Можно ли греть почки при пиелонефрите и как это делать

При каких заболеваниях с болью можно греть почки

Тепло расслабляет, устраняет спазм мышечной ткани. При появлении дискомфорта в поясничной области у многих возникает вопрос: а можно ли греть почки при болях? Ведь прогревание часто может усугубить заболевание и привести к серьезным осложнениям.

Как определить, что болят почки

Установить причины появления болевого синдрома в поясничной области может врач по результатам лабораторных и инструментальных диагностических исследований. Самостоятельно в домашних условиях опознать болезнь можно по характерным симптомам. На больные почки указывают боли, локализующиеся в пояснице, в области нижних ребер.

Любые патологии сопровождаются изменением мочи и расстройством мочеиспускания:

• моча отделяется маленькими порциями;
• количество позывов возрастает;
• присутствует чувство не полного опорожнения;
• развивается уремия (в моче повышается количество эритроцитов), появляется кровь, сгустки;
• протеинурия (повышается уровень белка, для которого характерен белый осадок);
• лейкоцитурия характеризуется ростом количества лейкоцитов в моче, она мутнеет, появляется осадок;
• в процессе опорожнения мочевого пузыря в промежности наблюдается боль, жжение, рези;
• появляются отеки вокруг глаз, конечностей, что указывает на застой мочи.

О болезни почек может свидетельствовать повышенное артериальное давление, рост которого происходит при повышении почечного давления.

Такие процессы наблюдаются как результат затрудненного отхождения мочи. Некоторые болезни могут сопровождаться тошнотой, рвотой, запорами, диареей.

Причины болей

Боли, разные по характеру и интенсивности, в поясничной области могут указывать на уролитиаз, аномальное расположение органа, воспалительные болезни, опухоли. При мочекаменной болезни локализуются в пояснице, возникают резко, отдают в пах и нижнюю часть живота. Снижаются или полностью исчезают в состоянии покоя. В большинстве случаев их возникновение связано с движением камня по органам мочевыделительной системы.

Нефроптоз сопровождается болью в пояснице после длительных физических нагрузок. При инфекционных патологиях почек боль продолжительна, имеет ноющий характер. В стороне пораженного органа присутствует ощущение тяжести.

Злокачественные и доброкачественные образования часто не дают явной симптоматики. При достижении значительных размеров могут доставлять больному дискомфорт.

Если болят почки, необходимо обратиться за консультацией к урологу, который определит причину и назначит соответствующее лечение. Использование тепла при болевом синдроме возможно только по назначению врача.

Когда тепло не принесет вреда

Когда же можно греть почки при болях почки, если доктор не назначил прогревание?

Единственная почечная патология, при которой допускается использование тепла, – это уролитиаз, или мочекаменная болезнь.

Тепло поможет расслабить гладкую мускулатуру органов мочевыделительной системы, что способствует более быстрому отхождению конкрементов и нормализации процессов мочеиспускания. Допускается прогревать почки при кистах и других видах доброкачественных образований. Можно греть почки, принимая ванну, посещая бани или прикладывая грелку к больному участку.

Ванна

Теплая ванна помогает справиться с коликой в почке, снимает мышечное и эмоциональное напряжение, улучшает работоспособность всех органов. Чтобы прием ванны был максимально полезным, необходимо соблюдать определенные правила:

• температура воды не более 390С;
• продолжительность процедуры 20 минут — этого времени достаточно, чтобы прогреть организм, снять болевой синдром, улучшить работу;
• вода в ванне должна закрывать поясницу.

Принимать ванну можно с добавлением лекарственных трав. В их составе содержатся эфирные масла, витамины, которые успокаивают нервную систему, снимают напряжение, боли. Ванны с травами оказывают противовирусное, противовоспалительное и бактерицидное действие. С этой целью подойдут ромашка, липа, шалфей, листья березы, эфирные масла хвои, лаванды, чайного дерева и другие. На основе трав готовятся настои, которые добавляются в воду.

Грелка

Прогревание с помощью грелки является наиболее популярным. Грелка заполняется водой, температура которой 450С. Во избежание ожога, грелку необходимо обернуть полотенцем и наложить на больное место.

Прогревание грелкой имеет множество недостатков: грелка не повторяет изгибы тела, что не позволяет обеспечить достаточный теплообмен, в результате чего тепло растворяется в пространстве. Для прогревания лучше использовать более гибкую электрическую грелку, которая обеспечивает хорошую теплоотдачу.

Почки можно согреть при помощи солевой грелки. Заменить ее можно мешочком, наполненным теплой солью. Соль хорошо сохраняет и отдает тепло, повторяя контуры тела.

Данный способ противопоказан при ознобе, высокой температуре тела и повышенном артериальном давлении.

Врачи рекомендуют посещать баню при уролитиазе, цистите, хронической форме туберкулеза почек и прочих заболеваниях не воспалительного характера.

Высокая температура в бане помогает очистить органы от вредных соединений, которые выходят с потом. Банные процедуры улучшают газообмен, обмен веществ, благоприятно влияют на общее состояние организма, улучшая настроение, повышая иммунитет и работоспособность.

При посещении бани нужно знать, от чего стоит отказаться, чтобы не нанести вред. Под запрет попадают высокие температуры: для устранения болевого синдрома необходимо придерживаться температурного режим в диапазоне от 60 С до 70 С при влажности воздуха не более 33%. Также рекомендуется не засиживаться в парилке: первое посещение бани не должно превышать 30 минут, после чего время пребывания можно постепенно увеличивать. Противопоказаны перепады температур: стоит отказаться от холодного душа и прочих контрастных процедур после парилки.

Когда прогревание может навредить

Несмотря на благоприятное воздействие тепла на человеческий организм, почки не стоит греть, когда они болят, что сопровождается повышением температуры тела более 38 С, тошнотой, рвотой и явными диуретическими расстройствами. Если боли в пояснице сопровождаются подобными симптомами, прогревание может нанести вред органам и усугубить ситуацию.

Воспалительно-инфекционные заболевания

Наиболее часто диагностируемой инфекционно-воспалительной патологией является пиелонефрит. В связи с этим у большинства пациентов возникает вопрос, можно ли греть почки при пиелонефрите. Это делать категорически нельзя!

Возбудителями пиелонефрита являются клебсиелла, стрептококки, стафилококки и некоторые виды грибков. Тепло создает благоприятную среду для их размножения. Поэтому прогревание при воспалении способствует развитию инфекции, что влечет ухудшение состояния.

Гломерулонефрит встречается реже, чем пиелонефрит, однако является более опасным для работоспособности почек и общего состояния больного. Заболевание развивается в результате сбоев в работе иммунной системы человека – почечные клетки организм воспринимает как чужеродные и начинает борьбу с ними. Гломерулонефрит часто приводит к почечной недостаточности. Прогревание при гломерулонефрите может спровоцировать развитие вторичного воспалительного процесса.

Доброкачественные и злокачественные новообразования

Почему запрещается проводить прогревание при доброкачественных новообразованиях, кистах? Данный вид опухолей может перерастать в злокачественные. Поэтому тепло противопоказано, так как создает благоприятную среду для развития заболевания.

Нельзя также прикладывать тепло, посещать бани и принимать ванны при злокачественных опухолях: прогревание может стать причиной их роста.

Прогревание помогает справиться с болевым синдромом, благодаря расслаблению мускулатуры органов мочевыделительной системы. Использовать тепло допустимо при мочекаменной патологии. Строго противопоказано посещать баню, принимать ванну, использовать грелку при воспалительных болезнях, злокачественных и доброкачественных опухолях, так как это создает благоприятную среду для их дальнейшего развития.

Можно ли греть почки при пиелонефрите

Пиелонефрит – это воспаление почек, которое вызывается бактериями и микроорганизмами. Болезнь поражает почечную лоханку и чашечки и характеризуется острой или ноющей болью в области поясницы. Заболевание является распространенным по большей степени у детей, женщин и людей преклонного возраста. Можно ли греть почки при пиелонефрите и как это лучше делать?

Прогревание

Ноющая боль в области поясницы – это всегда мучительно, поэтому многие пациенты не доходят до больницы и стараются избавиться от боли в домашних условиях, но можно ли это делать? Помните, что боли являются сигналом для действия и требуют консультации уролога для выяснения истинной причины. Только после консультации врача можно заниматься лечением, ведь боль в пояснице может быть сигналом различных болезней:

• мочекаменная болезнь;
• гломерулонефрит (воспалительный процесс);
• пиелонефрит (инфекционное заболевание);
• почечный атеросклероз;
• доброкачественные опухоли;
• тромбоз почечных артерий;
• рак почек;
• киста;
• врожденные пороки;
• травмы.

Боли в области почек – это симптом множества заболеваний, поэтому перед тем, как их лечить, нужно узнать истинную причину такого состояния, сделать УЗИ (по назначению врача), и уж потом выбирать оптимальный метод лечения.

Прогревание при пиелонефрите

Тепло на поясницу при пиелонефрите может усугубить состояние больного и привести к осложнениям и гнойным выделениям, поэтому прогревать почки при данном заболевании запрещено.

Иногда врачи назначают тепло при болезнях мочевыделительной системы, но только в случаях, когда это не угрожает здоровью пациента. Поэтому заниматься самолечением при болях в пояснице запрещено.

Показания

Показания к прогреванию:

• Прогревать поясницу можно в случае, когда болит, действительно, поясница, а не почки. Так, можно класть сухое тепло (укутываться в шарф или класть грелку) в случае, когда боль является менструальной (тянет поясницу).
• При мочекаменной болезни можно греть почки, тепло утоляет боль и снижает ее при выходе камней и песка.
• При доброкачественных опухолях.

Противопоказания

• Категорически запрещается применение тепла в случаях, когда у человека высокая температура. Повышение температуры свидетельствует о воспалительном процессе, а тепло может не только увеличить температуру тела еще больше, но и разнести инфекцию.
• Пиелонефрит: тепло будет способствовать усилению воспалительного процесса.
• Злокачественные опухоли: тепло может спровоцировать рост опухоли.
• Киста: может спровоцировать рост кисты.

Как греть?

Есть три варианта прогревания: ванна с теплой водой, грелка или бутылка с горячей. Теплая ванна является лучшим методом применение тепла при почечных коликах (мочекаменной болезни). При менструальных болях поможет теплая грелка или бутылка на болезненный участок тела.

Кроме этого, при простуженной пояснице часто достаточно просто укутаться в теплый шерстяной шарф.

Лучше всего не лечить, а вовремя предупреждать болезнь. Так, теплая одежда и закрытая поясница способна спасти от появления нежелательных болезней органов выделения. Если же почки уже болят, тогда нужно обязательно проконсультироваться с врачом-нефрологом.

Все что нужно знать о прогревании почек — все за и против

Почки по своей структуре и выполняемым функциям представляют собой сложный налаженный механизм. Нарушение в работе одного из отделов органа сказывается на очищении крови от токсинов. Появляются боли в области почек, имеющие совершенно разные причины: от воспалительного процесса до новообразования. Эффективным способом снять неприятные симптомы является прогревание. Но такой метод показан далеко не при всех заболеваниях и в определенных случаях может нанести непоправимый вред.

Какое воздействие производит тепло на почки

Тепловые процедуры в некоторых случаях приносят ожидаемый результат. Под влиянием нагрева в органе происходит ряд положительных изменений:

• активируются обменные процессы;
• усиливается кровоснабжение;
• ткани восстанавливаются быстрее;
• улучшается питание клеток;
• уменьшается или полностью исчезает боль.

А прогревание наряду с почками всего организма расширит сосуды, нормализует давление и снимет усталость.

Однако, без необходимых анализов и обследований можно лишь предположить, что неприятные ощущения вызваны патологией почек. Для их заболеваний характерны следующие симптомы:

1. Чаще односторонний характер боли с локализацией вверху поясницы под ребрами.
2. Отеки под глазами, возникающие по утрам и проходящие к вечеру.
3. Нарушение оттока мочи, изменение ее цвета или наличие в ней крови.

Показания для прогревания почек

Греть почки, не опасаясь нанести ущерб здоровью, можно при мочекаменной болезни. У этой патологии несколько причин развития:

• нарушения обменных процессов;
• воспаления в мочевыделительных органах;
• избыток в питьевой воде химических соединений;
• неправильное питание.

Наличие конкрементов – главный признак мочекаменной болезни. При определенных обстоятельствах камни начинают продвигаться по мочеточникам, возникает почечная колика. Повышение давления в органе при прохождении конкремента вызывает сильную боль. Нередко дискомфорт длится вплоть до полного удаления камня из организма, будь то естественным путем или с помощью медицинских манипуляций.

Снять неприятные симптомы колики поможет прогревание. Под воздействием тепла расслабляется спазмированная мускулатура органа, что приносит моментальное облегчение. Разжимается преграда на пути выхода камня, и он безболезненно покидает организм. И хотя полностью вылечить мочекаменную болезнь одними тепловыми процедурами невозможно, существенно облегчить самочувствие получится.

Перед тем, как проводить процедуру, не помешает проконсультироваться с врачом, особенно если присутствуют камни большого размера или с острыми краями. При прогревании конкремент может начать двигаться по мочеточнику и застрять в нем из-за своей формы или величины.

Противопоказания к прогреванию и чем это грозит

Абсолютными противопоказаниями к прогреванию почек являются воспалительные процессы и новообразования. Под влиянием тепла инфекция быстро прогрессирует и может распространится по всему организму, а киста может разорваться.

Возбудители заболеваний часто попадают в почки восходящим путем, поэтому наличие инфекции в кишечнике или половых органах почти всегда означает, что мочевыделительная система тоже поражена. Воспаления почечных лоханок (пиелонефрит) и клубочков (гломерулонефрит) обычно сопровождаются:

• повышением температуры и давления;
• общим недомоганием;
• тошнотой, ознобом;
• изменением характера мочеиспусканий.

Еще одной причиной, почему греть воспаленные почки нельзя, является то, что под воздействием высоких температур они отекают, затрудняется выведение мочи и возможна интоксикация организма. Поэтому, ответ на вопрос, можно ли греть почки при пиелонефрите, всегда отрицательный. Хронические воспалительные заболевания почек также не подлежат прогреванию, так как высок риск их перехода в острую стадию.

При полипах, кистах, аденомах прогревание крайне опасно, так как новообразования могут начать стремительно расти. В случае кистозного поражения органа велика вероятность разрыва новообразования и выхода его содержимого в брюшную полость. Греть почки при онкологических заболеваниях также недопустимо.

Методы прогревания почек в домашних условиях

Чтобы точно знать, можно ли греть почки при болях, важно определить их причину. Если боль в области почек появилась впервые, прибегать к прогреванию не следует. Сначала следует обратиться к врачу, пройти УЗИ мочевыделительной системы и сдать анализы крови и мочи.

Если по всем показаниям прогревание почек является допустимым, можно проводить эту процедуру несколькими методами. Воздействовать на мочевыводящие органы можно как сухим теплом (баня, грелка, мешочек с солью), так и влажным (ванна, мази, компрессы).

Ниже в видео пойдет речь о том как возможно снять отеки почек прогреванием, в частности при помощи бани.

Теплая ванна

Чтобы получить желаемый результат, но при этом не навредить организму, температура воды должна составлять 39°С, а время пребывания в ней ограничиваться 20 минутами. Принятие такой ванны не только снимет напряжение мышц, улучшит кровоснабжение и работу почек, но и окажет успокаивающее действие на нервную систему.

Усилит эффект добавление в воду отвара трав (шалфея, березы, липы) или ароматического масла, например, хвойного. Это окажет противовоспалительное действие и поможет еще больше расслабиться. Проводить процедуру больной должен под контролем родственника или любого другого человека, который окажет помощь при ухудшении состояния или развития осложнений.

Страдающих пиелонефритом также интересует, можно ли принимать теплую ванну при ухудшении состояния. Но делать этого нельзя ввиду инфекционного характера заболевания.

Грелка

Для прогрева почек подойдут солевые, электрические и обычные резиновые грелки. Процедура должна занимать 20-30 минут с короткими перерывами. При использовании резиновой грелки ее на 2/3 заполняют водой 40-45°С, заворачивают в ткань и прикладывают к области почек.

Простотой использования отличаются электрические греющие устройства, температуру которых можно регулировать специальным датчиком. По времени поддержания тепла лидируют солевые грелки. Они наполнены кристаллами ацетата натрия, благодаря чему быстро накаливаются до нужной температуры. Преимущество их и в том, что они лучше прилегают к телу.

Это один из наиболее результативных методов устранения почечных болей. При температуре 60-70°С и влажности не более 33% эффект будет наиболее ощутимым. Начинать лечение нужно с получасового посещения бани, постепенно увеличивая время. Кроме снятие напряжения мышц из организма через потовые железы усиленно выводятся шлаки. Это имеет особое значение, так как при болезнях почек этот процесс замедляется, и дополнительная очистка организму не помешает.

Посещение бани укрепляет иммунитет и ускоряет циркуляцию полезных веществ по крови. Наряду со снижением количества натрия уменьшается объем выделяемой мочи, что уменьшает нагрузку на мочевыделительную систему.

Важно не допускать резких перепадов температуры и полностью остыть перед выходом на улицу. Посещать парную при повышении температуры до 37 и выше градусов не стоит, так как есть вероятность пиелонефрита, при котором баня запрещена.

Разогревающие мази

Их удобно использовать тогда, когда под рукой нет других источников тепла, например, в дороге. Особую ценность имеют мази на основе пчелиного яда и перца (Диклофенак, Вирапин, Апизартрон).

Профилактика заболеваний мочевыводящих органов

Чтобы не пришлось лечить такой важный фильтр организма, как почки, достаточно откорректировать режим питья, питания и не допускать инфекций. Вот основные, легко выполнимые рекомендации по профилактике болезней мочевыделительной системы:

1. Следует ограничить количество потребляемого белка (не более 0,7 г/кг веса) и соли (до 3 г в день).Выпивать не менее 1,5 л жидкости в день, увеличивая этот объем до 2 л при лихорадке, жаркой погоде, тяжелом труде.
2. Следить за качеством воды, фильтровать ее при надобности.
3. Наладить работу кишечника.
4. Своевременно устранять инфекции в других органах (суставах, миндалинах, ротовой полости).

Если не допускать инфекций и переохлаждений, то вопрос, можно ли греть почки при их воспалении, задавать не придется.

Целесообразность прогревания почек должна решаться не пациентом, а лечащим врачом. Есть ситуации, когда воздействие тепла может только ухудшить состояние и даже привести к непредвиденным последствиям. Некоторые почечные заболевания проходят бессимптомно и диагностировать их может только врач.

В итоге банальная процедура прогревания может вылиться в необходимость длительного и дорогостоящего лечения. Поэтому, если причина недомогания неизвестна, лучше не принимать решение без консультации специалиста.

Можно ли греть почки: показания и противопоказания, советы и правила проведения процедуры, рекомендации врача-уролога

Можно ли греть почки?

Болезненные ощущения в почках знакомы многим, кто столкнулся с заболеваниями мочеполовой системы. Лечат их самыми разными способами: медицинскими препаратами, народными средствами, физическими упражнениями и согреванием. Часто люди задают вопрос специалисту «Можно ли греть почки?». На что большинство из них ответит: «Можно, но только при условии, что диагностировано заболевание, сопровождающееся наличием камней».

Показания к согреванию почек

Если время от времени или очень часто беспокоят боли в области поясницы – это сигнал о том, что нужно обратиться за помощью к специалисту. Он назначит обследование и поставит диагноз. Исходя из заключения доктора будет назначена терапия. Очень часто при отсутствии любых воспалительных процессов врач может назначить прогревание почек. Оно поможет облегчить общее состояние и уменьшить боль. Также доктор должен рассказать, насколько часто нужно греть почки и можно ли это делать без назначения квалифицированного специалиста. К основным показаниям прогревания почек относятся:

• Образования в почках, которые могут провоцировать резкие колики. Теплая грелка поможет облегчить болевые ощущения. Прикладывать «обогреватель» нужно четко к месту, где чувствуется боль.

• Менструации также могут проявляться сильной болью в пояснице, задевающей область почек и провоцирующей неприятные ощущения. От них можно избавиться при помощи грелки с теплой водой.

  

  Согревание почек показано только в вышеприведенных случаях. Любые другие жалобы должны немедленно заставить человека обратиться за квалифицированной помощью.

  Противопоказания к согреванию почек

  Несмотря на множество показаний, греть почки разрешено не всем. Ограничить себя от такой процедуры нужно следующей категории лиц:

  • При повышенной температуре тела категорически нельзя греть почки. Можно ли это делать, когда температура тела в норме не ниже 37? На такой вопрос должен ответить семейный врач после полного обследования.
  • При сильном отравлении, которое сопровождается тошнотой и рвотой, а также головокружением и головной болью греть почки нельзя.
  • При проблемах с процессом мочеиспускания.
  • При диагностировании пиелонефрита. Любое тепловое воздействие на очаг заболевания может только усугубить ситуацию.

  Вот и дан ответ на вопрос, можно ли греть почки при пиелонефрите. Любое из этих состояний является поводом пройти консультацию опытного специалиста.

  Чем лучше согревать поясницу?

  Всем известен старый «бабушкин» метод, который помогает облегчить боль в области почек – резиновая грелка. Она является одним из простейших и доступных всем предметов, находящихся практически в каждом доме. На сегодняшний день существуют также электрические грелки, солевые.

  

  Также придуманы специальные пояса, которые надевают на поясницу, они создают эффект «обогревателя» на протяжении всего дня. Однако процедуру согревания нужно проводить правильно и безопасно. Об этом думают не все, когда сталкиваются с болью в почках. Никто не задумывается о том, можно ли греть почки при болях.

  

  Человек руководствуется сиюминутным рефлексом на сильную боль в пояснице и незамедлительно ищет способ ее облегчить. Это правильно с точки зрения инстинкта самосохранения. Но иногда подобные действия могут привести к нежелательным последствиям.

  Проводить процедуру согревания поясницы нужно правильно. Если у человека болят почки, можно ли греть? Можно. Только делать это необходимо, следуя рекомендациям.

  Как правильно греть почки?

  Эту процедуру не одно десятилетие считают лучшей среди домашних методов борьбы с болью в пояснице. И не зря. Теплая грелка (или бутылка с теплой водой) легко может облегчить боль. Итак, для согревания области почек в домашних условиях нужно взять обычную резиновую грелку. Налить в нее теплую, но не горячую воду. Обернуть резиновое приспособление мягкой тканью или полотенцем и приложить к пояснице на 20-30 минут.

  Можно ли греть больные почки?

  Назначение в виде согревания почек должен сделать исключительно семейный врач или уролог. Самолечение при такой серьезной проблеме не приветствуется.

  

  Когда человек сталкивается с проблемой мочеиспускания, когда его беспокоят почечные колики и сильная боль в пояснице – это может свидетельствовать о самых разных заболеваниях, которые нужно диагностировать в медицинском учреждении под контролем врача.

  Рекомендации врача-уролога при болях в почках

  Можно ли греть почки грелкой? На этот вопрос многие урологи ответят однозначно, можно при отсутствии противопоказаний. Также важно учесть такой момент, что согревание нужно проводить, следуя некоторым правилам. К примеру, вода в грелке не должны быть очень горячей, поскольку это может только ухудшить самочувствие и до похода к врачу болевые ощущения могут усилиться. Также нельзя прикладывать грелку к голому телу. Лучше обмотать ее полотенцем или положить на грелку кусок ткани и лечь поясницей сверху.

  

  Дополнительные рекомендации при болях в почках

  • Если боль имеет характер сильного жжения в пояснице, нужно пересмотреть питьевой режим. Человек должен пить не менее 2 литров чистой воды в день. Человек, страдающий проблемой с почками, и подавно.
  • Помимо согревания грелкой, можно воспользоваться привилегиями нашего века и принять теплую ванну. Тепло поможет облегчить боль.
  • Если колики не проходят, а человек испробовал уже всевозможные методы, нужно принять обезболивающую таблетку: “Но-шпу” или “Папаверин”. Эти препараты первыми назначаются в качестве обезболивания при почечной колике.
  • Настои на основе растений. Лопух – замечательное народное средство, которое много лет помогает людям при болях в области почек и заболеваниях мочеполовой системы. Нужно заварить растение по инструкции на упаковке и принимать также по инструкции.
  • Клюква – еще одно народное средство от сильной боли в пояснице. Ее давно используют как сильное противовоспалительное, обладающее успокоительным эффектом.
  • Если ни одно из этих средств и методов не дает результата, необходимо вызвать скорую помощь и до ее приезда постараться принять удобное положение. Обычно почечные колики можно облегчить, лежа на одном из боков или на животе.

  Обязательно нужно помнить о том, что такая серьезная проблема, как заболевание мочеполовой системы, не должна оставаться без должного внимания ни секунды. Иначе результат может быть плачевным. Несвоевременное обращение за медицинской помощью при заболеваниях почек не раз в медицинской практике заканчивалось горем.

  0 0 голоса

  Рейтинг статьи