13 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Цитологическое исследование мочи, подготовка к цитологии урины

Анализ мочи на цитологию – зачем проводят, о чем говорят результаты

Лабораторное цитологическое исследование проводят, чтобы диагностировать онкологические заболевания мочеполовой сферы. Также врач может назначить данный метод исследования если в моче пациента были обнаружены частички крови. Рассмотрим более подробно как проводится анализ мочи на цитологию, и о чем говорят результаты.

Назначение исследования

Анализ на цитологию мочи проводится в лабораторных условиях под микроскопом, и делается это для выявления раковых клеток. Этот метод проводит оценку микрофлоры человека и позволяет выявлять не только опухолевые поражения, но и патологические изменения без новообразований. Цитологический тест, чаще всего назначается тем больным, у которых обнаружена опухоль мочевыводящих путей.

Несмотря на то, что с помощью этого анализа могут быть обнаружены раковые клетки в почках, предстательной железе, анализ мочи на цитологию чаще всего проводят при диагностировании мочевого пузыря. В этом случае анализ позволяет выявить злокачественную опухоль, которая поразила организм человека.

Проводя цитологическое исследование и дополнительные тесты и процедуры, можно обнаружить раковые клетки мочевыводящих путей и патологию таких органов:

  • Опухоль мочевого пузыря.
  • Онкологическое заболевание почки.
  • Онкология простаты и мочеточника.
  • Раковая опухоль уретры.

Цитологическое исследование делается, когда опухоль уже имеется, оно также может показать ранние стадии ракового заболевания, и опухоли, которые считаются доброкачественными. Доктор в обязательном порядке назначает проведение анализа, как только в моче пациента обнаруживаются частички крови.

Кроме этого, цитологию делают тем больным, кто находится на завершающей стадии лечения заболевания. Это позволяет исключить рецидив болезни и проконтролировать ход лечения.

Как подготовиться к цитологическому анализу мочи

Любой анализ мочи, как правило, имеет одинаковые правила подготовки. Это прежде всего соблюдение личной гигиены, использование стерильной посуды для сбора биоматериала. Единственное что может отличаться, это время сбора и количество собираемого материала.

Урину для цитологического анализа собирают утром, после того как был опорожнен мочевой пузырь жидкостью, собранной за ночь. Если вы встали утром в 7 часов, стоит сразу сходить в туалет и опорожниться.

Затем следующий материал, примерное через 1,5 – 2 часа собирают для анализа. Не стоить пить много жидкости, так как оно способна разбавить урину. Желательно сразу отнести в лабораторию материал, тогда точность и информативность анализа будет сто процентной. Посуду для урины желательно приобрести в аптеке, там она стерильная и не требует дополнительных обработок.

Если материал для анализа требуется необходимо взять у тяжелобольных или лежачих людей, то в этом случае используется катетер. Необходимо провести гигиену больному – промыть промежности, вытереть сухим полотенцем, вставить катетер и собрать биоматериал.

Часто врач назначает проведение нескольких таких процедур, для более точного диагноза и установление факта онкологии. Собранный материал исследуется в лабораторных условиях, время проведение анализа от 3 до 5 дней.

Читайте также по теме

О чем расскажет цитологический тест

Биоматериал, как уже отмечалось, исследуют в лабораторных условиях под микроскопом. Моча помещается в центрифугу, где она перемешивается и по осадкам производится подсчет выявленных клеток.

Патолог описывает каждую увиденную клеточку, отмечает произошедшие изменения, и те, которые отмечают присутствие раковых клеток и их стадия размножения. После того как анализ был сделан, он попадает лечащему врачу.

Каждая лаборатория имеет свои термины, и единицы измерения анализов мочи, это зависит от оборудования, которым делается подсчёт клеток. Но есть и общие медицинские термины, применимые уже во всех лабораториях и клиниках, и имеют одно значение:

  • Анализ на цитологию дал неудовлетворительный результат – это свидетельствует о том, что исследование подвергается сомнению, и требуется пересдать анализ.
  • Результат анализа атипичный – это говорит о том, что у больного были выявлены клетки, нетипичные для организма, но они не указывают с точностью на раковые опухоли.
  • Анализа цитологии подозрительный – этот результат говорит о том, что присутствуют клетки, но не возможно определить их характер. Возможно это доброкачественные новообразования.
  • Положительный анализ – это свидетельствует о том, что были выявлены раковые клетки в организме. А какой орган подвергся их атаке, сможет дать узкоспециализированный метод диагностирования.
  • Отрицательный результат – в этом случае больной может вздохнуть с облегчением, так как раковых клеток не обнаружено, и соответственно патология имеет другой характер.

Для выявление рака мочевого пузыря, мочеточника, почки одного анализа мочи недостаточно, поэтому, как правило, проводят комплексное исследование организма. И уже на основании собранных анализов, ставиться диагноз и назначается лечение.

Преимущество данного анализа в том, что цитологический тест по сравнению с другими исследованиями не требует много времени, а результаты позволят лечащему врачу действовать в правильном направлении.

Где можно сдать мочу на цитологию

Данный анализ проводится во всех государственных и частных лабораториях. Поэтому если лечащий врач вам выписал направление на цитологический анализ мочи, то выбор стоит за вами, где проводить исследование.

Ни для кого не секрет, что огромную роль в исследовании играют профессиональные качества сотрудников лаборатории. Ведь именно они производят подсчёт клеток и указывают полученные результаты на бланке анализа.

Именно сотрудники лабораторных кабинетов практически ставят диагноз больному. Поэтому необходимо чтобы лаборатория была и оснащена современным оборудованием и там работали профессионалы.

В зависимости от лаборатории также могут меняться цены на анализ. Но можно сказать, что приблизительная стоимость цитологического исследования урины составляет от 500 рублей.

Цитологическое исследование мочи

Цитологическое исследование мочи позволяет выявить опухолевые поражения мочевыделительной системы, а также неопухолевые изменения эпителия, является дополнительным методом ранней диагностики уротелиального рака, в том числе высокой степени злокачественности (ВСЗ). Неинвазивность и доступность цитологического метода позволяет проводить мониторинг пациентов с онкологическим анамнезом в целях выявления рецидивов заболевания.

Читать еще:  Сколько спринцеваться содой при молочнице

Синонимы английские

Метод исследования

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Исключить из рациона алкоголь в течение 24 часов до исследования.
  • Исключить (по согласованию с врачом) прием мочегонных препаратов в течение 48 часов до сбора мочи.

Общая информация об исследовании

Моча по сути является биологическим продуктом распада и вывода обменных процессов в организме, по ней можно судить как о состоянии организма в целом, так и о наличии тех или иных заболеваний, процессов и патологий.

Есть несколько видов лабораторных исследований мочи. Биохимический, клинический, суточный, анализ мочи по Нечипоренко, проба Зимницкого, Реберга, Сулковича, бактериологический посев – каждый из методов имеет определенные показания и особенности проведения. Условно их можно разделить на специфические и неспецифические. Вышеперечисленные методы относятся к первым, а неспецифические – иммунохроматографический и химико-токсикологический – позволяют определить наличие и процент содержания спиртосодержащих веществ.

Цитологическое исследование мочи, или анализ урины на атипичные клетки, представляет собой изучение структуры элементов мочи под микроскопом. Оценка биоматериала проводится для установления наличия или отсутствия в клетках признаков злокачественного перерождения и других патологических процессов. Анализ позволяет дать оценку характеристикам морфологической структуры отдельных клеток. Благодаря этому врач в последующем может подтвердить или опровергнуть первичный диагноз, а при необходимости назначить дополнительное медицинское обследование. Это один из самых эффективных способов выявления новообразований злокачественного характера, онкологических заболеваний. Также исследование помогает в определении инфекционных и воспалительных процессов.

Цитологическое исследование отличается тем, что проводится на клеточном уровне. Осуществляется исследование морфологии клеток с использованием микроскопа в целях выявления злокачественных опухолевых или онкологических образований. Оценивается состояние микрофлоры человека, указывается наличие или отсутствие патологического инфекционного и иного процессов, могут определяться следующие виды заболеваний: рак предстательной железы, рак мочевого пузыря, рак мочеточников и уретры, рак почки. Метод считается одним из самых эффективных способов обнаружения перерождений ракового характера на начальном этапе.

Для чего используется исследование?

  • Для оценки характеристик морфологической структуры клеточных элементов в моче, для выявления заболеваний мочеполовой системы.

Когда назначается исследование?

  • При подозрении на наличие уротелиального рака;
  • выделение группы пациентов с высоким риском развития рака ВСЗ в целях дальнейшего обследования;
  • обследование пациентов с доброкачественными процессами (уролитиаз, цистит, доброкачественная гипертрофия предстательной железы, заболевания почек, сахарный диабет, инвертированная папиллома, гиперплазия, нефрогенная аденома);
  • уточнение диагноза при имеющейся онкологии мочевыводящих путей (карцинома мочевого пузыря);
  • гематурия;
  • оценка эффективности лечения;
  • контроль результатов операции.

Что означают результаты?

Цитологическое заключение представляет собой описание общей цитологической картины.

Результат необходимо интерпретировать в соответствии с клиническими признаками и данными анамнеза.

У пациентов с уротелиальной карциномой ВСЗ в анамнезе и отсутствием клинических признаков опухоли возможно наличие недиагностированной опухоли в верхних отделах уринарного тракта. Для таких больных обнаружение в цитопрепаратах атипичных уротелиальных клеток (AUC) означает высокую вероятность клинического выявления опухоли высокой степени злокачественности.

При выявлении атипичных клеток иили при характерных клинических симптомах, указывающих на наличие злокачественного новообразования, рекомендуется проводить дальнейшую целенаправленную лабораторную и инструментальную диагностику (цистоскопию, биопсию).

Также рекомендуется

[02-006] Общий анализ мочи с микроскопией осадка

[12-137] Определение риска возникновения и неблагоприятного течения заболевания уротелиального рака мочевого пузыря, определение p16ink4a в осадке мочи

[08-145] Антиген рака мочевого пузыря (UBC)

Кто назначает исследование?

Когда необходима цитология мочи

  • 4 минут на чтение

Цитологическое исследование мочи – это метод микроскопического исследования, которое заключается в определении в составе урины наличия и количества видоизмененных клеточных структур. Ее выполняют одновременно с онкологическим и общеклиническим обследованием.

Содержание

Среди основных показаний выделяют нарушения в работе мочеполовой системы, онкозаболевания мочевого пузыря, а также его проводят людям, которые составляют повышенную группу риска к этой патологии. В нормальном состоянии, как правило, результат будет иметь отрицательное значение.

Что такое

Анализ мочи на цитологию – это лабораторный метод исследования элементов урины на клеточном уровне при помощи использования микроскопа. Оценка биологического материала необходима в том случае, когда возникает необходимость установить присутствие или отсутствие в клеточных структурах признаков перерождения или иных атипичных изменений.

Благодаря данной методике у специалистов появляется возможность оценивать характеристики отдельных структур клеток по морфологическому признаку. Это позволяет в дальнейшем опровергнуть или подтвердить постановку первичного диагноза. Кроме того, при необходимости может быть проведено дополнительное диагностическое обследование.

Цитологический анализ мочи является одним из наиболее эффективных и информативных при обнаружении злокачественных опухолевых образований, а также онкологических патологий.

Для исследования взятого образца в осадок урины вводят специальное окрашивающее вещество. Предварительно в обязательном порядке проводят центрифугирование мочи. Только после этих манипуляций происходит изучение клеток по морфологическому признаку.

По теме

В чем разница между гистологией и цитологией

  • Ольга Владимировна Хазова
  • 4 декабря 2019 г.

Важно запомнить, что исследовать необходимо цитоплазму, ядро, а также состояние, при котором они взаимодействуют между собой.

По завершении лабораторного изучения все данные подробно записываются в специальный бланк. Важной составляющей являются изменения, которым поверглись клеточные структуры.

Интерпретацией полученных результатов занимается исключительно ведущий специалист.

Показания

Важно понимать, что анализ мочи на атипичные клетки назначают не только в целях выявления или подтверждения отсутствия прогрессирования онкологического процесса, но также в качестве профилактического мероприятия, к примеру, когда человек проходит ежегодное медицинское обследование.

Чаще всего основными показаниями к проведению данного лабораторного исследования являются следующие состояния:

  • подозрение на развитие онкологического заболевания;
  • возможное поражение органов мочевыводящей системы опухолевыми образованиями;
  • необходимость определить месторасположение опухоли;
  • контроль больного, у которого уже поставлен диагноз рака мочевыводящих путей;
  • необходимость выявить в составе мочи клеточные структуры кровяной жидкости;
  • опровержение или подтверждение первично поставленной патологии;
  • оценка эффективности результатов от назначенных терапевтических мероприятий;
  • осмотр после проведенного хирургического вмешательства.
Читать еще:  Что у девушки выделяется белое при возбуждении
По теме

BRAF-мутация

  • Ольга Владимировна Хазова
  • 17 октября 2019 г.

Кроме того, важно понимать, что проведение цитологического исследования урины без видимых на то оснований является нецелесообразным. Именно по этой причине большую часть необходимой информации специалисты получают в ходе общеклинического анализа.

Анализ на цитологию применяется только в тех ситуациях, когда есть подозрение на развитие онкологического процесса.

Противопоказания

Единственным ограничением к назначению цитологического анализа мочи является отсутствие явных клинических признаков на раковое заболевание, поражающее органы мочеполовой системы.

Других противопоказаний специалисты не выделяют.

Подготовка

Чтобы результаты, полученные в процессе проведения цитологии, были максимально достоверными, необходимо знать, как правильно к ней подготовиться. В целом, вне зависимости от того, какой именно анализ необходимо сдать, подготовительные мероприятия имеют практически схожий принцип.

В первую очередь нужно соблюдать правила выполнения гигиенических процедур, а для забора биологического материала использовать исключительно стерильную посуду. Отличия в подготовке могут быть только в количестве и времени сбора жидкости, предназначенной для исследования.

Для анализа на цитологию мочу необходимо собирать в утренние часы и только после полного опорожнения мочевого пузыря от скопившейся за ночь жидкости. Таким образом, если пробуждение было, к примеру, в 6 утра, то нужно сразу посетить туалет.

По теме

Все, что нужно знать об онкоцитологии

  • Ольга Владимировна Хазова
  • 27 мая 2019 г.

Для цитологического исследования мочу собирают только спустя примерно 2 часа после первого опорожнения.

Специалисты не рекомендуют накануне процедуры выпивать большое количество воды. Это объясняется тем, что она может привести к разбавлению биоматериала и получению искаженных данных.

После того как моча будет собрана, ее сразу необходимо отнести в лабораторию. В этом случае удается получить достоверный результат. Емкость для урины нужно приобретать в аптеке, поскольку именно там она будет максимально стерильной, что не потребует проводить дополнительные мероприятия по ее обработке.

Если речь идет о тяжелобольных или пациентах, которые не встают, то забор мочи осуществляется при помощи катетера. Перед этим в обязательном порядке больному проводят гигиенические процедуры. После промывания промежности, ее насухо вытирают полотенцем, вставляют катетер и собирают биоматериал.

Нередко отмечаются случаи, когда специалист назначает не одну такую процедуру, что позволяет максимально точно поставить диагноз и определить наличие онкологического процесса.

Материал исследуют только в условиях лаборатории. Проведение цитологии может занимать около пяти дней.

Какие болезни выявляет

Благодаря проведению данного теста специалистам удается изучить состояние микрофлоры пациента, подтвердить наличие или отсутствие патологий инфекционной природы происхождения и других. Кроме того, данный вид исследования дает возможность выявления и диагностирования онкологических заболеваний почек, уретры, предстательной железы, мочеточников и мочевого пузыря.

Важность методики заключается в ее эффективности и возможности определения раковых перерождений клеток еще в начале развития патологического процесса.

Расшифровка результата

Интерпретацией полученных данных должен заниматься только квалифицированный специалист-патолог или гистолог. После того как все клетки будут детально изучены, он производит необходимые записи с учетом всех изменений в клеточных структурах и определяет раковые эпизоды.

Если говорить о сроках, в течение которых проводится цитология, то в каждой клинике они могут быть разными, поскольку каждая лаборатория использует свои методы и технологии изучения биологической жидкости.

Полученные данные описываются специальными терминами, которые применяют в медицине. Таким образом, если было указано, что результат неудовлетворительный, это является доказательством того, что достаточное число атипичных клеток отсутствует, или же присутствуют неправильные эпизоды. Если пациент получил именно такое заключение, то ему назначают повторную сдачу анализа урины для цитологического исследования.

Получение отрицательного показателя свидетельствует о полном отсутствии в организме человека атипичных клеточных структур. В этом случае образец не будет являться нормой, но также в нем отсутствуют раковые эпизоды.

При установлении подозрительного показателя можно говорить о воздействии новообразования злокачественного характера на клетки, в результате чего произошло их изменение. В таких ситуациях через определенный период времени проводят повторное исследование.

Получение положительного результата будет указывать на присутствие в биологической жидкости раковых клеточных структур.

Анализ на цитологию мочи — что это

Цель исследования – диагностика потенциально чрезвычайно опасных, угрожающих жизни опухолей уринарного тракта высокой степени злокачественности (HGUC). Цитологическое исследование введено в мировую медицинскую практику в 1945 году Дж. Папаниколау.

Уринарный тракт – это анатомические структуры, выполняющие функцию мочевыделения. Он состоит из почечных лоханок, мочеточников, мочевого пузыря и уретры.

Переходный эпителий или уротелий, покрывающий уринарный тракт при определённых обстоятельствах становится источником новообразований, которые весьма разнообразны, как по морфологическому строению, так и по степени злокачественности.

Первичные злокачественные опухоли почечной лоханки и мочеточника составляют всего 5-6% от всех опухолей уротелия, так что, основная доля угрожающей жизни патологии приходится на опухоли мочевого пузыря (МЗ РБ ГУ РНПЦ ОМР им. Н.Н. Александрова. «Алгоритмы диагностики и лечения злокачественных новообразований», 2012).

Ежегодно в РБ выявляют 1000-1200 новых случаев рака мочевого пузыря на различных стадиях развития. Страдает преимущественно мужское население. В Европейских странах, в структуре общей онкологической заболеваемости, рак мочевого пузыря занимает 4-е место у мужчин и 14-е – у женщин. В подавляющем числе случаев – это уротелиальная карцинома высокой степени злокачественности (HGUC), которая проявляет себя клинически гематурией, т.е. появлением крови в моче. За последние 20 лет в нашей стране заболеваемость выросла почти в 2 раза. Относительно высокий показатель отношения смертности к заболеваемости, который составляет 0.33, означает, что каждый третий пациент погибает, а это, без сомнений, свидетельствует об отсутствии эффективных неинвазивных методов ранней диагностики.

Читать еще:  Что может показать УЗИ брюшной полости? УЗИ брюшной полости - что показывает, какие болезни? Методики ультразвукового исследования.

Каковы же основные причины возникновения рака мочевого пузыря? В настоящее время рассматривают несколько причин злокачественного перерождения уротелия.

В Европе, среди этиологических факторов доминируют промышленные химические соединения, а среди них наибольшим канцерогенным действием обладают продукты переработки углеводородов.

В странах с высоким уровнем заболеваемости шистосоматозом (Египет), паразитарный агент является основной причиной того, что рак мочевого пузыря занимает по распространённости первое место среди всех онкологических заболеваний (A.S.Felix, A.S. Soliman, H.

Khaled (et al.) – 2008. -Vol.19-P.421-429). И, кроме того, более высокий уровень заболеваемости злокачественными заболеваниями уротелиального тракта выявляют среди курильщиков.

В последние годы учёные рассматривают возможность вирусной природы рака мочевого пузыря. Полиомавирус человека 1, более известный, как полиома-BK-вирус, уже многие годы притягивает к себе внимание исследователей в данной области, как потенциально опасный фактор развития неопластических процессов мочевыводящей системы. Этот вирус широко распространён среди всей популяции человека. Можно сказать, что им инфицировано до 90% взрослого населения нашей планеты. Впервые, штамм человеческого полиомавируса был выделен из мочи ещё в 1971 году. В названии этого штамма заглавные латинские буквы BK соответствуют инициалам того пациента, у которого его обнаружили. И за последние два десятилетия, наши представления о роли этого вируса серьёзно эволюционировали. Неоспоримым является тот факт, что при снижении иммунологической защиты, а именно при проведении цитостатической терапии у пациентов с аллографт трансплантацией почек, полиома-BK-вирус является основной причиной BKV аллографт нефропатии, уретрального стеноза и геморрагического цистита (Drachenberg CB, Hirsch HH, Ramos E, Papadimitriou JC (2005). Hum. Pathol. 36: 1245-1255).

Вирус проникает в организм человека через верхние дыхательные пути и долгое время бессимптомно персистирует преимущественно в уротелии, а также в костном мозге, вызывая латентное инфицирование. Здоровая иммунная система контролирует бессимптомное пребывание вируса в организме человека.

Однако, при нарушеннии иммунного надзора, возникающего по тем или иным причинам, вследствие угнетения функции иммунитета, происходит активация BKV-вируса. А морфологическим отражением перехода из латентного состояния в активное, является появление специфических клеток.

В уротелиальном эпителии вирусные частицы образуют внутриядерные включения, в результате чего, клетка приобретает очень характерные морфологические черты. Первое описание таких клеток с включениями вирусных частиц дал доктор Koss LG 40 лет назад, обнаружив их в моче пациента после проведенной трансплантации почки.

Он назвал их Decoy-клетки. Они могут быть 4-х типов и до последнего времени, среди цитопатологов доминируют представления, что эти инфицированные клетки нельзя относить к злокачественным. Но их появление в моче пациента с аллографт трансплантацией, является самым ранним признаком угрозы BKV аллографт нефропатии.

На данных рисунках представлены 4 морфологических типа Decoy-клеток.

Иными словами, Decoy- клетки – самые ранние предвестники отторжения трансплантата. Но только с внедрением в практику жидкостных технологий приготовления препарата из свежевыпущенной мочи или из смыва мочевого пузыря, с окраской по Папаниколау, стало возможным обнаруживать эти клетки, и с высокой чувствительностью и специфичностью отличать их от злокачественных. В настоящее время обнаружение Decoy-клеток в моче является скрининговым тестом BKV нефропатии. Кроме того, у пациентов, перенесших трансплантацию почки, наряду с Decoy-клетками, часто обнаруживают клетки уротелия, с признаками выраженной клеточной атипии, соответствующими цитоморфологическим характеристикам уротелиальной карциномы высокой степени злокачественности, а также клетки, которые несут в себе одновременно черты, присущие и Decoy-клеткам, и клеткам HGUC. Эти клетки не только имеют смешанные черты Decoy-клеток и злокачественных, но и несут в себе протеины (SV-40 T) полиома-BK-вируса (Galed-Placed I, Valbuena-Ruvira L. Diagn Cytopathol.2011 Dec;39(12):933-7). Многие из клинических случаев, описанных в литературе, свидетельствуют о возможной онкогенной роли полиома-BK-вируса в возникновении уротелиальной карциномы (Hassan S, Alirhayim Z, Ahmed S, Amer S. Case Rep Nephrol.2013; 2013:858139). Протеины BKV оказывают повреждающее действие на синтез белков-супрессоров опухолевого роста (р53), что приводит к нарушению процесcов восстановления ДНК. Этот патогенетический механизм лежит в основе возникновения генетически нестабильных изменений, приводящих к трансформации нормального уротелия сначала в диспластичный, а затем в уротелиальную карциному высокой степени злокачественности (HGUC). HGUC характеризуется высокой частотой рецидивов и прогрессии до мышечно-инвазивных стадий Т2,Т3,Т4 с метастазами в лимфатические узлы. в 95% случаев всех смертельных исходов от рака мочевого пузыря устанавливают диагноз HGUC.Итак, достоинства цитологического исследования уротелиального тракта:

  • Неинвазивность процедуры (анализ из «баночки»);
  • Высокая специфичность диагностики HGUC, приближающаяся к 100%;
  • Высокая чувствительность диагностики HGUC

30-70% пациентов с HGUC выживают;

5-15% случаев HGUС прогрессируют; статистика США.

  • 535 000 пациентов с раком мочевого пузыря выжили.
  • Предпочтительной технологией приготовления цитологического препарата мочи является жидкостная осаждением (BD SurePath), которую мы используем в нашей лаборатории. Тонкослойные мазки позволяют проводить дальнейшую диагностику с использованием всего арсенала молекулярно-генетических методов ( иммуноцитохимия, FISH, и т.д.).

    Цитологический диагноз HGUC объединяет в себе все генетически нестабильные злокачественные опухоли уротелия, гистологически весьма разнообразные.

    С целью оптимизации подходов к интерпретации уринарной цитопатологии и стандартизации критериев диагностики, на международном конгрессе в Париже, в 2013 году была принята новая цитологическая система классификации.

    Она во многом напоминает систему Bethesda для цитологического анализа патологии щитовидной железы и цервикального канала.

    0 0 голоса
    Рейтинг статьи
    Ссылка на основную публикацию
    Статьи c упоминанием слов: