Уретрит у детей: симптомы и лечение у девочек и мальчиков

Детский уретрит, его особенности и способы лечения

Никто не любит болеть. Особенно досадно, когда хворают дети. Малыши, в силу возраста, не всегда вовремя сообщают о начальных симптомах. Зачастую родителям приходится иметь дело с давно прогрессирующей инфекцией, а это удлиняет и усложняет процесс лечения. Уретрит у детей – коварный недуг, малейшее переохлаждение, проблемы с пищеварением, ослабление иммунитета способны спровоцировать обострение заболевания.

Характеристика уретрита, развивающегося у детей

Уретрит – патологическое воспаление стенок мочеиспускательного канала, спровоцированное болезнетворными бактериями или появившееся в результате травмирования. Чаще всего заболевание проявляется у мальчиков. Организм девочек имеет анатомические особенности, из-за которых инфекция быстро проникает в мочевой пузырь.

Список причин

Причины появления уретрита у детей различны и могут быть связаны, например, с внешними раздражителями, заболеваниями, погрешностями в питании. Ониразделяются на две группы. Первая – неинфекционная, в ее состав входят следующие факторы:

• переохлаждение;
• ранее перенесенные медицинские манипуляции;
• травмы мочевыводящих каналов, например, в результате выхода камня из почки;
• клапаны задней уретры – врожденная аномалия слизистой оболочки, встречается преимущественно у мальчиков, у которых пожилые родители;
• нерегулярное соблюдение личной гигиены;
• ношение тесного нижнего белья;
• различные аллергии;
• ослабление защитных сил организма по причине частых ОРЗ и ОРВИ;
• неправильное питание: излишнее употребление острых, соленых блюд;
• длительная невозможность опорожнить мочевой пузырь.

К другому типу условий обострения недуга относятся инфекции мочеполовых органов:

• цистит – патология мочевого пузыря;
• пиелонефрит – заболевание почек;
• простатит – патология предстательной железы;
• баланопостит – воспаление области головки пениса у мальчиков;
• вульвит – инфекция наружных половых органов у девочек.

Существуют определенные элементы микрофлоры, которые также могут активизировать болезнь, при появлении «благоприятных» условий. Вот перечень обычных составляющих каждого человеческого организма, способных стать причиной развития уретрита:

• микоплазмы;
• трихомонады;
• кишечная палочка;
• уреаплазмы;
• стафилококки и другие микроорганизмы.

Распознавание симптомов

Симптомы уретрита у детей имеют общие характеристики: нестерпимый зуд, жжение в половых органах, неприятные ощущения во время мочеиспускания. Не всегда имеет место повышение температуры тела. Дети жалуются на дискомфорт в области органов малого таза. Постоянное расчесывание поверхностей усугубляет развитие инфекции путем проникновения патогенных возбудителей.

Признаки у девочек

Первые нездоровые проявления нельзя игнорировать. Начинать лечение необходимо при наличии следующих симптомов уретрита у девочек:

• покраснение, раздражение наружных половых органов;
• болевые ощущения в нижней области живота;
• учащенное мочеиспускание;
• рези при опорожнении мочевого пузыря.

Инфекция в женских половых органах быстро восходит и трансформируется в заболевание мочевого пузыря, почек.

Проявления у мальчиков

Симптомы уретрита у ребенка мужского пола могут несколько отличаться. Обычно проявляется они следующим образом:

• частые позывы в туалет «по-маленькому»;
• наличие крови в урине;
• выделения гнойного типа;
• моча мутная, темных оттенков.

В связи с анатомическим строением уретры у парней, болезнь имеет более сложное течение.

Особенности уретрита в раннем детском возрасте

Примерно от одного года до пятилетнего возраста воспаление мочеиспускательного канала у ребенка проявляется в несколько измененном состоянии. Признаки уретрита у самых юных могут возникать неявно, в виде «беспричинных» капризов, общей вялости и частого посещения туалета. Маленький ребенок не может подробно объяснить, что его беспокоит. Страх перед доктором, нежелание пить лекарства способствуют тому, что малыш сознательно не будет признаваться в болевых, дискомфортных ощущениях. Поэтому важно при ранних симптомах, подобных ОРВИ, сдать общие анализы мочи и крови. Результаты лабораторных исследований помогут определить точный диагноз.

Последствия отсутствия лечения

Мочеполовые инфекции у годовалых детей опасны тем, что за маленький временной промежуток переходят в хроническую форму. Такой уретрит характеризуется частыми рецидивами и сложностью в лечении.

Хроническая патология способствует повышенной чувствительности мочеполовых органов к различным инфекциям. Особенно это проявляется в период полового созревания. В итоге страдает иммунная система подростка.

Комплекс диагностических процедур

Комплексное медицинское обследование для точной диагностики детского уретрита включает в себя такие пункты:

• тематический опрос ребенка и его родителей;
• визуальный осмотр наружных половых органов.

Затем лечащий врач назначает ряд лабораторных исследований для выявления патогенеза и истинных причин развития воспалительного процесса в мочеиспускательном канале:

• общий и подробный анализ крови;
• лабораторное изучение урины;
• бактериологический посев мочи;
• мазки: из влагалища у девочки, из уретры у мальчика.

Для определения точной локации очага воспаления проводится обследование содержимого мочевого пузыря по Нечипоренко. Когда имеются подозрения на прогрессирующее осложнение или наличие «параллельных» недугов, осуществляется ультразвуковое диагностирование.

Описание лечебного процесса

Современная педиатрия располагает разнообразными методиками избавления от мочеполовых инфекций. Способ лечение уретрита у детей зависит от разновидности заболевания. При острой симптоматике обычно используется антибактериальная терапия. В подавляющем большинстве случаев предполагается домашний режим выздоровления. Госпитализация бывает актуальной лишь при серьезных формах патологии. Хроническое развитие инфекции требует прямого введения в отверстие уретры медицинских растворов, также не лишним будет прием препаратов, восстанавливающих иммунные силы организма.

В дополнение к медикаментозному курсу больной ребенок должен придерживаться специальной диеты. Нельзя употреблять жирную пищу, острые, соленые, копченые продукты. Необходимо выпивать внушительный объем жидкости, которая помогает скорейшему выведению микроорганизмов из поврежденных органов. Соблюдение постельного режима, снижение физической активности — факторы, которые положительно влияют на процесс выздоровления. Сидячие теплые ванны имеют противоречивые отзывы пациентов. Поэтому, перед тем как лечить ребенка при помощи данного метода, необходима консультация лечащего врача.

Препараты для детей

Если возбудителя инфекции сложно установить, доктор прописывает антибиотики широкого лечебного спектра воздействия.

В данной таблице указаны наиболее применяемые медикаменты и их «сильные стороны».

Уретрит у детей симптомы и лечение

Уретрит у детей различают специфические и неспецифические. Такая классификация актуальна, потому как лечение будет происходить согласно форме заболевания.

Виды и причины

Различают уретрит инфекционной природы и неинфекционной.

1. Инфекционный. Наблюдается при заражении патогенной микрофлорой (кишечная палочка, стафилококк, стрептококк и др.).
2. Неинфекционный. Может наблюдаться при полученных травмах органов мочевой системы, врожденным узким мочеиспускательным каналом. Можете перейти в инфекционную форму.

1. Неспецифические уретриты наблюдаются при развитии инфекции от бактерий, населяющих микрофлору ребенка. Наблюдается размножение этой микрофлоры в период снижения иммунитета.
2. Специфические уретриты наблюдаются при поражении инфекцией, передающейся половым путем, такой, как хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз.

Все формы воспаления мочеиспускательного канала поддаются эффективному лечению, не стоит затягивать с визитом к урологу, тем более, когда это касается уретрита у девочки.

Симптоматика

Уретрит у детей развивается на протяжении определенного времени, симптомы могут проявиться сразу или спустя пару недель после инфицирования. У мальчиков и девочек будут разные симптомы, в силу физиологии, а также различна симптоматика и по возрастному признаку.

Уретрит у грудничков

Первые симптомы, указывающие на воспаление мочеиспускательного канала у малышей, будет постоянно капризное состояние ребенка и ноющий плач. Диагностировать уретрит уребенка такого возраста в домашних условиях крайне тяжело, следует внимательно следить за процессом мочеиспускания. Цвет и консистенция мочи укажет на развитие заболевания. При уретрите у детей появляются включения крови и гноя. В том случае, если ребёнок мочится очень часто и немного, при этом проявляет беспокойство и плачет, то стоит незамедлительно показаться педиатру.

Уретрит у мальчиков

В силу различия строения мочеполовой системы мальчиков и девочек, симптомы протекания уретрита тоже различаются. При уретрите у мальчиков наблюдается примесь кровяных включений, присутствую белесые выделения (иногда с гнойными прожилками слизи), моча становиться мутной.

Уретрит у девочек

Уретрит у девочек наблюдается с проявлением припухлости верхних половых губ и жгучей болью при мочеиспускании. Также девочки часто жалуются на боль в паховой области и часто бегают в туалет.

Чтобы избежать прогрессирования заболевания, уретрит у детей стоит начинать лечить незамедлительно, для этого необходимо проконсультировать с педиатром, который назначит диагностические исследования и пропишет курс терапии.

6 основных видов диагностики

Уретрит у детей диагностируется при прохождении следующих исследований:

1. Осмотр профильного специалиста (уролога, гинеколога), в зависимости от половой принадлежности.
2. Общий и биохимический анализ крови и мочи. Для уточнения локации воспаления берется проба мочи по Нечипоренко.
3. Берется проба из мочеиспускательного канала, для исследования на патогенную микрофлору.
4. Проводятся процедуры уретроскопии и уретрографии — исследования стенок мочеиспускательного канала с применением контрастного вещества и без него.
5. Проводится бакпосев пробы мочи и микрофлоры, для определения чувствительности возбудителя к лекарственным препаратам.
6. Ультразвуковое исследование органов малого таза детей. Проводится исследование мочевого пузыря и состояние почек.

Для полной картины протекания заболевания, врач может назначить дополнительные исследования.

Лечение

Лечение уретрита у детей зависит от природы заболевания, формы протекания и стадии. Чаще всего врачи назначают антибактериальную терапию, иммуностимуляторы и местные процедуры.

Для лечения детей от инфекции, используются современные антибиотики, при использовании которых, нанесение вреда организму сведено к минимуму. При невозможности определить причину появления воспаления, назначаются антибиотики широкого спектра действия.

Для лечения детей, также используются отвары и сборы лекарственных растений. Они же применяются для приготовления растворов для спринцевания и ванн. Часто используются урологические сборы из шалфея, ромашки и толокнянки для отваров, а для ванн зверобой, можжевельник и мята. Для поддержания иммунитета рекомендуется делать чаи на основе ромашки и пить морсы из клюквы, брусники и черной смородины.

При переходе уретрита у детей в хроническую форму, возможно появление серьезных осложнений:

1. Восходящая инфекция, поражающая мочевой пузырь и почки.
2. Цистит, пиелонефрит.
3. Физиологические изменение строения мочеиспускательного канала.
4. Синдром Рейтера.
5. Бесплодие.
6. Половая дисфункция.

Главной составляющей терапии воспаления мочеиспускательного канала у детей, это поддержание специальной диеты, исключение раздражающих мочевой пузырь продуктов (острой и маринованной пищи), правильный питьевой режим и постоянный родительский контроль.

В некоторых случае, врачом рекомендован постельный режим. В таком случае, лечение может проходить дома, в привычных ребенку условиях.

Профилактические меры

Основными правилами для профилактики уретрита в детском возрасте будут:

1. Здоровое сбалансированное питание и контроль питьевого режима ребенка.
2. Родительский контроль над температурой в помещении и одеждой по сезону.
3. Регулярная гигиена мочеполовых органов.
4. Использование средств гигиены из натурального сырья.
5. Использование нижнего белья и натуральных материалов.
6. Контроль над мочеиспусканием. Не стоит давать ребенку долго терпеть.

Контроль и забота родителей, залог здоровья ребенка. Поэтому при наблюдении симптомов уретрита у детей, необходимо срочно обратиться за помощью к специалисту, для предотвращения перехода заболевания в хроническую форму.

Какими препаратами лечат уретрит у детей

Уретрит — болезнь при которой происходит развитие воспалительного процесса в области уретры. Возникает чаще у девочек при попадании в данную область микроорганизмов. Болезнь начинается остро и требует лечения, так как существует риск перехода в хроническую форму.

Клиническая картина

Уретрит у детей начинается с острой боли при мочеиспускании. Дети жалуются на резь, жжение и частые позывы в туалет.

Признаком уретрита выступает болевой синдром в области мочеиспускательного канала. Боль формируется остро, усиливается при посещении туалета.

Уретрит у ребенка сопровождается появлением болевых ощущений в нижней части живота. По характеру такая боль тянущая, с периодическими обострениями.

При выраженном воспалительном процессе болевой синдром формируется в области поясницы. Усиливается только на момент мочеиспускания.

При тяжелом течении на фоне выраженной боли у ребенка затрудняется нормальное мочеиспускание.

Мочевой пузырь по этой причине может не в полной мере опорожняться, что приводит к накоплению остатков мочи, а это благоприятный фактор для развития цистита.

Дополнительно признаки уретрита следующие:

• зуд и жжение в области мочеиспускательного канала;
• наличие выделений в виде белей или крови в моче;
• повышение температуры, слабость.

Ребенок выглядит апатично, отказывается ходить в туалет. Развитие острого уретрита у девочек сопровождается риском развития острого цистита, поэтому лечение проводится своевременно, при появлении первых симптомов болезни.

Симптомы хронического течения

При развитии хронического уретрита у детей симптомы носят менее интенсивный характер. Болевые ощущения становятся менее выраженными или исчезают. Нарушения мочеиспускания проходят, или остаются в виде частых позывов в туалет в ночное время.

Уретрит в хронической стадии проявляется следующими симптомами:

• периодические дискомфортные ощущения при мочеиспускании;
• появление болей при переохлаждении;
• чувство неполного опорожнения мочевого пузыря.

На фоне постоянного обострения хронического уретрита возникает склерозирование слизистой в области органа.

Это приводит к уменьшению просвета и затруднению выведения мочи из мочевого пузыря. Возникает такое состояние только при длительном хроническом процессе, который постоянно сопровождается обострениями.

При соблюдении рекомендации врача по лечению и образу жизни, после терапии риск формирования рецидива снижается в разы.

Лечебные мероприятия

Лечение уретрита у детей проводится с помощью медикаментозной терапии. Используют следующие виды лечения:

• этиотропное, направленное на устранение причины развития уретрита;
• симптоматическое, направленное на снижение выраженности симптомов.

В тяжелых случаях, при текущем хроническом процессе прибегают к хирургическому лечению. Проводится иссечение склерозированной ткани для восстановления прохождения мочи по каналу. При неоперабельных ситуациях ставят постоянный дренаж в области мочевого пузыря.

Антибактериальная терапия

Перед применением антибактериальных препаратов лечащий врач проводит необходимые обследования пациента.

Обращают внимание на внешнее состояние области уретры, проводят лабораторные и инструментальные методы исследования. На основании этого врач определяет необходимость использования антибиотика.

Для антибактериальной терапии патологии у ребёнка используют следующие группы препаратов:

1. Цефалоспорины 3 поколения. Обладают выраженной антимикробной активностью, уменьшают интенсивность воспалительного процесса. Длительность использования препаратов составляет 7 дней.
2. Пенициллины. Используют защищенные пенициллины, которые не разрушаются под действием ферментов микробов. С осторожностью используют при отягощенном аллергологическом анамнезе.
3. Фторхинолоны. Применяют при терапии уретрита после проведения бактериологического исследования мазка из уретры.

Для лечения уретрита используют и ряд других антибактериальных препаратов, с выраженной бактерицидной активностью. Целесообразность назначения антибиотика определяется тяжестью, давностью болезни и выраженностью клинической картины.

Симптоматическое лечение

При выраженном болевом синдроме до посещения врача рекомендуется использовать противовоспалительные препараты. К ним относят следующее лекарственные вещества:

1. НПВС. Применяют «Ибупрофен», «Найз» или «Нурофен». Для детей отдельно выпускается «Нурофен детский», где меньше концентрация НПВС. Применяют такие препараты за 30 минут до еды в течение 7 дней. Если в течение одной недели использования НПВС не наступает улучшения, обращаются к врачу.
2. При повышении температуры и появлении слабости у малышей используют «Парацетамол». Такой препарат также относится к группе НПВС, поэтому оказывает жаропонижающее и противовоспалительное действие.

Используют средства для симптоматической терапии, только до момента обращения к врачу.

Противовоспалительные лекарственные соединения будут уменьшать выраженность болевого синдрома и способствовать улучшению состояния.

Если на фоне такого мнимого благополучия в состоянии ребенка не обратиться к врачу — острый процесс перейдет в хронический. Необходимо прибегать к помощи врача и проводить этиотропную терапию.

Терапия хронической формы

Развитие хронической формы уретрита требует лечения. Цель терапии в этот период заключается в достижении стойкой ремиссии, при которой обострение не будет происходить.

Благодаря этому снижается риск формирования склероза ткани в области уретры с вытекающими последствиями.

Терапия складывается из нескольких этапов:

• формирование у детей и родителей понимания правильного образа жизни;
• периодическое прохождение физиотерапевтических процедур;
• санаторно-курортное лечение.

Правильный образ жизни необходим для поддержания иммунитета на нормальном уровне. Это складывается из полноценного питания с витаминами и минералами, и постоянной физической активности детей.

Так как любая патология мочевой системы косвенно говорит о проблеме с иммунитетом, такой аспект в терапии хронической патологии выступает на первый план.

Процедуры физиотерапии применяют для улучшения иммунитета, усиления кровоснабжения в необходимой области, повышения гемостаза и метаболических процессов.

Используют дэнас-терапию, магнитотерапию. При необходимости прибегают к электрофорезу с использованием лекарственных препаратов. Процедуры проводят курсами, по несколько раз в год.

Санаторно-курортное лечение проводится только при достижении стойкой ремиссии. Применяют такие методы лечения, как климатотерапия, бальнеотерапия.

Лечение патологии у детей связано с особенностями организма, функционированием и предрасположенностью к ряду болезней.

Поэтому при развитии патологии родителям необходимо вовремя заметить проблему и обратиться к педиатру.

Видео

Воспаление мочеиспускательного канала в педиатрии: симптомы и лечение уретрита у детей

Уретрит представляет собой воспалительное заболевание мочеиспускательного канала, возникающее по разным причинам. Чаще всего такой проблемой страдают девочки, так как мочеиспускательный канал у них широкий и короткий, поэтому инфекционному агенту легче проникнуть в уретру.

У мальчиков заболевание развивается чаще по другим причинам, не имеющим ничего общего с инфекцией. О том, какие симптомы и лечение уретрита у детей мы подробнее поговорим в данной статье.

Причины заболевания

Детский уретрит может быть вызван различными причинами инфекционного или неифекционного характера:

• Инфекционные причины:

1. вирусы;
2. трихомонады (детям передаются от инфицированных родителей с предметами личной гигиены или при использовании мочалок для купания, полотенец и прочего);
3. гонококки;
4. хламидии;
5. дрожжеподобные грибки Кандида (проникают в уретру из влагалища у девочки, например, после длительного приема антибиотиков);
6. уреаплазмы.

• Неифекционные причины:

1. диагностические процедуры, например, цистоскопия, во время которой случайно травмируется слизистая оболочка уретры и развивается воспалительный процесс;
2. травмы паховой области – удары половых органов;
3. застойные процессы на фоне дефицита жидкости в организме и редкого мочеиспускания;
4. аллергические реакции, например, при использовании синтетического нижнего белья, средств для стирки детской одежды;
5. травмирование слизистой оболочки мочеиспускательного канала конкрементами, песком, которые могут отходить с мочой.

Клинические проявления

Симптомы уретрита у ребенка несколько отличаются по полу, например, уретрит у мальчика проявляется интенсивнее и ярче, чем у девочек.

Признаки уретрита у мальчиков

Начало заболевания острое и характеризуется повышением температуры тела в большинстве случаев, особенно, если воспалительный процесс вызван инфекционным агентом.

Характерно появление следующих симптомов:

• боль и жжение в процессе мочеиспускания;
• выделение нескольких капель крови с мочой в конце;
• зуд и покраснение головки полового члена, при попытке отодвинуть крайнюю плоть болевые ощущения усиливаются;
• возможные выделения из уретры слизисто-гнойного характера или в виде творожных хлопьев;
• частые ложные позывы к мочеиспусканию.

Признаки уретрита у девочек

У девочек симптомы заболевания схожи, но выражены не так ярко:

• зуд гениталий;
• покраснение и незначительная припухлость в области мочеиспускательного канала;
• выделение слизи или белесых хлопьев из уретры;
• жжение при мочеиспускании;
• учащенные позывы к опорожнению мочевого пузыря;
• жалобы на боль внизу живота.

Интенсивность клинических симптомов заболевания у мальчиков и девочек также во многом зависит от того, в какой форме протекает воспаление. При острой форме все вышеперечисленные симптомы возникают в полном объеме, тогда, как при хроническом уретрите клиническая картина будет смазанной, что часто затрудняет постановку диагноза.

Важно! Во избежание перехода заболевания из острой формы в хроническую нужно сразу обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. В большинстве случаев именно неправильное лечение притупляет симптоматику и приводит к хронизации патологического процесса, который впоследствии труднее поддается диагностике и терапии.

Осложнения

При затянувшемся воспалительном процессе возможно развитие тотального уретрита, то есть распространения инфекции на все отделы мочеиспускательного канала, шейку мочевого пузыря. При этом симптомами тотального уретрита будут боли, частые позывы к мочеиспусканию, выделение гноя и крови из мочеиспускательного канала.

Опасность хронического тотального воспаления в том, что даже после выздоровления ребенок будет жаловаться на неприятные ощущения при мочеиспускании, частые позывы – такие симптомы уже являются следствием неврологических расстройств, требующие консультации и лечения у невролога. Обострения хронического уретрита будут возникать каждый раз при переохлаждении, употреблении острого, соленого, шоколада и других запрещенных продуктов.

Хроническая форма болезни приводит к формированию грубых рубцов в очаге воспаления и последующему сужению просвета мочеиспускательного канала. Стеноз уретры в свою очередь провоцирует задержку мочи и активное размножение болезнетворных бактерий, которые могут стать причиной развития пиелитов, пиелонефритов, цистита, воспаления мочеточников.

Диагностика заболевания

Диагностика уретрита у детей основана на данных анамнеза, для подтверждения заболевания и выяснения природы происхождения воспалительного процесса используются инструментальные и лабораторные методы диагностики.