Стрептококк в моче при беременности, причины и пути заражения

Стрептококк в моче – причины появления, пути и условия инфицирования, диагностика, методы лечения

Высокая концентрация бактерии в анализе мочи свидетельствует о наличии стрептококковой инфекции. Возбудитель вызывает ряд серьезных заболеваний, затрагивающих многие органы или системы. Недуги, спровоцированные микроорганизмом, доставляют пациенту дискомфорт, могут угрожать его жизни.

Что такое стрептококк

Микроорганизмы семейства стрептококковых относятся к анаэробным бактериям, имеют шарообразную или яйцевидную форму, являются паразитами животных и человека. Бактерии размножаются и обитают в органах дыхания, желудочно-кишечном тракте, на кожных покровах, в мочеполовой системе. Большое количество стрептококков оседает в ротовой, носовой полости, горле, толстом кишечнике. Возбудитель встречается в уретре у мужчин, во влагалище у женщин. В природе стрептококки распространены на поверхности грибов, растений, в земле.

Стрептококковая бактерия относится к условно-патогенной микрофлоре, находится внутри человеческого организма постоянно. Микроорганизм не наносит вреда при небольшой концентрации, его количество контролируется иммунной системой. Когда защита организма ослабевает, стрептококки начинают активное размножение, выделяя токсины, отравляющие человека, приводящие к возникновению воспалений, инфекционных заболеваний.

Группы

Сегодня известно более 100 видов стрептококков, которые отличаются своей патогенностью. В зависимости от воздействия на эритроциты, выделяют 3 основные группы этих бактерий:

• Зеленящие или альфа-стрептококки – провоцируют неполный гемолиз.
• Бета-гемолитические стрептококки – вызывают полное разрушение эритроцитов, являются самыми опасными для человека.
• Гамма-стрептококки – негемолитические бактерии. Возбудители не вызывают разрушения красных кровяных телец.

Почему появляется стрептококк в моче

Норма содержания в моче стрептококков – 10 в 4 степени КОЕ/мл. Повышенная концентрация бактерии в урине возможна при наличии инфекции или некорректном заборе биоматериала. Патогенные возбудители начинают активно развиваться в период ослабления иммунитета, нахождения пациента в стрессовом состоянии или как сопутствующие заболевания. Колонии часто локализуются в кишечнике, горле или мочеполовой системе. Стрептококк может увеличить свою концентрацию в моче при заболеваниях мочевыводящих путей, возникающих как первичная инфекция или последствие других недугов.

Пути и условия инфицирования

Существует два условия, которые вызывают стрептококковые заболевания – ослабление иммунитета пациента, его непосредственный контакт с микроорганизмом. Различают аутоинфицирование (внутреннее) и инфицирование извне. Возбудитель может попасть внутрь организма следующими путями:

• Воздушно-капельным. Большую опасность для окружающих представляет больной, у которого инфекция локализована в дыхательных путях. Чихание и кашель – основные пути передачи стрептококка от человека к человеку.
• Воздушно-пылевым. Такой путь предполагает вдыхание патогенных микроорганизмов с подвешенными в воздухе частичками. Нахождение в запыленных помещениях существенно увеличивает риск заражения стрептококками.
• Контактно-бытовым. Инфицирование стрептококком происходит при использовании посуды, постельного белья, предметов личной гигиены совместно с заболевшим человеком. Вероятность заражения увеличивается при наличии травм кожных покровов, слизистых оболочек ротовой и носовой полости.
• Пищевым. Передача стрептококка осуществляется при употреблении зараженных продуктов.
• Половым. Проникновение возбудителя происходит при интимном контакте. Половой партнер может передать инфекцию, будучи носителем или больным. Стрептококк активно размножается во влагалище или уретре.
• Алиментарным (фекально-оральным). Заражение наступает при нарушении правил личной гигиены. Стрептококки попадают из прямой кишки на наружные половые органы.
• Медицинским. Возбудитель проникает внутрь организма при осмотре, стоматологическом, хирургическом вмешательстве, которые осуществляются с использованием инструментов, не прошедших дезинфекцию.
• Плацентарным. Передача стрептококка осуществляется от зараженной матери к ребенку.

Существует ряд патологических состояний, вызывающих активность стрептококков. Среди них выделяют ОРВИ, ВИЧ-инфекцию, туберкулез, сахарный диабет, тонзиллит, травмы слизистых оболочек горла, носа, мочеполовой системы, ротовой полости, переохлаждение организма, эндокринные нарушения. Помимо заболеваний специалисты определяют факторы, увеличивающие риск заражения:

• стрессы, постоянная усталость, нарушения сна;
• изменения гормонального баланса;
• вредные привычки (чрезмерное употребление алкоголя, наркотики, курение);
• ведение малоподвижного образа жизни;
• употребление вредной пищи, недостаток микроэлементов и витаминов в организме;
• трудовая деятельность в загрязненных помещениях, особенно без применения средств, защищающих дыхательные пути;
• осуществление процедур педикюра, маникюра, чистки кожи, пирсинга в салонах с сомнительной репутацией;
• злоупотребление антибиотиками, сосудосуживающими и другими медикаментозными препаратами.

Механизм воздействия на организм

Патологическое влияние на организм человека обусловлено свойством стрептококков производить в процессе своей жизнедеятельности токсины:

• эритрогенин – под его воздействием происходит расширение сосудов;
• стрептолизин – способствует разрушению сердечных тканей, клеток крови;
• ферменты (гиалуронидаза, амилаза, стрептокиназа, протеиназа) – помогают стрептококку быстро распространяться по организму;
• летальный токсин, некротоксин – вызывают омертвление тканей;
• лейкоцидин – наносит вред иммунитету, негативно воздействуя на лейкоциты.

Высокие показатели в моче стрептококка свидетельствуют о наличии заболеваний различных органов и систем. Возбудитель способен вызывать следующие патологии:

• ангину, скарлатину, тонзиллит, фарингит;
• уретрит, цервицит;
• бронхит, пневмонию;
• простатит, баланит;
• менингит;
• цистит;
• сепсис;
• пародонтит;
• пиелонефрит.

Симптомы появления повышенной концентрации стрептококка в моче

Наличие повышенного содержания бактерии в моче вызывает негативные проявления со стороны органов и систем. При заражении стрептококком характерны следующие симптомы:

• частые позывы к мочеиспусканию;
• повышение или снижение температуры тела;
• увеличение лимфоузлов в паховой области;
• сыпь в виде пятен на кожных покровах;
• болезненные ощущения, жжение при мочеиспускании;
• боль острого характера внизу живота;
• выделение мутной мочи;
• покраснение в местах поражения;
• боль в горле, глотке;
• образование белесого налета в виде хлопьев на слизистых щек, зеве, языке;
• тошнота, рвота;
• увеличение или снижение показателей артериального давления;
• боль ноющего характера в области поясницы.

У пациентов развивается аллергическая реакция на продукты жизнедеятельности возбудителя. Она проявляется пятнистой сыпью, которая покрывается желтыми корочками и содержит гной. Заражение стрептококком часто провоцирует аутоиммунные процессы, вызывающие разрушение суставов, сердца, почек. Нарушение функционирования фильтрующего органа приводит к увеличению уровня креатинина в крови больного.

При отсутствии своевременного лечения при инфицировании стрептококками может развиться эндометрит, уретрит, кандидоз влагалища, хроническое воспаление мочевого пузыря, предстательной железы. Из мочеиспускательного канала появляются гнойные выделения, пациенты испытывают сильные боли внизу живота, области поясницы, зуд, отечность. Аутоиммунное заболевание гломерулонефрит относится к поздним осложнениям инфекции, вызванной стрептококком. В почках происходит замещение здоровых тканей соединительной, нарушается работа органа.

У детей могут наблюдаться симптомы раннего и позднего инфицирования. В первом случае начало болезни приходится на первую неделю жизни малыша, может привести к пневмонии, сепсису, менингиту. Недуг сопровождается повышенной сонливостью, лихорадкой, проблемами с дыхательной системой. Позднее инфицирование образуется от 7 дней до 3 месяцев после появления ребенка на свет, провоцирует сепсис, менингит. Болезнь протекает с высокими показателями температуры тела, кашлем, заложенностью носа, сонливостью, судорогами, проблемами с приемом пищи.

Чем опасен стрептококк в моче при беременности

Если стрептококк агалактия в моче обнаруживается в гестационном периоде, женщине необходимо срочное лечение. При отсутствии своевременной терапии бактерия увеличивает риск возникновения патологических состояний матери и плода:

• преждевременного отхождения плодных оболочек, хориоамнионит;
• заболевания сепсисом, менингитом, пневмонией у новорожденного;
• преждевременных родов;
• внутриутробной гибели плода;
• появлением ребенка с детским церебральным параличом (ДЦП);
• проблем с обучением, слухом и других патологий у ребенка.

Диагностика

Мероприятия, предусмотренные для диагностики стрептококковой инфекции, разнятся в зависимости от локализации возбудителя. Предусмотрены следующие методы исследования:

• общий анализ мочи и крови;
• стрептотест;
• бактериологический посев биологического материала, взятого с зоны поражения (мокроты, мазков из ротоглотки, носа, уретры или влагалища, соскобы с поверхности кожи);
• биохимический анализ мочи, крови;
• рентгенография легких;
• ультразвуковое исследование (УЗИ) внутренних органов;
• электрокардиография.

Чтобы точно определить возбудителя, необходимо дополнительно проводить дифференциальную диагностику. Стрептококковую инфекцию нужно отличить:

• от недугов, имеющих схожую симптоматику (мононуклеоза, кори, дифтерии, краснухи, экземы, дерматитов);
• от инфекций, вызванных другими возбудителями (микоплазмой, стафилококком, трихомонадой, кандидами, уреаплазмой, хламидиями, гарднереллами).

Анализ мочи

Для определения стрептококковой инфекции мочевыводящих путей применяют бакпосев. Чтобы исследование было максимально точным и информативным, необходимо провести правильную подготовку к анализу, забор биоматериала. Надлежит соблюдать следующие рекомендации:

• Для забора мочи необходимо купить специальную стерильную емкость с плотно закручивающейся крышкой. Приобрести сосуд можно в аптеке.
• Чтобы микробы не проникли в анализ с рук, конечности следует хорошо вымыть и обработать антибактериальным гелем.
• Женщинам надлежит закрыть вход во влагалище, используя стерильный тампон, поскольку инфекция может попасть в пробу вместе с выделениями.
• Накануне исследования не рекомендуется есть морковь, свеклу или другие продукты, имеющие в составе яркие пигменты, которые изменяют цвет урины.
• При подготовке к анализу надлежит провести тщательную гигиену наружных половых органов.
• Без предварительного согласования с врачом запрещено принимать мочегонные или другие медикаменты, поскольку препараты могут исказить результаты посева.
• Активные занятия спортом требуется прекратить за 12–24 часа до начала исследования – физические нагрузки способствуют увеличению уровня белка в моче.
• Для анализа необходима первая утренняя урина. В таком биоматериале содержится максимальная концентрация бактерий. Потребуется не менее 70 мл образца.
• В контейнер надлежит собирать среднюю порцию мочи. Для этого необходимо спустить в унитаз начальную струю. Затем немного задержать процесс мочеиспускания, подставить емкость для образца. Собрав нужное количество урины, последнюю струю спустите в унитаз.
• Плотно закройте контейнер, обмойте, оботрите его, доставьте в лабораторию за 1,5–2 часа.

Лечение

При обнаружении в моче высокой концентрации стрептококков назначается комплексная терапия. Лечение ведется по следующим направлениям:

• антибактериальная терапия (предварительно проводится тест на чувствительность бактерий к разного вида препаратам);
• укрепление иммунной защиты организма;
• восстановление микрофлоры кишечника, нарушенной при приеме антибиотиков;
• детоксикационная терапия;
• симптоматическое лечение;
• назначение антигистаминных препаратов (необходимо детям, при наличии аллергии на антибиотики).

Каждое направление лечения предполагает применение медикаментозных средств. Используются следующие группы препаратов:

• антибактериальные лекарства для внутреннего применения (Пенициллин, Аугментин, Левофлоксацин, Цефтриаксон, Эритромицин);
• антибиотики местного воздействия (Биопарокс, Тонзилгон Н, Хлоргексидин);
• иммуномодулирующие средства (Иммунал, Имунорикс, Имудон, Лизобакт);
• пробиотики (Бифидумбактерин, Линекс, Бифиформ, Аципол);
• детоксикационные (Энтеросгель, Альбумин, Атоксил);
• антигистаминные (Супрастин, Кларитин, Цетрин);
• противовоспалительные (Парацетамол, Ибупрофен);
• сосудосуживающие (Фармазолин, Нокспрей);
• противорвотные (Церукал, Мотилиум).

Профилактика

Чтобы предотвратить появление streptococcus agalactiae в моче, необходимо соблюдать меры профилактики. Основные рекомендации специалистов:

• соблюдение правил личной гигиены;
• нормализация режима отдыха и труда;
• укрепление иммунной системы;
• проведение своевременной диагностики половых инфекций, их лечение;
• использование презерватива во время половых актов;
• исключение или сокращение стрессовых ситуаций.

Стрептококк у беременной (стрептококки группы B)

Стрептококки относятся к группе широко распространенных во внешней среде возбудителей, они могут обитать на коже, слизистых оболочках, в том числе и у беременных женщин. Но в силу изменения иммунной системы, на фоне неблагоприятного течения беременности эти условно-патогенные микробы могут приводить к определенным проблемам как у самой матери, так и у плода, а также затем – у новорожденного крохи. Наибольшее значение придают стрептококкам группы B, которые могут формировать различные виды инфекций, начиная от кожи, заканчивая системными поражениями.

Общие данные о стрептококках и инфекции

Стрептококки относятся к группе кокковой флоры (шаровидные микробы). Они активно заселяют тело человека и свободно живут во внешней среде, и большая часть этих микробов для людей не опасна. Некоторые из представителей относят к условно-патогенным или патогенным, из-за чего они при стечении особых обстоятельств способны провоцировать инфекции различной степени тяжести – от пищевых отравлений и гнойно-септических процессов, до провокации аутоиммунных и аллергических патологий в организме – ревматизма, гломерулонефрита. При беременности они могут стать причиной внутриутробного инфицирования плода, а в период новорожденности провоцируют менингиты или сепсис, особенно у ослабленных, недоношенных малышей.

Наибольший интерес представляет стрептококк группы B, он широко распространен среди других кокковых микробов, и может формировать целый ряд инфекционных болезней. Для взрослых обычно опасности не представляет, если они не имеют проблем с иммунитетом.

В период гестации может стимулировать у беременных некоторые осложнения, а также угрожает плоду и затем ребенку во время рождения. Носительство стрептококка группы В отмечено у примерно четверти будущих мам. У отдельных представительниц может приводить к ангинам, поражению мочевой системы или некоторым иным видам инфекций.

Как передается стрептококк группы В

Бактерии могут обитать в ротовой полости, кишечнике, на слизистых мочевой системы и гениталий. Попадают в организм различными путями – при контактах с носителями, пользовании общими предметами, посудой, с пищей, которая обсеменяется стрептококком и с током воздуха. Половым путем стрептококки не передаются, обычно они опадают на слизистые гениталий и мочеполового тракта восходящим путем с кожи или гематогенным, из очагов инфекции.

Причины инфекций: особенности микробов

Стрептококки представлены обширным семейством шаровидных микробов, не образующих спор. Они относятся к грамм-положительным микробам, род Streptococcus, семейство Streptococcaceae. Данные микробы не имеют жгутиков, не передвигаться самостоятельно, способны выживать в средах без кислорода. Под микроскопом они могут выглядеть парами, группами или цепочками.

Среда обитания для этих микробов разнообразна — это почва, растения, животные и тело человека. Они хорошо переживают резкие перепады температуры, могут активно размножаться в почве, на продуктах питания. Не выносят кипячения, прямого ультрафиолета, препаратов антимикробного ряда из групп пенициллинов, сульфаниламидов или макролидов. На питательных средах способны к активному размножению и высеву колоний, на чем основаны методы их диагностики. Их исследуют лабораторно, определяя свойства и чувствительность к антибиотикам, что важно в последующем лечении.

Основа классификации: чем опасны разные виды стрептококков

По своим свойствам выделено две группы: бета-гемолитические стрептококки и альфа-гемолитические стрептококки.

Среди группы бета-гемолитических микробов выделено ряд типов, которым присвоены латинские большие буквы.

• группа А относится к наиболее патогенным штаммам стрептококка. Они поражают кожные покровы и слизистые, проникая в раны и трещины кожи, формируют гнойные очаги воспаления. Попадание этих бактерий внутрь тела приводит к некрозу тканей и инфекционно-токсическому шоку, могут также обладать свойствами поражения клеток миокарда.
• Группа В относится к условно-патогенным, проявляющим активность только в условиях снижения иммунитета и болезней. Обитают в области носоглотки, пищеварительного тракта и влагалища у женщин. На фоне сниженного иммунитета у беременных могут размножаться, формируя определенные болезни, способны при беременности проникать через плаценту, поражая зародыш или плод, опасны для новорожденного ребенка, у него они грозят серьезными поражениями мозга и сепсисом. Могут у женщины приводить к фарингиту, ангине или бронхиту.
• Группа C и группа G при беременности не актуальны.

К альфа-гемтолитическим стрептококкам относят пневмококковых микробов, которые грозят развитием пневмонии, а также Streptococcus viridans, который способен к провокации бактериального эндокардита.

Наиболее опасны для беременных стрептококки из группы В, которые могут жить в составе микробной флоры влагалища, их выявляют по данным мазков при осмотре, поле чего необходима консультация врача и решение вопроса о лечении, обычно антибиотиками.

Проявления стрептококковых инфекций при беременности

Проявления стрептококковой инфекции зависят от того, где возбудитель начинает свое активное размножение и какие органы и ткани он активно поражает:

• Наиболее часто формируются инфекции верхних дыхательных путей и ЛОР-органов. Если бактерии активно развиваются в области носоглотки, формируются повышение температуры до высоких значений, острые боли при глотании пищи, увеличение лимфоузлов в области шеи и сильная выраженная слабость. Образуются признаки ангины с отеком миндалин и белыми налетами на них, а также профузным потом и ознобами, ригидностью затылочных мышц. При подобных процессах возможны осложнения у беременных в виде отитов или гайморита, а также бронхитов с пневмониями.
• Возможны также кожные поражения, при которых формируется рожистое воспаление или импетиго. Основными их проявлениями становятся покраснения в зоне пораженной кожи с четкими границами между ней и здоровыми участками, прикосновения к пораженным кожным покровам резко болезненны, типично наличие отека и лоснящегося внешнего вида, повышается температура, присоединяется выраженное недомогание. Нередко рожистое воспаление формируется в области конечностей или лица.
• Возможно формирование стрептодермии, пузырьковых высыпаний, которые внутри заполнены гнойным мутным содержимым. Со временем пузырьки вскрываются, формируя корочки. В области пузырей развивается сильный зуд кожи, приводящий к расчесыванию и распространению инфекции по коже.
• Возможны иные локализации стрептококкового поражения, включающие в себя поражение костей с развитием остеомиелита. В зоне поражения кость разрушается, на месте нее образуется полость, заполнена гнойным содержимым, образуется свищ в области кожи, по которому гной оттекает наружу.
• На фоне ревматического поражения возникает агрессия относительно соединительной ткани разных локализаций – суставов, сосудов, почечной ткани, печени.
• На фоне фурункулезав области волосяных фолликулов образуются мешочки, заполненные гноем со стержнем по центру, который назревает, вскрывается и образует рубцы. Наиболее опасным процессом станет сепсис, прорыв микробов в кровь с разносом их по органам и тканям, что приводит к формированию вторичных очагов, общей интоксикации организма и даже гибели.

При беременности уязвимой может стать мочеполовая система, с инфекцией мочевого пузыря и почек, поражением матки и плодного пузыря, плаценты, что грозит поражение плода выкидышем в ранние сроки или мертворождением в поздние. При родах на фоне стрептококковой инфекции, в том числе и при проведении кесарева сечения, возможно развитие эндометрита и пельвиоперитонита.

Симптомы поражения не отличаются специфичностью – типична высокая температура и слабость, болезненность внизу живота, выделения из матки и резкое усиление боли при ее прощупывании, кровотечения. При подозрении на подобные инфекции необходима полноценная диагностика с определением возбудителя и его чувствительности к антибиотикам.

Последствия стрептококка при беременности для матери

В период беременности иммунная защита женщины снижается, чтобы без проблем выносить плод, наполовину состоящий из антигенов отца. Это приводит к тому, что женщина может стать более уязвимой для различных инфекций, в том числе стрептококка группы В. Для беременности типичны такого рода последствия как преждевременные роды с недоношенностью плода, разрывы плаценты и ее ранние отслойки с кровотечением, внутриутробная гибель плода, в ранние сроки выкидыши и замирание беременности. Инфицирование плодных оболочек приводит к их надрывам и разрыву, отхождению околоплодных вод или их инфицированию с переходом возбудителей на плод. Не менее опасно при беременности формирование инфекции почек и мочевыводящих путей, которые также осложняют течение беременности.

Влияние стрептококка на плод, ребенка

Стрептококк при беременности опасен для зародыша и плода, а затем и для новорожденного. Он ожжет заражаться еще внутриутробно, либо в период родов, что бывает гораздо чаще. Нередко признаки инфекции возникают не сразу, и это во многом зависит от того типа возбудителя, которым инфицировался кроха при рождении. Есть два разных типа инфекции, провоцируемой стрептококком группы В.

• с ранним началом инфекции, для которого самыми ведущими признаками будет выраженная лихорадка, дыхательные расстройства и постоянное угнетенное состояние младенца на протяжении первой недели жизни. Обычно все признаки начинают проявляться уже в первые сутки. Такое раннее начало стрептококкового заражения зачастую приводит к поражениям легких с образованием пневмонии, а также менингиту и септическим осложнениям.

У половины из новорожденных инфекция имеет раннее начало и неблагоприятные прогнозы.

• позднее начало болезни, при котором признаки могут быть специфическими. К ним относят наличие кашля с заложенностью носа и нарушением сосания груди, постоянная высокая лихорадка и выраженная сонливость, развитие судорог. Признаки могут возникать в период от 1 недели до 3 месяцев с момента родов. Нередко подобный тип инфекции приводит у детей к септическим осложнениям и менингиту.

Около 5% детей имеют летальные осложнения данной инфекции, среди недоношенных этот процент выше. Если ребенок выздоравливает, то перенесенная инфекция, вызванная гемолитическими стрептококками типа В, может формировать резидуальные (остаточные) явления в виде церебральных параличей, приводящих к проблемам развития головного мозга, что приводит к нарушениям осанки, двигательных функций и тонуса мышц. Также возможны проблемы с развитием органа слуха и внешние дефекты, нарушения обучения.

Анализ на стрептококк у беременных: норма и расшифровка

На основании только жалоб и общих симптомов инфекции, точно определить стрептококковую природу инфекции сложно, но в некоторых случаях инфекция проявляется достаточно ярко – при рожистом воспалении или стрептодермии. Основа диагностики – это бактериологическое исследование — взятие мазков с посевами их на питательные среды и определением возбудителя. Мазки берутся с пораженных зон или влагалища, шейки матки, уретры, чтобы определить носительство стрептококка. Также показан посев мочи и крови при подозрении на распространение инфекции и сепсис. Для легочных локализаций и бронхиальных поражений проводится посев мокроты. Определяют не только самого возбудителя, но и сразу чувствительность его к антибиотикам.

В норме стрептококк у беременных может быть в количестве не более10*4 КОЕ/мл, его обнаружение в больших объемах требует при беременности санации всех областей, где они обнаружены.

Для уточнения характера инфекции и тяжести патологии врач может провести анализы крови методом ПЦР с выявлением стрептококка, а также скрининговые тесты с определением титра антител и агглютининов, по уровню которых делают выводы.

Лечение стрептококка при беременности

При положительных результатах анализов и выявлении опасных концентраций стрептококка в области кожи, слизистых или других локализаций, необходимо проведение активного лечения при беременности. Наиболее часто будущие матери страдают от стрептококка группы В двух типов – пиогенного и агалактик. По результатам посевов выдается спектр антибиотиков, к которым чувствительны выявленные микробы, и из них выбираются те, которые максимально безопасны во время беременности.

Обычно в острой стадии и при тяжелых состояниях препараты вводят внутривенно или капельно, либо внутримышечно, по мере улучшения состояния можно перейти на пероральные формы препаратов.

Терапия при плохих мазках назначается после 35 недель беременности и продолжается в родах. При наличии стрептококковых инфекций у беременных можно применять антибиотики после 12-ой недели беременности.

Наиболее часто подбирают антибиотики из группы пенициллинов, при их непереносимости применяют макролиды. Эти препараты не наносят вреда плоду и могут давать минимальные побочные эффекты у будущих матерей. Могут также применяться препараты стрептококковых бактериофагов — это биологические средства, активнее по отношению к конкретным видам возбудителя.

Перед родами за 4 часа до их начала также могут применяться антибиотики с профилактическими целями.

Осложнения инфекции после родов

На фоне стрептококковой инфекции возможно послеродовое инфицирование маточной полости, особенно при осложненных родах. Оно может проявиться через несколько суток после рождения ребенка болью в животе и кровотечением, гнойными выделениями и лихорадкой, резким ухудшением общего состояния, тахикардией, учащением дыхания. В этих случаях нужна госпитализация. А если женщина еще в роддоме – активное лечение антибиотиками и контроль за сократимостью матки и выделениями.

Парецкая Алена, педиатр, медицинский обозреватель

12,911 просмотров всего, 5 просмотров сегодня

Стрептококковая инфекция в моче

Стрептококк — это разновидность бактерий, которые паразитируют в микрофлоре человека. Они обитают в пищеварительных и дыхательных путях, ротовой полости, носовых ходах, женских половых органах, а также в толстом кишечнике. Гораздо реже они встречаются на суставах и кожных покровах. В небольшом объеме эта бактерия является нормой, но при нахождении в большем количестве в человеческом организме может представлять серьезную опасность для жизни носителя. Чтобы выявить такую инфекцию, в медицинских учреждениях сдают анализы на стрептококк в моче.

Причины появления и возможные осложнения

Болезнь появляется из-за ослабленного иммунитета, заражение происходит воздушно-капельным путем. Кроме того, пути передачи стрептококковой инфекции могут быть следующими:

• Во время стоматологических процедур.
• Из-за бронхита, который имеет хронический характер.
• Через плаценту.

В мочу такие бактерии проникают через уретру, переходя с кожных покровов. Нередки варианты, когда возбудитель попадает из толстой кишки в мочеиспускательный канал, через анус. Такой путь передачи характерен для женщин из-за строения их половых органов. Если не лечить стрептококк, он может вызвать серьезные осложнения.

Самым часто встречающимся из них является уретрит, который появляется только если мочевой пузырь больного находится в ослабленном состоянии. Признаками этого заболевания являются жжение и сильный зуд в мочевыделительном канале. А также выделения и боли при мочеиспускании.

Кроме того, может появиться простатит, цистит, везикулит, баланит или нарушиться микрофлора во влагалище. Они могут возникнуть после затяжной ангины, которая была спровоцирована появлением стрептококковых возбудителей в дыхательных путях. Также, бактерии могут проникнуть в почки из мочевыводящей системы и стать причиной появления гломерулонефрита.

Симптомы болезни

Как правило, точной симптоматики у такого заболевания нет. Все будет зависеть от того, насколько велико поражение участок на теле пациента. Во время своей жизнедеятельности этот возбудитель выделяет вредные для организма токсины, которые приводят к появлению неприятных ощущений у больного. Самыми типичными признаками являются:

• Увеличение или снижение уровня температуры.
• Высыпания на коже.
• Скачки артериального давления.
• Проблемы с мочеиспусканием.
• Высыпания на кожных покровах.
• Болезненные ощущения в области почек.

Сначала у заболевшего появляется покраснение на участках кожи, которое перерастает в гнойную инфекцию. Если слегка надавить на пораженное место, можно почувствовать боль. Такое состояние свидетельствует, что болезнь перешла в острую стадию.

Пациентам со стрептококком следует помнить, что при несвоевременном обращении к врачу, в их кровь могут проникнуть токсины, что может спровоцировать шоковое состояние. Поэтому специалисты рекомендуют при первых симптомах такой болезни немедленно обратиться в медицинское учреждение для проведения диагностики и назначения лечения.

Стрептококк у беременных и детей

Во время беременности такая инфекция диагностируется у большого количества женщин. Спровоцировать появление такого заболевания, способно следующее:

• Незащищенный половой акт (может вызвать фекальный стрептококк).
• Несоблюдение интимной гигиены.
• Узкое нижнее белье из синтетики.

Беременные женщины – это основная категория людей, которые подвергаются заражению такого рода инфекции. Иммунные силы будущей мамы в этот период ослаблены, что позволяет инфекции беспрепятственно проникать в истощенный организм, и распространяться в нем.

Специалисты рекомендуют женщинам на протяжении всей беременности сдавать анализы и проходить обследования для выявления возбудителей такого заболевания. Если оно будет обнаружено, нужно серьезно отнестись к его лечению. Не долеченный стрептококк может перерасти в гнойный отит, сепсис, аллергию или проблемы с сердечно-сосудистой и мочеполовой системой.

Для того чтобы исследования мочи дали правильный результат, необходимо тщательно подготовиться к такому лабораторному анализу. Для этого перед сдачей мочи женщине нужно хорошо промыть половые органы и прикрыть стерильным тампоном влагалище. Мочу лучше всего помещать в стерильный контейнер из аптеки. В случае обнаружения бактерий, беременной назначат лечебный курс антибиотикотерапии. Кроме того, специалист будет еще тщательнее следить за состоянием ее здоровья.

Самой опасной разновидностью стрептококка у детей, недавно появившихся на свет, является агалактия. Она способна привести к летальному исходу из-за воздействия инфекции на нервную систему. В материнской утробе такая инфекция опасна преждевременным разрывом плодных оболочек и другими патологическими состояниями.

Без надлежащих терапевтических мер передача этой бактерии ребенку может грозить появлением менингита, сепсиса или пневмонии. Поэтому важно, как можно раньше выявить наличие такого заболевания у матери или ее будущего малыша, и незамедлительно начать курс лечения. Для этого используют антибиотики.

Диагностика и лечение

Чем раньше будет обнаружен стрептококк в моче, тем эффективнее будут лечебные меры. Чтобы найти возбудителей такого заболевания были разработаны специальные тесты, которые способны показать результат на наличие бактерий уже через полчаса. Как правило, в медицинских учреждениях помимо тестов используют анализ отобранной пробы.

Если будет обнаружен стрептококк, врачи направят пациента и на проведение исследования на нефрит и уретрит. У детей такие инфекции могут обнаружиться как на ранних сроках, так и на поздних. В первом случае у них будут наблюдаться проблемы с дыханием, лихорадочное состояние и сонливость. Что касается позднего этапа, то он характеризуется появлением судорог, повышенной температурой, отсутствием аппетита, кашлем и заложенностью носа.

Но иногда стрептококк не дает такой ярко выраженной симптоматики, поэтому специалисты рекомендуют проводить диагностику в условиях лаборатории для обнаружения бактерий.

В анализе мочи при такой инфекции будет присутствовать большое количество гемоглобина и креатинина.

Для лечения стрептококковой инфекции врачи используют антибиотики. Для того чтобы такая терапия не нанесла вред организму больного, лечение дополняют препаратами, восстанавливающими микрофлору. Если в результате воздействия стрептококка у пациента появляется сильное отравление организма, в медицинском учреждении ему назначат отказ от любых физических нагрузок и соблюдение постельного режима.

Врач при назначении лекарств будет принимать во внимание тот факт, что моча очень чувствительна к препаратам антибиотиковой группы. Поэтому, как правило, в терапии такого заболевания используют комплексные меры. Курс лечения антибиотиками составляет от 10 до 14 дней. В качестве профилактических мер специалисты советуют внимательно относиться к своему здоровью, уделяя внимание состоянию иммунитета и соблюдению личной гигиены. Также, следует помнить, что избавиться от стрептококковой инфекции и избежать последующих осложнений можно, только если больной вовремя обратится к врачу.

Опасна ли стрептококковая инфекция при беременности?

Во время вынашивания плода гинеколог рекомендует будущей маме сдать большое количество анализов. Некоторые из них могут показаться излишними, но это не так. Вовремя выявленная стрептококковая инфекция при беременности – это возможность сохранить жизнь младенце и его маме.

Согласно имеющимся статистическим данным это заболевание диагностируется у 30% женщин. Некоторые из них даже не подозревают об этом и узнают только при беременности, носители стрептококка могут заразить других, но у них недуг протекает в неявной форме.

Причины стрептококковой инфекции у беременных

Стрептококковая инфекция при беременности в мазке выявляется достаточно часто. В некоторых регионах этот показатель существенно выше среднестатистических 30%. Объясняется это путем передачи заболевания. Выделенный в мазках беременной стрептококк мог попасть в организм женщины по одному из следующих путей:

• От человека к человеку, например, при пожатии руки, поцелуе.
• Половым путем.
• Использование предметов личной гигиены несколькими человек, один из которых является носителем бактериальной инфекции. Это касается не только полотенца, но даже мыла.

Во время вынашивания плода у женщин существенно снижается иммунитет. Это обусловлено определенными изменениями организма.

Заражение может произойти как в начале беременности, так и на последних неделях. Поэтому следует уделять существенное внимание безопасности будущей роженицы. В некоторых случаях даже полезно ограничить круг общения.

В зоне риска находятся женщины, имеющие пагубные привычки, которые еще сильнее угнетают работу иммунной системы. Также негативные последствия чаще фиксируют у тех, кто страдает сахарным диабетом.

Кроме бессистемного протекания в латентной форме, выявленный стрептококк в моче у беременной может привести к развитию различных кожных высыпаний. Речь идет о следующих заболеваниях:

• Поверхностные стрептодермии. Они бывают следующих разновидностей – Тильбери Фокса, складок, кольцевое, околоногтевое, щелевидное, буллезное, губ, слизистых оболочек, включая ротовую полость и горло.
• Глубокие стрептодермии имеют одну форму. Заболевание называется эктима.
• Атипичные стрептодермии – это простой лишай, острая диффузная стрептодермия. Папулезное сифилоподобное импетиго встречается только у детей 1 года жизни при отсутствии надлежащего гигиенического ухода. Его второе название – пеленочный дерматит.

Зачастую беременные путают первые проявления стрептококковой инфекции с другими недугами. Поэтому важно знать, какие симптомы характерны для этого заболевания.

Симптомы и признаки стрептококковой инфекции у беременных

Стрептококк в моче у беременной – достаточно частое явление. В большинстве случаев достаточно провести медикаментозную терапию с применением антибиотиков, чтобы избавиться от бактериальной инфекции. Существенно хуже обстоит ситуация, когда выявляют стрептококк группы б у беременных. Влияние этого штамма может привести к летальному исходу матери после родов, преждевременному их наступлению, заражению ребенка.

Врачи выделяют следующие симптомы, которые характерны для явного проявления стрептококковых инфекций:

• А – кожные высыпания в виде стрептодермий, поражения дыхательных путей, репродуктивной системы, мочевыводящих путей.
• В – может вызвать у новорожденного ранний менингит, пневмонию, эндокартит, септический артрит.
• С и G – возбудители зоонозных заболеваний.
• D – так же как и А проявляется в виде стрептодермий.

При существенном снижении иммунитета умеренный рост стрептококка при беременности может привести к развитию различных тяжелых заболеваний.

Инфекция может быть локализована в желудочно-кишечном тракте, дыхательных путях, гениталиях и репродуктивных органах. В тяжелых случаях затрагивается кровеносная и лимфатическая системы, что приводит к поражениям суставов, сердца, мозга.

Лечение стрептококковой инфекции при беременности

Методология воздействия на стрептококковую инфекцию, выбор препаратов, во многом зависит от проявления недуга. Кроме устранения непосредственно самого возбудителя заболеваний, рекомендуется курс иммуномодулирующей терапии. Можно использовать такие народные средства, как отвар шиповника, гранатовый сок, чай с ромашкой и мелиссой.

Стрептококк в горле у беременных встречается достаточно часто. В этом случае назначают Амоксициллин, Азитромицин, Цефуроксим. С высокой частотой стрептококковая инфекция проявляется в виде заедов в уголках губ. Для лечения используют мази с антибиотиками. Также кожу вокруг очага поражения надо протирать раствором левомицитина, борной или салициловой кислоты.

Стрептококк в цервикальном канале при беременности устранять необходимо в обязательном порядке. В этом случае присутствует высокий риск заражения младенца во время родов. Медикаментозная терапия назначается индивидуально. Желательно сразу использовать антибиотики последних поколений.

Последствия стрептококковой инфекции для мамы и плода

При выявлении стрептококка при беременности в бакпосеве необходимо пройти назначенный врачом курс лечения антибиотиками. Важность этого определяется тем, что существует вероятность до 2%. Примерно 15% инфицированных малышей умирает. Избежать летального исхода поможет своевременно назначенная медикаментозная терапия.

Заражение младенца эпидемической пузырчаткой, которую вызывает не только золотистый стафилококк, на и некоторые стрептококки, происходит не по вине персонала роддомов. Зачастую его причина – молодая мама, отказавшаяся от сдачи «ненужных» анализов.

Бета гемолитический стрептококк у беременных встречается примерно у 4% из общего числа женщин. При обычном состоянии организма его наличие ничем себя не проявляет. Совершенно иначе обстоит ситуация при вынашивании плода. Особенно если у беременной стрептококк агалатикпс 10 6 степени. Зачастую именно с его наличием акушеры связывают наступление преждевременных родов.

Алевтина Аасар, врач-терапевт, cпециально для Mirmam.pro

Полезное видео