6 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Мочевой пузырь у мужчин и женщин: объем, анатомия, где находится

Строение, расположение и функции мочевого пузыря

Мочевой пузырь предназначен для накапливания мочи перед ее выведением из организма.

Фильтрация урины происходит в почках, затем жидкость поступает по мочеточникам в него.

Работа почек – беспрерывный процесс, поэтому без скопления аккумулирования в одном месте выведение жидкости из организма происходило бы постоянно.

Где находится орган

Он располагается в полости малого таза, за лобковым сочленением. Скопление урины приводит к тому, что его верхний отдел возвышается и может доходить до уровня пупка. По границам органа проходит слой соединительной ткани.

Четко место, где проходит эта граница, определить нельзя: величина и форма его изменяются пропорционально тому, какое количество урины поступило в него.

Расположение у женщин

Расположение органа у представителей разных полов различается. У женщин орган локализован перед маткой и связан с органами репродуктивной системы.

В организме женщин уретра более широкая и менее длинная. В связи с этим она становится воротами для проникновения инфекции внутрь органа – это дополнительные риски для здоровья. В нижней части расположены мышцы тазового дна.

Местоположение у мужчин

Если в женском организме он соединен с маткой и влагалищем, то в мужском – с семенными пузырьками и прямой кишкой. Соединительная ткань обильно снабжена сосудами. В нижней части органа расположена простата.

Строение зон

Орган состоит из следующих зон:

  • верхняя часть. При значительном объеме скопившейся жидкости эту часть можно прощупать, она направлена к брюшной стенке;
  • шейка, напоминающая внешне воронку, и соединенная с мочеиспускательным каналом;
  • основная часть (тело), предназначенная для скопления жидкости. Характеризуется высокой эластичностью;
  • дно.

Если жидкость отсутствует, он напоминает по внешнему виду диск с большим количеством складок, извилин. По мере накопления урины орган становится более широким, округляется, становится похожим на яйцо.
Нижняя его часть соединена связками и имеет малую подвижность.

Тело и верхняя часть, напротив, характеризуются высокой подвижностью. В нижней части располагается особый участок – треугольник Льето. Он обильно насыщен нервными окончаниями. Это наиболее прочно зафиксированная часть. Здесь очень развит мышечный слой – детрузор. Его задача – выброс мочи в момент сокращения органа.

Другие слои треугольника:

  1. Слизистая оболочка. Она всегда гладкая, чем отличается от других участков (все остальные части органа покрыты складками при ненаполненном пузыре).
  2. Слизистый слой. Пронизан сетью мелких желез.
  3. Соединительная ткань. Характеризуется высокой плотностью.

Эта область часто подвергается поражениям воспалительной природы.
Для предотвращения произвольного выведения урины из организма предназначены сфинктеры. Они удерживают в закрытом положении просвет шейки и уретры, поэтому жидкость накапливается. Есть 2 вида сфинктеров.

Один расположен в самой шейке. Это – непроизвольный сфинктер, так как человек не способен контролировать его работу. Другой локализуется в средней части тазовой уретры. Это произвольный сфинктер, работа которого контролируется.

Первый сфинктер создает компрессию на поверхности мочевого пузыря, стимулируя выведение мочи, обеспечивая полное опорожнение органа. Задача второго – создать давление на отверстие канала, не допуская выведения жидкости.
Стенки покрывает слизистая оболочка.

Внешний ее слой – брюшина, функция которой заключается в защите органа от воздействий негативных внешних факторов, а также внутренних процессов воспаления, которые могут захватывать близрасположенные органы.

Следующий слой – мышечный, представлен гладкими мышцами.
Подслизистый слой обильно пронизан капиллярами и к нему обеспечивается большой приток крови.

Самый глубокий слой – слизистая оболочка. Она секретирует специальное защитное вещество, предупреждая воздействие бактерий и урины на орган.

К верхней части и телу подходят 2 артерии – левая и правая пупочные. Дно и боковые области органа снабжаются кровью через нижние мочепузырные артерии. Отток крови производится по мочепузырным венам.

На последних неделях беременности количество опорожнений мочевого пузыря может достигать 20 в течение суток. Также матка может передавливать мочеточники, провоцируя развития воспаления.

Функции органа

Выделяют 2 важные функции: резервуарную и эвакуаторную.
Резервуарная функция заключается в накоплении мочи, поступающей по мочеточникам из лоханочного аппарата с частотой 0,5 минуты.

Скорость поступления мочи из правого и левого мочеточника может быть разной. Объем содержащейся в мочевом пузыре жидкости зависит от количества жидкости, которая поступает в организм, экскреторных возможностей почек. Время, которое урина удерживается в пузыре, зависит не от объема поступающей жидкости, а от скорости ее поступления.

При нарушении процесса выведения мочи может развиться воспаление — цистит. Это самое распространенное заболевание пузыря. Чтобы снизить вероятность развития заболеваний мочевого пузыря необходимо:

  • следить за гигиеной;
  • не допускать развития заболеваний органов малого таза;
  • избегать переохлаждений;
  • использовать белье из натуральных тканей;
  • придерживаться здорового рациона питания.

Вывод

Мочевой пузырь обеспечивает выведение из организма мочи и нормальную циркуляцию жидкости в организме. Человек ощущает потребность в опорожнении вследствие рефлекторных сокращений. Рефлекс о наполнении мочевого пузыря (растяжении его стенок) поступает в мозг.

Если опорожнение не происходит, то скопление жидкости продолжается, а позывы к мочеиспусканию появляются чаще.

Из-за этого может произойти непроизвольное мочеиспускание. Процессы мочеиспускания регулируются центральной нервной системой. Он не может лопнуть из-за отсутствия опорожнения. Однако его разрыв может произойти вследствие травмы, падения.

У здорового человека в процессе выведения продуктов обмена из организма жидкость, выходящая из него, не изменяет своих свойств. Изменения показателей наблюдаются при ряде заболеваний, сопровождающихся застоем урины.

Что это за орган — мочевой пузырь и его значимость в нормальной жизнедеятельности организма

Вряд ли кто будет оспаривать факт того, что главным органом человеческого тела является сердце, которое наряду с головным мозгом и лёгкими обеспечивают ежесекундную жизнедеятельность нашего организма. Однако выделительная система, к которой и относится мочевой пузырь, также имеет огромное значение, обеспечивая очистку организма от шлаков и вредных продуктов. Любая патология, затрагивающая органы системы мочевыделения, оказывает негативное комплексное воздействие на весь человеческий организм. Особенно это касается мочевого пузыря, поскольку он представляет собой непарный орган, а значит, в случае возникновения с ним какой-либо проблемы соседний не сможет взять на себя выполнение его функции, как это бывает, например, с почками.

Что такое мочевой пузырь

Мочевой пузырь является самым крупным органом, относящимся к системе мочевыделения, полым изнутри, основная функция которого состоит в накоплении и обеспечении эвакуации мочи. В среднем объём этого органа составляет 500–700 мл, однако он имеет тенденцию к растяжению и обладает способностью значительно увеличиваться в размерах. Вместительность мочевого пузыря находится в прямой зависимости от общей площади поверхности тела человека. Так, у крупных высоких мужчин мочепузырный объём может составлять 750–1000 мл. Начальные позывы к мочеиспусканию возникают уже в том случае, когда он оказывается наполненным на треть.

Строение

Форма этого полого органа варьирует от овальной к округлой и зависит от степени его наполнения. Расположенная сверху часть носит название верхушки, она находится в относительно свободном состоянии и после полного пузырного наполнения занимает позицию примерно на уровне пупка. Средняя часть носит название тела, она является плавно переходящей в нижнюю, именуемую дном часть, которая имеет топографическую направленность вниз и слегка назад. Сужающаяся часть дна, с которой начинается переход в уретру, называется шейкой.

Мочевой пузырь состоит из верхушки, тела, дна и шейки

Именно на дне мочевого пузыря устья мочеточников и начало уретры формируют собой так называемый мочепузырный треугольник, получивший название треугольника Льето по имени французского учёного, врача, впервые его описавшего. Внутренняя часть мочепузырной стенки выстлана слизистой оболочкой, которая называется уротелием. Уротелий наряду с подслизистым слоем способен к образованию многочисленных складок, сглаживающихся и расправляющихся по мере поступления мочи. Исключением является участок треугольника Льето, уротелий которого настолько тонок, что не способен к образованию складчатой поверхности.

Следующим за подслизистым слоем располагается мышечный слой, представленный имеющими различную направленность — продольную, поперечную и циркулярную — мышечными волокнами. Этот мышечный каркас играет самую важную роль в процессе эвакуации мочи и носит название детрузор. Он состоит из трёх слоёв волокон, переплетённых между собой. Циркулярные волокна, наибольшее количество которых сосредоточено вокруг природных отверстий — устьев мочеточников и внутреннего сфинктера уретры, представляют собой срединную часть, изнутри и снаружи от них располагаются продольные и поперечные волокна.

Читать еще:  Какая должна быть моча у здорового человека в норме

Наружный, контактирующий с брюшной полостью слой называется адвентициальной, или серозной, оболочкой. Общая толщина стенок пузыря составляет 3–5 мм, при этом во время поступления мочи по мере растягивания происходит их истончение. Утолщение стенок мочевого пузыря свидетельствует о развитии различных патологических процессов.

Функции

Основной функцией этого органа является накопление и обеспечение эвакуации мочи. Эта биологическая жидкость продуцируется почками, и по мере своего образования, проходя через мочеточники, дробными порциями с интервалом в 15–20 секунд собирается в мочевом пузыре. Легко поддающаяся изменению размеров мочепузырная стенка имеет богатую иннервацию, по мере её растяжения происходит раздражение рецепторов, и нервные импульсы передаются в кору головного мозга. Эти сигналы начинают поступать в мозг, когда количество собранной мочи составляет всего 150–200 мл, однако волевым усилием человек может до поры до времени сдерживать процесс мочеиспускания. По мере дальнейшего поступления мочи и перенаполнения пузыря подаваемые импульсы становятся всё более интенсивными.

При получении обратного сигнала из головного мозга к детрузору последний расслабляется, способствуя раскрытию внутреннего сфинктера уретры, и моча выводится наружу. В физиологическом состоянии пузырь может опорожниться не полностью, однако остаток мочи не должен превышать 50 мл.

Основной функцией мочевого пузыря является накопление и выведение мочи

Во взрослом сознательном состоянии человек в состоянии управлять работой сфинктера мочевого пузыря, и процесс мочеиспускания осуществляется осмысленно и контролируемо, он может быть по желанию остановлен или возобновлён. В младенческом возрасте, при нахождении в бессознательном состоянии и некоторых патологических процессах, затрагивающих нервную систему, процесс мочеиспускания может осуществляться самопроизвольно.

Расположение

Мочевой пузырь расположен в брюшине позади лобкового сочленения, отделяясь от него только слоем жировой клетчатки. В своём физиологическом положении орган удерживается с участием фиброзных тяжей. Так, его верхушка соединена с пупком при помощи срединной пупочной связки, у мужчин также имеется связка, называемая лобково-предстательной, а у женщин лобково-пузырной, которые наряду с мочеточниками и уретрой обеспечивают мочевому пузырю его анатомическое расположение.

В наполненном состоянии верхушка мочевого пузыря прилегает к внутренней части передней брюшной стенки. У мужчин за мочевым пузырём расположена предстательная железа с семенными пузырьками, из-за этого в большинстве случаев изменённая в размерах простата при развитии патологических процессов становится причиной нарушения мочеиспускания. У женщин непосредственно за мочевым пузырём располагаются влагалище и матка, этим объясняется учащённое мочеиспускание при наступлении беременности. Увеличенная в размерах матка, выполняющая своё основное предназначение, оказывает давление на мочевой пузырь, и он сигнализирует о позывах к мочеиспусканию уже при меньшей степени своего наполнения.

Видео: строение и топографическая анатомия мочевого пузыря

Размер органа и объём вмещаемой мочи

У женщин внутренний объём мочевого пузыря составляет 250–500 мл, у мужчин 350–700. Поскольку формирование мочевого пузыря полностью заканчивается к 12–14 годам, у подростков его объём соответствует размерам такового у взрослого человека. Из-за того, что внутренняя поверхность мочевого пузыря выстлана складчатым эпителием, толщина стенок способна значительно варьировать в зависимости от степени его наполнения: от 2–3 мм в наполненном состоянии до 10–12 мм в опорожнённом. Точные размеры мочевого пузыря возможно определить во время проведения ультразвукового исследования.

Как работает мочевой пузырь

Работа мочевого пузыря представляет собой сложный процесс, происходящей под контролем нейро-гуморальной регуляции. В состоянии наполнения мочи мышечный слой расслаблен, а внутренний сфинктер мочеиспускательного канала, наоборот, находится в тонусе. Существуют два центра контроля мочеиспускания — в головном и спинном мозге. При достаточном наполнении мочевого пузыря происходит раздражение рецепторов, расположенных в его стенке, у взрослого здорового человека этот сигнал от рецепторов в виде нервного импульса передаётся в кору головного мозга, в котором находится центр произвольного мочеиспускания. Человек осознанно напрягает детрузор, при этом происходит расслабление внутреннего сфинктера, и моча через уретру поступает наружу. Центр непроизвольного мочеиспускания находится в спинном мозге, его крестцовом отделе, и при переполнении мочевого пузыря в случае отсутствия контроля со стороны головного мозга мочеиспускание происходит самопроизвольно, при передаче нервных импульсов к крестцовому отделу спинного мозга и обратном их воздействии на детрузор и внутренний сфинктер.

В норме мочеиспускание происходит 3–4 раза в сутки, преимущественно в дневное время. Учащение мочеиспускания может наблюдаться как вариант нормы (при беременности, повышенной психо-эмоциональной лабильности, употреблении большого количества жидкости или алкоголя, переохлаждении), а также свидетельствовать о начале патологических процессов, поражающих мочевыделительную систему. Точно так же и задержка мочи может служить сигналом об определённых неполадках в организме.

Акт мочеиспускания представляет собой сложный процесс, происходящий под контролем нервной и гуморальной регуляции

Наверное, каждому знакома фраза «пусть лучше у меня лопнет совесть, чем мочевой пузырь». В её основе лежит риск прилюдного мочеиспускания при переполненном мочевом пузыре. На самом деле, лопнуть пузырь хоть и чрезвычайно редко, но действительно может, что непременно приведёт к тяжёлым последствиям в виде излития мочи в перитонеальную полость и воспаления брюшины. В случае переполнения мочевого пузыря стенка его истончается настолько, что при механическом воздействии (например, ударе в живот, давке в транспорте) может и разорваться. Поэтому надо стараться не допускать чрезмерного наполнения мочевого пузыря и всегда опорожнять его вовремя.

Мочевой пузырь у плода

Закладка самого крупного органа мочевыделительной системы происходит на 3–4-й неделе беременности, когда из внутреннего зародышевого листка происходит формирование мочеполового синуса. Исходным материалом для предшественника мочевого пузыря служит вентральный отдел первичной клоаки и мочевой мешок (аллантоис, будущий мочевой пузырь) с мочевым протоком (урахусом). На третьей неделе внутриутробного развития происходит формирование клоаки, разделяющейся в дальнейшем при помощи мочепрямокишечной складки на две части — переднюю, из которой происходит формирование мочевого пузыря, и заднюю, из трансформирующуюся впоследствии в прямую кишку. Урахус со временем претерпевает обратное развитие и становится срединной пупочной связкой, которая принимает участие в мочепузырной фиксации. Окончательное формирование пузыря наблюдается на 21–22-й неделе внутриутробного развития. Визуально этот орган начинает определяться при проведении УЗИ на 12–13-й неделе в виде образования с чёткими контурами, круглой или овальной формы, лишённое эхогенных структур внутри органа. Нарушение любого из этапов формирования способно привести к порокам развития этого органа. Аномалии развития мочевого пузыря встречаются достаточно редко, и в большинстве случаев связаны с хромосомными нарушениями. Из возможных пороков развития выделяют следующие:

  • экстрофия мочевого пузыря, характеризующаяся отсутствием его передней стенки; определяется на 16–18-й неделе беременности при проведении УЗИ, во время которого отмечается отсутствие мочевого пузыря как эхогенной структуры, при этом почечная и мочеточниковая визуализации сохраняются;
  • мегацистис — значительное увеличение мочевого пузыря в размерах, чаще всего эта аномалия встречается при других пороках, которые несовместимы с жизнью, отмечается внутриутробная гибель плода;
  • гипоплазия мочевого пузыря — уменьшение его в размерах, очень часто при проведении внутриутробной диагностики её путают с агенезией — отсутствием развития мочевого пузыря; как правило, этот порок несовместим с жизнью, если же ребёнок рождается живым, у него отмечается постоянное неполное опорожнение мочевого пузыря на фоне перерастяжения его стенок;
  • атрезия уретры (заращение мочеиспускательного канала) — достаточно редко встречаемая патология, мало совместимая с жизнью, при проведении УЗИ отмечается выраженное увеличение в размерах мочевого пузыря, истончение его стенок, уменьшение объёма амниотичесой жидкости; при обнаружении этой патологии беременность обычно прерывают;
  • дивертикул мочевого пузыря — представляет собой выпячивание в определённых местах его стенки, образование дивертикула связано с дефектом детрузора; чаще всего дивертикулы одиночные, в случае небольших размеров лечения не требующие, если же его возникновение влияет на функцию органа, показано проведение оперативного вмешательства.

Размеры мочевого пузыря у плода варьируют и зависят от срока гестации, а также предполагаемого веса плода. У новорождённого мочевой пузырь имеет объём от 30 до 50 мл, мочеиспускание происходит каждые 40–50 минут на рефлекторном уровне при раздражении центра непроизвольного мочеиспускания в крестцовом отделе спинного мозга.

Читать еще:  Как собирать анализ мочи по Зимницкому: как правильно сдавать и хранить дома, что показывают результаты

Особенности мочевого пузыря в детском возрасте

У новорождённых детей акт мочеиспускания осуществляется рефлекторно, по мере того как наполняется мочевой пузырь. Приучать к горшку малышей необходимо, начиная с 5 месяцев, и обычно к году ребёнок в дневное время уже умеет опорожнить мочевой пузырь именно тогда, когда родители высаживают его на горшок. Неконтролируемое мочеиспускание ночью может сохраняться до трёх лет, после этого возраста обычно ребёнок в состоянии полностью взять под контроль этот процесс как в дневное, так и ночное время. В таком случае говорят о зрелом типе мочеиспускания, при этом состоянии малыш уже умеет контролировать работу наружного сфинктера мочевого пузыря, и при необходимости подавлять детрузорную активность. О зрелом типе мочеиспускания также говорит умение помочиться без соответствующих позывов, а также способность прекратить самостоятельно процесс выведения мочи. Количество мочеиспусканий в сутки зависит от мочепузырного объёма и возраста ребёнка — чем старше он становится, тем реже становится потребность опорожнить мочевой пузырь. Если у новорождённого количество мочеиспусканий в сутки составляет 35–40, то к подростковому периоду это число уменьшается на порядок. Взрослый человек в физиологическом состоянии в среднем мочится 4–5 раз в сутки.

Мочевой пузырь: удивительное рядом

Образование и отведение мочи играют важную роль в жизнедеятельности организма. Именно этот способ предусмотрела природа для очистки крови от вредных химических веществ, образующихся в клетках и тканях. Ответственная роль в этом многоступенчатом процессе принадлежит мочевому пузырю. Этот небольшой орган приносит в жизнь человека не всегда осознаваемый комфорт благодаря возможности контролированного опорожнения мочевого пузыря. В основе тонкого процесса лежат анатомические особенности этого важного органа.

Мочевой пузырь и органы малого таза

Мочевой пузырь является частью целой системы мочеотведения. Образование мочи начинается в почках, расположенных на уровне поясницы. Из этой области моча направляется вниз к органам малого таза по узкой длинной трубке — мочеточнику, после чего через два отверстия попадает внутрь мочевого пузыря. Он представляет собой шарообразный орган и находится в полости малого таза в самом низу живота.

Соседями мочевого пузыря являются:

  • кишечник;
  • семенные пузырьки, простата и пряма кишка у мужчин;
  • матка и влагалище у женщин;
  • передняя стенка живота.

Мочевой пузырь находится в полости малого таза

Опорожнённый мочевой пузырь целиком находится внутри полости малого таза, на этом уровне от него отходит мочеиспускательный канал. Этот узкий переход носит название шейки мочевого пузыря. У мужчин она плотно охвачена со всех сторон предстательной железой. Наполненный орган поднимается из глубины и его верхушка иногда доходит до уровня чуть ниже пупка. Кроме соседних органов, мочевой пузырь окружен жировой тканью. На своём привычном месте пузырь удерживается несколькими связками из прочной соединительной ткани.

Мочевой пузырь имеет сложное строение

Строение стенки мочевого пузыря

Мочевой пузырь относится к полым органам. Его основу составляет трёхслойная стенка. Внутрь просвета пузыря обращена слизистая оболочка, которая выдерживает контакт с агрессивной средой мочи. Этот слой состоит из эпителия — ряда клеток цилиндрической формы, которые плотно удерживаются на соединительнотканной подслизистой основе.

Средний слой стенки пузыря представлен гладкими мышцами. Отдельные мышечные волокна имеют веретенообразную форму. В глобальном масштабе они переплетаются между собой, сохраняя два типа ориентации: продольную и циркулярную. Последняя находится в области шейки и помогает опорожнять мочевой пузырь.

Стенка мочевого пузыря состоит из трёх слоёв

Снаружи мочевой пузырь покрыт двумя типа оболочек. Первая называется адвентицией и состоит из тонкого слоя соединительной ткани. Вторая имеет много общего с другими органами живота и называется брюшиной. Эта оболочка обладает одной существенной особенностью. Она покрывает пузырь по-разному в зависимости от степени его наполнения мочой. Полностью опорожнённый орган покрыт брюшиной только в области верхушки. Заполненный мочевой пузырь контактирует с ней гораздо более тесным образом.

Мочевой пузырь — видео

Роль мочевого пузыря в мочевыделительной системе

В мочевыделительной системе чётко распределены роли. Мочевому пузырю отведена одна из важнейших задач — накапливать и временно хранить мочу, а также отправлять её дальше — в мочеиспускательный канал. Первая выполняется благодаря эластичной стенке органа, которая способна растягиваться и увеличивать объем пузыря. Он напрямую зависит от возраста и пола человека.

Анатомия мочевого пузыря у людей и возможные заболевания

Мочевой пузырь — это непарный полый орган, предназначенный для сбора урины и ее вывода. Каждый, кто беспокоится о своем здоровье, должен ознакомиться со всеми нюансами его работы. Это функции, особенности расположения в зависимости от половой принадлежности, строение мочевого пузыря взрослого человека и ребенка, потенциальные заболевания. Этот список позволит быстро обнаружить аномалии в работе органа даже самостоятельно, а значит, в короткие сроки принять меры.

Анатомия мочевого пузыря

Скопление и выведение отработанной жидкости требует от мочевика уникальных свойств. Именно поэтому его характерные особенности — большая эластичность и сильно развитая мускулатура, позволяющие быстро менять размер и конфигурацию. В зависимости от объема мочи выглядит мочевой пузырь по-разному: если он наполнен, то форма шарообразная, когда пуст, орган больше напоминает диск.

Возраст также влияет на очертания. У новорожденных мочевой похож на веретено, с годами он «превращается» в грушу, потом в яйцо. Округлая форма появляется ближе к половому созреванию.

Условные отделы мочевого пузыря:

Строение зон

Верхний сектор направлен к брюшине (пупку), поэтому при наполнении органа его можно пальпировать. Этот отдел не имеет фиксирующих связок, что обеспечивает ему большую подвижность. Тело — самый большой и наиболее эластичный отдел мочевого пузыря, в котором скапливается урина.

Оно плавно переходит в дно, которое отличает малая подвижность из-за сильно развитого мышечного слоя. Здесь находятся два отверстия — устья мочеточников. Нижняя часть дна — шеечный сектор — имеет воронкообразное сужение, ведущее к мочеиспускательному каналу.

Участок, расположенный между тремя отверстиями, называют «треугольником Льето», или мочепузырным. Тут сосредоточено множество нервных окончаний.

Строение стенки мочевого пузыря

Эластичный орган имеет многослойную защиту от потенциальных повреждений. Такое строение позволяет пузырю интенсивно растягиваться и быстро уменьшаться в размерах. Защитная стенка состоит из таких слоев:

  • Внутренняя оболочка, образованная уротелием (переходным эпителием). Его особенность — изменчивая структура, из-за чего слизистая умеет собираться в складки после освобождения мочевого пузыря. Они отсутствуют только в районе треугольника Льето.
  • Подслизистая основа. Ее составляет соединительная ткань, отличительные черты — большая толщина и рыхлость. Здесь имеется множество нервных окончаний, капилляров — лимфатических, кровеносных.
  • Мышечная оболочка, включающая сразу 3 слоя. Они неявно различимые — внутренний, средний, наружный. Мышечная часть называется детрузором. Здесь переплетаются продольные, поперечные, циркулярные волокна. Этот «выталкиватель» обеспечивает эвакуацию (выход) урины.
  • Серозная оболочка, типичная для органов брюшной полости. Образуют ее соединительнотканные волокна.

Анатомическое строение мочевого пузыря у женщин, мужчин и детей не имеет больших отличий. Но они есть, если рассматривать стенки органа. Если у мужчин изменений не происходит, то у девочек в пубертатном периоде рыхлый уротелий частично трансформируется в плоский, но многослойный.

Размер

Точную величину мочевого пузыря и его объем определяют только на УЗИ. Для органа, способного как растягиваться, так и уменьшаться, нормы не существует. Вместимость резервуара напрямую зависит от возраста и пола:

  • усредненная величина — 500 мл;
  • пузырь мужчин выдерживает 400-750 мл;
  • женский — 300-550 мл;
  • подростковый — 200-250;
  • у годовалых детей он составляет 40-50 мл.

Разница между цифрами у мужчин и женщин объясняется особенностями локализации органа, разницей в физическом развитии. У женщин влияет на эти показатели беременность.

Особенности расположения мочевика

В анатомическом строении мочевика у людей разного пола большой разницы нет. Однако отличия в размерах зависят от места, где расположен мочевой пузырь, от ближайших к нему органов.

У женщин

Мочевой пузырь у женщин локализуется, как и у мужчин, в районе малого таза — сразу за лобковым сращением. Но у женщин он соседствует с влагалищем и маткой. Женский мочеиспускательный канал имеет особенность, объясняющую более частые инфекционные патологии мочевого пузыря. Это малая длина уретры (до 4 см), но большая ее ширина (до 1,5 см).

Матка, давящая сзади на орган во время беременности, провоцирует частое мочеиспускание. Другая опасность — мочеточники, на которые растущий плод действует аналогично. Такое сжимание часто становится причиной застоя, при котором инфекции открывается путь к мочевому пузырю.

У мужчин

Расположение мочевого пузыря у мужчин определить несложно. Он локализуется около прямой кишки и предстательной железы. Справа и слева от него проходят семенные протоки. Уретра в мужском организме в 5-7 раз длиннее и вдвое уже, чем у женского пола. Такая длина служит достаточной защитой от воспалений мочевого пузыря.

У детей

У малышей, только появившихся на свет, мочевой пузырь находится выше, чем у взрослого человека, — рядом с брюшной стенкой. Развиваясь, через некоторое время он начинает постепенно опускаться в область малого таза.

Кровоснабжение и лимфатическая система

Обогащение кислородом клеток органа происходит через ветви парных мочепузырных артерий. Через верхние кровь поступает в боковые отделы и верхний сектор мочевого пузыря, а нижние обеспечивают снабжение дна и шейки. Орган также связан с кровеносной системой маточной, нижнеягодичной, прямокишечной, запирательной артериями. Отток отработанной крови поступает по одноименным венам в другие — внутренние подвздошные.

Большое количество лимфатических сосудов находится между подслизистой основой и внутренней оболочкой, хватает их и в мышечной. Сначала отток лимфы идет в подвздошные узлы, затем — в поясничные. Лимфосистема мочевого пузыря взаимосвязана с лимфатическими капиллярами ближайших органов.

Иннервация

Непрерывную связь пузыря с ЦНС, благодаря которой точно определяется длительность накопления и временные периоды вывода урины, обеспечивают нервные рецепторы. Они связаны:

  • с тазовыми нервами, чье возбуждение провоцирует сокращение мышечной оболочки, расслабление сфинктера;
  • с подчревными нервами, расслабляющими детрузор и ответственными за сокращение сфинктера;
  • с нервами мочеиспускательного канала: они подают сигнал, когда уровень растяжения мочевого пузыря становится критическим;
  • с половыми нервами, связанными с мышцами наружного сфинктера.

Как работает мочевой

Орган выполняет две функции — накопительную и эвакуаторную. Через мочеточники постепенно поступает моча. Оба протока работают не синхронно, но каждый с промежутком примерно в полминуты. На скорость сбора мочи влияет температура внешней среды, объем выпитой жидкости, наличие стрессов.

Сокращение гладкой мускулатуры детрузора обеспечивает своевременное выведение урины из организма. Оно начинается, когда объем накопленной жидкости приближается к 200 мл. Чем сильнее будет растягиваться пузырь, тем интенсивнее станут позывы.

Помимо спинного мозга, контроль за процессом мочеиспускания осуществляет головной мозг, а также мышцы тазового дна.

Болезни мочевика, их причины и симптомы

Заболеваниям мочевого пузыря больше подвержены женщины из-за особенностей организма. Однако его расположение, строение и функции, связь с соседними органами — причина появления болезней и у мужчин.

Цистит

Это воспаление слизистой, в основном провоцируемое кишечной палочкой на фоне снижения иммунитета, чаще появляется у женщин. Среди признаков: болезненные, участившиеся мочеиспускания (до 1 раза в 5 минут) либо ложные позывы, появление в урине примеси крови, ее мутность, аммиачный запах.

При хронической форме проявления носят периодический характер.

Мочекаменная болезнь, или уролитиаз

Формирование конкрементов (камней) в пузыре происходит из-за нарушений метаболизма, заболеваний щитовидной железы, некорректного питания, некачественной воды. Типичная симптоматика — тупые ноющие боли в поясничном отделе, интоксикация, постоянные позывы к мочеиспусканию, появление крови в выделениях, помутнение урины.

Лейкоплакия

Болезнь, названная «белой бляшкой», — аномальное состояние слизистой органа, появление на ней ороговевших участков. Причины — проникновение в пузырь инфекций: гонококка, микоплазмы, трихомонады, хламидии. Симптомы — частые позывы, в основном ночью, боль, жжение после опорожнения, тянущие боли, локализующиеся внизу живота.

Доброкачественные и онкологические опухоли

Причины образования гемангиом, невром, папиллом, полипов пока неясны, однако у мужчин их вызывает гипертрофированная простата, препятствующая оттоку урины. Первые симптомы — задержка мочи, наличие в ней крови, болезненные ощущения в паху. Точно так же дают о себе знать раковые опухоли, диагностируемые лишь у 5-10% пациентов.

Причины синдрома раздраженного мочевого пузыря — нервные стрессы на фоне постоянной негативной обстановки. Признаки патологии:

  • частые мочеиспускания, но небольшой объем выделений, несмотря на ощущение переполненности;
  • сильные позывы;
  • боль при мочеиспускании, иррадиирующая в промежность.

Гиперактивность

В непроизвольном сокращении детрузора часто виноваты мочевые инфекционные болезни, неврологические патологии, аденома предстательной железы, опущение стенки влагалища, новообразования. Проявления — недержание, частое мочеиспускание, в том числе ночное, позывы, которые невозможно стерпеть.

Эндометриоз

Это редкая патология пузыря, так как эндометрий — слизистая оболочка матки. Иногда он, разрастаясь, достигает других органов. Причиной считают гормональный фактор. Симптомы похожи на признаки цистита: частые мочеиспускания, кровь, хлопья в моче, боль в районе малого таза, недержание мочи.

Атония

Провоцируют недостаточный тонус мышечной оболочки мочевого пузыря:

  • климакс;
  • нервные расстройства;
  • нарушения в работе эндокринной системы;
  • роды;
  • травмы;
  • цистит.

Классическая симптоматика — недержание, слабая струя, необходимость сильно тужиться, ощущение недостаточного опорожнения.

Экстрофия

Это врожденный порок, при котором мочевой пузырь располагается снаружи тела. Отсутствует как передняя стенка органа, так и часть брюшины, прилегающая к ней. Конкретные причины аномалии до сих пор не известны. Считают, что риск возрастает, если во время беременности появились внутриутробные инфекции, женщина курит, принимает запрещенные медикаменты.

Полипы

В возникновении этих новообразований виновато неконтролируемое разрастание тканей на внутренней оболочке органа. Причина явления неизвестна, но предрасположенность курящих и больных циститом уже доказана. Застой мочи тоже в этой категории.

Для полипов характерна бессимптомность. Редкие проявления — частое мочеиспускание, кровь в моче.

Киста

Это многокамерное образование в протоке мочевого пузыря — урахусе. Он должен зарастать на 5 месяце внутриутробного развития плода, но аномалии встречаются. Причина их не установлена. Есть версия, связывающая патологию с нарушением развития эмбриона. Признаки — интенсивная боль во время менструации, проблемы с мочеиспусканием (недержание), повышение температуры, запор.

Дивертикул

Очередная аномалия — выпячивание стенок органа в районах устьев мочеточников. В ней виновата недостаточная мускулатура пузыря. Дефект может быть как врожденным, так и приобретенным из-за повышенного давления внутри органа. Симптомы: большая продолжительность опорожнения или полная задержка мочи, выделение с ней крови, гноя.

Слабый мочевой пузырь

Это синоним недержания. Провоцирует дисфункцию недостаточный мышечный тонус. Причины:

  • частые роды;
  • неоднократные инфекции;
  • грыжа;
  • хронический запор;
  • стрессовые ситуации.

Признаки: отсутствие контроля над мочеиспусканием, отсутствие позывов и недержание даже при незначительном напряжении брюшного пресса.

Опущение

Цистоцеле — опущение пузыря — происходит у женщин из-за недостаточно сильных мышц тазового дна или их перерастяжения. Приводят к аномалии особенности строения мочевого пузыря (врожденные мышечные патологии), долгие или многочисленные роды, осложнения после них, сильные нагрузки, атрофия тканей, резкий сброс веса. Симптоматика — частое мочеиспускание, тяжесть во влагалище, боль в паху, спине, при половом акте.

Недержание мочи

Непроизвольное мочевыделение бывает двух типов: ложное, когда нет позывов, и истинное, если они есть, но моча вытекает без участия больного. Виновники аномалии — повышенное внутрибрюшное давление, патологии сфинктера, мочевого пузыря, мочеточников, нарушение местного кровообращения и работы ЦНС.

Методы диагностики и лечения проблем мочевика

Помимо опроса пациента, простукивания и пальпации, назначают общий анализ крови, анализ мочи по методике Нечипоренко и бакпосев. Эритроциты, обнаруженные в урине, — доказательство наличия крови, требующее немедленной терапии.

  • катетеризация;
  • КТ;
  • МРТ;
  • УЗИ;
  • уретропрофилометрия;
  • урофлоуметрия;
  • цистоскопия.

Патологии мочевого пузыря требуют комплексного лечения. В него входит прием медикаментов — анальгетиков, антибиотиков, иммуностимуляторов, фитопрепаратов. Устранение серьезных аномалий и тяжелых патологий возможно лишь оперативными методами. Основные виды хирургического вмешательства — резекция, цистолитотрипсия, цистэктомия.

0 0 голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов: