Что лучше – КТ или МРТ суставов и какая между ними разница? Что показывает кт головного мозга и чем оно отличается от мрт Что лучше мрт и кт.

КТ или МРТ головного мозга – что лучше

До сих пор мозг считается самым загадочным человеческим органом. Ни один ученый в мире не может понять до конца весь механизм работы и функционирования подсознания и сознания. Рассмотрим, что лучше – кт или мрт головного мозга?

Что такое компьютерная томография (КТ)

Процедура, проводимая в медицинском учреждении на компьютерном томографе (КТ), является одним из самых точных способов составить полную клиническую картину больного. Компьютерный томограф – это аппарат, обследующий при помощи рентген-излучения, но на этом устройстве результаты получаются как полностью смоделированное изображение, как строения, так и состояния больного.

Это нужно знать! КТ – достаточно дорогостоящее, но весьма эффективное исследование. Компьютерная томография – это тот же рентген, только гораздо с меньшей дозой облучения и компьютерной расшифровкой результатов.

Большим преимуществом этого исследования является то, что для него не нужно заранее специально подготавливаться. КТ занимает пару-тройку минут времени, но если необходимо более глубокое исследование – четверть часа. В этом случае применяются специальные контрастные жидкости, которые абсолютно безвредны, но в единичных случаях пациент может испытывать ощущения дискомфорта.

Томография назначается в случаях, если:

1. Подозревают нарушение кровообращения.
2. Травмы и ушибы головного мозга.
3. Врожденные или приобретенные патологии.
4. Резкое повышение внутричерепного давления необъяснимого характера.
5. Поражения нервных окончаний.
6. Непонятные нарушения речи или памяти.
7. Головных болях, в течении длительного времени.

Что же из себя представляет такое исследование?

Томография с использованием компьютера проводится достаточно быстро, как с использованием контрастной жидкости, так и без ее применения. В первом случае немного дольше – четверть часа. У КТ нет практически никаких противопоказаний, за исключением беременности.

Большим плюсом томографии является быстрота получения окончательных результатов – они готовы через шестьдесят минут, в этот же день.

В чем отличие такого исследования от других исследований самого загадочного человеческого органа?

1. На мониторе компьютера будет наглядно показано полное состояние головного мозга. Это получается с помощью модели в трехмерном изображении. На мониторе можно четко просмотреть сосудистые проблемы, увеличение тканей и участков головного мозга, места, в которые плохо поступает кровь или не поступает совсем. Все результаты поэтапно записываются на снимки, а потом специалист тщательно рассматривает все моменты, которые наиболее его интересуют.
2. Аппараты, особенно томографы последнего поколения, помогают выявить различные патологии и новообразования даже на самой начальной стадии. Могут с точностью до одного миллиметра указать их нахождение.

В каких случаях назначают КТ?

Как правило, специалист дает направление на такое исследование для того чтобы установить диагноз как можно точнее, или если сложилась противоречивая ситуация. Также направление на томографию выписывается в том случае, если необходимо уточнить конкретное место повреждения или патологического развития. Кроме того, что на КТ можно подробно «рассмотреть» мозг, исследование включает в себя подробное исследование черепных тканей, их повреждения, повреждения тканей лица, мелких сосудов и нервных окончаний.

Но, доктора назначают подробное компьютерное исследование в случаях если:

1. Произошла черепно-мозговая травма. А точнее:

• Точное выявление патологических изменений костной ткани и их объективная оценка.
• Необходимо установить и найти инородное (постороннее) тело.
• Установление местонахождения кровоизлияний и сгустков крови.
• Произошло смещение мозговых структур.
• Сотрясение мозга, его отечность и объективная оценка состояния.

Направление на КТ может выдать лечащий доктор, но больной сам вправе попросить выписать такое направление и пройти томографию, если наблюдает следующие предпосылки:

• Сильные посттравматические боли, в течение длительного периода времени.
• Головные боли интенсивного характера, с полным невосприятием анальгетиков.
• Нарушение зрительной функции, рвота, головокружения.
• Полное или частичное нарушение работы органов чувств.

Единственные запреты на проведение такого вида томографии является большой вес пациента – сто тридцать и более килограммов, а также беременность на всех триместрах.

Если вам специалист выдал направление на КТ с использованием контрастной жидкости, то тут запретов больше. Например:

• Нарушение работы почек, надпочечников и печени.
• Нарушение со стороны эндокринной системы, например, сахарный диабет.
• Людям, имеющим повышенный уровень чувствительности к составляющим контраста, например, йоду.

Доктор имеет полное право направить на КТ женщину, в период лактации и кормления, но кормить ребенка в этот день грудью не рекомендуется.

МРТ лучше?

Для четкой визуализации коры головного мозга и ее очертаний было решено применять магнитные поля высокой мощности и импульсы высокой частоты. Полученные результаты на таком томографе обрабатываются при помощи специальной программы, и доктор получает картинку, которую потом переносят на бумагу или «скидывают» на электронный носитель.

Процесс прохождения такой томографии абсолютно безопасен для человека и не приносит никаких болевых ощущений. Во время сканирования головного мозга аппаратом МРТ человек не получает никаких вредных излучений. Если того требует диагноз, МРТ можно проходить не один раз, как людям пожилого возраста, так и маленьким деткам, начиная с трехлетнего возраста. Такое исследование позволяет выявить различные болезни головного мозга на начальных стадиях, а именно это залог эффективного лечения.

Кому назначают МРТ?

В конечной стадии полученные картинки головного мозга дают возможность докторам тщательно рассмотреть и изучить состояние тканей и микроскопических сосудов, обнаружить очаг, несущий патологию, его точное месторасположение и форму, а также насколько он распространился в объеме.

Магнитно-резонансную томографию проходят по назначению невропатолога или невролога, если:

• Наблюдаются интенсивные головные боли.
• Частые головокружения.
• Врач подозревает опухоль.
• Обследование перед предстоящим хирургическим вмешательством внутри черепной коробки.
• Необходимо получить объективную оценку коры головного мозга, его оболочек после оперативного вмешательства.
• Болезни, вызванные инфекцией.
• Частичная или полная утрата зрения или слуха.
• Инсульт – резкое нарушение системы кровообращения.
• Частые потери сознания – нарушения со стороны неврологии.
• Резкие нарушения в сосудистой системе.
• Обострение слухового или зрительного нерва.
• Снижение уровня памяти.
• Нарушение концентрации внимания.
• Пороки, полученные при внутриутробном развитии.
• Диффузные изменения.
• Различные травмы средней тяжести и гематомы.
• Контроль очага, вызванного злокачественным образованием, после проведения терапевтического курса.
• Невозможность провести КТ (вес больного более 130 кг).

Детям назначают МРТ если:

• Ребенок «тормозит» в развитии со стороны психомоторики.
• Нарушение развития речи или заикание.
• Резкое появление судорог.
• Частые потери сознания.
• Родителями было замечено неадекватное поведение в обществе.

Есть ли противопоказания для проведения МРТ?

По той причине, что в основе этого томографа лежит сильнейшее действие магнитных полей, категорически запрещено людям:

• С установленными сердечными кардиостимуляторами.
• Эндопротезами на ферромагнитах.
• Электронными имплантатами, установленными на среднем ухе.
• Установленными на сосудах мозга скобами из металла.
• Посторонними предметами в глазных тканях.
• Людям и излишним весом (капсула на томографе диаметром 60 см и выдерживает вес до 120-150 кг).

В этих случаях магнитные поля томографа могут патологически изменить работу установленных аппаратов в человеческом организме, а могут повлечь за собой смерть.

Запреты, которые могут быть рассмотрены, как возможные:

• Первые три месяца беременности.
• Патологическая боязнь закрытого помещения (клаустрофобия).
• Установленные «брекеты» и коронки на зубах.
• Использование помпы с инсулином.
• Татуировки с использованием «железной» краски.
• Инородные предметы из металла (даже если они не находятся в области головы).

МРТ и КТ головного мозга – что лучше?

Чтобы определить, что лучше, стоит рассмотреть самое важное различие этих двух методов:

1. КТ более действенно при диагностировании заболеваний костей, твердых тканей. КТ очень информативно при травмах головного мозга, кровоизлияниях, т.к. рентген-лучи и контраст по особенному реагируют на железо, содержащееся в свежей крови.
2. МРТ более информативно в диагностировании заболеваний мягких тканей и сосудов головного мозга. Ангиография головного мозга с контрастированием дает наиболее полную и четкую картину состояния головного мозга, его сосудов и возможных опухолей.
3. Именно поэтому невозможно сказать, какой метод лучше. Каждый имеет свои показания, свои недостатки и преимущества.

И КТ и МРТ назначаются только врачами, именно доктор выберет то, что подходит именно вам. Не занимайтесь самолечением!

Если вы держите на руках направление на МРТ или КТ, но еще не знаете, где проводят это обследование, сколько оно стоит и как на него записаться, то наш сайт создан специально для вас. Закажите обратный звонок, и наши консультанты свяжутся в сами, подскажут, какой диагностический центр ближе все к вам, подберут клинику, подходящую по цене. В правом верхнем углу сайта указан номер наших консультантов, вы можете сами позвонить нам. А также у вас есть возможность самостоятельно выбрать нужную клинику в зависимости от рейтинга, месторасположения, цены.

Чем отличается КТ от МРТ головного мозга?

«А голова – предмет темный, и исследованию не подлежит». Томография головного мозга опровергает это утверждение земского доктора из фильма «Формула любви».

Обследование назначают для подтверждения диагноза, определения точной локализации процесса и степени тяжести повреждений. Томографию применяют и для контроля за ходом инвазивных вмешательств (пункции, операции).

Среднестатистический пациент особенно не задумывается, какой вид исследования назначает врач. Между тем разница есть и, готовясь на обследование – КТ или МРТ головного мозга, лучше быть осведомленным о том, что из себя представляют эти методы.

Показания к назначению МРТ и КТ

Повод направить пациента на компьютерную или магнитную томографию головного мозга:

• головные боли неясного генеза;

• изменения качества зрения – выпадение участков полей зрения;

• подозрение на заболевания внутричерепных нервов (зрительного, слухового, обонятельного и т.д.);

• подозрения на заболевания и новообразования головного мозга, мозговых оболочек;

• подозрение на сосудистую патологию;

• черепно-мозговые травмы;

• судорожный синдром;

• недостаточность данных от традиционных методов обследования;

• контроль результатов лечения.

Оба вида обследования дают все данные о костных и мягких тканях головы, о кровоснабжении структур. Информация, полученная при обследовании, выдается в виде послойных снимков.

Компьютерные программы позволяют «собрать» из них трехмерное объемное изображение органа, визуализировать кровеносную систему. Такое моделирование носит название виртуальной эндоскопии.

У каждого метода есть свои достоинства и недостатки, только врач решает, в каком случае МРТ можно заменить на КТ и наоборот.

Чем отличается КТ от МРТ головного мозга?

Процесс сбора информации при МРТ головы основан на получении ответа от атомов водорода, содержащихся во всех тканях организма. Они отвечают определенным образом на воздействие магнитного поля прибора.

Мощность магнитного излучения определяет качество и скорость выполнения исследования. Первые МР томографы имели мощность 0.005 Тл, последнее поколение – уже 9.4 Тл.

КТ – это рентгеновские снимки, полученные от излучателя рентгеновских лучей – трубки и зафиксированные датчиками (в последнем поколении компьютерных томографов их 1088).

Увеличение количества датчиков, применение технологий вращения рентгеновской трубки одновременно с движением стола с пациентом привело к тому, что появилась многосрезовая (мультиспиральная, многослойная) компьютерная томография – МСКТ.

Это позволяет в 2 раза сократить время исследования и на 30% снизить лучевую нагрузку на пациента по сравнению с обычной КТ, сохраняя превосходное качество изображения.

В 2005 году появился томограф с двумя рентгеновскими трубками, а в 2013 корпорация Toshiba вывела на рынок томограф, позволяющий выполнять 640 срезов. Такая высокая разрешающая способность позволяет получать изображения высочайшего качества и отслеживать физиологические процессы в головном мозге на уровне метаболизма.

Скорость выполнения обследования значительно опережает скорость исследования при МРТ, что становится решающим при выборе – что лучше делать: МРТ или КТ головы.

При выполнении компьютерной томографии доза рентгеновского излучения при обследовании грудной клетки оказалась в 150 раз выше, чем при стандартном рентгеновском снимке в двух проекциях.

Какой метод лучше для обследования головы: МРТ или КТ?

МРТ и КТ головного мозга зачастую выполняются по одним и тем же показаниям. Только врач решает, на какое именно обследование направить пациента, зная предмет поиска: новообразование (опухоль), кровоизлияние, вероятность нахождения костных отломков в головном мозге и пр..

Относительная разница между ними состоит в том, что КТ позволяет лучше визуализировать твердые, плотные структуры: кости черепа, твердую мозговую оболочку. МРТ же более качественно показывает изменения в мягких тканях: сером и белом веществе головного мозга, черепных нервах, мягких оболочках мозга, полости орбиты.

Также отличие заключается во времени обследования: при КТ оно составляет 5-10 минут, что позволяет использовать метод для экстренной диагностики неотложных состояний. МРТ же занимает 15-20 минут, не каждый взрослый, а тем более – ребенок, способен неподвижно лежать в замкнутом пространстве такое количество времени.

При использовании метода внутривенного введения контраста время исследования увеличивается на 30-40 минут при обоих видах томографии.

Недостатки КТ и МРТ

К проведению МРТ или КТ головного мозга существуют противопоказания, что становится недостатком для избранного метода обследования.

Различают абсолютные – они означают, что обследование невозможно выполнить ни при каких обстоятельствах, и относительные противопоказания, когда обследование возможно при соблюдении определенных условий.

Противопоказания для проведения КТ головного мозга:

1. Абсолютные.
   Беременность; слишком высокая масса тела у пациента (как правило, свыше 150 кг), объем рабочего пространства прибора ограничен.
2. Относительные.
   Бессознательное или тяжелое состояние обследуемого (декомпенсированная сердечно-сосудистая недостаточность и пр.); боязнь закрытого пространства; неадекватное состояние пациента.

Противопоказания для МРТ головного мозга:

1. Абсолютные.
   Наличие кардиостимулятора; импланты в среднем ухе (с металлом или электронные); металлические инородные тела (в том числе осколки, аппараты Илизарова).
2. Относительные.
   I-й триместр беременности (недостаточно данных о безопасности, но при необходимости этот метод предпочтительней КТ или рентгена); неметаллические импланты в среднем ухе; протезы сердечных клапанов; боязнь замкнутого пространства; неадекватное состояние пациента; татуировки, выполненные с металлическими красителями; брекеты и зубные протезы.

Наличие титановых имплантов или протезов не является противопоказанием для проведения МРТ.

Если для этих видов обследования применяется внутривенное введение контраста, список противопоказаний расширяется:

• аллергическая реакция на контрастное вещество (йод при КТ, гадолиний при МРТ);

• почечная недостаточность.

При использовании внутривенного контраста беременность становится абсолютным противопоказанием на любом сроке.

Кроме противопоказаний, недостатком МРТ головного мозга является длительность исследования и более высокая стоимость по сравнению с КТ.

КТ, в свою очередь, невыгодно отличает определенная доза получаемого при обследовании облучения и запрет на повторное исследование на полгода, МРТ же можно повторять без ограничений.

В некоторых случаях можно попросить врача направить вас на определенное обследование, например, по финансовым мотивам. Но, если доктор настаивает на определенном виде томографии, он имеет на то веские причины и пожелания пациента не учитываются.

Какая разница между КТ и МРТ

Не каждый человек знает, в чём разница между компьютерной томографией и МРТ . И странностей в этом нет. Оба исследования могут показывать состояние внутренних органов, а сами приборы внешне похожи. Но в основе методов лежат кардинально разные принципы воздействия на организм, поэтому знать, в чем разница КТ и МРТ,полезно каждому образованному человеку.

Компьютерная томография

Компьютерная томография – диагностическая процедура, при которой используется рентгеновское излучение. Методика позволяет в режиме реального времени перевести аналоговое изображение в цифровую трехмерную модель, «конструируя» тело пациента при помощи снимков поперечных срезов, толщина которых может достигать 1 мм.

При применении рентгена можно было получить плоскую визуализацию, КТ же позволило заглянуть в организм с разных сторон.

КТ иногда называют РКТ (рентгеновская компьютерная томография).

История

Создание компьютерного томографа стало одним из важнейших открытий минувшего века. Его создатели удостоились Нобелевской премии за изобретение прибора, который имел большую информативность при меньшем уровне вреда.

Изучение в этой области велось с 1917 года, но лишь спустя половину века мир увидел первый прибор, который носил название «ЭМИ-сканер» и использовался исключительно для исследования головы.

Идея изучать организм при помощи поперечных срезов не нова: известный русский ученый Пирогов стал основателем топографической анатомии, когда в рамках научного эксперимента делал разрезы на замороженных трупах. Сегодня же аппарат КТ позволяет сделать визуализацию более точной и быстрой. Аппараты совершенствовались и модернизировались все время своего существования, и сегодня к излучающему рентген устройству прилагается сложное программное обеспечение, помогающее не только создавать изображение, но и анализировать его.

Минусы метода

Исследование универсально и безопасно, и единственным его противопоказанием является относительно высокая стоимость.

Среди объективных недостатков можно выделить:

• вредное рентгеновское излучение, хоть и в меньшем количестве, нежели при выполнении самого рентгена;
• недостаточно информативное обследование при грыжах и воспалительных процессах;
• есть противопоказания;
• есть ограничения по массе и объему тела.

Для исследования полостей в организме часто используется контрастное вещество, которое может вводиться внутривенно. С ним КТ становится более опасным, так как контраст способен стать причиной аллергических реакций и осложнений.

Преимущества метода

Сегодня компьютерная томография является одним из самых распространенных диагностических процедур в мире. Рентгеновское излучение в низких дозах практически не наносит организму вреда.

Обычно КТ не применяется на первом этапе диагностики. Сначала человек сдает лабораторные анализы и проходит через УЗИ. И только в случае низкой эффективности этих методов для определения патологии применяется томография. Поэтому использование рентгенологического метода оправдано, ведь оно несет в себе меньше вреда, чем отсутствие диагноза.

Показания

Компьютерная томография используется для исследования:

• головного мозга;
• позвоночника и шеи;
• костей;
• органов брюшины;
• органов малого таза;
• сердца;
• конечностей.

Процедура позволяет выявить травмы, опухоли, кисты и камни. В большинстве случаев КТ используют для определения точного диагноза.

Экстренные показания для томографии включают в себя:

• внезапно развившийся судорожный синдром;
• травму головы с последующей потерей сознания;
• инсульт;
• необычную головную боль;
• подозрение на повреждение сосуда в головном мозге;
• сильную травму тела.

Плановые показания включают отсутствие эффекта от более простых исследований или лечения. Например, если у пациента продолжает болеть голова после длительного лечения, есть основания полагать, что диагноз был поставлен неверно. А значит, ему нужно новое исследование, которое выявит причину недомогания более точно.

Томография может применяться для контроля проводимого лечения, а также для повышения безопасности инвазивных методов диагностики и лечения.

Противопоказания

Проверять состояние тканей организма при помощи КТ не следует при беременности, так как негативное влияние рентгеновского излучения на плод давно изучено и доказано.

Остальные противопоказания связаны с введением контрастного вещества в организм, которое может привести к развитию осложнений (кровотечение, сильная аллергическая реакция, токсический шок) при:

• хронической почечной недостаточности;
• множественной миеломе;
• сахарном диабете;
• анемии;
• склонности к аллергическим реакциям.

Детям КТ нежелательно, даже если речь идет о процедуре без контраста. Но решение должен принимать врач: если потенциальная польза от исследования выше, чем риски, томография может быть проведена.

Подготовка

КТ не требует серьезной подготовки, но исследование пройдет более эффективно, если не употреблять пищу за несколько часов, особенно, если планируется введение контраста.

Во время сканирования тела необходимо лежать неподвижно, поэтому важно расслабиться, успокоить себя. Если пациент постоянно принимает какие-либо препараты, он должен сообщить об этом врачу заранее.

Как проходит процедура

При КТ пациент лежит на специальной кушетке неподвижно на протяжении всей процедуры, продолжительность которой не превышает 10-15 минут. Обычно пациенту предлагают оголить участок тела, который планируется исследовать, поэтому лучше пойти в больницу в вещах, которые можно быстро снять и надеть.

Результаты пациент получает через несколько минут после процедуры: и снимки, и заключение.

Магнитно-резонансная томография

После появления магнитно-резонансного томографа у пациентов возник вопрос: чем отличается КТ от МРТ, если оба метода воссоздают трехмерную модель организма конкретного пациента? Основное различие заключается в том, что МРТ использует не рентгеновские, а электромагнитные лучи. В основе методе лежит отклик атомных ядер (преимущественно водорода) в организме на воздействующее магнитное поле.

История

Официально МРТ была изобретена в 1973 году, а Нобелевская премия по медицине была присуждена ученому П. Мэнсфилду только в 2003 году. В процессе создания метода лежит труд множества ученых, но именно Мэнсфилд смог первым воссоздать прототип современного аппарата МРТ. Правда, он был очень маленького размера, и исследовать в нем можно было лишь один палец.

Уже после присуждения премии были найдены доказательства, что задолго до британских ученых МРТ придумал русский изобретатель Иванов. Он отправил свои расчеты в Комиссию по изобретениям, но справку-патент от получил только спустя два десятилетия, в 1984 году, когда МРТ уже официально была изобретена за рубежом.

Изначально МРТ носила название ЯМР: ядерно-магнитный резонанс, но после трагедии на Чернобыльской АЭС название решили заменить более нейтральным.

Минусы метода

Основной недостаток МРТ – длительность процедуры, в ходе которой человек находится в замкнутом пространстве при высоком уровне шума. Для впечатлительных пациентов время в аппарате вызывает частый побочный эффект: паническую атаку и даже обморок. Такой результат можно предупредить, если морально подготовится к процессу, при разрешении врача принять легкое седативное средство.

Во время процедуры врач находится в другом помещении, но при помощи специального устройства внутри томографа пациент может переговариваться с ним. Например, сообщить о своем плохом самочувствии или выслушать указания, например, задержать дыхание.

Теоретически есть риск травмы во время процедуры, если кабинет не оборудован правильно, и в нем находятся металлические предметы.

Преимущества метода

Основное отличие КТ от МРТ заключается в отсутствии у последнего рентгеновского излучения. А значит, число ограничений к процедуре уменьшилось. За счет безопасности магнитно-резонансного томографа его можно использовать для обследования:

• беременных женщин;
• детей;
• кормящих мам;
• пациентов с любыми соматическими патологиями.

Обследование во время лактации требует отказа от грудного вскармливания ребенка на 24 часа после процедуры.

Показания

МРТ используется преимущественно для исследования мягких тканей, например, на наличие опухолей.

Ядерная томография применяется для выявления патологий:

• головного мозга (в том числе, с диффузией и перфузией);
• позвоночника;
• мышц и суставов;
• органов брюшной полости;
• сердца.

Также метод может использоваться во время оперативных вмешательств, выполняемых новейшими техниками.

Противопоказания

Сама по себе магнитно-резонансная томография не является вредной или опасной, но из-за специфики метода помещаемое внутрь прибора тело не должно иметь на себе или в себе ничего металлического:

• украшений и пирсинга;
• имплантатов;
• кардиостимулятора;
• хирургических зажимов;
• татуировок, красители которых могли содержать частички железа.

Исключением являются вставные зубы: для них не используется железо, которое может повлечь за собой травмы. Как правило, протезы для челюстей выполнены из безопасного титана.

Для ядерного томографа актуальны те же противопоказания, что и для компьютерного: процедура технически невозможна, если вес и габариты пациента превышают норму. Впрочем, КТ или МРТ головного мозга могут проводиться при помощи нового прибора, в который помещается только голова, а не все тело. Также есть открытые устройства и для диагностики других органов, но стоимость исследования на них довольно высока.

Подготовка

Как и КТ, ядерная томография не требует обстоятельной подготовки. Если планируется исследование органов брюшины, нужно за несколько дней отказаться от продуктов, вызывающих газообразование, а также выпить таблетку от вздутия. За несколько часов до назначенного времени не следует принимать пищу.

Перед томографией лучше оставить дома все металлические украшения, одеться в простую одежду, которую будет легко снять.

Если пациент испытывает сильное беспокойство перед процедурой, можно выпить легкое успокаивающее средство. Хорошо, если человек заранее узнает у врача, что его ждет: сколько будет длиться сканирование, какой дискомфорт может возникнуть.

Как проходит процедура

Перед процедурой пациент снимает с себя одежду, оборачивается выданной ассистентом врача простыней и ложится на кушетку. Специалист объясняет ему порядок проведения томографии, дает ему в руку сигнальную кнопку, на которую следует нажать для экстренного завершения процедуры, и предлагает вставить в уши беруши.

Кушетка заезжает в томограф, на протяжении всего времени сканирования аппарат МРТ издает сильный шум. Продолжительность исследования может достигать 40 минут. После завершения пациент одевается и получает пакет со снимками и медицинским заключением.

Какой метод лучше?

Что лучше КТ или МРТ – распространенный вопрос, который не имеет четкого ответа, так как показания для обеих процедур несколько разные:

• КТ дает точную информацию о состоянии костей и внутренних органов при травмах;
• МРТ позволяет определять состояние мягких тканей, хрящей и мозга.

Разницу можно рассмотреть на примере: что показывает КТ головного мозга и чем отличается от МРТ? Если у пациента травма головы, ему будет показана компьютерная томография. Но если у человека подозрение на опухоль в мозгу, МРТ будет информативнее. То же касается других частей тела: при сколиозе шейного отдела КТ позволит увидеть все особенности расположения позвонков. МРТ же будет актуально при подозрении на опухоль костного мозга.

Если в медицинском учреждении есть всего один прибор, его будут использовать для всех целей. Но разница между томографами все равно есть, и хороший врач всегда порекомендует пациенту нужное ему обследование, а не самое доступное.

Что касается сравнения цен, то обе процедуры довольно дорогие. Обследование одного органа в среднем составляет 4 тысячи рублей, а весь организм можно проверить за 100 тысяч.

КТ или МРТ: выбираем лучший метод аппаратной диагностики

Появление рентгена стало настоящей революцией в диагностике: врачи получили возможность увидеть изображение внутренних органов, оценить их состояние. Однако этот метод имеет ряд недостатков: в частности, двухмерный рентген приводит к тому, что изображения одних органов могут «накладываться» на изображения других, и в результате только от опыта и искусства врача, расшифровывающего рентгенограмму, зависит правильность постановки диагноза. Кроме того, из-за особенностей обследования, на рентгенограмме нельзя увидеть ряд образований, например, грыжи или воспаления. Все это подвигло исследователей к разработке новых видов диагностики, среди которых особое место занимают КТ и МРТ.

Принцип действия КТ и МРТ: в чем разница?

На сегодняшний день наряду с рентгеном и УЗИ врачи часто рекомендуют такие методы диагностики, как компьютерная и магнитно-резонансная томографии. На чем же основан их принцип действия?

Компьютерная томография (КТ) – это обследование, которое проводится с помощью рентгеновских лучей. Но если при обычном рентгене лучи проходят сквозь тело и фокусируются на пленке или пластине, давая двухмерное изображение, то при выполнении КТ изображение получается объемным. Дело в устройстве аппарата для КТ: источником рентгеновских лучей служит кольцеобразный контур, внутри которого расположена специальная кушетка (стол) для пациента.

Таким образом выполняется целая серия рентгеновских снимков органов, полученных с разных точек и под разным углом. С помощью компьютера все изображения обрабатываются, и в итоге моделируется трехмерное изображение органа.

Важно, что врач имеет возможность посмотреть «срезы» органа: в зависимости от настроек аппарата, толщина среза может составлять до 1 мм. Это увеличивает точность диагностики.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) основана на том же принципе: получение массива данных и моделирование на его основе трехмерного изображения органа. Разница с КТ состоит в природе волн: при МРТ они электромагнитные. Под их действием различные участки тканей дают разный «ответ», который фиксируется приемным устройством аппарата. А затем, точно так же, как и при КТ, сигналы обрабатываются и преобразуются в изображение.

Итак, в обоих случаях мы получаем объемное изображение, имеем возможность увидеть послойные срезы органа, а также повернуть изображение в нужной врачу проекции, приблизить интересующий участок и т.д.

Есть ли разница между КТ и МРТ? Есть, и основные отличия в том, какие патологии лучше выявляются с помощью каждого метода, а также в характере лучей, генерируемых аппаратом.

Возможности методов

Возможности КТ и МРТ несколько отличаются, и это объясняется тем, что в аппаратах применяются разные виды излучения. КТ чаще всего назначают в случаях:

• изучения повреждения костей и зубов;
• изучения поражения суставов;
• диагностики при травмах: на КТ хорошо видно «свежее» кровотечение;
• выявления заболеваний позвоночника, в том числе грыж, остеопороза, сколиоза и других;
• изучения повреждений головного мозга;
• обследования органов грудной полости (выявления туберкулеза, пневмонии и прочих заболеваний);
• обследования щитовидной и паращитовидной желез;
• обследования полых органов (желудок, кишечник и т.д.);
• изучения состояния сосудов, диагностики аневризм, атеросклероза и т.д.;
• обследования органов мочеполовой системы.

На компьютерной томограмме видны опухоли, камни, кисты. Таким образом, КТ является практически универсальным методом диагностики, позволяющим врачу увидеть максимально подробную картину состояния организма. Для повышения информативности КТ его выполняют с использованием контрастного вещества (в частности, при изучении сосудов и полых органов).

МРТ обычно назначают для исследования мягких тканей, суставов и сосудов:

• обследования при подозрении на наличие опухоли в мягких тканях;
• обследования внутричерепных нервов, структур головного и спинного мозга;
• изучения оболочек спинного и головного мозга;
• обследования больных с рассеянным склерозом и другими неврологическими заболеваниями, а также перенесших инсульт;
• исследования связок и мышц;
• изучения состояния суставных поверхностей.

Показания и противопоказания

Если попытаться обобщить, то КТ чаще назначают при травмах, особенно при сложных (например, при переломах плюсны и запястья, где находится много мелких костей), для выявления кровотечений, для обследования легких, желудка и других внутренних органов. МРТ дает более полную картину опухолевых процессов, методику часто рекомендуют как контрольную в ходе лечения. С помощью МРТ проводится подробная диагностика состояния нервной системы, а также выявляются воспаления, абсцессы, грыжи, кисты и т.д.

Однако оба метода имеют свои противопоказания, что объясняется особенностями применяемых в аппаратах волн. КТ нельзя делать беременным женщинам, так как рентгеновские лучи могут оказать негативное воздействие на организм малыша. Если женщина кормит грудью, то рекомендуется сделать 24-часовой перерыв в кормлении после процедуры. Что касается детей, то КТ может быть им назначено лишь в случае, если другие методы не выявляют патологию.

Также КТ не рекомендуется делать пациентам с почечной недостаточностью, миеломной болезнью, сахарным диабетом, заболеваниями щитовидной железы. Если масса тела пациента превышает 200 кг, то КТ также не удастся выполнить: обычно стол, на котором лежит пациент, имеет ограничения по массе.

Если пациент, которому необходимо выполнить КТ, находится в возбужденном состоянии или не может себя контролировать, обследование вряд ли будет результативным: во время него нужно сохранять неподвижность.

МРТ также имеет ряд ограничений, и прежде всего это связано с наличием в организме металлических конструкций. Зубные протезы на металлических штифтах, имплантаты, содержащие металл, зажимы сосудов, даже краска для татуировок с содержанием металла – все это может стать причиной «помех», так как во время обследования на организм воздействуют магнитные волны. По той же причине нельзя делать МРТ людям, у которых установлен кардиостимулятор, имплантаты среднего и внутреннего уха, инсулиновые помпы: магнитные волны могут привести к сбою в работе этих приборов. Так же, как и в случае КТ, у метода есть ограничения по весу пациента.

Во время МРТ необходимо соблюдать неподвижность в течение достаточно длительного времени: порядка 30-40 минут. Поэтому пациентам, у которых есть неврологические заболевания, не позволяющие полностью контролировать подвижность, можно выполнять МРТ с седацией. То же рекомендуется и в случае проведения томографии маленьким детям, а также людям с клаустрофобией (во время МРТ кушетка, на которой лежит пациент, находится внутри тоннеля, хотя сейчас существуют и открытые аппараты).

А вот беременным женщинам делать МРТ можно, но врачи рекомендуют воздерживаться от обследования в первом триместре.

Подготовка и процедура проведения

Проведение КТ и МРТ требует специальной подготовки лишь в некоторых случаях. Например, если КТ выполняется с использованием контраста, то врач попросит воздержаться от приема пищи на протяжении нескольких часов до обследования. Если во время процедуры пациент будет находиться под действием седативных препаратов, перед КТ не рекомендуется есть и пить.

На процедуру лучше приходить в свободной одежде, которая не стесняет движения. Предварительно необходимо снять зубные протезы, слуховой аппарат, очки, украшения, вытащить из карманов металлические предметы. Если у пациента есть аллергия на определенные вещества или он принимает какие-то препараты, об этом необходимо сообщить врачу.

Если КТ проходит ребенок, то рядом с ним могут находиться родители в специальных защитных фартуках.

В целом КТ занимает около 10-15 минут. Если томография проводится с седацией, необходимо подождать, пока закончится действие препаратов. При проведении КТ с использованием контраста рекомендуется после обследования больше пить, чтобы быстрее вывести контрастное вещество из организма.

МРТ требует специальной подготовки, если проводится обследование брюшной полости и органов малого таза. Пациенту лучше воздержаться от продуктов, которые вызывают повышенное газообразование (овощи, фрукты, хлеб из муки грубого помола и т.д.). За несколько часов до процедуры нельзя есть и пить. Перед МРТ можно принять препараты, уменьшающие газообразование, а также снимающие спазмы. Так картина, которую получит врач, будет наиболее точной и подробной. Перед обследованием органов малого таза мочевой пузырь должен быть наполнен.

МРТ занимает в среднем 30-40 минут. Во время процедуры внутри тоннеля пациент будет слышать достаточно громкие звуки – щелчки и свист. Чтобы снизить неприятные ощущения, врач обычно предлагает пациенту наушники. Также в руках у пациента будет находиться кнопка для экстренной связи с врачом. Во время обследования врач имеет возможность общаться с пациентом, уточнять его состояние.

Что безопаснее и информативнее – КТ или МРТ?

Ответить на вопрос о неоспоримых преимуществах того или иного метода обследования сложно: как ясно из сказанного выше, каждый метод демонстрирует большую или меньшую информативность в конкретных случаях. Говоря в общем, можно отметить высокую точность КТ при поражениях костной ткани, заболеваниях внутренних органов. МРТ незаменима при изучении состояния мягких тканей, хрящей, структур мозга.

И тот и другой метод применяются для диагностики состояния внутренних органов, хотя более информативным многие врачи считают КТ. Он же часто используется для выявления заболеваний легких.

Что касается безопасности процедур, то при выполнении КТ пациент получает определенную дозу рентгеновского облучения, но в современных аппаратах она минимизирована. Кроме того, несмотря на то, что обследование продолжается несколько минут, непосредственно воздействие рентгеновских лучей длится гораздо меньше. При МРТ негативного воздействия на организм не оказывается.

Сравнение стоимости диагностики

Надо отметить, что и КТ, и МРТ являются процедурами более дорогостоящими, чем традиционные рентген и УЗИ, поэтому нередко их назначают уже после того, как пациент прошел предварительную диагностику. Это позволяет делать прицельное обследование, что, безусловно, оптимизирует затраты пациента.

Стоимость прицельного КТ или МРТ одного органа начинается в среднем от 4000 рублей. Если же выполнять сканирование всего организма, то цена может составить 90 000-100 000 рублей. Если выполняется комплексное МРТ или КТ, имеющее целью, например, онкопоиск, то стоимость будет ниже (порядка 15 000-20 000 рублей).

Подводим итоги: чем отличается КТ от МРТ и что лучше

Таким образом, КТ и МРТ – это два вида обследования, которые дают максимально полную картину состояния органов и систем. Каждый метод имеет свои неоспоримые достоинства. МРТ – безопасность, информативность в случае диагностики заболеваний мягких тканей, суставов, нервной системы, сосудистого русла. КТ – точную и подробную картину травм, заболеваний внутренних органов (легких, органов пищеварительной системы, мочеполовой системы и других), кровотечений, но при этом не такую высокую степень безопасности. Вопрос о назначении того или иного вида обследования решает врач в зависимости от результатов предварительной диагностики.

КТ и МРТ да­ют воз­мож­ность по­лу­че­ния мак­си­маль­но под­роб­ной кар­ти­ны со­сто­я­ния ор­га­низ­ма, од­на­ко это не зна­чит, что па­ци­ент мо­жет «на­зна­чить» их се­бе са­мос­то­я­тель­но. Все же бо­лее це­ле­со­об­раз­но, в том чис­ле и с фи­нан­со­вой точ­ки зре­ния, ис­поль­зо­вать то­мо­гра­фию как до­пол­ни­тель­ный ме­тод ди­аг­нос­ти­ки, ког­да врач уже име­ет об­щее пред­став­ле­ние о со­сто­я­нии здо­ровья па­ци­ен­та. И, ко­неч­но, на­зна­чать об­сле­до­ва­ние дол­жен врач.