Тригонит мочевого пузыря: причины, симптомы, лечение

Тригонит – что это за болезнь

Тригонитом называется местный воспалительный процесс, затрагивающий «треугольник мочевика». Это тот же воспалительный процесс, но только в отдельно взятой точке пузыря.

Данный вид локализации инфекции выдает определенные симптомы и нуждается в особом терапевтическом курсе.

Как возникает тригонит

Это заболевание, как и цистит, считается инфекционным. Одно различие – в том, что во время тригонита главным образом поражены донные области в треугольной форме, и его стороны ограничиваются парой мочеточных устьев и сфинктером мочеточного канала.

Воспалительный процесс начинается на фоне понижения иммунной защищенности. Из воспаленного заднего мочеточного отдела может попасть инфекция в мочевой пузырь. Причиной могут считаться переохлаждения или осложнения во время простатита.

Появление только тригонита считается случаем редким, данная болезнь чаще всего дополняет уже имеющиеся хронические формы цистита, являясь его обостренной стадией.

Виды патологии и причины ее возникновения

Существуют два типа тригонита мочевого пузыря– обычный и его хроническая форма.

В основу болезни заложено большое количество факторов, провоцирующих появление проблемы. Но основополагающим принято считать расстройства либо нарушения обращения крови в мочевике и его треугольнике, причинами которых становятся неправильные положения матки, опущение передней влагалищной стенки, наличие острых форм заболеваний в системе мочеиспускания.

Главными причинами заболевания чаще всего считается неправильное кровообращение, причиной которого выступают загиб матки либо ее опущение. Сюда же следует отнести хронические воспалительные процессы, протекающие в организме. Клинические проявления выражаются не слишком ярко, поэтому, чтобы определить диагноз правильно, потребуется проведение комплексного диагностирования.

Проявления заболевания

По причине того, что симптоматика такой болезни проявляется слабовато, можно определять ее начало по предпосылкам косвенного характера:

• частым желаниям опорожнить мочевик в любое время суток;
• позывам ложного характера;
• возможным появлением хлопьев или кровяных частиц в моче;
• наличием в моче эритроцитов, характерным розовым оттенком;
• ощущением дискомфортных признаков в процессе опорожнения;
• неприятными болевыми признаками тянущего или давящего характера в нижней части живота;
• слабостью, плохим самочувствием, повышением температуры тела.

Симптоматика, особенно у женщин, может быть выражена не особенно четко. Опытный специалист однозначно проведет нужные обследования, чтобы определить истинную причину появления заболевания и установить точный диагноз. Только после этого будет назначено адекватное терапевтическое лечение.

Диагностические мероприятия

Обследование должно быть комплексным, включать в себя исследования лабораторного и инструментального характера. В обязательном порядке сдаются анализы мочи и крови, выполняется ультразвуковое исследование органов мочеполовой системы, проводится цистоскопия.

Последнее обследование считается более информативным, чтобы обнаружить патологические изменения и новообразования. Выполняют его под действием местного наркоза, вводя в уретру специальную трубку с осветительным приборчиком. Кроме выявления патологий проводится осмотр эпителий внутренних стенок мочевика.

Если воспалительный процесс носит хроническую форму, то анализ мочи на наличие в ней лейкоцитов покажет норму, но в острых формах тригонита в жидкости может быть выявлена лейкоцитурия и, гораздо реже, пиурия.

Действенные методы лечения

Избавиться от этой болезни с помощью народных методов невозможно. Их разрешается использовать лишь с разрешения лечащего врача и только в виде вспомогательных или поддерживающих составов.

Когда возникают существенные болевые ощущения, в наиболее острые моменты следует принимать болеутоляющие препараты, анальгетики, спазмолитические таблетки. К наиболее востребованным антибиотикам относятся Монурал, Офлоксацин, Бисептол и прочие. Дозы и схемы приема может определить только специалист.

Для восстановления иммунитета необходимо корректировать питание, принимать витаминно-минеральные комплексы. Если при диагностике серьезные болезни сопутствующего характера не выявлены, диету можно не соблюдать.

В противном случае придется отказаться от спиртных напитков и фаст-фуда. Жестче становится и временной режим питания. На столе всегда должны присутствовать свежие фрукты и овощи, продукты, содержащие много витамина C, калия и натрия.

Имеет значение и форма антибактериальных средств. Таблетки часто наносят вред желудочно-кишечному тракту, лечебный эффект от них не очень высок. Их прием может подразумевать попутное употребление пребиотиков. Более мощными по своему воздействию считаются антибактериальные средства в форме вагинальных свечей.

Необходимо четко осознавать, что лечебный курс будет весьма продолжительным. Как правило, он составляет период от двух недель до одного месяца. Случается, что терапия затягивается значительно дольше. Антибиотики необходимо периодически менять, чередуя их по схеме, определенной врачом.

Одновременно рекомендуется заниматься некоторыми мероприятиями, направленными на укрепление организма. Следует отказаться от привычек вредного характера, выполнять требования личной гигиены, исключить случайные половые контакты. При отсутствии прямых противопоказаний можно регулярно совершать пешие прогулки, делать легкие гимнастические упражнения. Необходимо стараться избегать стрессовых ситуаций, корректировать психологическое здоровье.

Пройдя основной лечебный курс, можно отправиться на курорт или в дом отдыха, специализирующийся на лечении болезней гинекологического характера.

Как и чем лечится тригонит мочевого пузыря

Тригонит мочевого пузыря определяется как воспаление, затрагивающее мочепузырный треугольник. Его еще называют треугольником Льето. Не стоит путать тригонит с хроническим циститом, скорее это сопутствующее заболевание.

Основные симптомы тригонита слабо выражены, а вот по косвенным признакам его как раз и можно предположить:

• хочется часто в туалет по малой нужде;
• при посещении уборной позыв оказывается ложным;
• ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря;
• присутствуют прожилки крови – при затяжной болезни;
• боль в нижней части живота;
• общая слабость, недомогание.

Если болезнь развивается, тригонит мочевого пузыря приводит к оттоку урины обратно в мочевой пузырь и почки. Это чревато пиелонефритом и сильным воспалением мочевых каналов.

Почему происходит тригонит и его рецидив

Если тригонит мочевого пузыря становится хроническим, считается, что основанием для этого служит нарушенное кровообращение. Причин может быть несколько:

• аномально расположена матка;
• опущена передняя влагалищная стенка;
• женщина страдает от других болезней мочеполовой системы.

Большинство врачей без необходимой диагностики определяют вместо тригонита цистит. Воспаление на время уходит, а потом снова возвращается. Ткани, выстилающие слизистую мочевого пузыря, атрофируются и теряют свою эластичность. Помочь поставить точный диагноз позволяет проведение диагностики:

• анализ мочи и кала;
• анализ мочи бактериологического типа;
• УЗИ;
• цистоскопия.

Самой информативной врачи называют цистоскопию. Она показывает новообразования и травмированные, воспаленные участки слизистой. Проводится тестирование поэтапно:

1. Специальную трубку (зонд) вводят в уретру больного. Если пациента мучает сильный болевой синдром, показана местная анестезия.
2. На конце трубки зафиксирован осветительный прибор. Он-то и фиксирует, как обстоят дела на внутреннем пространстве органов.

Лечение тригонита медикаментозным способом

Чтобы избавиться от воспаления и возможной инфекции, бактерии, поселившейся в мочевом пузыре, необходимо пройти полный курс восстановления органа при помощи антибиотиков и иммуномодуляторов. При сильных болях показаны обезболивающие лекарства, снимающие спазм.

Антибиотики, широко используемые для лечения тригонита мочевого пузыря при сопутствующем цистите, входят в такой список:

Какая разовая дозировка окажется эффективной, зависит от веса, возраста пациента и сложности течения болезни. Решить это может только лечащий доктор. Также обратите внимание на рацион питания. Возможно, придется откорректировать постоянное меню. Налегайте на продукты с высоким содержанием витамина С: квашеная капусту, гранат, морсы и отвары из калины, брусники, шиповника. Они хорошо поднимают иммунитет, и никакая инфекция в таких условиях прижиться и выжить не сможет.

Откажитесь от полуфабрикатов и фастфуда, мучного и сдобы. Проанализируйте, какие бесполезные блюда вы потребляете часто. Они тоже должны остаться в прошлом. Желудок не мусорная корзина, чтобы его можно было захламлять. Алкогольные напитки – еще одно противопоказание в борьбе за здоровый мочевой пузырь.

Кстати, если прием мощных антибиотиков вызывает понос, брожение, газы в кишечнике, не стоит терпеть такое состояние. Лечащий врач должен назначить поддерживающие лактобактерии и ферменты, обволакивающие слизистую желудка препараты. А лучше начать принимать капсулы еще когда проблем с пищеварением нет. Тогда их и не будет. Из проверенных медикаментов – Линекс, Лактовит Форте, Лактив-ратиофарм, Бифиформ, Панзинорм, Мезим, Панкреатин.

Для предотвращения развития кандидоза назначают пребиотики для половой сферы и вагинальные свечи во влагалище Пимафуцин, Тержинан, Кандибене.

Острый период минует быстрее, если в это время больной снизит свою активность и полежит в постели. Рекомендуется обильное питье – зеленый чай, очищенная вода. На фруктовые концентрированные соки лучше не налегать – концентрат способен повысить содержание соли в моче, отчего будут воспаляться стенки мочевого пузыря.

Терапевтический курс может длиться от 2-х недель до 2-х месяцев.

Народные средства в лечении мочеиспускательного канала

Проверенные народные рецепты для лечения мочевого пузыря и канала:

1. Разместите березовые листья, сорванные весной, в бутылке с водкой. Оставьте смесь настояться на 2 недели. В это время регулярно встряхивайте емкость. Процедите массу и отожмите остаток. Разовая дозировка – 1 чайная ложка, которую разбавляют в 100 граммах воды. Пьют снадобье 4 раза в день.
2. Смешайте толокнянку с березовыми листьями, кукурузой, корнем солодки и корнем пырея в равных частях. Отмерьте 1 столовую ложку растений и добавьте 1 стакан холодной кипяченой воды. Настаивать раствор нужно 6 часов. Кипятите раствор 15 минут, затем процедите. Принимают отвар по ½ стакана отвара трижды в день за полчаса до еды.
3. Смешайте в равных пропорциях василек, петрушку, березовые почки, корневище девясила. Туда же добавьте 2 части листвы толокнянки, 4 части листьев вахты трехлистной. 1 столовую ложку смеси заливают 1 стаканом кипятка, настаивают и пьют по 100 граммов 3 раза в день.

Тригонит

Тригонит – это воспалительный процесс в области дна мочевого пузыря, по другим данным – доброкачественное изменение клеток уротелия по типу неороговевающей плоскоклеточной метаплазии. Может протекать бессимптомно или сопровождаться дискомфортом при частом мочеиспускании, ургентными позывами, гематурией. Диагностика базируется на данных ОАМ, бакпосева, цистоскопии. Верификация очагов метаплазии происходит с помощью биопсии. При незначительных изменениях, бессимптомном течении показано динамическое наблюдение, выявление воспаления предполагает назначение антимикробных препаратов, выполнение инстилляций, неэффективность терапии является показанием к операции.

МКБ-10

Общие сведения

Тригонит – процесс, отграниченный треугольником Льето, вершинами которого являются отверстия мочеточников и внутренний уретральный сфинктер. Назван в честь французского врача, анатома Ж. Льето, который выделил эту зону как наиболее типичное место локализации патологии. Впервые тригонит был описан Хейманом в 1905 году, в ряде наблюдений носил инфекционно-воспалительный характер. До настоящего момента неясно, поддерживается ли тригонит некератинизирующей метаплазией или, наоборот, воспаление инициирует изменения уротелия. Бессимптомное течение гормонозависимого процесса характерно для женщин фертильного возраста и для мужчин, получающих гормональную терапию по поводу рака предстательной железы.

Причины тригонита

Хотя точная причина патологии неизвестна, специалисты в сфере урологии полагают, что она может быть связана с ирритативным (раздражающим) или инфекционным процессом. Ограничение поражения треугольником Льето возможно за счет эстрогенного эффекта. Это объясняется тем, что данная область эмбриологически отлична от гистологии остального мочевого пузыря за счет сродства с влагалищем, что позволяет тригональному эпителию реагировать на гормональную стимуляцию. Выделяют следующие причины тригонита:

• Гормональный дисбаланс. К изменениям клеток с развитием псевдомембранозного тригонита приводит усиленная продукция эстрогена и прогестерона, что встречается у женщин детородного возраста, особенно на фоне беременности. У мужчин тригонит – редкое состояние, сопровождающее длительную гормонотерапию при раке простаты. Воспаление усугубляет перенесенная трансуретральная резекция железы. Согласно исследованиям, тригонит выявляется у 40% женщин и у 5% мужчин.
• Воспалительные процессы. Рецидивирующие заболевания мочевыводящих путей (хронический цистит с тенденцией к частым обострениям), уретрит, конкременты вызывают изменения уротелия, выстилающего внутренний слой мочевого пузыря, мочеточников, уретры. Малоподвижные камни на лигатурах при условии постоянного контакта со слизистой оболочкой провоцируют тригонит. Длительно функционирующий трансуретральный катетер или эпицистостома также рассматриваются как причины воспаления и метаплазии.

К предрасполагающим факторам относят нерациональное питание, связанное с предпочтением острых и соленых блюд, большого количества специй. Недостаточное потребление жидкости приводит к образованию высококонцентрированной мочи, контакт с которой способствует разрушению гликозаминогликанового защитного слоя и прогрессированию патологии. Нарушение кровообращения при опущении матки и передней стенки влагалища, полном пролапсе тазовых органов у женщины нередко сопровождаются изменениями, характерными для тригонита.

Патогенез

По одной из теорий считается, что нарушение роста и дифференцировки клеток потенцирует рецидивирующее воспаление или длительная травматизация; раздражение нервов вызывает боль, симптомы мочепузырной гиперактивности. Некоторые авторы считают, что метаплазия предшествует инфекционному процессу. При благоприятных условиях на фоне снижения реактивности иммунитета запускается каскад воспалительных реакций.

Одной из функций уротелия является выработка защитной мукополисахаридной субстанции, препятствующей проникновению урины и бактерий вглубь стенки органа. Нарушение целостности гликозаминогликанового слоя и попадание сквозь него химических агентов даже после подавления инфекции проявляется дизурией, ургентностью.

По третьей гипотезе, псевдомембранозный тригонит у женщин развивается под влиянием гормонов: метапластический уротелий претерпевает изменения, подобные эпителию влагалища во время менструального цикла. Выделены рецепторы к эстрогену и прогестерону в биоптатах стенки пузыря. Примечательно, что у мужчин, получающих эстроген-терапию, также диагностируется плоскоклеточная метаплазия мочеиспускательного канала.

Симптомы тригонита

Клинические проявления и изменения анализов мочи нередко отсутствуют. Если тригонит обусловлен только изменением гормонального фона – выраженные симптомы не выявляются, многие исследователи рассматривают данную метаплазию, как вариант нормы. Если значительные гистологические преобразования происходят на фоне цистита, типична дизурия: частые позывы на мочевыделение днем и ночью, дискомфорт, надлобковые боли. Характерны ургентные позывы, жжение, чувство неполного опорожнения. Иногда единственной жалобой является периодическое безболезненное появление крови в конце мочеиспускания.

Боль при тригоните возникает периодически, носит тупой, тянущий, ноющий характер. При приеме противомикробных препаратов наступает временное облегчение, особенно если в основе лежит воспаление слизистой оболочки инфекционно-бактериального генеза. Температура тела больных в период обострения повышается до субфебрильных цифр. Степень бактериурии, лейкоцитурии коррелирует с выраженностью симптомов.

Осложнения

Тригонит воспалительного генеза может прогрессировать до тотального цистита, приобретать хроническую форму и часто рецидивировать. Из-за склонности гликозаминогликанового слоя этой зоны к образованию отверстий на фоне метаплазии нередко развивается синдром хронической тазовой боли, значительно ухудшающий качество жизни. Воспаление, отек могут привести к обструкции шейки органа, влекущей за собой сложности с опорожнением вплоть до острой задержки мочеиспускания.

Постоянное выделение урины малыми порциями способствует формированию микроциста. Восстановить емкость органа не представляется возможным, поскольку сопутствующие воспалению фиброзно-склеротические процессы уменьшают эластичность ткани. Некоторые авторы рассматривают плоскоклеточную метаплазию как вероятную причину интерстициального цистита, ведущего к инвалидизации. Недержание мочи при тригоните часто провоцирует дерматит, вульвовагинит.

Диагностика

Физикальный наружный осмотр малоинформативен, диагноз устанавливают с помощью уретроцистоскопии. Ультразвуковое сканирование мочевого пузыря лоцирует утолщение слизистой оболочки вокруг его шейки. Видимая взвесь в просвете и отек стенок непатогномоничны для тригонита, могут указывать на цистит. Для женщин обоснована консультация гинеколога, поскольку ткани влагалища и шейки матки также могут подвергаться метапластическим процессам. Алгоритм обследования при тригоните включает:

• Лабораторную диагностику. В результатах анализа мочи часто присутствует бактериурия, лейкоцитурия обнаруживается в 20% случаев. У некоторых пациентов выявляют эритроциты, при проведении 3-х стаканной пробы их количество выше в последней порции. При выраженном воспалении диагностируют пиурию. Назначают культуральное исследование мочи для определения возбудителей, их чувствительности к препаратам. Для установления причины рецидивирования инфекции мочевых путей проводят тесты на ИППП, которые более информативны в фазе обострения.
• Цистоскопию с биопсией. Очаг поражения выглядит как четко отграниченная белесая зона, возвышающаяся над тригоном, имеет место трабекулярность детрузора, гиперемия. Некоторые авторы сравнивают дефект со снежным пушистым налетом. Если сомнений в диагнозе нет (отсутствуют подозрения на кератинизацию, локализация ограничена треугольником Льето), биопсию не выполняют, поскольку травматизация во время забора ткани может усилить воспаление. Цистобиопсия обоснована у пациентов с гематурией или при распространении воспаления за пределы дна пузыря.

Дифференциальный диагноз проводят с раком мочевого пузыря, тотальным циститом (в том числе – интерстициальным), цистолитиазом. При очагах метаплазии определяют наличие или отсутствие кератинизации. Схожие проявления наблюдаются при синдроме тазовой боли, который сопровождает ряд урологических и гинекологических патологий. Стандартом диагностики остается цистоскопия, КТ и МРТ могут назначаться для исключения опухолевых процессов.

Лечение тригонита

План терапии определяется индивидуально, адекватный выбор препаратов позволяет контролировать рецидивы. Бессимптомный тригонит не предполагает назначения лечения или повторных цистоскопических исследований. Острый процесс хорошо реагирует на антимикробные средства. Применяемая ранее с профилактическими целями длительная антибактериальная терапия не подтвердила своей эффективности из-за развития микробной резистентности, усугубления состояния иммуносупрессии, дисбиоза кишечника.

Доказано, что исключение определенных продуктов из рациона питания способствует уменьшению частоты и выраженности обострений. Триггерные вещества для каждого пациента различны, чаще дизурию при тригоните провоцируют цитрусовые, шоколад, кофе, газированные напитки. Рекомендовано также отказаться от специй, копченостей, маринадов, красных фруктов и овощей. Важен адекватный питьевой режим, нужно следить, чтобы суточное количество жидкости составляло не менее 1,8-2,0 литров.

Медикаментозная терапия

При подтвержденной хронической инфекции назначают антибактериальные препараты с учетом чувствительности, продолжительность курса может достигать 4 недель, полное выздоровление (нормализация цистоскопической картины, отсутствие жалоб) зарегистрировано у 30%, улучшение (включая снижение степени плоскоклеточной метаплазии) – у 40% пациентов. При ИППП этиотропное лечение получают оба партнера, до контрольных тестов рекомендовано использовать презервативы. Для устранения болей применяют миорелаксанты, НПВС, анальгетики. Ургентные позывы купируют солифенацином и аналогами.

Назначение антидепрессантов в низких дозах способствует уменьшению болевого синдрома. Положительная динамика отмечается после трансуретральных вливаний в мочевой резервуар лекарственных растворов, в состав которых входят витамины, антисептические компоненты, масла, обезболивающие средства, гепарин. Относительно недавно начали использовать гиалуронат натрия, восполняющий дефицит гликозаминогликанов слоя стенки мочевого пузыря. Препарат подтвердил эффективность в лечении пострадиационного и интерстициального цистита, исследования при метаплазии еще не завершены.

Оперативное лечение

При неэффективности консервативной терапии антибиотиками и инстилляциями рассматривают вопрос об оперативном вмешательстве. Абляция видоизмененных очагов с использованием гольмиевого лазера считается малоинвазивным способом, бережно сохраняющим незадействованные ткани и оставляющим возможность восстановления нормальной слизистой. Луч проникает на глубину 0,4 мм (при использовании диодных лазеров – на 6-8 мм). Операцию проводят под общей анестезией, период реабилитации непродолжительный. Рецидивы встречаются в 4% случаев, могут потребовать повторного вмешательства.

Процент осложнений (гематурии, острого воспаления) при гольмиевой абляции минимален. Через неделю после процедуры самочувствие значительно улучшается: купируются дизурические расстройства, исчезает ургентность. Далее назначают инстилляции, способствующие регенерации слизистой, антимикробные препараты. ТУР (трансуретральная резекция) и электрокоагуляция – более инвазивные вмешательства, сопровождающиеся образованием очага некроза. Заживление проходит медленнее, сразу после операции симптомы могут усилиться. Рубцевание нарушает эластичность стенки органа.

Физиотерапия

Физиотерапия способствует рассасыванию рубцовых изменений, снятию спазмов, уменьшению болевых проявлений; может использоваться как одно из звеньев консервативной терапии либо после хирургического лечения. Обычно применяют электрофорез, микроволновое воздействие, магнитотерапию. Физиопроцедуры улучшают микроциркуляцию крови, за счет чего повышается концентрация лекарственных веществ в зоне патологического процесса, уменьшают вероятность рецидивов.

Прогноз и профилактика

Прогноз для гормонобусловленного тригонита благоприятный, при развитии интерстициального цистита качество жизни зависит от своевременности и полноты лечения. Тригонит сопровождается постоянными симптомами у женщин с пролапсом органов малого таза, выздоровление возможно после выполнения реконструктивных операций, направленных на восстановление нормальной анатомии, устранение хронической ишемии.

Профилактика подразумевает раннее выявление и лечение ИМВП, приверженность моногамным отношениям. При проведении ЗГТ эстрогенами необходимо контролировать их уровень в крови. Отказ от некоторых триггерных продуктов и веществ (никотин, этиловый спирт), усиливающих раздражающие свойства мочи, адекватная гигиена способствуют сохранению здоровья органов мочеполовой сферы. Метаплазия без кератинизации не обладает злокачественным потенциалом, наблюдение проводят, чтобы не пропустить лейкоплакию, которая у 20% прогрессирует до плоскоклеточного рака.

Тригонит

Тригонит – воспалительный процесс мочепузырного треугольника, который анатомически находится на самом дне мочевого пузыря. Данный треугольник называется треугольном Льето.

По МКБ-10 это заболевание является самостоятельным, но в практике изолированно встречается редко. В основном является сопутствующим заболеванием при хроническом или остром цистите. Процесс заболевания сопровождается изменениями в слизистой мочевого пузыря с возникновением рыхлости и гиперемии. Боли могут быть различного характера, иногда очень сильные. Часто наблюдается отечность.

Заболевание распространенное, могут болеть взрослые и дети, чаще женщины среднего и пожилого возраста. Болезнь характеризуется застойными процессами, симптомы выражены слабо. В основном тригонит определяется во время всестороннего исследования.

Причины возникновения и предрасполагающие факторы

Провоцирующие факторы данного заболевания самые различные. Однако все они связаны расстройством кровообращения в треугольнике Льето, нарушением функциональных процессов мочевого пузыря и/или инфекционным поражением.

Предрасполагающими факторами могут стать:

• Неправильное расположение матки, ее сдвиг в одну из сторон (часто наблюдается после выполнения хирургических операций на женских органах, при удалении матки или ее части, удалении труб или яичников, при выраженном спаечном процессе; патология может быть и врожденной).
• Опущение влагалищной стенки (может возникнуть после тяжелых родов, после выпадения матки без необходимого комплексного лечения, при слабости мышц тазового дна, после полного удаления матки без фиксации купола влагалища).
• Пониженная работа иммунной системы (возникает на фоне частых заболеваний: вирусных, инфекционных, воспалительных; недостаточном питании, при частых стрессах и недосыпаниях).
• Частые переохлаждения.
• Проникновение бактериальной инфекции из отдела мочеточника (при воспалении мочевой системы инфекция может с легкостью попасть в треугольник Льето и вызвать тригонит).
• Осложнение при многих мочеполовых заболеваниях (при уретрите, цистите, аднексите, простатите, бактериальном вагините).
• Аномальное расположение наружного отверстия уретры.
• Загиб матки.
• Онкологические заболевания, возникновение новообразований в мочеполовых органах.

Способствуют развитию тригонита и сопутствующему циститу анатомические предпосылки, а также ставшие в последнее время наиболее частыми факторы передачи инфекции половым путем. Поэтому заболевания участились, рецидивы стали сильнее. Этому фактору раньше не уделяли должного внимания, теперь подобные предпосылки для возникновения тригонита стали практически основными.

У мужчин симптомы заболевания появляются очень редко, в основном после присоединения вторичной инфекции и на фоне острого простатита. При этом клиническая симптоматика часто похожа, поэтому для выявления тригонита необходимо более тщательное обследование.

Общие симптомы тригонита

Так как симптомы данного заболевания выражены слабо, можно судить о болезни на основании косвенных предпосылок. К ним относятся:

• частые позывы к мочеиспусканию, в любое время дня и ночи;
• ложные позывы (человек ощущает тяжесть внизу живота, позывы к мочеиспусканию);
• возможное присоединение крови в моче или небольших хлопьев;
• появление в моче эритроцитов, изменение окраса мочи до розового цвета;
• ощущение постоянного дискомфорта во время опорожнения и после;
• неприятные тянущие или давящие боли внизу живота (при острой стадии боли могут быть опоясывающими);
• слабость, общее плохое самочувствие, появление субфебрильной температуры.

Внимание! Если своевременно не пролечить заболевание, возможен обратный ток урины в мочевой пузырь с серьезными осложнениями.

Основываясь только лишь на вышеперечисленных признаках точный диагноз не поставишь. Симптомы могут быть сильно размыты, особенно у женщин. Опытный врач обязательно назначит все необходимые исследования, чтобы выяснить точную причину развития болезни и поставить правильный диагноз. Без правильного диагноза невозможно адекватное лечение.

Диагностика

Исследование должно быть комплексным, включающим лабораторные и инструментальные исследования:

• общий анализ крови и мочи;
• бактериологический анализ мочи;
• ультразвуковое исследование мочеполовых органов;
• цистоскопию (современный эндоскопический метод исследования мочевого пузыря для выявления возможных аномалий).

Последнее исследование наиболее информативно для выявления патологий и новообразований. Ультразвуковое исследование также необходимо, но мелкие образования этим методом выявляются редко. Проводится цистоскопия под местным наркозом или анестезией путем введения в уретру специальной трубки с осветительным приспособлением. Помимо патологий и новообразований исследуется эпителий внутренней поверхности мочевого пузыря.

Если воспаление хронического характера, то лабораторный анализ на количество в моче лейкоцитов будет нормальным, но при острой форме тригонита в моче выявляется лейкоцитурия. В некоторых случаях – пиурия.

Возможные последствия

Если заболевание обнаружить на поздних сроках, возможны осложнения в мочеполовой системе с самыми различными заболеваниями, переход тригонита в хроническую форму. Хроническая форма лечится более сложно, часто имеет рецидивы даже после небольшого переохлаждения организма. Запущенная форма может перейти в онкологию.

Лечение тригонита

Почти во всех случаях для эффективного лечения данного заболевания необходимы антибактериальные средства. Лечение должно быть комплексным, в него входят:

• антибиотики (например, Норфлоксацин, Офлоксацин);
• иммуномодулирующие препараты (например, Имудон);
• обезболивающие и спазмолитики (Спазмалгон, Спазмолин, Баралгитакс);
• противовоспалительные (Диклофенак, др.);
• комплекс витаминов и минералов.

Антибактериальные средства имеют более выраженный эффект, если они вводятся во влагалище, а не употребляются в форме таблетированных средств. Употребляются попеременно. То же самое касается свечей с противовоспалительным действием.

От вредных привычек нужно отказаться вообще. После лечения, которое длится от 14 дней и может даже продолжаться более месяца, полезно укрепить свое здоровье в специальном санатории или профилактории.

При диагностике сопутствующих заболеваний назначается диета, полностью исключающая острые и кислые блюда, копчености, консервы, шипучие напитки, алкоголь.

Нетрадиционная терапия и народные средства

Применяются как вспомогательное средство при медикаментозном лечении. Рекомендуются спринцевания ромашкой, календулой и шалфеем.

Также можно приготовить народные средства по следующим рецептам:

• Настой петрушки. Взять 2 ч.л. семян и залить двумя стаканами кипящей воды. Настоять около 8 часов. Процедить. Настой принимать каждые 4 часа по 1-2 ст.л. до полного исчезновения симптомов.
• Сок репы. Натереть репу на терке и через марлю выдавить сок. Этот сок нужно проварить на медленном огне в течение 10 минут. Остудить. Употреблять каждые 2-3 часа по 2-3 ст.л.

Такие настои можно принимать только в комплексе с традиционным лечением и после консультации с лечащим врачом. После основного лечения в качестве профилактики можно принимать через месяц по 10 дней.

Чтобы болезнь не возвратилась вновь, нужно придерживаться простых правил: не переохлаждаться, отказаться от вредных привычек, соблюдать правила гигиены и предохранения от возможного инфицирования.

Страничка оказалась полезной? Поделитесь ею в своей любимой соцсети!