный после мсэ. Вы можете воспользоваться поиском по уже имеющейся базе вопросов с ответами или задать свой вопрос. Опытные юристы и адвокаты, специализирующиеся на теме Больничный после мсэ, проконсультируют вас совершенно бесплатно. Получить консультацию можно как по телефону горячей линии
8 800 505-92-64, работающей 24 часа в сутки, так и в режиме онлайн через форму на сайте.
В данный момент онлайн находятся 264 юристов и адвокатов.

1. Как продлить больничный после отказа бюро мсэ в присвоение инвалидности.

1.1. Порядок обжалования установлен пунктами 42-46 « Правилами признания лица инвалидом» , утвержденными Постановлением Правительства РФ от 20.02.2006 г. №95 (с изменениями от 10 августа 2016 г.)
Вы может обжаловать решение бюро МСЭ в главное бюро в месячный срок на основании письменного заявления, подаваемого в бюро, проводившее медико-социальную экспертизу, либо в главное бюро.

2.1. При благоприятном прогнозе выздоровления после оперативного вмешательства, максимальный срок нахождения на больничном не может превышать 10 месяцев. Поэтому вам могут продлить больничный до этого срока, но только по состоянию здоровья и сохраняющейся утрате трудоспособности.
Приказ Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 N 624 н
(ред. от 10.06.2019)
“Об утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности”
(Зарегистрировано в Минюсте России 07.07.2011 N 21286)
По решению врачебной комиссии при благоприятном клиническом и трудовом прогнозе листок нетрудоспособности может быть выдан в установленном порядке до дня восстановления трудоспособности, но на срок не более 10 месяцев, а в отдельных случаях (травмы, состояния после реконструктивных операций, туберкулез) – на срок не более 12 месяцев, с периодичностью продления по решению врачебной комиссии не реже чем через 15 календарных дней.
27. На медико-социальную экспертизу (далее – МСЭ) направляются граждане, имеющие стойкие ограничения жизнедеятельности и трудоспособности, нуждающиеся в социальной защите, по заключению врачебной комиссии при благоприятном клиническом и трудовом прогнозе не позднее 10 месяцев с даты начала временной нетрудоспособности при состоянии после травм и реконструктивных операций и не позднее 12 месяцев при лечении туберкулеза либо гражданин выписывается к занятию трудовой деятельностью;