Выделения из мочеиспускательного канала у женщин и мужчин
Выделения из мочеиспускательного канала
Выделения из мочеиспускательного канала у мужчин и женщин — это периодическое появление из уретры слизи или жидкости, которая может иметь разный цвет.
Какими бывают выделения из мочеиспускательного канала?
Нормальные выделения из мочеиспускательного канала у мужчин появляются в связи с тем, что слизистая оболочки уретры время от времени увлажняется. При разнообразных патологиях если выделения обильные, то человек их замечает очень легко. К тому же такой симптом, как правило, сопровождается еще и периодическими неприятными ощущениями. Но гораздо чаще выделения у мужчин не столь заметны. Они в основном появляются по утрам, а также после того, как наблюдался длительный перерыв в мочеиспускании.
В норме выделения из уретры появляются в состоянии полового возбуждения. Сероватое вещество выделяют уретральные железы. Также в норме у мужчин появляются выделения после полового акта во время семяизвержения и при ночных поллюциях. Такие физиологические выделения являются прозрачными, они не имеют запаха. При других обстоятельствах появление специфических выделений свидетельствует об инфекции либо о воспалительном процессе, протекающем в мочеполовой системе.
Выделения, которые появляются у мужчин и женщин из уретры, могут иметь разный цвет, консистенцию, запах. Чтобы определить, насколько выделения отличаются от нормы, необходимо не менее трех часов воздерживаться от мочеиспускания, после чего сделать массажные движения, которые позволяют получить выделения и оценить их. Цвет, прозрачность и консистенцию выделений определяет их состав: слизь, жидкость, клетки. Соответственно, чем больше клеток содержат выделения, тем более мутными они будут. Преобладание эпителия в выделениях делает их сероватыми и густыми. При наличии большого количества лейкоцитов выделения будут желтоватого или зеленоватого оттенка.
Почему появляются выделения из мочеиспускательного канала?
Медики определяют два вида выделений из мочеиспускательного канала, природа которых неинфекционная. Такие выделения называются сперматореей и гематореей.
При гематорее из уретры появляются выделения, в которых есть примесь крови. Как правило, такое явление наблюдается после медицинских манипуляций, при которых могли произойти небольшие травмы. Это применение катетера, осмотры и др. При гематорее у мужчины наблюдается также припухлость уретры или простаты.
При сперматорее появляются белые выделения из уретры, связанные с тем, что сперма выходит у мужчины не в процессе полового акта. Причина такого явления — недостаточный тонус мышц уретральных сфинктеров и нарушение половых функций. Иногда такие выделения провоцирует нарушение функций центральной нервной системы.
Если у мужчины развивается воспалительный процесс, то выделения имеют уже иной характер. Они могут свидетельствовать о разных заболеваниях, которые передаются половым путем. Так, при гонорее из уретры выделяются слизистые, гнойные массы, при хламидиозе выделения небольшие, прозрачные, при трихомониазе выделений нет.
Выделения сразу после мочеиспускания или при дефекации могут появляться, если секрет предстательной железы застаивается в выводных протоках простаты. Это явление называется простатореей и может свидетельствовать о развитии хронического простатита.
Если мужчина отмечает появление патологических выделений из канала уретры, то это может свидетельствовать и о других заболеваниях. Патологические выделения у мужчин кроме описанных болезней могут свидетельствовать о развитии орхита, простатита, эпидидимита.
При возникновении патологических выделений из канала уретры необходимо незамедлительно обращаться к венерологу и урологу. Последнее касается как мужчин, так и женщин. Особенно важно обратить внимание на выделения из уретры при беременности, так как это может быть симптомом уретрита. Это воспалительный процесс стенок мочеиспускательного канала, который чаще развивается у мужчин, однако женщины тоже страдают этим недугом. При уретрите кроме выделений появляется боль и жжение в процессе мочеиспускания. Выделения иногда имеют неприятный запах и содержат кровную примесь. При остром уретрите может подниматься температура тела, появляются боли внизу живота.
Как правило, уретрит развивается после сильного переохлаждения, незащищенного полового контакта, вследствие травм и повреждений. Особенно часто болезнь поражает тех, у кого снижен иммунитет.
Кровянистые выделения из мочеиспускательного канала, которые появляются без предварительного травмирования, должны особенно насторожить человека. Ведь выделение крови из мочеиспускательного канала может сигнализировать о появлении новообразования и об его онкологической природе. Чаще такой симптом наблюдается у пожилых мужчин. Кровянистые выделения — повод для срочного обращения к врачу и проведения всех назначенных исследований. Иногда кровь попадает в выделения при высоком артериальном давлении.
Любые непрозрачные выделения должны вызывать беспокойство, особенно если они продолжаются несколько дней подряд. Важно отметить, что гнойные выделения из мочеиспускательного канала иногда не сопровождаются никакими неприятными ощущениями. Тем не менее, выделение гноя — это, как правило, симптом воспаления.
Уретрит — наиболее вероятная причина того, что у женщин появляются выделения из мочеиспускательного канала при беременности. Однако данное заболевание может спровоцировать выделения из мочеиспускательного канала у женщин и в том случае, если снижены защитные силы организма.
Выделения из мочеиспускательного канала у мужчин, которые появляются вследствие венерических болезней, могут стать симптомом, по которому врач определит, какое именно заболевание развивается.
Белые выделения из мочеиспускательного канала у мужчин, которые имеют творожистую консистенцию, появляются вследствие кандидоза. У мужчин это заболевание встречается редко, но все же может развиваться на фоне сниженного иммунитета, неправильного лечения антибиотиками и др. Важно отметить, что от женщин, у которых кандидоз проявляется достаточно часто, здоровый мужчина не заражается. Поэтому при таких признаках важно пройти всестороннюю диагностику.
Как избавиться от выделений из мочеиспускательного канала?
При наличии выделений из уретры важно пройти полную диагностику и определить причину этого явления. Изначально должно проводиться микроскопическое исследование выделений, позволяющее определить ряд бактерий, грибков. Те возбудители, которых нельзя увидеть под микроскопом, определяются путем посева на питательную среду. Как правило, до получения результатов такого исследования лечение не проводится, но при острых проявлениях и опасности развития осложнений иногда сразу назначается прием антибиотиков широкого спектра действия. Однако самостоятельно выбирать препараты для лечения нельзя ни в коем случае, так как неправильная дозировка и продолжительность лечения может стать причиной перехода болезни в хроническую форму. Как правило, курс лечения продолжается до 7 дней. Кроме антибиотиков лечение болезней, провоцирующих выделения из уретры, включает прием препаратов-иммуномодуляторов, которые способствуют укреплению защитных сил организма больного.
Практикуется и соблюдение специальной диеты: из рациона больного исключается соленая, копченая, острая еда, которая провоцирует раздражение слизистой оболочки мочеиспускательного канала. Следует отказаться от алкоголя, вести максимально здоровый образ жизни. При заболеваниях, которые передаются половым путем, важен отказ от половых контактов на определенный период времени.
Образование: Окончила Ровенский государственный базовый медицинский колледж по специальности «Фармация». Окончила Винницкий государственный медицинский университет им. М.И.Пирогова и интернатуру на его базе.
Опыт работы: С 2003 по 2013 г. – работала на должностях провизора и заведующего аптечным киоском. Награждена грамотами и знаками отличия за многолетний и добросовестный труд. Статьи на медицинскую тематику публиковались в местных изданиях (газеты) и на различных Интернет-порталах.
Выделения из уретры у мужчин
Выделения из мочеиспускательного канала у мужчин могут относиться к нормальному природному процессу, который характеризуется работой всего организма и отдельных желез, что расположены на головке полового члена и под крайней плотью. При уретрите – воспаление мочеиспускательного канала, появляются непроизвольные выделения, которые дополняются болями, жжением и другими симптомами. Все проявления могут носить инфекционный и неинфекционный характер.
Виды уретральных выделений
В медицине принято выделять 2 основных вида уретральных выделений:
- Физиологические – природный процесс, который испытывает время от времени любой мужчина и не нуждается в лечении или наблюдении.
- Патологические – значительно отличаются от физиологических объемами, консистенцией, наличием примесей, запахом и систематичностью.
В последнем случае важно обеспечить быстрое диагностирование и правильное лечение, чтобы исключить осложнения с последствиями.
Среди физиологических проявлений принято выделять:
- Мочу – продукт жизнедеятельности человека, результат работы почек. У здоровых людей урина будет прозрачная или желтоватая, почти без запаха и примесей. Она практически полностью состоит из воды.
- Смегму – белая густая субстанция, которая часто возникает по утрам и нуждается в регулярном удалении во время гигиенических процедур. В случае обильного скопления меняет оттенок на зеленый или желтый, образуется неприятный запах, а через время начинается воспалительный процесс.
- Эякулят – светло-серая жидкость, что выходит при семяизвержении, характеризуется вязкой консистенцией и мутностью.
- Секрет предстательной железы – образуется по причине работы желез простаты, жидкость входит в состав спермы, имеет характерный запах.
Патологические выделения делятся на инфекционные и неинфекционные подвиды. Основные причины первого типа:
- заболевания, передающиеся половым путем;
- бактерии, которые провоцируют инфекционный уретрит;
- длительное влияние аллергена.
К неинфекционным причинам входят механические повреждения, запущенные патологии и влияние химических веществ.
Список ЗППП, вызывающих выделения
Выделения из мочеиспускательного канала у мужчин часто случаются по причине ЗППП и воспалительных процессов в области малого таза. Определить нефизиологические проблемы можно по некоторым отличительным чертам:
- объем бывает обильным, скудным и умеренным;
- по цвету патологические проявления начинаются от белого до желто-зеленого и коричневого, часто мутные;
- в биологическом материале может быть гной, кровь или комки слизи;
- консистенция жидкая или очень густая и липкая;
- запах чаще кислый, рыбный и гнилостный;
- слизь из уретры патологического характера появляются в разное время суток, исходя из болезни, могут быть постоянными и эпизодическими.
Характер проявлений напрямую зависит от бактерии или инфекции, степени защитных свойств иммунной системы и дополнительных патологий. Все биоматериалы из уретры, которые вызваны ЗППП отличаются следующим:
- Слизистые. Образуются при хроническом течении хламидиоза, микоплазмоза или уреаплазмоза. Биологический материал будет прозрачным, тягучим, но объемы скудные. При микроскопии анализ показывает умеренное число лейкоцитов.
- Слизисто-гнойные. Белая полупрозрачная консистенция, которая начинается при обострении описанных выше заболеваний. При заражении организма хламидиями на головке полового члена появляется обильное число инфекции, которая визуально будто «налипает» на ткани.
- Гнойные. Характеризуются резким запахом, чаще случается при гонорее. Слизь липкая и густая, желтого или зеленого цвета.
При гонорейном уретрите у больного будут сильные выделения с постоянным проявлением, дополнительно ощущается боль, зуд и жжение во время оттока мочи. В случае заболевания у пациентов может быть сразу несколько возбудителей в организме. В таком случае признаки будут отличаться от стандартных, а сами выделения носят иной характер.
Кроме представленной информации примерно определить диагноз можно по другим характерным особенностям ЗППП.
Белое выделение из уретры у мужчин часто возникает при кандидозе, поэтому патологию в ходе обследования надо сразу исключить.
Она дополняется следующими симптомами:
- на головке полового члена развивается белый творожный налет с кислым или дрожжевым запахом;
- ощущается болевой синдром в промежностях и на половом члене, дополнительно будет зуд и жжение;
- белые частицы можно видеть во время оттока урины и без нее;
- на головке и внутри крайней плоти есть красные пятна.
Кандидоз – безобидное заболевание, но есть и другие причины, среди которых микоплазмоз, хламидиоз, уреаплазмоз или воспаление простаты. При патологиях начинаются характерные симптомы:
- Сложности с мочеиспусканием, во время процесса струя урины будет прерываться.
- Нарушается эрекция и снижается либидо.
- Появляется жжение.
- Позывы к мочеиспусканию учащаются.
Без проведения должной терапии наступает бесплодие. Причиной прозрачной слизи становится хроническое течение хламидиоза или уреаплазменный уретрит. В случае обострения оттенок биоматериала меняется на желтый или зеленый.
Желтая жидкость будет в результате венерических заболеваний:
- Трихомониаз. В дополнение к нехарактерной жидкости у мужчин будет жжение, боли во время оттока мочи, есть неприятные ощущения в промежности и тяжесть в брюшной полости.
- Гонорея. Патология характеризуется густой слизью, которая появляется на протяжении суток с неприятным гнилым запахом. Пациенты ощущают боли при мочеиспускании.
Выделения с резким запахом развиваются при несоблюдении гигиены, а также наличие инфекционного заражения организма, которое поражает мочеиспускательный канал. Если гигиена соблюдается, но есть запах, то в организме сбой обменных процессов и чаще всего проблема в диабете. Смегма выходит обильно, поэтому по утрам у мужчин часто мокрое белье.
При гарднереллезе возможен запах тухлой рыбы. Гарднереллы относятся к условно-патогенным бактериям, но определенные провоцирующие факторы приводят к активации и быстрому развитию микроорганизмов:
- Незащищенная интимная связь.
- Беспорядочная половая жизнь.
- Ношение тесного белья на основе синтетических материалов.
- Длительное лечение антибиотиками, которые губят полезную микрофлору.
- Дисбактериоз кишечника.
- Воспалительный процесс органов мочеполовой системы.
- Слабость иммунной системы.
Выделения из уретры могут быть причиной баланита или баланопостита. В некоторых случаях слизь будет без запаха, но в ней есть кровянистые вкрапления. Проблема чаще развивается при воспалении уретры, мочекаменной болезни, травмах после инструментальной диагностики или опухолях.
Гематоспермия – проблема, при которой будет кровь в сперме. Она разделяется на истинную и ложную. Во втором случае кровь смешивается во время прохождения по каналу, а в первом ее соединение будет до выхода из мочеиспускательной системы. Клиническая картина заболевания следующая:
- нарушение нормального процесса оттока мочи;
- боль во время семяизвержения;
- болевой синдром и неприятные ощущения в поясничном отделе;
- отечность полового члена;
- рост температуры.
Любые необычные изменения надо диагностировать и лечить, чтобы исключить ухудшение состояния и серьезные последствия. Кроме того, мужчинам нужно проходить проверку у уролога по 1-2 раза год.
Последствия заболеваний
Любые нефизиологические выделения из полового члена могут вызвать ряд серьезных осложнений. Если причиной становится ЗППП или конкретная инфекция, то позднее лечение и бездействие приведут к следующим результатам:
- развитие простатита;
- воспаление семенных пузырьков;
- воспаление яичек или крайней плоти;
- сужение просвета мочеиспускательного канала;
- бесплодие.
В группу риска попадают люди, которые ведут беспорядочную половую жизнь, не пользуются средствами контрацепции, часто переохлаждаются и обладают слабой иммунной системой.
Анализы выделений
Диагностирование для доктора не представляет большой сложности. После осмотра и опроса пациента врач может сделать предположительные выводы, которые подкрепляются результатами анализов. В целом, обследование проводится комплексно:
- Осматриваются промежности пациента, крайняя плоть и головка полового члена, чтобы определить изменения, механические повреждения, воспаления, сыпь и другие характерные особенности.
- Делается пальпация лимфатических узлов в паховой зоне для оценки состояния, размеров и их температуры.
- Проводится пальцевым методом осмотр простаты. Такой массаж делается через прямую кишку, в результате выходит биоматериал, который передается в лабораторию для анализа. До процедуры нужно подготовиться и не ходить мочиться в течение 2 часов.
- Обязательно отправляется мазок на анализы. Под микроскопом можно разглядеть разные клетки, которые могут быть возбудителями болезни.
- Обязательно нужно сдавать утреннюю мочу в объеме 50 мл. В ней могут быть патогенные бактерии, инфекция, которая приводит к нефизиологическим образованиям.
- Сдается кровь на общий анализ, сахар.
В результате установки диагноза пациент может быть направлен на дополнительные виды обследования, среди которых УЗИ органов малого таза, тесты на венерологические болезни. Выделения из уретры у мужчин – только один из признаков, который не может точно указывать диагноз. Врачам нужно знать все симптомы, дискомфортные ощущения и видеть результаты анализов, чтобы определить заболевание и назначить правильное лечение.
К какому врачу обратиться?
Как только начинаются нефизиологические выделения из полового органа с другими возможными симптомами, необходимо сразу обратиться к урологу. После осмотра и сдачи анализов он может отправить на обследование к венерологу.
Запрещается использовать любые средства самостоятельного лечения или нетрадиционные меры.
Помочь в решении проблемы сможет только уролог и венеролог. Терапия зависит от точной причины и конечного диагноза, что вызывает проблемы у мужчин. В зависимости от вида возбудителя меры борьбы будут отличаться, но чаще назначают антибиотики. Они могут употребляться после проверки восприимчивости конкретных бактерий на активные вещества. Основные группы препаратов:
- Антибактериальные таблетки назначаются при заболеваниях передающимися половым путем. Лучше всего подходит Азитромицин или Амоксиклав.
- Уросептики назначают при уретрите, подойдет раствор Хлоргексидина и Колларгола.
- Сульфаниламидные лекарства применяются при бактериях, что провоцируют воспалительные процессы. Для лечения нужно принимать Доксициклин.
- Противомикробные средства подойдут при диагнозе трихомониаз, терапия возможна Метронидазолом.
В дополнение пациентам разрешается использовать отвары лекарственных растений для внутреннего или местного использования с целью укрепления иммунной системы и оказания антисептических свойств.
Для профилактики потребуется вести здоровый образ жизни, используя следующие правила:
- сбалансированное питание, сокращение в рационе жирных, жареных, соленых и острых продуктов, всех тех, что могут нагружать почки;
- не переохлаждать организм, носить теплую и удобную одежду;
- стараться не попадать в стрессовые ситуации, исключить сильные нагрузки, приходящиеся на нижнюю часть тела;
- отказаться от табака и алкоголя;
- соблюдать правила гигиены, принимать душ по разу в день, летом увеличить частоту вдвое;
- нижнее белье использовать только из натуральных материалов, чтобы не вызывать аллергию, запревания полового члена.
Любой мужчина, который живет половой жизнью, должен тщательно следить за здоровьем и планово проходить профилактический осмотр, сдавать анализы на заболевания и инфекции, передающиеся половым путем.
ТОП-5 проверенных клиник венерологии
- МедЦентрСервис (18 филиалов)
8 (495) 324-88-22 - СМ-Клиника (13 филиалов)
8 (495) 292-63-14 - Бест Клиник (3 филиала)
8 (495) 023-33-00 - Академия здоровья
8 (495) 162-57-77 - Платный медцентр дерматологии и венерологии
8 (495) 532-66-57
Источники
- https://www.medkompas.ru/about-health/diseases/uretrit-i-uretralnyy-sindrom/
- https://okeydoc.ru/vydeleniya-iz-uretry-u-muzhchin-prichiny-i-diagnostika/
- http://izppp.ru/proyavleniya/vydeleniya-u-muzhchin
- https://www.celt.ru/simptomy/vydeleniya-iz-uretry/
- https://www.eurolab.ua/encyclopedia/Urology.patient/49469/
Выделения из уретры у женщин: причины, чем это опасно и что делать
Выделение из мочеиспускательного канала у женщин – достаточно редкое явление, проявляющееся чаще всего в связи с какими-либо отклонениями в женском организме.
Данные выделения могут иметь разную консистенцию, цвет и запах, что обуславливает структуру их возникновения и причинно-следственные факторы, из-за которых возникли бели.
Данная статья поможет разобраться, что же является причиной развития повышенной патологической секреции из уретры в женском организме, какие последствия могут иметь эти патологические симптомы, какие способы лечения этой патологии существуют.
Причины выделений из уретры у женщин
Выделения у женщин имеются постоянно – это связано с особенностями развития женского организма и циклическими изменениями в ее теле. В норме у женщин они не имеют резкого запаха и густой неоднородной консистенции. Они должны быть светло-белого (чаще молочного) цвета, однородной полужидкой структуры без запаха. Кроме того, в норме выделения должны быть в малом количестве.
В случае если появились какие-либо отклонения от норм, данный симптом может говорить о развитии в женском теле какого-либо патологического процесса, требующего особого внимания со стороны пациентки. Основными причинами, вследствие которых развилась патологическая уретральная микрофлора, являются:
Также существует ряд факторов, способствующих возникновению патологических секреций из уретрального канала у девушек:
- Малое количество выпиваемой в сутки жидкости.
- Переутомление и стрессы.
- Плохое соблюдение гигиенических норм.
- Чрезмерные физические перенапряжения.
- Снижение иммунитета при беременности.
- Мочекаменная болезнь.
- Травмы промежности.
При обнаружении патологических выделений, необходимо тщательно разобраться в причинно-следственной связи, чтобы воздействовать не на сам симптом, а на фактор, вызывавший его.
Чем опасны патологические выделения?
Нормальные секреции из уретры у женщин являются не опасными и даже нужными для очищения организма. В противном случае, когда состояние принимает болезненный процесс, который может способствовать развитию заболеваний женской мочеполовой системы.
Возникновение выделений всегда говорит о каком-либо заболевании, которое может нанести непоправимый вред организму женщины. Так, инфекции мочевых путей могут спровоцировать развитие хронического цистита и уретрита, а также привести к гормональным сбоям в теле девушки, что в дальнейшем может сказаться на ее продуктивной способности.
Особенно опасно для женщины появление симптома в период вынашивания плода, когда иммунитет беременной находится в состоянии балансирования. Выделения представляют особую опасность для самого новорожденного, так как инфекция, вызвавшая этот процесс, может спокойно пройти через плаценту и заразить малыша внутриутробными инфекциями. Кроме того, после попадания инфекции в плаценту, существует риск выкидыша и развития у плода генетических отклонений.
Для каких болезней характерно развитие симптома?
Чтобы заподозрить какую – либо патологию, важно понимать, что секреции могут быть различные по консистенции, цвету и запаху, что как симптом позволяет заподозрить ту или болезнь. На сегодняшний день выделяют следующие виды уретральных выделений:
Подробнее о характере уретральных отделений необходимо проконсультироваться со специалистом, поскольку только он может выявить настоящую причину и фактор, вызвавший появление патологий. Кроме того, каждый организм уникален, поэтому выделения могут принимать различные состояния при самых разнообразных болячках.
Диагностика выделений из уретры
Назначение диагностических мероприятий является главным этапом в постановке правильного диагноза и уточнении болезни пациентки. Так как секреции из половых путей могут быть различного генеза, необходимо тщательно произвести осмотр и обследования пациентки.
На сегодняшний день основными критериями диагностики выделений у женщины являются:
- Мазок из уретры – данный фактор позволяет обнаружить патоген, обусловивший состав выделений. Мазок исследуют цитологическим и бактериологическим методом.
- Анализ крови и мочи на наличие инфекции, передающейся половым путем.
- Если предполагаемой причиной является бактериальный фактор, то врач назначает исследование на выявление чувствительности к антибиотикам.
- УЗИ органов малого таза.
- Осмотр влагалища и уретры на наличие признаков повреждения и травм.
- Уретроскопия – с помощью эндоскопа исследуется мочеиспускательный канал на наличие воспалений и различных повреждений. Кроме того, данный метод позволяет взять биопсию клеток уретры для выявления патогена,
- Урецистоскопия – исследование, позволяющее просмотреть состояние мочевого пузыря.
Данные методы диагностики постоянно модифицируются, что позволяет выявить заболевание у женщины с вероятностью практически 100%. Кроме того, современная диагностика позволяет предотвратить развитие осложнений на раннем этапе выявления патологии.
Методы и принципы лечения
При обнаружении причины и патогенного организма, составляющего основу выделений, врач назначает адекватное медицинское лечение, которое зависит от состояния пациентки, а также от наличия у нее того или иного заболевания.
Важным принципом терапии является незамедлительно начатое воздействие на причину болезни.
Так, в случае если отделения имеют бактериальный характер – назначается адекватная антибиотикотерапия, позволяющая уничтожить болезнетворные бактерии в организме девушки. Наиболее распространенными сегодня препаратами, назначаемыми при заболеваниях мочеполовой системы, являются Амоксиклав, Азитромицин, Кларитромицин и другие. Кроме того, бороться с бактериями отлично помогают сульфаниламиды, которые более эффективны и имеют более широкий спектр воздействия.
Также к числу прописанных препаратов для пациентки, с целью воздействия на инфекцию, относится противомикробный комплекс – например, Метронидазол, Трихопол.
На фоне проведения адекватной терапии, важно следить за состоянием иммунной системы женщины с этой целью назначают иммуно-моделирующие препараты и витамины.
Для устранения неприятных ощущений в уретре, девушке часто назначаются подмывания и ванночки с травами, такими как ромашка, шалфей и календула – они помогают снизить воспаление и устранить неприятные проявления.
Кроме того, в данный момент приобрела популярность применения спринцовок, которые позволяют ввести в мочевой канал женщины антисептический раствор, воздействующий непосредственно на микрофлору уретры.
Кроме того, важным этапом в терапии болезней является контроль пациентки за питанием, личной гигиеной, а также ведение здорового образа жизни. Это позволить не только быстрее избавиться от патологии, но и является отличным методом профилактики всех патологий.
Выделения из мочеиспускательного канала (уретры) у женщин и мужчин
Особенности строения уретры являются предрасполагающим фактором для попадания в мочеиспускательный канал различных возбудителей. С выделениями из мочеиспускательного канала сталкиваются хотя бы раз в жизни женщины любого возраста. В одних случаях поводов для беспокойства нет, а в других — тревожный симптом сигнализирует о проблеме в урогенитальной системе. Медицинская практика показывает, что большая часть женского населения не может самостоятельно отличить нормальные выделения от патологических.
Наибольшую диагностическую сложность представляют выделения из наружного отверстия мочеиспускательного канала у женщин. Длительное время женщина может не обращать внимания на появление отделяемого из уретры, пуская процесс на самотёк.
Обращение к врачу откладывается, поэтому последующий процесс лечения становится менее эффективным. Чтобы не допустить подобных ситуаций, необходимо пристально следить за любыми изменениями в организме.
Какие считаются нормой
В некоторых случаях выделения из мочеполовой системы считаются абсолютно нормальным явлением. Небольшое количество отделяемого из уретры встречается у 30% здоровых женщин. Как правило, выделения похожи на однородную слизеобразную массу прозрачного цвета и не имеют примеси крови или неприятного запаха. Их объем колеблется от 1 до 3 миллилитров в сутки.
Такое количество отделяемого невозможно заметить невооружённым глазом, поэтому ошибочно считается, что в норме из мочевого отверстия выделений нет. Нормальные выделения не сопровождаются болезненностью, жжением, резью или другими неприятными ощущениями в области гениталий. Акт мочеиспускания также должен быть физиологичен: нет боли, учащения позывов, порционного выделения мочи или опорожнения мочевого пузыря по каплям.
Любые другие выделения считаются проявлением урогенитального заболевания. Если женщина заметила, что из уретры выделяется патологический секрет, необходимо в кратчайшие сроки определить его причину.
Выделения по причине болезней
В структуре патологии урогенитального тракта выделяют инфекционные и неинфекционные заболевания, приводящие к появлению патологического отделяемого из мочеиспускательного канала. 85% из них приходится на инфекции, передающиеся половым путем и на гнойно-воспалительные процессы. Остальные 15% — острые и хронические воспалительные заболевания других органов, злокачественные новообразования мочеполовой системы, дисметаболические и эндокринные болезни.
Инфекционные и венерические заболевания характеризуются появлением резкого запаха выделений и изменением их цвета. Они приобретают гнойный или бурый оттенок. Присоединяется патология мочеотделения (дизурический синдром): болезненные ощущения при посещении туалета, частые позывы к мочеиспусканию. Нередко причиной появления отделяемого из уретры бывает обострение вялотекущих хронических заболеваний.
Белые выделения и жгучая боль при мочеиспускании являются наиболее частым симптомом, сопровождающим венерические болезни. Эти основные признаки могут возникать в остром периоде гонореи, трихомониаза, микоплазмоза и кандидомикоза. Из неинфекционных причин ведущее место занимают опухоли почек, мочеточников, мочевого пузыря и уретры.
Воспаления и опухоли
Злокачественные новообразования мочевыделительной системы занимают у женщин третье место по встречаемости после рака молочной железы и шейки матки. Долгое время болезнь никак себя не проявляет, а яркая клиника наблюдается только на поздних стадиях процесса. Опухолевый узел активно растет, поражая все больше здоровых тканей. Это сопровождается первым симптомом — появлением гнилостного запаха из половых путей, который усиливается после мочеиспускания. Это обусловлено тем, что опухолевый рост приводит к гибели окружающих тканей, а часть продуктов распада выделяется через уретру.
Новообразование может подвергаться некрозу, особенно при больших размерах, что клинически приводит к кровотечению разной степени тяжести. При лёгком кровотечении в выделениях появляется примесь крови, а отделяемое приобретает розовато-красный или коричневый цвет. Массивное кровотечение бывает крайне редко и характеризуется обильным выделением неизмененной алой крови.
Воспалительные процессы возникают при попадании на слизистые оболочки патогенной и условно-патогенной микрофлоры (стафилококки, стрептококки, протеи, кишечная палочка). В зависимости от уровня поражения мочевой системы они вызывают уретрит, цистит или пиелонефрит. Все эти заболевания имеют в остром периоде общую симптоматику: жжение или рези при мочевыделении, появление неприятного запаха мочи, болевой синдром и частое мочеиспускание. Нередко появляются прозрачные выделения без запаха, которые сигнализируют о вовлечении в инфекционный процесс мочеиспускательного канала. Болезнь сопровождается ярко выраженными симптомами интоксикации: повышается температура тела, возникают головные и мышечные боли, присоединяется быстрая утомляемость. Расстройства мочевыделения и боль нарушают сон и повседневную активность женщины.
Половые инфекции
Наиболее частой причиной выделений из мочевого канала являются половые и скрытые инфекции. К сожалению, большинство из них диагностируются на поздней стадии из-за скудной клинической симптоматики уретрита. Многие представительницы женского пола узнают о недуге случайно во время прохождения плановых и профилактических осмотров. 30% женщин обращаются за медицинской помощью не из-за уретрита, а из-за осложнений, вызванных им.
Острая гонорея у женщин в 55% протекает латентно, быстро переходя в хроническую форму. В остальных 45% случаев густые гнойные выделения кремового или желтоватого оттенка – первый признак гонорейного уретрита. Они сопровождаются зудом и дискомфортом в области паха, поднимается температура до 38 °C, появляется общее недомогание и слабость.
Специфическое воспаление уретры также вызывают хламидии, микоплазмы и трихомонады. Часто единственным симптомом болезни становятся необильные прозрачные выделения из уретры. Консистенция выделений колеблется от жидкой или слизеобразной до густой с примесью гноя или прожилками крови. Нередко они остаются незамеченными, а болезнь диагностируется на стадии серьезных осложнений со стороны половой системы: кольпита, цервицита, эндометрита. Вместе с выделениями может появляться сильная жгучая боль при мочеиспускании, а моча приобретает специфический запах. Зуд и рези усиливаются после полового акта, что значительно влияет на сексуальную активность женщины. Боль присоединяется на вторые-третьи сутки и сначала локализуется только в области мочеиспускательного канала, а затем распространяется на всю лобковую и паховую область.
Изменения гормонального фона
Эндокринные нарушения являются распространенной причиной патологических выделений из мочеиспускательного канала. В климактерический период у части женского населения появляются мажущие выделения из влагалища и уретры, которые не сопровождаются болью или жжением. С возрастом изменяется центральная нервная регуляция деятельности мочеполовой системы, что может приводить к возникновению прозрачного отделяемого из уретры. Кроме того, прием некоторых гормональных препаратов или длительные стрессы также приводят к эндокринопатиям, влияющим на нормальное функциональное состояние мочевыводящих путей.
Виды анализов, применяемых в диагностике
Диагностический поиск этиологической причины должен происходить в минимальные сроки, чтобы предупредить развитие опасных осложнений. Лечащий врач после осмотра назначает перечень обязательных исследований, которые необходимо провести. К ним относятся:
- общий мазок из уретры, влагалища и цервикального канала;
- мазок на онкоцитологию;
- бактериоскопия и бактериологический посев отделяемого;
- мазок на ИППП;
- УЗИ органов малого таза.
Общий мазок является ориентировочным методом, позволяющим предположить причину заболевания. Кроме того, он выявляет степень воспалительного процесса по наличию лейкоцитов и эритроцитов в мазке. Онкоцитологический мазок определяет наличие особых атипичных клеток, характерных для опухолевого узла.
Бакпосев является обязательной процедурой для всех женщин. Он не только идентифицирует возбудителя, но и позволяет определить его чувствительность к планируемой антибиотикотерапии, что исключает вероятность неудачного лечения.
Диагностика инфекций, передающихся половым путем, может происходить при помощи серологических реакций (РИФ, ИФА) или ПЦР. УЗ-исследование органов малого таза необходимо для исключения вовлечения в инфекционный процесс матки, яичников и жировой клетчатки вокруг органов.
Методы лечения
После получения результатов анализов врач анализирует их и составляет план лечения. Терапия заболевания зависит от многих факторов: вида возбудителя, который вызвал уретрит, от стадии заболевания или наличия осложнений. Большое внимание уделяется индивидуальным противопоказаниям к лекарственной терапии и чувствительности патогена к препаратам.
Лечение назначается комплексное, эффективное и безопасное для женщины. В случае бактериальной инфекции препаратами выбора являются малотоксичные антибиотики. Их назначают в оптимальных дозах на срок не менее одной недели. Параллельно с антибиотикотерапией проводится профилактика кандидоза, возникающего при длительном приеме противобактериальных лекарств. После прохождения курса лечения назначаются вагинальные капсулы, содержащие защитные лактобактерии. В дополнение к таблеткам врач назначает мази, которые содержат противовоспалительные и успокаивающие вещества. Они быстро убирают отечность, покраснение, жжение и зуд. Большинство мазей и кремов содержат в своем составе еще и антибиотик, что значительно усиливает эффективность терапии.
Большое внимание уделяется восстановлению нормального иммунного статуса женщины. Для этого назначаются иммунокорригирующие препараты. Физиотерапевтическое лечение является обязательным компонентом лечения инфекционных заболеваний. Физиопроцедуры способствуют улучшению кровотока в тканях, способствуя процессам заживления. Кроме того, они уменьшают болевой синдром и снимают зуд.
В случае вирусных инфекций показана противовирусная терапия и местное применение мазей. Назначаются иммуномодуляторы и витаминно-минеральные комплексы.
Всем пациенткам, проходящим курс терапии, рекомендован половой покой и соблюдение принципов здорового образа жизни. Пропускать прием медикаментов не следует, потому что эффективность лечения резко снижается. После прекращения приема лекарств показано контрольное лабораторное исследование.
При воспалениях и опухолях
Опухолевый процесс мочеполовой системы подразумевает раннее начало терапии. Методы лечения делятся на хирургические, лучевые и химиотерапевтические. Выбор метода основывается на стадии заболевания, локализации опухоли и результатах гистологического исследования.
Неспецифические воспалительные уретриты требуют идентификации возбудителя и последующего антибактериального лечения с учетом чувствительности бактерий. Антибиотикотерапия дополняется физиопроцедурами и восстановлением нормального иммунного статуса пациентки.
