Никотиновая кислота уколы сколько дней колоть. Никотиновая кислота в таблетках: показания, нюансы применения и эффективность

Никотиновая кислота

Инструкция

Форма выпуска, состав и упаковка

1 мл – ампулы (10) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Витаминное и гиполипидемическое средство. В организме никотиновая кислота превращается в никотинамид, который связывается с коэнзимами кодегидрогеназы I и II (НАД и НАДФ), переносящими водород, участвует в метаболизме жиров, протеинов, аминокислот, пуринов, тканевом дыхании, гликогенолизе, синтетических процессах. Восполняет дефицит витамина РР (витамина В₃), является специфическим противопеллагрическим средством (авитаминоз витамина РР). Нормализирует концентрацию липопротеинов крови; в высоких дозах (внутрь 3-4 г/сут) снижает концентрацию общего холестерина, ЛПНП, ТГ, уменьшает индекс холестерин/фосфолипиды, повышает содержание ЛПВП, обладающих антиатерогенным эффектом. Оказывает вазодилатирующее действие на уровне мелких сосудов (в т.ч. головного мозга), улучшает микроциркуляцию, оказывает слабое антикоагулянтное действие (повышает фибринолитическую активность крови).

Гипохолестеринемический эффект отмечается через несколько дней, снижение ТГ – через несколько часов после приема.

Показания

Гипо- и авитаминоз РР: пеллагра, неполноценное и несбалансированное питание (в т.ч. парентеральное), синдром мальабсорбции (в т.ч. на фоне нарушения функции поджелудочной железы), быстрое похудание, гастрэктомия, болезнь Хартнупа (наследственное заболевание, сопровождающееся нарушением усвоения некоторых аминокислот, в т.ч. триптофана), заболевания ЖКТ (глютеновая энтеропатия, персистирующая диарея, тропическая спру, болезнь Крона).

Состояния повышенной потребности организма в витамине РР: длительная лихорадка, заболевания гепатобилиарной области (острые и хронические гепатиты, цирроз печени), гипертиреоз, хронические инфекции, злокачественные опухоли, длительный стресс, беременность (особенно на фоне никотиновой и лекарственной зависимости, многоплодная беременность), период лактации.

Гиперлипидемия, в т.ч. первичная гиперлипидемия (типы IIa, IIb, III, IV, V).

Ишемические нарушения мозгового кровообращения, облитерирующие заболевания сосудов конечностей (облитерирующий эндартериит, болезнь Рейно), спазм сосудов конечностей, желче- и мочевыводящих путей; диабетическая полиневропатия, микроангиопатия.

Неврит лицевого нерва, гипоацидный гастрит, энтероколит, колит, длительно не заживающие раны и трофические язвы.

Режим дозирования

Побочное действие

Со стороны сердечно-сосудистой системы: гиперемия кожи лица и верхней половины туловища с ощущением покалывания и жжения, при быстром введении – снижение АД, ортостатическая гипотензия, коллапс.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: парестезии, головокружение.

Со стороны пищеварительной системы: при длительном применении – жировая дистрофия печени.

Со стороны обмена веществ: при длительном применении – гиперурикемия, снижение толерантности к глюкозе, повышение содержания в крови АСТ, ЛДГ, ЩФ.

Местные реакции: болезненность в месте п/к и в/м инъекций.

Прочие: аллергические реакции.

Противопоказания к применению

Повышенная чувствительность к никотиновой кислоте.

Для приема внутрь: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, детский возраст до 2 лет (в качестве гиполипидемического средства).

Для парентерального применения: тяжелая артериальная гипертензия, атеросклероз, подагра, гиперурикемия, детский возраст.

Применение при нарушениях функции печени

C осторожностью применять у пациентов с печеночной недостаточностью.

При длительном применении никотиновой кислоты в высоких дозах возможно развитие жировой инфильтрации печени.

В процессе лечения необходимо контролировать функцию печени. Для предупреждения осложнений со стороны печени рекомендуется включать в диету продукты, богатые метионином (творог) или применять метионин, липоевую кислоту и другие липотропные средства.

Применение у детей

• для приема внутрь: детский возраст до 2 лет (в качестве гиполипидемического средства).
• для парентерального применения: детский возраст.

Особые указания

C осторожностью применять перорально у пациентов с геморрагиями, при глаукоме, подагре, гиперурикемии, печеночной недостаточности, артериальной гипотензии, гиперацидном гастрите, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки (в фазе ремиссии).

C осторожностью применять парентерально у пациентов с геморрагиями, при глаукоме, печеночной недостаточности, артериальной гипотензии, гиперацидном гастрите, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки (в фазе обострения).

При длительном применении никотиновой кислоты в высоких дозах возможно развитие жировой инфильтрации печени.

В процессе лечения необходимо контролировать функцию печени.

Нецелесообразно применять для коррекции дислипидемий у больных сахарным диабетом.

Для предупреждения осложнений со стороны печени рекомендуется включать в диету продукты, богатые метионином (творог) или применять метионин, липоевую кислоту и другие липотропные средства.

Лекарственное взаимодействие

Необходимо соблюдать осторожность при комбинировании с гипотензивными средствами, антикоагулянтами и ацетилсалициловой кислотой.

Никотиновая кислота снижает токсичность неомицина и предотвращает индуцируемое им уменьшение концентрации холестерина и ЛПВП.

Показания к применению никотиновой кислоты: инструкция витаминного препарата

Большой пользой для организма обладает никотиновая кислота, выпускаемая в таблетках и ампулах для уколов. Этот витамин восполняет дефицит веществ, улучшает здоровье, положительно влияет на обменные процессы и выработку энергии. Ознакомьтесь с показаниями к его применению, дозировкой, способами ввода. Количество используемого средства отличается по индивидуальным особенностям.

Что такое никотиновая кислота

Витамин РР, В3 или кислота никотиновая (название на латинском языке – nicotinic acidum) – это важное для организма вещество. Попадая внутрь, оно расщепляется до ниацинамида, участвующего при процессе метаболизма жиров. Основной целью витамина является преобразование пищи в энергию. Суточная потребность в кислоте никотиновой составляет 5-10 мг, для беременных женщин – 15 мг. Лечащий врач назначает ее при наличии показаний.

Польза и вред

Кислота никотиновая оказывает вред в виде аллергических реакций и язвенной болезни желудка, которые усиливаются при ее приеме. Польза препарата для женщин и мужчин состоит в положительном влиянии на обмен веществ и следующих воздействиях на организм:

• снижает уровень холестерина;
• выводит токсины;
• ускоряет метаболизм;
• снижает воспалительные процессы;
• никотинка для сосудов расширяет их, разжижает кровь;
• предотвращает атеросклероз.

Состав

В медицинской практике используются препараты кислоты никотиновой, отпускаемые без рецепта. Выпускаются они в формате порошка, таблеток и ампул. Хранить все разновидности рекомендуется вдали от солнечного света, без доступа детей. В состав препаратов входит пиридинкарбоновая-3-кислота. Это кристаллический порошок белого цвета, плохо растворимый холодной водой и спиртом, но хорошо растворяющийся горячей водой.

Фармакологическое действие

Витамин В3 играет важную роль для обеспечения жизнедеятельности организма, является компонентом простетических групп ферментов кодегидразы. Последние переносят водород и осуществляют окислительно-восстановительные процессы. Витамин В3, попадая внутрь организма и расщепляясь до никотинамида, переносит фосфаты. Без них развивается болезнь пеллагра.

Форма выпуска

Согласно фармакологическим определениям выделяют следующие формы выпуска данного витаминного препарата:

• витамин B3 в ампулах – по 1 мл, ампулы из стекла, рН раствора для инъекций 5-7;
• порошок для инъекций;
• таблетки (50 шт.) – препарат для восполнения дефицита кислоты, содержание активно действующего вещества 0,05 г;
• раствор натрия никотината –0,1%-ный раствор никотинки.

Показания к применению

Согласно инструкции в медицине находит место следующее применение никотиновой кислоты в лечебных целях:

1. Электрофорез с никотиновой кислотой – применяется при лечении остеохондроза. Метод быстро выводит молочную кислоту из пораженных воспалением тканей, снимает боль и отек, усиливает процесс заживления. Для проведения процедуры применяется 1%-ный раствор, курс 10 дней, раз за сутки.
2. Для лечения пеллагры, улучшения углеводного обмена, легких форм диабета, заболеваний печени, сердца, язвы, энтероколитов, плохо заживающих ран, миопатии.
3. Снижение уровня липопротеидов в крови, понижение концентрации триглицеридов, лечение гиперхолестеринемии.
4. Специфическое средство при гастрите, спазме сосудов, головного мозга.
5. Стимулирует рост волос (курс 30 дней, количеством 1 мл каждый день втирать в кожу головы), по отзывам избавляет от перхоти.
6. Для активности похудения, от целлюлита – прием таблеток по 1 г за день, несколько раз за сутки.
7. Профилактика диабета, сокращение боли при остеоартрите.
8. Повышение эффективности лекарственных препаратов для лечения депрессии, тревожности.
9. Детоксикация организма, профилактика мигрени.

Препараты никотиновой кислоты

Витамин является составным компонентом препаратов Витайодурол, Вицеин, Никотинат ксантинола, Липостабил, Никоверин, Никошпан, Спазмокор. Он содержится в двух формах – кислоте и никотинамиде. Оба формата являются активными компонентами средств, обладают одинаковой фармакологической целью, сходным терапевтическим действием. Никотинамид входит в препараты:

• таблетки и раствор для инъекций Ниацинамид;
• Никонацид;
• Таблетки и раствор Никотинамид;
• Апелагрин;
• Ниацин;
• Никоверин;
• Кислота никотиновая Буфус или Виал;
• Эндурацин.

Инструкция по применению никотиновой кислоты

Согласно аннотации витамин РР может применяться в виде таблеток (внутрь после еды) и ампул (парентерально). В качестве профилактики взрослым назначается 0,015-0,025 г в день. При пеллагре принимают 15-20 дней по 0,1 г 2-4 раза/сутки, либо вводят инъекции 1%-ного раствора по 1 мл дважды в день курсом 10-15 дней. При прочих заболеваниях взрослые принимают до 0,1 г препарата за сутки. Если нет побочных явлений, при лечении атеросклероза и нарушений липидного обмена разовая доза может быть увеличена до 1 г, а суточная до 4 г.

Таблетки

Витамин РР в таблетках применяется для длительной терапии и профилактики болезней. В первом случае их рекомендуется принимать осенью и весной людям с проблемами кровообращения нижних конечностей. Разрешено принимать 1-2 таблетки трижды в день, параллельно употребляя препараты метионина для защиты печени. Если у пациента повышена кислотность желудочного сока, медикамент принимается после еды, запивается минеральной водой или теплым молоком.

Если пить таблетки до еды, это может спровоцировать неприятные ощущения: жжение в области желудка, тошноту. Дозировка зависит от возраста, веса и болезни:

• для профилактики принимается до 25 мг/день;
• при появлении пеллагры 100 мг 3-4 раза/день курсом 15-20 дней;
• при атеросклерозе 2-3 /день, 3-4 приема;
• при нарушении обмена жиров на первой неделе принимают 500 мг единоразово, на второй дважды, на третьей трижды, курс 2,5-3 месяца;
• чтобы повысить концентрацию липопротеинов высокой плотности, принимать следует по 1 г/день;
• для снижения риска заболеваний сердца 500-1000 мг/сутки;
• курсы терапии проводятся повторно с интервалом месяц.

Уколы

Вводить препараты можно в виде подкожных, внутривенных или внутримышечных инъекций. В вену уколы никотиновой кислоты вводят медленно, струйно, в условиях стационара ввиду возможного риска тяжелых аллергических реакций. Подкожные и внутримышечные инъекции разрешены к самостоятельному применению в домашних условиях. Они очень болезненны, поэтому стоит правильно выбрать место.

Оптимальными участками для уколов являются верхняя часть плеча, передняя поверхность бедра, передняя брюшная стенка при условии отсутствия лишнего веса, верхний наружный квадрант ягодицы. При подкожном введении лучше колоть в область предплечья и передней стенки живота. Использовать для внутривенных, внутримышечных и подкожных уколов можно 1,5 или 2,5%-ные растворы, вводимые 1-2 раза за сутки. Дозировка зависит от типа заболевания:

• при пеллагре и симптомах дефицита – по 50 мг внутривенно или внутримышечно по 100 мг 1-2 раза/сутки курсом 10-15 дней;
• при ишемическом инсульте – 100-500 мг внутривенно;
• при других заболеваниях и детям используют таблетки.

Уколы никотиновой кислоты (витамина РР) – инструкция

Витамин РР (другие названия химического соединения: ниацин и никотиновая к-та) – вещество из группы В, которое принадлежит к категории водорастворимых нутриентов. Никотиновая кислота в ампулах широко применяется в медицине для лечения кардиологических заболеваний, патологий опорно-двигательного аппарата, препарат также оказывает благотворное действие на состояние кожного покрова и волос. Преимуществом инъекционной формы введения лекарства является простота и точность дозировки, быстрота наступления эффекта, отсутствие нежелательных реакций со стороны ЖКТ. Врачи советуют колоть никотиновую кислоту по схеме, которая разрабатывается с учетом общего самочувствия пациента, наличия сопутствующих патологий.

В этой статье вы узнаете о фармакокинетике и фармакодинамике ниацина при парентеральном введении, показаниях и противопоказаниях к назначению препарата, правилах дозировки и технике выполнения уколов. Далее представлена информация о возможных побочных эффектах лекарства, признаках передозировки, совместимости с витаминами и другими лекарствами.

Фармакологические свойства

Витамин B3 входит в состав коферментов НАД и НАДФ, которые отвечают за перенос водорода, обеспечивают нормальное течение окислительно-восстановительных реакций в организме. Коэнзимы также используются для процессов тканевого дыхания, регуляции липолиза в жировой ткани и обмена углеводов. Препарат помогает снизить уровень холестерина в плазме, нормализует реологические свойства крови. Ниацин обладает мощным вазодилатирующим эффектом.

Инъекционные лекарственные средства делают в виде витаминных растворов с концентрацией основного вещества 1%, что соответствует 10 мг/мл.

Никотиновая кислота может вводится подкожно, в венозное русло или внутримышечным способом. После инъекции вещество равномерно распределяется в кровотоке, проходит реакции метаболизма в паренхиме печени. Выводится из организма преимущественно через почки в неизмененном виде.

Для чего назначают препарат

Укол никотиновой кислоты помогает при патологиях различных систем организма. В клинической практике используются гиполипидемические и вазодилатирующие свойства витамина для лечения и предупреждения атеросклероза, способность ниацина влиять на углеводный обмен обусловливает его применение у больных сахарным диабетом и метаболическим синдромом. Средство способствует регенерации и улучшению трофики кожи, поэтому кислота нужна при длительно незаживающих ранах, трофических язвах. Никотинку желательно принимать пациентам с невритом лицевого нерва, поскольку препарат стимулирует трофику поврежденного нерва и снижает активность воспалительного процесса.

Детально о показаниях к назначению уколов витамина РР от врача-невролога (видео):

При лечении остеохондроза

Эффективность ниацина для купирования болевого синдрома, вызванного дегенеративными изменениями хрящевой ткани, связана с полезным воздействием на метаболические процессы, улучшением кровоснабжения и питания поврежденного участка. Уколы никотиновой кислоты преимущественно назначают в период обострения заболевания для устранения болевых ощущений, уменьшения воспалительного процесса. Для быстрого наступления эффекта препарат вводится непосредственно в пораженную область.

Для восстановления волос

Ниацин обладает способностью ускорять рост волос и улучшать их внешний вид. Средство расширяет кровеносные сосуды кожи головы, что приводит к повышенному поступлению питательных веществ в волосяные фолликулы. Благодаря использованию витамина РР волосы приобретают здоровый блеск, уменьшается количество секущихся волосков. Косметологи рекомендуют пить таблетки с ниацином или наносить растворы витаминных препаратов наружно, непосредственно на волосистую часть кожи головы, но можно вводить никотиновую кислоту внутримышечно.

Для снижения веса

Вещество опосредованно влияет на процесс похудения благодаря активации превращения жиров и углеводов в энергетические субстраты, снижению уровня глюкозы в крови, угнетению процессов синтеза и отложения липидов. Месячный курс уколов никотиновой кислоты полезно принимать людям с лишним весом в качестве вспомогательного средства. Ниацин также уравновешивает процессы торможения и возбуждения в нервной системе, проводит профилактику стрессовых ситуаций, которые часто являются причиной переедания и набора веса.

При нарушениях кровообращения

Средство могут использовать при нарушениях кровотока в сосудах сердца и головного мозга, что клинические проявляется ишемической болезнью, неврологическими нарушениями, головными болями и головокружениями. Витамин способствует расширению артерий, улучшает доставку кислорода в органы и ткани. Уколы с никотиновой кислотой назначают при заболеваниях, связанных с нарушениями периферического кровообращения – болезни Рейно, облитерирующем эндартериите.

Противопоказания

Назначение лекарственных препаратов ниацина запрещено в таких ситуациях:

• при индивидуальной гиперчувствительности к компонентам лекарства;
• при обострениях гиперацидного гастрита и язвенной болезни гастродуоденальной зоны;
• тяжелые нарушения функции печени, стойкое повышение уровня печеночных ферментов невыясненной этиологии;
• при нарушениях пуринового обмена, подагре;
• геморрагические заболевания, склонность к спонтанным кровотечениям;
• артериальная гипотония.

При выраженной артериальной гипертензии и тяжелых формах атеросклероза правильно делать инъекцию никотиновой кислоты только внутримышечно, поскольку в/в введение может привести к ухудшению самочувствия пациента.

Применение препарата запрещено у детей.

Период беременности и лактации является абсолютным противопоказанием к назначению препарата. Женщинам нежелательно делать уколы или ставить капельницы с раствором ниацина во время месячных, чтобы не спровоцировать побочные эффекты.

Список препаратов

Лекарства никотиновой кислоты для инъекций выпускаются в стеклянных ампулах по 1 мл в каждой. В состав препаратов кроме ниацина входит натрия гидрокарбонат и вода. Стандартная упаковка содержит 10 ампул в картонной коробке и детальную инструкцию от производителя. Лекарства с витамином РР можно купить в стационарных аптеках по невысокой цене. Ниже представлены препараты, которые наиболее распространены в России.

Инструкция по применению

Раствор никотиновой кислоты назначается только после консультации врача, поскольку при самостоятельном использовании этот препарат может принести вред организму. Стандартный способ применения лекарства – внутримышечный укол, при необходимости быстрого наступления эффекта пациентам ставят капельницы с витамином В3. Также существует подкожный путь введения ниацина.

Правила дозировки

При авитаминозе B3 (пеллагре) уколы лекарства делают внутримышечно или подкожно по 1 мл 1% раствора 3 раза в день. Курс лечения составляет от 10 до 15 дней. При патологиях сердца и сосудов, остеохондрозе никотиновую кислоту вводят внутривенно или в ягодичную мышцу по 10 миллиграмм 2 раза в сутки. Для лечения нарушений обмена триптофана нужны высокие дозировки ниацина – от 40 до 200 миллиграмм. Максимальная суточная доза препарата для взрослых – 300 мг.

Техника внутримышечных инъекций

Согласно инструкции по применению, уколы препаратов никотиновой кислоты чаще делают в мышцу, поскольку при таком пути введения уменьшается выраженность побочных эффектов. Стандартное место для инъекций – верхненаружную четверть ягодицы, где нет никаких важных анатомических образований (нервных стволов, крупных артерий).

Перед выполнением укола необходимо тщательно протереть кожу ватным шариком, смоченным 70% раствором спирта. Затем берут шприц в правую руку, вводят иглу под углом 90° так, чтобы 5-7 мм иглы остались над поверхностью кожи. Лекарство вводят постепенно, надавливая на поршень другой рукой. После окончания введения нужно резким движением вытащить иглу, и приложить к месту инъекции ватный шарик, смоченный спиртом. Кратность уколов никотиновой кислоты зависит от схемы лечения конкретного больного.

Больно или нет?

Инъекции ниацина, как и других водорастворимых витаминов, довольно болезненны. Степень неприятных ощущений зависит от индивидуального болевого порога, техники выполнения манипуляции и места, куда делают инъекцию. Для снижения боли укол никотиновой кислоты делают вместе с новокаином, если у человека есть аллергия на этот местный анестетик, можно разбавить препарат другим средством аналогичного действия. Правильно вводить препарат медленно, поскольку это позволяет уменьшить болевые ощущения у пациентов.

Правила хранения

Упаковку с раствором никотиновой кислоты рекомендовано хранить при температуре не более 24°С, в месте, которое недоступно для детей. Нельзя допускать попадания прямых ультрафиолетовых лучей. Срок годности составляет 5 лет с даты изготовления.

Побочные действия

После быстрого введения препарата в венозное русло возможны тяжелые побочные эффекты: ортостатическая гипотензия (падение давления при попытке больного встать), которая может привести к коллаптоидному состоянию. Пациенты жалуются на чувство жара в области лица и шеи, «приливы» крови к верхней половине тела, интенсивные головные боли. Обычно эти неприятные ощущения исчезают после 2-3 инъекций. Для снижения неприятных симптомов после укола не нужно пить чай или кофе, принимать горячий душ. Если колоть препараты никотиновой кислоты внутримышечно, основным побочным действием является локальная болезненность в месте введения.

Длительное использование лекарств витамина В3 приводит к нарушениям функции печени, которые проявляются повышением уровня трансаминаз и щелочной фосфатазы, жировой дистрофией печеночной паренхимы. Может возникать беспричинное повышение уровня сахара в крови, изменение функции мочевыделительной системы, что приводит к возрастанию количества мочевины в крови.

Симптомы передозировки

При введении никотиновой кислоты внутривенно капельно или внутримышечным способом в максимальных дозировках могут возникать признаки переизбытка вещества в организме. Наиболее частые проявления передозировки:

• покраснение кожи туловища и лица;
• диспепсические расстройства (тошнота, рвота, изжога, профузный понос);
• интенсивный кожный зуд;
• артериальная гипотензия, которая сопровождается головокружениями, обмороками;
• парестезии;
• холестатическая желтуха.

При появлении таких признаков следует немедленно прекратить введение препарата. Специфических антидотов никотинамида не существует, для купирования проявлений достаточно проведения симптоматической терапии.

Лекарственная совместимость

Никотиновую кислоту можно колоть вместе с лидокаином, новокаином и другими анестетиками, которые уменьшают локальную болезненность после введения. Хорошо работает сочетание препарата с метионином, который защищает печеночные клетки от жировой дистрофии. Нельзя смешивать в одном шприце ниацин с витаминами В1, В6 и В12, поскольку происходит взаимное разрушение этих нутриентов.

Существуют данные о лекарственном взаимодействии витамина В3 с другими лекарствами:

1. Антибиотики усиливают чувство жара и гиперемию кожи после инъекций никотинамида.
2. Гиполипидемические средства из других групп нежелательно комбинировать с никотинкой, поскольку это может привести к побочным реакциям.
3. Уколы лекарств никотиновой кислоты снижают пользу гипогликемических препаратов, что требует пересмотра их дозировок.
4. Одновременное использование витамина РР с бета-блокаторами и другими гипотензивными средствами может вызывать резкое неконтролируемое снижение артериального давления.

Алкоголь и ниацин

Прием алкоголя во время курса уколов никотиновой кислоты приводит к усилению побочных действий лекарства. Наиболее опасным последствием злоупотребления спиртными напитками является острая сосудистая недостаточность. Алкоголь также потенцирует токсическое воздействие ниацина на гепатоциты, что может привести к развитию печеночной недостаточности. Поэтому при приеме витамина В3 употребление любых спиртосодержащих средств категорически запрещено.

Аналоги

Витамин В3 имеет особый механизм действия, поэтому заменить этот препарат при лечении авитаминоза довольно трудно. На фармакологическом рынке представлены другие лекарства на основе раствора никотиновой кислоты, которые содержат более низкие концентрации вещества, и поэтому имеют меньше побочных эффектов. Наиболее известные из них:

Если же медпрепарат назначался в составе комплексной терапии различных заболеваний, то его можно заменить лекарствами со сходным фармакологическим действием. При остеохондрозе для улучшения микроциркуляции могут назначать актовегин, трентал. Для лечения нарушений периферического кровообращения пользу приносят различные сосудорасширяющие средства.

Инъекции никотиновой кислоты рекомендуются пациентам для купирования симптоматики пеллагры, лечения атеросклероза и других заболеваний сосудов, уменьшения субъективных симптомов при обострении остеохондроза, ускорения роста волос. При инъекционном употреблении препарат оказывает быстрое действие на организм, стандартный курс приема длится около 2-х недель. При использовании лекарства могут возникать побочные действия, для уменьшения которых рекомендовано разбавить раствор для внутривенного введения или смешивать никотинамид с лидокаином при внутримышечном уколе. Необходимо строго следовать рекомендациям врача о том, куда и как часто вводить никотиновую кислоту, чтобы не вызвать симптомы передозировки.

А вам когда-нибудь кололи никотинку? Поделитесь своим опытом в комментариях! Понравилась статья? Расскажите друзьям. 🙂

Уколы никотиновой кислоты внутримышечно – инструкция по применению

Уколы никотиновой кислоты – витаминное и гиполипидемическое средство. Предназначено для восполнения в организме человека дефицита витамина витамин B₃ (витамина РР)

Состав

В 1 мл раствора содержится:

• Действующее вещество: никотиновая кислота – 10,0 мг.
• Вспомогательные вещества: натрия гидрокарбонат – 7,0 мг, вода для инъекций – до 1 мл.

Фармакодинамика

Никотиновая кислота является специфическим противопеллагрическим средством. Оказывает выраженное непродолжительное сосудорасширяющее действие, улучшает углеводный и азотистый обмен, улучшает микроциркуляцию.

В организме никотиновая кислота превращается в никотинамид, который связывается с коэнзимами кодегидразы I и кодегидразы II (НАД и НАДО), переносящими водород, участвует в метаболизме протеинов, аминокислот, пуринов, тканевом дыхании, гликогенолизе, синтетических процессах.

Восполняет дефицит витамина РР (витамина В3).

Оказывает вазодилатирующее действие на уровне мелких сосудов (в т.ч. головного мозга), улучшает микроциркуляцию, оказывает слабое антикоагулянтное действие (повышает фибрииолитическую активность крови).

Фармакокинетика

При парентеральном введении быстро распределяется в тканях организма. Накапливается, в основном, в печени, а также в жировой ткани и в почках.

В печени никотиновая кислота превращается в амин, который встраивается в никотинамидадениндинуклеотид (НАД), являющийся простетической группой ферментов, переносящих водород и осуществляющих окислительно-восстановительные процессы. Основными метаболитами являются N-метил-2-пиридон-3-карбоксамид и N-метил-2-пиридон-5-карбоксамид, не обладающие фармакологической активностью.

Может синтезироваться в кишечнике бактериальной флорой из поступившего с пищей триптофана (из 60 мг триптофана образуется 1 мг никотиновой кислоты) при участии пиридоксина (витамина В6) и рибофлавина (витамина В2).

Период полувыведения – 45 минут.

Выводится из организма почками в неизмененной форме и в виде метаболитов, при приеме высоких доз – преимущественно в неизменном виде. Почечный клиренс зависит от уровня никотиновой кислоты в плазме крови и может снижаться при высокой концентрации ее в плазме.

Показания к применению

Показаниями к внутримышечным уколам никотиновой кислоты являются:

• Гиповитаминоз РР, авитаминоз РР (пеллагра);
• Болезнь Хартнупа (наследственное заболевание, сопровождающееся нарушением усвоения некоторых аминокислот, в том числе триптофана).

В составе комбинированной терапии назначается при:

• ишемическом инсульте;
• облитерирующих заболеваниях сосудов конечностей (облитерирующего эндартериита, синдрома Рейно);
• неврите лицевого нерва;
• сахарном диабете, в том числе его осложнениях (диабетическая полинейропатия, микроангиопатия);

Способ применения и дозировка

При пеллагре назначают взрослым парентерально (внутривенно, внутримышечно или подкожно) по 1 мл 1% (10 мг) раствора 2-3 раза в сутки на протяжении 10-15 дней.

При ишемическом инсульте внутривенно медленно вводят 10 мг раствора.

Схема применения при других показаниях – по 10 мг 1-2 раза в день в течение 10-15 дней.

Болезнь Хартнупа – 40-200 мг в сутки.

Высшие дозировки для взрослых:

• разовая – 100 мг,
• суточная – 300 мг.

Противопоказания

Атеросклероз, повышенная чувствительность к никотиновой кислоте, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в стадии обострения), подагра, гиперурикемия, гепатит, цирроз печени, декомпенсированный сахарный диабет.

С осторожностью: геморрагии, глаукома, гиперацидный гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (вне стадии обострения), артериальная гипотензия, период беременности, лактации, детский возраст.

Применение при беременности и лактации

Принимая во внимание инъекционный путь введения препарата, его побочные явления, применение в период беременности строго по назначению врача, в случае, если ожидаемый эффект терапии для матери превышает потенциальный риск для плода.

При необходимости применения препарата в период лактации кормление грудью следует прекратить.

Побочные действия

Во время применения никотиновой кислоты могут наблюдаться побочные эффекты:

• Со стороны сердечно-сосудистой системы: ощущение “прилива” крови к коже головы, гиперемия кожи лица и верхней половины туловища, ортостатическая гипотензия, коллапс, ощущение жара, головная боль. При быстром внутривенном введении возможно значительное снижение артериального давления, головокружение.
• Со стороны центральной и периферической нервной системы: парестезии, головокружение.
• Со стороны пищеварительной системы: при длительном применении – жировая дистрофия печени.
• Со стороны обмена веществ: при длительном применении – гиперурикемия, снижение толерантности к глюкозе, астения, повышение содержания в крови аспартатаминотрансферазы, лактатдегидрогеназы, щелочной фосфатазы.
• Местные реакции: болезненность в месте введения при подкожных и внутримышечных инъекциях.
• Прочие: аллергические реакции (кожная сыпь, кожный суд, стридорозное дыхание, крапивница).

Передозировка

Высокие дозы никотиновой кислоты могут вызвать временный прилив крови к голове и верхней половине туловища, зуд, желудочно-кишечные расстройства.

Лечение: отмена препарата, симптоматическая терапия. Специфический антидот отсутствует.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При совместном применении с препаратами сульфонилмочевины может увеличивать уровень глюкозы в крови.

При введении с ловастатином повышает риск развития миопатии.

Необходимо соблюдать осторожность при комбинировании с гипотензивными средствами, антикоагулянтами и аскорбиновой кислотой.

Снижает токсичность неомицина и предотвращает индуцируемое им уменьшение концентрации холестерина и липопротеинов высокой плотности.

Особые указания

Для предупреждения осложнений со стороны печени рекомендуется включать в диету продукты, богатые метионином (творог), или использовать метионин, липоевую кислоту и другие липотропные лекарственные средства.

Влияние на способность управлять транспортными средствами

Данных о влиянии на способность управлять транспортными средствами или работать с механизмами не имеется. Однако некоторые нежелательные реакции (ортостатическая гипотензия, коллапс, головокружение) могут оказывать негативное влияние на способность управлять транспортными средствами или работать с другими механизмами. Пациентам, у которых отмечаются данные нежелательные реакции, рекомендовано воздержаться от управления транспортными средствами или работы с другими механизмами до полного исчезновения данных симптомов.

Упаковка

• По 1 мл препарата в ампулы по ИСО 9187 из бесцветного стекла I гидролитического класса.
• По 5 ампул в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной.
• 1 или 2 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

Условия хранения

При температуре не выше 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек

Аналоги

Структурными аналогами Никотиновой кислоты по действующему веществу являются препараты:

• Никотиновая кислота буфус;
• Никотиновая кислота Виал;
• Эндурацин.

Средняя стоимость раствора никотиновой кислоты в ампулах (10 шт) в аптеках Москвы составляет 25 руб.