УЗИ почек и подготовка к исследованию: как правильно подготовиться к процедуре диагностики мочевого пузыря и надпочечников женщинам, мужчинам и детям

Как подготовиться к УЗИ почек?

Ультразвуковая диагностика на территории клиники является одним из самых популярных обследований. УЗИ почек подготовка должна производиться грамотно. Только в этом случае можно своевременно получить результат. Впрочем, пациентам могут назначить данное исследование, чтобы исключить и заболевания других органов, так как от состояния почек зависит и общее состояние организма.

Когда назначают почек и надпочечников

Почки, надпочечники и мочевой пузырь – вот, что врачи проверяют при ультразвуковом исследовании. Показаний к нему довольно много. Если у пациента наблюдаются частые боли в пояснице – это верный признак того, что почки функционируют неправильно. При нарушении мочеиспускания, а также изменения качества и количества мочи, данную процедуру пациенту необходимо сделать обязательно. При первых симптомах пиелонефрита или воспаления почек, также лучше немедленно отправиться в медицинский центр для прохождения ультразвуковой диагностики.

Какие еще неявные показания могут свидетельствовать о том, что пациенту требуется УЗИ? Это гипертоническая болезнь, проблемы с эндокринной системой и постоянные отеки тела. Все эти проблемы также говорят о том, что наблюдаются заболевания почек или надпочечников. Пройти ультразвуковое исследование необходимо и в том случае, если существуют травмы позвоночника.

Современные методы проведения диагностики в медицинских центрах и на территории любой клиники позволяют выявить различные стадии пиелонефрита, найти камни в почках, нефроптоз, гидронефроз, новообразования и кисты, а также различные аномалии. До процедуры важно знать, как правильно подготовиться к УЗИ почек и как его делают в медицинских центрах.

Основные заболевания мочевыделительной системы

Некоторые пациенты слышат о заболеваниях почек и мочевыделительной системы только при посещении клиники. Подготовка пациента к УЗИ почек уже говорит о том, что имеются некоторые проблемы в мочевыделительной системе, но болезни могут быть как легко устранимыми, так и достаточно серьезными. Вот некоторые из самых известных болезней мочевыделительной системы, которые выявляются в медицинских центрах благодаря своевременному обследованию, если, конечно, подготовка к УЗИ почек прошла успешно.

Нефроптоз – это заболевание, при котором одна из почек все время находится в движении. Это приводит к перегибам сосудов, что приносит вред органу и всему организму в целом.

При гидронефрозе нарушается отток мочи из почки. Это приводит к их увеличению и возникновению проблем в мочевыделительной системе.

Довольно часто у пациентов встречается почечная недостаточность, которая говорит о том, что почки не справляются с возложенной на них функцией. В результате некоторые вещества не выводятся из организма и приносят ему вред.

Почечнокаменная болезнь считается самой распространенной. В этом случае в органах выделительной системы образуются камешки, а происходит это вследствие того, что обмен веществ неправилен. Если камни начинают двигаться по канальцам почек, человек испытывает сильную боль.

Важно отметить, что заболевания мочевыделительной системы могут возникнуть как у взрослых, так и у детей. В последнем случае это связано, скорее, с наследственностью или врожденными патологиями. У взрослых людей заболевания почек часто связаны с неправильным питанием, употреблением алкоголя, а также сидячим образом жизни.

Узнать о здоровье своих органов выделительной системы поможет любой медицинский центр, который осуществляет ультразвуковое исследование.

Как сделать УЗИ почек правильно

Данный вид исследования, как и прочие варианты проверки органов ультразвуком, производится при помощи специального аппарата, который позволяет зафиксировать изображение почек и прочих органов на мониторе. Само проведение процедуры безболезненно, но часто из-за неправильного питания и несоблюдения пациентом советов от врача обследование не дает точных результатов. Поэтому подготовка к УЗИ почек стоит далеко не на последнем месте и сделать ее нужно правильно.

Что важно делать до исследования, чтобы диагностика дала верный результат? В первую очередь, необходимо правильно соблюдать диету. Ее следует придерживаться трое суток перед проведением исследования в медицинских центрах. Важно отказаться от продуктов, которые повышают газообразование. Однако не все пациенты знают, какая еда приводит к увеличению газов в кишечнике. Поэтому при подготовке к УЗИ почек требует отказаться от таких продуктов, как: бобовые, сырые овощи и фрукты, молоко, хлеб, алкоголь, жирные блюда, жареное мясо и рыба, копченые продукты, бульоны.

Как правильно подготовиться к УЗИ почек? Три дня перед диагностикой необходимо придерживаться особого рациона. Употреблять в пищу пациент должен каши на воде. Лучшими считаются овсянка или гречка. Если вы не можете обойтись без мяса, его необходимо варить или готовить на пару. Опять же отдавайте предпочтение его нежирным вариантам: белому мясу курицы. Идеальным продуктом питания на три для подготовки перед обследованием станет отварная рыба. Хлеб употреблять можно, но только слегка подсушенный. Овощи необходимо тушить.

Следует отметить, что если пациент страдает заболеваниями ЖКТ, то подготовка к УЗИ почек, а именно изменение рациона, должно начинаться за неделю до обследования. Метеоризм может быть вызван не только употреблением провоцирующих его продуктов, но и индивидуальными особенностями организма. Тогда, прежде чем посетить медицинский центр и сделать УЗИ, важно три дня перед этим пить сорбенты.

УЗИ почек подготовка заключается и в проведении такой процедуры, как очищение кишечника. Это позволит сделать диагностику правильно и получить наиболее точный результат, так как почки будут видны хорошо. Очищение кишечника можно провести при помощи клизмы или слабительных. Врачи советуют пациентам применять сорбенты между едой за двое суток, или же выпить шесть таблеток препарата «Эспумизан» за три часа перед исследованием.

Подготовка к УЗИ почек заключается не только в соблюдении особого рациона правильно и употреблении специальных препаратов, но и в проведении дополнительных анализов. Анализы крови и мочи помогут более правильно понять проблемы в организме и установить заболевания мочевыделительной системы, если таковое имеется.

Для УЗИ почек подготовка также зависит от времени суток, на которое пациентам назначили обследование на территории клиники. Если приходить в медицинский центр необходимо утром, то делать ультразвуковую диагностику лучше натощак. Последний раз перед процедурой лучше употребить пищу в шесть часов вечера. Непосредственно за час перед процедурой пациенту необходимо выпить литр воды. Если же медицинский центр назначил время приема на вторую половину дня, можно позавтракать, но спустя час выпить сорбент.

Часто у пациентов возникает вопрос: почему подготовка к УЗИ почек предполагает обязательно употребление большого количества жидкости? Ответ достаточно прост: если этого не сделать, то врач не увидит мочевой пузырь и почки и неправильно распознает проблемы. А ведь очень часто приходится кропотливо высматривать скрытые деформации органов. Если жидкости выпито мало, то врач вполне может допустить ошибку и поставить неточный диагноз, например, обнаружив опухоль, которой на самом деле нет. Именно поэтому подготовка пациента к УЗИ почек обязательно должна предполагать употребление большого количества воды.

Как делают УЗИ женщинам и мужчинам

УЗИ почек часто предполагает и проведение исследования мочевого пузыря, так как эти два органа неразрывно связаны между собой. Как правило, в медицинских центрах ультразвуковое исследование почек и пузыря делают абдоминально, то есть через брюшную полость. Однако в особых случаях обследование могут сделать через влагалище или анальное отверстие.

Через анальное отверстие проводят диагностику на территории клиники мужчинам. Осуществление диагностики в таком положении способно выявить и проблемы простаты.

Сделать УЗИ почек через влагалище врач решает в том случае, если женщина страдает ожирением, либо у нее наблюдаются спаечные и опухолевые процессы, которые не позволяют увидеть почки на экране монитора.

УЗИ почек при беременности

Как известно, беременность – это особое состояние, при котором запрещены некоторые анализы и приемы препаратов. Многие будущие мамы боятся делать любые виды УЗИ, так как опасаются, что ультразвуковая диагностика на территории клиники может каким-то образом нанести вред плоду. Споры о вреде ультразвука до сих пор не разрешены. И врачи клиники, и пациенты досконально не знают, УЗИ вредно или нет. Однако во многих случаях гораздо вреднее его не сделать, так как исследование в медицинских центрах помогает выявить патологии быстро.

Почему УЗИ почек при беременности врачи рекомендуют делать всем женщинам? Потому что на данный орган в процессе вынашивания ребенка оказывается колоссальная нагрузка. Почки часто страдают из-за токсикозов во время беременности, особенно поздних. Вследствие этого у женщины может развиться гестоз. Заболевание пагубно отражается на здоровье плода, препятствуя правильному обмену питательными веществами. Часто именно в процессе беременности, патологии почек, о которых женщина не знала, активизируются и начинают приносить вред организму. Поэтому при малейших подозрениях на их неправильную работу, необходимо делать ультразвуковую диагностику. А сделать в настоящее время это можно на территории любых медицинских центров или клиники. Чаще всего врач направляет пациентку в состоянии беременности на ультразвук в соответствии с показаниями анализов крови и мочи. Но постоянные боли в пояснице могут стать первым симптомом того, что в выделительной системе произошел сбой, и требуется ее диагностика.

В процессе беременности подготовка к УЗИ почек происходит несколько иначе. Дело том, что очищение кишечника женщине в положении произвести трудно: клизму делать неудобно, а употребление слабительных может принести вред плоду. Поэтому для УЗИ почек подготовка состоит исключительно в соблюдении диеты. При метеоризме врач прописывает пациентке в состоянии беременности мягкие средства для его устранения.

Несмотря на то, что будущим мамам вредно долго не есть, в день обследования за пять часов перед ним лучше воздержаться от какой-либо еды. За час до обследования также необходимо выпить литр воды без газа.

УЗИ почек при беременности: насколько вредно?

В этом вопросе следует разобраться подробнее, так как многих будущих мам он тревожит гораздо сильнее, чем возможные последствия от неустановленного почечного заболевания. Обычно говорят о вреде ультразвуковой диагностики плода, ведь в этом случае волны воздействует непосредственно на ребенка. Но и ультразвук при диагностике органов матери также оказывает влияние на плод.

УЗИ вредно или нет? Официальная медицина не подтверждает данные о том, что ультразвуковые волны наносят вред организму ребенка или матери в состоянии беременности, в то время как другие эксперты говорят о том, что ультразвук повышает температуру тканей плода, создавая в них микроскопические пузырьки. От этого ткани деформируются. Кроме того, некоторые специалисты уверены, что ультразвук неблагоприятно воздействует на ДНК. Но в данном случае речь идет об исследовании плода как такового. УЗИ почек при беременности можно назвать безвредным для ребенка, потому что исследуют все-таки мочеполовую систему.

Говоря об ультразвуковой диагностике в медицинских центрах, необходимо рассказать о заболеваниях мочевыделительной системы, которые могут нанести гораздо больший вред, чем один-два раза сделанный ультразвук.

Одним из наиболее серьезных заболеваний, которые возникают во время беременности, является пиелонефрит. Обычно он проявляется в середине или конце срока, когда на почки осуществляется максимальная нагрузка. Часто заболевание дает о себе знать совсем не кстати – прямо перед родами. В процессе беременности пиелонефрит может проявляться в отечности, высоком давлении, а в моче в это время врачи находят белок. Данные симптомы подходят и для другого заболевания, которое часто возникает в процессе беременности. Речь идет о гестозе. Если его не выявить и не лечить, у женщин может произойти полный отказ почек. А вред от не выявленного заболевания куда больше, чем от УЗИ.

Конечно, это далеко не все заболевания почек, которые могут помешать удачному развитию плода при беременности. Многие женщины редко проходят полное обследование организма до того как начать вынашивать ребенка. А когда факт беременности состоялся, все болезни проявляются. Этому способствует изменение гормонального фона и большая нагрузка на организм. Иммунная система не справляется с возросшей угрозой, в результате организм в состоянии беременности оказывается уязвим. Поэтому обследование организма приходится проходить прямо в процессе беременности. Именно поэтому можно смело утверждать, что вред от УЗИ почек при беременности несравним с вредом, наносимым невыявленными вовремя в медицинских центрах заболеваниями.

УЗИ почек и надпочечников

8 минут Автор: Ирина Бредихина 869

Современная медицина имеет множество возможностей для диагностики заболеваний мочевыделительной системы, и в частности почек с расположенными в непосредственной близости эндокринными железами – надпочечниками. Одним из самых удобных методов изучения данных органов является УЗИ – ультразвуковое исследование, позволяющее получить полную информацию о состоянии здоровья пациента.

При этом процедура абсолютно безвредна, неинвазивна и не требует введения контрастного вещества, что не доставляет обследуемым никакого дискомфорта или негативного воздействия на организм. УЗИ почек и надпочечников легко переносится пациентами, не требует продолжительной и сложной подготовки и, что немаловажно, имеет доступную цену, что делает его незаменимой диагностикой для многих отраслей медицины.

Ультразвуковое исследование почек и надпочечников дает возможность обнаружить множество патологий: кисты, полипы, конкременты (камни), новообразования и аномалии развития. Так как процедура не вызывает побочных эффектов, ее можно проводить неограниченное количество раз, что очень удобно для мониторинга состояния пациентов.

Когда следует пройти обследование?

Почки, мочевой пузырь – основные органы мочевыделительной системы. При этом надпочечники, хоть и не относятся к ней, но играют важную роль для поддержания обменных процессов, вырабатывая необходимые гормоны: адреналин, норадреналин, альдостерон, кортикостерон, дезоксикортикостерон, кортизол, кортизон и другие.

Справка! Органы мочевыводящей системы выполняют функцию своеобразного фильтра, где происходит конечная переработка продуктов метаболизма. Именно поэтому они наиболее всего подвержены образованию вышеуказанных патологических формирований, которые без труда можно диагностировать при проведении ультразвуковой диагностики.

Показания к назначению УЗИ почек и надпочечников

УЗИ почек и надпочечников назначается в обязательном порядке, если у обратившегося за медицинской помощью присутствуют следующие симптомы:

• боли в пояснице ноющего или тянущего характера (в отдельных случаях острые);
• отклонения показателей общего анализа мочи от нормы;
• болезненное мочеиспускание (до, во время и после него);
• изменение цвета выделяемой жидкости (урины);
• появление выраженной отечности.

Также проводится УЗИ диагностика почек и остальных органов, участвующих в очищении организма от отработанных веществ, при:

• выявленных воспалительных процессах (пиелонефрит, гломерулонефрит, цистит);
• заболеваниях, связанных с обменом веществ (сахарный диабет, подагра);
• врожденных травмах или аномалиях мочевыводящей системы;
• патологиях половой системы;
• мочекаменной болезни (МКБ).

Кроме этого, данное обследование назначается для определения присутствия и размеров кистозных, полипозных и других очаговых участков, образовавшихся в почках или мочевом пузыре. Для более глубокого изучения причин и характера гипертонии (повышения давления) в отдельных ситуациях назначается УЗИ почечных артерий, что позволяет врачу определиться с выбором терапии.

Значение надпочечников для нормального функционирования организма, и в частности мочевыделительной системы, сложно преувеличить. Вырабатываемые ими вещества-катализаторы обеспечивают поддержание физического и психоэмоционального здоровья человека. Поэтому очень важно своевременное исследование любого отклонения их деятельности, а также последующее назначение адекватной терапии.

Следует отметить, что показывает УЗИ надпочечники только лишь в том случае, когда они увеличены вследствие какой-либо патологии. Так как данный парный орган имеет настолько небольшой размер, что даже такому высокочувствительному методу диагностирования, как ультразвуковой, сложно распознать признаки отклонений. Поэтому подобная процедура назначается только при подозрениях на наличие кист, кровоизлияний и опухолей.

Когда дополнительно необходимо УЗИ мочевого пузыря

Исследование мочевого пузыря в большинстве случаев выполняется в сочетании с УЗИ почек и надпочечников, если необходимо:

• подтвердить или опровергнуть подозрение на МКБ;
• оценить форму и размер мочевого пузыря;
• определить наличие воспалительных процессов;
• измерить количество остаточной мочи.

Последний пункт является необходимым для уточнения диагноза аденома простаты, а также для оценки размера опухоли и сбора дополнительной информации для проведения оперативного вмешательства. Комплексное обследование – это наиболее оптимальный вариант диагностики, потому как все органы мочевыделительной системы связаны между собой. И если, к примеру, сегодня не удалось обнаружить пиелонефрит (воспаление почечной лоханки), то завтра его уже будет возможно диагностировать, если воспалительный очаг локализуется в мочевом пузыре.

При патологических изменениях в анализе мочи беременным в обязательном порядке нужно сделать УЗИ почек и остальных органов, участвующих в выведении мочи. Это помогает как можно раньше обнаружить наличие заболеваний, таких как МКБ, воспалительные и инфекционные процессы различной природы.

Как подготовиться к УЗ-диагностике

Подготовка к исследованию органов мочевыделительной системы в основном заключается в специальной диете, которой следует придерживаться 3-4 дня до процедуры. Перед тем как делают УЗИ почек, надпочечников и мочевого пузыря, пациент должен обязательно получить полную информацию, включающую в себя рекомендации по поводу того, что нельзя есть, и ознакомиться с особенностями проведения диагностики.

Медицинский персонал (врач или медсестра) расскажут обследуемому, сколько времени длится процедура, можно ли (и в каких количествах) пить воду, а также какие ограничения существуют по приему лекарственных препаратов. Кроме этого, пациент получит указания, связанные с воздержанием от употребления алкоголя и курения, так как это может негативно повлиять на результаты исследования.

Итак, основными правилами диеты является отказ от приема в пищу острой, жареной, жирной, маринованной и копченой пищи. Следует свести к минимуму употребление сладостей и кисломолочной продукции (можно только нежирный творог). Также необходимо исключить сырые овощи и фрукты, особенно такие, как капуста, морковь, свекла и другие.

Очень важно не употреблять в период подготовки бобовые – фасоль, горох, чечевицу, бобы все продукты, способные усилить воспалительный процесс (при наличии) либо повысить газообразование. Последнее связано с тем, что пузырьки газа могут выглядеть на фото УЗИ как кистозные, онкологические или полипозные образования, в результате чего врачи иногда ошибаются с постановкой диагноза либо предлагают повторить процедуру.

Вышеперечисленные продукты необходимо заменить легко перевариваемыми и не приводящими к метеоризму, такими как нежирное мясо, бульоны, отвары из овощей и злаковые каши.

Можно есть в день не более 1 яйца вкрутую и пить 1 стакан молока или кефира. Обязательно следует исключить в эти несколько дней прием алкоголя и минимизировать питье крепкого чая и кофе.

Ужин накануне исследования должен состоять из легких продуктов, потому как проводится УЗИ почек и других органов мочевыделения натощак. Если же процедура назначена не на утро, а, к примеру, после обеда, то нужно, чтобы последний прием пищи был не позже чем за 8 часов до ее начала.

Если пациент страдает повышенным газообразованием, то на протяжении этих нескольких дней рекомендуется попринимать препараты, снижающие метеоризм. Это может быть Смекта, Эспумизан, Белый уголь. В случае нормального пищеварения достаточно будет выпить после последнего приема пищи активированный уголь (1 таблетка на 10 кг массы тела).

Это необходимо сделать, чтобы очистить кишечник от газов и максимально увеличить качество изображения почек при обследовании. Приблизительно за час перед УЗИ нужно выпить пол-литра обычной воды без газа или несладкого чая и до процедуры постараться не мочиться. Благодаря наполненному мочевому пузырю визуализация почек и других органов малого таза улучшится в несколько раз.

Принцип проведения обследования

Процедура делается достаточно просто, как и почти все исследования ультразвуком. Пациенту предлагается расположиться на кушетке, предварительно приподнять одежду или снять ее, чтобы обеспечить доступ к пояснице, области живота и бокам. На поверхность кожи диагност наносит специальный гель и водит излучателем по проекциям почек.

Картинка внутренних органов формируется вследствие отражения ультразвуковых волн, которые встречают на своем пути различные преграды в виде тканей или возможных нарушений структуры. Врач предлагает пациенту развернуться или приподняться для более качественного осмотра и при этом параллельно изучает изображение, которое выводится на экран монитора.

По окончании процедуры диагност делает распечатку полученных результатов и выполняет их расшифровку. Как правило, подобная диагностика не занимает более 15-20 минут, после чего обследуемый может отправляться по своим делам. Ограничений по управлению техникой (вождение автомобиля или профессиональная деятельность с аппаратурой) никаких нет.

Расшифровка результатов

В ходе исследования проводится детальная оценка расположению, размерам, форме и структуре органов путем сравнения с нормальными характеристиками для определенной категории пациентов. К примеру, нормальные параметры почек у взрослых людей имеют следующие значения:

• длина – 100-120 мм,
• ширина – 50-60 мм,
• толщина – 40-50 мм,
• ширина паренхимы (почечной ткани) – 11-23 мм.

Размеры почек у женщин в положении не должны отличаться от нормальных показателей взрослых людей. Поэтому при малейшем их отклонении от стандартов необходимо пройти полное обследование внутренних органов (печени, желчного пузыря, поджелудочной железы и других), включая сдачу крови и мочи

У детей размер почек напрямую зависит от роста и возраста, причем пол ребенка не имеет существенного влияния на данные параметры. При росте малыша 50-80 см на УЗИ определяются лишь параметры длины и ширины органов. Средние показатели нормы размеров почек у детей следующие:

• длина – 45-62 мм,
• ширина – 22-25 мм,
• толщина – 40 мм,
• ширина паренхимы – 9-18 мм.

Нормой для характеристики почек, определяемой на УЗИ, считается: органы имеют форму боба, левый немного выше правого, причем размеры отличаются не более 2 см. При патологии в органе визуализируются эхоположительные участки, что говорит о наличии конкремента либо новообразования. Иногда камни в почках могут диагностироваться ошибочно, так как четко определяются только конкременты, превышающие размер 4 мм.

Какие патологии удается определить при УЗИ?

Ультразвуковая диагностика позволяет обнаружить достаточно широкий диапазон заболеваний мочевыделительной системы. К ним относятся:

• цистит – воспаление мочевого пузыря;
• нефрит – воспалительный процесс в почке;
• пиелонефрит – воспаление почечной лоханки;
• кистозные, полипозные и онкологические образования;
• солевые скопления, песок и камни в мочевом пузыре и почках;
• патологии почечных сосудов.

Такие поистине всеохватывающие возможности УЗ-диагностики обеспечивают пациентам быстрое установление диагноза, что является основным критерием для скорого и эффективного излечения от опасных болезней.

Все, что нужно знать об УЗИ почек, надпочечников и мочевого пузыря

В современной диагностике заболеваний почек большое место занимает ультразвуковое исследование, которое является наиболее информативным. Оно легко переносится пациентами, неинвазивно, не требует введения контрастирующих веществ. С помощью УЗИ можно выявить кисты, камни, опухоли, отклонения в расположении почек. Поскольку УЗИ не вызывает побочных действий, его можно проводить многократно, чтобы отслеживать динамику состояния пациента.

Направление на УЗИ почек обычно выдает врач. Однако при необходимости можно записаться на эту процедуру напрямую в медицинском центре или лаборатории.

Когда и зачем проводится УЗИ почек

Почки, надпочечники и мочевой пузырь – основные органы мочевыводящей системы, наиболее подверженные образованию камней, полипов, кист и других патологических образований, которые могут быть выявлены с помощью УЗИ.

УЗИ почек назначается в следующих случаях:

• боли в пояснице;
• необычный цвет мочи;
• болезненное мочеиспускание, отклонения от нормы общего анализа мочи;
• появление стойких отеков;
• диагностированные воспалительные процессы (пиелонефрит, цистит);
• врожденные аномалии или травмы мочевыделительной системы;
• необходимость в исследовании почечных артерий при гипертонии;
• мочекаменная болезнь;
• болезни обмена веществ (диабет, подагра);
• заболевания половой системы;
• определение наличия и размеров кист и других очаговых образований в почках.

Надпочечники – это эндокринные железы, отвечающие за выработку адреналина. Их нормальная работа крайне важна для поддержания здорового физического и психического состояния человека. Однако УЗИ надпочечников назначается только при подозрении на опухоли, кисты, кровоизлияния. Дело в том, что надпочечники имеют небольшой размер и на УЗИ видны, только будучи увеличенными из-за болезни.

УЗИ мочевого пузыря назначают в таких случаях, как:

• подозрения на мочекаменную болезнь;
• необходимость в оценке формы пузыря;
• воспалительные заболевания;
• необходимость в оценке количества остаточной мочи при аденоме предстательной железы.

Как правило, проводится комплексное исследование. Дело в том, что все органы мочевыводящей системы связаны между собой, и не обнаружив воспаления почек сегодня, можно его диагностировать завтра – в случае, если очаг воспаления был в мочевом пузыре.

Перед процедурой

Подготовка к УЗИ почек, надпочечников и мочевого пузыря сопряжена с соблюдением диеты. В течение трех дней перед процедурой необходимо воздерживаться от острой, жирной, жареной, сладкой пищи, капусты, бобовых – всего, что может усилить воспаление, если оно имеется, или усилить газообразование. Прекратить есть необходимо за восемь часов до процедуры. Через час-полтора после последнего приема пищи полезно принять активированный уголь из расчета: одна таблетка на десять килограммов веса пациента (или его функциональные аналоги). Это делается, чтобы избавить кишечник от скопившихся газов и сделать почки более явно видными на УЗИ. За час до исследования необходимо выпить пол-литра простой негазированной воды или несладкого чая и постараться не мочиться.

Как делают УЗИ почек

Пациенту необходимо лечь на кушетку и приподнять одежду или раздеться до пояса, чтобы обеспечить доступ к животу, бокам и пояснице. На кожу наносится гель, обеспечивающий лучшее скольжение датчика. Датчиком водят по телу пациента, и ультразвуковые волны, отражаясь от почек и соседних органов, формируют изображение на мониторе. Врач делает распечатку изображения и расшифровывает данные. Длительность процедуры составляет 20-30 минут.

Результаты УЗИ почек

УЗИ показывает расположение, форму, структуру, размеры исследуемых органов. Результаты распечатываются, описываются и выдаются больному на руки сразу.

Нормальные размеры почки на УЗИ у взрослого характеризуются следующими параметрами:

• толщина: 40-50 мм;
• ширина: 50-60 мм;
• длина: 100-120 мм;
• толщина почечной ткани (паренхимы): 11-23 мм.

При беременности особенно важно вовремя сделать УЗИ, если в области поясницы появились тянущие боли, затруднено или болезненно мочеиспускание. Размеры почек у беременных в норме не должны отклоняться от обычных для взрослого показателей.

У детей размеры почки зависят от возраста и роста. При росте 50-80 см измеряются только длина и ширина почки. В среднем в норме у детей почки на УЗИ имеют следующие характеристики:

• толщина: 40 мм;
• ширина: 22-25 мм;
• длина: 45-62 мм;
• толщина почечной ткани: 9-18 мм.

В норме в расшифровке УЗИ почек отражено следующее: орган имеет форму боба, левая почка немного выше правой, ровный четкий наружный контур, размеры почек различаются не более, чем на 2 см. При патологиях выявляются эхоположительные образования – это могут быть камень или опухоль, отражающие ультразвуковую волну.

Болезни, которые позволяет диагностировать проведение УЗИ почек, надпочечников, мочевого пузыря:

• воспаление мочевого пузыря (цистит);
• воспаление почки (нефрит);
• воспаление почечной лоханки (пиелонефрит);
• киста почки;
• соли, камни, песок в почках и мочевом пузыре;
• опухоли;
• сосудистые нарушения в почках.

Сде­лать УЗИ по­чек, как и лю­бых дру­гих внут­рен­них ор­га­нов, не про­бле­ма. Се­год­ня услу­га ульт­ра­зву­ко­во­го ис­сле­до­ва­ния рас­прост­ра­не­на до­ста­точ­но ши­ро­ко. Од­на­ко сле­ду­ет вни­ма­тель­но сле­дить за под­го­тов­кой к про­це­ду­ре, со­блю­дая все не­об­хо­ди­мые пред­пи­са­ния вра­ча, что­бы ре­зуль­тат ди­аг­нос­ти­ки не ввел в за­блуж­де­ние.

uziprosto.ru

Энциклопедия УЗИ и МРТ

Как подготовиться к УЗИ почек и надпочечников?

Ультразвуковая диагностика является наиболее информативным методом исследования патологии почек. Помимо этого, метод доступен и безопасен для пациента, а новые аппараты позволяют выявить минимальные изменения со стороны почек и мочевыделительной системы.

Причины назначения УЗИ почек и надпочечников

Проведение ультразвуковой диагностики почек и надпочечников возможно в любом возрасте и не имеет абсолютных противопоказаний. Основные причины назначения данного исследования:

• изменения в анализах мочи и биохимическом анализе крови;
• болевой синдром в поясничной области;
• наличие отеков;
• энурез;
• травмы;
• артериальная гипертензия;
• эндокринологические расстройства;
• подозрения на онкологическую патологию;
• динамическое наблюдение за выявленной патологией;
• длительный субфебрилитет не уточненного генеза.

Последствия артериальной гипертензии

Подготовка к УЗИ

Подготовка к исследованию необходима, но в экстренных случаях возможно проведение без предварительной подготовки. Основное требование к подготовке – это снижение загазованности кишечника, что улучшает визуализацию исследуемых органов. Для этого необходимо в течение трех дней ограничить в рационе сырые овощи и фрукты, черный хлеб, молоко, газированные напитки, а так же другие продукты способствующие повышенному газообразованию.

Если у пациента есть склонность к повышенному газообразованию, необходим прием энтеросорбентов в течение всех трех дней подготовки. Последний прием пищи должен быть за 6-8 часов до исследования. При назначении УЗИ почек совместно с УЗИ мочевого пузыря, необходимо за час выпить 800-1000 мл негазированной жидкости для наполнения мочевого пузыря.

УЗИ-картина исследования надпочечников

Надпочечники визуализируются в норме как гипоэхогенные линейные образования размером до 45 мм*28 мм*6 мм. Правый имеет треугольную форму, а левый – серповидную. У взрослых надпочечники при УЗИ визуализируются плохо, поэтому данный метод является скрининговым для выявления патологии.

Наиболее часто надпочечники подвержены метастатическому поражению из опухолей молочных желез, легких, яичников, мочевыводящих путей. УЗИ-признаки неспецифичные, особенностью является преимущественно двухстороннее вовлечение надпочечников. Выявляются так же аденомы и аденокарциномы в виде изоэхогенных округлых образований с четкими контурами различных размеров.

Нередко выявляются кальцинаты надпочечников, которые имеют вид гиперэхогенных структур с акустической тенью. При выявлении увеличения надпочечников или объемного образования любого размера необходимо проведение КТ и МРТ.

УЗИ-картина исследования почек

При УЗИ почек оценивается их количество, форма, размеры, расположение, структура и подвижность. В норме у человека две почки, которые расположены по обе стороны от позвоночника в поясничной области, но бывают варианты большего количества – полное или неполное удвоение, или меньшего – врожденное отсутствие почки или отсутствие вследствие оперативного вмешательства.

Почки имеют бобовидную форму, с четкими контурами, размеры у взрослых 90-110 мм*45-60 мм*35-45 мм. При отсутствии второго парного органа размеры увеличиваются двукратно (викарная гипертрофия). У детей размеры зависят от возраста, физического развития и оцениваются согласно специальным таблицам.

Эхогенность паренхимы практически сопоставима с печенью или селезенкой и имеет толщину 12-21 мм, а центральная часть более эхогенная и анатомически соответствует почечному синусу. Подвижность измеряется при переходе из положения лежа в положение стоя и в норме не превышает 4 см у взрослого.

Патология, выявляемая при данном методе исследования, различна и подробно отображается в протоколе исследования. Эхо-признаки заболеваний могут быть специфическими, то есть характерными для одного заболевания, или неспецифическими, которые только в комплексе с другими методами исследования позволят поставить диагноз.

Симметричное увеличение размеров обеих почек может быть вызвано воспалительными заболеваниями, такими как нефрит, гломерулонефрит, а так же при сердечной недостаточности и системных заболеваниях. Несимметричное увеличение одной из почек возникает при тромбозе почечных вен, викарной гипертрофии. Уменьшение размеров может быть вследствие хронических воспалительных заболеваний, ишемии, длительной артериальной гипертензии и в пожилом возрасте без органической патологии.

Врожденные аномалии развития

Врожденные пороки и аномалии развития органов мочеполовой системы часто выявляются у пациентов, которые не предъявляют жалоб со стороны органов мочевыделительной системы. Удвоение почки наиболее часто диагностируемая патология:

1. Неполное удвоение характеризуется наличием двух собирательных систем, но при этом имеется одна лоханка и один мочеточник.
2. При частичном удвоении имеется две лоханки и два мочеточника, которые сливаются в один.
3. Полное удвоение отличается отдельным ходом мочеточника на всем протяжении, но данный диагноз требует подтверждения экскреторной урографией.

Дистопия характеризуется нетипичным положением органа. Может быть поясничной, подвздошной и тазовой. Чаще дистопия односторонняя, но возможно и двухстороннее смещение органа.

К аномалиям взаимоотношения (сращения) относятся:

• подковообразная – почки соединены между собой одним из полюсов;
• галетообразная – характеризуется сращением на всем протяжении медиальными поверхностями;
• L-образная – сращение происходит под прямым углом к нормально расположенному органу;
• S-образная – сращение нижнего полюса одной и верхнего полюса другой.

Данные аномалии на функцию не влияют, но патологические процессы в данных органах встречаются чаще, поэтому необходимо ежегодное обследование.

Объемные образования

Объемные образования почек представлены чаще кистами, опухолями, метастатическими поражениями. Кисты могут быть единичными и множественными, врожденными и приобретенными. При ультразвуковом исследовании простые кисты определяются как анэхогенные образования с четкими контурами округлой формы и задним акустическим усилением. Мультилокулярные кисты выглядят как многокамерные кисты с эхогенными перегородками внутри.

При доплерографическом исследовании кровоток в образовании не регистрируется. Кисты могут располагаться в любой части органа и иметь различные размеры. При наследственных формах поликистоза, как правило, поражение одностороннее и всю функцию берет на себя здоровый орган.

Самым распространенным опухолевым поражением почечной ткани является почечно-клеточный рак (аденокарцинома). Образование может быть солидного, инфильтративного, мультикистозного характера и «рак в стенке кисты». Ультразвуковая картина вариабельная и зависит от типа аденокарциномы: гипо- или изоэхогенное образование с четкими контурами или инфильтративного характера, с кистозным компонентом или с кальцинозом.

Диагностически важное значение имеет доплерография, при которой выявляется бессистемный усиленный сосудистый рисунок, низкорезистивный артериальный кровоток. Ангиомиолипома – вариант доброкачественной опухоли, которая состоит из скопления сосудистых сплетений, жировой ткани и мышечных волокон. При ультрасонографии определяется как округлое образование с четкими контурами, однородным содержимым и повышенной эхогенностью.

Метастатическое поражение может быть из опухолей легкого, матки, молочной и поджелудочной железы. Эхо-признаки метастазов нетипичны, поэтому данное заключение возможно только при выявлении первичного очага.

Патология чашечно-лоханочной системы

Гидронефроз представляет собой стойкое увеличение собирательной системы почек. Расширение чашечек и лоханки приводит к нарушению оттока мочи и истончению паренхимы в различной степени, зависимой от стадии дилатации. Выделяют четыре стадии гидронефроза:

1. Расширена лоханка, размеры органа и толщина паренхимы не изменены.
2. Расширена лоханка и чашечки.
3. Расширены чашечки и лоханка, паренхима истончена.
4. Почка увеличена, паренхима значительно истончена, чашечки и лоханка резко увеличены, деформированы.

При наличии незначительного увеличения лоханки, необходима ультразвуковая диагностика при опорожненном мочевом пузыре (через 20-30 минут после микции) для исключения перерастяжения лоханки при гипергидртации.

Наличие конкрементов (нефролитиаз) в чашечках и лоханке – достаточно распространенная патология. При ультрасонографии визуализируются рентгенпозитивные и рентгеннегативные камни, что дает данному методу преимущество в диагностическом поиске по сравнению с рентгенографией. Конкремент определяется в виде эхогенного овального или округлого образования с акустической тенью. Коралловидные конкременты повторяют форму чашечек и лоханки. При цветной доплерографии создается артефакт мерцания, что помогает в диагностике конкрементов небольшого размера.

Воспалительные и возрастные изменения

Хронический пиелонефрит характеризуется типичным кортикальным рубцом, уменьшением размеров пораженного органа и викарным увеличением органа с противоположной стороны. При хроническом гломерулонефрите обе почки уменьшены, с повышенной эхогенностью и равномерно истонченной паренхимой.

Почки подвержены инволюции с возрастом. Это проявляется в снижении объема и размеров, постепенным снижением толщины паренхимы и повышением эхогенности. К 80 годам объем сокращается на 40-45 % от исходного, поэтому необходимо учитывать возраст обследуемого.

Тактика после исследования

После ультрасонографии врач выдает заключение, которое содержит подробное описание исследуемого органа. Однако диагноз в заключении не выставляется – это дело клинициста. К нефрологу необходимо обратиться с результатами исследования, а так же с предыдущими результатами УЗИ (если исследование проводилось и раньше), общим анализом крови, мочи.

Необходимо учитывать, что результаты УЗИ необходимо интерпретировать только в комплексе с данными клиники, анамнеза, а так же с другими методами исследования. Если постановка диагноза затруднительна, необходимо тщательное лабораторное обследование, а так же проведение высокоинформативных инструментальных исследований, таких как экскреторная урография, ангиография, сцинтиграфия, КТ и МРТ.

При выявлении патологии, которая не требует лечения в данный момент, необходимо динамическое наблюдение, частоту которого назначает лечащий врач. Обычно это раз в шесть месяцев или раз в год, но при впервые выявленной патологии возможна необходимость контроля через месяц. В связи с абсолютной безопасностью метода УЗИ, бояться столь частого исследования не стоит.