Прозрачные выделения после мочеиспускания у мужчин

Причины различных выделений у мужчин: что норма, что патология

Найдется немного женщин, которые знают о том, что и у мужчин бывают выделения. Как и у женщин, у мужчин они также случаются в норме и они без запаха. Только у женщин это называется «бели» и появляются они из влагалища, тогда как мужские истекают из уретры. Безусловно, любые патологические выделения свидетельствуют о нездоровье и требуют обращения к врачу.

Физиологические выделения

О здоровье мужчины свидетельствуют физиологические выделения из выходного отверстия мочеиспускательного канала, которые наблюдаются в следующих случаях:

Либидозная или физиологическая уретрорея

Данное состояние наблюдается, когда появляются прозрачные выделения на головке полового члена при сексуальном возбуждении или утром, сразу после сна. Количество их у различных мужчин различается и напрямую связано с выраженностью полового возбуждения. Но в любом случае важно помнить, что такие выделения при возбуждении, содержат небольшое количество сперматозоидов, поэтому при их попадании на половые органы партнерши она имеет риск забеременеть. Функция описанных выделений заключается в обеспечении прохождения сперматозоидов через мочеиспускательный канал и влагалище женщины, где имеется кислая среда, губительная для «живчиков», и попадании их в жизнеспособном виде в полость матки и трубы для оплодотворения яйцеклетки.

Дефекационная простаторея

Во время повышения внутрибрюшного давления (при натуживании) на головке пениса могут появляться прозрачные выделения без запаха с возможными серо-белыми прожилками. Такие выделения вязкие и состоят из смеси секрета простаты и семенных пузырьков. Подобные выделения могут появляться и при завершении мочеиспускания, в таком случае говорят о микционной простаторее. В исключительных случаях такие выделения появляются и при сильном кашле. Они не считаются органической патологией, а лишь свидетельствуют о нарушении вегетативной регуляции функционирования половых органов.

Смегма

Смегмой (препуциальной смазкой) называется секрет, который состоит из выделений сальными железами головки пениса и крайней плоти. В норме, при соблюдении мужчиной правил личной гигиены подобные выделения не создают неудобства, так как механически смываются водой. Но при пренебрежении гигиеной смегма накапливается, а в ней размножаются микроорганизмы, что служит источником неприятного запаха.

Выделение спермы

Сперма, в которой содержится большое количество сперматозоидов, в норме выделятся при эякуляции (семяизвержении) в конце полового акта или самопроизвольно, во сне (поллюции). Поллюции наблюдаются у мальчиков подросткового возраста и случаются либо несколько раз в месяц, либо 1 – 3 в неделю (гормональная перестройка).

В некоторых случаях сперматорея, то есть истечение спермы из мочеиспускательного канала без полового акта и оргазма, свидетельствует о патологии, когда нарушается тонус мышечного слоя семявыносящих протоков при имеющимся хроническом воспалении или заболеваниях головного мозга.

Патологические выделения

Все остальные выделения, которые выходят за рамки физиологических, являются патологией и свидетельствуют в первую очередь о воспалении мочеиспускательного канала или уретрите. Причины уретрита у мужчин различны, они могут быть как инфекционными, так и неинфекционными.

Инфекционные причины делятся на специфические и неспецифические.

• К специфическим этиологическим факторам относятся заболевания, которые передаются половым путем это гонорея и трихомониаз.
• Неспецифический инфекционный уретрит вызывается условно-патогенными бактериями, вирусами и грибами:
  • хламидийный уретрит (см. хламидиоз у мужчин);
  • уреаплазменный и микоплазменный уретрит;
  • кандидозный уретрит или урогенитальный кандидоз у мужчин;
  • герпетический уретрит и прочие (кишечная палочка, стрептококки, стафилококки).

К неинфекционным факторам воспаления относят:

• аллергические реакции
• механическое повреждение слизистой уретры
• раздражение мочеиспускательного канала химическими веществами
• травмы, сужение уретры.

Мужские выделения могут различаться по прозрачности и окраске. На эти параметры влияет интенсивность воспалительного процесса, его стадия и этиологический фактор. Выделения формируются из жидкости, слизи и разных клеток.

• Мутные — если клеток содержится большое количество, то выделения имеют мутный цвет.
• Серые или густые — при преобладании в выделениях эпителиальных клеток они приобретают серый цвет и становятся густыми.
• Желтые, зеленые или желто-зеленые — при содержании в выделениях большого количества лейкоцитов они становятся желтого и даже зеленого цвета их еще называют гнойными выделениями.

Следует отметить, что при одной и той же патологии характер выделений изменяется на протяжении времени.

Белые выделения

Белые выделения у мужчин обусловлены несколькими причинами. В первую очередь следует исключить кандидоз (см. молочница у мужчин). При данном заболевании наблюдаются следующие симптомы:

• головка пениса неприятно пахнет кислым хлебом или дрожжами;
• головка полового члена покрыта белесоватым налетом;
• отмечается зуд, жжение и даже боль полового члена и в области промежности;
• выделения появляются при мочеиспускании;
• отмечается красноватые пятна (раздражение, воспаление) на головке и внутренней поверхности крайней плоти;
• возникает боль во время коитуса, чувствуется дискомфорт в области головки и крайней плоти;
• отмечаются выделения белого цвета не только во время мочеиспускания;
• партнерша жалуется на зуд и жжение, боль при половом акте, имеет творожистые выделения.

Кроме урогенитального кандидоза белые выделения могут быть обусловлены хламидиозом и/или уреаплазмозом и микоплазмозом, а также говорить о воспалении предстательной железы, которое характеризуется:

• затрудненным и прерывистым мочеиспусканием;
• ощущением жжения в промежности и мочеиспускательном канале;
• дискомфортом при дефекации;
• частые позывы на мочеиспускание;
• сексуальными расстройствами (снижение либидо и эрекции, быстрое семяизвержение, стертый оргазм).

Мужчинам важно помнить, что запущенный простатит может привести не только к стойкой эректильной дисфункции, но и бесплодию.

Прозрачные выделения

• Хламидиоз, уреаплазмоз — прозрачные слизистые выделения возможны при хламидийном или уреаплазменном уретрите в хронической стадии заболевания. При обострении процесса в выделениях возрастает количество лейкоцитов, и они приобретают зеленоватый или желтоватый цвет.
• Трихомониаз, гонорея — также прозрачные, обильные выделения с большим количеством слизи, которые наблюдаются в течение дня, возможны в начальной стадии заражения трихомонадами или гонококками. В случае хламидиоза (уреаплазмоза) субъективные ощущения часто отсутствуют (боль, зуд, жжение), а прозрачные выделения появляются после длительного воздержания от мочеиспускания.

Желтые выделения

Гнойные выделения, в состав которых входит слущенный эпителий мочеиспускательного канала, значительное количество лейкоцитов и уретральная слизь, отличаются желтоватым или зеленоватым оттенками. Желтые выделения или с примесью зелени являются характерным признаком венерических заболеваний.

• Гонорея — выделения густые и имеют неприятный гнилостный запах, наблюдаются в течение дня и сопровождаются болью при мочеиспускании. Мужчина должен в первую очередь подумать о гонорейной инфекции, если имеется классическая пара симптомов: выделения и зуд.
• Трихомониаз — также при выделениях желтого цвета не исключается и трихомониаз, хотя зачастую он протекает бессимптомно. При выраженной симптоматике трихомонадной инфекции помимо гноевидных выделений мужчину беспокоят жжение и резь во время мочеиспускания, частые и непреодолимые позывы помочиться, чувство тяжести внизу живота и дискомфорт в промежности.

Выделения с запахом

Нарушение гигиены

Неприятный запах промежности и полового члена в частности может наблюдаться и при несоблюдении условий интимной гигиены:

• Смегма является отличной питательной средой для микроорганизмов, которые, размножаясь и погибая, создают неприятный запах, если не производить регулярное тщательное обмывание наружных половых органов.
• Кроме того, сама смегма может отличаться неприятным запахом при нарушении обмена веществ (например, сахарный диабет у мужчин). При этом выделение смегмы настолько интенсивно, что пропитывает насквозь нижнее белье.

Инфекции

Выделения с запахом чаще всего наблюдаются при инфекционном поражении мочеиспускательного канала. В первую очередь следует исключить гонорейный уретрит — густые, желтого или зеленого цвета выделения, которые наблюдаются в течение всего дня.

Кислый запах выделений является патогномичным симптомом урогенитального кандидоза. Заражение грибками рода Кандида провоцирует появление творожистых или молочно-белых выделений (см. кандидозный баланопостит).

Также возможен и рыбный запах выделений , который присущ гарднереллезу, который скорее характерен для женщин (называется бактериальный вагиноз), а у мужчин развитие данного заболевания является скорее нонсенсом. Гарднерелла относится к условно-патогенным микроорганизмам и начинает активно размножаться лишь при определенных условиях:

• ослабление иммунитета;
• сопутствующие воспалительные процессы органов мочеполовой сферы;
• дисбактериоз кишечника;
• применение презервативов со спермицидами;
• длительное лечение антибиотиками или иммуносупрессоров (цитостатики, кортикостероиды);
• тесное нижнее белье из синтетических тканей;
• беспорядочная половая жизнь.

Также выделения с неприятным запахом могут быть при таких заболеваниях, как:

• баланит (воспаление головки пениса)
• баланопостит (воспаление внутренней поверхности крайней плоти).

Но кроме выделений (не из уретры, а смегма), данные заболевания сопровождаются гиперемией и зудом, болью полового члена, а на головке обнаруживаются язвочки и сморщивание.

Выделения с кровью

Инфекции

Кровянистые выделения или выделения с прожилками крови нередко наблюдаются при инфекционном поражении мочеиспускательного канала. Примесь крови характерна для гонорейного, трихомонадного или кандидозного уретрита. Причем количество крови напрямую связано с интенсивность воспаления.

Нередко кровь наблюдаются при хроническом уретрите (слизистая мочеиспускательного канала разрыхлена и отвечает контактным кровотечением на малейшее раздражение, в том числе и на прохождение мочи по каналу).

Медицинские манипуляции

Другая причина подобных — травмирование мочеиспускательного канала в процессе медицинских процедур. В случае грубого проведения бужирования, установки и удаления катетера, цистоскопии или взятия мазка могут наблюдаться одномоментные кровянистые выделения. Они отличаются тем, что кровь алая, не имеет сгустков, а само кровотечение очень быстро прекращается.

Прохождение конкрементов, песка

Кроме всего прочего, выделения с кровью могут наблюдаться при прохождении мелких конкрементов или песка (из почек или мочевого пузыря) по мочеиспускательному каналу. Твердая поверхность микролитов повреждает слизистую и стенки сосудов, вызывая кровотечение. В этом случае кровь наиболее заметна при мочеиспускании, которое сопровождается болью.

Гломерулонефрит

Макрогематурия (кровь в моче, видимая при мочеиспускании) возможна и при наличии гломерулонефрита. При этом имеется триада симптомов: макрогематурия, отеки, повышение артериального давления.

Злокачественные опухоли

Одним из признаков злокачественных опухолей органов мочеполовой системы (рак предстательной железы, полового члена, семенников и прочих) является появление крови у мужчины. В таком случае кровь будет бурой или темной, возможно появление сгустков.

Выделение крови со спермой

Нельзя забывать и о таком симптоме, как выделение крови со спермой (гематоспермия). Различают ложную и истинную гематоспермию. При ложной кровь примешивается к сперме во время ее прохождения по уретре. А при истинной кровь попадает в эякулят еще до его прохождения по мочеиспускательному каналу. Гематоспермия сопровождается следующими симптомами:

• болевые ощущения во время эякуляции;
• расстройства мочеиспускания;
• боль и/или отек в половых органах (яички и мошонка);
• дискомфорт и боль в пояснице;
• повышение температуры тела.

Одной из причин гематоспермии является:

• чрезмерно активная половая жизнь или напротив,
• длительное половое воздержание, при этом во время полового акта происходит разрыв сосудистых стенок в тканях половых органов
• перенесенное хирургическое вмешательство или биопсия также могут быть причиной появления крови в сперме
• гематоспермия появляется при доброкачественных и злокачественных новообразованиях мочеполовых органов
• при наличии камней в семенниках и семявыводящих протоках
• при варикозном расширении вен органов малого таза.

Почему могут появиться прозрачные выделения из уретры

Выделения из половых органов мужчин и женщин, всегда вызывают массу вопросов. Особенно, когда наблюдаются прозрачные выделения из уретры. Наблюдаются они при заболеваниях или могут быть обычными ежедневными выделениями, продуцируемые железами. Появление раз личных выделений у мужчин связывают с половым развитием и усиленной работы различных органов эндокринной и половой систем.

3 Основных вида выделений

В том случае, если наблюдаются выделения не свойственные вашему организму, лучше обратиться к специалисту за консультацией. В уретре мужчины постоянно находится специальный секрет не дающий ссыхаться тканям мочеточника, его производят уретральные железы. В нормальной обстановке секрет не видим, он не выделяется, но есть процессы при которых его становиться значительно больше и он начинает вытекать из полового члена.

Нормой считаются выделения при следующих процессах:

1. Во время полового возбуждения. По мочеточнику выделяется слизь, продуцируемая половыми железами, для благоприятной обстановке выхождения спермы и продвижения сперматозоидов. Объем секрета зависит от особенностей организма конкретного мужчины и от того как часто он имеет половые контакты.
2. При непосредственном семяизвержении при любых обстоятельствах. Выделение прозрачного секрета происходит также в ночное время суток. Чаще встречается у подростков мужского пола и взрослых мужчин, имеющих длительный перерыв в половых отношениях.
3. Во время натуживания, сопровождающего дефекацию. Дополнительная компрессия брюшной мускулатуры, становится причиной выделения секрета, скопившегося в уретре. Появиться жидкость может и при сильном кашле, что будет говорить о проблемах с недержанием мочи.

Кроме этих случаев, мужчин не должны беспокоить выделения, их наличие будет говорить о патологическом процессе, протекающем в мочевыделиттельной системе. Причиной возникновения выделений могут стать заболевания половой сферы, новообразования, инфекционно-воспалительные процессы, физические травмы или ошибки в ходе хирургического вмешательства.

Ненормальные выделения отличаются от повседневных, следующими характеристиками:

1. Изменение объема выделяемого секрета. Его может быть очень много или всего капля.
2. Цвет и прозрачность выделений.
3. Наличие аномальных включений. Компонентами является кровь, гной, эпителий.
4. Плотность секрета. Вязкость или жидкость.
5. Запах слизи. От кислой до зловонно рыбной.
6. Время и условия появления.

Эти характеристики будут являться симптомом того или иного патологического процесса.

Выделения и венерические заболевания

Чаще всего, при заболеваниях мочеполовой системы передающихся половым путем, характеристики выделений меняются координальным образом.

1. Прозрачные слизистые. Имеют высокую плотность и маленький объем. Являются симптомом хломидиоза, уреаплазмы и микоплазмоза. В лабораторных анализах диагностируют незначительное присутствие лейкоцитов.
2. С примесью гноя. Секрет белесого цвета с прозрачными включениями. Являются симптомом острой формы протекания хломидиоза, уреаплазмы и микоплазмоза. В случае наличия хламидий, появляется липкий налет на головке полового члена.
3. Гнойные выделения. Являются первым и самым ярким симптомом гонореи, обычно проявляются в сочетании со зловонным запахом. Плотные и липкие выделения, с различными оттеками желтого и зеленого, характерного для гноя, имеют постоянный и обильный характер. Помимо этого наблюдается нестерпимое зудение и жжение при мочеиспускании.

Заболевания половой системы, не редко, диагностируются в комплексе и имеют различные проявления, в том числе выделения имеют различный характер.

Воспалительные процессы

Во многих случаях выделения из мочеиспускательного канала, не имеют отношения к ЗППП, а являются следствием воспаления в мочевыделительной системе, вызванного агрессивной реакцией собственного организма.

1. Негонорейный уретрит. Слизистые выделения, иногда сопровождаемые примесью гноя, содержаться в моче. Часто такой вид уретрита приводит к восходящей инфекции, поражается сначала мочеиспускательный канал, затем мочевой пузырь, а далее в почки. Тяжелая стадия характеризуется появлением крови в моче.
2. Молочница или кандидоз. Часто встречаемое заболевание, связано со слабой защитной функцией организма. Переносчиком грибковой инфекции часто является женщина. Выделения наблюдаются творогообразные, с характерным молочно-кислым запахом.
3. Гарднереллёз уретры. Выделения каплями бледно жёлтого цвета, с запахом тухлой сельди. Часто вызывается дисбактериозом.
4. Воспаление крайне плоти. Выделения из уретры гнойные с прозрачной слизью, отеки и покраснения полового члена.
5. Простатит. Слизь слегла мутная, выделяется при окончании мочеиспускания. Объем выделений большой при острой форме, и незначительный при хронической форме. Сопутствующим симптомом является крайне затруднительный отток мочи, в крайних случаях невозможность мочеиспускания.

При первых проявлениях обильно слизи нужно проконсультироваться с врачом, от этого зависит эффект лечения и минимизируется риск получения различных осложнений.

Выделения без зппп и воспаления

Довольно большое количество случаев, когда выделения не относятся к инфекционным и воспалительным заболеваниям.

1. Сперматорея. Самопроизвольное выделение спермы, без имеющихся на то причин. Может вызываться заболеваниями ЦНС, депрессиях, стрессах и как осложнение после инфекционно-воспалительных заболеваний.
2. Гематорея. Выделение кровавых сгустков или прозрачной слизи с прожилками крови. Вызывается физической травмой мочеиспускательного канала. Чаще всего кровь наблюдаетсяпосле не правильной установки катетера в мочеиспускательный канал. Мочеточник может повредиться при выгонке камней из мочевого пузыря.
3. Новообразования. При определенных видах опухолей, могут появиться слизистые выделения коричневого цвета с кровяными прожилками. Большое количество случаев наблюдается при раке предстательной железы. Полипы в мочевом канале или мочевом пузыре будут также причиной появления выделений.
4. Простаторея. Произвольное вытекание секрета предстательной железы. Является признаком рака простаты, гиперактивности мочевого пузыря и простатите в хронической форме.
5. Не соблюдение личной гигиены может вызвать появления небольшого количества прозрачных выделений со специфическим запахом. Бактерии, размножаясь, оставляют продукты жизнедеятельности в виде слизи.
6. Наличие сахарного диабета. При нарушении в организме обменных процессов, особенно при диабете, выделения имеют большой объем.
7. Аллергическая реакция на компоненты средств защиты. Обильные прозрачные выделения, могут говорить об аллергической реакции организма на латекс или компоненты смазки, а также другие контрацептивы.

Различные выделения из мочеиспускательного канала у мужчин имеют различную природу, поэтому при появлении дискомфорта или сильных выделениях стоит обратиться к специалисту за помощью и провести полную диагностику. При появлении в выделениях явного гнойного компонента затягивать с визитом к врачу не стоит. Его наличие в уретре говорит о развитии серьезного заболевания, который может привести к различным осложнениям, влияющим на общее состояние здоровья.

Выделения из уретры у мужчин: норма, признак болезней

Выделения из половых органов у мужчин – это отделяемое из мочеиспускательного канала (уретры) и секрет препуциальных желёз, которые располагаются на головке пениса, под кожей крайней плоти. В уретру открываются семявыбрасывающий проток, протоки простаты, уретральных и бульбоуретральных желёз.

Варианты физиологических выделений

Критерии нормальных выделений, соответствующих функциям органов урогенитальной системы:

• Моча – прозрачная, от соломенного до золотисто-жёлтого цвета , практически без запаха, не содержащая хлопьев или других включений;
• Секрет простаты имеет вязкую консистенцию и белёсый оттенок, присутствует специфический запах спермина;
• Эякулят: сперма из семявыбрасывающего протока смешивается с выделениями из желез Литтре (уретральных), Купера (бульбоуретральных) и простатическим секретом, приобретая серовато-белый цвет и слизистую консистенцию;
• Свежая смегма из препуциальных желёз похожа на густую белую смазку; со временем может стать желтоватой или зеленоватой .

Препуциальная смазка – смегма – выделяется постоянно, скапливаясь под внутренним листком крайней плоти и в венечной бороздке пениса. Смазка состоит из жиров и остатков бактерий, равномерно распределяется и снижает трение между кожей крайней плоти и головкой. Максимальная активность препуциальных желёз присуща периоду полового созревания, с возрастом секреция уменьшается и к старости прекращается полностью.

Если пренебрегать правилами личной гигиены, то смегма способна накапливаться под складками крайней плоти. В этом случае жировая часть смазки окисляется, а белковая распадается (фактически это – гниение), и массы становятся зеленоватыми, приобретая неприятный запах . Тот же процесс идёт при фимозе, когда из-за сращения крайней плоти невозможно полностью освободить от кожных складок головку пениса и удалить смегму. Накопление и распад смазки могут привести к хроническому баланиту и баланопоститу (воспаление крайней плоти и головки полового члена), повышают риск развития опухолей.

на рисунке: возможные формы баланопостита – гигиенические и паталогические

Уретрорея, слизистые бесцветные выделения из бульбоуретральных и уретральных желёз. Появляются только при возбуждении, связанном с либидо. Экскреция прозрачной слизи предназначена для смазки мочеиспускательного канала и улучшения прохождения спермы. Количество секрета колеблется от скудного до обильного, данные параметры связаны с индивидуальными особенностями организма и частотой половой активности. После длительного воздержания объём выделений возрастает.

Поллюция – самопроизвольный выброс спермы, не сопряжённый с половым актом. Обычно наблюдается к утру, когда повышается уровень тестостерона. Зависит от возраста и интенсивности половой жизни: появляется у мальчиков в пубертатный период, у взрослых мужчин – при нерегулярных или редких половых актах.

Простаторея, выделение из уретры небольшого количества прозрачной слизи с серовато-белыми включениями. Возникает после напряжения мышц живота (например, при запорах) или после мочеиспускания. Секрет состоит из смеси семенной жидкости и отделяемого простаты, увеличение объёма и помутнение могут быть признаками простатита.

Патологические выделения

У мужчин причинами возникновения выделений из полового члена могут стать ЗППП, опухоли, неспецифические воспаления урогенитальных органов, различные травмы, медицинские манипуляции либо операции.

Патологические выделения из уретры отличаются от нормальных:

1. По объёму (слишком обильные или скудные, возможно – умеренные);
2. По цвету и прозрачности (от белого до жёлто-зелёного цвета, мутные );
3. По примесям ( кровь, гной, комочки слизи);
4. Консистенции (очень жидкие либо слишком густые и липкие);
5. По запаху (кисловатый, гнилостный, рыбный);
6. По периодичности появления (зависящие от времени суток, постоянные или эпизодические выделения);
7. По связи с мочеиспусканием, половым возбуждением, с приёмом алкоголя, острой и пряной пищи.

Характер выделений зависит от возбудителя болезни, статуса иммунной системы, от сопутствующих недугов, а также от выраженности и длительности воспаления (острое или хроническое).

При изменении количества, плотности или цвета выделений, при появлении неприятного запаха рекомендуется получить консультацию врача и сделать анализы. Заниматься самодиагностикой не стоит, по одному лишь симптому правильно распознать заболевание весьма затруднительно.

Выделения из пениса, связанные с ЗППП

Слизистые: прозрачные выделения, тягучие и небольшие по количеству, встречаются при хронической форме хламидиоза, микоплазменом или уреаплазменном уретритах. При микроскопии в выделениях обнаруживают умеренное количество лейкоцитов (норма – до 4 клеток в поле зрения).

Слизисто-гнойные: белые выделения, полупрозрачные; наблюдаются в фазу обострения при хламидиозе, уреаплазмозе и микоплазмозе. При хламидийной инфекции скапливаются на головке полового члена, словно «налипая» на кожу.

Гнойные выделения, имеющие неприятный запах, характерны для гонореи. Они липкие, густые, по цвету жёлтые или с зеленоватым оттенком , с гнилостным запахом. При микроскопии в материале видны эпителиальные клетки из уретры, много лейкоцитов.

Симптомы, сопровождающие гонорейный уретрит: постоянные и обильные выделения; боль, зуд и жжение особенно сильны при мочеиспускании.

При венерических болезнях часто наблюдаются комбинированные инфекции, сочетающие сразу несколько возбудителей. Гонорея и трихомоноз сопровождаются хламидиозом, микоплазмоз и уреаплазмоз обычно встречаются «в паре». Симптоматика таких заболеваний отличается от классических проявлений, уретральные выделения также могут приобрести совершенно иной характер. Поэтому для окончательной диагностики используют современные аналитические методики с высокой степенью достоверности, а не характеристики выделений.

Неспецифические (не венерические) воспаления

Причиной неспецифического воспаления становится собственная микрофлора, которая относится к условно-патогенной и активируется только в случае проблем с иммунной защитой организма. Стрепто- и стафилококки, грибки рода Candida и кишечная палочка всегда присутствуют на поверхности кожи и слизистых, но активно размножаться и вытеснять полезные бактерии начинают после переохлаждения, длительных стрессов, бесконтрольного лечения антибиотиками, после курсов радиационной и химиотерапии.

Негонорейный (неспецифический) уретрит. Воспалительные выделения небольшие по объёму, видны в моче как слизисто-гнойные тяжи либо комочки, появляются в самом начале заболевания. Симптоматика в виде жжения и зуда при мочеиспускании менее выражена, чем при гонорее, но позывы частые, не приносящие облегчения. При восходящем инфицировании воспаляется сначала мочевой пузырь, вслед за ним – мочеточники и почки; появляются выделения с примесью алой крови.

на фото: признаки кандидоза (кандидозного баланопостита) на поверхности полового члена

Кандидоз (молочница), грибковое поражение уретры. Обычно развивается на фоне угнетения иммунной системы после курса антибиотиков, химио- или радиотерапии; половой путь передачи кандидоза у мужчин – редкость. Для молочницы характерны творожистые выделения с кислым запахом, которые сочетаются с зудом и жжением во время микции (мочеиспускания) и эякуляции (семяизвержения), могут сопровождаться тупыми болями в паху, над лобком и в пояснице.

Гарднереллёз уретры. Характерен рыбный запах выделений; они скудные, желтовато-белые или зеленоватые. По некоторым классификациям гарднереллёз относят к ЗППП, но у мужчин заражение гарднереллами половым путём – скорее курьёз. По сути это заболевание связано с нарушением нормальной микрофлоры, то есть с дисбактериозом. При его лечении обязательно используются иммунокорректоры и пробиотики (молочнокислые бактерии).

Баланопостит, воспаление крайней плоти. Местно наблюдаются обильные гнойные выделения, возможна примесь слизи. Всегда сопровождаются отёком и гиперемией (покраснением) листков препуциума, болезненностью головки пениса.

При простатите появляется мутное отделяемое в конце мочеиспускания, обильные выделения – в острый период воспаления; скудные и белые – при переходе болезни в хроническую форму. Простатит обычно осложняется затруднённым мочеиспусканием и слабостью эрекции, в тяжёлых случаях – вплоть до анурии (полного отсутствия отхождения мочи) и импотенции.

Выделения, не связанные с воспалением

Сперматорея – выделения в виде пассивно вытекающей спермы, возникают вне полового акта или маструбации, без ощущения оргазма. Причины – некоторые болезни нервной системы, травмы позвоночника, хронические стрессы и любые длительные воспаления половой сферы. Сперматорея связана с нарушением иннервации и снижением тонуса семявыносящих протоков.

Гематорея, кровянистые выделения. Часто появляется при травмах уретрального канала, полученных при бужировании, после постановки катетера или при взятии мазка со слизистой. В этих случаях кровь свежая, без сгустков, количество – небольшое, кровотечение быстро останавливается. При отхождении мелких почечных камней или песка кровь выделяется во время или сразу после мочеиспускания, гематорея сопровождается очень сильной болью (почечная колика). Выделения крови при гематурической форме гломерулонефрита (воспалении почечных клубочков) сочетаются с отёками и стабильно повышенным артериальным давлением, появлением белка в моче.

Выделения коричневые, со сгустками крови или слизи, с примесью гноя появляются при злокачественных опухолях, исходящих из простаты, уретры или мочевого пузыря. Коричневатая слизь может образоваться при заживлении ранок на слизистых, выделяется при полипозе уретры и/или мочевого пузыря.

Простаторея – вытекающий из мочеиспускательного канала секрет предстательной железы. Встречается при хроническом простатите, аденоме простаты, нарушении иннервации (нейрогеннный мочевой пузырь).

Алгоритм обследования при наличии патологических выделений из пениса

1. Осмотр промежности, полового члена, крайней плоти и головки. Цель – выявление деформаций половых органов, следов от их травмирования, признаков наружного воспаления, выделений, сыпи и т. д. Следы от выделений иногда заметны на белье.
2. Пальпация паховых лимфоузлов, оценка их состояния: размер, горячее они или холоднее окружающих тканей, болезненны или нет, мягкие или плотные, подвижны либо спаяны с кожей, есть ли над ними изъязвления.
3. Пальцевое обследование простаты; массаж простаты через прямую кишку и получение выделений для микроскопического исследования. Перед массажем желательно на 1-2 часа воздержаться от мочеиспускания. При аденоме простаты её доли увеличены примерно одинаково, прощупываются плотные тяжи. Для злокачественной опухоли типичны неравномерность разрастаний и их консистенции, во время пальпации простаты из уретры может выделяться кровь со сгустками.
4. Материал – мазки для микроскопии и посева. При обследовании под микроскопом в окрашенном мазке видны клетки крови, эпителий, сперма, жировые включения, некоторые возбудители (кишечная палочка, гонококки, гарднереллы, дрожжевые грибки). Повышенное количество лейкоцитов характерно для острого уретрита или обострения хронического воспаления, эозинофилов – для уретрита при аллергии. Эритроциты обнаруживают при тяжёлых воспалениях, опухолях, травмах мочеполовых органов, мочекаменной болезни. Большое количество эпителия – признак хронического уретрита, уретральной лейкоплакии. При сперматорее в мазке находят сперматозоиды, при уретрорее – слизь, простаторее – липидные зёрна.
   Для информативности и достоверности результатов мазок сдают не раньше, чем через 3 дня после местного применения антибиотиков, противогрибковых и обеззараживающих средств. Если лечение антибиотиками было системным, то после курса должно пройти не меньше 3 недель. Перед взятием мазка нельзя делать обмывания, постараться не мочиться 2-3 часа.
5. Общеклинический анализ крови, кровь на сахар – утром, натощак. Развёрнутый анализ мочи (утренняя порция, сразу после сна).
6. УЗИ простаты, мочевого пузыря и почек; КТ и урография.

Если проявления генитального воспаления сильные, то до получения результатов анализов пациенту сразу назначают антибиотики широкого спектра действия. При обильных кровянистых выделениях показана госпитализация и активные действия для остановки кровотечения. Подтверждением подозрения на злокачественную опухоль может стать только результат биопсии, окончательный диагноз выставляют на основании гистологического исследования.

Важно:

• Выделения из полового члена – лишь один симптом, по которому нельзя ориентироваться при постановке диагноза.
• Недопустимосамостоятельное назначение фарм. препаратов, даже если проявления кажутся очевидными для определённой болезни.

Видео: выделения после полового акта у мужчин – мнение врача

Прозрачные выделения у мужчин

Прозрачные выделения у мужчин могут быть нормой или патологией. Если такой симптом дополняется другими признаками – зудом, жжением или дискомфортом, это повод к посещению специалиста. Важно внимательно следить за своим здоровьем, это позволит предупредить опасные последствия и осложнения.

Нормальное состояние

В норме выходной канал уретры должен оставаться сухим, никаких выделений не наблюдается. Если прозрачные выделения у мужчин из отверстия уретры наблюдаются единоразово, не регулярно, не дополняются иными симптомами, это не является патологической ситуацией. Нормой считается простаторея во время опорожнения кишечного тракта. Такая ситуация появляется при интенсивном натуживании и во время дефекационного процесса. Так иногда случается при трудностях с опорожнением кишечника, при слишком частых запорах.

В такой ситуации повышается компрессия внутри брюшной стенки, вследствие чего из отверстия уретры появляется незначительное количество жидкости прозрачного цвета, без запаха и посторонних примесей. Нормой считается наличие прожилок в прозрачной слизи, окрашенных в белый или сероватый оттенок.

Прозрачная слизь считается нормой при поллюциях в пубертатный период. При самопроизвольной эякуляции не во время интимной близости, вместе с эякулятом выделяется незначительное количество тянущихся прозрачных выделений.

При утренней эрекции, которая появляется утром после пробуждения, часто возникают прозрачные слизистые выделения, они продуцируются мочеполовыми железами. Такое состояние наблюдается по утрам, считается нормой. Если такие ситуации встречаются нечасто, какой-либо повод для беспокойства отсутствует, поскольку секреция свидетельствует о нормальном функционировании половых желез.

Если выделение из мочеиспускательного канала возникает в большом объеме, независимо от того, произошло возбуждение или нет, регулярно, дополняется интенсивно выраженным зудом и жжением в уретре, неприятным запахом – это серьезный повод к посещению доктора.

Важно обнаружить провоцирующий фактор и приступить к своевременной терапии, это позволит предотвратить осложнения и последствия для органов репродуктивной системы.

Как обнаружить симптом

Обычно мужчина не осуществляет регулярные осмотры отверстия уретры на предмет присутствия каких-либо патологий, если при этом другие клинические проявления отсутствуют. Прозрачная слизь может выделяться самостоятельно, либо показываться после легкого надавливания на отверстие мочеиспускательного канала. Первым симптомом, который свидетельствует о наличии выделений, является слипание канала уретры. Такое наблюдается при незначительном количестве секрета, он засыхает. На его месте формируется пленка, располагается она возле внешнего канала уретры.

После пробуждения отверстие уретры слипается, это нужно заметить и провести дальнейший осмотр на наличие выделяющегося секрета. Наличие слизистого секрета можно рассмотреть в первой порции утренней урины. При осмотре утренней мочи, следует обратить внимание на присутствие хлопковых структур, анормальных примесей. Такие проявления являются серьезным поводом для посещения уролога или андролога.

Обнаружить большое количество секрета можно и на поверхности нижнего белья, заметить этот признак несложно. Если развиваются запущенные воспалительные реакции в органах репродуктивной системы, возникающий секрет дополняется иными признаками — зуд, жжение, дискомфорт в участке уретры, специфический неприятный аромат.

Почему появляется симптом

В преимущественном количестве ситуаций появление прозрачных выделений из мочеиспускательного канала сигнализируют о развитии патологических процессов в органах репродуктивной системы, нуждаются в обязательном врачебном вмешательстве. К таким патологическим процессам относят хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз. Эти инфекции паразитируют на клеточном уровне, постепенно поражая все большие участки.

Специфическая симптоматика обычно длительное время отсутствует. Когда эти патологии переходят в запущенную форму, могут появляться неярко выраженные симптомы: дискомфорт в паховом участке, слизь из уретры, зуд, жжение, болезненность, частые позывы к опорожнению мочевого пузыря.

К иным патологиям, которые сопровождаются подобной клинической картиной, относят:

• Уретрит – воспалительный процесс в мочеиспускательном канале;
• Баланопостит – воспаление головки и крайней плоти полового органа у мужчины;
• Простатит – воспаление предстательной железы;
• Аллергические реакции на средства личной гигиены или синтетическое нижнее белье;
• Механические повреждения полового органа;
• Травмы уретры.

Вызвать прозрачные выделения может гонорея и трихомониаз на начальных этапах своего развития. Если слизь окрашивается в желтый цвет, это свидетельствует о примесях гнойного содержимого. Такой признак характерный для гонореи и трихомониаза. При наличии сгустков крови в слизи, можно судить о развитии трихомонадной или гонорейной формы уретрита. Если дополнительно ощущается кисловатый запах, это признак урогенитального кандидоза, при наличии рыбного аромата, можно говорить о развитии заболеваний, передающихся половым путем.

Если появление секрета отмечается при отсутствии инфекционных процессов и воспаления, это бывает спровоцировано слабым тонусом мышечного аппарата, в результате чего необходимая влага и слизистые структуры не способны задерживаться в организме. К таким патологическим процессам относят сперматорею и простаторею. Независимо от причины, важно регулярно проводить осмотр половых органов на наличие анормальных проявлений, вовремя начинать терапию.

Диагностические мероприятия

Для обнаружения причины подобных явлений следует посетить уролога или андролога. Врач назначит необходимые диагностические мероприятия. Первым обследованием является визуальный осмотр половых органов, оценка состояния эпидермиса и консистенции секрета, пальпация лимфатических узлов. Проводится сбор анамнестических данных, учитывая дополнительные признаки в виде жжения, зуда, болезненности во время процесса микции, возникновение неприятного аромата, увеличение показателей температуры.

Далее врач назначает специальный массаж, чтобы простимулировать выделения. Перед процедурой нужно в течении двух часов не мочиться, это даст возможность получить наиболее достоверную информацию. Назначается забор крови и мочи, берется мазок из отверстия уретры. Нередко диагностика дополняется ультразвуковым исследованием органов малого таза, урографией. Перед тем, как проходить обследования, рекомендуется исключить прием сильных антибиотиков, антигрибковых, антивоспалительных лекарственных средств. Это нужно, поскольку подобные лекарства способны снижать количество лейкоцитов в кровяной жидкости, информация о наличии воспалений и инфекций будет недостоверной.

До того, как доктором будет поставлен диагноз, рекомендуется исключить интимные контакты, уделять внимание частоте выделяемой жидкости.

Если присутствует воспалительный процесс, микции будут болезненными и частыми. Врачи рекомендуют соблюдать определенный рацион питания – исключить острые блюда, этанолсодержащие напитки, поскольку такая пища вызывает обострение воспалений в организме. Обязательно нужно придерживаться правил личной гигиены, регулярно менять нижнее белье. Обращение к доктору должно быть своевременным, чтобы начать терапию вовремя и предотвратить переход недуга в хроническую форму.

После обнаружения основной причины такого явления, доктор назначит правильный алгоритм лечения. Нужно четко придерживаться всех врачебных рекомендаций, воздерживаться от ведения половой жизни до полного выздоровления, правильно питаться, тщательно соблюдать все гигиенические мероприятия. Недопустимо заниматься самостоятельным лечением, это чревато усугублением состояния. При отсутствии грамотной терапии в дальнейшем возможны осложнения и последствия, вплоть до эректильной дисфункции проблем с зачатием ребенка.