Диета при мочекаменной болезни: особенности питания при болезни почек у мужчин и женщин, какие продукты можно есть, что нежелательно кушать
Диета при мочекаменной болезни: основные правила
Принципы диеты
После постановки диагноза необходимо скорректировать рацион и правила приема пищи.
Диета при камнях в почках включает следующие постулаты:
- сбалансированность питания по всем пищевым ингредиентам, в соответствии с энергозатратами;
- еда употребляется в небольших объемах и не реже 5 раз в день;
- интервал между ужином и сном не менее 2 часов;
- пищу следует отваривать или готовить на пару;
- ограничение употребления соли, отказ от острых специй;
- достаточное суточное потребление жидкости для увеличения диуреза — 3 литра чистой воды;
- использование витаминных комплексов, обогащенных минералами.
Прием алкогольных напитков лучше исключить, так как они вызывают спазмы мочеточников, способствуют задержке мочеиспускания и повышению в моче концентрации солевых компонентов.
По согласованию с диетологом возможно проведение разгрузочных дней, но не чаще одного раза в неделю. Особенно это показано людям с повышенным холестерином в крови и ожирением.
Применение диеты при мочекаменной болезни почек замедляет клиническое развитие патологии и приводит к длительной ремиссии.
Запрещенные и разрешенные продукты
Список рекомендованных блюд и напитков уточняют на основании клинической картины, в зависимости от химической разновидности камней, но существуют и общие правила питания.
Что можно есть пациенту, страдающему мочекаменной болезнью:
- кисломолочные продукты, особенно обезжиренный творог;
- хлеб из муки грубого помола и отрубей;
- нежирные мясо и рыба;
- сухофрукты;
- сладкие фрукты — бананы, груши, абрикосы, арбуз, дыня, яблоки;
- макароны из твердых сортов пшеницы;
- неострый сыр;
- картофель, огурцы, тыква;
- красная фасоль;
- мед, зефир и пастила.
Чтобы остановить образование конкрементов некоторые продукты нужно употреблять в ограниченном количестве:
- крупы;
- куриные и перепелиные яйца;
- растительные и животные масла;
- цитрусовые и другие кислые фрукты;
- какао, кофе, черный чай;
- баклажаны;
- свекла.
Вне зависимости от структуры камней диета при мочекаменной болезни строго запрещает употреблять некоторые продукты.
Что нельзя есть при этой болезни мочеполовой системы:
- наваристые мясные и грибные бульоны;
- жирная морская и речная рыба;
- маринованные блюда;
- майонез, соусы, кетчупы;
- свинина, баранина, утка, гусь;
- субпродукты — печень, сердце, почки;
- копчености, колбасы;
- сдобные хлебобулочные изделия.
Особенности лечебного питания
Патология мочевыделительной системы часто развивается у людей, страдающих сахарным диабетом, алкоголизмом, различными хроническими болезнями. Перечень продуктов определяется степенью поражения мочевыводящих путей и разновидностью конкрементов.
При уролитиазе
При уратных камнях в диете должны преобладать овощные и молочные блюда. Для улучшения состояния мочевыделительной функции рекомендуется практиковать пищевую разгрузку, но полный отказ от пищи противопоказан. Голодание ускоряет образование кристаллов уратов в почечных канальцах.
При уролитиазе необходим полный отказ от следующих продуктов:
- жирное мясо и субпродукты;
- мясные бульоны;
- бобовые;
- грибы;
- клюква;
- инжир;
- пиво.
Диета запрещает некоторые виды овощей и зелени: щавель, цветная капуста, шпинат. В ограниченном количестве допустимо включать в рацион мясо птицы, хлеб, яйца, нежирную рыбу, пить кофе и некрепкий чай.
Полезно есть кисломолочные продукты, овсяную и гречневую кашу, супы из овощей, грецкие орехи, зеленый чай.
При оксалатах
При обнаружении щавелевой кислоты в составе камней основу диеты составляют кисломолочные продукты: творог, кефир, йогурт. Можно употреблять зерновые каши, мясо птицы, нежирную рыбу с овощным гарниром. Блюда необходимо варить или тушить.
Полезными напитками считаются компот из сухофруктов, травяные чаи, например, из листьев смородины, липы, мяты. Желательно обогащать питание витаминами группы B, которые поможет выбрать лечащий доктор.
Перечень запрещенных продуктов при оксалатных почечных камнях:
- овощи — болгарский перец, свекла, редис, томаты;
- фрукты и ягоды — цитрусовые, клюква, земляника; инжир;
- зелень — шпинат, петрушка, щавель;
- острый сыр;
- наваристые мясные бульоны;
- холодец;
- острые приправы — горчица, кетчуп, хрен;
- мармелад.
При фосфатах
Основой питания являются постное мясо, нежирная рыба. В качестве гарнира оптимально использовать рис, лапшу. Каши нужно варить на воде. Приветствуется употребление нерафинированного растительного масла, ржаного хлеба и отрубей. Также разрешены бульоны из мяса и рыбы, тыква, кислые ягоды и фрукты, грибы.
Из напитков предпочтение отдается отвару из ягод шиповника, травяным чаям, клюквенному морсу.
Ограничить употребление следующих продуктов:
- куриные яйца;
- фрукты — арбузы, абрикосы, бананы;
- овощи и зелень — морковь, чеснок, сельдерей;
- молочные и кисломолочные продукты.
Меню на неделю
Врачи составляют диету в зависимости от состава конкрементов. Если не проведено точное лабораторное обследование с выявлением состава мочевого осадка, применяется сбалансированный стол №6.
Для женщин
В диету при мочекаменной болезни у женщин важно включать питательные вещества, помогающие сохранять красоту и способствующие возвращению здоровья. Поэтому в рационе обязательно должны присутствовать овощи, фрукты, льняное и оливковое масло, продукты, содержащие ненасыщенные жирные кислоты. Также важно адекватное содержание в диете витаминов и микроэлементов.
Часто прекрасный пол стремится похудеть, используя сомнительные диеты. Это недопустимо, так как голодание вызывает рецидивы заболевания и способствует увеличению размера камней. Примерная женская диета по дням недели может выглядеть следующим образом.
Понедельник:
- Завтрак — яйцо, сваренное всмятку, салат из свежей капусты с оливковым маслом, зеленый чай.
- Обед — геркулесовый суп, картофель, запеченный с рыбой, кисель.
- Ужин — сырники, отвар из липы, галеты.
Вторник:
- Завтрак — рисовая каша, сваренная на молоке с добавлением небольшого количества сливочного масла.
- Обед — вегетарианские щи, тушеная куриная грудка с гречневой кашей, компот из кураги.
- Ужин — отварная рыба с картофельным пюре.
Среда:
- Завтрак — сырники со сметаной, чай с мелиссой.
- Обед — овощной суп, нежирная говядина с тушеным кабачком, ягодный кисель.
- Ужин — омлет, стакан теплого молока, крекеры.
Четверг:
- Завтрак — гречневая каша, печеная морковь, кофе с молоком.
- Обед — суп-лапша на курином бульоне, печеный картофель, куриная грудка, кисель из сладких ягод.
- Ужин — морковно-яблочная запеканка, натуральный йогурт.
Пятница:
- Завтрак — нежирный творог с курагой, зеленый чай, галеты.
- Обед — суп с фрикадельками и картофелем, тушеная тыква с добавлением льняного масла, грушевый компот.
- Ужин — отварная треска, огуречный салат, яблочный сок, крекеры.
Суббота:
- Завтрак — омлет, кофе с молоком, сухарики с изюмом.
- Обед — молочный суп с лапшой, картофельная запеканка, напиток с мятой.
- Ужин — тефтели из нежирной говядины с тертой морковью, ягодный кисель.
Воскресенье:
- Завтрак — пшенная каша, сваренная на молоке, чай с мятой.
- Обед — вегетарианский борщ, курица с печеным картофелем, компот из сладких яблок.
- Ужин — запеканка из творога с изюмом, ряженка, крекеры.
Если человек испытывает чувство голода между приемами пищи, можно съесть печеное яблоко, мюсли, небольшую порцию грецких орехов, изюма. Также диета допускает прием йогурта, кефира с сухариками.
Для мужчин
У мужчин диета при мочекаменной болезни предполагает отказ от алкогольных напитков любой крепости, жирного мяса, в том числе колбас, кофе, газированных напитков и специй. Это особенно важно, если произошел сбой в пуриновом обмене.
Мужчинам соблюдать правильное питание при мочекаменной болезни сложнее, так как трудно отказаться от любимых продуктов и алкоголя. Любые ограничения в еде они переносят тяжелее, чем женщины. Поэтому доктор, назначая диету при мочекаменной болезни у мужчин, должен обосновать предписываемые пищевые ограничения, а близким людям нужно поддержать человека в этот трудный период.
Задача диеты при камнях в почках у мужчин — обеспечить на фоне правильного рациона достаточное поступление калорий, так как мужчины больше занимаются физическим трудом. Пример мужской диеты при почечной патологии.
Понедельник:
- Завтрак — гречневая каша со сливочным маслом, йогурт.
- Обед — овощной суп на курином бульоне, отварной картофель с куриной грудкой, компот из яблок.
- Ужин — творог со сливками и медом, зеленый чай с ванильными сухариками.
Вторник:
- Завтрак — омлет, тушеная морковь, чай с молоком.
- Обед — молочный суп с лапшой, котлеты из индейки с тушеными кабачками, отвар шиповника.
- Ужин — вареная рыба с овощной запеканкой, чай с галетами.
Среда:
- Завтрак — салат из огурцов со сметаной, вареное яйцо, пшеничная каша, кофе с молоком.
- Обед — борщ на нежирном мясном бульоне, кусок отварной говядины с картофельным пюре, компот из груш.
- Ужин — сырники с изюмом, ряженка, сухарики.
Четверг:
- Завтрак — морковный салат с оливковым маслом, ячневая каша, некрепкий кофе, булочка с отрубями.
- Обед — суп с фрикадельками, тушеная капуста с курицей, ягодный кисель.
- Ужин — рис, винегрет без соленостей, кефир с хлебцами.
Пятница:
- Завтрак — пшенная каша со сливочным маслом, стакан молока.
- Обед — суп с тыквой и картофелем, морковные биточки с отварной индейкой, компот с курагой.
- Ужин — огуречный салат с оливковым маслом, паровая котлета из говядины, зеленый чай с зерновыми хлебцами.
Суббота:
- Завтрак — омлет, тушеная морковь, кофе с молоком.
- Обед — суп на курином бульоне, макароны с куриной грудкой, кисель из сладких ягод.
- Ужин — творожная запеканка с изюмом, сметана, чай с зефиром.
Воскресенье:
- Завтрак — гречневая каша, яйцо всмятку, йогурт с галетами.
- Обед — вермишелевый суп, печеный картофель с нежирной говядиной, напиток из шиповника.
- Ужин — отварная красная рыба с тушеной тыквой, зеленый чай.
Диетологи советуют мужчинам хотя бы один раз в неделю придерживаться вегетарианской диеты. Это поможет сбросить лишний вес и ускорит обмен веществ. При обострении болезни придется полностью отказаться от употребления мяса и рыбы.
Последствия несоблюдения диеты
Почечнокаменная болезнь может привести к серьезным осложнениям. Поэтому лечение должно быть комплексным с обязательным соблюдением основных диетических правил, согласованных с врачом.
Неправильное питание наносит серьезный вред организму, у пациента возможно возникновение следующих последствий:
Диета является важным компонентом терапии мочекаменной болезни. Лечебное питание приведет к улучшению обмена веществ, нормализации анализов мочи, увеличению диуреза, предотвращению дальнейшего образования песка и камней в мочеполовой системе.
Подобрать правильную диету может только доктор, ориентируясь на результаты лабораторной диагностики. Для достижения положительного результата пациент должен строго следовать предписанной диете.
Автор: Ольга Щепина, врач,
специально для Nefrologiya.pro
Полезное видео о диете при мочекаменной болезни
Список источников:
- Справочник терапевта под ред. М.Г. Астапенко.
Диета при мочекаменной болезни почек, разрешенные и запрещенные продукты, меню
Во время мочекаменной болезни изменение пищевых привычек имеет приоритетное значение, поскольку все продукты распада пищи обязательно проходят через почки. Диета при мочекаменной болезни считается необходимой и важной составляющей комплексного лечения заболевания. С учетом типа нарушений, которые вызвали образование камней, а также химического состава конкрементов разрабатывается и назначается лечебная диета.
Вначале напомню суть самого заболевания. Мочекаменная болезнь – это образование камней и отложение песка в органах системы мочевыделения. Заболевание довольно часто встречается, причем может возникнуть у людей обоих полов и всех возрастов, протекает нередко в скрытой и острой форме, часто сопровождается серьезными осложнениями и рецидивами.
Причиной образования конкрементов и песка является чрезмерное увеличение концентрации солей различных веществ, выпадающих в осадок (не выводятся из организма) вследствие нарушенных обменных процессов и воздействия некоторых неблагоприятных условий. Среди них обезвоживание организма, часто возникающие болезни мочеполовой системы в острой и хронической форме (цистит, пиелонефрит и т.п.), дефицит питательных веществ или авитаминоз, заболевания опорно-двигательного аппарата, органов пищеварения в хронической форме, малоподвижный образ жизни, врожденные особенности или генетическая патология строения органов мочевыделительной системы, неправильное питание, жесткая вода, сосудистые и обменные нарушения непосредственно в почках, да и в самом организме.
При своевременной диагностике заболевания, правильной медикаментозной терапии и, главное, соблюдении диеты лечение успешно, оперативное вмешательство не потребуется. Тщательное соблюдение лечебной диеты при мочекаменной болезни препятствует увеличению существующих камней или образованию новых, изменяет кислотность мочи, что содействует растворению камней. Диета (независимо от состава камня) предусматривает соблюдение питьевого режима, который стимулирует процессы выведения из почек и мочевого пузыря камней, песка и другого осадка.
Итак, вид камней (химический состав) влияет на выбор диеты, которую разрабатывает врач совместно с диетологом. Камни бывают оксалатные, уратные, фосфатные, органические и смешанные (смесь различных солей, встречается практически в половине случаев). Помните, лечебная диета при фосфатных камнях совершенно не подойдет при уратных, она будет стимулировать рост камней. Поэтому очень важно в вопросах питания довериться специалистам. Из-за этого нельзя долго придерживаться строгой диеты, это резко изменит состав мочи и спровоцирует образование камней другого типа. К примеру, при длительной ощелачивающей диете в случае подагры пациенты зачастую обнаруживают фосфатные камни в почках. Лечебное питание рекомендовано в период активного лечения, в дальнейшем диету постепенно расширяют (опять же под контролем специалиста).
Общие принципы лечебного питания при камнях в почках.
Очень важно при мочекаменной болезни в течение дня употреблять от 2 до 2,5 литров чистой питьевой воды (можно отвар шиповника). Соки, морсы, компоты, чаи и другая жидкость не в счет. Вообще камни начинают формироваться на фоне увеличения концентрации ионов в моче, поэтому, чем больше профильтруется воды и выйдет с мочой, тем лучше, концентрация будет снижаться.
Диета при мочекаменной болезни почек должна носить сбалансированный характер и обладать достаточной энергетической ценностью. Обязательно должны учитываться имеющиеся заболевания пищеварительной системы, поскольку их обострение может нарушить всасываемость витаминов и микроэлементов, что приведет к камнеобразованию.
Питание должно быть дробным, то есть 5-6 приемов пищи в день небольшими порциями.
Когда диета помогает?
Аминокислотные (цистеиновые и ксантиновые камни) не подлежат корректировке лечебным питанием, поскольку образуются при генетических патологиях. При соблюдении определенных рекомендаций можно устранить уратные камни. Оксалаты или фосфорно-кальциевые камни практически не растворяются, диетическое питание лишь предупредит образование новых камней.
Диета при отложении оксалатных камней.
Оксалаты представляют собой кристаллы кальциевой соли щавелевой кислоты, они образуются при повышенном поступлении в организм щавелевой кислоты или витамина C с продуктами питания, а также при увеличении всасывания щавелевой кислоты на фоне недостатка кальция и витамина B6.
Лечебная диета предусматривает исключение из питания:
- зеленого салата, шпината, щавеля, ревеня, свеклы, сельдерея, петрушки;
- шоколад, какао;
- желе и студней;
- инжира и портулака;
- витамина C в виде пищевой добавки, а также продуктов, где витамин является консервантом;
- копчености, солености и маринады;
- бульоны и пряности;
- субпродукты.
Требуется существенно ограничить потребление:
- соли (особенно детям, поскольку оксалаты чаще всего образуются в детском возрасте);
- моркови, помидоров, зеленой фасоли;
- мяса курицы и говядины;
- цитрусовых;
- черной и красной смородины, шиповника, крыжовника, черники;
- кислых сортов яблок;
- сладостей;
- молодой зелени;
- чай, кофе (пить желательно не крепкими с молоком).
В рацион разрешается включать:
- картофель, цветную капусту, тыкву, горох, баклажаны, чернослив, красную фасоль;
- грушу, яблоки сладких сортов, сливы, виноград (рекомендованы виноградные разгрузочные дни), кизил, абрикосы, бананы, арбузы;
- все крупы и цельные злаки (особенно гречка, пшеничные отруби, овсянка);
- отрубной хлеб;
- орехи;
- молочные продукты (желательно в первой половине дня);
- настои пол-палы, марены красильной, березовых листьев и корней фиалки;
- рыбу нежирных сортов.
При не тяжелой оксалурии корректировочная диета не требуется, но при длительном течении заболевания высок риск развития вторичного воспаления (пиелонефрит), что ведет к ощелачиванию мочи и провоцирует образование фосфатных камней. С подобным состоянием разработать диету довольно трудно, так как важно учитывать и сочетать требования двух диет.
Примерное меню на один день при оксалатных камнях.
Завтрак: творог (100 граммов), 200 мл чая с молоком, кусочек хлеба с маслом.
Второй завтрак: геркулесовая каша на молоке (150 г), морс из брусники (можно из джема) (250 мл).
Обед: вегетарианский овощной суп (250 мл) с добавлением сметаны, кусочек хлеба, ягодный компот (250 мл).
Полдник: запеканка из макарон и творога (150 г), фруктовый кисель (250 мл).
Ужин: 100 г запеченной говядины, отварной картофель с добавлением моркови (150 г), стакан минеральной воды.
Второй ужин: не большая булочка (не сдоба), стакан клюквенного морса.
Диета при отложении уратных камней.
Их образование происходит на фоне избытка в моче продукта пуринового обмена – мочевой кислоты, а также при кислой реакции мочи. Поэтому диета предусматривает в данном случае уменьшение в питании продуктов, богатых пуриновыми основаниями, а также ощелачивание мочи. Диета носит молочно-растительный характер.
Запрещенные продукты:
- консервы, маринады;
- рыба и мясо взрослых животных (можно есть три раза в неделю не жирные сорта в отварном виде), исключается телятина и баранина;
- колбасы и разные копчености;
- субпродукты (мозги, печень, легкие);
- соленый сыр;
- животные жиры (свиной, говяжий или кулинарный);
- рыба;
- студни;
- щавель и шпинат, цветная капуста, ревень и инжир;
- наваристые бульоны, в том числе грибные;
- грибы;
- бобовые;
- алкогольные напитки (особенно пиво и красное вино);
- чай и кофе (можно иногда не крепкие), какао и шоколад, клюквенный сок.
Разрешенные продукты:
- каши (гречу, пшено, ячневую крупу);
- макароны, хлеб;
- сухофрукты, сладости (кроме шоколада), мед, варенье, мармелад;
- картофель (особенно полезен запеченный или «в мундире»), помидоры, сладкий перец, баклажаны, огурцы, редька (особенно в сочетании с медом) свекла;
- орехи и семечки;
- молоко и кисломолочные продукты, творог и неострые сыры;
- яйца;
- любые ягоды и фрукты (особенно груши, яблоки, арбузы, абрикосы и персики);
- минеральная вода, лимонный сок, морсы, соки (особенно морковный);
- молочные и вегетарианские супы (на овощном бульоне с добавлением отварного мяса);
- петрушка, укроп, зеленый лук;
- в небольшом количестве пряности;
- отвары цветов василька, клевера, листьев черной смородины, корней одуванчика и лопуха.
Голодание при таком типе камней полностью противопоказано, поскольку его следствием является подкисление внутренней среды организма и повышенное образование мочевой кислоты, оседающей в почках. А вот разгрузочные дни (1-2 раза в неделю) буду весьма кстати (овощные (1,5 кг в день), молочные или кефирные (1-2 л в сутки), фруктовые (яблочный 1,5-2 кг)). Прием жидкости в эти дни не ограничивается.
Примерное меню на один день при уратных камнях в почках.
Первый завтрак: пудинг из моркови, пшена и яблок (кусок 100 г), стакан чая с молоком, 150 г овощного салата (заправка – растительное масло).
Второй завтрак: отвар шиповника (250 мл), булочка, но не сдоба.
Обед: 250 мл вермишелевый суп на молоке, кусочек хлеба, картофельные котлеты (150 г), ягодный компот (250 мл).
Полдник: два яблока.
Ужин: голубцы с отварным рисом и овощами (200 г), стакан минеральной воды.
Второй ужин: отвар из пшеничных отрубей (250 мл).
Диета при наличии фосфатных камней.
Кальциевые соли фосфорной кислоты (апатиты) формируются вследствие нарушенного фосфорно-кальциевого обмена, поэтому лечебная диета направлена на подкисление мочи.
Запрещенные продукты:
- овощи (в том числе картофель) и овощные консервы, фрукты (соки);
- мороженое;
- молоко и кисломолочные продукты (творог, сыры) (периодически устраивать кальциевые дни);
- алкоголь;
- кофе;
- пряности и острые закуски;
- газированные напитки;
- соль в любом виде и соленые продукты;
- копчености, солености, маринады;
- животные жиры;
- яичный желток.
Разрешенные продукты:
- мясо и рыба (в том числе морепродукты);
- овощи (тыква, фасоль, горох, чечевица, спаржа, брюссельская капуста);
- кислые ягоды (клюква, смородина, брусника);
- макароны, хлеб и хлебобулочные изделия (кроме сдобы);
- каши и супы (овощные);
- сливочное и растительное масло;
- яичный белок (иногда);
- печень;
- орехи;
- отвары шиповника и морсы (особенно из клюквы и брусники);
- яблоки и соки из кислых сортов яблок и винограда;
- минеральная вода;
- травяные настои или чаи (корень лопуха, марена красильная, девясил, толокнянка, любисток, золототысячник);
- некрепкие мясные и грибные бульоны;
- умеренно сладости;
- соль (10-12 г в день).
При наличии атеросклероза, несмотря на возможное употребление мяса и рыбы в этой диете, данные продукты следует ограничить.
Примерное меню при фосфатурии (фосфатных камнях) на один день.
Первый завтрак: 100 г гречневой каши, стакан чая, яичный белок.
Второй завтрак: стакан отвара шиповника, не сдобная булочка.
Обед: порция 250 мл супа с фрикадельками, кусочек хлеба, стакан ягодного компота (можно использовать сушеные ягоды).
Полдник: мясная котлета (не более 100 г), стакан киселя.
Ужин: 100 г запеченного мяса курицы, 100 г отварного риса, стакан минеральной воды.
Второй ужин: стакан чая и зерновой кусочек хлебца.
Диетическое питание при мочекаменной болезни направлено на улучшение состояния пациента в период терапии, после операции и для профилактики рецидива заболевания. Диету, ее продолжительность должен назначать лечащий врач совместно с диетологом на основании данных медосмотра и полученных анализов.
“Диета стол 7 — питание при болезни почек, что можно и нельзя есть, меню”
4 комментария
Разработана целая группа лечебных столов (под номером 7) при болезнях почек и мочевыводящих путей. В отличие от ряда других диет, именно при лечении заболеваний почек питание играет ключевую роль в лечении. Ведь почки служат для выведения из организма ненужных продуктов, а вводятся они с пищей и употребляемой жидкостью.
Поэтому тяжелые симптомы заболеваний, которые могут привести к инвалидности и даже смерти (гиперурикемия, уремическая интоксикация), могут возникать только лишь от несоблюдения правил диеты. При хронической почечной недостаточности диета – это не только симптоматическое лечение, но и патогенетическое, поскольку она препятствует развитию осложнений.
Диета при заболеваниях почек (стол 7) поэтому и основывается на принципах коррекции метаболических нарушений в крови и в первичной моче. Именно этот постоянный «надзор» и помогает почкам дольше сохранять свою функцию.
Основные правила питания при болезни почек
Диета стол 7 — правила питания
Для замедления развития болезни нужно ограничивать количество белка, который будет меньше попадать в мочу и засорять почечные канальцы. Общее количество можно снизить (до 0,6 г/кг), заменив малоценный белком высокой ценности (например, когда растительный белок меняется на животный), или включив в рацион эссенциальные аминокислоты и кетокислоты.
Постоянно нужно корригировать белок при снижении клубочковой фильтрации менее 40 – 50 мл/мин, при нефротическом синдроме, когда с массивной протеинурией теряется много белка. Из аминокислот показано назначение с пищей карнитина, который улучшает работоспособность, мышечную силу и снижает риск сердечных осложнений.
Очень важно ограничить фосфор в рационе в виде фосфатов. Как известно, фосфором наиболее богаты белки, сыр, рыба и яйца. Если не следить за концентрацией фосфора, то могут развиться нефрогенные остеопатии, и нарушения в работе паращитовидных желез.
Полезны при болезнях почек и ненасыщенные жирные кислоты, которые находятся в рыбьем жире. Они способствуют расширению сосудов, уменьшают вязкость крови и препятствуют разрастанию соединительной ткани в корковом слое почек.
Углеводы должны быть нерафинированными, чтобы организм «поработал» над их усвоением, а жиры должны составлять 30% от суточной калорийности.
Краеугольным камнем почечной диеты является ограничение в рационе поваренной соли и свободной жидкости, поскольку это может привести к отекам и декомпенсации стабильного течения заболевания. Обычно количество жидкости не должно превышать потери более, чем на 0,5 л.
Также нужно следить за источниками калия. В случае приема мочегонных, которые не сберегают калий, нужно предупреждать гипокалиемию и судорожный синдром, а при выраженном снижении клубочковой фильтрации калий нужно, напротив, ограничивать. Это можно достигнуть путем вываривания или вымачивания продуктов.
Виды диет стол № 7: кому они показаны?
При разных болезнях почек диеты отличаются
На самом деле, «диета № 7» — это собирательное понятие. Существует четкое их подразделение:
- Диета № 7 – при остром гломерулонефрите.
Значительно ограничивается жидкость и соль, простых сахаров и белка. В первые дни показаны блюда без натрия (например, кефир и арбузная мякоть), а затем – бессолевая диета с минимумом белка и снижением углеводов. По мере снижения мочевого синдрома повышают содержание белка и углеводов, но их количество, как и соли, все равно должно быть ниже нормы в течение 3 – 4 месяцев.
- Стол № 7 «А» — при терминальной стадии хронической почечной недостаточности;
- Диета № 7 «Б» — при стабильном течении ХПН. Ее основу составляет малобелковая диета при резком ограничении жидкости и соли;
- Стол № 7 «В» — при нефротическом синдроме. Показана стандартная диета с повышенным содержанием белка, при которой учитываются его значительные потери с мочой. Также резко ограничиваются соль и вода, все раздражающие вещества (алкоголь, пряности, шоколад). Животные жиры практически полностью меняются на растительные масла;
- Диета № 7 «Г» — при хронической почечной недостаточности, когда больные находятся на диализе.
В данном случае, щадить почки уже не имеет смысла, поскольку они практически не функционируют. Пациентам увеличивают белок, до 1,2 г/кг на гемодиализе, ценность которого должна быть высокой, поскольку белок теряется в ходе аппаратных процедур. Снижается количество натрия, сохраняется ограничение фосфора и калия, повышается потребность в витаминах. Основной вопрос питания пациентов на диализе – снижение риска белково – энергетической недостаточности.
В настоящее время, однако, особенно «на широкой публике» и в Рунете считается, что диета № 7 – это просто «диета при пиелонефрите», или просто «почечная». На самом деле, это далеко не так, и выше было показано насколько сложно и разнообразно может быть питание у пациентов с нарушением функции почек.
Диета стол 7 при пиелонефрите у взрослых в период обострения предполагает наличие разгрузочных дней, например, яблочных, арбузных или кефирных. В целом же показана щадящая диета с ограничением количества жира и дробной кратностью, как и при большинстве инфекционных заболеваний.
Что касается цистита, уретрита, пиелоцистита – то у них из рациона исключаются продукты, способные раздражать слизистую оболочку мочевыводящих путей, например, крепкий бульон, пряные травы (укроп и петрушка), лук, чеснок.
Мочекаменная болезнь встречается очень часто – у 5 % взрослого населения при самом оптимистичном подсчете. Чаще всего камни представлены оксалатами либо фосфатами кальция, уратами. Неважно, какие камни в наличии у пациента, но общее предписание – это повышение употребления жидкости и снижение соли. Даже у пациентов с кальциевыми камнями не стоит ограничивать кальций, поскольку вреда от этого больше, чем пользы: конкременты от этого не перестают появляться, а вот риск развития остеопороза вырастает.
Гиперурикемия и мочевые камни образуются вследствие избытка пурина в продуктах (мозги, печень, ливер, вино, бобовые). Диета, применяемая при подагре, является эффективным способом лечения.
В случае появления оксалатных камней нужно снизить источники щавелевой кислоты: шпината и щавеля, свеклы и петрушки, ревеня, бобов и картофеля.
Кроме заболеваний почек, к показаниям назначения стола № 7 является диета при беременности, а точнее – при нефропатии беременных . Она протекает с отеками, протеинурией и повышением давления. При этом состоянии резко ограничивают соль, меньше – жидкость, но белки ограничивать нельзя, поскольку из них и «строится» организм малыша.
Что можно и нельзя употреблять при болезнях почек?
Мы уже перечислили много различных диагнозов, чтобы понять — однозначного ответа на этот вопрос нет. Так, при почечной недостаточности ограничивается белок, а при диализе его количество, наоборот, должно возрастать. Тем не менее, можно назвать универсальные продукты, которые нужно ограничить или исключить при большинстве заболеваний почек:
- Грубые и малоусвояемые белки (бобовые);
- Все продукты, в которых встречается соль: квашения, маринады, соленья, домашние заготовки, консервы;
- Продукты, содержащие животные тугоплавкие жиры (копчености, сосиски, свиной и бараний жир);
- Наваристые бульоны и супы;
- Продукты, которые возбуждают и раздражают почки и мочевыводящие пути: приправы, шоколад, крепкий кофе, чай, какао, алкоголь;
- Источники щавелевой и мочевой кислоты (шпинат, ревень, петрушка, субпродукты, выдержанные сыры, мозги, красное вино);
- Свежая сдоба, бисквит и обычный хлеб.
Мы перечислили абсолютный минимум продуктов, который по тем или иным причинам не рекомендуется к употреблению в пищу для избежания белковой нагрузки, отеков, и избытка ненужных метаболитов. Что можно употреблять при заболеваниях почек?
Разрешенные продукты
При диетах стол 7 из мяса и рыбы разрешены диетические сорта (кура, индюшатина, кролик, морская рыба, можно жирных сортов). Мясо можно отваривать, тушить и запекать. Яйца можно употреблять до 2 штук в сутки, кроме вареных вкрутую.
Разрешены растительные жиры, топленое сливочное и просто сливочное масло. Кисломолочные и молочные продукты ограничиваются только количеством жидкости, входящих в их состав, особенно при хронической почечной недостаточности, при пиелонефрите – без ограничений.
Супы должны быть «постными», вегетерианскими, с минимальным количеством соли. Точно такой же должен быть и хлеб – бессолевой и несдобный. Макароны и крупы можно любые, но нужно избегать больших порций яичной лапши.
Из напитков разрешены практически все соки и отвары (шиповника, черники), кисели и компоты (из вымоченных сухофруктов, чтобы понизить поступление калия, в случае ХПН), а также некрепкий чай и кофе.
Конечно, при диете на столе № 7 (так же, как и при любом другом), легче запоминается, что нельзя употреблять, а что можно – представим в виде недельного меню.
Примерное меню на неделю диеты стол 7
Питание по дням недели
Рассмотрим состав меню для пациента с хроническим пиелонефритом, который находится в стадии ремиссии. Не будем рассматривать отдельно сложные диеты, которые показаны пациентам при хронической почечной недостаточности, поскольку, прежде чем они будут назначены, пациент будет общаться с врачами – нефрологами. Именно они и порекомендуют тот стол, который будет нужен в каждом конкретном случае.
Как правило, второго завтрака можно избежать при ремиссии болезни, даже неполной. Ведь дробное частое питание является способом сэкономить энергию, которую затрачивает организм на переваривание пищи.
Введение второго завтрака и полдника показано при обострении хронического пиелонефрита – когда в моче есть бактерии, слизь и белок, у пациента повышается температура. При этом нужно соблюдать полупостельный режим, и напротив, увеличить объем жидкости до 2 л и выше, для «вымывания» инфекции из почек. При ремиссии показано следующее меню (пример на неделю):
- Завтрак: перловая каша с маслом и молоком, чай с вареньем;
- Обед: постный борщ на обезжиренном курином бульоне, отварной картофель с треской, кефир;
- Полдник: свежие яблоки и груши, стакан минеральной воды;
- Ужин: овощная котлета с рисовой кашей, яйцо всмятку, клюквенный кисель;
- Завтрак: рисово – яблочная запеканка, молоко;
- Обед: суп – пюре из цветной капусты, свежие помидоры с растительным маслом и гречкой, чай;
- Полдник: творог со сметаной, кисель;
- Ужин: отварная курятина, салат из свежих огурцов, чай;
- Завтрак: овсяное печенье, кефир;
- Обед: молочный суп – лапша, паровые тефтели, компот;
- Полдник: сырники, кисель;
- Ужин: отварная цветная капуста со сметаной, компот.
- Завтрак: крупеник из гречневой каши с молоком;
- Обед: вегетарианские щи со сметаной,
- Полдник: малиновое желе, свежая груша, минеральная вода;
- Ужин: отварная горбуша в молочном соусе, компот, печенье;
- Завтрак: сладкая рисовая каша, некрепкий кофе с молоком, печенье;
- Обед: постная уха, говядина с картофелем, запеченная в сметане; чай;
- Полдник: ягодное суфле, чай;
- Ужин: сырники с изюмом и сметаной, компот.
- Завтрак: омлет с овощами, чай с повидлом;
- Обед: вареники с творогом и вишнями со сметаной, печеное яблоко, кефир;
- Полдник: куриный обезжиренный бульон с сухариками, минеральная вода;
- Ужин: цветная капуста, запеченная с сыром, кисель;
- Завтрак: омлет с помидорами и сыром, компот;
- Обед: картофельный суп с фрикадельками, творожная запеканка, чай;
- Полдник: фруктовый салат с йогуртом, печеное яблоко, компот;
- Ужин: печеночные котлеты со сливочным маслом, овсяная каша, кисель.
Мы рассмотрели достаточно «демократичную» диету, которая может быть дополнена сыром, небольшими порциями бобовых, и другими продуктами при условии отсутствия почечной недостаточности. Между приемами пищи показан прием жидкости, в случае сохранного диуреза и отсутствия отеков.
В заключение нужно сказать, что при болезнях почек лечебная диета стол 7, со всеми разновидностями, может применяться длительное время — поскольку является физиологической, но в случае выраженного снижения функции почек необходима постоянная коррекция диеты с учетом анализов белка и электролитов.
Диета при мочекаменной болезни
Уролитиаз более известный, как мочекаменная болезнь, является серьезным заболеванием, напрямую связанным с нарушениями обмена веществ.
Самым характерным признаком мочекаменной болезни становится образование камней (конкрементов) в различных органах мочевой системы: начиная от почек и мочевого пузыря и заканчивая мочеточниками и уретрой.
Образование камней провоцируется повышением кислотности мочи, которая в свою очередь возникает при чрезмерном употреблении острой, соленой, жареной пищи, продуктов с повышенным содержанием белка и воды с переизбытком солей кальция. Поэтому помимо медикаментозного курса лечения при мочекаменной болезни, медицинские специалисты прописывают пациентам лечебные диеты в обязательном порядке.
Польза и эффективность диеты
Польза диеты при мочекаменной болезни достаточна высока. Существует специальное меню и универсальные продукты, которые подойдут для любого человека, страдающего от мочекаменной болезни. К ним относят: цитрусовые, арбузы, огурцы, помидоры, айву, мед, хлебобулочные изделия из муки грубого помола, картофель, тыкву, сухофрукты, белое мясо птицы и нежирную рыбу.
Употребление всех вышеперечисленных продуктов при диете поможет не только избавится от мочекаменной болезни, но и станет отличным способом ее профилактики и предупреждения.
Превышение содержания нормы магния и кальция провоцирует образование фосфатных конкрементов и развитие мочекаменной болезни. Диета при мочекаменной болезни предполагает исключение из рациона молочных продуктов. Употреблять в пищу можно любые зерновые, зеленые овощи и продукты с повышенным содержанием белка.
На диете рекомендуется употреблять крупы, молочные продукты, фрукты и продукты с повышенным содержанием витамина С. Основной целью этой диеты является понижение уровня кислотности и нормализация РН- баланса с помощью повышения содержания щелочи, нейтрализующей кислоту.
Меню на неделю
Итак, рассмотрим несколько типов меню для диеты при мочекаменной болезни.
классическое меню на неделю при мочекаменной болезни:
Понедельник
- Завтрак: овсяная каша, салат из белокочанной капусты, печеное яблоко.
- Обед: легкий мясной бульон с овощами, паровые котлеты из белого куриного мяса, ягодный кисель.
- Ужин: огурцы и оливковое масло, омлет без специй, минеральная вода или стакан кефира.
Вторник
- Гречневая каша, два вареных яйца, чашка зеленого чая.
- Суп с фрикадельками, белый хлеб, творог.
- Кабачковые оладьи со сметаной, стакан кефира или яблочного компота.
Среда
- Борщ на основе куриного бульона, тушеная капуста, стакан теплого компота из ревеня.
- Манник, белые хлеб, фруктовое желе.
- Манная каша, молоко с медом.
Четверг
- Отварной рис с овощами, травяной чай.
- Омлет с овощами, стакан кефира.
- Картофельное пюре, рыба на пару, зеленый чай.
Пятница
- Ленивые голубцы, белый хлеб.
- Два отварных яйца, ягодный кисель, фруктовый компот.
- Молочныйй суп с вермишелью, чашка зеленого чая.
Суббота
- Отварное филе птицы с овощами, приготовленными на пару, стакан кефира с медом.
- Рисовая каша на молоке, овощной салат без специй, чашка травяного чая.
- Пшеничные отруби, стакан молока.
Воскресенье
- Омлет, огурец, томат, стебель сельдерея, белый хлеб, чай из шиповника.
- Фаршированные болгарские перцы, ягодный компот.
- Рисовый пудинг, чашка зеленого чая.
Диета для пациентов при мочекаменной болезни уратного типа — меню на неделю:
Понедельник
- Рисовая запеканка.
- Овощной суп, чашка теплого молока с сушками.
- Картофельные зразы с овощами и сметаной.
Вторник
- Фруктовый салат с йогуртом.
- Вареные яйца, стакан теплого молока с печеньем.
- Творожная запеканка.
Среда
- Картофельное пюре, огурцы, томатный сок.
- Рисовые котлеты со сметанным соусом, 1 ст. кефира.
- Мюсли с йогуртом.
Четверг
- Суп из цветной капусты с зеленью, отварное филе, стакан грушевого сока.
- Отварная рыба с картофелем, ягодный морс.
- Салат из отварной свеклы с растительным маслом, 1 ст. молока.
Пятница
- Манная каша с медом.
- Мюсли с орехами, кофе.
- Рисовая каша с молоком, апельсиновый сок.
Суббота
- Вареные яйца, микс из капусты и моркови, кофе.
- Гречневая каша с кабачковой икрой, 1 ст. молока.
- Тертое яблоко, ягодный кисель.
Воскресенье
- Отварное рыбное филе с рисом и овощами, ягодный компот.
- Кабачки запеченные с морковью со сметаной.
- Творожная масса с орехами и изюмом, стакан топленого молока.
Диета для больных, страдающих от мочекаменной болезни фосфатного типа — меню на неделю:
Понедельник
- Салат из морепродуктов, картофельное пюре.
- Рисовая каша, запеченное яблоко, стакан компота из вишни.
- Отварная куриная грудка, 1 ст. морковного сока.
Вторник
- Рыбное заливное, стакан чая с хлебцами.
- Гречневая каша, кабачковая икра, компот из сухофруктов.
- Спаржа, кабачок, баклажаны и кролик на пару.
Среда
- Перловая каша, хлебцы, 1 ст. яблочного сока.
- Овощной суп-пюре, чашка чая из шиповника.
- Овощи на пару, салат из пекинской капусты, стакан минеральной воды.
Четверг
- Рисовый суп на основе говяжьего бульона, сливовый компот.
- Рыбное филе на пару с рукколой, травяной настой.
- Ячневая каша, чай с хлебцами из отрубей.
Пятница
- Тушеная капуста с грибами.
- Пюре из тертого яблока и моркови.
- Гречневые котлеты с морковью, картофельное пюре.
Суббота
- Отварная курица с томатами, шпинатом, огурцами.
- Куриный бульон с вермишелью, хлеб с отрубями, ягодный морс.
- Запеченные баклажаны, хлебцы.
Воскресенье
- Грибной суп, ржаной хлеб, чашка чая с сухим печеньем.
- Тефтели из мяса индейки, картофельное пюре, ягодный кисель.
- Салат из отварной семги с овощами, рис, ягодный мусс.
Для женщин
Для женщин характерно обострение мочекаменной болезни во время климакса. В тот же период у большинства представительниц слабого пола наблюдается склонность к перееданию.
В целом диета при мочекаменной болезни у женщин, не отличается от меню для мужчин. Однако существует ряд специальных диет, разработанных исключительно для женщин, которые помогут решить сразу две проблемы: оздоровить организм и убрать лишние килограммы, избавиться от мочекаменной болезни.
Диета при болезни мочекаменной — меню на неделю для женщин:
Понедельник
- Отварной кролик, с салатом из пекинской капусты и огурцов, компот из сухофруктов.
- Суп-пюре из овощей, минеральная вода 0,5 мл.
- Вареные яйца и чай.
Вторник
- Куриный бульон, ржаной хлеб, компот из ревеня.
- Постные хлебцы и кефир.
- Гречневая каша, кабачковая икра, теплое молоко 0,5 мл.
Среда
- Рисовый суп с овощами и зеленью, хлеб с отрубями, слабый кофейный напиток с постным печеньем.
- Омлет с зеленью, легкий овощной микс из брокколи, помидор, пертрушки.
- Отварная рыба, овощи на пару, ягодный кисель.
Четверг
- Ячневый суп на основе бульона перепелки, творожная масса с орехами, обезжиренный йогурт.
- Рисовая запеканка.
- Картофельное пюре, кабачковые оладьи.
Пятница
- Овсяная каша с сухофруктами, стакан молока.
- Фруктовое желе, чашка чая, сухое печенье.
- Куриное заливное, хлеб с отрубями.
Суббота
- Овсяные котлеты, банан, стакан клубничного компота.
- Творожная запеканка, чашка травяного чая.
- Рыбные котлеты со сметанным соусом, 1 ст. минеральной воды.
Воскресенье
- Запеченные яблоки с медом и морковью.
- Уха с зеленью, яблочный сок.
- Морковный салат, картофельные зразы, кефир.
Для мужчин
У мужчин камни образуются в почках, а не в мочевыводящих каналах. Для сохранения мужского здоровья важно категорически отказаться от табакокурения, употребления алкоголя и крепкого кофе. Ниже приведена одна из универсальных диет при мочекаменной болезни, которая отлично подойдет представителям сильного пола.
Диета при мочекаменной болезни у мужчин — меню на неделю:
Понедельник
- Яичный омлет, свежие огурцы, обезжиренный йогурт.
- Отварной картофель, рыбное филе на пару, слабого кофе.
- Отварной кролик с овощами и зеленью, теплое молоко с медом.
Вторник
- Свежее яблоко, сырники, чашка чая.
- Творожный мусс, компот из сухофруктов.
- Рисовый суп на основе бульона, апельсиновый сок.
Среда
- Овсяная каша с цукатами.
- Голубцы без специй, сметанный соус, яблочный компот.
- Гречневые котлеты с морковью, кефир.
Четверг
- Перловая каша.
- Говяжьи котлеты на пару, салат из белокочанной капустой с оливковым маслом, стакан минеральной воды.
- Ужин: отварное филе семги с картофелем, 1ст. фруктового морса.
Пятница
- Фруктово-ягодный кисель, апельсин, яблочный сок.
- Гречневая каша, тушеные баклажаны.
- Мюсли с орехами, стакан йогурта.
Суббота
- Вареные яйца, свежий помидор, чашка чая из шиповника.
- Помидоры, петрушка, стебель сельдерея с оливковым маслом, вишневое суфле.
- Индейка, сметанный соус, томатный сок.
Воскресенье
- Гречневый суп на основе бульона, ржаной хлеб, чашка слабого кофе.
- Салат из морской капусты, спаржа, стакан грушево-яблочного компота.
- Овощи на пару, хлеб с отрубями, галеты.
Каким должно быть питание — рекомендации врачей
Питание и диета при мочекаменной болезни и у женщин, и у мужчин должно быть сбалансированным. Никаких компромиссов на пути выздоровления быть не может.
Выше был приведен список универсальных продуктов полезных для больных с любым типом камней в мочевой системе.
Если у больного по каким-либо причинам нет возможности получить квалифицированную консультацию при болезни мочекаменной, он может питаться блюдами из продуктов-универсалов и придерживаться простых правил:
- При мочекаменной болезни нужно отказаться от соленого, жирного, острого, копченого,
- На диете и после нее отказаться от алкоголя и курения.
К лечебным диетам необходимо прибегать не только столкнувшись с болезнями, но и для общего оздоровления организма. Важно осознавать, что образ жизни человека всегда отражается на состоянии его здоровья.
И последствия проявляют себя далеко не сразу, поэтому соблюдая во всем меру, можно избежать большинства болезней мочекаменной системы в будущем.