Цисталгия у женщин: лечение, симптомы, ремиссия

Цисталгия

• Болезненное мочеиспускание
• Дискомфорт в мочеиспускательном канале
• Нарушение мочеиспускания
• Натуживание во время мочеиспускания
• Незначительное количество выделяемой мочи
• Ноющая боль мочевого пузыря
• Ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря

Цисталгия – проявление болезненных позывов к мочеиспусканию, притом что анализы мочи находятся в норме. Зачастую является следствием гинекологических проблем или аномальной функцией яичников, которая сопутствует сверхчувствительности мочевого пузыря. Патология включает в себя целый комплекс дискомфортных ощущений. Характеризуется частыми походами в туалет, сопровождающиеся тупой или острой болью внизу живота.

Стоит отметить, что болевой синдром может и не зависеть от процесса испускания мочи. Чаще всего обострения носят сезонный характер. Симптомы проявляются наиболее ярко в осенний и зимний период года.

Этиология

Причинами прогрессирования цисталгии могут служить многие экзогенные и эндогенные факторы:

• врачебное вмешательство при прерывании беременности;
• аллергические реакции в зоне половых органов;
• беременность;
• какое-либо нарушение в целостности девственной плевы;
• нарушение работы эндокринной системы;
• недостаточность половых желез, сопровождаемая болями внизу живота;
• неполноценная развитость мышц в малом тазу;
• нарушение баланса гормонов;
• различные проблемы сексуального характера;
• нарушение менструального цикла;
• различные гинекологические операции;
• менопауза или климакс.

Зачастую таким заболеванием страдают женщины, подверженные сильному влиянию своих эмоций или с «расшатанными» нервами. На фоне неустойчивой психики воспалительные процессы в зоне малого таза дают толчок к началу прогрессирования такой деликатной болезни. Также фоном для возникновения проблемы становятся перенесённые прежде циститы, переохлаждение зоны, глубокое потрясение или стресс.

Женщины со слабой психикой обычно остро реагируют на изменения каких-либо процессов в своём организме, заранее настроены на то, что у них должно что-то болеть, и само подсознание даёт начало формированию различных нездоровых действий в организме в целом и цисталгии в частности. Гинекологи утверждают, что женщины при климаксе, точнее на начальном его этапе, из-за изменений в организме впадают в депрессию и зачастую у них проявляются признаки цисталгии.

Симптоматика

Практически все женщины, пережившие сильный эмоциональный всплеск, страдают цисталгией. Гинекологами было неоднократно подмечено, что проявление основных симптомов наблюдается в дневное время суток. К клиническим проявлениям относятся:

• ноющая боль мочевого пузыря;
• нарушения периодичности испускания мочи;
• при процессе мочеотделения происходит выделение небольшого количества жидкости. Чтобы полностью опорожниться, женщине приходится сильно напрягать мышцы. Это влечёт за собой некоторую продолжительность болевых ощущений после похода в туалет;
• боли в промежности;
• чувство неполного опорожнения;
• дискомфорт в мочеиспускательном канале.

При начальной стадии прогрессирования цисталгии, болевой синдром возникает только во время опорожнения мочевого пузыря. Но чем сильнее усугубляется воспалительный процесс, тем более долгой и беспричинной становится боль.

Диагностика заболевания

Диагноз может поставить только специалист в сфере гинекологии при тщательном осмотре. Цисталгия диагностируется обычно после полного опровержения других женских заболеваний. Во время проведения диагностики врачи обращают внимание на:

• наличие вмешательства акушеров;
• проводимые операции по гинекологии;
• характер полового акта;
• применение средств, которые препятствуют беременности;
• нарушение в графике менструации;
• возможные признаки воспалительных процессов половых органов.

Гинекологи обязательно проводят полное и глубокое обследование женских органов, лабораторные исследования мочи. Примечательно, что у больных цисталгией не наблюдается отклонений в анализах. С помощью рентгена и лабораторных методов обследования определяется функционирование рядом расположенных внутренних органов. С людьми, подверженными стрессам или невротическим расстройствам, дополнительно проводятся беседы с невропатологом. Особое внимание уделяется результатам проведения УЗИ матки и органов малого таза.

Лечение

Под лечением цисталгии подразумевается не пошаговый, а обширный подход. Прежде всего, нужно устранить истинные причины, вызвавшие заболевание (к примеру, избавиться от воспалительных процессов всех органов мочеполовой системы), и только потом проводится симптоматическая терапия. Женщинам приписывают консультации у психолога. Кроме этого, лечение заключается в:

• назначении укрепляющей программы упражнений;
• приёме медикаментов и обезболивающих веществ, которые может предписать только лечащий врач;
• приёме витаминных комплексов;
• специализированном диетическом питании. Гинекологи категорически запрещают женщинам употреблять во время болезни спиртные напитки и острые блюда даже в самом минимальном количестве. Рекомендуется следить за тем, чтоб организм не подвергался охлаждению;
• важным пунктом лечения является отказ от частой смены сексуальных партнёров;
• в случае высокого уровня психологического напряжения, женщинам назначают повышающие активность препараты, и такой метод расслабления, как йога.

Лечение цисталгии может проводится не только с помощью медицинского вмешательства, но и народными средствами:

• для избавления от психологической нагрузки можно использовать различные травяные отвары, в состав которых будут входить мята, хмель, валериана, мелисса. В приготовлении такие средства очень просты. Стоит всего лишь залить кипятком небольшую щепотку травы или смеси трав, настоять около часа и принимать по половине стакана настойки перед каждым употреблением пищи;
• для снижения болезненных симптомов заваривается душица.

Стоит помнить, что народные средства лечения помогут лишь при начальных симптомах проявления цисталгии. Если боль сопровождает женщину не только при посещении туалетной комнаты, нужно сразу же обращаться к врачам за должным обследованием и наблюдением за течением болезни. Запрещается самостоятельное лечение цисталгии.

Профилактика болезни

Для того чтобы предотвратить появление цисталгии у женщин возрастом от 18 до 50 лет, нужно придерживаться таких рекомендаций:

• правильное и своевременное лечение воспалительных процессов женских половых органов. Строго запрещается заниматься самолечением, так как это может привести к дополнительным осложнениям;
• внимательно следить за собственным питанием, которое должно содержать питательные элементы и витамины;
• вести здоровый образ жизни и желательно полностью избавиться от вредных привычек;
• грамотно распределять время, чётко разделять профессиональную деятельность и домашние обязанности, оставлять для отдыха и полноценного сна достаточно времени;
• самостоятельно следить за гормональным фоном организма;
• по возможности попытаться оградить себя от стрессовых ситуаций и минимизировать общение с малоприятными людьми.

Цисталгия у женщин и мужчин

Медицинский эксперт статьи

Цисталгия – устаревший термин, исчезнувший из употребления как отечественной, так и зарубежной медицинской литературы. Что значит цисталгия? В переводе с греческого обозначает “мочевой пузырь” плюс “боль”. Им обозначали труднообъяснимые нарушения функций мочеиспускания, происходящие у женщин. Более уместное определение – интерстициальный цистит, включающий многочисленные проявления затруднений в опорожнении органа. Интерстициальный цистит – это синдром, характеризующийся болью в мочевом пузыре и раздражающими симптомами продолжительностью более 6 месяцев.

Ассоциация Интерстициального Цистита маркировала цисталгию как синдром болезненного мочевого пузыря / интерстициальный цистит (PBS / IC) [Hanno et al. 2005]. [1] Недавно Европейское общество по изучению интерстициального цистита (ESSIC) предложило название «синдром боли в мочевом пузыре» (BPS) [van de Merwe et al. 2008]. [2]

Код по МКБ-10

Эпидемиология

Отсутствие чётких диагностических критериев не позволяет определить точные данные распространённости цисталгии. Цисталгия встречается как у мужчин, так и у жнщин всех расовых и этнических групп и возрастов. Тем не менее, она чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Раннее исследование распространенности показало, что цисталгия варьировалась от 1 на каждые 100 000 до 5,1 на каждые 100 000 в общей популяции; но обновленное эпидемиологическое исследование, проведенное в 2006 году, показывает, что до 12% женщин могут иметь ранние симптомы интерсцициального цистита. [3]

Причины цисталгии

Патология развивается из-за нарушения функций нервно-мышечных структур мочевого пузыря, причина которых кроется в:

• гормональных нарушениях;
• заболеваниях половых органов;

В исследовании была определена взаимосвяз между интерстициальным циститом, эндометриозом и хронической тазовой болью. [4]

• нарушении кровообращения в органах малого таза;
• аутоиммунных заболеваниях;

Повышение CD8 + и CD4 + Т-лимфоцитов [MacDermott et al. 1991], [5] плазматические клетки и иммуноглобулины, такие как IgG, IgA и IgM [Christmas, 1994], [6] обнаруживаются в уротелии мочевого пузыря и собственной пластинки при цисталгии. Тем не менее, остается значительное сомнение относительно того, являются ли эти результаты причинными или реакцией на причину.

• урогенитальном туберкулезе с поражением мочевого пузыря; [7]
• аллергическом отёке его шейки. [8]
• инфекции;

Ранее считалось, что бактериальная инфекция является основной причиной изменений, наблюдаемых при цисталгии. Уилкинс и его коллеги предположили, что за развитие цисталгии могут отвечать такие бактерии, как Gardnerella vaginalis и Lactobacillus [Wilkins et al. 1989]. [9] Domingue и коллеги продемонстрировали наличие бактериальных генов 16S рРНК в ткани мочевого пузыря у 29% пациентов с цисталгией [Domingue et al. 1995]. [10] Тем не менее, несколько других исследований не смогли подтвердить этот вывод, и в настоящее время общепризнанно, что инфекция не является причиной цисталгии.

• факторах окружающей среды;

Исследования также показали ухудшение симптомов цисталгии при стрессе, употреблении острой пище и курении. Недавно исследование «Предшествующее IC» сообщило, что боль у 97% усиливалась при употреблении определенных продуктов и напитков, таких как алкоголь, цитрусовые, кофе, газированные напитки, чай, шоколад и помидоры [Warren et al. 2008] [11] сравнимо с данными из базы данных интерстициального цистита (ICDB), где 262 из 270 (97%) пациентов сообщили об усилении боли [Simon et al. 1997]. [12]

Исследования показали, что IC чаще встречается у близнецов с синдромом хронической усталости. Недавно Уоррен и его коллеги изучали распространенность цисталгии у родственников первой линии у пациентов с цисталгией, сообщая, что у взрослых женщин первой линии распространенность цисталгии в 17 раз выше, чем в общей популяции [Warren et al. 2004]. [13] Они также изучали распространенность цисталгии у монозиготных и дизиготных близнецов, сообщая о большей согласованности интерчтициального цистита среди монозиготных по сравнению с дизиготными близнецами, предполагая генетические причины развит ия цисталгии [Уоррени другие. 2001]. [14]

Факторы риска

Основными двигателями развития цисталгии являются психогенные факторы. Хроническую боль над лоном связывают с ответом на возбуждение, исходящее из центральной нервной системы.

Хеликобактер пилори – возбудителя хронического гастрита, также причисляют к факторам риска, т. к. у обоих органов (желудка и мочевого пузыря) аналогичная структура, состоящая из трубчатых образований.

Патогенез

Цисталгию рассматривают как синдром раздражённого мочевого пузыря, этиология которого трудно объяснима. [15]

Интерстициальный цистит представляет собой сложное воспалительное состояние мочевого пузыря. Патофизиология цисталгии не совсем понятна, хотя измененная проницаемость эпителия (теория эпителиальной дисфункции), активация тучных клеток и повышение чувствительности афферентного нерва играют решающую роль. [16] Значительную роль в патогенезе патологии отводят тучным клеткам, содержащим вазоактивные и воспалительные медиаторы. Они реагируют на субстанцию Р, другие раздражители (стресс, аллергены, гормоны, бактерии).

Слизистая субстанция защищает мочевой пузырь от проникновения токсинов, канцерогенов, микроорганизмов, солей калия, содержащихся в моче. Изменения в ней приводят к нарушению проницаемости, прохождению ионов калия сквозь уротелий, деполяризации нервов. У больных обнаруживается повышение числа нервных окончаний, содержащих один из тахикининов (субстанция Р) – рецептора, отвечающего за сокращение гладкой мускулатуры. Считается, что цисталгия также представляет собой синдром висцеральной невропатической боли, опосредованный повышением регуляции нервов в малом тазу, спинном мозге и головном мозге. Вазоактивные и воспалительные молекулы, такие как SP и NGF, секретируемые тучными клетками, потенциально увеличивают пролиферацию нервных волокон [Theoharides et al. 1995]. [17] Повышенная чувствительность сенсорных афферентов мочевого пузыря также может быть причиной усиленного болевого ощущения или гипералгезии. [18], [19]

Иммунный механизм играет частичную роль в патофизиологии цисталгии. Параллель между интерстициальным циститом и воспалительными заболеваниями кишечника очевидна. [20]

К ещё одному “пусковому механизму” относят женские гормоны, особенно эстрадиолу. Было обнаружено, что периваскулярные чувствительные нервные окончания обладают повышенной чувствительностью к SP, что приводит к локальному каскаду нейрогенных воспалительных реакций, которые ответственны за патофизиологические изменения при цисталгии [Marchand et al. 1998]. [21] Это потенциально объясняет обострение симптомов у женщин с цисталгией до менструации из-за выброса эстрогена, который вызывает высвобождение гистамина из тучных клеток с последующей секрецией SP [Pang et al. 1995a]. [22] Аналогичным образом, стресс может усугубить симптомы цисталгии из-за высвобождения кортикотропин-рилизинг-фактора (CRF) и последующей активации тучных клеток [Theoharides et al. 2004]. [23]

Симптомы цисталгии

Основные симптомы заболевания – учащённое мочеиспускание, повелительное и болезненное, чувство неполного опорожнения, боли в области мочевого пузыря, в промежности, дискомфорт в уретре.

Для течения заболевания характерен длительный период: от нескольких месяцев до десятка лет. Спокойные эпизоды чередуются с рецидивами, продолжительность которых бывает разная. Связать первые признаки (боль, усиливающаяся при наполнении мочевого пузыря, преимущественно дневные позывы) при отсутствии инфекции в моче, беспричинные обострения с цисталгией удаётся не сразу. Обоснованный диагноз, как правило, женщинам ставят через 5 лет, с мужчинами сложнее, для них понадобится не менее 7 лет.

Такая симптоматика характерна в своём большинстве для женщин (соотношение заболеваемости женщин и мужчин составляет 9:1). Предполагают цисталгию и у беременных, этому способствует изменение гормонального фона как одного из факторов возникновения патологии.

Осложнения и последствия

У заболевания при отсутствии лечения или недостаточном уровне серьёзные последствия и осложнения. Возможны хронические циститы, пиелонефрит, нефросклероз, рефлюкс, почечная недостаточность.

Диагностика цисталгии

Цисталгию непросто диагностировать, она является диагнозом исключения. В настоящее время широко распространено мнение, что диагностика цисталгии должна основываться на симптомах наряду с исключением подобных состояний, таких как боль в области малого таза, инфекция мочевыводящих путей (ИМП), кандидозные инфекции, эндометриоз, пролапс тазовых органов, гинекологические или урологические злокачественные новообразования, гиперактивность мочевого пузыря и хронического простатита.

Недавно Европейское общество по изучению интерстициального цистита (ESSIC) [van de Merwe et al. 2008] определяли цисталгию как хроническую боль в области таза, давление или дискомфорт, которые, как считается, связаны с мочевым пузырем и сопровождаются по крайней мере одним или двумя симптомами расстройства мочеиспускания, таким как постоянное позывы к мочеиспусканию или частое мочеиспускание. Кроме того, такие тесты, как биопсия или цистоскопия с гидродистенцией, не являются необходимыми для диагностики цисталгии, но могут помочь классифицировать типы интерстициалнього цистита.

Пациенты с цисталгией могут также испытывать рецидивы боли в связи с сезонной аллергией и половым актом [Parsons, 2002]. [24] Как правило, опорожнение облегчает боль [Metts, 2001], [25] и поэтому пациенты могут часто мочиться в небольших объемах, чтобы облегчить боль при заполнении мочевого пузыря. У пациентов с цисталгией чаще диагностируются другие сопутствующие заболевания, такие как СРК [Novi et al. 2005], [26] воспалительное заболевание кишечника, аллергии, фибромиалгия и системная красная волчанка (SLE) [Алагири и соавт. 1997]. [27] Дневник мочеиспускания может быть полезен для установления частоты, никтурии и наличия триггеров, таких как аллергия, определенные продукты питания и / или половой акт [Nickel, 2004]. [28] При получении этой информации также можно использовать скрининг симптомов, такой как опросник боли и срочности таза (PUF) и симптомов и индексов O’Leary-Sant IC [Parsons et al. 2002a]. [29]

Приходится применять различные методы, в том числе сбор анамнеза, заполнение специального опросника-теста, в котором фиксируется частота позывов, объём мочи, интервал между актами мочеиспускания и другие сведения, помогающие определить выраженность симптомов, влагалищное исследование.

Чаще всего гинекологический осмотр выявляет болезненность мочевого пузыря. Уродинамика нормальная, за исключением повышенной чувствительности мочевого пузыря и низкой емкости. Общий анализ мочи, посев мочи и цистоскопия также в норме. [30]

В анализе мочи определяют наличие инфекций, грибков, бактерий, дегенеративных клеток. Для выявления генитальных инфекций, которые могут сопровождать заболевание, берут влагалищный мазок.

Из методов инструментальной диагностики применяют УЗИ органов малого таза, МРТ, КТ, уретроцистографию с контрастным веществом. Но окончательный диагноз может быть поставлен при растяжении мочевого пузыря с помощью жидкости под наркозом, получив его зеркальное отражение (гидродистензия). Обнаружив изменения, берут материал на биопсию.

Причины цисталгии и симптомы у женщин, традиционные и народные методы лечения

Цисталгия — это распространенное заболевание урологического характера, которое часто выявляется у женщин репродуктивного возраста. Для такой патологии характерны нарушения мочеиспускания, чаще всего сопровождающиеся болевыми ощущениями.

При такой болезни, как цисталгия, симптомы у женщин могут быть различными, но при этом отсутствуют признаки воспалительного процесса.

Если не принять меры для лечения заболевания, оно переходит в хроническую форму и провоцирует развитие различных осложнений.

Цисталгия

Женщинам следует знать, что такое цисталгия, и к каким последствиям может привести такая патология мочевого пузыря. Чаще всего болезнь поражает женщин в возрасте 20-50 лет, но не исключено ее выявление у мужчин и детей.

При цисталгии пациентка жалуется на болевые ощущения внизу живота и проблемы с мочеиспусканием. Однако при проведении обследования каких-либо признаков воспалительного процесса и патологических изменений в составе урины не наблюдается.

Болезнь характеризуется продолжительным течением, провоцирует развитие невротических состояний и оказывает негативное влияние на жизнь женщины.

Чаще всего обострения цисталгии носят сезонный характер, и симптоматика наиболее ярко проявляется в осенне-зимний период.

Причины цисталгии у женщин

Цисталгия у женщин является патологией, при которой нарушается иннервация и поражаются мышечные ткани мочевого пузыря. Следствием патологических изменений становиться отек органа и нарушение его нормальной работы.

При отсутствии эффективной терапии высока опасность того, что изменения в мочевом пузыре могут стать необратимыми.

Специалисты выделяют некоторые причины, которые могут спровоцировать развитие патологии:

1. Заболевания гинекологического характера. Вызвать цисталгию могут различные воспалительные патологии и новообразования. Кроме этого, такая болезнь может стать последствием эндометриоза, при котором в брюшную полость попадают эндометриальные клетки.
2. Эмоциональное перенапряжение, стрессы и сексуальные расстройства. В таком случае женщинам ставится диагноз «психосоматическая цисталгия». Неудовлетворенность половой жизнью приводит к тому, что нарушается процесс кровообращения в органах малого таза, и развивается болевой синдром.
3. Изменение гормонального фона, сопровождающееся нарушением выработки определенных гормонов. Такое патологическое состояние может развиваться при различных эндокринных патологиях и при наступлении климакса. Дисбаланс гормонов в организме вызывает истончение стенок мочевого пузыря.
4. Аллергические реакции. Патология может наблюдаться у женщин, у которых отмечается повышенная чувствительность иммунной системы. При попадании в кровь некоторых эндотоксинов развивается отек слизистой и глубоких слоев тканей малого таза, что сопровождается расстройством выведения мочи.

Развитие цисталгии и ее обострение определяется как внешними, так и внутренними провоцирующими факторами. Среди них можно выделить:

• период беременности и климакса;
• аборты;
• сбои менструального цикла;
• употребление копченых, соленых и острых блюд;
• ношение слишком тесной и сдавливающей одежды;
• снижение тонуса мышц малого таза;
• продолжительное переохлаждение.

Чаще всего цисталгия выявляется у тех женщин, которые ведут малоактивный образ жизни и имеют врожденные нарушения строения органов мочеполовой системы.

Симптоматика

При цисталгии у женщин появляются симптомы, которые схожи с проявлениями патологий органов малого таза воспалительного характера. Чаще всего они проявляются в дневное время при мочеиспускании, а в ночное время дискомфортные ощущения отсутствуют.

Заподозрить у женщины цисталгию можно по следующим симптомам:

• ноющие боли в мочевом пузыре;
• ощущение неполного опорожнения;
• дискомфорт в уретре;
• нарушение частоты мочеиспускания.

При мочеотделении выделяется небольшое количество жидкости, и для полного опорожнения женщине приходится достаточно сильно напрягать мышцы. Результатом этого становится появление непродолжительных болевых ощущений после посещения туалета.

Особенностью цисталгии является смазанная симптоматика. Женщину беспокоят нерезкие ноющие болевые ощущения, которые самостоятельно возникают и исчезают в течение дня.

Обычно летом такая патология не проявляется, а обострение отмечается в холодное время года. Цисталгия – заболевание мочевого пузыря, для которого характерно продолжительное течение, и периоды ремиссии сменяются обострениями.

Диагностика

Для постановки точного диагноза и выявления признаков цисталгии могут применяться следующие методы:

• УЗИ органов малого таза;
• уродинамическое исследование мочевого пузыря;
• МРТ, КТ либо рентгенография с контрастным веществом;
• цистоскопия;
• уретроцистография;
• диагностическая лапароскопия.

Специалист обязательно проводит полное обследование органов репродуктивной системы и делает анализ мочи. При помощи инструментальных и лабораторных методов диагностики удается оценить функционирование рядом расположенных внутренних органов.

Особенно внимательно изучаются результаты проведенного УЗИ матки и органов малого таза, а также оцениваются выявленные симптомы.

Лечение

При таком заболевании, как цисталгия, начинать лечение необходимо сразу же после постановки диагноза.

Пациентке подбирается комплексная терапия, которая включает применение медикаментозных препаратов, средств народной медицины и физиопроцедур.

Медикаментозное лечение

В случае если цисталгия мочевого пузыря обусловлена патологиями гинекологического характера, лечение направлено на их устранение. Для этой цели могут назначаться противовоспалительные средства либо проводится оперативное вмешательство.

При выявлении инфекции женщине назначается прием антибиотиков различных групп.

В ситуации, когда у женщины в период климакса выявляется цисталгия, лечение патологии начинают с применения гормональных средств.

В период климакса показан прием медикаментов, действие которых направлено на восполнение недостатка эстрадиола. Все медикаменты подбираются с учетом конкретной симптоматики и общего состояния пациентки.

Для купирования болевого синдрома назначается прием анальгетиков и спазмолитиков.

Для нормализации психоэмоционального фона и повышения устойчивости организма к различным внешним раздражителям женщине подбираются седативные препараты, нейролептики и транквилизаторы.

Традиционные методы терапии рекомендуется сочетать с приемом средств для улучшения работы иммунной системы и восстановления мочеполовой системы. При гормональном дисбалансе может назначаться проведение некоторых физиопроцедур.

Облегчить состояние удается при помощи электрофореза, лазеротерапии, иглорефлексотерапии и точечного массажа. При наличии показаний могут применяться новокаиновые блокады и кортикостероиды.

Важное место в лечении цисталгии отводится лечебной гимнастике, с ее помощью удается нормализовать кровообращение в малом тазу. При тяжелой форме патологии проводится такое хирургическое вмешательство, как лапароскопическое лигирование.

Народные методы

Начинать лечение с помощью средств народной медицины разрешается лишь после консультации со специалистом.

Это связано с тем, что цисталгия является не отдельной патологией, а комплексом симптомов, свидетельствующих о различных нарушениях в функционировании мочеполовой системы.

Справиться с психологическим аспектом такого заболевания удается с помощью фитотерапии. Для снятия нервного напряжения можно заваривать обычный чай и добавлять в него небольшое количество мелиссы либо мяты.

Успокаивающим действием обладают такие растения, как хмель, пустырник и валериана.

Для приготовления отвара пустырника необходимо столовую ложку растительного сырья заварить стаканом кипятка, выдержать на водяной бане не менее 40 минут, после чего оставить на некоторое время настаиваться.

Целебное средство необходимо профильтровать и пить по 1/3 стакана перед каждым приемом пищи.

Эффективным способом купирования болевого синдрома считаются тепловые процедуры. В качестве источника тепла разрешается использовать обычную резиновую или электрическую грелку.

Можно нагреть соль, крупу или речной песок, насыпать в плотный мешочек из ткани и приложить к низу живота. Продолжительность таких тепловых процедур не должна превышать 20 минут.

Профилактика болезни

Предотвратить развитие цисталгии удается при выполнении некоторых рекомендаций:

• своевременно лечить воспалительные процессы половых органов;
• придерживаться здорового образа жизни и отказаться от вредных привычек;
• контролировать свой гормональный фон;
• пересмотреть рацион и употреблять продукты, содержащие витамины и другие полезные вещества;
• не заниматься самолечением, чтобы избежать развития опасных осложнений.

Цисталгия является урологической патологией, с которой достаточно трудно справиться терапевтическими методами.

Однако при своевременном обращении к специалисту и соблюдении всех его назначений прогноз вполне благоприятный.

Цисталгия: почему появляется и как ее избежать

Причины возникновения

Точная этиология болезни неизвестна. Однако выделяют ряд факторов, которые могут привести к развитию заболевания.

Цисталгия – самостоятельное заболевание, не имеющее морфологического субстрата

К ним относятся следующие:

• предшествующие воспалительные заболевания мочеполовой системы. В результате могут повреждаться периферические нервы мочевого пузыря, что приведет к дискомфорту в области его проекции;
• дисфункция яичников. При отсутствии правильной терапии она может вызвать метаплазию эпителия мочевого пузыря. От этого могут нарушиться его основные функции. К дисфункции яичников может привести ряд факторов – гормональные изменения, нарушения менструации, менопауза, беременность и другие;
• психические факторы. У некоторых пациенток при стрессовых ситуациях развивается так называемая психосоматическая цисталгия. При этом в остальное время симптоматика не проявляется. Такая патология свойственна женщинам с ранимой психикой;
• аллергические реакции. У женщин с гиперчувствительностью иммунной системы прием молочных продуктов может вызывать отек шейки мочевого пузыря;
• операции на органах малого таза по удалению доброкачественных и злокачественных новообразований, диагностические процедуры с малоинвазивным вмешательством, аборты;
• нарушенное кровообращение и неправильный отток лимфы из мочевого пузыря.

Чаще всего заболевание появляется во время менопаузы. Происходят резкие гормональные изменения, может начаться депрессия, яичники перестают высвобождать яйцеклетки – все это является толчком к формированию цисталгии. Но болезнь может появиться и в любом другом возрасте.

Симптомы

Симптоматика проявляется преимущественно в дневное время. Во время сна женщина не испытывает никакого дискомфорта. Выделяют несколько основных симптомов заболевания:

• затрудненное мочеиспускание. Во время него женщина может испытывать боль и жжение в области уретры;
• количество мочи уменьшается, но позывы в туалет учащаются, женщине может казаться, что мочевой пузырь освободился не полностью. Чтобы нормально сходить в туалет, пациентке приходится сильно натуживаться. От этого болевой синдром может усиливаться;
• боли в области мочевого пузыря. Они ноющие, усиливаются при длительном пребывании стоя;
• неприятные ощущения в промежности. Они могут отдавать в поясничную или пояснично-крестцовую зону. Могут появляться при сексе, дефекации, мочеиспускании. Они тупые, подолгу не проходят. Могут становиться менее выраженными в положении лежа;
• дискомфорт в мочеиспускательном канале. Может быть постоянным или наблюдаться только во время мочеиспускания.

Заболевание хроническое, протекает длительно, с чередованием периодов обострения и ремиссии. Обострения носят сезонный характер и проявляются преимущественно в осенне-зимний период. Провоцирующими факторами являются переохлаждение, запоры, чрезмерное употребление алкоголя и другие. Также проблемы с мочевым пузырем могут усиливаться при беременности, во время месячных, при сексе.

При таком заболевании у женщины наблюдаются признаки, которые напоминают симптоматику острого цистита. Но во время него воспаляется слизистая оболочка мочевого пузыря, появляются гнойные выделения из уретры. Цисталгия не относится к воспалительным заболеваниям, вызванным микробной флорой, поэтому такие признаки отсутствуют.

Основной симптом цисталгии – тупая боль внизу живота

Диагностика

При появлении неприятных признаков необходимо обратиться к гинекологу. Подобные симптомы могут наблюдаться и при некоторых других заболеваниях мочеполовой системы. Обычно цисталгию рассматривают как диагноз в последнюю очередь, сначала подтверждают или опровергают наличие других патологий.

Врач расспрашивает пациентку, выясняет ее жалобы, учитывая при этом такие аспекты:

• наличие гинекологических операций в анамнезе;
• характер сексуальных отношений – нет ли болей, кровотечений после секса, испытывает ли женщина ли оргазм;
• характер менструации – обильность, регулярность месячных, боли во время них;
• перенесенные ранее воспалительные заболевания репродуктивной системы.

Для диагностики заболевания гинеколог осматривает половые органы и уретру. Берет мазки из влагалища и уретры. Обязательно назначается анализ мочи. При цисталгии она соответствует норме, в ней нет патологических изменений. Обследуется мочевой пузырь с применением микционной цистоскопии, УЗИ и других методов. При цистоскопии осмотр стенок органа не указывает на воспалительный процесс, но может наблюдаться большая наполненность кровеносных сосудов кровью.

При эмоционально-психологических расстройствах требуется консультация невропатолога. Он исключит или подтвердит нейрогенную дисфункцию мочевого пузыря.

Лечение

Терапия заболевания должна быть комплексной. Пациентке может потребоваться консультация уролога, гинеколога, психотерапевта, невропатолога.

Лечение заболевания включает в себя следующее:

• общеукрепляющую гимнастику, способствующую повышению иммунитета. Также она нормализует кровообращение в органах малого таза. Комплекс упражнений подбирается лечащим врачом;
• употребление обезболивающих лекарств с соблюдением точной дозировки, назначенной специалистом;
• прием витаминных комплексов;
• соблюдение специальной диеты, направленной на укрепление иммунитета. В рацион включаются свежие овощи и фрукты, нежирное мясо, перепелиные яйца. На время терапии нужно отказаться от молока и кисломолочных продуктов, так как они могут вызывать отек мочевого пузыря. Запрещены любые алкогольные напитки, острые и жирные блюда;
• снижение сексуальной активности. Запрещается частая смена половых партнеров. Весь период лечения лучше заниматься сексом только с использованием методов барьерной контрацепции;
• эмоциональная разгрузка. Этого можно добиться с помощью применения седативных препаратов и йоги. Также для расслабления можно принимать чаи с мелиссой и валерианой;
• при нарушении гормонального баланса может быть назначена заместительная гормональная терапия.

Также полезны физиопроцедуры. На область мочевого пузыря можно оказывать тепловое воздействие. Но это разрешается только в том случае, если нет воспалительного процесса. Под действием тепла воспаление может стать еще более выраженным. Также применяют иглорефлексотерапию – она помогает уменьшить проявления боли.

Оперативное вмешательство назначается, когда обнаружено нарушение венозного оттока. Могут быть назначены лапароскопическое лигирование или эндоваскулярное вмешательство на венах.

Терапия заболевания является длительной. У пациенток могут случаться психологические травмы на фоне патологии. Поэтому может потребоваться даже пребывание в психоневрологическом стационаре на время лечения.

Лечение заболевания проводит уролог или гинеколог

Профилактика

Для профилактики развития заболевания необходимо соблюдать следующие рекомендации:

• вовремя лечить все заболевания мочеполовой системы, не допуская их хронизации;
• запрещается заниматься самолечением. Это может привести к опасным осложнениям;
• скорректировать свое питание. Оно должно быть сбалансированным, содержать витамины и питательные компоненты;
• избавиться от вредных привычек. Курение и прием алкоголя могут негативно отражаться на состоянии организма;
• избегать переохлаждений. Одеваться по погоде, а в зимнее время рекомендуется носить теплый пояс из собачьей шерсти;
• вести активный образ жизни. При длительном сидении в органах малого таза могут наблюдаться застойные явления;
• стараться избегать стрессовых ситуаций. По возможности не контактировать с людьми, вызывающими раздражение и негативную реакцию.

Соблюдая вышеперечисленные рекомендации, можно минимизировать вероятность возникновения патологических признаков.

При появлении неприятных признаков необходимо обратиться к урологу или гинекологу. Самостоятельный прием лекарственных препаратов может не дать никакого эффекта или даже привести к негативным последствиям, например, к передозировке и возникновению побочных эффектов.