Инстилляция мочевого пузыря у женщин: что это такое, отзывы
Действенный метод в комплексной терапии лечения цистита
В своих прошлых отзывах, где я рассказывала о замечательном докторе Константине Тимофеевиче Недошкуло , который ведёт приём пациентов в городском урологическом центе города Воронежа на базе 7 поликлиники, и о том, как он проводил мне процедуру цистоскопии , я обещала также рассказать об инстилляциях мочевого пузыря.
Данная процедура назначается по результатам сделанного исследования – цистоскопии мочевого пузыря, на которой и открывается вся картина проблем, которые в дальнейшем подлежат лечению.
В моем случае был обнаружен шеечный цистит (воспаление шейки мочевого пузыря), который регулярно давал о себе знать и приносил большой дискомфорт, сильно ухудшая качество моей жизни, самочувствие при обострениях было очень плохое. Ни один из тех специалистов, к которым я обращалась до Константина Тимофеевича, этого не увидели, а моя проблема становилась всё более ощутимой.
После проведённой цистоскопии мой доктор назначил мне лечение с помощью препарата «Уро-Ваксом» (профилактика рецидивов хронической инфекции мочевого тракта) в течение трёх месяцев, проведение курса инстилляций, а также сеансы магнитотерапии с помощью аппарата «Интрамаг», о котором я расскажу в своём следующем отзыве.
Для начала надо выяснить, что же такое инстилляции мочевого пузыря.
Инстилляция – это один из видов местной терапии, при котором производится введение различных лекарственных препаратов в мочевой пузырь через уретру с помощью катетеров. Применяются инстилляции при ряде заболеваний мочевого пузыря.
Цель для проведения процедуры инстилляции при цистите одна – это восстановление поврежденной слизистой оболочки мочевого пузыря.
Теперь можно перейти непосредственно к тому, как проводится инстилляция мочевого пузыря . Для начала расскажу, что используется в процессе введения лечебного раствора в уретру. В моём конкретном случае для курса лечебных процедур (их было всего десять) я приобрела по назначению доктора:
– флакон 2% раствора серебра (Протаргол), объёмом 200 мл;
– десять шприцов, объёмом 20 мл;
– десять одноразовых женских катетеров Нелатона 14 мм.
Раствор Протаргола продаётся только в тех аптеках, которые занимаются изготовлением лекарств под заказ. Для приобретения требуется рецепт, который выписывает лечащий врач. Изготавливают такой раствор в течение одного дня.
Я, честно, говоря, была очень удивлена настолько серьёзным подходом к продаже данного раствора. Сначала пришла в аптеку с рецептом, оплатила заказ, после чего мне выдали алюминиевый жетон с номером. На следующий день я снова показала рецепт, отдала жетон и только после этого мне выдали заказанный раствор! Стоимость флакона, объёмом 200 мл, мне обошлась чуть меньше четырехсот рублей.
Стеклянная ёмкость из темного стекла с раствором была обёрнута в черный полиэтилен и плотно закрыта.
Шприцы я купила без проблем, а вот катетеры Нелатона пришлось поискать, так как они продаются далеко не в каждой аптеке. Когда я их наконец нашла, то стоимость оказалась вполне приятной – двенадцать рублей за один катетер.
Шприцы для процедур самые обычные, их стоимость была также в пределах 12 рублей за штуку.
Как и процедура цистоскопии, инстилляция тоже происходит на гинекологическом кресле. В уретру аккуратно вводится катетер и с помощью шприца с набранным раствором Протаргола вводится лекарство. Все манипуляции занимают меньше времени, чем я писала эти несколько строк.
Очень важно опорожнить мочевой пузырь до введения раствора, поскольку для получения лечебного эффекта, нахождение лекарства в мочевом пузыре не должно превышать двух-трех часов.
По ощущениям всё практически безболезненно, а лишь вначале бывает немножко неприятно, когда вводится катетер.
Мой лечащий врач всё делает очень аккуратно, и я практически не ощущаю дискомфорта от производимых им манипуляций.
По рекомендации Константина Тимофеевича я постепенно увеличивала время, которое лечебный раствор находился в мочевом пузыре. В самом начале это было всего пятнадцать минут, затем полчаса и так далее. Но максимальное время, как я писала выше, не должно превышать двух-трех часов. Это время определяет доктор.
В первый раз, после введения раствора Протаргола, при мочеиспускании почувствовала легкий дискомфорт, напоминающий слабое жжение. Далее, по мере увеличения количества сделанных процедур, эти неприятные ощущения сошли на нет. Больше никаких неприятных или болезненных ощущений не было, и все инстилляции переносились мной очень хорошо. Сам раствор имеет темно-коричневый цвет, поэтому не стоит пугаться необычного цвета мочи при мочеиспускании))
По прошествии нескольких недель после того, как Константин Тимофеевич сделал мне последнюю из десяти инстилляций, мы повторили процедуру цистоскопии, чтобы проверить, насколько улучшилась ситуация после проведённого лечения. Доктор сообщил, что теперь всё гораздо лучше, чем было в самом начале, но в дальнейшем, спустя определённое время, стоит повторить такой курс процедур.
Я и сама стала ощущать, что моё самочувствие стало гораздо лучше, пропали изредка проявляющееся небольшое жжение при мочеиспускании, неприятный запах мочи. Поэтому считаю, что данные процедуры не только полезны и весьма безопасны, но и действенны в лечении цистита. Однозначно рекомендую пройти курс инстилляций, если ваш лечащий врач считает их необходимыми в данной ситуации и решения вашей проблемы со здоровьем.
Инстилляции мочевого пузыря – это один из важных «компонентов» в лечении различных урологических проблем, которые решаются комплексом различных мер. Бояться данной процедуры не стоит, она практически безболезненная, а эффективность очень высока и это ощущается уже после нескольких проведённых сеансов.
И, конечно же, вновь хочется сказать просто огромное спасибо Константину Тимофеевичу Недошкуло за его грамотный подход к моему лечению, очень внимательное и человеческое отношение, максимально аккуратное проведение всех процедур и подробные консультации, готовность помочь! Отношение лечащего врача к пациенту – это тоже немаловажный факт, который заключается в том, насколько отношения между ними будут являться доверительными и позитивными, настраивающими пациента на выздоровление.
Желаю всем крепкого здоровья и отличного самочувствия!
Как проводится инстилляция мочевого пузыря
Лечение мочевого пузыря может проходить не только курсовым приемом лекарственных средств, но и физиотерапевтическими мероприятиями, когда воздействие происходит напрямую на проблемный участок.
К таким способам лечения относится инстилляция мочевого пузыря , которая назначается при многих дисфункций мочеполовой системы как у мужчин, так и у женщин.
Методика применяется для устранения воспаленных, инфицированных очагов на поверхности органа путем введения в проблемный участок активного раствора.
Такие манипуляции помогают ускорить процесс заживления тканей, простимулировать восстановление эпителия и предотвратить дальнейшее развитие заболевания.
Процесс проводится в несколько сеансов, исключительно под наблюдением специалиста, с предварительной подготовкой пациента.
Показания к манипуляции
Инстилляция мочевого пузыря назначается урологом на основании диагностических исследований, исключения противопоказаний. Такое лечение может быть рекомендовано при следующих заболеваниях:
Цистит. Одно из распространенных воспалительных заболеваний, характеризующихся воспалением слизистой мочевого пузыря. Патологию провоцируют различные типы бактерий, внешнее или внутренне инфицирование, с чем на прямую и борется лекарственное средство, введенное путем инстилляции. Цистит может быть острым или переходящим в хроническую стадию. Манипуляции проходят при хроническом протекании заболевания в рецидивирующий период.
- Уретрит хронического типа. Воспаления мочевого канала успешно лечатся своеобразным орошением раствором медикаментов, снимая симптоматику уретрита, снижая очаги поражения. Процедура рекомендовано не во время выраженного обострения.
- Поражения тканей и слизистой гинекологической и мочевыводящей системы вирусами, бактериями различного типа, включая хламидиоз, уреаплазма и так далее.
- Простатит, воспаления аденомы.
- При прохождении химиотерапевтического влияния на половые органы, уретру. В ряде случаев назначается инстилляция онкологических образований.
Целесообразность прямого воздействия на мочевой пузырь путем введения через урину специального препарата оценивается лечащим врачом. Также осуществляется подбор активного раствора и периодичность проведения сеансов.
Преимущества и недостатки метода
Рассматривая отличия инстилляции по сравнению с пероральным приемом препаратов, а также с другими физиотерапевтическими мероприятиями, заметны очевидные преимущества метода. К ним можно отнести следующие характеристики:
Лекарство поступает к проблемному участку с высокой концентрацией, что усиливает терапевтическое действие. Прием препаратов не дает такого эффекта, так как активные вещества поступают через кровь с наименьшей концентрацией.
- Длительный контакт, в среднем 2,5-3 часа, лекарства с очагом воспаления. Это помогает результативно уничтожать инфекцию, препарату проникнуть глубже в пораженные ткани.
- Положительная динамика наблюдается уже после нескольких сеансов.
- Отсутствие негативного воздействия на другие органы, что характерно при приеме антибиотиков перорально. Действие медикаментов происходит только на патологический участок, минуя жкт, кишечник, печень.
- Возможность лечить инфекции отличительных видов, главное – правильно подобрать антибактериальное средство.
- Используется для пациентов различных групп, в связи с ограниченным количеством противопоказаний, назначается беременным, детям.
Если рассматривать недостатки процедуры, то к ним можно отнести определенный риск травмирования мочевыводящих путей и органа в период введения катетера, лекарства. Хотя при опытности медработника и учета противопоказаний такие ситуации исключаются. Иногда отмечаются аллергические реакции на активное антибактериальное вещество.
Как подготовиться к процедуре?
Подготовка к инстилляции мочевого пузыря не требует особых действий. Достаточно полностью опорожнить мочевой пузырь, провести гигиенические процедуры. Некоторым понадобиться настроиться эмоционально, так как для безболезненного и эффективного лечения требуется расслабление мышц, противопоказаны резкие движения.
Со стороны лечащих специалистов требуется предварительная подготовка в виде обследования на наличия точного диагноза и целесообразности применения инстилляции мочевого пузыря. Кроме этого, перед началом процедуры обязательны следующие мероприятия:
Снятие острой симптоматики, сопровождающейся обширным инфицированием тканей, воспалениями с кровоточивостью. Эти факторы повышают риск распространения бактерий по всей мочеполовой системы. При переходе заболевания в стадию положительной динамики проверяется возможность применения инстилляции.
- Цистоскопия или визуальная оценка структуры и общего состояния органа, мочевыводящих путей;
- Биопсия. Исследования необходимы для подтверждения диагноза, изучения точной специфики проходящих в тканях реакций.
- Назначение антибактериальных средств, соответствующих диагностируемой патологии, исключение аллергических реакций.
После вышеперечисленных мероприятий врач назначает время для осуществления процедуры.
Как проводится инстилляция?
В медицинских учреждения процедура проводится в специально оборудованных кабинетах, где соблюдаются особые стерильные условия. Инструменты, катетеры абсолютно стерильные. У мужчин и женщин есть некоторые особенности осуществления процедуры, включая виды катетеров, но основной принцип не меняется и выглядит следующим образом:
Обработка гениталий, зон паха раствором антисептического действия, что необходимо для предупреждения занесения инфекции из вне.
- Катетер может обрабатываться специальным гелем для лучшего введения в уретру, а также обезболивания.
- С помощью специального шприца или катетера направляется к мочевому пузырю антибактериальный раствор, уретра и сам орган промывается. Только потом вводиться основное лекарство, уретра зажимается на несколько минут для исключения моментального вытекания.
- Временное воздержание от мочеиспускания, желательно не менее 2-х часов.
Особенности проведения манипуляции у женщин
Мочеиспускательный канал у женщин относительно короткий, поэтому вливание лекарственных средств проводиться проще, чем у мужчин. Для этих целей пациентку размещают на гинекологическом кресле, последовательно выполняются стандартные действия, включающие:
- Обработка половых органов, входа в уретру.
- Помещение катетера в мочевыводящий канал, введение раствора для предварительной антибактериальной обработки, промывание.
- Вливание основного лекарственного средства, удержание его внутри некоторое время.
- Воздержание от туалета после окончания всего мероприятия в течении 2-3 часов .
Инстилляция у мужчин
Строение уретры у мужчин имеет более длинную и извилистую форму, что делает процесс инстилляции чуть сложнее, чем у женщин. Так как в некоторых местах мочеиспускательный канал имеет сужения, то при введении катетера пациенты могут испытывать дискомфорт, жжение.
Для снижения неприятных ощущений подбирается соответствующий маленькому диаметру катетер, который при температуре тела становится мягким, принимает форму мочеточника. Дополнительно могут применяться средства, включая гели, имеющие обезболивающее действие.
Принцип инстилляции мочевого пузыря у мужчин заключается в таких же этапах, как: антисептическая обработка половых органов, в уретру вводиться катетер или шприц (практикуется при лечении уретрита) через который впрыскивается активный раствор.
Чтобы лекарство дольше задержалось, пациенту зажимают уретру, рекомендуется некоторое время полежать. Частота сеансов варьируется от степени и специфики заболевания, в среднем это 5-6 раз.
Введение у беременных
Несмотря на то, что способ лечения помогает воздействовать напрямую на пораженный участок, а не навесь организм, что важно для беременных, применение инстилляции мочевого пузыря для будущих мам назначается с осторожностью.
Особенно внимательно изучается состояние пациентки на ранних сроках, так как в этот период высокий риск выкидыша.
Решение об применении инсталляции принимает уролог и гинеколог совместно и на основе риска для будущей мамы и малыша. Если беременность протекает нормально, но есть вероятность осложнений из-за патологий мочевого пузыря и уретры, то использование таких прямых вливаний считается целесообразным.
Процедура у детей
Ограничений в проведении инстилляций мочевого пузыря у детей нет. В обязательные условия включается предварительные исследования на предмет противопоказаний у ребенка, выбор оптимальной дозы и концентрации лекарственного средства. К подбору самого антибактериального препарата предъявляются так же особые требования, соответствующие критериям детского организма.
Какие лекарства применяют?
Для каждого случая подбирается соответствующее лекарственное средство. Основополагающим фактором является вид инфекции, относительно которого выбирается антибактериальный препарат.
Также учитывается общее состояние слизистой, так как кроме устранения причин воспаления, необходимо простимулировать восстановление клеток в проблемной области, ускорить заживляемость.
Существуют специальные приемы для улучшения проникновения активных веществ в пораженные ткани. Для этого вводится не только само лекарственное средство, но и вспомогательный раствор, улучшающий проникновение антибиотика.
Для инстилляции применяют различные растворы, вот некоторые примеры наиболее распространенных лекарственных средств:
- Протаргол. Представляет собой препарат с соединениями серебра и других компонентов, способствующих антибактериальным и защитным свойствам медикамента. Кроме устранения инфекции и предотвращения ее распространения на другие ткани, Протаргол формируют своеобразную пленку на пораженном участке, что способствует быстрому заживлению.
- Колларгол. Средство, на основе элементов серебра, а также вспомогательного альбумина. Обладает хорошим антибактериальным эффектом, что необходимо при воспалениях мочевого пузыря, способствует лучшему заживлению пораженных участков.
- Диоксидин. Препарат пременяется для устранения инфекций различного происхождения, гнойных образований, абсцессов и других последствий патологических нарушений в тканях. Диоксидин обладает сильным антибактериальным эффектом, его не применяют для лечения детей, не рекомендована для беременных женщин.
Самостоятельное проведение манипуляции
Процедуру проводить самостоятельно категорически запрещается, так как действия требуют особого опыта, соблюдения исключительной стерильности. Есть риск нанесения травм катетером, что только усугубит ситуацию, повышается вероятность дополнительного заражения бактериями.
Если по каким-либо причинам нет возможности самостоятельно посещать медицинское учреждение, а инстилляция прописана в курсе лечения, то нужно обговорить ситуация с врачом. Будет выбрано альтернативное лечение, скорректирован график процедур.
Противопоказания к проведению процедуры
Ограничения к проведению операции касаются протекающих урологических, гинекологический заболеваний в острой форме, когда воспаленные участки кровоточат, есть риск инфицирования всего органа. Обычно такие острые процессы купируются и уже после этого возможно назначение физиотерапии в виде инстилляции.
Каждый пациент перед процедурой анализируется врачом на возможные противопоказания в виде непереносимости лекарственных средств, инвазивных вмешательств, а также патологий, развитие которых может обостриться после подобных манипуляций.
Что говорят пациенты о перенесенной манипуляции?
Отзывы об инстилляции мочевого пузыря у женщин :
Долгое время у меня периодически возникал цистит, я его лечила антибиотиками, пила витамины, еще какие-то лекарства, но он у меня не переходил, а потом уже диагностировали хроническую форму. Врач назначил инстилляцию, боялась, как будут проходить весь этот процесс, но оказывается зря. Не больно, есть конечно, легкий дискомфорт, но не критично. Больше года обострений цистита нет.
Екатерина Сергеевна, 46 лет
Мне инстилляцию порекомендовал гинеколог и уролог, так как в 5 месяцев при беременности меня периодически начал беспокоить мочевой. Принимать антибиотики не хотелось, боялась навредить малышу, но запускать болезнь тоже было опасно. Я настроилась психологически, расслабилась и было вполне терпимо. Уже на 3-м сеансе наблюдалось улучшение, прошли неприятные рези при мочеиспускании, все пришло в норму.
Инстилляции в мочевой пузырь
Девочки, здравствуйте! Для выведения бактерий из мочи (а также для борьбы с рецидивирующим циститом), проводит врач мне эту процедуру. Но все так быстро решилось, что я и забыла про месячные, которые скоро должны прийти. Цикл у меня в этот раз хорош, как никогда. Разница фаз замечательная. Я думала, как обычно прийдут на 30 д.ц. (среда), а сегодня БТ упала. Думаю, прийдут как раз к понедельнику. Проводят ли эту процедуру во время месячных? Читать далее →
Как лечить цистит?Если у вас ноющая боль внизу живота, частые позывы к мочеиспусканию, моча с резким запахом — возможно, это цистит. Как его распознать и лечить — читайте в статье.Цистит — это не инфекция, а заболевание — воспалительный процесс в мочевом пузыре. Но можно распознать его раньше, чем он натворит бед. Читать далее →
мне это близко. по этому пусть у меня полежит. Читать далее →
Под циститом подразумевается воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря. Чаще всего цистит вызывается присутствием той или иной инфекции. Снижение устойчивости организма к заболеванию происходит и по физиологическим причинам, например, цистит при беременности встречается значительно чаще. Это явление получило название иммуносупрессия и заключается в угнетении иммунитета беременной, для предотвращения иммунологического отторжения эмбриона. В результате слабой иммунной защиты происходит активное размножение инфекции и ее попадание в мочевой пузырь, что вызывает воспалительную реакцию. Инфекционный цистит при беременности провоцирует как условно-патогенная флора: стафилококки, стрептококки, кишечная. Читать далее →
Нашла неплохую статью про цистит, Блин вот думала что признаки Б, а по ходу дела у меня обычный цистит Как лечить цистит?Если у вас ноющая боль внизу живота, частые позывы к мочеиспусканию, моча с резким запахом — возможно, это цистит. Как его распознать и лечить — читайте в статье.Цистит — это не инфекция, а заболевание — воспалительный процесс в мочевом пузыре. Но можно распознать его раньше, чем он натворит бед. О проблеме. Как часто мама говорила: «Не сиди на холодном. Читать далее →
Наиболее изученными среди основных стимуляторов неконтролируемого роста эндометриоидных клеток являются: дисбаланс в ферментных системах, которые вовлечены в метаболизм стероидных гормонов; нарушение защитных систем клеток, вызванное изменениями в антиоксидантной системе; иммунный дисбаланс, связанный с воспалением и (или) инфекцией, и др. По различным данным, частота этого заболевания варьирует в широких пределах – от 30 до 50%. С одной стороны, увеличение частоты встречаемости эндометриоза связано с ухудшением экологической обстановки, которое приводит к поражению эндокринной, иммунной и антиоксидантной систем, а с другой стороны -. Читать далее →
Нашла неплохую статью про цистит, Блин вот думала что признаки Б, а по ходу дела у меня обычный цистит Как лечить цистит? Если у вас ноющая боль внизу живота, частые позывы к мочеиспусканию, моча с резким запахом – возможно, это цистит. Как его распознать и лечить – читайте в статье. Цистит – это не инфекция, а заболевание – воспалительный процесс в мочевом пузыре. Но можно распознать его раньше, чем он натворит бед. О проблеме. Как часто мама говорила: «Не сиди. Читать далее →
Как лечить цистит?Если у вас ноющая боль внизу живота, частые позывы к мочеиспусканию, моча с резким запахом — возможно, это цистит. Как его распознать и лечить — читайте в статье.Цистит — это не инфекция, а заболевание — воспалительный процесс в мочевом пузыре. Но можно распознать его раньше, чем он натворит бед. Читать далее →
девочки кому делали, расскажите как все прошло? что то мне не спокойно, начала делать. думаю, что, что то не так. больно сильно. нормально ли это? Читать далее →
Инстилляция мочевого пузыря: что это, как проходит, отзывы
Хронический цистит болезнь, которая может длиться годами. Иногда пациент не выдерживает столь продолжительного лечения медикаментами, ведь они раздражают слизистую оболочку желудка, приводят к нарушению микрофлоры и прочим побочным эффектам. В такой ситуации врачи советуют прибегнуть к альтернативным методам, один из которых инстилляция мочевого пузыря.
Об инстилляции мочевого пузыря
Инстилляция мочевого пузыря один из методов инвазивной терапии, применяемый для лечения хронических заболеваний мочеполовых путей. Она представляет собой введение медикамента непосредственно на пораженный участок через уретру пациента. Как любая местная методика, инстилляция обладает такими преимуществами, как:
- Быстрый эффект.
- Отсутствие необходимости пить таблетки и нарушать микрофлору ЖКТ.
- Возможность борьбы с хроническими формами заболеваний.
Все манипуляции проводятся в медучреждениях врачом или медсестрой.
Описание процедуры
Наиболее ответственной и болезненной для пациента частью является введение катетера, через который в дальнейшем лекарство подается внутрь. После того, как эта стадия завершается, больной не испытывает никаких неприятных ощущений.
Большим достоинством инстилляции является долгое нахождение препарата на пораженном участке мочеполового тракта. Так, после процедуры рекомендуется не мочиться около 2-3 часов, в таком случае эффект будет максимально быстрым. При этом рекомендуется пройти сразу курс лечения, поскольку одного раза будет недостаточно. Средняя продолжительность терапии составляет от пяти раз минимум.
Показания
Наиболее эффективна методика против таких болезней, как:
- Цистит.
- Уретрит.
- Простатит.
- Различные инфекции мочеполовых путей.
Инстилляцию рекомендуют применять в перечисленных случаях, поскольку местная терапия при таких диагнозах работает быстрее и позволяет повлиять непосредственно на поврежденные органы без воздействия на все прочие части организма.
Противопоказания
Поскольку инстилляция представляет собой инвазивное вмешательства, к проведению ее есть ряд противопоказаний:
- Патологические сужения или травмы уретры.
- Воспалительные заболевания мочеполовых органов в острой форме.
- Туберкулез мочевика.
Беременность и детский возраст не считаются препятствием для манипуляций с катетером, однако в этих случаях больные требуют особо пристального внимания и врачебного контроля.
Особенности проведения у мужчин и женщин
Мужчины обычно прибегают к инстилляции мочевого пузыря в процессе лечения уретрита, простатита или цистита. Для них вмешательство является более болезненным и проводится с помощью особого шприца или катетера небольшого диаметра, т.к. диаметр уретры у сильной половины человечества гораздо уже, чем у женщин.
Все манипуляции включают три этапа:
Женщинам же инстилляцию рекомендуют в случае появления цистита в любой форме или инфекций мочевых путей. Процедуру проводят на гинекологическом кресле в несколько этапов:
Далее женщина может быть свободна, однако от нее требуется не мочиться максимально возможное время, чтобы препарат оставался внутри как можно дольше.
Подготовка к процедуре
Инстилляция не требует особой подготовки, однако предполагает предварительный прием некоторых медикаментов. Перед процедурой рекомендуется выполнить три действия:
- Пропить курс противовоспалительных препаратов и антибиотиков, чтобы купировать распространение инфекции.
- Опорожнить мочевой пузырь непосредственно перед началом манипуляций.
- Психологически настроиться на позитивный лад и расслабиться.
Выполнение этих простых правил гарантированно поможет пациенту благополучно перенести вмешательство.
Как проходит инстилляция мочевого пузыря
Процедура проводится с использованием трех видов препаратов:
В аптеках также продаются специальные катетеры с уже нанесенной смазкой. Они позволяют сделать введение менее болезненным.
Главный принцип проведения инцилляции стерильность. Все инструменты и поверхности тщательно обрабатываются, чтобы внутрь организма не проникла новая инфекция.