Токсокары где живут у человека. Токсокароз: симптомы и лечение человека, пути заражения, формы, профилактика

Токсокароз – классификация, причины, симптомы, лечение

Токсокароз — это инфицирование внутренних тканей и органов человека личинками паразита токсокары. Болезнь вызывается червями Toxocara canis. На территории нашей страны, токсокароз у человека занимает лидирующие позиции среди всех гельминтозов. Такая статистика обуславливается широким распространением паразита. Данное заболевание входит в группу геогельминтозов. Подобное название произошло от того, что местом созревания и хранения яиц червя является земля. Природным носителем токсокары являются хищные животные семейства псовых (собаки, лисы, и т.д.) и кошачьих.

В организм людей паразиты проникают случайно и не формируются до взрослого индивида. Симптоматика заболевания столь многообразна, что врачи с многолетним опытом не берутся ставить диагноз на основании внешних проявлений. В организме, личинка червя переносится посредством крови, в следствие чего, она может попасть в любой орган, где токсокары и вызовут соответствующие симптомы. Нередки случаи, когда токсокароз протекает, как аллергия (сыпь, бронхиальная астма, отек Квинке).

Токсокароз диагностируют с помощью специального теста, который проводится на основании общего анализа крови. Правильное лечение обезопасит человека от осложнений, которые чаще всего, очень тяжело поддаются стандартной терапии.

Возбудитель токсокароза

Токсокароз могут вызывать следующие виды червей:

• Toxocara canis. Переносчиками являются собаки;
• Toxocara cati. Переносчики — кошки;
• Toxocara vitulorum. Переносчиками является крупный рогатый скот (буйволы, коровы).

Данные токсокары — это круглые черви (Nemathelminthes) рода Toxocara. Самый распространенный возбудитель токсокароза — Toxocara canis. Это разнополые круглые черви или нематоды желтого оттенка. Их длина может достигать 4-10 см (самцы) и 6-18 см (самки). Имеют загнутый хвостовой кончик, и ротовое отверстие с 3 губами. На конце, со стороны головы, расположены выпуклости, напоминающие «крылья». По их величине проводят дифференциальный анализ.

Яйца червя имеют коричневый оттенок, круглые, с тугой внешней оболочкой. Размер яиц может достигать 65-75 мкм. Несмотря на столь малый размер, они имеют похожее строение с аскаридами. В достаточно сформированном яйце находится подвижная личинка. Если же яйцо еще не сформировалось полностью, то личинки еще нет, а внутри находится эмбрион в форме шара.

Особи, достигшие половой зрелости, в большинстве случаев, находятся в тонком кишечнике, а также желудке животных. В особенности, этому подвержены молодые особи семейства псовых, кошек, а также промежуточные хозяева. Жизненный цикл паразитов составляет от 4 до 6 месяцев. При этом, взрослая самка токсокары способна произвести до 200 тысяч яиц в сутки. Ввиду того, что 1 гр кала инфицированного животного содержит 12-15 тысяч яиц, можно представить, какое количество оказывается в грунте после процесса дефекации. После попадания в почту, при благоприятных факторах (определенная температура и влажность), они начинают созревать на протяжении 5-30 дней. Созревшие яйца способны сохранять жизнеспособность длительное время, вплоть до 2 лет.

Сокращенный цикл формирования токсокароза у животных имеет несколько стадий. Окончательным хозяином являются животные. Инфицирование происходит оральным путем (проглатывание зараженной земли) или от самки к щенку. После этого, жизненный цикл проходит либо по основному направлению (животное-грунт-животное), либо по второстепенному (животные – грунт – промежуточный хозяин). Второе направление является тупиковым для гельминта (человек, как промежуточное звено, не участвует в их распространении).

Справочно. Отличительной чертой токсокароза является то, что червь либо проникает в кишечник и развивается до зрелой стадии (способной откладывать яйца), либо попадает в соматические органы (заражение происходит от беременной особи к потомству).

По своему протеканию, у человека токсокароз похож на аскаридоз. Начальным пунктом базирования яиц является тонкий кишечник. В нем, из яиц появляются личинки, которые транспортируются кровью в печень. Там, их некоторая часть оседает и создает вокруг себя специфические очаги воспаления. Оставшаяся часть переносится в правую часть сердца. Оттуда, через легочную артерию попадают в легкие — еще одно место обитание червей. Через легочные артерии, оставшиеся личинки попадают в легочные вены, через которые переносятся в левые отделы сердца.

После этого, посредством большого кровотока паразиты разносятся по организму. Проходя через сосуды, диаметром 0,02 мм, они застревают и проникают в орган, в котором остановились. Вследствие чего, возможно заболевание сразу нескольких органов — легких, печени, желез, почек, мышц мозга, и т.д. В этих органах личинки способны сохраняться многие годы.

С понижением иммунитета, личинки вновь могут активизироваться и начать свою миграцию, что вызывает рецидив заболевания. Некоторая часть личинок, осевшая в органах, формирует вокруг себя тугую оболочку. Со временем она разрушается, и паразиты попадают в носоглотку, пищевод и т.д. Гельминты не передаются от человека к человеку, т.к. они паразитируют лишь в форме личинок.

Последствия заражения личинками токсокар

Основное последствие — возникновение аллергии. К тому же, не стоит забывать, что личинки способны оседать во внутренних органах, нарушая их функционирование. Также, при снижении иммунитета может вновь начаться миграция паразитов и, как следствие — инфицирование новых органов, и нарушение их работы.

Виды токсокароза

Для человека, источником инфекции являются собаки, особенно маленькие щенки. Однако, в число переносчиков также можно отнести и кошек, хотя это случается довольно редко. Человек не может являть переносчиком токсокароза.

Токсокароз. Причины, симптомы, диагностика и лечение патологии

Токсокароз – это широко распространенное паразитарное заболевание (гельминтоз), возбудителем которого является токсокара. Основными переносчиками этих паразитов являются кошки и собаки, при контакте с которыми нередко инфицируется человек.

Интересные факты

• Открытие возбудителя токсокароза «Toxocara canis» состоялось в 1782 году, его произвел немецкий ученый Werner. Спустя восемнадцать лет другой исследователь по фамилии Zeder обнаружил еще один вид возбудителя «Toxocara cati».
• В Соединенных Штатах токсокарозом ежегодно инфицируются около 10,000 человек.
• Согласно проведенным исследованиям токсокароз чаще всего наблюдается у детей (от двух до семи лет) и лиц молодого возраста (до двадцати лет).
• В России распространенность инфицирования среди собак составляет примерно 76%. Частота заболеваемости среди кошек почти в два раза меньше.
• Глазной формой токсокароза чаще всего болеют дети старшего возраста.
• Максимальное число инфицирования наблюдается в летний и осенний период времени.

Что такое токсокара?

Токсокара – это патогенный микроорганизм, который относится к паразитическим червям (гельминтам). Гельминты представляют собой многоклеточные организмы, у которых жизненный цикл характеризуется сложным индивидуальным развитием. На сегодняшний день существует порядка четырехсот видов гельминтов.

Патогенность означает – иметь возможность порождать заболевание.

Чаще всего человеческий организм поражают следующие типы гельминтов:

• трематоды (плоские черви);
• цестоды (ленточные черви);
• нематоды (круглые черви).

Плоские черви
На сегодняшний день известно о существовании более двадцати пяти тысяч видов плоских червей. Некоторые из них способны вызывать у человека серьезные заболевания, такие как фасциолез, шистосомоз, описторхоз и другие.

Ленточные черви
Данный тип гельминтов характеризуется своими большими размерами. В длину ленточный червь может достигать десяти метров. Самым распространенным и наиболее опасным заболеванием среди цестодозов является эхинококкоз, при котором возможны поражения всех органов и тканей вплоть до костей и головного мозга.

Круглые черви
Существует около двадцати четырех тысяч видов круглых червей. Самые популярные среди них (аскариды, острицы, токсокары) вызывают такие заболевания как аскаридоз, энтеробиоз, токсокароз и другие.

Существуют следующие виды токсокар:

• «Toxocara canis» – вид паразитов, которые заражают в основном представителей семейства псовых (например, волков, лис, собак);
• «Toxocara cati (mystax)» – гельминты данного вида чаще всего поражают представителей семейства кошачьих (например, домашняя кошка).

• длина самцов составляет 50 – 100 мм;
• размеры самок варьируют от 90 до 180 мм;
• яйца гельминтов имеют 0,068 – 0,075 мм в диаметре.

• имеют светло-желтую окраску;
• вокруг ротового отверстия гельминтов располагаются три губы;
• на головном конце паразитов находятся боковые крылья;
• у самца хвост загнутый, а у самки хвостовой конец имеет форму конуса и расположен прямо;
• у самцов имеются 26 пар хвостовых сосочков.

• самцы имеют длину 30 – 70 мм;
• у самок размеры составляют 40 – 100 мм;
• яйца паразитов в диаметре составляют от 0,065 до 0,077 мм.

Жизненный цикл токсокар

Основной жизненный цикл токсокар, при котором возможны все стадии развития паразитов, наблюдается только у окончательных животных – семейства псовых или кошачьих. Собаки и кошки могут заразиться яйцами и личинками токсокар практически в любом месте. Например, они могут проглотить яйца глист при контакте с окружающей средой. После того как животные проглатывают яйца, последние попадают в кишечник и там из них образуются личинки.

Дальнейшее течение инфекции будет зависеть от следующих факторов:

• возраста животного;
• иммунитета животного.

Проникая через кишечник, личинки попадают в кровеносные сосуды и с кровью мигрируют по всему организму. Миграция личинок нередко приводит к повреждению различных органов и систем животного.

После того как личинки попадают в легкие и проникают в трахею, у животного срабатывает кашлевой рефлекс и паразиты эвакуируются наружу. Часть из них покидает организм, другая часть задерживается в ротовой полости и заглатывается в пищевод. По пищеводу личинки добираются до кишечника и там оседают. Здесь они развиваются и формируются во взрослые особи, которые в последствие могут откладывать яйца.

Самка гельминтов за одни сутки может отложить до двухсот тысяч яиц. Яйца токсокар имеют округлую форму. Длина окружности яйца составляет примерно 0,070 мм. Яйца покрыты толстой и плотной наружной оболочкой, внутри которой располагаются дочерние клетки паразитов.

Попадание яиц во внешнюю среду происходит с испражнением животного. В одном только грамме фекалий могут находиться до пятнадцати тысяч яиц. Попав в почву, яйца гельминтов созревают, после чего становятся заразными для организма человека и животных. Яйца обычно созревают в течение одного месяца, а при оптимальной температуре и влажности почвы для их полного дозревания может потребоваться всего одна неделя. Благодаря высокой устойчивости паразитов к воздействиям окружающей среды, яйца могут сохранять свою жизнеспособность и контагиозность (заразность) годами.

Также существует вспомогательный жизненный цикл токсокар, при котором глисты в личиночной стадии через плаценту переходят от беременной самки в организм плода. Находясь там, личинки осуществляют полную миграцию, где также оседают в кишечнике животного и достигают половозрелой стадии. После этого щенок или котенок становится окончательным хозяином токсокар. Также передача паразитов возможна в период лактации самки, когда токсокара попадает в организм детеныша через молоко матери.

Паразитирование токсокар в организме людей возможно лишь в стадии личинки. После того как человек заглатывает яйца гельминтов, они попадают в желудочно-кишечный тракт. В проксимальном отделе тонкой кишки из яиц вылупляются личинки, которые внедряются в слизистую оболочку тонкого кишечника и попадают в общий кровоток. С током крови паразиты проходят через печень и проникают в сердце. Пройдя малый круг кровообращения, личинки гельминтов попадают в большой круг, через который осуществляется доставка паразитов ко всем органам и тканям.

Способы инфицирования токсокарозом

Обычно человек заболевает токсокарозом из-за несоблюдения правил личной гигиены. Так, например, после контакта с инфицированным животным или почвой люди не моют руки, после чего, соприкасаясь с едой, заносят яйца гельминтов себе в рот.

Данный путь передачи называют фекально-оральным, то есть животное испражняется, и частички фекалий вместе с яйцами гельминтов заносятся в ротовую полость другого животного или человека.

Существуют следующие факторы, способствующие проникновению токсокар в рот человека или животного:

• инфицированные пищевые продукты и вода;
• пыль или с шерсть больного животного;
• грязные руки и различные бытовые предметы.

Также известны единичные случаи, когда гельминты передавались человеку при употреблении в пищу мяса инфицированных животных, от матери плоду через плаценту и от матери ребенку во время его вскармливания грудным молоком.

У человека заболевание развивается, после того как личинки токсокар начинают свою миграцию по всему организму.

Мигрируя по организму, личинки могут застревать в таких жизненно важных органах как:

• печень;
• сердце;
• легкие;
• головной мозг;
• глаза;
• скелетные мышцы;
• поджелудочная железа.

Находясь в организме человека, паразиты могут годами сохранять свою жизнеспособность, но при этом никак себя не проявлять. Активация токсокар обычно наступает тогда, когда у человека резко снижается иммунитет. При благоприятном течении заболевания паразиты инкапсулируются и погибают.

Снижению иммунитета человека способствуют следующие факторы:

• стрессовые ситуации;
• неблагоприятные экологические факторы;
• перенесенные острые заболевания;
• некоторые лекарственные препараты;
• вредные излучения.

В случае активации токсокар в зависимости от локализации паразитов у больного могут наблюдаться следующие проявления:

• кашель;
• тошнота, рвота;
• снижение остроты зрения;
• боли в мышцах;
• повышение температуры;
• снижение аппетита и другие.

Симптомы токсокароза

Клинически токсокароз не имеет специфичных признаков, и его симптоматика во многом схожа с симптомами других гельминтозов в острый период.

Существуют следующие стадии токсокароза:

• острый токсокароз;
• хронический токсокароз;
• латентный токсокароз.

Острый токсокароз
Как правило, заболевание начинается остро со следующих проявлений:

• общее недомогание;
• повышение температуры тела (может варьировать от 37 до 37,9 градуса);
• снижение аппетита и массы тела;
• изменение состава крови (эозинофилия, лейкоцитоз, ускоренная СОЭ);
• боли в мышцах;
• аллергические проявления (например, крапивница, отек Квинке, кашель);
• увеличение лимфатических узлов.

Хотя главные клинические проявления варьируются в зависимости от степени поражения внутренних органов, наиболее распространенной особенностью токсокароза является хроническая эозинофилия.

Хронический токсокароз
Данная стадия заболевания характеризуется сменой двух периодов, обострением и ремиссией. В период обострения у больного наблюдаются идентичные симптомы, что и в острый период заболевания. Период ремиссии может протекать как бессимптомно, так и с сохранением таких проявлений как повышенная температура тела, пониженный аппетит, увеличенные лимфатические узлы и печень. Также при данной стадии заболевания могут наблюдаться кожно-аллергические проявления.

Латентный токсокароз
Характеризуется отсутствием клинических признаков заболевания. Выявить наличие токсокароза в данном случае возможно лишь при проведении лабораторных исследований (изменение состава крови).

Симптомы токсокароза зависят от следующих факторов:

• миграция личинок по внутренним органам и тканям;
• количество личинок в организме;
• иммунный статус (постоянное присутствие токсокар в организме снижает иммунитет).

Заболевание может протекать в легкой, средней или тяжелой форме.

Аллергические симптомы

Личинки, попадая в организм человека, начинают активно проникать в органы и ткани – эту стадию врачи называют острой. Во время этой фазы активизируется иммунитет и, как следствие, возникают аллергические реакции.

Течение токсокароза могут сопровождать следующие аллергические проявления:

• крапивница;
• кожная сыпь;
• кожный зуд;
• экспираторная одышка (затрудненный выдох);
• астмоидное дыхание;
• отек Квинке.

При токсокарозе, как и при других глистных инвазиях, выделяют четыре этапа возникновения иммунного ответа.

Причины, симптомы, схема лечения токсокароза у взрослых

Особенности токсокароза

Что такое токсокара? Это представитель круглых червей, который при благоприятных условиях внешней среды длительно сохраняется и заражает здоровые органы человека при попадании через желудочно-кишечный тракт. Токсокароз является следствием активного деления паразита. Гельминт с вытянутым телом и остроконечной головкой, как правило, поражает животных, но нередко при нарушении гигиенических правил происходит инфицирование человека. Гельминты разнополые, самка и самец отличаются размерами тельца и своими паразитирующими функциями в теле человека. Опасное заболевание проявляется только на поздних стадиях. Затяжная, осложненная болезнь систематически ослабляет иммунитет пациента, и вскоре он просто не в состоянии бороться с внешними угрозами: инфекциями, бактериями, другими видами паразитов.

Возбудитель токсокароза попадает в организм человека в виде яиц гельминта, которые сразу проникают в кишечник. Различают всего два вида паразитирующих организмов, приводящих к развитию паразитарного заболевания: токсокара канис (окончательный хозяева – собаки) и токсокара мустакс (соответственно, кошки). В теле окончательного хозяина развивается половозрелая особь токсокары. Для паразита человек лишь промежуточный хозяин, в теле которого он может существовать долгое время. Живучий гельминт подстраивается под меняющиеся условия окружающей среды, поэтому кислотная среда кишечника для него не страшна. Течение заболевания зависит от многих факторов: возраста пациента, особенностей его организма и местообитания токсокары.

Будьте осторожны

По статистике более 1 миллиарда человек заражено паразитами. Вы даже можете не подозревать, что стали жертвой паразитов.

Определить наличие паразитов в организме легко по одному симптому — неприятному запаху изо рта. Спросите близких, пахнет ли у вас изо рта утром (до того, как почистите зубы). Если да, то с вероятностью 99% вы заражены паразитами.

Заражение паразитами приводит к неврозам, быстрой утомляемости, резкими перепадами настроениями, в дальнейшим начинаются и более серьезные заболевания.

У мужчин паразиты вызывают: простатит, импотенцию, аденому, цистит, песок, камни в почках и мочевом пузыре.

У женщин: боли и воспаление яичников. Развиваются фиброма, миома, фиброзно-кистозная мастопатия, воспаление надпочечников, мочевого пузыря и почек. А так же сердечные и раковые заболевания.

Сразу хотим предупредить, что не нужно бежать в аптеку и скупать дорогущие лекарства, которые, по словам фармацевтов, вытравят всех паразитов. Большинство лекарств крайне неэффективны, кроме того они наносят огромный вред организму.

Что же делать? Для начала советуем почитать статью с главного института паразитологии Российской Федерации. В данной статье раскрывается метод, с помощью которого можно почистить свой организм от паразитов без вреда для организма. Читать статью >>>

Жизненный цикл паразита

Жизненный цикл токсокар в организме человека продолжает общее развитие паразитирующего организма. Глисты, которые заражают домашних питомцев, проходят несколько последовательных этапов прежде, чем навредить непосредственно человеку. Продолжить полноценное развитие опасный паразит может лишь в теле животного-окончательного хозяина. Заражение домашних любимцев токсокарами и как результат загрязнение окружающих предметов яйцами глистов с их испражнениями происходит постоянно. Яйца гельминтов остаются в окружающей среде (почве или воде) длительное время. После попадания яиц во внутренние органы животного, развивается полноценная личинка, из которой со временем вырастает зрелая особь. Дальнейшее течение инфекционного заболевания зависит от возраста зараженного питомца и защитными свойствами его организма.

Тяжелые формы болезни отмечаются у слабых животных с пониженным иммунитетом. Максимальные размеры гельминтов достигаются на завершающих стадиях развития. Возбудители токсокароза у человека не вырастают до значительных размеров по причине недостаточных условий для полноценного развития токсокар, так как человек является в определенном смысле тупиковой ветвью для паразита. Зато другие животные, будучи съедены собаками или кошками, дадут возможность паразиту попасть в более благоприятные условия.

Из личинок могут образовываться, как мужские, так и женские особи паразита, которые начинают активно размножаться по окончанию инкубационного периода. Цикл развития токсокары (средний срок пребывания в организме пациента) заканчивается после выброса новых яиц (будущих личинок) в окружающую среду вместе с каловыми массами.

Каким образом происходит инфицирование взрослого или ребенка

Главная причина развития болезни у человека – несоблюдение личной гигиены. Контактный способ передачи яиц гельминта является самым распространенным (через прикосновения к домашним питомцам или после работ с открытым грунтом, где сохраняются яйца паразитов в состоянии анабиоза). Если зараженная кошка или собака имеет доступ к еде человека, тогда яйца гельминта без труда могут попасть в человеческий организм. Механизм фекально-орального пути заражения довольно простой: с фекалиями животного личинки паразита выходят в окружающую среду, а затем с грязными руками или зараженной пищей попадают в ротовую полость человека.

Для того чтобы гельминт быстро прижился и начал активно размножаться, должны иметься сопутствующие условия:

• инфицирование продуктов питания, которые быстро доставят яйца гельминтов в желудочно-кишечный тракт;
• недостаточные меры предосторожности при уходе за домашним питомцем (через испражнения и шерсть токсокары попадают на руки человека, а затем проникают внутрь его организма);
• пренебрежение общеизвестными навыками гигиены перед приемом пищи (немытые руки или использование грязной посуды);
• употребление плохо прожаренного мяса («с кровью»)

Данные о возможной передаче токсокар от беременной женщины к ее будущему ребенку отсутствуют, то есть трансплацентарная передача гельминта невозможна. Болезнь демонстрирует свои симптомы, когда паразит становится подвижным и мигрирует в организме.

Симптомы заболевания

Токсокары, что это такое? Это реальная угроза для владельцев домашних питомцев. Токсокароз у взрослых опасен большой подвижностью паразитирующих организмов. За считанные дни из кишечника паразиты перемещаются к печени, головному мозгу, глазам и сердцу. Первые симптомы паразитарного заболевания возникают вместе с интоксикацией. В процессе жизнедеятельности гельминт выбрасывает отходы (токсины) в кровоток пациента. Общие симптомы токсокароза, на которые необходимо обратить внимание:

• кашель;
• тошнота и постоянная рвота;
• ухудшение зрения;
• боли в суставах и мышцах;
• высокая температура и лихорадка;
• отсутствие аппетита и потеря веса.

Токсокароз тревожит взрослого или ребенка так же, как и любой другой гельминтоз. Проявление общих симптомов зависит от формы инфекции. Токсокароз, угрожающий здоровью пациента, бывает:

Токсокароз

Симптомы токсокароза

Симптомы заболевания определяются интенсивностью заражения, распределением личинок в органах и тканях, частотой повторных заражений и особенностями иммунного ответа (реакции иммунной системы, направленной на удаление чужеродного агента из организма) человека.

• Легкое недомогание или острое начало заболевания.
• Субфебрильная (до 37,5º С) температура тела, может достигать фебрильной (до 39º С) при тяжелом течении заболевания.
• Озноб при тяжелом течении заболевания.
• Кожные высыпания по типу крапивницы, иногда отек Квинке.
• Легочный синдром: от легких катаральных явлений (легкой степени воспаления верхних дыхательных путей, например, обильных или умеренных выделений из носа слизистого или водянистого характера) до развития бронхита, пневмонии, тяжелых приступов удушья.
• Увеличение размеров печени и селезенки (гепато- и спленомегалия).
• Абдоминальный синдром: боли в животе, тошнота, рвота, запор или диарея.
• Миокардит.
• Панкреатит.
• При поражении глаз: хронический (длительно текущий) эндофтальмит (гнойное воспаление внутренних оболочек глазного яблока), гранулема (узелок) заднего полюса глаза, периферический увеит (длительно текущий воспалительный процесс с поражением плоской части цилиарного (составного элемента сосудистой оболочки глаза) тела, периферического (находящегося не в центре, а по краям) отдела сетчатки и подлежащей сосудистой оболочки).
• При поражении щитовидной железы: тяжесть и давление в области шеи, затрудненное глотание, изменение тембра голоса.
• Поражение мышц: развитие болезненных уплотнений по ходу мышц.
• Поражение центральной нервной системы: упорные головные боли, судороги, парезы, параличи.

Инкубационный период

Формы

По клиническому течению выделяют 6 форм токсокароза.

• Скрытый токсокароз:
  • сочетание абдоминальной боли (боли в животе), слабости, головной боли, кашля и гиперемии (покраснения) слизистой глотки;
  • уровень абсолютного числа эозинофилов (клеток крови, способствующих развитию аллергической реакции) не более 2500 кл/мкл (при отсутствии заболевания — не более 20-300 кл/мкл);
  • средний уровень антител (клеток, используемых иммунной системой для идентификации и нейтрализации чужеродных объектов в крови) к антигену (чужеродному агенту) Toxocara canis (1:800 — 1:3200).
• Асимптомный токсокароз:
  • протекает бессимптомно;
  • эозинофилия крови (повышение уровня эозинофилов в крови (клеток крови, способствующих развитию аллергической реакции));
  • антитела к антигенам Toxocara canis в низких титрах (1:400-1:800).
• Системные (классический visceral larva migrans, неполный VLM):
  • рецидивирующая (повторно возникающая) лихорадка (повышение температуры тела);
  • полилимфаденопатия (увеличение нескольких групп лимфатических узлов);
  • легочный синдром (синдром поражения дыхательной системы — от легких катаральных явлений (легкой степени воспаления верхних дыхательных путей, например, обильных или умеренных выделений из носа слизистого или водянистого характера) до развития бронхита, пневмонии, тяжелых приступов удушья различной степени выраженности);
  • увеличение размеров печени, реже – селезенки (гепато- и спленомегалия);
  • иногда — кожные проявления в виде различных высыпаний, локальных отеков;
  • повышенное содержание эозинофилов в периферической крови;
  • гипергаммаглобулинемия (повышенный уровень содержания иммуноглобулинов — антител, используемых иммунной системой для идентификации и нейтрализации чужеродных объектов в крови (например, вирусов)).
• Локализованные.
  • Глазной токсокароз:
    • хронический (длительно текущий) эндофтальмит (гнойное воспаление внутренних оболочек глазного яблока);
    • гранулема (узелок) заднего полюса глаза;
    • периферический увеит (длительно текущий воспалительный процесс с поражением плоской части цилиарного (составного элемента сосудистой оболочки глаза) тела, периферического отдела сетчатки и подлежащей сосудистой оболочки).
  • Неврологическая форма токсокароза:
    • упорные головные боли;
    • судороги;
    • парезы, параличи;
    • арахноидит;
    • менингоэнцефалит (воспаление оболочек и вещества головного мозга);
    • слепота.
• Кожная форма:
  • узловая эритема (заболевание, характеризующееся возникновением на коже плотных болезненных узелков);
  • мелко папулезная сыпь (сыпь в виде мелких пятнышек, несколько возвышающихся над кожей);
  • крапивница;
  • рецидивирующие (повторяющиеся) болезненные образования под кожей в области поясницы, конечностей.
• Астматическая форма:
  • тяжелая одышка с затрудненным выдохом;
  • цианоз (посинение кожи и видимых слизистых оболочек).

По стадии развития возбудителявыделяют 2 формытоксокароза.

• Личиночная (глазной, висцеральный токсокароз) форма: проявляется в виде различных синдромов.
  • Легочный синдром: кашель, усиливающийся по ночам, приступы удушья с одышкой, хрипы.
  • Абдоминальный синдром: боли в животе без четкой локализации (расположения) после еды, снижение аппетита, массы тела.
  • Поражение сердца: тахикардия (учащение пульса), возможно образование тромбов (сгустков крови).
  • Поражение мышц проявляется в виде болей, усиливающихся при ходьбе, мигрирующей эритемой (покраснением), болезненностью и уплотнением мышц.
  • Поражение щитовидной железы: тяжесть и давление в области шеи, затрудненное глотание, изменение тембра голоса.
  • Поражение лимфатических узлов: увеличение лимфоузлов подчелюстной области, области шеи, их болезненность, подвижность.
• Имагинальная (кишечный токсокароз) форма:
  • тошнота;
  • боли в животе;
  • обильная саливация (слюноотделение, слюнотечение);
  • снижение аппетита;
  • головокружение;
  • яйца токсокар (круглых червей-паразитов (существ, живущих за счет других)) в кале.

Причины

Токсокароз — зоонозный гельминтоз, для которого характерно тяжелое, длительное и рецидивирующее (повторяющееся) течение, различные клинические проявления (симптомы), обусловленные передвижением личинок аскарид (круглых червей) по различным тканям и органам.

Причиной заражения людей являются яйца токсокар, загрязняющие почву. Как правило, они выделяются с фекалиями собак. Заражение происходит в результате проглатывания яиц токсокар (круглых червей-паразитов (существ, живущих за счет других)) человеком. Это случается при несоблюдении правил личной гигиены, отсутствии привычки мыть руки после контакта с животными (как правило, собаками), почвой, а также в результате плохого мытья зелени, овощей, которые могут содержать частички почвы. Больные люди не заразны.

Относительно высока заболеваемость токсокарозом некоторых профессиональных групп людей (ветеринары, водители и автослесари, рабочие коммунального хозяйства, садоводы).

Важное значение в распространении токсокароза имеют бытовые насекомые, особенно тараканы, так как они поедают яйца токсокар. Около четверти этих яиц выделяется в окружающую среду в жизнеспособном виде и может попасть в организм человека.

Врач терапевт поможет при лечении заболевания

Диагностика

• Анализ анамнеза заболевания: когда (как давно) появились жалобы (боли в животе, тошнота, рвота, запор/диарея, недомогание, повышение температуры тела), как началось заболевание (плавно или остро).
• Анализ анамнеза жизни: связана ли профессия больного с группами риска по токсокарозу (ветеринары, водители и автослесари, рабочие коммунального хозяйства, садоводы), есть ли домашние животные (собаки, кошки).
• Физикальный осмотр: при осмотре врач обращает внимание на то, повышена ли у пациента температура тела, есть ли сыпь на коже по типу крапивницы, болезненные уплотнения в мышцах.
• Общий анализ крови. Выявляется:
  • эозинофилия (повышенное количество эозинофилов в крови (клеток крови, способствующих развитию аллергической реакции)),
  • повышение СОЭ (скорость оседания эритроцитов — красных кровяных телец).
• Биохимический анализ крови. Определяется гипергаммаглобулинемия (повышенный уровень содержания иммуноглобулинов – антител, используемых иммунной системой для идентификации и нейтрализации чужеродных объектов в крови (например, вирусов)).
• Исследование сыворотки крови на антитела к токсокарам (круглым червям-паразитам (существам, живущим за счет других)).
• Анализ кала на яйца токсокар (при имагинальной форме (взрослой стадии развития паразита)). Результаты исследования подтверждают диагноз « токсокароз».
• При рентгенологическом исследовании выявляются множественные или единичные эозинофильные инфильтраты (более светлый участок рентгенограммы без четких контуров), усиление легочного рисунка (так называется структура легкого на рентгенограмме), картина бронхолегочной инфильтрации (затенения без четких контуров).

Лечение токсокароза

• Больные не заразны и в изоляции не нуждаются.
• Для специфического (направленного против возбудителя) лечения назначаются противогельминтные препараты (против глистов).
• Десенсибилизирующие (предупреждающие или ослабляющие аллергические реакции, которые возникают как реакция организма на наличие в нем аскарид (круглых червей)) средства.

Осложнения и последствия

• Тяжелые пневмонии вплоть до летального исхода (смерти).
• При миграции (передвижении) личинок токсокар (круглых червей-паразитов) в головной мозг возможно появление признаков поражения центральной нервной системы: конвульсий типа “petit mal” (малый припадок), эпилептиформных припадков, парезов и параличей.
• Поражение зрительного нерва личинкой токсокары может проявиться слепотой.

Профилактика токсокароза

Профилактика токсокароза заключается в охране окружающей среды от загрязнения фекалиями собак и кошек:

• дегельминтизации животных (мероприятия, направленные на удаление червей-паразитов (существ, живущих за счет других) из организма животных);
• создании в городах специальных мест для выгула собак и кошек;
• соблюдении правил личной гигиены, а также мытье рук после контакта с этими животными, почвой;
• тщательном мытье зелени, овощей, которые могут содержать частички почвы;
• борьбе с тараканами – механическими переносчиками яиц токсокар (круглых червей-паразитов).

• Авторы

• ” Руководстве по инфекционным болезням с атласом инфекционной патологии”. Под ред. Ю.В.Лобзина, С.С.Козлова, А.Н.Ускова, 2000 год.
• Инфекционные болезни. Шувалова Е.П., 2005 г.

Что делать при токсокарозе?

• Выбрать подходящего врача терапевт
• Сдать анализы
• Получить от врача схему лечения
• Выполнить все рекомендации