Проблемы с мочевым пузырем у женщин и мужчин: симптомы, признаки

Как женщине понять, что с мочевым пузырем не все в порядке

Организм в большинстве случаев достаточно быстро реагирует на присутствие в нем заболевания. И проблемы с мочевым пузырем можно обнаружить на ранней стадии, когда лечение еще довольно простое и недлительное. Но чтобы вовремя заподозрить недуг, нужно знать, какими признаками выдают себя патологии.

Проблемы с мочевым пузырем у женщин: симптомы

Все органы женской мочеполовой системы тесно связаны между собой. Потому иногда признаки очень схожи или и вовсе одинаковы у разных болезней. К примеру, воспаленный мочевой пузырь и пораженный мочеиспускательный канал демонстрируют практически идентичные симптомы. Но диагностикой должен заниматься врач. Задача пациентки – вовремя отследить тревожные звоночки и сообщить о них специалисту.

К наиболее характерным признакам, сигнализирующим о патологии мочевого пузыря, относятся:

Учащенное мочевыделение. Если обычно женщина мочится до 7-8 раз в сутки, то при возникновении проблем со здоровьем число позывов может значительно возрасти.
Выделение крови с мочой. Такое явление называется гематурией и может провоцироваться множеством патологий. О повреждении именно мочевого пузыря говорит кровь в последней порции урины. Если же гематурия сопровождает весь мочеиспускательный акт, то велика вероятность заболевания почек. В самом начале процесса кровь появляется при поражении уретры.
Появление в моче гноя или слизи. Такие выделения говорят о том, что в организме присутствует инфекция. Не исключена ее локализация именно в пузыре.
Чувство тяжести, постоянное ощущение наполненного мочевого пузыря. Болеющий орган доставляет массу дискомфорта пациентке. Только выйдя из уборной, она может вновь почувствовать, что пузырь полон. Ложные позывы – характерный признак заболевания.
Рези при мочеиспускательном акте. Один из наиболее распространенных симптомов патологии – болезненность во время процесса мочевыделения.
Ненормальное количество выводимой урины. Если мочи вдруг стало слишком мало или много, то речь идет о развитии заболевания. Конечно, нужно исключить вероятность того, что причина подобного изменения не кроется в особенностях питьевого режима.
Затрудненное мочеотделение, прерывистая струя. Любые «новшества», сопровождающие столь естественный процесс, указывают на наличие проблемы. Если моча не может свободно выводиться из организма, значит, ей что-то мешает. Нормальным такое явление не бывает.
Недержание мочи, внезапные позывы, которые невозможно терпеть. Подобные расстройства характерны для пожилых женщин с ослабленными мышцами. У более молодых пациенток такие признаки говорят о нарушенном функционировании пузыря.
Дискомфорт в паху и нижней части живота. Почти всегда при заболеваниях мочевого пузыря женщина жалуется на физические неудобства. Их локализация вполне объяснима расположением пораженного органа.

Это основные симптомы, по которым вычисляют патологию мочевого пузыря. Не исключены и другие признаки, указывающие на проблему. Например, женщина может наблюдать у себя повышение температуры, общее ухудшение самочувствия, слабость, тошноту, головные боли. Каждый организм индивидуален и по-своему реагирует на развивающуюся болезнь.

Основные болезни мочевого пузыря у женщин

При возникновении хотя бы одного из вышеперечисленных признаков необходимо сразу же обратиться к врачу. Патологии мочевого пузыря редко исчезают самостоятельно: будучи нелеченными, они развиваются, затрагивая и другие органы. Диагноз ставится на основании полного обследования; скорее всего, у пациентки будет одна из следующих болезней:

Цистит. Воспаление – самая распространенная патология мочевого пузыря. Недуг связан с инфекцией, проникшей внутрь и поразившей слизистую. Заболевание чаще всего провоцируется кишечной палочкой и имеет бактериальную природу, но также оно может вызываться грибками и вирусами. Цистит нередко переходит в хроническую форму, тогда его обострения беспокоят женщину по несколько раз в год. Наиболее характерные признаки – рези и частые мочеиспускания.
Синдром гиперактивного мочевого пузыря. Эта патология еще не до конца изучена; в частности, не установлена ее точная причина. Большинство специалистов считает, что синдром связан с расстройством нервной системы. Единственные симптомы ГМП – неконтролируемые и очень сильные позывы, нередко завершающиеся недержанием урины.
Мочекаменная болезнь. Конкременты могут образоваться не только в мочевом пузыре, но также в мочеточниках и почках. Камни и песок вызывают нарушение в работе этих органов, в частности, они провоцируют сбой в нормальном оттоке урины. В результате женщина страдает от гематурии, болезненности при мочеиспускании, внезапных позывов, возникающих из-за малейшей физической активности.
Опухоль мочевого пузыря. Новообразование может иметь как злокачественный, так и доброкачественный характер. Оно формируется либо в эпителии, либо в соединительных тканях. Выявить опухоль сложно, поскольку ее симптомы сходны с признаками цистита и прочих патологий (кровь в урине, боль при мочеиспускании, неприятные ощущения в пояснице и паху).
Туберкулез мочевого пузыря. Развивается постепенно, поначалу проявляясь, как обычный воспалительный процесс (учащенное и болезненное мочеиспускание). Нередко осложняется постоянной гематурией. При туберкулезе на слизистой органа образовываются бугорки, рубцы, язвочки.

Существуют и другие патологии пузыря, но они встречаются гораздо реже. К примеру, разрыв органа. Такое возможно только при скоплении большого количества урины и резкого сильного удара по стенкам пузыря. Если он лопнул, то женщина ощутит боль в паху, а также захочет помочиться (хотя сделать это в таком состоянии невозможно).

При малейшем дискомфорте, связанном с мочевыделительной системой, необходимо обратиться к доктору. Самодиагностика и домашнее лечение недопустимы.

Основные симптомы проблем с мочевым пузырем у женщин

Мочеполовая система человека — это совокупность органов, одна часть которых отвечает за репродуктивную функцию (продолжение рода), вторая же несет ответственность за выделительную функцию (выведение накопленной жидкости из организма).

Жидкие экскременты, которые образуются в почках, по мочеточникам попадают в своеобразный «накопитель» мочевой пузырь и затем через мочеиспускательный канал выводятся наружу.

При отсутствии проблем с органами мочевыделительной системы, человек может контролировать процесс мочеиспускания, и даже в случае сильного позыва, удерживать мочу в организме. Любые нарушения, при выведении урины наружу, могут свидетельствовать о возникновении сбоя в работе этой системы. Особенно это касается женщин из-за особенностей анатомического строения их организма.

Читать еще: Дистанционная литотрипсия (дувл, длт) камней в почках и мочеточнике

В чем опасность заболевания мочевого пузыря у женщин

Болезни мочевой системы у женщин диагностируются намного чаще, нежели у мужчин. Симптомы заболеваний этого «накопительного» органа у женщин коварны. Они часто маскируются под признаки нарушений работы органов половой системы. Так как наружные отверстия женских половых органов и уретры близко расположены друг к другу, существует опасность взаимного инфицирования.

Правильно поставленный диагноз и лечение, которое было проведено своевременно, позволит женщинам избежать проблем с репродуктивной функцией, часто возникающих на фоне заболеваний мочевого пузыря.

Причины возникновения заболеваний мочевой системы

Существует ряд факторов, способствующих развитию заболеваний органов мочевыводящей системы.

Ослабленный иммунитет.
Переохлаждение женского организма.
Невыполнение правил личной гигиены.
Наличие инфекционных процессов в органах половой системы.
Неправильное питание.
Заболевания гормональной системы, например, сахарный диабет.

Симптоматика основных заболеваний мочевой системы

Болевой синдром в нижней части живота. При заболеваниях мочевого пузыря боль может носить разнообразный характер:

Мгновенно возникающая, отдающая в область таза или половые органы.
Длительная и ноющая, опоясывающая низ живота или поясницу.
Появляющаяся в процессе мочеиспускания (женщина испытывает рези такой силы, что боль может отдавать в задний проход).

Наличие в моче инородных примесей. В урине появляются различные примеси:

Капли крови.
Кусочки слизи.
Гнойные вкрапления.
Осадок в виде хлопьев.

Частое мочеиспускание. Нестерпимое желание опорожнить мочевой пузырь, доходящее до 30 раз в сутки.

Признаки общего недомогания организма (как при простуде). У женщины может наблюдаться повышение температуры тела, появляться головные боли, головокружение и слабость.

Мнимые позывы к мочеиспусканию. Женщины ощущают тяжесть и наполненность мочевого пузыря, но при этом испытывают дискомфорт от невозможности опустошить его.

Задержка мочеиспускания. Очень малое количество выводимой урины, несмотря на настойчивые позывы к опорожнению мочевого пузыря (может выделяться только несколько капель).

Недержание мочи. Невозможность контролировать процесс удержания урины в любое время суток. Женщина не успевает отреагировать на позыв мочеиспускания даже днем и при не очень наполненном мочевом пузыре.

Никтурия (ночное побуждение к мочеиспусканию). Ночные опорожнения мочевого пузыря, превосходящие дневные, ведут не только к нарушениям сна, но и ведут к нарушениям концентрации внимания и снижению работоспособности. Никтурия может быть нетолько симптомом проблем с работой мочевого пузыря, но и серьезным признаком заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Основные заболевания мочевого пузыря и их признаки

Цистит

Это заболевание чаще других поражает женскую мочеполовую систему и является инфекционным поражением внутренней оболочки мочевого пузыря.

Основными причинами цистита являются регулярное переохлаждение организма или наличие инфекции половых органов. Если лечение заболевания носит поверхностный характер (устранение острой симптоматики), то недуг переходит в хроническую форму.

Симптоматика цистита ярко выраженная:

Резкий болевой синдром, и при мочеиспускании и в состоянии покоя.
Ощущается переполненность мочевого пузыря.
Количество позывов к мочеиспусканию резко увеличивается.
Возникают проблемы с непроизвольным опорожнением мочевого пузыря.
Меняется цвет и запах мочи, появляются примеси.

Мочекаменная болезнь

Данное заболевание чрезвычайно коварно, так как может продолжительное время не проявлять себя симптоматично.

Диагностировать его достаточно сложно, но только до той поры, пока не возникнут острые признаки:

Резкая боль в нижней части живота, появляющаяся не только при движении, но и в состоянии покоя, а также в процессе мочеиспускания.
Появление в моче примесей.
Общая слабость с тошнотой и рвотой. Может повыситься давление.

Разрыв мочевого пузыря

Серьезное поражение мочевого пузыря, при котором необходимо срочное обращение к врачу. Разрыв может возникнуть при сильном и резком ударе в область живота (например, при аварии). Основными симптомами являются острая «режущая» боль в низу живота и присутствие в урине капель крови.

Невроз мочевого пузыря

Болезнь женщин преклонного возраста. Эта проблема возникает, когда внутренняя оболочка пузыря теряет свою эластичность. Основные признаки — это недержание урины и частое мочеиспускание.

Возникновение злокачественных новообразований в пузыре сопровождается симптомами, которые часто характерны для цистита. Могут возникать ноющие боли в поясничной и лобковой областях. Но есть один основной признак этой болезни — гематурия (присутствие крови в моче в больших количествах).

По статистике женский организм реже подвергается этому недугу в отличие от мужского.

Признаки, симптомы болезни мочевого пузыря у мужчин и женщин

Болезни мочевого пузыря являются достаточной частой причиной посещения врача-уролога. К таким проблемам можно отнести различные воспалительные процессы, травмы и опухоли мочевого пузыря.

Проблемы с мочеиспусканием у мужчин и женщин часто сопровождаются резью и жжением, болью внизу живота. Причина всему этому – воспаленная слизистая, которую раздражает моча. Каждое заболевание имеет свои симптомы и причины, а также индивидуальный подход к лечению.

Чтобы поставить правильный диагноз, мало ориентироваться на боль и другие симптомы. Пациент обязательно должен пройти такие лабораторные исследования, как анализы крови и мочи.

УЗИ — самый востребованный вид диагностики любого органа, в том числе и мочеполовой системы. Процедуру нужно проводить с полным мочевым пузырем.

В некоторых случаях для диагностирования применяют рентген с контрастным веществом или цистоскопию.

Симптомы болезни мочевого пузыря

Чаще всего заболевания мочеполовой системы сопровождаются неприятным жжением и сильным позывом в туалет. Такое может произойти после промерзания. К тому же сходить в туалет будет не так просто. Все дело в сильной боли, с которой процесс опорожнения превращается в муки.

В некоторых случаях можно наблюдать кровь в моче, при этом сама жидкость становится мутной и имеет неприятный запах.

Читать еще: Осадок в моче у женщин и мужчин, причины появления белого осадка

Сдав анализ мочи на уровень лейкоцитов, можно понять, существует воспалительный процесс или нет.

Иногда воспаление мочевого пузыря сопровождается тошнотой, слабостью, высокой температурой, но такие признаки встречаются не так часто.

Если присутствуют такие симптомы нужно посетить врача-уролога, так как болезнь может привести к возникновению камней в мочевом пузыре.

Заболевания мочевого пузыря

Страдать от болезней мочевого пузыря могут люди любого возраста и пола. Чаще от этого страдают женщин, нежели мужчины. Чтобы заболеть достаточно промерзнуть, но также недуг может возникнуть из-за попадания микроорганизмов и бактерий в организм человека.

Цистит

Это одно из распространенных заболеваний мочевого пузыря. Причина его развития кроется в болезнетворных микроорганизмах, которые проникают в полость органа, то есть в мочеполовой канал, но одни микробы не могут провоцировать развитие воспалительного процесса. Причина в том, что полость органа надежно защищена специфическими веществами, убивающими все микробы. Чтобы заболеть на цистит защитные функции должны ослабнуть. Поэтому чаще всего причиной цистита становится стресс, сильные переохлаждения или другие какие-либо заболевания.

Такой недуг чаще диагностируется у женщин, так как это обусловлено наличием широкой и короткой уретры у представительниц слабого пола.

Заболевание может проявлять себя настолько сильно, что мужчина ни на минуту не может избавиться от постоянного чувства неполного опорожнения после мочеиспускания. Недуг может сопровождаться высокой температурой и общей слабостью.

Для лечения цистита врачи назначают специальную диету, прием антибиотиков, витаминов и препаратов для снятия спазмов.

Опухоли

К самым опасным заболеваниям мочевого пузыря можно отнести опухоли. Такие патологии сопровождаются сильными болями и кровотечениями. Пациентам, имеющим злокачественные образования, чаще всего ставят диагноз переходно-клеточный рак. В редких случаях может быть такое заболевание, как агрессивная аденокарцинома. В список доброкачественных опухолей входят папилломы, полипы, гемангиомы, аденомы.

Папилломам следует уделить особое внимание, так как патология может перерасти в злокачественную опухоль. Причина развития папиллом – ослабленный иммунитет. Заболевание передается при половом контакте.

В большинстве случаев опухоли мочевого пузыря устраняют оперированием. При доброкачественном образовании использует лазерная метода удаления. При злокачественной патологии пациенту назначают курс химиотерапии и лучевой терапии, которые сопровождаются оперированием.

Гематурия

Заболевание характеризуется примесями крови в моче. В медицине существует два вида патологии – микрогематурия и видимый тип. При микрогематурии разглядеть частички крови можно только под микроскопом.

Такая патология часто наблюдается в пациентов, страдающих на рак мочевого пузыря. Причиной примеси крови в моче является инфекция мочеполовых путей или наличие камней.

Частички крови наблюдаются только в конце мочеиспускания чаще всего.

Гематурия может стать одним из симптомов заболевания почек. Кровяные тельца в моче можно наблюдать во время приема некоторых лекарственных препаратов. В любой случае такие отклонения опасны и требуют обязательной консультации у специалиста.

Мочекаменная болезнь

Симптомы заболевания – боли внизу живота, в некоторых случаях — кровь. Причина этому – наличие камней в мочевом пузыре. В медицине выделяют и другие симптомы заболевания:

учащенное мочеиспускание;
боль, при походе в туалет;
повышенное артериальное давление;
неприятный запах и мутный цвет мочи.

Проведя много исследований, был доказан тот факт, что основные причины развития мочекаменной болезни – наследственный фактор и неправильное питание. Встретить такую патологию можно как у мужчины, так и в представительниц прекрасного пола.

Заболевание часто сопровождается сильными позывами в туалет, при этом человек не может опорожниться, хоть мочевой пузырь и полный. В этом случае нужно немедленно вызывать скорую помощь, так как такое явление может привести к разрыву мочевого пузыря, а соответственно и смерти.

Лечение мочекаменной болезни заключается в дроблении камней и выведению их из мочевого пузыря. В обязательном порядке врач назначает пациенту специальную диету.

Гиперактивный мочевой пузырь

Практически 20% людей всей планеты страдают от частых, не терпящих отлагательства, позывов в туалет. Многие даже не обращают на эту особенность никакого внимания, но это заболевание, требующее лечения.

Справиться с такой патологией можно при помощи медикаментов, специальных упражнений и физиотерапии. В сложных ситуациях пациент требует оперирования.

Все эти перечисленные заболевания требует немедленного лечения, так как инфекция может распространиться на другие органы.

Повлиять на развитие мочекаменных заболеваний могут:

химические отравления различными веществами или лекарствами;
камни в мочевом пузыре;
ожоги;
неумелое оперативное вмешательство.

Установить точную причину патологии может только врач-уролог, после диагностики.

Лечение патологий мочевого пузыря

Назначать лечение должен врач. Определить подобную патологию не составит особого труда. Все становится ясным уже после первых жалоб пациента.

Основываясь на симптоматику патологии, специалист назначает необходимый вид обследования. В обязательном порядке пациент должен сдать анализ крови и мочи. Обязательно требуется пройти ультразвуковое исследование. В некоторых случаях пациента направляют на МРТ, рентген или компьютерную томографию.

Лечение воспалительных процессов у женщин и мужчин начинается специальной диетой – исключение соленой, кислой, жареной и острой пищи из рациона. Каждый день больная должна выпивать более 3 литров чистой воды. Лечение заключается в приеме антибиотиков, противовоспалительных препаратов или растительной терапии. При повреждении слизистой оболочки, в редких случаях, проводится инстилляция мочевого пузыря. Ее принцип заключается во введении лекарственных препаратов в полость мочевого пузыря для заживляющего и противовоспалительного действия.

Профилактика заболеваний мочевого пузыря

Избегать переохлаждений. Как известно, именно холод чаще всего становится причиной заболеваний мочеполовой системы. Иногда лучше постоять, чем сесть на холодную лавочку. Зимой лучше отдать предпочтение теплым брюкам, нежели короткой юбке.
Следить за гигиеной. Душ нужно принимать каждый день, и менять нижнее белье тоже. Это касается как мужчин, так и женщин.
Принимать медикаменты только по назначению врача. Некоторые лекарственные препараты могут вызвать воспалительный процесс в мочевом пузыре.

Читать еще: Признаки воспаления мочевого пузыря у мужчин

Если человек наблюдает сильные боли внизу живота или при мочеиспускании, это свидетельствует о наличии болезни мочеполовой системы. Нужно посетить врача и пройти обследование для постановки правильного диагноза. Только вовремя начатое лечение гарантирует быстрый процесс выздоровления без последствий.

8 признаков того, что у вас проблемы с мочевым пузырем

Любые болезни успешнее лечатся в начальной стадии, а не когда процесс зашел уже далеко. Нужно знать топ-8 симптомов того, что у вас проблемы с мочевым пузырем. Рассмотрим «сигналы бедствия» от мочевого пузыря, с которыми желательно бы не откладывать посещение уролога. Это важно знать.

Симптомы заболеваний

Мочевой пузырь находится внизу живота, в так называемом малом тазу. Он выполняет функцию накопления мочи, чтобы она выводилась из тела не постоянно, а по мере перерастяжения стенок мочевого резервуара. Важно знать, что может являться симптомами больших проблем с мочевым пузырем.

К ним относятся:

боль;
кровь в моче;
помутнение мочи;
задержка мочеиспускания;
частое и/или болезненное мочеиспускание;
прерывание струи мочи или дряблая струя;
чувство неполного опорожнения;
развитие воспаления в почках, которого раньше не наблюдалось, или почечная недостаточность, впервые выявленная.

Некоторые проявления могут быть не только признаками болезней, но и являться нормой в определенных обстоятельствах. Страшно ли это? Разберем поподробнее.[/b_4]

Болит внизу живота над лобком с разной интенсивностью: от простого дискомфорта и тяжести до непереносимых ощущений, когда требуется экстренная помощь. Иногда болит крестец. Боли могут быть связаны с самим актом мочеиспускания или не связаны с ним. Все это свидетельствует о самых разных поражениях мочевого пузыря.

Кровь в моче

Кровь может не только определяться по внешнему виду (сгустки, бурая моча), но и исключительно микроскопически во время специального теста (так называемая микрогематурия).

Если появление крови не физиологично (месячные у женщин), то этот симптом может указывать на следующие патологии:

камень в мочевом пузыре;
массивное воспаление;
опухоль: рак или, что реже, папиллома мочевого пузыря — особенно видимая кровь (макрогематурия);
травмы;
неблагополучие в смежных органах: почках, простате, женских половых органах.

Появление крови может быть как постоянным, так и временным, когда даже лабораторно определяется нормальная моча при наличии проблемы. В таком случае нужен контроль анализа и иногда дополнительные исследования.

Помутнение мочи

Если это не обусловлено физиологически (обезвоживание, много белка в рационе, плохая гигиена), то вероятнее всего, моча будет мутная из-за переизбытка в ней:

солей — возможно развитие камней в почках и мочевом пузыре;
лейкоцитов — говорит о воспалении, инфекционном процессе, по факту это гной в моче;
эпителия — вследствие воспаления.

Может также свидетельствовать о заболеваниях смежных органов.

Задержка мочеиспускания

Иногда возникает остро, без каких-либо причин вдруг становится невозможно помочиться при наличии позывов к мочеиспусканию, нарастает чувство тяжести и распирания над лоном вплоть до непереносимых болей. Такое состояние требует немедленной медицинской помощи, так как возможен разрыв мочевого пузыря.

К острой задержке приводит внезапно возникшее препятствие оттоку мочи: кровяной сгусток, сдвинувшийся камень, травма.

Хроническая задержка мочи развивается постепенно, мужчину (в подавляющем большинстве случаев страдают именно они) не покидает ощущение наполненности пузыря даже после длительного, с усилием, мочеиспускания, которое само по себе вялое, струя тонкая, с течением времени начинает выделяться уже по каплям, а потом наступает полная закупорка путей оттока. В таком случае тоже требуется экстренная помощь.

Хроническую задержку вызывают исподволь развивающиеся процессы: опухоли мочевого пузыря и смежных органов.

Частое и/или болезненное мочеиспускание

Может означать патологию как в мочевом пузыре: воспаление, опухоль, камень, так и в смежных органах: опухоли простаты, простатит.

Учащенное мочеиспускание с увеличением объема выделяемой мочи говорит о проблемах, вовсе не связанных с урологией. Такое бывает при диабете.

Прерывание струи мочи

Происходит во время закупорки пути оттока камнем. При возникновении этого симптома нужно обратиться за помощью к врачу.

Чувство неполного опорожнения

После мочеиспускания, даже длительного по времени и произведенного с усилием, ощущение наполненности не покидает по причине:

наличия в мочевом пузыре дополнительных образований (рак, полипы) – меняется объем пузыря;
воспаления — изменяется чувствительность слизистой;
действительного нахождения там мочи — так называемой остаточной, частая причина чего — увеличение простаты.

Развитие пиелонефритов или почечной недостаточности без видимых причин, гидронефроз

Сдавливание и закупорка мочеточников опухолью мочевого пузыря ведет к нарушению пассажа мочи из почки на стороне поражения, почка «раздувается» излишней мочой (гидронефроз), от этого давления гибнут клетки органа, что снижает функцию с развитием почечной недостаточности, иногда присоединяется вторичная инфекция (пиелонефрит).

Что же теперь делать?

Если обнаружен хоть один признаков недомогания, стоит проконсультироваться со специалистом: семейным врачом или с урологом.

Современная медицина в большинстве случаев отлично диагностирует заболевания мочевого пузыря.

Обследования, которые может назначить врач:

анализ мочи общий — этот простой метод позволяет выявить самые серьезные заболевания;
ультразвуковое исследование — широко доступно и безвредно, на УЗИ специалист увидит камни, опухоли, гидронефроз;
КТ, МРТ — тоже помогают диагностировать опухоли;
цистоскопия — показана при обнаружении опухоли, позволяет осмотреть слизистую изнутри и взять кусочек ткани на гистологический анализ с целью уточнения тактики дальнейшего лечения.

Не стоит мучиться сомнениями. Лучше отбросить ложный стыд и смело взять свою судьбу в свои руки. Только врач может поставить диагноз и назначить адекватное лечение.

0 0 голоса

Рейтинг статьи