Симптомы камней в почках у женщин и способы лечения

Лечим почки

всё о заболеваниях и лечении почек

Симптомы и лечение камней в почках у женщин

Лихорадка, рвота, тошнота сильная боль в области спины или в боку может быть признаком мочекаменной болезни. Камни в почках у женщин возникают вследствие нарушения обмена веществ в организме. Признаки мочекаменной болезни носят острый характер, и при первых их появлении стоит как можно скорее обратиться к врачу-урологу.

Почему возникают камни

Причины образования конкрементов различны. Все происходит на фоне нарушения обменных процессов в организме и проблем с питанием. Основные причины:

1. Нарушение водного баланса в организме.
2. Частый прием мочегонных средств, обезвоживание.
3. Неправильное питание.
4. Хронические заболевания.
5. Плохая наследственность.

Если в организм поступает недостаточное количество воды – это может стать причиной повышения кислотности мочи. Вот из-за чего возникает риск образования камней в почках. Если обезвоживание носит частый или постоянный характер, то это может усугубить ситуацию.

Неправильное питание, чрезмерная любовь к соленой, острой, мясной или даже молочной пище способна стать причиной мочекаменной болезни. Камни имеют различный состав и классификацию.

Хронический инфекционный процесс – вот из-за чего развивается патология. У пациенток с диагнозом пиелонефрит МКБ диагностируется чаще. При этом признаки заболевания способны носить спутанный характер. То есть у человека одновременно наблюдаются симптомы воспалительного заболевания и мочекаменной болезни. МКБ протекает с нарушением работы почек и не только. Патологический процесс может быть связан и с надпочечниками.

МКБ по наследству не передаётся, но передается предрасположенность к мочекаменной болезни. То есть при наличии неблагоприятных факторов увеличивается риск образования камней в почках.

В большинстве случаев женщина и не подозревает о том, что у нее в почках образуются конкременты. Патология протекает без ярко выраженных симптомов. Признаки появляются тогда, когда камень меняет свое местоположение или проще говоря, сдвигается.

Зоны распространения болевых ощущений

Симптомы МКБ

Чаще всего пациенты жалуются на появление следующих признаков:

• повышение температуры тела;
• тошнота, рвота;
• сильные боли в области спины;
• частые позывы к мочеиспусканию.

Лихорадка или повышение температуры тела – эти симптомы возникают спонтанно. Она доставляет массу дискомфорта. Сбить температуру получается лишь на некоторое время, прием жаропонижающих средств приносит временное облегчение, но через несколько часов симптомы возвращаются.

Тошнота и рвота наблюдается далеко не у всех пациентов, подобные симптомы могут возникнуть на фоне сильного повышения температуры тела. Явление наблюдается на протяжении нескольких дней, до тех пор, пока камень не выйдет из почки.

Сильные боли в области спины постепенно смещаются. Боли возникают в боку, промежности, отдают в ногу. У женщин боли могут наблюдаться при пальпации живота, в нижней его области. Неприятное ощущение усиливается на вдохе или при смене положения.

Частые позывы к мочеиспусканию могут быть симптомом не только мочекаменной болезни, но и воспалительных заболеваний почек. При этом моча меняет цвет, она приобретает бурый оттенок, возможно, появление сгустков крови в моче или неприятного, гнилостного запаха. Если моча имеет мутный, непрозрачный цвет – это считается признаком мочекаменной болезни.

Симптомы мочекаменной болезни имеют различную интенсивность. Одним из них врачи считают почечную колику. Она появляется тогда, когда камень выходит из почки. Боль носит интенсивный характер и при ее появлении стоит вызвать скорую помощь.

Что делать, когда выходит камень?

Когда выходит камень из почки, женщина ощущает сильную боль и ухудшение самочувствия. Могут возникать и другие симптомы: диарея, частые позывы к мочеиспусканию, рвота.

Спровоцировать выход конкремента может:

1. Поднятие тяжестей.
2. Нервные переживания.
3. Прием препаратов.
4. Употребление алкоголя.

В таком случае делать ничего особенного не нужно. Чтобы убрать симптомы стоит обратиться к врачу. Решением проблемы должен заниматься доктор. Причины выхода камня из почки могут быть другими, но в любом случае консультация уролога обязательна.

Какие способы помогут справиться с этим состоянием:

• убрать симптомы поможет принятие удобного положения;
• когда выходит камень нужно соблюдать постельный режим;
• пить много жидкости;
• рекомендована диета.

Какие камни выходят, большие или маленькие, самостоятельно определить невозможно. Необходимо проведение УЗИ. Обильное питье поможет ускорить выход конкремента и облегчит общее состояние женщины.

Лечение медикаментами уберет неприятные симптомы, но подобная терапия дает временное облегчение и проводится в условиях стационара.

Диета необходима для того, чтобы облегчить состояние пациентки. Существуют продукты употреблять которые в этот период не рекомендуется:

Диета соблюдается до тех пор, пока выход конкремента не закончится. Можно делать отвары из трав, которые снимают боль и обладают противовоспалительным эффектом.

Когда выходит камень запрещается употреблять алкоголь. Делать разогревающие компрессы и принимать ванную. Лечение включает в себя пребывание в покое, обильное питье и отказ от определенных продуктов. Диета поможет быстрее снять симптомы и избавиться от проблем.

Терапия

Лечить женщину с мочекаменной болезнью должен врач уролог. Специалист подскажет наилучшее решение проблемы и поможет избавиться от патологии.

Лечение основные методы:

• хирургическая операция;
• дробление лазером;
• ультразвуковая литотрипсия;
• дробление камней с помощью ударных волн;
• уретероскопия.

Хирургическое вмешательство применяется в экстренных случаях. Специалист рекомендует проведение хирургического вмешательства в том случае, если:

1. Камень слишком большой и не способен пройти через мочеточник самостоятельно.
2. Если почки забиты камнями большого размера.
3. Если у пациентки есть сопутствующие заболевания органов мочеполовой системы.

Если выходит конкремент большого размера, он способен нанести серьезный вред организму пациентки. В таком случае собирается врачебный консилиум и доктора решают вопрос о проведении оперативного вмешательства.

Лазерный луч источник тепла и энергии, он способен раздробить конкременты большого размера. Специалист при помощи луча измельчает камни в песок, тем самым, решая проблемы пациентки.

Дробление ультразвуком – весьма эффективный метод. Он помогает избавиться от проблемы. Специалист делает надрез в области спины и вводит туда специальный прибор, с помощью которого и проводится процедура.

Дробление конкрементов с помощью ударных волн помогает уменьшить образование в размерах. То есть, большой камень превращается в несколько мелких. Специалист внимательно следит за процессом. Как только конкременты достигают нужного размера, процедура считается успешно выполненной. Такие камни выходят из почки самостоятельно.

Уретроскопия – заключается в том, что специалист вводит приспособление в мочевой пузырь, по мочеиспускательным каналам попадает в почку. Таким образом, проходит удаление или измельчение конкремента. Камень небольшого размера легко выходит из почки, не доставляя особого дискомфорта.

Лечение мочекаменной болезни проходит в несколько этапов и после удаления конкремента специалист должен прописать пациентке диету.

Соблюдение диеты

Нередко причины появления конкрементов в почках кроются в неправильном питании. Диета поможет решить проблему и навсегда забыть о мочекаменной болезни.

Лечение стоит начать с употребления жидкости. Диета подразумевает под собой обильное питье, потому что это способствует выведению конкрементов из почек. Женщина пьет много воды и в результате камни выходят быстрее. Но лечить МКБ лишь таким способом не стоит.

Что делать дальше? Необходимо сдать конкременты на анализ поскольку лечение невозможно проводить, если нет информации о том из чего состоит камень.

Диета при мочекаменной болезни основные признаки:

• Причины образования фосфатных конкрементов – это соли кальция. Для того чтобы избавиться от проблемы стоит исключить из рациона молоко и другие кисломолочные продукты, а также свежие фрукты. Упор делать на рыбу, бобы и злаки.
• Диета поможет в лечение уретных камней. В процессе их образования участвуют белки. Если полностью отказаться от мяса не получается, то стоит ограничить его потребление, для скорейшего решения проблемы.
• Диета носит и общие рекомендации. Стоит отказаться от пищи, которая способствует задержке воды в организме и увеличивает нагрузку на почки. Лечение строится на полном отказе от соленой, пряной, копченой и жирной пищи.

Диета подбирается врачом, она основана на проведенных лабораторных исследованиях. В таком случае лечить патологию проще. Но не стоит забывать и о профилактике. Если у женщины хотя бы раз в жизни выходил камень, ей рекомендуется регулярно посещать врача-уролога и делать УЗИ почек.

Причины возникновения конкрементов могут быть различными, но не стоит забывать о том, что своевременное лечение поможет не только избавиться от боли. Но и предотвратить процесс образования новых камней.

Если у женщины диагностировали камни в почках, то ей стоит незамедлительно обратиться к врачу, он подберет лечение и поможет избежать осложнений. Ведь наличие конкрементов способно привести к развитию воспалительного заболевания почек или стать причиной других осложнений.

Мочекаменная болезнь, развивающаяся у женщин

Болезни почек занимают одну из лидирующих позиций среди всех патологий, встречающихся в медицинской практике. Наиболее распространенным в данной структуре считается уролитиаз – формирование конкрементов любой формы и размеров в различных отделах мочевыделительной системы. Нередко отмечается склонность к частым рецидивам заболевания. Симптомы и лечение мочекаменной болезни у женщин практически не отличаются от мужской формы патологии. Основными методами борьбы с недугом является консервативная терапия и или хирургическое вмешательство.

Что нужно знать о мочекаменной болезни у женщин

Мочекаменная болезнь – распространенное урологическое заболевание, характеризующееся образованием конкрементов в любом отделе мочевыводящих путей. Они могут формироваться в почках, а затем мигрировать в иные структуры выделительной системы. Симптомы мочекаменной болезни у женщин зависят от формы и размера камня, его локализации и степени подвижности.

Этиология и патогенез заболевания

На распространенность болезни среди населения оказывает влияние ряд причин. Их взаимодействие и роль в формировании уролитиаза до конца не изучены, и до сих пор ведутся споры о важности постоянных и дополнительных предрасполагающих факторов.

1. Внешние – особенности приема пищи и ее разнообразие, низкое качество воды, недостаток витаминов, вредные условия труда, прием некоторых препаратов, гиподинамия, приводящая к нарушению фосфорно-кальциевого обмена.
2. Внутренние – воспалительные заболевания мочевыводящих путей, врожденные аномалии строения и развития.
3. Общие – хронические заболевания ЖКТ, обезвоживание при интоксикации, неподвижность вследствие травмы или болезни, нарушение обмена веществ.

Различные инфекции мочевыводящих путей является одним их дополнительных факторов, и усугубляют течение нефролитиаза. В большинстве случаев они стимулируют развитие и повторное обострение МКБ, так как патогенные микроорганизмы влияют на состав урины, и способствуют ее выщелачиванию, образованию кристаллов, а впоследствии и микролитов.

Симптоматика

В развитии клинической картины заболевания большую роль играет локализация конкрементов, их величина и количество. На раннем этапе болезнь никак себя не показывает. Основным проявлением камней в мочевом пузыре или почках у женщин на более поздних стадиях течения процесса считается болевой синдром. Он может быть различным по интенсивности и характеру. Некоторые пациентки жалуются на тянущие, ноющие, болезненные ощущения в пояснице, иррадиирующие вверх, вбок, или по ходу мочеточника. При движении по выводящим путям отмечается боль в нижней части живота, паху, области половых органов.

Довольно часто уролитиаз протекает на фоне присоединения инфекции, что обусловлено повреждением слизистой краями конкремента и размножением патогенов. Признаки мочекаменной болезни у женщин будут выглядеть следующим образом:

• пульсация в области локализации камня;
• общая слабость;
• тошнота, рвота;
• затруднение мочеиспускания, сопровождающееся резями, жжением и болью;;
• повышение температуры тела, озноб, лихорадка;
• отсутствие аппетита;
• помутнение мочи, изменение цвета на более темный оттенок;
• гематурия, наличие примесей гноя;
• запоры и метеоризм;
• скачки артериального давления.

У некоторых пациенток выявляется коралловидный нефролитиаз, когда песок уплотняется, и образует камень, достигающий больших размеров и занимающий всю полость почки. Патологический процесс развивается быстро и приводит к грубым нарушениям почечных функций и развитию недостаточности. Данная форма протекает бессимптомно, иногда отмечается повышенная утомляемость, слабость, бессилие, признаки пиелонефрита.

Виды осложнений

Несвоевременное обращение в медицинское учреждение, самостоятельное лечение мочекаменной болезни народными методами без согласования с врачом могут привести к возникновению тяжелых осложнений.

1. Инфекции мочевыводящих путей: цистит, уретрит, пиелонефрит.
2. Анурия и гидронефроз. Закупорка мочевыводящего протока конкрементом делает отток мочи невозможным, в результате чего она скапливается. Чашечно-лоханочный аппарат увеличивается в размерах, что нередко приводит к потере функциональности парного органа и развитию его недостаточности.
3. Нефрогенная гипертензия. Симптоматическая гипертония развивается на фоне почечной патологии. У пациентки отмечается неконтролируемое и скачкообразное повышение кровяного давления.
4. Нефросклероз. Замещение паренхимы соединительной тканью вследствие постоянного нарушения оттока мочи.
5. Гнойные осложнения. Возникают при проникновении инфекционных агентов в почку, вследствие чего развивается пионефроз или абсцесс. Течение заболеваний усугубляется наличием конкрементов, что может привести к септическому шоку и летальному исходу.

Нефролитиаз считается серьезной патологией для представительниц слабого пола, так как может привести к бесплодию.

Диагностика мочекаменной болезни

Для постановки диагноза «мочекаменная болезнь» врач основывается на данных, полученных при сборе анамнеза, визуального осмотра, а также результатах инструментальных исследований. На сегодняшний день специалист назначают следующий комплекс процедур:

• общий клинический анализ крови и мочи;
• биохимическое исследование материала;
• посев урины на микрофлору;
• ультразвуковое исследование органов малого таза;
• рентгенография почек и мочевых путей;
• сонография почек и мочевого пузыря:
• экскреторная урография;
• исследование конкрементов по томографической плотности;
• компьютерная томография;
• ретроградная уретроскопия;
• пневмопиелография.

После окончания проведения лабораторных тестов назначается УЗИ и рентгенография как наиболее щадящие. Для точного определения формы и размеров камней, их локализации, а также с целью оценки состояния почек, мочевого пузыря и их функциональности выполняются остальные манипуляции.

Пути лечения

При выявлении камней в мочевом пузыре на фоне выраженных симптомов у женщин лечение можно проводить консервативно или с помощью хирургического вмешательства. Достичь 100% выздоровления возможно при успешном применении малоинвазивных и радикальных методов. Важную роль в проведении комбинированной терапии играет правильное питание. Облегчить состояние пациентки, по отзывам специалистов, способны средства народной медицины.

Лекарства

Целью медикаментозной терапии является устранение основных симптомов заболевания, таких, как боль, почечная колика, и нарушение процесса мочеиспускания, а также растворение конкрементов. Снизить выраженность клинической картины позволяют лекарственные препараты разных групп, которые могут применяться самостоятельно или в необходимом сочетании.

В большинстве случаев помогают таблетки:

Данные медикаменты обладают комплексным воздействием, поскольку усиливают кровообращение в сосудах парного органа, снимают спазм при почечной колике, оказывают бактериостатическое влияние на инфекционных агентов. Помимо этого препараты отличаются выраженным диуретическим эффектом, что позволяет выводить конкременты, не прибегая к радикальным мерам.

Кроме того, в некоторых случаях могут быть назначены антибиотики, анальгетики, иммуностимуляторы, гормональные средства. Схему терапии подбирает лечащий врач. Он же ведет пациентку до полного окончания курса лечения.

Народные средства

Принцип народной терапии основан на использовании средств, обладающих мочегонным действием, улучшающих обменные процессы и поддерживающих нормальное состояние мочевыделительной системы за счет образование в кровеносном русле веществ, препятствующих формированию микролитов. Настои и отвары, приготовленные в домашних условиях, позволяют исключить применение некоторых медикаментов и снизить риск возникновения рецидива. Для этих целей полезными считаются такие средства:

• отвар плодов шиповника, листьев крапивы, льна;
• настой из травы пол-пала;
• сок из свеклы, моркови и огурца (пить натощак);
• клюквенный морс;
• арбуз, листья и ягоды земляники, черной смородины, березовые почки.

В аптеке можно приобрести фитопрепараты «Пролит», «Цистон», «Фитолизин».

Диета

Назначение специального питания и ограничение ряда продуктов зависит от типа и состава конкрементов, поэтому единой диеты, подходящей на все случаи жизни, не существует. Основным правилом является исключение из рациона тех продуктов, которые спровоцировали развитие мочекаменной болезни и формирование камней. Одновременно снижается количество соли, а увеличивается объем выпиваемой жидкости. Независимо от разновидности лечебного питания необходимо принимать витамины, поскольку они способствуют нормализации процесса метаболизма, и выведению вредных веществ.

Хирургия

К радикальным методам прибегают в том случае, когда консервативная терапия оказалась неэффективной. Хирургическое лечение может проводиться с помощью малоинвазивных техник, а также открытых операций.

На сегодняшний день чтобы удалить камень в мочевом пузыре при выраженных симптомах у женщин, успешно проводятся такие манипуляции:

• нефролитотомия;
• цистолитотомия;
• нефролитотрипсия;
• пиелолитотомия.

Профилактика образования конкрементов

Люди, соблюдающие адекватный питьевой режим, крайне редко страдают мочекаменной болезнью. При наличии в анамнезе МКБ у женщин рецидивы возникают довольно часто, в особенности при обнаружении сопутствующих патологий. Но они должны знать, что возобновление болезни в большинстве случаев обусловлено неправильным питанием и нарушением обмена веществ. Среди множества рекомендаций по профилактике основными специалисты называют следующие.

1. Ограничение употребления в ежедневном рационе белковой пищи, максимальное снижение количества поваренной соли.
2. Сбалансированное питание с преобладанием продуктов, богатых витаминами, аминокислотами и микроэлементами.
3. Использование очищенной воды для питья в случае ее низкого качества и высокой степени жесткости.
4. Употребление суточного объема жидкости в пределах нормы – 2 литра.
5. Ежегодная диспансеризация с целью терапии эндокринных, печеночных и почечных патологий.
6. Своевременное посещение врача при ухудшении самочувствия или появлении симптомов воспаления мочевыводящих путей.
7. Исключение стрессовых ситуаций, нервного и эмоционального перенапряжения.

Медики рекомендуют вести здоровый образ жизни, укреплять иммунитет, поскольку умеренная двигательная и активность, занятия щадящим видом спорта, употребление качественной пищи, достаточного количества полезной жидкости, витаминных комплексов поможет избежать развития не только уролитиаза, но и ряда иных заболеваний.

Одним из самых эффективных мер профилактики для пациенток женского пола с почечнокаменной болезнью считается санаторно-курортное лечение. В период ремиссии рекомендуется посещать специализированные центры с целью терапии минеральными водами. Делать это нужно по совету врача, который определить тип конкрементов и выберет подходящий курорт.

Заключение

При подозрении на развитие мочекаменной болезни у девушки или женщины следует обратиться за помощью к специалисту, поскольку консервативный метод терапии возможен только при наличии конкрементов определенных размеров. При отсутствии своевременного лечения они могут увеличиться в объеме, и тогда единственным выходом станет удаление при помощи операции.

“Мочекаменная болезнь у женщин и принципы ее лечения”

7 комментариев

К сожалению, среди заболеваний почек и мочевыводящих путей у женщин детородного возраста и в постменопаузальном периоде часто наблюдаются не только воспалительные заболевания, например, цистит и пиелонефрит, но и образование конкрементов (камней) в различных отделах выделительной системы.

Почему они образуются, как проявляется заболевание и, что делать при появлении камней в почках? Чтобы полноценно ответить на эти и многие другие вопросы, нужно подробно разобраться, какие образования и когда возникают, поскольку эти сведения являются важными для лечения.

Уролитиаз: что это такое?

Образование и выход камней с почки

Так называется мочекаменная болезнь, еще применяют термин «нефролитиаз». Важно помнить, что камни в почках у женщин – это следствие обменных нарушений. Мочекаменная болезнь находится на третьем месте среди заболеваний почек и мочевыводящих путей. Чаще всего поражаются женщины среднего возраста, а на инвалидность выходят в каждом 20-м случае, в общей структуре причин стойкой утраты трудоспособности.

У здорового человека камни не образуются. В ином случае (при нарушении состава мочи), возникать они могут везде, где есть ток мочи, а именно:

• в почках (чашечно – лоханочной системе);
• в мочеточнике;
• в мочевом пузыре.

Поскольку у женщин короткая уретра, то в ней конкременты не образуются, зато у мужчин, у которых она имеет в длину несколько десятков сантиметров (до 30 и более), именно там возникают уролиты. Почему они возникают в органах выделительной системы?

О причинах возникновения камней (уролитов)

Нельзя указать какую – либо одну конкретную причину. Это заболевание считается полиэтиологическим, и в наше время считается, что причины камней в почках – это самые разные факторы, начиная от качества питьевой воды и наследственности и заканчивая присутствующим воспалением в мочевыводящих путях.

Современная наука пока не пришла к единой точке зрения на причину образования камней в моче. Однако, точно известно, что среди них наибольшее значение имеют:

• Нарушение функции канальцев в почках, или тубулопатии;
• Гиподинамия;
• Проживание в странах с жаркими климатическими условиями, который стимулирует потоотделение, и выведение малого количества концентрированной мочи;
• Наличие воспалительных заболеваний (пиелонефрита);
• Долгий период лежания в постели при переломах;
• У космонавтов невесомость является фактором, стимулирующим образование конкрементов;
• Прием лекарственных препаратов (антибиотиков, нпвс, антацидных средств, гормонов).

Большую роль играют аномалии развития как чашечно – лоханочной системы, так и мочеточников. У женщин «запускающим механизмом» образования камней является пиелонефрит беременных.

Также исключительно важную роль в образовании уролитов играют состояния, при которых в крови повышены концентрации каких – либо соединений, способных образовывать минеральные соли, например, мочевая кислота (гиперурикемия), или повышение концентрации оксалатов и фосфатов.

Немного о мочевых камнях и классификации

Удаление камня из мочеточника без разреза

Каждой женщине нужно знать, какие именно у нее возникают камни, поскольку от этого зависят особенности лечения. Чаще всего встречаются следующие типы конкрементов:

• Оксалатные нефролиты. Часто возникают на фоне хронических заболеваний кишечника, при частых поносах. Это темные конкременты, имеющие высокую плотность и шиповатую поверхность;
• Фосфатные конкременты. Часто они возникают на фоне хронических мочевых инфекций, при пороках развития, при гиперпаратиреозе. Это типично «женский» камень: у мужчин они встречаются вдвое реже. Это сероватые и непрочные уролиты, однако, они могут быть и белыми;
• Ураты – конкременты мочевой кислоты. Эти камни возникают при подагре, но может быть и при онкологических заболеваниях, если пациентка получает химиотерапию. Очень большой риск возникновения уратов возникает, если в моче постоянно происходит закисление. Эти уролиты желтоватые, вплоть до терракотового оттенка, могут быть гладкими, и они плотные.

Гораздо реже встречаются холестериновые, цистиновые и ксантиновые камни.

Конечно, кроме локализации, нужно выделять — с одной стороны возникают конкременты, или наблюдается двустороннее поражение. Также бывают особые случаи, например, рецидивирующий уролитиаз, возникший после излечения, уролитиаз в единственной почке, или мочекаменная болезнь у беременных.

Симптомы заболевания у женщин

Симптомы камней в почках у женщин могут быть одинаковыми у пациенток с совершенно разными камнями, и, напротив – при сходной локализации они могут иметь разные симптомы. На проявления болезни, кроме локализации, сильно влияют:

• Форма камня – гладкие конкременты вызывают меньшие страдания, чем шиповатые, но они «надежнее» перекрывают отток мочи;
• Размер конкремента;
• Подвижность и степень смещаемости.

Чаще всего, если у пациентки есть крупный и малоподвижный конкремент, который не препятствует оттоку мочи, то заболевание течет скрыто (латентно). Однако, классическим проявлением является триада признаков:

• Боль. Чаще всего, она возникает в пояснице (при почечной локализации), или сбоку живота (при мочеточниковых камнях). Характер боли мало помогает диагностике: это и тупые боли и острые, постоянные или периодические. Если камень подвижный, то он вызывает характерную клиническую картину, двигаясь вниз по мочеточнику, которая называется почечной коликой.
• Наличие крови в моче (гематурия). Она усиливается при движении, ослабевает в покое, но этот симптом может быть незаметным. В таком случае, говорят о микрогематурии.

В том случае, если у женщины наблюдается кровь в конце мочеиспускания — большая вероятность, что камень находится в мочевом пузыре, а при высоком расположении (почки и мочеточник) возможно равномерное окрашивание.

Если же камень полностью перекрыл один из мочеточников (произошла обтурация), то моча просто не попадает в пузырь, и крови не выделяется. Это очень вредно для почки, поскольку моча продолжает вырабатываться, но не отводится, и давление все время растет.

• Отхождение камня, или песка. Именно этот симптом считается абсолютно достоверным, и его вполне достаточно, чтобы выставить диагноз. Именно так происходит в 10 – 15% всех случаев, и болевой синдром после этого исчезает. С мочой могут отходить небольшие уролиты – средний размер 5 мм.

О почечной колике и боли

Мочекаменная болезнь и почечная колика

Кто хотя бы раз перенес приступ почечной колики, никогда ее не забудет. Это острейшая, резчайшая боль в одной из «половин» поясницы. Больные начинают метаться, пытаясь найти положение тела, при котором давление камня на стенки мочеточника ослабевает.

Иногда боль может перемещаться и в пределы боковых флангов живота, а отдает она вниз, по ходу мочеточника, в половые органы (чаще в половые губы). Чем ниже перемещается конкремент, тем чаще мочеиспускание, и тем сильнее боль отдает вниз, даже в бедро.

При колике обычно температура тела нормальная, а если конкремент «проваливается» в мочевой пузырь, то боль внезапно исчезает. Но чаще всего боль стихает, превращается в тупую, или возвращается вновь. Такие рецидивирующие приступы очень изматывают человека.

Принципы лечения камней в почках у женщин

Прежде всего, нужно разобраться с неотложной урологией – купированием почечной колики. Если пациентка знает, что у нее «идет камень», и есть все признаки заболевания — нужны тепловые процедуры, например, горячая ванна. Это расслабляет гладкие мышцы, мочеточник становится шире, и боль уменьшается или исчезает совсем.

Кроме этого, применяются внутримышечно спазмолитики («Баралгин», «Но-Шпа»), противовоспалительные и обезболивающие препараты («Ксефокам», «Кетанов»), и растительные препараты, например, «Фитолизин».

При рецидивирующей колике требуется госпитализация больной в профильное урологическое отделение, где проводят катетеризацию мочеточника, установку стента, либо проводят разгрузку почки при обтурации мочеточника путем наложения нефростомии методом чрескожной пункции.

Основные принципы планового лечения

Диета и питьевой режим — важные составляющие лечения!

Естественно, что устранение приступа колики не излечивает от мочекаменной болезни: продолжается образование камней, периодически нарушается пассаж мочи, возникает воспаление. Современная урология вовсе не всегда прибегает к операции.

Довольно часто камни удается растворить, изгнать или раздробить, не прибегая к разрезам. Но, даже при удалении конкрементов, они все равно не перестанут образовываться. Поэтому главным направлением профилактического лечения является правильное питание.

Диета при камнях в почках, принципы питания

Диета при камнях в почках в высшей степени зависит от химического состава камней. Вот почему мы описывали так подробно их разновидности. Рассмотрим основные варианты лечебного питания, в зависимости от преобладания того, или иного вида конкрементов:

• Уратные камни. Отсылаем пациенток к диете при подагре и гиперурикемии, исключаются источники пуринов, от печени и бобовых до выдержанных сыров и красного вина. Предпочтительна молочно – растительная диета, питье щелочных минеральных вод;
• Оксалаты. Природный источник кристаллов оксалатов – щавелевая кислота и ее соли кальция. Резко ограничивают щавель, шпинат, ревень, сельдерей и петрушку, лук, морковь и помидоры, свеклу. Ограничивают творог, молоко как источник кальция. Показаны сладкие фрукты (дыни и персики), капуста, огурцы;
• Фосфаты. Для того чтобы справиться с этим типом уролитов, предусмотрено повышенное употребление мясной и рыбной пищи, сливочного масла, круп, макарон. Полезен мед и лимонный сок. Цель – подкислить мочу, это способствует растворению фосфатных камней. С этой же целью показана квашеная капуста, а вот яйца, сметану, фрукты и молоко резко ограничивают.

Лекарственная литолитическая терапия (растворяющая камни)

Чтобы растворить конкременты, при разных типах камней применяют разные средства. При фосфатных камнях назначают метионин (с целью подкисления мочи), а чтоб не всасывались фосфаты в кишечнике, внутрь дают гидроксид алюминия.

Если камни состоят из уратов, то назначаются препараты «Уралит – У», «Блемарен», «Магурлит». При выраженной гиперурикемии назначают аллопуринол — на длительный срок и под контролем анализов.

При оксалатных камнях применяются другие виды лечения, поскольку растворяются они крайне плохо. Но, тем не менее, диета помогает предотвратить их образование.

Могут ли камни выйти сами? Изгнание камней!

Если выяснилось, что размер камней не превышает 4 мм, то 80% шансов на то, что они могут покинуть организм естественным путем. Чтобы вывести камни из почек, назначают:

• Мочегонные препараты, обильное питье, арбузы;
• Варианты лфк, такие, как прыжки, ходьба и бег;
• Назначают анальгетики и спазмолитики для расширения мочеточников и лоханок;
• Стимулируют процесс назначением физиотерапии под прикрытием уросептиков.

Разрушение камней, или литотрипсия

В настоящее время показаны различные виды дробления конкрементов, которые проводятся под контролем рентгеновского или ультразвукового наведения, или навигации.

Дробить камни можно при близком контакте (эндоскопически), дистанционно на расстоянии, через кожу (с введением эндоскопа в лоханку). Энергия для разрушения генерируется лазером, пневматикой, гидравлическим ударом, ультразвуком. Так можно за несколько сеансов разрушить камни любого размера.

Что нельзя делать при камнях в почках?

В Рунете ответы на этот вопрос сводятся к рекомендациям по диете. Но есть универсальные противопоказания:

• Нельзя начинать самостоятельно пытаться изгнать камни, путем употребления диуретиков и арбузов, без точной диагностики их размеров, положения и разрешения врача;
• Нельзя ложиться в ванну, если вы не уверены, что это почечная колика (есть тошнота, рвота, повышение температуры);
• Нельзя заниматься активными видами спорта (бокс, борьба, прыжки) при наличии мочекаменной болезни без уточнения диагноза и рекомендации уролога, чтобы избежать закупорки мочевыводящих путей конкрементами.

Осложнения уролитиаза

К наиболее частым осложнениям камней в почках у женщин относится – инфекция и нарушение пассажа мочи, вследствие закупорки просвета камнями. Закупорка ведет к гидронефрозу, при котором почка перестает работать, а если процесс двусторонний, то наступает хроническая почечная недостаточность, и жизнь пациентки может спасти или хронический гемодиализ, или пересадка почки.

• Длительное время ХПН может сопровождать хроническая нефрогенная гипертензия.

В том случае, если нарушение оттока мочи временное и не приводит к гидронефрозу, оно все равно может привести к пиелонефриту, папиллярному некрозу. Может возникнуть абсцесс, или карбункул почки, и даже разлитое гнойное воспаление околопочечной клетчатки – паранефрит. Эти осложнения протекают с высокой температурой, ознобом, и возможно развитие сепсиса и инфекционно – токсического шока, с присоединением острой почечной недостаточности вследствие централизации кровотока и падения перфузионного давления в почках.

Симптомы камней в почках у женщин и способы лечения

Камни в почках являются проявлением болезни, называемой нефролитиазом или почечнокаменной (ПКБ). Она дает о себе знать формированием конкрементов (солевых образований) в таком органе, как почки. Недугу подвержены как мужчины, так и женщины.

Им могут болеть и дети. Его симптоматика неприятна и требует срочного обращения за врачебной помощью. Без лечения возможны осложнения. Сама по себе патология не пройдет. Конкременты образовывают не только в почках. Появление камней может наблюдаться в любом органе, относящемся к мочевыделительной системе.

Нефролитиаз описание заболевания

Постановка диагноза происходит, если при обращении за врачебной помощью устанавливается факт наличия в почках кристаллических твердых отложений, называемых камнями или конкрементами. На вопрос, как образуются эти формирования, ответ дают специалисты.

Камень — твердое кристаллоподобное образование, формирующееся из такого компонента человеческой урины как соли. Появиться в почках может конкремент любой формы и размера. Одни камни сходны с крошечными крупинками.

Их выведение с мочой безболезненно. Другие отличаются крупными размерами и сложной формой. Пример подобного формирования — коралловидный камень, способный разрастись настолько, что почка деформируется и прекращает нормально функционировать.

Чаще патология, называемая нефролитиазом, встречается у представителей сильного пола возрастной категории от 26 до 50 лет.

Причина появления камней в почках

Людей, страдающих от нефролитиаза, интересует, от чего образуются камни (конкременты) в почках. Причин образования солевых отложений, которые можно было бы отнести к абсолютным, не существует.

Доктора говорят о существовании провоцирующих патологию факторов, которые могут подсказать, откуда берутся (появляются) камни в почках. Среди их числа можно видеть следующие:

• высокий показатель наличия солей в питьевой воде, потребляемой ежедневно;
• фактор наследственности;
• сбой в функционировании паратиреоидных желез;
• наличие в повседневном рационе блюд, потребление которых повышает показатель кислотности урины (кислых, острых, соленых);
• проблема нехватки организму излучения ультрафиолетового спектра;
• потребность в витаминах, в частности относящихся к группе D;
• проживание в стране с жарким климатом;
• заболеваемость остеопорозом, остеомиелитом;
• перенесенные инфекции или отравления, приведшие к обезвоживанию организма;
• наличие хронических болезней, поражающих ЖКТ и мочеполовую систему (речь идет о гастритах, язвенной болезни, колите, аденоме, пиелонефрите, цистите).

• фосфатными (отложения из соли, образуемой фосфорной кислотой, склонные к быстрому росту), возникающими по причине инфекционного поражения мочевыводящих путей;
• холестериновыми (редкая разновидность конкрементов);
• оксалатными (кальциевые образования, возникающие если урина щелочная или наоборот слишком кислая);
• уратными (формируются из солей, образуемых мочевой кислотой), наиболее часто встречающимися;
• цистиновыми (в составе конкрементов можно видеть соединения аминокислот органического вещества, называемого цистином).

Специалисту необходимо знать, каков состав конкремента. На основании этой информации врачом прописывается терапия.

Симптоматика

Камни в почках дают симптомы, игнорировать которые нельзя. Симптоматика может проявляться несколько различно в зависимости от половой принадлежности пациента. Симптомы у женщин обусловлены особенностями строения.

Признаки камней в почках у мужчин и женщин могут отсутствовать до тех пор, пока конкремент не начнет движение. При выходе образования страдающий нефролитиазом сталкивается с сильной болезненностью. Интенсивные боли при камнях (колики) в почках – один из основных признаков патологии, требующий срочного обращения за врачебной помощью.

Среди симптоматики, которой проявляет себя патология, можно видеть:

• болезненные ощущения в нижней части живота;
• колющая боль, дислоцирующаяся в поясничной зоне или в боку (речь идет о почечной колике);
• рвотные позывы;
• необходимость часто посещать уборную по малой нужде;
• повышенный температурный режим тела;
• проблема задержек в мочеиспускании;
• выход песка с уриной;
• озноб с холодным потом;
• повышение показателя АД;
• проблема вздутия живота;
• возникновение иррадиационной почечной боли, отдающейся в соседних органах;
• дискомфорт со жжением и болезненностью во время мочеиспускания.

Самым главным симптомом, говорящим о камнях и песке в почках, являются почечные колики. Их ощущают в момент движения образования в виде схваткообразных болей. Приступ может длиться несколько часов. При этом вместе с уриной при посещении уборной будут выходить мелкие образования и песок.

Диагностические мероприятия

При подозрении, что присутствуют коралловидные камни или образования поменьше в почках, следует побывать на приеме у доктора. Только специалист может поставить точный диагноз и прописать лечение при всех видах камней.

Определить тот факт, что присутствует корраловидный камень или песок в почке, возможно благодаря современным методам диагностирования патологии. Речь идет о:

• лабораторном изучении образцов биологических материалов пациента, таких как моча и кровь;
• УЗИ органа, в котором образуются конкременты;
• урографии (обзорной и экскреторной).

Дополнительно пациенту могут предложить пройти исследования вроде компьютерной томографии, нефросцинтиграфии, анализ на чувствительность к антибактериальным средствам.

Доктор в обязательном порядке выслушает жалобы больного, постарается выявить посредством осмотра и опроса причины, которые спровоцировали развитие патологии. На основании полученных сведений и результатов анализов будет назначена терапия.

Варианты лечения камней в почках

Лечение камней в почках прописывается специалистом. Терапия бывает консервативной или оперативной. Ее задача – удалить образования, устранить инфекцию, предупредить рецидив нефролитиаза.

Если конкременты характеризуются малыми размерами (не более 3 миллиметров), есть вероятность их самостоятельного выведения вместе с мочой.

Консервативному лечению нефролитиаза свойственно включать в себя:

• диетотерапию;
• мероприятия, позволяющие скорректировать водный и электролитный баланс;
• лечебную физкультуру;
• антибиотикотерапию;
• фитотерапию;
• физиотерапевтические мероприятия;
• лечение в санаторно-курортных заведениях.

Если образования более крупные (до 2 сантиметров), потребуется прибегнуть к их дроблению. Наиболее популярная методика называется ударно-волновой литотрипсией. Она является щадящей. Не потребуются ни проколы, ни разрезы на теле больного. Конкременты будут разрушены дистанционно. Их раздробит ударная волна. После чего произойдет выведение осколков и песка естественным образом.

Оперативный метод

Если специалистом были диагностированы коралловые (крупные) камни в почках, избежать оперативного вмешательства не получится. Консервативные методы в подобных случаях не эффективны.

Чтобы удалить образовавшиеся конкременты крупного размера хирургически, врачом применяется метод:

1. Открытой операций. Он надежен, но опасен и травматичен. Потребуется вскрыть почку и механически извлечь образование. К методике прибегают в крайних случаях, когда более щадящие способы не могут быть применены.
2. Эндоуретральный. Операция выполняется введением эндоскопа в больной орган. Введение может быть уретральным или через прокол кожи. Оборудование либо извлекает конкремент, либо его дробит. Дробление может быть механическим, ультразвуковым, лазерным.

Помимо хирургического вмешательства потребуется прием препаратов, которые поспособствуют улучшению микроциркуляции крови, а также антибиотиков с антиоксидантами.

Прием препаратов

При песке и образованиях малых размеров можно обойтись без операции консервативной терапией.

Лечение пациента, у которого диагностированы любые виды почечных камней, обязательно включает прием противовоспалительных, мочегонных, камнеизгоняющих, снимающих боль медпрепаратов. Обязательно и проведение антибиотикотерапии.

Специалисты рекомендуют лечиться и средствами на травах, останавливающими рост конкрементов, растворяющими их или выводящими. Речь идет о:

• Канефроне Н (если подтверждено наличие уратной и кальций-оксалатной разновидности образований);
• Цистоне (подходит при любом виде конкрементов);
• Блемарене, Уралите У ( растворяют уратные образования, ощелачивают урину);
• Фитолизине, Фитолите (выводят малые конкременты, останавливают их рост).

Если патология носит инфекционный характер (часто наблюдается при коралловидных камнях), потребуется прием антимикробных средств.

Диетология

Если диагностированы камни в почках дополняют лечение соблюдением диеты:

1. При оксалатной разновидности отказываются от пищи, имеющей в составе щавелевую кислоту, вроде шпината, картошки, салата, цитрусов, молока. Рацион обогащают яблоками, грушами, виноградом, курагой.
2. Если подтверждено, что конкременты относятся к фосфатной разновидности, необходимо потребление пищи, делающей урину более кислой. Рекомендован сок клюквы и брусники. Желательно потреблять больше мясных и рыбных блюд. Требуется отказаться от молочных продуктов, овощей и зелени.
3. Если не повезло появиться в почках уратным образованиям, потребуется отказ от мясных блюд, шоколадных десертов, цитрусов. Следует обогатить рацион свежими соками из фруктов и овощей. Хороший эффект дает арбузная диета.

На вопрос, как лечить камни в почках у мужчин и женщин, доктора говорят, что необходимо сочетать назначенную врачом терапию с соблюдение диеты.

При любых видах конкрементов нельзя переедать, есть жирные, жареные и копченые блюда, солить пищу.

Важное значение отводится питьевому режиму. При нефоролитиазе требуется обильное питье (порядка 2,5 литров в день). Потреблять жесткую воду нельзя, это усугубит ситуацию. Рекомендованы травяные чаи с мочегонным эффектом.

Народные средства

Дополнить медикаментозную терапию конкрементов в почках можно и народными рецептами. Эффективным считается лечение народными средствами, способствующими выведению камней из почек:

1. Для того, чтобы раздробить конкремент используют шиповник (корень растения). Требуется 35 гр высушенного сырья измельчить и залить водой (2 стакана). Смесь томят на водяной бане25 минут. Затем отвар настаивают 6 часов. Принимают лекарство внутрь по ½ стакана за 30 минут до еды четырежды в течение суток. Курс длится 28 дней.
2. При наличии в почках оксалатов и уратов помогает следующий рецепт. Необходимо 200 мл. меда смешать с 200 мл. водки, таким же количеством оливкового масла и лимонного сока. Смесь выдержать 14 суток в темном прохладном месте. Сосуд должен быть плотно закрыт. Принимают лекарство 3 раза в течение суток по 2 чайные ложечки. Спустя 14 суток делается перерыв на 5 дней. Затем проходят повторный курс.
3. Кожура арбуза отлично подходит для терапии почечнокаменной болезни. Высушенные корки измельчают и погружают в воду (1:1). Смесь проваривают 30 минут и процеживают. Употребляют средство по стакану трижды в сутки перед тем, как принять еду. Возможен пятикратный прием.
4. Яблочные шкурки являются отличным сырьем для лечения камней в почках. Они способствуют избавлению от конкрементов, предотвращают образование песка в органе. Заварить можно как свежую шкурку, так и высушенную. Измельченную кожуру (1 столовую ложку) следует залить кипятком, настоять и употреблять в виде чая.

Как выходят камни из почек

Случается так, что организм самостоятельно очищается от камней в почках, выводя их вместе с мочой. Движение камней сопровождается болезненностью, резким приступом колик. Это может напугать больного. В женском организме в связи со строением мочеполовой системы симптоматика может быть более выраженной.

Если диагностирована почечнокаменная болезнь, то пациенту следует ознакомиться с симптоматикой, сопровождающей самопроизвольный выход конкремента:

1. Наблюдается возникновение схваткообразной резкой боли со стороны, где расположена больная почка. Впоследствии болезненность распространяется в паховую область. По мере движения камня, дискомфортные ощущения проявляются в бедре и паху.
2. Наибольшая болезненность возникает, если конкремент не смог пройти мочеточник. Тогда необходимо врачебное вмешательство.
3. В урине можно видеть кровавые примеси. Моча становится мутной. Мочеиспускание происходит чаще обычного.
4. Почечные колики могут стать причиной расстройства работы органов пищеварительного тракта. Наблюдается резкое ухудшение самочувствия, диарея, рвотные позывы.
5. Происходит резкое повышение температурного режима тела, если конкремент перекрывает протоки на 2/3.
6. При заболеваемости нефролитиазом может повысится АД, которое тяжело убирается гипотензивными медикаментами.

Профилактические мероприятия

Мочекаменное заболевание относят к хроническим недугам. Опасность рецидива будет сопровождать пациента всю жизнь. Зачастую конкременты в почках способны образоваться повторно, если больной игнорирует предписания лечащего врача, которые касаются ведения здорового образа жизни после пройденной терапии.

С целью профилактики возникновения камней в почках следует произвести отказ от употребления алкоголя. Необходимо придерживаться употребления суточного объема жидкости и своевременно вылечивать болезни, касающиеся мочеполовой системы. Употребляемая каждый день вода должна быть высокого качества.

Почечнокаменная болезнь дает о себе знать неприятными симптомами. Патологию необходимо своевременно лечить. Терапия может быть консервативной. Однако в некоторых случаях необходимо хирургическое вмешательство.