Цистит после родов: симптомы и лечение послеродового цистита

Симптомы и лечение цистита после родов

После родов частенько не только обостряются хронические заболевания, но и возникают новые. Даже если вы никогда не сталкивались с воспалением мочевого пузыря до беременности, то можете ощутить его симптомы. В том случае, когда возникает цистит после родов, нужно не упустить начало болезни и сразу же принимать меры.

Рождение и вынашивание ребенка — огромная нагрузка для женского организма. Во время беременности нужно особенно внимательно следить за здоровьем, поддерживать нормальный уровень витаминов и микроэлементов, обязательно лечить все воспалительные процессы.

Заболевания мочевыделительных органах встречаются у женщин в пять раз чаще, чем у мужчин. Такая особенность связана со строением уретры, возможностью более легкого проникновения через нее инфекции. Цистит вызывают чаще всего болезнетворные бактерии: кишечная палочка, стрептококк и стафилококк, трихомонады и т. д. При родах увеличивается опасность последующего воспаления, так как они сами по себе колоссальная встряска и проверка на прочность всех систем и органов. Это относится и к кесареву сечению.

Лечить послеродовой цистит важно не только потому, что это мучительное заболевание (хотя и одной причины достаточно), но и для безопасности новорожденного. Недомогание матери, как правило, плохо отражается на состоянии ребенка.

Причины проблем после родов

• Основания для воспалительного процесса комплексные. Во время вынашивания ребенка слабеет иммунитет . Это происходит и от увеличившегося расхода полезных веществ, и от действия гормонов. Роды не улучшают ситуацию, организм после них приходит в норму постепенно, а чаще всего возникает новое особенное состояние — лактация. Надо уделять себе достаточно внимания, избегать переохлаждения, правильно питаться. Нередко у молодой матери нет возможности вовремя заметить и распознать симптоматику цистита из-за общего дискомфорта в собственном теле.
• На поздних сроках беременности увеличившаяся матка и плод давят на окружающие ее внутренние органы. Частое мочеиспускание в это время возникает по естественным причинам. После родов давление резко прекращается и появляется ложное ощущение пустого мочевого пузыря, позывы к его опорожнению отсутствуют, но необходимость остается. Застой мочи провоцирует воспаление, следует вовремя от нее избавляться, вспоминая о том, что надо посещать туалет.
• В родах возможны различные травмы . Когда головка младенца продвигается к выходу, она способна дополнительно повредить органы выделения. Капитально нарушается микрофлора влагалища и уретры в процессе обработки разрывов, наложения швов.
• Во время родов осуществляются и другие манипуляции, увеличивающие вероятность цистита. Как правило, для гигиеничного избавления от мочи на кресле используется катетер . Он немного травмирует уретру, и проникновение инфекции облегчается.
• Также могут спровоцировать развитие цистита последствия долгого переохлаждения от льда на животе , который кладут для сокращения матки.

Симптомы цистита

Самый ранний признак, который многие игнорируют, это частые позывы в туалет. В мочевом пузыре не накапливается достаточно урины, и результат очень небольшой, или же совсем отсутствует. Во время мочеиспускания возникает резкая боль в тех случаях, когда цистит сопровождается воспалением уретры, а если боль приходит только в конце выделительного акта, то это признак эрозии.

При развитии заболевания дискомфорт усиливается, моча становится мутной, иногда с кровью. Такой воспалительный процесс вызывает субфебрильную (около 37-37.5 градусов) температуру, ноющие боли в суставах и позвоночнике.

Особенно опасно восходящее движение инфекции, тогда может возникнуть пиелонефрит после родов. Это заболевание вызывает сильную интоксикацию, лихорадку с температурой около 39 и в некоторых случаях рвотой, болевые ощущения в области почек.

Возможность распознать цистит дает в первую очередь острая реакция во время мочеиспускания.

Если вы сомневаетесь в причинах послеродового дискомфорта — сдайте анализ крови, бакпосев мочи и сделайте УЗИ. Цистит характеризуется появлением лейкоцитов и эритроцитов, а на экране определяется утолщение и рыхлость стенок мочевого пузыря.

Лечение и кормление

Избавиться от цистита бывает непросто и в обычном состоянии, а послеродовой период накладывает ограничения на некоторые лекарства из-за лактации.

При бактериальных инфекциях лучше всего справляются антибиотики:

• Монурал — одно из самых действенных лекарств от цистита. Нередко для избавления от болезни достаточно принять всего один порошок, и симптомы отступают в течение суток. Основной компонент этого препарата — фосфомицин. Он проникает в грудное молоко и при кормлении попадает в организм ребенка. Идеально в данном случае использовать заранее сцеженный резерв, допустимо и употребление смеси. В организме грудничка антибиотик может вызвать аллергическую реакцию и дисбактериоз, но, по отзывам кормящих мам, в большинстве случаев последствий нет. Врачи рекомендуют перестать давать ребенку грудь и выливать сцеженное молоко два дня.
• Амоксиклав — антибиотик пенициллинового ряда, имеющий широкий спектр действия, в который попадают инфекции мочевыделительных органов. Особенно хорошо он справляется с заболеванием, вызванным кишечной палочкой. В том случае, когда врач прописывает при терапии цистита это лекарство, можно не прекращать давать грудь ребенку, по данным исследований антибиотик действует быстро, и также быстро покидает организм. Если принимать его сразу после кормления, то через 2 часа количество амоксициллина в молоке уже минимально. При этом возможны индивидуальные реакции, как у матери, так и у ребеночка. Если возникают признаки дисбактериоза, то можно принимать для поддержания микрофлоры средства с молочнокислыми бактериями.
• Зиннат — препарат, относящийся к цефалоспориновым антибиотикам. Он официально разрешен во время кормления и в гестационный период при условии правильной дозировки. Действующее вещество также попадает в молоко и может вызвать желудочную реакцию, но такие случаи редки, и последствия быстро проходят.
• Эритромицин и другие макролиды (Рокситромицин, Кларитромицин, Азитромицин и т. д.) выпускаются под разными названиями, из самых известных — Сумамед и Хемомицин. Они активны в отношении хламидий и микоплазмы. Препараты этого ряда попадают в молоко в незначительном количестве, но не оказывают на организм ребенка отрицательного воздействия. Чаще всего младенцам сейчас назначают именно этот тип антибиотиков. С осторожностью надо относиться только к лекарствам на основе кларитромицина, он угнетающе влияет на нервную систему.

Дополнительная поддержка

Усилить действие антибиотика и скорее избавиться от проявлений цистита помогут и растительные препараты:

• Канефрон — таблетки (состав: шиповник, розмарин, любисток, золототысячник);
• Фитолизин — паста для приготовления суспензии (состав: пырей, спорыш, любисток, хвощ, золотая розга, березовый лист, эфирные масла сосны, апельсина, сальвии, мятный концентрат).
• Цистон — БАД, состоящий из большого количества растительных компонентов.
• Цунами — препарат на основе клюквы.

Популярные растительные капли Уролесан не следует применять, так как в их составе присутствует этиловый спирт, это же ограничение касается и Канефрона в виде сиропа. Любые травы и эфирные масла могут вызывать аллергию, следите за реакцией ребенка.

Средства народной медицины и дополнительные меры

Наряду с промышленными препаратами, можно использовать для лечения при грудном вскармливании и домашние растительные лекарства. Хорошо себя зарекомендовали различные мочегонные напитки из брусники, клюквы, шиповника. Можно делать морсы и компоты или заваривать брусничный лист.

Любые почечные сборы и чаи поспособствуют устранению инфекции. Например, сбор с толокнянкой (по 1 ложке цветов василька, листьев толокнянки и солодки), отвар зверобоя, березовых почек, кукурузных рылец. Также в период лечения хорошо употреблять в пищу пшено, оно способно уменьшить воспалительный процесс и вывести из организма антибиотики.

Правильное питание

Одновременно с приемом лекарств, нужно поддерживать борьбу организма с инфекцией при помощи диеты. Употреблять меньше соли, исключить острую, копченую и очень жирную пищу, есть продукты богатые клетчаткой. Как правило, в момент начала лактации педиатры и так советуют придерживаться некоторых ограничений, чтобы не спровоцировать аллергию или проблемы с пищеварением у новорожденного.

По совокупности причин, надо, разумеется, совсем исключить алкоголь. В рационе должны преобладать отварные или запеченные овощи, молочнокислые продукты, нежирное мясо. Надо пить много чистой воды. При этом для борьбы с циститом полезно еще и избегать сладкого.

Осложнения цистита крайне неприятны и опасны. В тех случаях, когда температура держится на уровне субфебрильной, возможно амбулаторное лечение. Если же процесс развивается, затрагивает почки и жар усиливается до 39 градусов, как правило, врачи настаивают на госпитализации.

Последнее. что нужно молодой матери и новорожденному — это попасть из роддома сразу в больницу. Ситуации бывают разные, и не все зависит от мер предосторожности, но тем не менее подумать о них необходимо.

Лучше всего при малейших признаках воспаления вылечивать его еще во время беременности. Прием Канефрона, в частности, может длиться в профилактических целях до полугода, а различные натуральные морсы поддержат иммунную систему и окажут противовоспалительное действе в органах мочевыделения. Позаботьтесь о своем самочувствии заранее, тогда восстановление после родов пройдет быстрее и легче.

Почему возникает и чем лечится цистит у молодой мамы?

Цистит – воспалительное заболевание мочевого пузыря с поражением его стенок и структур. Анатомия мочевыводящей системы у женщин имеет свои особенности по сравнению с мужским организмом. Именно поэтому в большей степени недугом страдают представительницы прекрасного пола. Часто возникает цистит после родов, особенно у тех, кто имеет очаги инфекций в урогенитальном тракте. Лечение воспаления мочевого пузыря должно быть своевременным и полноценным, чтобы не перевести острый процесс в хронический. Особенно важно это для кормящих мам, когда выбирать препараты приходится исходя из безопасности для малыша.

Причины возникновения

Если женщина страдала воспалением мочевого пузыря до беременности и родов, то очередной эпизод не очень смущает ее и после рождения малыша – иммунодефицит, стресс, возможно еще и операция. Но часто симптомы цистита после родов появляются у практически здоровых и никогда не знавших эту проблему мам. Возникновение признаков заболевания в это время объясняется множеством факторов.

Анатомические особенности строения женского организма

Уретра, которая ведет в мочевой пузырь, у женщин очень короткая (5 — 6 см) и широкая. Это способствует быстрому попаданию инфекции в орган, где она находит благодатные для своего развития условия – тепло, влажно, много питательных веществ. Наиболее частые возбудители цистита – кишечная палочка, стрепто- и стафилококки. В норме они в большом количестве обитают в кишечнике. А анатомически близкое расположение ануса, влагалища и входа в уретру обеспечивают беспрепятственное их попадание даже при незначительных нарушениях в гигиенических процедурах.

Ослабление иммунитета после родов

Действительно, роды – сложный физиологический процесс, требующий больших затрат сил и энергии от женского организма. Сама беременность также истощает все запасы витаминов, микроэлементов, питательных веществ. В итоге цистит при лактации вызывается даже условно-патогенной флорой, которая в обычном состоянии болезни не провоцируют.

Физиологическая кровопотеря во время родов составляет около 300 — 500 мл. Но при возникновении кровотечения или после проведения операции количество утраченной крови возрастает в разы. А вместе с ней уходят и факторы иммунитета, антитела и биологически активные вещества. На восстановление параметров гомеостаза организма уходит несколько месяцев.

Преходящие нарушения функции органа после родов

После затяжных родов, а также после кесарева сечения может нарушаться чувствительность мочевого пузыря. В результате женщина не ощущает позывы на мочеиспускание в течение нескольких суток. За это время следует пытаться опорожнить пузырь несколько раз в сутки, иногда приходится выводить мочу катетером, так как ее застой способствует возникновению инфекции.

Наличие очагов инфекции

Если у женщины возникает цистит после родов, причины могут скрываться в наличии хронической или острой инфекции во влагалище или мочевыделительной системе. Неспецифический кольпит, цервицит накануне могут спровоцировать воспаление мочевого пузыря. А также любая специфическая флора — хламидии, микоплазмы, уреаплазмы вызывают цистит. Причем о том, что они обитают у женщины, она может и не знать, если никогда не проводилось обследование на инфекции, передающиеся половым путем.

Манипуляции во время родов

При естественных родах продвижение головки плода создает значительное давление на мочевой пузырь. Особенно в момент ее прорезывания. Это приводит к травматизму уретры, мочевого пузыря. А в совокупности может развиться цистит после родов, лечение которого может быть назначено еще во время пребывания в роддоме.

Часто при рождении малыша происходит разрыв тканей, в том числе области клитора и уретры. Врачи, конечно, ушивают и обрабатывают все травмы, анатомические особенности организма женщина не всегда позволяют уберечь ее от последующего воспаления этих структур.

Во время родов и после них мочу выводят катетером. Это обязательная процедура после рождения крохи, способствует сокращению матки и является профилактикой кровотечения. Проводится всем женщинам без исключения. Также во время кесарева сечения всем устанавливают постоянный катетер на 1 — 2 суток. Все это может спровоцировать цистит.

Для профилактики кровотечения на низ живота после родов накладывается холод. Конечно, у здоровой и без наличия хронической инфекции женщины он не вызовет обострение заболевания, но спровоцировать его на фоне общего переохлаждения (ведь зимой в коридоре роддома не всегда тепло, приходится лежать некоторое время на каталке под теплыми одеялами) вполне возможно.

Симптомы цистита у мамы

Клиническая картина цистита может быть как смазанной, так и яркой. Все зависит от состояния организма женщины и количества и свойств патогена. Часто симптомы цистита сопровождаются признаками воспаления уретры. Обычно возникают следующие жалобы:

• Тянущие и ноющие боли внизу живота.
• Боли при мочеиспускании, особенно в конце акта – резкие «как –будто ножом» травмируются ткани, могут выделяться капельки крови. Это симптомы уретрита.
• Частые позывы в туалет, которые сопровождаются только незначительным выделением мочи.
• Иногда возникает временное недержание мочи – женщина после начала позыва не успевает добежать в туалет. Это явление проходит сразу после излечения.
• Может незначительно, до субфебрильных значений, подниматься температура тела.

Острый цистит обязательно необходимо лечить, так как инфекция, распространяясь, может затронуть вышерасположенные органы – почки. В таких ситуациях возникает пиелонефрит. Клиническая картина его более яркая, с выраженными болями и подъемом температуры, а лечение более серьезное и длительное.

Лечение заболевания

Подход к лечению цистита должен быть комплексным и безопасным для мамы и малыша. Необходимо соблюдать минимальную диету с ограничением соленого, копченого, сладкого, кофе и крепкого чая. Эти продукты провоцируют отек слизистой мочевого пузыря, что приводит к усугублению симптомов заболевания. Также следует придерживаться адекватного питьевого режима для того, чтобы токсины и продукты распада бактерий вовремя выводились. Полезно употреблять клюквенный морс, отвар ромашки, некрепкий чай с мятой.

Фитотерапия

Лечение травами включает в себя почечные сборы, антисептические и антибактериальные сборы. Популярен и эффективен такой препарат, как «Канефрон». Он создан на основе золототысячника, розмарина, любистка. Лекарство выпускается в виде капель и таблеток. Также эффективен «Фитолизин», включающий в состав более 10 травяных выжимок. Изготавливается в виде пасты, которую перед употреблением необходимо растворить в воде.

Антибактериальная терапия

Помимо вышеописанного лечения обязателен прием антибактериальных препаратов. Важно, кормит женщина грудью или нет. При лактации возможен прием цефалоспоринов («Зиннат»), пенициллинов («Амклав»). В остальных случаях придется прервать на время вскармливание малыша. Эффективны препараты группы нитрофуранов («Манурал»), макролидов («Вильпрафен», «Эритромицин»).

Желательно назначение антибактериальных препаратов с учетом посева мочи на флору с определением чувствительности к препаратам.

Рекомендуем прочитать статью о воспалении матки после родов. Из нее вы узнаете о причинах послеродового воспаления органа, симптомах и признаках наличия проблемы, методах диагностики воспалительного процесса, проведении терапии.

Профилактика послеродового цистита

Для того, чтобы предупредить заболевание, важно, чтобы в мочеполовой системе не было очагов хронической инфекции. Для этого следует обследоваться еще перед беременностью на заболевания, передающиеся половым путем, и при необходимости пройти курс лечения. При хроническом цистите и пиелонефрите желательно весь период вынашивания и после родов принимать травяные препараты и уросептические сборы.

Такие манипуляции, как катетеризация мочевого пузыря и прикладывание холода ни низ живота, отменить нельзя, так как они крайне важны в профилактике послеродового кровотечения. Женщинам после родов необходимо регулярно опорожнять свой мочевой пузырь, даже если нет естественных позывов.

Цистит – воспаление мочевого пузыря, практически всегда сочетается с уретритом. Провоцирующими моментами для заболевания являются беременность и послеродовый период. Тщательная профилактика поможет оградить женщину от этого недуга. При появлении симптомов лечение необходимо проводить комплексно, с учетом грудного вскармливания. Грамотная терапия приводит к полному выздоровлению.

Цистит после родов. Пиелонефрит после родов характеризуется высокой температурой, болями в поясничной области, могут возникать рези при.

Что можно/нельзя после родов. Как выбрать слабительное после родов, чтобы не причинить вреда малышу? . Цистит после родов.

Мастит после родов: почему появляется, как лечить. Цистит после родов | Лечение заболевания.

Особенности послеродового цистита

Женская предрасположенность к циститу хорошо известна. Вызывают инфекционно-воспалительные реакции в слизистых тканях пузыря патогенные микроорганизмы, на активацию которых, влияют самые различные факторы. Сегодняшняя тема касается особенностей развития послеродового цистита, и если рассмотреть весь реестр генезиса развития патологии, то можно выделить целый ряд причинных факторов и предрасполагающих условий, вызывающих у многих женщин цистит после родов.

Генезис (причины) развития

Сам процесс родов для женского организма – стресс. А физиологическая иммуносупрессия (угнетение иммунитета), которая сопровождает будущую мамочку весь гестационный период (период беременности) – отличный фон для развития воспалительных реакций в моче-пузырном резервуаре. Если ослабленный организм не успевает задействовать свой энергетический резерв, причиной цистита могут стать любые нарушения, вызванные родами.

Нарушения функций мочевого пузыря

• Отсутствие микционных (мочеиспускание) позывов, даже при наполненной полости пузыря отмечается после родов у многих женщин. Это обусловлено снижением привычного давления матки на МП, развитием гипотонии (снижение тонуса), отечностью, увеличением пузырного объема, что проявляется чрезмерным накоплением мочи.

На чувствительность пузыря влияют: страхи перед болями, потуги, сопровождающиеся мышечными спазмами, либо обезболивающие средства, применяемые в процессе родов. Потеря чувствительности мочевого пузыря может быть следствием повреждения или передавливания нервных окончаний при выходе малыша по родовым путям, либо на фоне нервного потрясения роженицы.

• Учащенные позывы и обильные микции обусловлены выводом лишней жидкости из организма, это естественный процесс после родов, а вот скудность микций при частых позывах, говорит о начале воспалительного процесса в моче-пузырной полости, либо уретре – недостаток мочи создает отличные условия для внедрения патогенов в слизистую оболочку мочевыводящих органов.
• Болезненность микций, отмечающаяся после родоразрешения, может быть следствием уже имеющегося воспалительного процесса в МП или уретре, либо при попадании урины на свежие разрывы и ссадины, полученные в процессе родов. Если в трехдневный срок рези, жжение и болезненность не проходят – необходима врачебная консультация.
• Недержание урины часто развивается после тяжелых родов (стрессовое недержание), когда рождения ребенка сопровождается разрывами. Такие нарушения отмечаются и после нормально прошедших родов, что объясняется растяжением и утратой упругости тазовых мышц, что способствует нарушению функций запирательного клапанного аппарата МП. Поэтому даже при небольшом повышении брюшного давления (смех, кашель), мочевой пузырь пропускает мочу наружу.

Иммуносупрессия: ослабление иммунитета

Слабость иммунных функций организма после рождения ребенка снижает местную иммунную защиту моче-пузырных тканей, чему способствуют:

• послеродовое изменение в гормональном фоне;
• осложнения родового процесса, требующего оперативного вмешательства, что связано с сильной кровопотерей;
• затрата энергетических ресурсов организма на процессы выработки питательных веществ и молока, для питания ребенка;
• изматывающие длительные роды, и полученные при этом травмы;
• депрессивные и психологические послеродовые состояния;
• неполноценный и несбалансированный рацион питания;
• хроническое недосыпание и усталость;
• обострение хронических и эндокринных заболеваний.

Родовые травмы

Некоторые травмы, полученные в процессе родов, способны в конечном итоге спровоцировать развитие воспалительных процессов в резервуарной полости пузыря. Ослабленный иммунитет, способствует активации микробной флоры, а подходящая среда кровавых ран служит отличной средой для размножения.

Процесс родов вызывает у женщин нарушение целостности родового пути в результате его расширения, что провоцирует образование поверхностных (ссадины и царапины) и различного характера внутренних травм, порой сразу нераспознанных и бессимптомных, что значительно затрудняет лечение цистита после родов.

Они становятся основным, не своевременно диагностированным источником инфекции, и причиной мигрирующих инфекционно-воспалительных процессов. К самым распространенным травмам относятся:

• надрывы и трещины маточной шейки и вульвы;
• разрыв промежности, что вызывает опущение органов и давление на МП, провоцирует нарушения в процессах циркуляции крови и развитие локального тканевого некроза;
• образование свищей в месте передавливания сосудов при родах, головкой ребенка;
• различного характера гематомы, дренаж которых, может стать предпосылкой циститу;
• расхождение и разрывы послеродовых швов;
• повреждение кровеносных сосудов при травмах клитора, что отмечается продолжительными геморрагиями (кровотечения);
• разрывы мышечных тканей таза;
• повреждения моче-пузырного сфинктера;
• растяжение и расхождение костей таза, что сопровождается травмами мочевого пузыря.

Послеродовые инфекции

Развитию инфекционно-воспалительных реакций способствуют, не только генитальные и внегенитальные инфекции, а также инфекции и манипуляции, непосредственно связанные с родовым процессом – инфекции половых путей и влагалища, матки и околоматочной клетчатки (параметрия), инфекции почечных тканей, применение после родов локальной гипотермии (прикладывание холода на живот), послеродовые осмотры или катетеризация МП.

Некоторые патологии в частности миометрит, эндометрит или параметрит, предрасполагают к процессу трансформации нормальной флоры влагалища (анаэробной формы кокковой флоры) в патогенную форму, вызывающую послеродовые инфекции, что обусловлено патологиями в периоде вынашивания ребенка и родовым процессом:

1. Влиянием тяжелой формы нефропатий и гестоза при беременности.
2. Затянувшимися родами или пролонгированным разрывом плодной оболочки.
3. Родовыми травмами.
4. Оставшимися в матке фрагментами плаценты.
5. Послеродовыми геморрагиями.

Все эти факторы способствует росту и проникновению в полость матки и влагалища экзогенной и анаэробной флоры, и дальнейшей их миграции в резервуарную полость пузыря.

Признаки заболевания

В зависимости от патогенной агрессивности, симптоматика цистита после родов способна проявляться как яркой, так и смазанной клиникой, сопровождаясь иногда признаками уретрита. Характерные внутрипузырному воспалению признаки проявляются обычно:

• тянущей и ноющей болезненностью нижней области живота;
• режущей болезненностью мочеиспусканий (в конце микций);
• незначительным выделением урины при достаточно частых позывах;
• возможным включением в урину кровянистых примесей;
• произвольным выделением небольших порций мочи;
• небольшим повышением температуры тела.

Многие из этих признаков, после рождения ребенка, отмечаются у рожениц в течение 1–3 дней. Если же патологическая симптоматика за это время не проходит и сопровождается признаками субфебрилитета (до 38 °C и выше), необходима немедленная консультация уролога, так как все эти признаки говорят о развитии воспалительных реакций в системе мочевыделения.

Лечение заболевания

Самостоятельно заниматься лечением небезопасно, как лечить цистит после родов и не навредить при этом ребенку, знает только врач, учитывая все показатели анамнеза болезни и ее причины.

При невозможности немедленного обращения к врачу, женщинам рекомендовано ограничить в рационе сладкие, копченые и соленые блюда, крепкий чай и кофе.

Для быстрого вымывания патогенов и продуктов их метаболизма необходим повышенный питьевой режим – морс из клюквы, ромашковый отвар, слабый чай с добавлением мяты.

Медикаментозное лечение

Предусматривает антибактериальную терапию, согласно чувствительности выявленного патогена и сохраняющую женщинам возможность грудного вскармливания. Это могут быть препараты различных фармакологических групп – Зинат или Амклав. При правильной дозировке, их концентрация в грудном молоке минимальна и не представляет угрозы ребенку. В отдельных случаях, при индивидуальной чувствительности малыша, могут отмечаться признаки аллергии.

В идеале, при начале лечения цистита у женщины, ребенка лучше перевести на искусственное вскармливание. Тогда возможно использовать препараты или аналоги Монурала, Вильпрофена или Эритромицина, что даст возможность быстрее купировать инфекционно-воспалительный процесс. Быстрому купированию патогенной активации способствуют и внутрипузырные инстилляции препаратами Колларгона или Протаргола.

Фитотерапия в лечении послеродового цистита

Выступает, как альтернатива медикаментозному лечению. В этом случае, женщинам следует быть готовым к длительному лечению. Назначаются фитосборы с антисептическим и антибактериальным свойством. Готовые сборы лучше приобретать в аптечной сети. Указанные дозировки и способ правильного приготовления, минимизирует побочные проявления.

Популярны и эффективны препараты растительных уросептиков – Фитолизина, Уролесана и Канефрона, изготовленные на основе десятка экстрактов, масел и выжимок из лекарственных трав.

Если сравнивать их с препаратами антисептиков, то данные средства являются своеобразными чистильщиками органов мочеиспускания и самой урины – уничтожают патогены, устраняют боль и воспаление, предотвращают инфекционное распространение и значительно снижают риски хронических рецидивов.

Профилактика

Один из ключевых моментов профилактики послеродового цистита – ответственный подход родителей к беременности. Конечно нельзя предвидеть ход родового процесса и исключить травмы, но следует подумать о возможном присутствии в организме наличия патогенов, которые активизируются и создают проблемы в послеродовом периоде. Для этого, необходимо еще до беременности:

• вылечить все имеющиеся очаги инфекции в организме;
• пройти обследование на наличие скрытых инфекций;
• исключить длительное влияния холода;
• соблюдать культуру близких отношений и правила интимной гигиены;
• укреплять иммунитет натуральными источниками витаминов.

Послеродовой цистит порой становится причиной целого ряда непредвиденных последствий, пагубно влияющих не только на здоровье женщины, но и на здоровье и развитие ее ребенка. Поэтому очень важно, принять все возможные меры, чтобы материнство не омрачилось развитием различных патологий.

Цистит после родов

Воспаление мочевого пузыря у женщин

Цистит — воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря. Это заболевание знакомо подавляющему большинству женщин, особенно рожавших. Дело в том, что женский организм, в силу некоторых его особенностей, восприимчив к циститу больше, чем мужской. Поэтому хорошо, если каждая женщина будет знать в лицо этого коварного “врага”.

Большинство женщин хотя бы раз в жизни испытывали такие ощущения, как внезапно появляющееся частое болезненное мочеиспускание и боли в области мочевого пузыря. Это наиболее характерные симптомы острого цистита — инфекционно-воспалительного процесса в стенке мочевого пузыря (преимущественно в слизистой оболочке) — одного из наиболее распространенных урологических заболеваний.

Возбудителями заболевания чаще всего являются кишечная палочка, стафилококк, стрептококк и другие представители условно-патогенной флоры (бактерии, проявляющие свои болезнетворные свойства только при воздействии провоцирующих факторов). Нередко встречаются циститы, связанные с уреаплазмой, микоплазмой, хламидиями, трихомонадами и грибами рода Candida.

У женщин цистит встречается гораздо чаще, чем у мужчин. Основная причина заключается в особенностях женского мочеполового тракта: короткий мочеиспускательный канал (около 5 см), близкое анатомическое расположение влагалища и ануса к наружному отверстию мочеиспускательного канала (уретры) создают благоприятные условия для распространения условно-патогенной микрофлоры в просвет уретры и мочевого пузыря. В послеродовом периоде вероятность цистита возрастает. Причиной тому служат следующие обстоятельства:

• Во время родов продвижение плода по родовым путям приводит к нарушению кровообращения в мочевом пузыре и малом тазе, что является дополнительным предрасполагающим фактором в возникновении острого цистита.
• Согласно правилам ведения родов, сразу после рождения ребенка всем женщинам в мочевой пузырь вводят катетер, так как наполненный мочевой пузырь мешает сокращению матки, катетеризация может способствовать проникновению возбудителя в мочевой пузырь.
• В первые несколько суток после родов возможно отсутствие позывов на мочеиспускание в результате сдавления нервных окончаний, иннервирующих мочевой пузырь во время родов. Ввиду этого роженице рекомендуют опорожнять мочевой пузырь через каждые 2 часа. Если молодая мама забывает об этом, то накапливается большое количество мочи, что также является предрасполагающим фактором для воспаления мочевого пузыря.
• Традиционно возникновение и обострение цистита связывают с переохлаждением. И действительно, переохлаждение вызывает снижение устойчивости организма к болезням, особенно местного иммунного ответа, в результате чего инфекция активно размножается и попадает в мочевой пузырь, вызывая воспалительную реакцию. Переохлаждению может способствовать применение пузыря со льдом в послеродовом периоде. Однако хочется отметить, что применение пузыря со льдом, который стимулирует сокращение матки после родов, так же как и катетеризация мочевого пузыря, являются необходимыми мерами профилактики такого грозного осложнения, как послеродовое кровотечение из-за недостаточного сокращения матки. При соблюдении всех мер профилактики, о которых будет сказано ниже, эти необходимые медицинские меры не приведут к возникновению цистита.
• Сразу после родов в организме молодой мамы происходят значительные изменения гормонального фона (исчезают гормоны, поддерживающие беременность), что влияет на состояние иммунной системы, механизмы местной защиты и является предрасполагающим фактором для развития цистита.
• Во время родов в большей или меньшей степени наблюдается кровопотеря, которая также снижает защитные силы организма.
• Еще одним из основных факторов, предрасполагающих к возникновению цистита после родов, является наличие инфекции во влагалище во время беременности, игнорирование рекомендаций по лечению инфекций. В норме во влагалище женщины обитает микрофлора. Основу ее составляют так называемые лактобактерии, или палочки Дедерляйна, есть также небольшое количество бифидобактерий и некоторых других микроорганизмов. Все эти микроорганизмы находятся в экологическом равновесии, их численность строго контролируется друг другом, и они не позволяют появиться во влагалище ни одному другому микроорганизму. Под влиянием различных факторов может произойти нарушение этого равновесия. Даже благополучно протекающую беременность можно считать фактором, приводящим к изменениям в этом равновесии — дисбиозу влагалища (бактериальному вагинозу).

Как проявляется цистит

Воспаление мочевого пузыря проявляется в первую очередь учащением мочеиспускания. При этом у женщины постоянно возникают сильные позывы посетить туалет, которые не соответствуют количеству выделяющейся при этом мочи. Часто женщина отмечает боль в конце мочеиспускания, иногда в моче появляется кровь. Довольно часто боль (чувство жжения, рези) может сопровождать весь акт мочеиспускания. В таком случае говорят о возникновении уретрита — воспалении мочеиспускательного канала. При остром цистите появляются боли внизу живота. В связи с появлением нестерпимых позывов на мочеиспускание может возникнуть ложное недержание мочи — такое состояние, при котором женщина чувствует позыв, но не успевает добежать до туалета. Это состояние обратимое, оно проходит после излечения заболевания.

Осложнения цистита

При неблагоприятных условиях течение цистита может осложниться. При этом возбудители попадают в почку, что приводит к развитию острого пиелонефрита — неспецифического инфекционного воспаления чашечно-лоханочной системы и паренхимы почек. Микроорганизмы могут попасть в почку двумя путями:

1. через кровеносные сосуды (гематогенный путь);
2. при развитии/наличии пузырно-мочеточникового рефлюкса — обратном забросе мочи из мочевого пузыря в мочеточник, почку — восходящий путь инфицирования (так называемый рефлюкс — пиелонефрит).

Характерными проявлениями острого пиелонефрита являются внезапное повышение температуры тела до 38-39 градусов и выше, сопровождающееся “потрясающим” ознобом. Нередко больные жалуются на боль в поясничной области, тошноту, рвоту. Важно помнить, что острый пиелонефрит является экстренной патологией и прямым показанием для госпитализации в стационар. Поэтому даже при однократном эпизоде повышения температуры тела до указанных чисел с ознобом, протекающим на фоне симптомов острого цистита, особенно в послеродовом периоде, необходимо госпитализироваться в стационар по экстренным показаниям.

Диагностика цистита

В подавляющем большинстве случаев диагностика острого цистита не вызывает затруднений, поскольку симптоматика заболевания весьма специфична. Однако для подтверждения диагноза необходимо сдать анализ мочи, в котором будет выявляться повышенное количество лейкоцитов и возможно выявление эритроцитов. Для назначения правильной антибиотикотерапии необходимо сделать микробиологический анализ мочи, который позволяет выявить чувствительность возбудителя к тому или иному антибиотику (мочу помещают на специальную питательную среду, где растут микроорганизмы, вызывавшие цистит, после этого исследуют чувствительность микробов к антибиотикам). В качестве инструментальных методов обследования при остром цистите может быть применено ультразвуковое обследование и цистоскопия (исследование, во время которого при помощи специального прибора — цистоскопа — осматривают глазом мочевой пузырь и уретру). Однако чаще всего обследование ограничивается изучением данных лабораторных анализов.

Очень важно, чтобы в ходе обследования женщина, страдающая циститом, сдала анализы, позволяющие судить о состоянии микрофлоры влагалища и наличии инфекций, передающихся половым путем.

Лечение цистита

Для лечения цистита традиционно применяются антибактериальные препараты и уросептики. Доктор подберет такой препарат, применение которого не исключает грудного вскармливания.

Также применяется местная терапия, заключающаяся в инстиляциях, т.е. во введении в мочевой пузырь специальных растворов, содержащих различные лекарственные вещества, оказывающие антимикробное действие.

Параллельно проводится лечение бактериального вагиноза и инфекций, передающихся половым путем.

Для предотвращения повторных эпизодов острого цистита при появлении первых признаков заболевания необходимо посетить уролога и гинеколога и провести назначенное лечение в полном объеме.

Профилактика цистита

• Следует исключить переохлаждения, для этого во время прогулок с малышом одевайтесь по погоде.
• Еще во время беременности, а лучше — до нее, следует позаботиться о лечении хронических воспалительных заболеваний: хронического тонзиллита, кариозных зубов и т.д., так как источники хронической инфекции провоцируют возникновение очагов воспаления в других органах, в том числе и в мочевом пузыре.
• Во время, а лучше — до беременности, необходимо вылечить бактериальный вагиноз и инфекции, передающиеся половым путем.
• Подмывайтесь после каждого мочеиспускания и дефекации. Если нет такой возможности, при посещении туалета подтирайтесь только движениями спереди назад и ни в коем случае не наоборот.
• Необходимо следить за тем, чтобы стул был регулярным, не было запоров, так как запоры также предрасполагают к циститу за счет нарушения кровообращения в органах малого таза.
• Меняйте гигиенические прокладки каждые 2 часа.
• Следите за своей диетой: после родов не следует употреблять ничего острого, кислого, жареного, пряного, соленого, маринованного, не говоря уж об алкоголе. Это условие является не только профилактикой цистита, но и обязательной составляющей успешного грудного вскармливания.

По медицинским вопросам обязательно предварительно проконсультируйтесь с врачом