Воспаление мочевого канала: у женщин и мужчин, симптомы и лечение

Развитие хронического поражения уретры и лечебные меры

Нарушение мочеиспускания, боль внизу живота, снижение либидо, появление слизи, гноя и крови в урине – это симптомы хронического уретрита у мужчин и женщин. Обычно он выявляется у молодых людей, которые часто меняют половых партнеров. Признаки патологии схожи с проявлением цистита или пиелонефрита, поэтому проводится дифференциальная диагностика. Чтобы выявить причину вялотекущего процесса, врач назначит ряд лабораторных и инструментальных анализов.

Хроническая форма воспаления уретры

Уретрит – это мужское и женское заболевание мочеполовой системы, которое поражает уретру. Воспалительные процессы в мочеиспускательном канале чаще всего развиваются из-за инфекции. Поэтому больной заразен и может передать патогенные микроорганизмы во время незащищенного секса. В группе риска – молодые люди, которые ведут неразборчивую половую жизнь.

По классификации МКБ уретрит и уретральный синдром рассматривается под кодом N34. В данную группу входят следующее заболевания:

• уретральный абсцесс (N34.0);
• неспецифический уретрит (N34.1);
• меатит, язва уретры, постменопаузный уретрит (N34.2);
• уретральный синдром (N34.3).

В хроническую форму переходит патология, симптомы которой проигнорированы или не долечены. Уретрит значительно ухудшает жизнь больного, потому что нарушается функция мочеиспускания. На слизистой канала образуются язвочки, спайки и рубцы, которые сужают просвет, затрудняя отхождение мочи. Болезненные признаки проявляются 1-2 раза в месяц.

Провоцирующие факторы

Хронический уретрит бактериального или инфекционного типа может развиться из-за поражения слизистой кишечной палочкой, хламидией, стафилококком, бледной трепонемой, микоплазмой, кандидой, вирусом герпеса, уреплазмой, трихомонадой. Реже диагностируется патология, которая не спровоцирована бактериями.

Основные причины воспаления мочеиспускательного канала:

• венерические заболевания, незащищенный половой акт с зараженным человеком;
• травмирование слизистой чужеродным предметом (катетером, цистоскопом, бритвой) или во время агрессивного полового акта;
• запущенный пиелонефрит, цистит, инфекционный простатит, мочекаменная болезнь, воспаление прямой кишки;
• отсутствие двигательной активности, застой кровообращения в малом тазу, пожилой возраст;
• онкология мочеполовой системы, метастазирование;
• аллергическая реакция на контрацептивы, гели, моющие средства, нижнее белье;
• переохлаждение, смена климата.

Поражение уретры происходит из-за снижения иммунитета, когда организм наиболее чувствителен к бактериям.

Симптоматика

Симптоматика воспаления отличается в зависимости от пола больного. Уретрит у мужчины протекает болезненнее. У женщин первые признаки патологии могут быть не замечены. Болезнь по-разному себя проявляет из-за анатомических различий в длине и ширине уретры. Хроническая форма развивается при отсутствии лечения спустя несколько месяцев после заражения.

У мужчин

Мужской половой орган и уретра объединены, из-за этого воспалительный процесс проявляется ярко, затрагивает эректильную функцию. При выходе спермы, во время полового акта чувствуется жжение, боль, зуд. Поэтому мужчина избегает близости.

Симптомы хронического уретрита у мужчин:

• покраснение, отечность головки;
• учащенное мочеиспускание;
• затрудненный выход мочи малыми порциями, слабая струя;
• зуд, боль, жжение внутри члена;
• в урине и сперме примеси гноя, крови, творожистые выделения;
• неприятный запах.

Воспаление может проходить в сочетании с венерическим заболеванием. Игнорировать перечисленные симптомы сложно, хотя они стихают через 3-4 дня. Отсутствие лечения приводит к повторному появлению нарушений, а затем распространению воспаления. При запущенной форме во время физической активности или слабом сдавливании полового члена из канала выходит гной, что пачкает нижнее белье. Из-за выделений к утру наблюдается приклеивание крайней плоти к головке.

У женщин

У женщины уретрит может развиться на фоне цистита. Первое время признаков болезни нет или они проявляются небольшим дискомфортом внизу живота. По отзывам больных женщин, заболевание чаще всего начинается после стресса или переохлаждения.

Когда развивается хронический уретрит, у женщин появляются патологические симптомы:

• боль внизу живота и поясницы;
• учащенное мочеиспускание;
• боль, жжение, зуд во время всего акта мочеиспускания;
• дискомфорт в уретре во время месячных;
• локальная отечность половых губ;
• гнойные, творожистые и кровянистые выделения;
• гнилостный или кислый запах.

При отсутствии лечения женщина постоянно ощущает позывы, боль внизу живота становится резкой. Если причиной уретрита является грибок, на губах и отверстии канала наблюдается белый налет.

Виды осложнений

Длительный хронический процесс ведет к развитию воспаления и ухудшению общего состояния мочеполовой системы на фоне пониженного иммунитета. Женский инфекционный уретрит провоцирует вагинит, бартолинит, молочницу, уреплазмоз. Для мужчины отсутствие лечения грозит следующими осложнениями:

• фимоз;
• воспаление простаты;
• балатит;
• воспаление яичек;
• куперит;
• эпидидимит;
• импотенция.

При постоянных болях, гнойных выделениях и неприятном запахе у человека снижается либидо. Если при развитии осложнений отсутствует лечение, больной не зависимо от пола рискует остаться бесплодным.

Часто при появлении неприятных симптомов пациенты начинают самолечение и обращаются к народной медицине, что приводит к негативным последствиям. Теплые ванночки и спринцевания могут спровоцировать развитие инфекции. Бесконтрольный прием антибиотиков и НПВС снижает иммунитет, нарушает функционирование органов ЖКТ. Спазмолитики или анальгетики временно купируют болезненный синдром.

Процесс постановки диагноза

Для назначения правильного лечения врачу важно установить точный диагноз. Симптомы уретрита схожи с признаками цистита, пиелонефрита, ЗППП. Дифференциальная диагностика и последующая терапия проводится в КВД (кожно-венерологическом диспансере). После осмотра и выслушивания жалоб пациента гинеколог или уролог дает направление на проведение анализов:

• общий анализ мочи, крови;
• анализ крови на гепатит, сифилис, ВИЧ;
• бактериологический посев уретры;
• забор выделений из мочеиспускательного канала;
• соскоб из влагалища;
• трехстаканная проба мочи на выявление характера воспаления.

Для более детального выявления характера воспаления и стадии протекания уретрита назначают инструментальные методы диагностики:

• уретроскопия;
• цистоскопия;
• уретрограмма;
• УЗИ органов малого таза.

Чтобы во время пальпации специалист смог правильно определить область воспаления, необходимо помочиться за 3 часа до визита в больницу. Для оценки состояния простаты мужчину обследуют ректально.

Лечение хронического уретрита

Для излечивания заболевания у мужчин и женщин нет необходимости ложиться в больницу. Все процедуры и прием медикаментов проходят амбулаторно. При инфекционном возбудителе обязательно употребление препаратов антибактериальной группы (в таблетках или в форме инъекции) и противовоспалительных средств. Чтобы укрепить организм, назначается физиотерапия. Хронический уретрит сложнее устранить, поэтому может потребоваться несколько курсов терапии.

Специфика процесса у мужчин

Мужской хронический уретрит лечится намного сложнее из-за более длинного и узкого мочеиспускательного канала. В нем развивается армия патогенных микроорганизмов с молниеносной скоростью, они поражают всю слизистую.

Лечение хронического уретрита у мужчин подразумевает прием следующих препаратов:

1. Антибиотики широкого спектра применения («Цефтриаксон», «Офлоксацин», «Доксициклин», «Ацикловир»). После выявления группы бактерий, спровоцировавших заболевания, возможна замена на препараты, поражающие конкретный возбудитель.
2. Противовоспалительные препараты («Ибупрофен», «Индометацин»). Необходимы для устранения воспалительного процесса и предотвращения его развития.
3. Антисептические растворы («Мирамистин», «Хлоргексидин»). Рекомендуется делать спринцевание и ванночки в воде, в которую добавлено средство.
4. Спазмолитики («Но-шпа», «Папаверин»). Таблетки назначаются при выраженном болевом синдроме.
5. Антигистаминные препараты («Лоратадин», «Супрастин», «Диазолин»). Необходимы при аллергии на средства гигиены, белье. Способствуют снижению гиперемии и сыпи на тканях половых органов.
6. Пре- и пробиотики, ферменты («Бифиформ», «Креон», «Йогурт»). При приеме антибиотиков может развиться дисфункция органов ЖКТ, поэтому рекомендуется принимать препараты с полезными бактериями.
7. Гомеопатия («Дерево жизни», «Туя западная», «Sepia», «Копайва»). Растительное лекарство назначается при выявлении в моче и сперме гноя, крови, слизи.

Если выявлено поражение простаты, мужчине назначаются противовоспалительные свечи на основе парафина. В зависимости от причины воспаления в физкабинете проводится электрофорез, прогревание, массаж предстательной железы.

Терапевтический курс у женщин

Лечение хронического уретрита у женщин проводится по той же схеме, что и у мужчин. Обязателен прием антибиотиков и противовоспалительных средств. Для повышения иммунитета назначаются витаминные комплексы. Если причиной патологии стало ЗППП целесообразно ставить вагинальные свечи. При кандидозном типе заболевания необходимо пройти курс противогрибковых средств.

В зависимости от вида возбудителя назначаются следующие антибиотики:

• Хламидийный: «Леофлоксацин», «Амоксиклав», «Флемоксин».
• Миоплазменный: «Тетрациклин», «Доксициклин».
• Трихомонадный: «Цидипол», «Эфлоран», «Флагил».
• Гонорейный: «Цефтриаксон», «Рифампицин».

Во время терапии обязательно придерживаться диеты: исключить жирное, копченое, жареное, алкоголь. Надо попросить врача порекомендовать витаминный комплекс. Если есть желание воспользоваться народной медициной, следует оповестить об этом гинеколога. Лечить уретрит в домашних условиях можно с помощью ванночек из лекарственных трав, парафиновых свечей.

Профилактика перехода болезни в хроническую стадию

Для предотвращения развития уретрита необходимо исключить все провоцирующие факторы. Нужно вести активный образ жизни, отказаться от вредных привычек и рационально питаться.

Важно придерживаться рекомендаций гинекологов и урологов, которые являются профилактическими мерами против всех заболеваний мочеполовой системы.

1. Соблюдать правила гигиены, после посещения туалета подмываться.
2. Во время гигиенических процедур применять гипоаллергенные средства. Пользоваться контрацептивами без ароматизаторов и вкусов.
3. Быть избирательным при выборе полового партнера. Оральный секс также может спровоцировать развитие уретрита, если на слизистой оболочке рта есть патогенные микробы.
4. Посещать гинеколога или уролога каждые полгода даже при отсутствии патологических симптомов. Не запускать инфекционные и воспалительные процессы в мочеполовой системе.
5. Избегать переохлаждения, не подмываться холодной водой, не сидеть на бетонном покрытии.

Чтобы заболевание не перешло в хроническую форму, обязательно надо обратиться за помощью к врачу. На первых стадиях уретрита его легко вылечить курсом антибиотиков и противовоспалительных препаратов.

Если появились проблемы с мочеиспусканием, не стоит откладывать визит к врачу. Спустя несколько месяцев патогенные бактерии полностью поражают слизистую канала, распространяются на соседние органы. Хронический уретрит требует более длительного лечения для устранения первопричины заболевания. Терапия основана на приеме антибиотиков и поддержании общего иммунитета.

Симптомы и лечение воспаления мочеиспускательного канала у мужчин и женщин

Урологические заболевания трудно поддаются диагностике и часто обнаруживаются уже в хроническом проявлении. Воспаление мочеиспускательного канала сопровождается проблемами с опорожнением мочевого пузыря, жжением и зудом.

Для лечения такой патологии необходимо выявить причину, вызвавшую дискомфорт в уретре. Для этого потребуется сложная диагностика и длительное избавление от бактериальных возбудителей. Если проблему не лечить, то воспаление перетекает в хроническую форму и вызывает другие заболевания.

Анатомия мочеиспускательного канала

Уретра — это эластичная мягкая трубка, слизистая оболочка которой содержит огромное количество мелких желез. Снаружи проходит слой гладких мышечных волокон. По анатомическому строению уретра у женщин отличается от мужского канала.

Гладкая трубочка у мужчин разделена на несколько частей:

1. Предстательная часть. Она содержится в области простаты.
2. Перепончатая часть. Залегает в области тазового дна.
3. Губчатая часть. Располагается внутри полового члена.

Мочеиспускательный канал представляет собой мягкую эластичную трубку, у мужчин он достигает 22 см. У женщин уретра шире и короче, длина ее составляет около 4 см. Это прямая трубка, открывающаяся в преддверие влагалища, строение которой аналогично строению перепончатой части, если сравнивать с анатомией противоположного пола.

Болезни уретры

Воспалительное заболевание мочевыделительного канала — это уретрит. Он бывает нескольких видов в зависимости от возбудителя патологии. Болезнь проявляется обычно резко, в скрытой форме не протекает. Однако по схожести симптомов патологию можно перепутать с циститом, простатитом и другими урологическими проблемами.

Основные виды уретрита:

Развитию инфекционной формы способствует обсеменение просвета мочевыделительной трубки патогенной микрофлорой. Этот тип заболевания подразделяется на специфические и неспецифические уретриты.

Инфекционный включает в себя венерический (бактериальный, трихомонадный, вирусный) и невенерический (вследствие общих инфекционных заболеваний) уретриты. Неинфекционный уретрит возникает при аллергии, вследствие химического или термического ожога, а также после травмы.

Причиной развития специфической формы заболевания является инфекционный возбудитель, передающийся через сексуальный контакт. Среди них выделяют отдельную группу — негонококковые уретриты. К ним относятся воспалительные процессы в уретре, причиной которых являются любые вирусы и бактерии, кроме гонококков.

Выделяют несколько разновидностей неспецифического уретрита:

• кандидозный (микотический);
• бактериальный;
• вирусный.

Негонококковая форма обнаруживается только у 25% пациентов. У мужчин заболевание часто сопровождается простатитом в острой форме, воспалительным процессом в мошонке. Если неспецифические виды провоцируются условно-патогенной микрофлорой, то инфекционные — микроорганизмами, чаще всего гонококками.

Инфекционный уретрит подразделяется на:

Страдать от уретрита могут и мужчины, и женщины. По симптоматике проявления патология развивается приблизительно одинаково, признаки проявляются через 7-14 дней после заражения, удара или переохлаждения.

Исключительно мужское заболевание мочевыделительной трубки — стриктура. Это сужение уретры, при котором начинается воспалительный процесс. Такая патология может быть как врожденной, так и приобретенной. Но стриктура редко вызвана механическим воздействием, чаще виной является генетическая предрасположенность.

Стриктуры уретры травматического происхождения локализуются обычно в задней части мочевыделительной трубки, которая чаще подвергается повреждению, а воспалительные сужения — в переднем отделе канала, где развивается уретрит в результате заражения инфекцией. В современное время в период развития медицины сужение уретры встречается редко.

Еще одно заболевание уретры — рак. Опухолевый процесс встречается с еще меньшей частотой, провоцируется злокачественное образование обычно вирусом папилломы человека. Симптомы похожи на проявления уретрита, но в более острой форме с кровянистыми выделениями в моче.

Причины воспаления уретры

Провокаторами чаще всего являются инфекции. Заболевание нередко появляется после незащищенного полового акта с носителем бактерий. Серьезность заражения зависит от вида микроорганизма.

Нарушение правил интимной гигиены и отсутствие презерватива — самые распространенные причины уретрита. Травмировать канал можно при мочекаменной болезни, когда выходит камень или песок с мочой.

Возможные причины воспаления в уретре:

1. Ослабленный иммунитет. После длительного течения ОРВИ, простуды или гриппа может возникать уретрит.
2. Нарушение правил интимной гигиены. Сюда можно отнести недостаточность водных процедур, применения раздражающих слизистую оболочку гигиенических средств.
3. Заражение через сексуальный контакт. Возможен, если не использовать во время полового акта презерватив.
4. Другие воспалительные заболевания. Развитие простатита, цистита, кариеса или других патологий может перейти на мочевыделительную трубку.
5. Травмирование. После удара или использования сексуальных игрушек может быть нарушена целостность крайней плоти, также уретрит начинается после длительной катетеризации.
6. Переохлаждение. Частая причина начала развития патологии. Нарушение температурного режима сказывается остро и на других органах малого таза.
7. Неправильное питание. Это злоупотребление продуктами, раздражающими слизистые оболочки канала: острая, соленая и кислая пища.
8. Вредные привычки. Пристрастие к сигаретам и алкоголю замедляет обменные процессы, вызывая патологии уретры.
9. Недостаток витаминов. Вызывает ослабление иммунной защиты, что облегчает проникновение бактерий в уретру.
10. Стресс. В эту группу можно отнести усталость, низкую физическую активность и другие факторы, косвенные провоцирующие воспаление.

Также возникать уретрит может из-за приема некоторых лекарственных средств, ношения синтетического белья или использования вагинальных контрацептивов. Следует обратить внимание на признаки заболевания, чтобы убедиться в диагнозе.

Симптомы

Признаки воспаления уретры напоминают цистит и даже пиелонефрит. Симптоматика похожа из-за близкого расположения органов и их анатомических функций. У мужчин и женщин заболевание проявляется схожими признаками.

Симптомы развития патологии в уретре:

• зудящее ощущение при мочеиспускании;
• ноющее, тянущее, дискомфортное чувство;
• периодические боли в районе лобка;
• белесые или гнойные выделения;
• сгущение выделений в уретре по утрам;
• повышение температуры тела;
• кровяные вкрапления в моче.

При сужении мочевыделительного канала у мужчин появляется острая боль. Также симптомы могут проявляться по очереди и с разной интенсивностью. Температура тела повышается только при инфекционном типе уретрита.

Диагностика

Самостоятельно поставить диагноз не получится. В домашних условиях такие патологии не лечатся, поэтому при обнаружении симптомов срочно обратитесь к врачу. Своевременное лечение поможет купировать симптомы и предотвратить развитие хронической формы.

1. Осмотр врача. Необходимо обратиться к урологу. Женщины дополнительно могут посетить гинеколога. На осмотре расскажите врачу о появившихся симптомах, чтобы он смог поставить предварительный диагноз.
2. Биологический посев. Стандартная процедура, которая поможет обнаружить количество условно-патогенных бактерий. Если микроорганизмов слишком много, то можно заподозрить сопутствующий кандидоз и другие бактериальные инфекции.
3. ПЦР-анализ. Это метод диагностирования, помогающий обнаружить ЗППП (заболевания, передающиеся половым путем). Также для определения наличия венерических заболеваний назначают анализы по методике ИФА.
4. Лабораторные исследования. Это общие анализы мочи, крови, которые по количеству лейкоцитов, СОЭ и эритроцитов помогут определить наличие инфекции.
5. Уретроскопия. Очень неприятная процедура, когда в область мочевыделительной трубки вставляют специальный прибор, помогающий определить воспаление.
6. УЗИ, МРТ и другие методы. Показаны в качестве дополнительного исследования и для того, чтобы исключить наличие патологии в других органах малого таза. Женщинам дополнительно назначают диагностику матки и придатков, мужчине — простаты и семенных пузырьков.

Какие именно проходить исследования — решает только врач. Для уточнения результатов анализов стоит соблюдать назначения врача: сдавать урину и кровь утром после 8-часового голодания. УЗИ в большинстве случаев проводят на полный мочевой пузырь.

Лечение

Методы лечения зависят от болезни мочеиспускательного канала и ее происхождения. Неинфекционный тип, вызванный грибками или условно-патогенными микробами, лечится без применения антибиотиков. Для устранения инфекции потребуется длительная антибактериальная терапия.

Какие препараты может назначить врач для лечения уретрита:

• антибиотики (в зависимости от вида заболевания);
• диуретики (мочегонные средства);
• лекарственные средства, восстанавливающие микрофлору кишечника;
• противовоспалительные средства;
• антигистаминные препараты;
• антибактериальные спринцевания (и мужчинам, и женщинам);
• иммуностимуляторы;
• витаминные комплексы.

Самолечение может привести к серьезным осложнениям. Антибактериальная терапия от уретрита правильно подбирается только урологом на основании результатов обследования.

Длительность курса также варьируется. При грибковых поражениях уретры достаточно 1-2 недель терапии. Инфекции не так просто поддаются лечению, потребуется курс, длительность которого 3-4 недели. Гнойные формы требуют немедленной госпитализации.

Выбор метода лечения стриктуры уретры осуществляется сугубо индивидуально в зависимости от локализации, степени и протяженности рубцово-склеротических процессов. Для устранения сужения просвета потребуется хирургическое вмешательство.

1. Бужирование. Это первый метод, который предложат пациенту. В уретру вводится специальный инструмент, который механическим путем расширяет просвет. Для это применяются баллонные катетеры различной формы. Однако при использовании бужа есть риск скорого возникновения рецидива. Это временная мера.
2. Уретральный стент. Он устанавливается в просвет и постоянно поддерживает мочеиспускательную трубку. Пациент чувствует облегчение при мочеиспускании. Но есть риск возникновения смещения стента или их выпада.
3. Рассечение стенозированного участка. Применяется при короткой длине уретрального канала. Проводится разрез бульбарного отдела уретры. Также процедуру называют уретротомия.
4. Резекция. Это хирургическое решение, которое поможет надолго решить проблему. Такая операция помогает устранить проблемы с мочеиспусканием, восстановить сексуальную функцию и уменьшить болевой синдром.
5. Уретропластика. Назначается в том случае, когда удлинение мочевыделительной трубки невозможно при помощи тканей канала пациента. Для этого используется естественный трансплантат, обычно из крайней плоти пениса.

Раковые опухоли лечатся тремя основными способами: медикаментозной химией, лучевой терапией (облучением) и хирургическим вмешательством. Выбор метода зависит от стадии рака и наличия метастаз. Четвертая степень не поддается лечению, пациенту только назначаются препараты для облегчения симптомов.

В восстановительный период после лечения рекомендуется поддерживать организм при помощи приема витаминно-минеральных комплексов. Через месяц назначается повторная диагностика для подтверждения эффективности терапии.

Осложнения

Последствия уретрита и других воспалений канала могут быть плачевными. Заболевание, если его не лечить, в лучшем случае перейдет в хроническую форму, в худшем — вызовет снижение фертильности или бесплодие.

• переход острого уретрита в хронический;
• простатит — воспаление предстательной железы;
• везикулит — воспаление семенных пузырьков;
• цистит — воспаление мочевого пузыря;
• орхит — воспаление яичек;
• баланопостит и баланит;
• колликулит — воспаление семенного бугорка;
• снижение активности сперматозоидов;
• бесплодие.

Воспалительный процесс в одной части мочевыводящей системы перейдет на другие органы. Следствием может быть атака мочевого пузыря, половых органов, почек и даже печени. У женщин на фоне уретрита часто развивается цистит, у мужчин воспаляется предстательная железа.

Профилактика

Избежать длительного лечения помогут профилактические меры. Простые правила предотвращают заражение и развитие воспалительного процесса в уретре. Главное — соблюдать культуру половой жизни, следить за чистотой половых органов и соблюдать здоровый образ жизни.

• избегайте случайных половых контактов и всегда во время полового акта с новым партнером пользуйтесь презервативом;
• посещайте уролога при малейших признаках половых инфекций, дискомфорте при мочеиспускании;
• соблюдайте правила интимной гигиены, пользуйтесь мылом с нейтральным уровнем рН;
• откажитесь от употребления острой, жирной, соленой пищи;
• не курите и не злоупотребляйте алкоголем;
• избегайте сильного переохлаждения;
• не запускайте другие заболевания органов мочеполовой системы.

Мужчинам рекомендуется проходить профилактические осмотры у уролога чаще, чем женщинам — 1 раз в полгода. Девушки при отсутствии симптомов воспаления могут приходить ежегодно. Соблюдайте здоровый образ жизни, больше двигайтесь и правильно питайтесь.

Видео

Узнайте больше о воспалении мочеиспускательного канала и о том, когда стоит обратиться к врачу, из видео.

Цистит у мужчин

Циститом в медицинской практике принято называть воспалительный процесс, развивающийся в мочевом пузыре. Распространено мнение, что цистит – исключительно женское заболевание. Но это не соответствует действительности. Заболеванию подвержены и представители сильного пола. О том, как же проявляются симптомы цистита у мужчин, и как его правильно лечить, и пойдет речь в данной статье.

Анатомическая информация

Мочевой пузырь – один из основных органов мочевыделительной системы, предназначенный для сбора и вывода мочи. В последнем процессе важную роль играют стенки органа, которые имеют мышечную основу, и благодаря этому способны растягиваться. Однако слизистая оболочка мочевого пузыря нередко травмируется или подвергается воздействию инфекционных агентов. Это приводит к различным заболеваниям. Нижняя часть мочевого пузыря называется шейкой. Из шейки выходит мочеиспускательный канал (уретра). В верхнюю часть впадают два мочеточника – каналы, по которым моча поступает из почек.

Признаки цистита у мужчин

Острый цистит дает о себе знать, прежде всего, острыми болями во время мочеиспускания, иногда иррадирующими в прямую кишку. Особо сильно боли проявляются в начале и конце мочеиспускания. Кроме того, симптомы цистита включают боли в низу живота, над лобком, не зависящие от мочеиспускания, однако при этом процессе они усиливаются. Количество испускаемой мочи может быть крайне малым (10-15 мл), однако количество позывов к мочеиспусканию может достигать нескольких раз за час. После акта мочеиспускания остается ощущение, что мочевой пузырь не полностью опорожнен. Также при цистите нередко присутствуют такие признаки, как недержание мочи, императивные позывы к мочеиспусканию. Обострение болезни нередко сопровождается повышением температуры, признаками интоксикации организма (недомогание, головная боль).

Прочие симптомы цистита:

• изменение цвета мочи,
• кровь, слизь, гной или белок в моче,
• неприятный запах мочи.

Нередко при заболевании возникает рефлюкс мочи. Так называется процесс, при котором моча поступает обратно в мочеточники, а затем в почки, что приводит к заболеванию пиелонефритом.

При отсутствии лечения острый цистит трансформируется в хроническую форму. Для хронического цистита характерны, в свою очередь, обострения (примерно 2-3 раза в год) сменяющиеся периодами ремиссии. Во время ремиссии симптомы болезни практически не проявляются.

Интерстициальный цистит – тяжелая форма хронического цистита. При данной разновидности заболевания обострения происходят чрезвычайно часто, и у больного наблюдаются постоянные боли в области паха.

Диагностика

При наличии признаков, с высокой степенью вероятности указывающих на цистит, следует обратиться к урологу. При первичном осмотре врач обычно осматривает гениталии пациента и исследует предстательную железу пальпацией в области заднего прохода. Это позволяет установить или исключить связь цистита у мужчин с прочими заболеваниями мужских половых органов.

Диагностика проводится в основном по общему анализу мочи. Цистит может определяться благодаря высокому содержанию лейкоцитов. Иногда определяющим признаком может являться наличие эритроцитов, бактерий, эпителиальных клеток, простейших. Также делаются:

• общий и биохимический анализ крови,
• анализ мочи по Нечипоренко,
• посев мочи на выявление инфекционного агента.

Исследование на полимеразную цепную реакцию (ПЦР) проводится в том случае, если имеется подозрение на венерическую инфекцию.

Методика УЗИ мочевого пузыря малоэффективна, так как она требует наполненного мочевого пузыря, а при данной болезни больному не удается его наполнить. Тем не менее, УЗИ почек и простаты могут быть полезными, так как помогают выявить сопутствующие заболевания. Проводятся такие процедуры, как цистоскопия, уродинамическое исследование, урофлоуграфия (исследование скоростных параметров прохождения мочи по уретре), МРТ. Цистоскопия представляет собой разновидность эндоскопического исследования. Она помогает выявить камни и новообразования в мочевом пузыре, а также взять биоптат на анализ.

Цистит необходимо дифференцировать от таких заболеваний, как опухоли мочевого пузыря и предстательной железы.

Цистит: что это такое у мужчин

Цистит – воспалительное заболевание, заключающееся в раздражении и повреждении стенок мочевого пузыря. Циститом в действительности гораздо чаще болеют женщины. Примерно 2-3 из 10 представительниц прекрасного пола хоть раз в жизни страдают от этого заболевания. У представителей мужского пола лишь 1% имеют цистит в какой-либо форме. В большинстве случаев это мужчины старше 45 лет. Разница в частоте заболеваний между полами объясняется физиологическими различиями в строении их мочеполовых органов. Прежде всего, мужчины имеют очень длинный и извилистый мочеиспускательный канал. А ведь стенки мочеиспускательного канала являются чрезвычайно трудным препятствием для патогенных микроорганизмов, поскольку в них активны иммунные клетки. Кроме того, в мужском организме отверстие мочеиспускательного канала находится очень далеко от анального отверстия, поэтому практически исключено попадание в канал патогенной микрофлоры из заднего прохода.

Однако инфекция может попасть в мочевой пузырь не только извне через мочеиспускательный канал. В некоторых случаях цистит у мужчин является следствием заболеваний почек или простаты.

Вообще говоря, цистит далеко не всегда имеет инфекционную природу. Однако если речь идет об инфекционном цистите, то чаще всего, это бактериальный цистит, реже – грибковый. Еще реже цистит вызывается многоклеточными паразитами.

Наиболее часто инфекционный цистит возникает в результате действия кишечной палочки (80%). Возбудителями заболевания также могут быть:

• синегнойная палочка,
• стафилококк,
• протей,
• гонококк,
• хламидии,
• трихомонады,
• микоплазмы.

Цистит может быть и осложнением туберкулеза

Инфекционный цистит, вызванный трихомонадами, хламидиями, микоплазмами, гонококками, палочками Коха, называется специфическим. А неспецифическим циститом называется заболевание, вызванное условно-патогенными бактериями, постоянно-обитающими в организме.

Нечастые разновидности цистита – это те, которые вызываются пурпурой, актиномикозом и шистосомозом.

Путь, которым патогенные микроорганизмы попадают в мочевой пузырь, может быть разным. В зависимости от него цистит делится на нисходящий, восходящий, лимфогенный и гематогенный. Восходящий вариант заражения (из уретры) у пациентов мужского пола встречается довольно редко. Цистит у мужчин чаще всего бывает нисходящим (в случае почечной инфекции), а также гематогенным и лимфогенным.

Существуют также и циститы неинфекционной природы. Они могут быть вызваны:

• операциями или диагностическими процедурами на мочевом пузыре;
• лучевым воздействием на организм, например, при лучевой терапии предстательной железы;
• травмами мочевого пузыря инородными телами, например, камнями;
• химическими веществами, выводящимися с мочой и вызывающими раздражение слизистой оболочки пузыря.

Также циститы делятся на первичные и вторичные. В первом случае болезнь начинается сама по себе, непосредственно в мочевом пузыре. Во втором – цистит вызывается какими-то другими патологическими процессами в организме.

Вторичные циститы, в свою очередь, делятся на циститы внутрипузырного и внепузырного происхождения. Например, камни в мочевом пузыре и новообразования данного органа являются внутрипузырными причинами, а заболевания других органов (аденома предстательной железы, пиелонефрит) – внепузырными.

Если областью воспаления является мочепузырный треугольник, то такой цистит носит название тригонита. Также в зависимости от локации воспаления выделяют шеечный и диффузный цистит. При шеечном цистите наблюдается лишь воспаление на шейке мочевого пузыря. Диффузная форма болезни проявляется в воспалении всей стенки органа.

В зависимости от того, насколько сильно поражена стенка пузыря, выделяют следующие формы цистита:

• катаральная,
• геморрагическая,
• кистозная,
• язвенная,
• флегмонозная,
• гангренозная.

Самой легкой формой, затрагивающей лишь поверхностные слои стенок, является катаральная. При гангренозной же форме патологический процесс приводит к некротизации стенок. Для определения степени болезни применяется цистоскопия с последующей биопсией.

Факторы, способствующие появлению цистита у мужчин:

• переохлаждение организма;
• снижение иммунитета;
• стрессы;
• осознанная задержка мочи, редкое опорожнение мочевого пузыря;
• заболевания почек, простаты;
• несоблюдение правил личной гигиены;
• заболевания, сопровождающиеся возникновением очагов инфекции (тонзиллит, гайморит, фурункулез, заболевания зубов и т.д.);
• травмы позвоночника;
• сахарный диабет;
• злоупотребление алкоголем.

Осложнениями цистита могут являться парацистит (воспаление тканей, окружающих мочевой пузырь), пиелонефрит, склероз стенок мочевого пузыря, перфорация стенок пузыря, воспаление почек (в результате пузырно-мочеточникового рефлюкса).

Лечение цистита

Лечение проводится, как правило, на дому. Направление в стационар при остром цистите возможно в том случае, если развивается геморрагическая или гангренозная форма заболевания или наблюдается острая задержка мочи.

Методы лечения цистита в основном медикаментозные. Хотя могут применяться и другие методики, например, физиотерапия (УВЧ, электрофорез, ультразвук, магнитная и лазерная терапия, грязелечение), промывание мочевого пузыря препаратами с антимикробным действием. Если заболевание сопровождается высокой температурой, то больному необходим постельный режим. Показано прикладывания тепла к области паха (за исключением геморрагического и туберкулезного цистита).

Важным элементом лечения является диета. Больному противопоказана соленая, жирная, жареная, острая и кислая пища, алкоголь. С другой стороны, необходимо потреблять больше мочегонных продуктов. Такими свойствами обладают многие овощи и фрукты: арбуз, дыня, черешня, огурцы. Также рекомендуются яблоки, клюквенный и брусничный морсы – они повышают антиадгезивные свойства слизистой оболочки мочевого пузыря, то есть, затрудняют прикрепление к стенкам пузыря бактерий. Несомненной пользой обладают фиточаи из толокнянки и брусники. Важно не забывать и об обильном питье – больной должен выпивать не менее 2 л чистой воды в день. На время обострения цистита рекомендуется отказаться от курения.

Хирургическое лечение применяется в случае гангренозного цистита, хронического цистита, вызванного аденомой простаты.

Лекарства для лечения мужского цистита

Медикаментозная терапия может иметь этиотропный характер, либо симптоматический. Этиотропная терапия направлена на противодействие патогенным организмам – возбудителям заболевания. Целью симптоматического лечения является снятие неприятных симптомов – боли и спазма.

Если причиной заболевания является бактериальная инфекция, то необходим курс приема антибиотиков. Чаще всего используются лекарства группы фторхинолонов (такие, как ломефлоксацин, офлоксацин, гатифлоксацин, ципрофлоксацин), нитрофураны, цефалоспорины, реже – пенициллины. Продолжительность приема обычно составляет неделю.

Перед выбором схемы антибиотикотерапии необходимо провести исследование на тип возбудителя и его устойчивость к антибиотикам.

Нередко используются также препараты с растительными противовоспалительными и антибактериальными компонентами, такие, как Канефрон, Фитолизин, Монурель, Урокам, Урофлукс, Уролесан, Цистон, трава толокнянки, отвар хвоща и зверобоя.

Еще один класс препаратов, применяемых при заболевании – спазмолитики (папаверин, дротаверин), помогающие снять спазмы и вызванный им болевой синдром. Для уменьшения симптомов боли и воспаления также используют НПВП. При сильных болях применяются новокаиновые блокады. Рекомендуется также принимать витамины – для увеличения сопротивляемости организма инфекции.

Уретрит у женщин – симптомы и лечение

Уретрит – воспалительный процесс, который происходит в стенках мочеиспускательного канала.

Непосредственно уретрит (как самостоятельное заболевание) чаще встречается у представителей мужского пола.Женщины же вместе с воспалением мочеиспускательного канала приобретают себе еще и воспаление мочевого пузыря.

Как только Вы заподозрите у себя симптомы уретрита, не медлите с обращением к врачу. Это заболевание может быть вызвано бактериями и вирусами, деятельность которых впоследствии может привести к осложнениям.

Чаще всего заболевание возникает на фоне других заболеваний мочеполовой системы или органов малого таза, к тому же, из-за особенностей строения женской мочевыводящей системы, практически одновременно с уретритом часто развивается цистит. Поэтому симптомы и лечение данного заболевания должна знать каждая женщина.

Причины

Что это такое? К причинам возникновения уретрита можно отнести бактерии, грибки и в некоторых случаях такие вирусы, как вирус простого герпеса. Хотя обычно недугом поражается только мочеиспускательный канал, но в некоторых случаях также могут быть затронуты и влагалище, маточные трубы, матка и яичники. Бактерия E.Coli, которая вызывает инфекции мочеполовых путей, также может стать причиной возникновения уретрита.

Вот некоторые ситуации или заболевания, которые могут вызывать это заболевание у женщин:

1. Гонорея: организмы «Neisseria gonorrhoeae», которые вызывают гонорею, могут передвигаться вверх по женской уретре во время секса с инфицированным партнером.
2. Хламидиоз и простой герпес также являются распространенными венерическими заболеваниями, которые могут привести к данному недугу.
3. Недостаточная гигиена : плохая гигиена влагалища также может вызвать проблемы. Однако следует воздерживаться от использования сильно пахнущих сортов мыла и парфюмерии в этой области.

Формы заболевания

В зависимости от причины уретрит у женщин подразделяется на инфекционный и неинфекционный. Инфекционный уретрит, в свою очередь, бывает нескольких видов:

• неспецифический – вызывается чаще всего кишечной палочкой, стрептококками или стафилококками и протекает как классическое гнойное воспаление;
• специфический – представляет собой один из симптомов заболеваний, передающихся половым путем (микоплазмоз, хламидиоз, трихомоноз, гонорея, кандидоз);
• вирусный – вызывается вирусом простого герпеса или вирусом папилломы человека (ВПЧ).

По длительности течения уретрит у женщин подразделяется на острый и хронический.

Признаки уретрита

К первым признакам уретрита у женщин относятся:

1. Выделения из уретры (характер выделений зависит от возбудителя, чаще всего наблюдаются зеленоватые или бело-желтые или кровянистые выделения с неприятным запахом).
2. Боль внизу живота – она постоянная, слабой интенсивности.
3. Жжение (зуд) в области мочеиспускательного канала, покраснение выходного отверстия мочеиспускательного канала.

Чаще всего симптомы уретрита у женщин появляются спустя несколько часов или дней после полового акта.

Симптомы уретрита у женщин

При остром уретрите характерными симптомами у женщин являются жжение, боль и зуд в начале мочеиспускания. В некоторых случаях могут быть гнойные выделения из отверстия мочеиспускательного канала.

В дальнейшем болевые ощущения и отечность становятся менее выраженными, а выделения могут прекратиться. Моча, как правило, прозрачная с единичными гнойными нитями.

В большинстве случаев острая форма уретрита сопровождается частыми неудержимыми позывами к мочеиспусканию, а также заметными болевыми ощущениями в конце него.

Общие симптомы уретрита у женщин:

1. При остром уретрите, как у мужчин, так и у женщин отмечается повышение температуры тела, уменьшение аппетита, слабость.
2. Подострый характеризуется снижением отечности и болевых ощущений, выделения становятся менее обильными или полностью прекращаются. Из уретры по утрам может выделяться корочки.
3. Если имеется трихомонадный уретрит у женщин симптомы развиваются спустя несколько недель с момента заражения, при этом около трети случаев заболевания протекают без специфических проявлений. Для болезни характерны: зуд и чувство жжения в области уретры, а также в зоне наружных половых органов. Хронитизация трихомонадного уретрита приводит к исчезновению симптоматики.
4. При недостаточно результативном лечении уретрит может спровоцировать хроническое развитие: жалобы как правило связаны с невротическими явлениями. Наиболее часто это небольшие отделения из мочеиспускательного канала, увеличивающиеся под воздействием провоцирующих причин: употребление алкоголя, переохлаждение, половое возбуждение. Симптомы хронического уретрита, нередко напоминают клинические проявлениями торпидного уретрита.
5. Кандидозный уретрит развивается на фоне молочницы при поражении уретры дрожжевыми грибами. Он сопровождается слабовыраженными симптомами: незначительными творожными выделениями, дискомфортом внизу живота, зудом в области мочеиспускательного канала.

Если уретрит у женщин не вылечен своевременно или лечение было назначено не правильно, то заболевание может приобрести хроническую форму, в таком случае лечить недуг будет намного сложнее.

Хронический уретрит

Его сопровождают периодические рези в процессе мочеиспускания и резкие боли внизу живота, возникающие время от времени. Острые симптомы воспаления мочеиспускательного канала у женщин проходят на протяжении 2-2,5 недель. Это далеко не означает, что болезнь исчезла. Напротив, это повод для похода к специалисту для начала лечения, пока возбудители не проникли во время «дремлющей» стадии намного глубже.

Причинами этого вида заболевания наиболее часто выступают местные и общие переохлаждения, чрезмерное употребление алкоголя и частые половые акты.

Осложнения

При несвоевременном обращении к врачу и переходе недомогания в хроническую форму возникают осложнения уретрита. Наиболее серьезным осложнением считается то состояние, при котором печет и болит уретра (мочеиспускательный канал), невозможность никакими способами устранить боль.

Еще заболевание уретры у женщин может дать осложнения на мочевой пузырь и почки: спровоцировать цистит или пиелонефрит, преобразоваться в гнойный уретрит у женщин. При запущенной форме может образоваться киста уретры, ее сужение либо ограничение мочеотделительного канала.

Лечение уретрита у женщин

В случае неосложненного уретрита лечение не требует госпитализации и происходит в домашних условиях. Женщине необходимо четко выполнять назначения врача и периодически посещать поликлинику для осуществления контроля за ходом терапии.

В зависимости от симптомов уретрита, лечение назначается соответствующие, оно будет зависеть от возбудителя.

В период терапии следует:

• избегать переохлаждения;
• воздерживаться от половой близости (даже с презервативом) вплоть до полного излечения;
• строго соблюдать правила индивидуальной гигиены.

В большинстве случаев, лечение уретрита у женщин ограничивается курсом антибиотиков, они активно сражаются с возбудителем заболевания, который был найден при посеве.

Как лечить утретрит у женщин можно условно поделить на 3 основных пункта:

1. Применение комплексных действий, направленных на восстановление свойств стенок мочеиспускательного канала. Особое значение, данное действие приобретает при диагностировании сложных форм заболевания, когда воспаление на прямую уже не связано с инфекцией.
2. Восстановление микрофлоры влагалища. Уретрит будет возвращаться вновь и вновь до тех пор, пока не прекратится заражение мочеиспускательного канала определенными микроорганизмами из влагалища. Прервать этот замкнутый круг можно одним способом – населить влагалище микроорганизмами, которые там должны находиться. Данное действие подбирается индивидуально для каждой пациентки.
3. Работа над восстановлением иммунной системы. При длительном лечении и воспалении уретры, зачастую страдает иммунитет, как всего организма в целом, так и стенки мочеиспускательного канала. Так же как и в прошлом пункте, назначается индивидуальный курс восстановления иммунной системы. Поэтому слабые иммуномодуляторы без дополнительных действий и препаратов ничего не дадут.

Медикаментозная терапия зависит от диагностированной формы уретрита: