От чего появляются камни в мочевом пузыре

Камень в мочевом пузыре: лечение

Избавление от данной патологии может выполняться консервативным и хирургическим методами. Первый основан на приеме лекарственных препаратов, подобранных к виду камней, и соблюдении определенной диеты – употребление необходимого количества жидкости (преимущественно морсов и минеральной воды) и ограничение определенных продуктов питания (шоколад, молоко, клубника, какао, сыр) и т.д. Такой способ лечения помогает не просто избавиться от заболевания, но и предотвратить его повторное возникновение. Хирургический метод основывается на удалении камней либо при помощи эндоскопа, либо скальпеля. В первом случае операция на мочевом пузыре заключается в дроблении камней с их выведением специальным прибором – цистоскопом. Если данная процедура невозможна, то прибегают ко второму методу, когда извлечение камней выполняется через разрез.

Камни в мочевом пузыре – почему образуются, симптомы, лечение

Камни, образующиеся в мочевом пузыре – это, прежде всего, проявление мочекаменной болезни, которое отмечено диагностированием в полости органа определенных новообразований, конкрементов.

Данная патология проявляет себя ярко выраженным болевым синдромом и расстройством процесса мочеиспускания, присутствием гноя в моче. Основное в этом случае лечение – удаление их оперативным путем.

Разновидности конкрементов мочевого пузыря

Камни, диагностированные в мочевике, могут быть самой разной формы и оттенков, не только химического состава, но и консистенции. С учетом этого выделяют следующую их классификацию:

1. Фосфатные. Конкременты в мочевике сформированы под влиянием солей фосфорных кислот. Отмечены высокой хрупкостью и мягкой структурой, сероватым оттенком. Чаще всего причиной их появления является нарушение обменных процессов в организме.
2. Оксалатные. Такие образования в мочевом пузыре формируются из солей цельной кислоты. Имеют шероховатую поверхность и буроватый оттенок, за счет чего сильно травмируют слизистую и провоцируют появление крови в составе мочи.
3. Уратные. Конкременты, образовывающиеся из солей мочевой кислоты, имеют гладкую поверхность. Чаще всего образуются у жителей жарких регионов, развиваясь на фоне подагры или же по причине обезвоживания.
4. Белковые. Фактически слепок белковых клеток.

По времени появления – их условно можно разделить на первичные и вторичные. В частности в первом случае – камни в мочевике формируются в силу застойных явлений, а во втором – образуются в почках и попадают в мочевик по мочеточнику.

Причины патологии

На данный вопрос нет однозначного ответа – причин много и, прежде всего, это нарушение водно-солевого баланса, питьевого и солевого режима. Второе место занимает и нарушение процесса оттока мочи – мочевой пузырь не опорожняется полностью, и застой мочи провоцирует образование камней.

Есть и такие причины, провоцирующие образование конкрементов в мочевике:

1. Наследственная предрасположенность, нехватка витаминов в организме и ультрафиолета.
2. Заболевания, поражающие костную систему, такие как остеопороз, остеомиелит.
3. Условия проживания. В жарких регионах чаще диагностируют камни в мочевике, а также географический фактор – вода в каждой области, зоне имеет свой состав, что может влиять на образование камней в мочевом пузыре.
4. Пищевые предпочтения. Кислое и сладкое, острое повышают уровень кислотности мочи и как следствие образование камней.
5. Воспаление мочеполовой системы и заболевания, поражающие ЖКТ.
6. Диагностированный у пациента дивертикул мочевика.
7. Травма пузыря и попадание в него инородных тел.
8. Инфекционные заболевания, поражающие организм и сопровожденные хроническим обезвоживанием.

Диагностировать причину образования каменей в мочевом пузыре может только врач после всестороннего и полного обследования и диагностики.

Проявления мочекаменной болезни

Симптомы, указывающие на камни, развивающиеся в мочевом пузыре, неоднообразны. При опускании камня в мочевик пациента беспокоят острые боли в поясничном отделе спины, в составе мочи присутствует песок и соли, вкрапления крови.

Если конкремент формируется в полости мочевика, симптоматика не будет столь яркой, тем не менее, будет показывать себя примесью крови в моче, болевым синдромом, усиливающейся при посещении туалета или же половом акте.

Также выделяются и иные симптомы патологии:

• приступ тупой боли, отдающие в спину;
• примесь крови в составе мочи;
• изменение визуального состава мочи – она более мутная и густая, имеет неприятный запах;
• беспокоят частые позывы в туалет и болезненное мочеиспускание;
• струя может обрываться в процессе мочеиспускания.

Постановка диагноза

Диагностика патологического процесса – залог постановки правильного диагноза и соответственного назначения курса лечения. Для постановки правильного диагноза пациент проходит ряд исследований и уже, опираясь на их результат, ему ставят диагноз.

1. УЗИ мочевого пузыря. Неинвазивный метод исследования, позволяющий за короткий промежуток времени получить информативные результаты диагностики. Представленный метод диагностики позволит определить как размер, так и форму, локализацию новообразования в полости мочевого пузыря.
2. Цистоскопия. Метод диагностики с применением специального аппарата, цистоскопа. Именно его вводят в мочеиспускательный канал и изнутри исследуют мочевой пузырь, почки и уретру. Он позволяет определить размер и подвижность камней, их внешний вид.
3. Общий анализ мочи. Помогает определить в ее составе количество и объемы гематурии и кристаллов, уровень патогенной микрофлоры, которая способствует появлению камней или же есть результатом их развития в мочевом пузыре у пациента.
4. Анализ мочи по Нечипоренко. Собирается на исследование утренняя моча и в этот же день проводится ее лабораторное изучение. Исследование мочи по Нечипоренко принимает во внимание показатели уровня лейкоцитов – до 2 000 в 1 мл, эритроцитов – до 1 000 в1 мл, а также цилиндров – до 20 в 1 мл.
5. Рентген мочевого пузыря или его области. Позволяет выявить в мочевом пузыре камни, но только в том случае, если последние имеют в своей структуре слой кальция. В противном случае – на снимке будет видно лишь легкое затемнение, без возможности диагностировать размер камня в мочевике.
6. Диагностика с помощью компьютерного или магнитного томографа. Компьютерная томография либо же использование магнитного томографа в процессе выявления конкрементов в мочевом пузыре – безболезненный информативный метод аппаратной диагностики. Дает полные и информативные результаты обследования, дает возможность получить снимки в разных проекциях – позволяет определить размер и локализацию новообразований.
7. Введение контрастного вещества, внутривенная урография. Цистография и внутривенная пиелография – методы диагностики, основанные на введении в мочеполовую систему контрастного вещества. После введения контрастного вещества делают рентгеновские снимки, на которых видно расположение и размер камня в мочевом пузыре.

Методы терапии

Лечение камней в мочевом пузыре подбирается с учетом размера камня и его состава, сопутствующих осложнений и возраста пациента. Лечение проводят 2 методами – консервативная терапия и оперативное вмешательство.

Консервативный метод

Курс консервативной терапии предусматривает сочетание приема прописанных врачом препаратов и соблюдение диетического способа питания. Такой подход позволяет снять негативную симптоматику и предотвратить рецидив.

Медикаментозный курс лечения предусматривает назначение препаратов для снятия приступов боли и облегчения состояния пациента при выходе камней.

Чаще всего врачи прописывают такие обезболивающие и снимающие спазм препараты – Но-шпа, Спазмолгон или Спазмил. Препараты купируют болевой синдром, расслабляют стенки мочевого пузыря и мочеточника.

Также прописывают и антибактериальные препараты — их прописывают, если причиной появления конкрементов стала инфекция или же мочекаменная патология сопровождена сопутствующим течением инфекционного процесса.

Чаще всего такими препаратами есть Зиннат, Цефодокс, Ципринол, а в целях профилактики врачи прописывают Цистон.

Хирургический метод

На сегодняшний день врачи применяют такие методы оперативного вмешательства при удалении конкрементов из мочевика:

1. Трансуретральная цистолитолапаксия. В этом случае при помощи специального аппарата проводят дробление камушка, после проводится его удаление через цистоскоп. Противопоказания к данному методу – беременность, установленный у пациента кардиостимулятор.
2. Чрезкожная надлобковая литолапаксия. Данный метод предусматривает дробление конкремента и его последующее удаление. Метод не применяют, если пациент ранее перенес оперативное вмешательство в области малого таза, нижней части брюшины и небольшом объеме самого мочевика.
3. Открытый тип надлобковой цистолитотомии. Метод применим для удаления крупных конкрементов, которые не поддаются дроблению, прикреплен к стенке полости мочевика.

Народные средства

Народные методы лечения камней в полости мочевика – дополнение к медикаментозному или же хирургическому методам лечения, ускоряя выздоровление и восстановление.

1. Настой из черной смородины. 20 г ягод запаривают в 2 стаканах крутого кипятка и настаивают 8-10 ч., после пьют на протяжении дня, разделив объем на 5-6 приемов.
2. Корневище и зелень петрушки. Нарезанные мелко 2 ч. л. настаивают в стакане кипятка 2-3 часа, принимают по ½ стакана утром и вечером.
3. Настой спорыша. На 2 стакана кипятка запаривают 3 ч. л. сырья и настаивают его 4 часа, делят на 3-4 приема и принимают на протяжении дня, до еды.
4. Отвар из семян льна. 1 ч.л. сырья настаивают в стакане крутого кипятка и кипятят на медленном огне 2—3 минуты. Дают остыть и принимают на протяжении 2 дней с интервалом в 2 часа.

Прогноз после удаления конкрементов

В случае диагностирования конкрементов в мочевике прогнозы врачей напрямую зависят от степени и стадии течения патологического процесса, размера образований в мочевом пузыре, которые нарушают сам процесс оттока мочи. При отсутствии данного нарушения – прогнозы врачей весьма благоприятны.

Профилактика заболевания

Профилактика образования конкрементов в мочевом пузыре основана прежде всего на нормализации своего рациона – исключение острой и соленой пищи, жареной и обильно приправленной специями.

Также стоит пересмотреть и свой питьевой режим – в сутки стоит выпивать минимум 1.5-2.5 литра чистой воды. Главное помнить – при таком потреблении воды вы должны посещать туалет минимум 7-8 раз.

Профилактические меры предусматривают соблюдение принципа своевременного лечения любого заболевания, поражающего мочеполовую систему, почки и печень.

Если установлен катетер или же стент – необходимо регулярно проводить их замену. Важно своевременно посещать врача, в особенности это касается мужчин за 50, для которых посещение уролога должно стать обязательной процедурой каждые полгода.

Важным моментом есть и отказ от вредных привычек – отказ от алкоголя и курения, наркотиков. Не переохлаждаться и не сидеть на холодной поверхности, обязательно соблюдать все рекомендации врача при лечении камней в мочевике.

Осложнения

Даже при отсутствии негативной симптоматики камни в мочевом пузыре могут спровоцировать немало осложнений. Прежде всего, конкременты в мочевике могут провоцировать сбой в нормальном процессе мочеиспускания – это провоцирует застойные явления, интоксикацию организма и отказ работы многих органов и систем, прежде всего почек.

Помимо этого, камни в мочевом пузыре могут стать причиной развития прогрессирующей в своем течении дисфункции почек, диагностированию повышенного давления. Конкременты в самом мочевике могут провоцировать постоянное раздражение их стенок, провоцировать развитие рака, нарушают способность мускулатуры сокращаться в нормальном ритме, провоцируя его агонию или же чрезмерный ритм сокращений.

Камни мочевого пузыря

гинеколог / Стаж: 26 лет

Дата публикации: 2019-03-27

уролог / Стаж: 27 лет

Среди самых распространенных патологических заболеваний организма человека особое место занимает патология мочевой системы. Несмотря на то, что эта болезнь может иметь наследственный характер и способна поражать всех людей независимо от их возраста и пола, камни мочевого пузыря у мужчин являются особенным проявлением мочекаменной болезни. Что собой представляют камни в мочевом пузыре? Почему они появляются? Какими симптомами сопровождается данное заболевание и какие существуют методы лечения мочекаменной болезни?

В чем опасность камней мочевого пузыря

В медицинской практике камни в мочевом пузыре позиционируются как заболевание, для которого характерно формирование и развитие разного рода конкрементов в почках, мочеточниках, мочевом пузыре и уретре. При нормальном состоянии мочевыделительная система содержит жидкость с особыми примесями и высоким уровнем концентрированных солей, в определенный момент она депонируется и выходит наружу через уретру. Это происходит в том случае, если само содержание мочи достигает нормы. Если же состав её частей нарушается, то они начинают выпадать в кристаллизирующийся осадок, образуя конкременты. Также следует отметить, что камни в мочевой пузырь могут попадать из почек, постепенно увеличиваясь в размерах. Обычно конкременты размером с песчинку выводятся самостоятельно из мочеиспускательного канала с мочой, а уже более крупные, величина которых может достигать до 10 см в диаметре, устраняют хирургическим путем. Их количество может исчисляться от единиц до нескольких десятков или даже сотен. Помимо этого конкременты имеют разного рода отличия по внешнему виду и составу, а именно:

• кальциевые камни (самый распространенный вид камнеобразования);
• оксалатные (камни бурого оттенка, имеющие шероховатую поверхность, часто травмирующие слизистую оболочку мочевого пузыря, вызывая мелкие кровотечения);
• фосфатные (этот вид конкрементов имеет серый оттенок и хрупкую структуру, поэтому они легко дробятся);
• уратные (гладкие конкременты);
• струвитные камни (образуются благодаря бактериям, влияющим на щелочной процесс);
• цистиновые (конкременты, имеющие форму шестиугольника);
• смешанные камни (отличаются своей плотной текстурой и слоистым рисунком на поверхности).

Существует множество факторов, способствующих формированию и росту камней в мочевом пузыре. И, пожалуй, самыми распространенными из них являются аденома, онкологические заболевания простаты, опухоли и травмы. Поэтому прежде чем приступить к лечению данного заболевания, необходимо выявить главные причины его возникновения.

Прогноз после удаления камней мочевого пузыря

Несмотря на вышеуказанные осложнения, курс лечения данного заболевания имеет благоприятный прогноз и практически всегда заканчивается полным излечением больного. Во избежание рецидивов специалист рекомендует пациенту соблюдать определенные правила. Одной из наиболее важных рекомендаций является исключение из своего рациона жирной пищи, копченостей, соленья, алкогольных напитков и различных специй, а также ограничение в употреблении соли. Необходимо при этом соблюдать определенный режим приема жидкости. И, конечно же, вести активный образ жизни. Если трудовая деятельность относится к «сидячим» профессиям, то следует как можно чаще разминаться и двигаться. Помимо этого, больным, страдающим мочекаменной болезнью, необходимо избегать чрезмерных физических нагрузок и остерегаться переохлаждения. Так как именно этот фактор может стать причиной воспаления мочеиспускательного канала, раздраженного камнеобразованием.

Не стоит забывать о том, что при возникновении болезненных ощущений в области поясницы или мочеиспускании, следует немедленно обратиться к врачу. Ни в коем случае не прибегать к самолечению или излечению камней народными средствами. Бесспорно, некоторые растительные средства способствуют рассасыванию и выведению камней из мочевого пузыря, но надо помнить, что они не дают такого результата, сравнимого по эффективности с приемом медикаментозных препаратов.

Почему появляются камни мочевого пузыря?

Помимо вышеуказанных факторов формирования конкрементов в мочевом пузыре, относящихся больше к мужским заболеваниям, существует целый ряд других причин развития данной патологии. Самыми основными из них являются:

• инфравезикальная обструкция. Она приводит к нарушению процесса мочеиспускания по причине закупорки мочеиспускательных каналов. Вследствие этого моча застаивается, а её высокая концентрация приводит к образованию солевых кристаллов;
• нейрогенная болезнь мочевого пузыря, возникающая по причине травмы позвоночника;
• воспалительные процессы в мочевике и мочеиспускательном канале;
• наличие инородных тел;
• генетическая предрасположенность. С самого рождения человека в его организме наблюдается повышенное содержание кальция;
• осложнения после оперативного вмешательства по устранению недержания мочи;
• конкременты в почках, опускающиеся по мочеиспускательному каналу прямо в мочевик, где они продолжают развиваться и расти;
• заболевания внутренних желез;
• неправильный рацион питания.

Учитывая разнообразные причины проявления такого рода заболевания, как камни в мочевом пузыре, симптомы которого напрямую зависят от их места нахождения, состава и величины, следует отметить тот факт, что проявляется оно согласно индивидуальным особенностям организма больного.

Симптомы формирования мочекаменной болезни

Мочекаменная болезнь — очень серьезное заболевание, симптоматика которого схожа с некоторыми другими. Человек может даже не подозревать об их наличии в мочевом пузыре. Но больного, все же, часто беспокоят боли в нижней области живота и паховой зоне. Со временем болевые ощущения могут усиливаться и возникать в промежности, гениталиях и внутренних половых органах. Особенно они усиливаются при мочеиспускании. Последующим признаком присутствия камней в мочевом пузыре является частый позыв к мочеиспусканию, резко возникающий при физических нагрузках или ходьбе. Порою конкременты нарушают процесс мочеиспускания, прерывая или делая его невозможным, больной вынужден производить все в положении лежа. Помимо этого, при запущенной форме заболевания у пациента присутствует синдром недержания мочи и болезненная эрекция. Также следует отметить, что во время мочеиспускания у него в моче могут наблюдаться кровь, соли, песок или даже мелкие конкременты. Но бывает так, что обнаружить камни в мочевом пузыре довольно сложно. Поэтому специалисты рекомендуют незамедлительно обращаться за медицинской помощью и проходить детальное обследование.

Диагностические методы мочекаменной болезни

При наличии у пациента любых из вышеуказанных симптомов специалист обязательно проводит исследование мочи. Этот метод диагностики позволяет определить точное количество солей и других инородных веществ, находящихся в моче при данном заболевании. Для определения состава и величины конкрементов врач применяет специальные исследования, а именно:

• УЗИ мочевого пузыря;
• экскреторная урография (диагностическая процедура, включающая в себя внутривенное введение специального вещества с последующей рентгенографией органов брюшной полости, что позволяет увидеть не только количество конкрементов в мочевом пузыре, но и определить причину нарушения процесса мочеиспускания);
• томография (дает возможность оценить место локализации камней и их размеры);
• цистоскопия (при проведении процедуры используется цистоскоп, который врач вводит пациенту сначала в мочеиспускательный канал, а затем в мочевой пузырь, осматривая при помощи оптической системы любые изменения их внутренней полости);
• магнитно-резонансную рентгенотомографию (МРТ).

Итак, если во время диагностики у пациента были обнаружены камни в мочевом пузыре, то лечение следует проводить незамедлительно.

Курс лечения мочекаменной болезни

Курс лечения камней в мочевом пузыре может включать как консервативные, так и оперативные методы. Медикаментозная методика лечения состоит из приема или введения специальных препаратов, способствующих прохождению камня по каналу и выпадению его в мочевой пузырь. Также больному назначают определенную диету в зависимости от вида выявленных конкрементов. Но в данном случае следует отметить, что данный вид лечения может устранить лишь острые приступы, а не основную причину заболевания: сам конкремент. Поэтому, если этот метод терапии не приносит положительных результатов, то врач проводит оперативное лечение. Это может быть:

• Цистолитотомия (хирургический метод камнесечения, проводящийся с помощью эндоскопической техники в полости мочевого пузыря. Врач вводит цистоскоп в мочевой пузырь и дробит конкременты. Если сделать это невозможно, то делается небольшой разрез в надлобковой области живота, после чего конкременты извлекаются);
• цистолитотрипсия (дробление камней в мочевом пузыре проводится с помощью цистолитотриптора, которым захватывается конкремент и фрагментируется в центре полости мочевого пузыря, вымывая при этом его огромным количеством жидкости).

Проведение определенного вида хирургической методики лечения напрямую зависит от результатов диагностического обследования и непосредственно от рекомендаций и назначений специалиста. Независимо от вида все операции проводятся только под анестезией. После оперативного вмешательства больному вставляют катетер для устранения мочи, назначаются антибиотики для приема, курс лечения ими длится обычно пять-семь дней.

Как правило, послеоперационный период длится около трех недель. Но бывают случаи, когда во время лечения мочекаменной болезни могут возникнуть разного рода осложнения, а именно:

• инфекции мочеиспускательного канала;
• высокая температура тела;
• наличие повреждений стенок мочевого пузыря;
• небольшие кровотечения.

Поэтому после операции пациент находится под пристальным наблюдением врача в течение трех недель. Помимо постельного режима ему назначают ежедневные перевязки и уход за операционной раной. Также больному рекомендуют пройти обследование с помощью аппарата УЗИ, позволяющего определить полное устранение конкрементов из мочевого пузыря.

Как появляются и как вывести камни из мочевого пузыря

Камни в мочевом пузыре — это вид мочекаменной болезни, который еще называется цистолитиаз. Конкременты бывают первичными — образуются в мочевике, и вторичными — формируются в почках, затем с током мочи попадают в мочевой пузырь. Цистолитиаз чаще наблюдается у пожилых мужчин, реже у женщин, что объясняется анатомическими строением их организма. Обычно патологический осадок обнаруживается случайно в ходе планового медицинского обследования.

Откуда в мочевом пузыре берутся камни

Причины камней в мочевом разнообразны:

• Избыток в организме солей кальция, фосфорной кислоты, аммония и других нерастворимых веществ ведет к тому, что они оседают в мочевике и кристаллизуются. Причина патологического изменения состава урины заключается в нарушении метаболизма (обменных процессов), которое может спровоцировать нездоровое питание.
• Почечно-каменная болезнь (нефролитиаз). Конкременты направляются с током урины через выводной проток в мочевой пузырь, где выпадают в осадок. Если камень вышел из почки и застрял в мочеточнике, человеку требуется немедленная медицинская помощь, иначе ему грозит острый гнойный пиелонефрит (инфекционная почечная недостаточность).
• Аденома простаты. Доброкачественная опухоль увеличивается, теснит мочевой проток, что приводит к затрудненному испусканию урины и образованию кристаллообразного осадка в пузыре.
• Функциональное нарушение. Мочевой опорожняется не полностью, что провоцирует застой оставшейся урины. В ней формируются наслоения из выпавших в осадок нерастворимых солей.

У детей цистолитиаз диагностируют редко. Патологическому состоянию благоприятствует частое употребление продуктов (шоколад, абрикос, арахис и др.), являющихся источниками оксалатов. Именно эти соединения способствуют образованию нерастворимого осадка.

Разновидности мочевых конкрементов

Так как камни в мочевике образуются из нерастворимых солей (кальцинатов) и других веществ, их принято классифицировать на виды:

• Оксалаты — формируются при нарушении обмена этандиовой (щавелевой) кислоты в организме. Содержат соли кальция. Отличительной характеристикой камней является их бурый цвет и колючая поверхность. Они травмируют мочевой пузырь изнутри, из-за чего урина приобретает алый цвет. Оксалаты сложно растворить или раздробить.
• Фосфаты — формируются при избытке фосфора в организме. В составе таких мочевых камней присутствуют соли кальция и фосфорной кислоты. Образования быстро увеличиваются в размерах. Имеют серый или светло-желтый цвет, гладкую или шероховатую поверхность. Немного мягче оксалатов.
• Ураты — состоят из солей мочевой кислоты. Появляются при недостаточном употреблении жидкости. В мочевом пузыре уратные конкременты могут вырастать размером до куриного яйца. Они гладкие или слегка шероховатые. Могут иметь серо-желтый, красноватый или коричневый цвет. Растворяются под воздействием медикаментозных средств и при соблюдении диеты.
• Струвиты — сочетают в себе магниевые, фосфатные и аммониевые соли. Они выпадают в осадок под воздействием бактерий, ощелачивающих урину. Формируются в кристаллы светло-желтого цвета. Струвитные мочевые камни разрастаются до больших размеров, из-за чего травмируют стенки пузыря. Конкременты чаще всего удаляют хирургическим путем.
• Цистины — образуются в пузыре у людей с цистинурией (наследственная патология, нарушение обмена аминокислот). Представляют собой труднорастворимые, шестиугольные серо-белые кристаллы. Их вес может достигать 50 г.
• Смешанные — чаще всего в пузыре диагностируют мочевые конкременты со слоистой структурой (наслоения из разных солей, постепенно выпадающих в осадок).

Камешки в мочевом возникают как единичные (солитарные) и множественные. Бывают мелкими (называются микролиты) и большими (макролиты).

Симптомы камней в мочевике у женщин и мужчин

Основные признаки камней, которые попали или образовались в мочевом пузыре:

• рези при испускании урины, вялая струя — объясняются присутствием твердых частичек в уретре;
• ложные позывы в туалет — провоцирующим фактором является раздражение слизистой оболочки органа;
• алая моча — повреждение стенок мочевика изнутри;
• острая или тупая боль в паховой зоне — прохождение камней царапает уретру и вызывает боли в половом члене.

В чем опасность мочекаменной болезни

Последствия и осложнения мочевых камней бывают очень опасными:

• Острый пиелонефрит — воспаление почек. Такое случается, если мочевая патология осложняется инфекцией (при застое урины). Диагностируется чаще у женщин, чем у мужчин, по причине разного строения половых органов.
• Хронический пиелонефрит — диагностируется, если его острая форма выявляется более двух раз за полгода. Основная причина перехода в хроническую форму — неполное излечение острого воспалительного процесса.
• Цистит — воспаление слизистой мочевого пузыря провоцирует застоявшаяся в нем жидкость.
• Гематурия — кровь в моче, может сопровождаться резями внизу живота, появляется по причине защемления камня в складках нижней части мочевого (шейки) и травмирования его стенок.

Как выявляют заболевание

Методы диагностики камней в мочевом пузыре:

• УЗИ мочевика. Трансабдоминальное — орган изучается через кожу живота, трансректальное — проводится при помощи ректального датчика через прямую кишку, трансвагинальное — через влагалище, трансуретральное — через уретру.
• Рентген мочевика — цистография. При помощи катетера мочевик наполняют через уретру контрастным веществом, делают снимки. По ним устанавливают размер, количество и вид конкрементов.
• Цистоскопия — через уретру вводится цистоскоп, с помощью которого мочевик изучается изнутри. Процедура особенно информативна при уратовых камнях, которые не видны на рентгеновских снимках.

Если мочевые камни не были обнаружены, но внешние симптомы и результаты лабораторных анализов (урины, крови) указывают на их наличие, назначают диагностическую уретероскопию. При помощи оптического прибора изучаются мочеточники – трубки, которые доставляют мочу из почек в пузырь.

Лечение

Легко растворимые конкременты можно вывести из мочевого пузыря при помощи лекарственных средств, правильного питания и специального питьевого режима. Большие и сложнорастворимые камни удаляют хирургическим путем.

Медикаментозное лечение

Уратные образования выходят из мочевого пузыря под воздействием следующих лекарств:

• Аллопуринол. Дозировку врач рассчитывает индивидуально, средняя суточная доза составляет 100-300 мг. Практикуется лечение уратной МКБ высокими суточными дозами – по 600-800 мг.
• Пуринол. Минимальная дозировка 100-200 мг/сутки, максимальная 800-900 мг/сутки. Дозировка индивидуальна.

Таблетки от фосфатных образований:

• Марены красильной экстракт — лекарство обладает спазмолитическим, разрыхляющим и мочегонным эффектом. Принимают по 1 таблетке 3 раза в день на протяжении месяца.
• Пролит — таблетки растворяют конкременты, улучшают функционирование мочевой системы, обладают противовоспалительным эффектом. Пьют по 1-2 таблетки 3 раза в день в течение одного двух месяцев.

В большом числе случаев плотные оксалатные образования не поддаются растворению медикаментозными препаратами. Лекарственная терапия может включать:

• Блемарен — ощелачивает мочу, за счет чего разрыхляются и выводятся мелкие оксалаты. В составе препарата также присутствует калия цитрат. Это вещество предотвращает кристаллизацию солей кальция, предупреждает образование оксалатов, цистинов и уратов. Дозировка индивидуальна.
• Аспаркам — применяется под контролем врача, разрушает оксалатные конкременты.
• Витамины В6, А и Е — предупреждают образование плотных камней.

Канефрон, Тиопронин — универсальные препараты. Их назначают для дробления камней с разным химическим составом, в том числе цистинов и струвитов. Средства обладают противовоспалительным, спазмолитическим, антибактериальным и мочегонным эффектом.

Диета

Правильное питание является неотъемлемой частью лечения мочекаменной болезни. Быстрое растворение конкрементов в мочевом обеспечивает диетический стол № 7. Меню характеризуется ограниченным количеством белка (не более 70 г в сутки) и соли (до 6 г).

При МКБ можно кушать и пить:

• нежирные сорта мяса и рыбы;
• свежее молоко и кисломолочные продукты;
• любые свежие и вареные овощи, кроме чеснока, лука и редиса;
• макароны и каши из любых круп;
• некрепкий зеленый и черный чай;
• соки, разбавленные водой 1:1;
• любой хлеб и выпечка, но с минимальным количеством соли.

Запрещается употреблять консервированные овощи, копчености, полуфабрикаты, а также острые специи.

Питьевой режим

Обильное употребление жидкости способно помочь камню выйти из мочевика. При мочекаменной болезни в сутки следует выпивать на 0,5-1 л жидкости больше, чем при здоровом состоянии, это примерно 2-2,5 л.

Хирургическое вмешательство

Ранее, чтобы удалить крупные камни, хирург проводил открытую полостную операцию. Сегодня такой метод практикуется только при слишком крупных плотных скоплениях и при инфекционно-воспалительном осложнении МКБ.

Малоинвазивные методы

К малотравматичным способам удаления камней из мочевика относится литотрипсия:

• Дистанционная ударно-волновая (ДУВЛ) — камни измельчаются до пескообразного состояния с помощью ультразвука, исходящего от литотриптера. Аппарат прикладывают к поверхности кожи.
• Контактная — процедура проводится посредством эндоскопа. Его через уретру подводят к камню, который затем измельчают ультразвуком.

Чтобы не искать способы, как лечить мочекаменную болезнь, лучше предупредить ее при помощи правильного питания и ведения здорового образа жизни.

Народные средства

Если УЗИ показало мочевые конкременты малых размеров (до 2 мм), их можно попытаться вывести при помощи народных рецептов:

• Подавить ложкой два стакана созревших ягод клюквы. Вскипятить 1 л воды, добавить к ней клюквенную кашицу, накрыть емкость крышкой и выключить газ. Через 30 минут процедить настой через марлю, отжать остаток. В морс добавить сахар по вкусу, закипятить. Лечат мочевой в течение месяца, принимая натощак по 150 мл напитка дважды в день.
• Залить 2 ст. л. сухого спорыша 0,5 л кипятка. Потомить средство на водяной бане под крышкой 10 минут. Через 1 час процедить. Принимать настой по 125 мл 3 раза в день перед едой на протяжении месяца.

Врачи не рекомендуют растворять крупные каменистые образования (более 2 мм) в домашних условиях. Фрагменты распавшегося камня могут закупорить мочевой канал, что приведет к острой нестерпимой боли и необходимости хирургической операции.

Как выходит камень из мочевого пузыря

Выход камней из мочевого пузыря может протекать как с болезненными ощущениями, так бессимптомно. Большую роль играют размеры и типы конкрементов. Дискомфорт при мочеиспускании наблюдается, если камень имеет шероховатую поверхность. Чаще всего это фосфатные образования и оксалаты. Как выходит твердая частица, человек может услышать, использовав стеклянную баночку при мочеиспускании.

Прогноз лечения и профилактика рецидива

Терапия мочекаменной болезни с устранением провоцирующей причины имеет благоприятный прогноз на выздоровление. Повторное образование камней в мочевике чаще всего наблюдается у людей с неустановленным фоновым заболеванием. Чтобы предупредить формирование кристаллообразного осадка, человеку необходимо правильно питаться, своевременно лечить болезни мочеполовой системы и вести здоровый образ жизни.