Симптомы почечной колики у мужчин: лечение заболевания и правильная диета

Признаки и лечение почечной колики у мужчин

Приступ почечной колики сопровождается болью острого характера в зоне поясницы. Это происходит на фоне спазма гладкой мускулатуры мочевыделительной системы. Вызвать патологическое состояние могут сразу несколько причин. При его возникновении нужно незамедлительно обратиться в медицинское учреждение за квалифицированной помощью.

Колики у мужчин

Почечная колика у мужчин — патология мочевыводящих органов. При ней наблюдаются внезапные боли в поясничном отделе, которые проявляются из-за нарушения выхода урины, спровоцированного сужением или закупориванием мочеточника. Давление возрастает, циркуляция крови нарушается — происходит спазм гладкой мускулатуры сосудистой стенки и мочеточников.

У 90% больных патология связана с образованием камней в почках или верхних мочевыделительных путях. Конкременты формируются при:

• проблемах метаболизма;
• нехватке витаминов С, D, Р, молибдена, кремния;
• возрастных изменениях.

Согласно статистике, почечная колика встречается у 20% мужчин. Чаще затрагивается правый орган, реже левый. У 20% пациентов наблюдается поражение обоих.

Причины и факторы возникновения

Вызвать колики в почках могут следующие патологии:

1. Мочекаменная болезнь: конкременты из органов совместно с уриной выходят в мочеточник, их перемещение по узкому каналу провоцирует нестерпимую боль. В некоторых случаях новообразования имеют острые шипы. Они повреждают мочеточник, в урине появляются примеси крови. Иногда камень застревает, это провоцирует проблемы выхода жидкости и расширение почечной капсулы.
2. Нефриты: воспалительные процессы. Такие заболевания раздражают почки, они отвечают на это спазмом.
3. Опухоль: при разрастании сдавливает ткани органа, возникает спазм. Зачастую новообразование на первых этапах никак себя не проявляет, патологическое состояние возникает при развитии.
4. Туберкулез: затрагивает ткани почек, происходит раздражение органа, на которое он отвечает спазмом.
5. Нефроптоз: сопровождается опущением почки. Движение органа приводит к спазмам и боли.
6. Травмирование: повреждения поясничного отдела любого характера вызывают сильный болевой синдром.
7. Аномалии в мочеполовой системе: могут быть врожденными, приобретенными.
8. Формирование новообразований в близлежащих органах: активный рост опухоли в прямой кишке, простате сдавливает мочеточник.

Колика возникает под воздействием следующих факторов:

• тяжелые физические нагрузки;
• употребление острых, пряных блюд на днях;
• прыжки;
• подъем тяжелых предметов;
• частое потребление спиртного;
• встряска.

Патологическое состояние возникает и без видимых на то причин: например, в состоянии покоя или сна.

Клиническая картина

Определить колику несложно: возникают острые боли в поясничном отделе. Чаще всего они проявляются после физических упражнений, большого количества выпитой жидкости, приема мочегонных средств. Определить приступ, можно по следующим проявлениям:

• болезненные ощущения в пояснице;
• выход мочи в меньшем объеме;
• общее недомогание;
• отсутствие аппетита;
• мигрени;
• частые позывы в туалет;
• постоянное чувство жажды, пересыхание в ротовой полости;
• дискомфорт в уретре при прохождении конкремента;
• выход рвотных масс и озноб;
• учащенный ритм сердца;
• незначительное увеличение температуры.

При проявлениях симптомов патологического состояния нужно вызвать бригаду медиков и оказать пострадавшему первую помощь. Если не предпринять никаких действий, приступ может продолжаться сутки.

Диагностика

Предварительный диагноз доктор ставит, выслушивая жалобы больного и собирая анамнез патологии. Однако этого недостаточно для назначения эффективной схемы лечения. Дополнительно применяются:

1. Пальпация: специалист ощупывает поясницу. По характеру боли он выявляет, что именно послужило патогенезом возникновения колик.
2. Анализ мочи: высокая концентрация белка, красных и белых кровяных тел указывает на наличие воспаления. Исследование помогает определить вид камней в органах.
3. Рентгенография: определяет изменения в мочевыделительной системе.
4. Урография: при исследовании делается снимок от верхней области почек до мочевыводящего канала.
5. УЗИ: необходимо для изучения состояния мочевыводящих органов, определения некоторых разновидностей конкрементов.

Быстро поставить диагноз помогает томография. Однако аппаратура для этого исследования дорогостоящее и есть не во всех больницах.

Инструментальная диагностика помогает отличить почечные колики от межреберной невралгии, перекрута яичек, язвы в ЖКТ, непроходимости кишечника, панкреатита острого характера, аневризма аорты и прочих патологий. Иногда к обследованию подключают проктолога, хирурга.

АндрологМед рекомендует: как оказать помощь дома?

Боль при коликах сильнейшая. При их возникновении нужно вызвать 03 и незамедлительно оказать экстренную помощь. Для облегчения состояния пациента, его необходимо посадить в ванну с теплой водой. Если такая возможность отсутствует, приложить грелку.

Из медикаментов мужчине можно дать Но-Шпу, Баралгин, вколоть Платифиллин. Создать для больного полный покой. Если у пациента пиелонефрит, горячую ванну принимать запрещается.

Лечение

При вызове бригады 03 нужно сообщить диспетчеру о симптоматике патологического состояния. Он подскажет, как действовать дальше, пока медики не приедут.

Медикаментозная терапия

Консервативная терапия предусматривает прием таких препаратов:

• Спазмолитики и анальгетики для купирования болевого синдрома, спазма.
• Новокаиновая блокада: применяется, если первые препараты не помогают при приступе. Укол ставится в семенной канатик.
• Антибактериальные препараты: снимают воспаление.
• Ангиопротекторы: восстанавливают циркуляцию крови.
• НПВП: оказывают анальгезирующее, жаропонижающее, противовоспалительное действие.
• Мочегонные препараты: применяются только при камнях небольшого диаметра (не больше 4 мм).
• Медикаменты, помогающие выводу конкрементов (при диаметре более 4 мм): Глюкагон, Нифедипин, Прогестерон.

Схема терапии подбирается индивидуально для каждого. Если купировать колики удалось, назначаются медикаменты, растворяющие оставшиеся камни и препятствующие возникновению рецидивов.

Хирургическое вмешательство

Операция назначается в следующих случаях:

• при гидронефрозе;
• когда медикаментозное лечение не дает необходимого результата;
• при закупоривании, разрыве мочеточника;
• при крупных камнях, которые не могут выйти самостоятельно.

Методика оперативного воздействия подбирается доктором лично для каждого больного:

1. Дистанционная литотрипсия — дробление конкрементов ультразвуком. Эпидермис не травмируется. Оборудование прикладывается на нужную часть и совершается удаление.
2. Контактная литотрипсия — трубка вводится в мочевыводящий канал и мочеточник. Она направляется к новообразованию и разрушает его лазерным лучом, ультразвуком, сжатым воздухом. Дробленые части устраняются. Эта методика отличается высокой точностью и результативностью.
3. Чрескожная нефролитотомия — удаление хирургическим путем. На эпидермисе совершается прокол. Через него вводят оборудование, и удаляют конкремент.
4. Эндоскопия — через канал вводится специальная трубка. Она оснащена камерой, дающей возможность наблюдать камни и щипцами, захватывающими и извлекающими конкременты.
5. Стентирование мочеточника — используется при сужении просвета мочевыводящего канала. Чтобы расширить его, в зауженную часть вставляется каркас цилиндрической формы.
6. Открытая операция — признана крайне травмоопасной. Назначается, если применить другую методику невозможно по каким-либо причинам.

Длительность восстановления после хирургической манипуляции зависит от методики, запущенности патологии. В среднем на это уходит 2-3 дня. Реабилитация после открытой операции продолжается 5-7 суток.

Правильное питание, диета

Диетический стол подбирается специалистом индивидуально для каждого больного. Основные правила:

• Дробное питание, каждые четыре часа. Объедаться нельзя.
• Исключается жареное, жирное, копченое, мучное, сладкое.
• В день употребляется не меньше 2,5-3 л воды.
• При оксалатах (вид конкрементов) ограничивается потребление мяса, щавеля, кисловатых фруктов и ягод. Нельзя апельсины, мандарины, лимон, бобы, свеклу, помидоры.
• При уратах убираются из рациона шоколадные изделия, орехи, сыр, бобовые. Вред наносит соленая пища, сильно заваренный чай, кислые ягоды.
• При фосфатах нужно отказаться от творога, картошки, рыбы, молока. Необходимо потреблять как можно меньше кислого.
• При цистиновых конкрементах убирается из рациона курица, яйца, фасоль, арахис, кукуруза.

Диетическое питание нужно соблюдать не только в период лечения, но и в последующее время, чтобы предотвратить рецидивы.

Профилактика почечной колики у мужчин

Специфических профилактических мер не существует. Чтобы снизить вероятность возникновения колики, нужно соблюдать рекомендации:

• избегать перегревов, переохлаждений;
• не злоупотреблять солью;
• выпивать ежедневно не менее 2 л жидкости;
• ходить в туалет “по-маленькому” каждые 2-3 часа;
• придерживаться диеты с малым содержанием жира и солей.

При соблюдении этих простых правил удастся свести к минимуму риск формирования патологии.

Почечная колика у мужчин

Внезапный и очень сильный приступ боли, проявляющийся у мужчин в поясничном отделе и являющийся результатом резкого спазма гладких мышц верхних мочевых путей, называется почечной коликой.

У данного состояния есть различные провоцирующие факторы, в зависимости от разных причин возникновения оно требует специфического лечения, хотя меры первой помощи во время приступа одинаковы. Почечная колика у мужчин – процесс очень болезненный, но еще важнее то, что он сигнализирует о протекании в организме потенциально опасных патологических процессов.

Факторы колики

Мочекаменная болезнь для проявления признаков колики – наиболее вероятная причина, так как данному заболеванию подвержены потенциально практически все мужчины. Обычно камнеобразование и, соответственно, приступ, вызванный движением конкрементов по мочевыводящим путям, развивается в возрасте после 45 лет.

Конкременты, способные вызвать у мужчин почечную колику, бывают следующих разновидностей:

Помимо мочекаменной болезни, проявление почечных колик может быть спровоцировано:

• травмой органа, если образовавшиеся кровяные сгустки стали причиной закупорки мочеточников,
• опухолью, локализующейся в почках, прямой кишке, мочевом пузыре или предстательной железе, если она распространяется на мочеточники,
• нефроптозом,
• наличием врожденных патологий отделов мочевыделительной системы,
• сужением просвета мочеточника или мочеиспускательного канала.

Практически все перечисленные факторы достаточно серьезны – они могут стать причиной не просто разового приступа колики, а проявлением регулярных болей вследствие прогрессирования заболевания. Именно поэтому первый же симптом должен заставить мужчину обратиться к врачу за консультацией.

Симптомы колик

Почечная колика у мужчин начинается сильной болью в поясничном отделе, в области подреберья, откуда синдром перемещается к животу и паху. Приступ, распространяясь, может затронуть мочевой пузырь, мошонку, гениталии (головку полового члена) и даже охватить внутреннюю часть бедер. Среди симптомов, которым дополняется болевой синдром, значатся:

Чаще всего колика с комплексом симптомов возникает у мужчин после физической нагрузки, хотя может проявиться и в состоянии покоя, например, после употребления большого количества жидкости. Состояние является очень болезненным, синдром – острым, режущим, иногда затихающим, затем снова усиливающимся. Во время колики больной всегда пытается уменьшить интенсивность боли, меняя положение тела, хотя это не облегчает муки.

Важно: почечная колика у мужчин симптоматически проявляется схоже с иными заболеваниями:

• острым аппендицитом,
• печеночными коликами,
• панкреатитом и холециститом (острыми формами),
• прободением язвы (обычно в желудке),
• непроходимостью (кишечной),
• радикулитом.

Для назначения правильного лечения следует не увлекаться самолечением, пытаясь снимать боль в домашних условиях, а обращаться к специалисту для получения квалифицированной медицинской помощи.

Диагностика колик

Врач определяет, является ли приступ спазма у мужчин почечной коликой, в ходе следующих диагностических мероприятий:

• оценка клинической картины (внезапность приступа схваткообразных болей, их локализация, сопутствующие симптомы, сколько длится спазм),
• рассмотрение анамнеза (колики при мочекаменном поражении имеют обыкновение повторяться),
• сбор семейного анамнеза (почечные камни могут иметь ближайшие кровные родственники пациента),
• осмотр – учитывается беспокойное состояние больного, то, насколько выражен болевой синдром в состоянии покоя, проявляется ли боль при простукивании ребер (справа или слева, в соответствии с локацией поражения),
• проведение лабораторных и инструментальных исследований – анализа мочи, экскреторной урографии, при необходимости – КТ или рентгена.

Основная цель диагностики – дифференциация почечной колики и других заболеваний, чтобы начать лечить только конкретную проблему.

Три основных направления лечения

Единственная мера, способная помочь полностью избавиться от почечных колик – излечение мочекаменной болезни. Однако, пока эта цель не достигнута, необходимо что-то делать непосредственно с приступами.

Принципы питания

Одна из первых мер – назначение диеты, полезной для конкретного пациента:

1. При коликах, вызванных оксалатными камнями, пациентам предписывается ограничение употребления продуктов с повышенным содержанием щавелевой кислоты, а также включение в рацион питания пищи, насыщенной магнием. Ограничить следует продукты, богатые углеводами, кальцием и аскорбиновой кислотой, соль.
2. При приступообразных коликах, спровоцированных уратами, рекомендуется диета, повышающая щелочность мочи.
3. Если фосфаты стали причиной почечной колики, диетическое питание должно помогать увеличить кислотность мочи и ограничить ее ощелачивание.

Народные методы

Второе направление лечения – народные средства, которые помогают снять боль, создать общее противовоспалительное воздействие и выступить в качестве спазмолитиков. Нетрадиционная медицина рекомендует использовать следующие «лекарства»:

• морковный сок (или 1 ч. л. натертой моркови, смешанной с медом),
• луковый сок (1 ч. л. на 1 ст. л. меда),
• заваренные травы – ромашку, бессмертник, сбора коры дуба, корня аира и дудника или шалфея ромашки и золототысячника.

Важно помнить, что народную терапию, как и традиционное лечение, должен назначать лечащий врач.

Помощь при приступе

Третье направление лечения – неотложная помощь при остром приступе, в основном включающая обезболивание. Больным назначаются следующие таблетки или инъекции:

• против спазмов,
• для обезболивания,
• противовоспалительные средства.

Больной должен соблюдать постельный (как минимум полупостельный) режим, придерживаться назначенной врачом диеты, при обострении синдрома – выполнять тепловые процедуры. Хорошо помогает грелка, положенная на поясницу, а также принятие горячей ванны. Очень важно своевременно совершать мочеиспускание, не сдерживаясь, даже при очень сильных болях.

Каждый мужчина, столкнувшийся с приступом почечной колики, должен знать, что спазмы не всегда поддаются лечению в домашних условиях, поэтому следует сразу же вызывать врача, если:

• колика повторяется с короткими перерывами,
• развиваются лихорадка и озноб,
• возникают тошнота и рвота,
• при мочеиспускании выделяется аномально малое количество урины,
• ухудшается состояние здоровья.

При таких проявлениях нужно вызвать скорую помощь и отправляться в медицинское учреждение.

Чем может помочь профилактика

Профилактические меры воздействия на почечные колики обычно эффективны, если направлены на устранение основной причины возникновения приступов – мочекаменной болезни. Рациональное питание, разумные физические нагрузки, своевременное лечение заболеваний (особое внимание – воспалительным поражениям мочеполовой системы) – вот залог предотвращения мучительно-болезненных колик, свидетельствующих о наличии патологий в организме мужчины.

Диета для облегчения состояния при почечных коликах

Болевой приступ, являющийся частым симптомом при мочекаменной патологии, служит проявлением нарушения проходящей способности мочеточника. При таком диагнозе важным фактором, способствующим нормализации состояния, является диета.

Питание при почечной колике снимает нагрузку с органа, помогает в комплексе с медикаментозной терапией быстрее облегчить самочувствие больного. В дальнейшем соблюдение правильного подбора продуктов позволяет не допустить обострения проблемы, образования новых конкрементов, рецидивирующего течения заболевания.

Почечная колика: что это такое

При заболевании мочекаменной болезнью существует большая вероятность такого осложнения, как почечная колика, носящая по МКБ 10 код N23. Появляется она как следствие попадания конкремента в мочеточник. Возникает спазм мышечных волокон, просвет еще больше закрывается, болевой синдром очень выражен. Заболевание чаще встречается у мужчин и переносится ими тяжелее вследствие анатомических особенностей мочевыводящих путей.

Патология развивается не только у взрослой части населения. Нередки стали случаи болезни у подростков и маленьких детей.

Правила питания при развитии почечных колик

Почечная колика сопровождается не только выраженным болевым синдромом, но и тошнотой, рвотой, гипертермией. Аппетит при таком состоянии отсутствует или значительно снижен. Заставлять насильно человека кушать не рекомендуется.

При этом важно соблюдать питьевой режим. Вода должна поступать в организм часто, но небольшими порциями. Следует учитывать диурез: сопоставлять количество выпитого и объём выделенной мочи.

Когда состояние улучшится, человеку можно дозированно давать еду. Рекомендуются нежирные, легко перевариваемые блюда. Начинают с небольших порций, постепенно доводя до необходимых параметров. Первые дни после приступа кушать можно до 6 раз за сутки.

Влияние еды на состояние здоровья почек

Правильно составленный рацион не способен вылечить заболевание. Сбалансированное питание помогает избежать раздражающее воздействие на почки. Это поможет предупредить обострение процесса, предотвратить новые приступы.

Важно придерживаться диеты не только в случае уже имеющейся проблеме. Если есть предрасположенность к такой патологии, необходимо приучить себя к правильному питанию до возникновения первых симптомов. Щадящие блюда, рекомендованный набор ингредиентов помогут избежать появление заболевания или отсрочить его старт на многие годы.

Обработка пищи, режим питания и питья

При заболеваниях почек, особенно в период обострения, следует придерживаться рекомендованного меню. Диета при почечных коликах должна состоять только из легких блюд. Недопустимы жареные, копченые, острые, содержащие много натрия ингредиенты. Наилучший способ приготовления – варка.

Приём пищи должен быть не менее 5 раз в сутки. Оптимальным является перерыв не более 4 часов. Жидкость следует пить маленькими порциями, не менее 2-3 литров в день. Употреблять можно воду, травяные чаи, компоты, соки из разрешенных продуктов.

Химический состав пищи: рекомендуемые суточные нормы

При осложнённом заболевании почек питание должно быть сбалансированным по химическому составу. В острый период белка можно употреблять в пределах 20-40 г за день. Большая часть из них подбирается животного происхождения.

Когда состояние улучшается, потребление протеина увеличивают до 60-70 грамм. Процент животных снижают за счёт большего количества растительных. Подсаливать пищу разрешается (5 г натрия), воду пьют до 2.5-3 литров.

Стол номер десять

При почечной колике назначают стол №10. Он направлен на снижение поступления калорий, что помогает разгрузить мочевыводящую систему, сердце, почки, нормализует обменные процессы.

Ограничивают жиры, углеводы. Пищу приготавливают без соли, в организм поступает только натрий, содержащийся в продуктах. Блюда должны быть лёгкими, легко перевариваемые. Они не смогут раздражать почки, вызывать метеоризм. Рекомендуется минеральная вода «Нафтуся», «Ессентуки» №4 или №20.

Разрешенные продукты

Чтобы облегчить состояние, необходимо придерживаться определённых правил питания. Что можно есть при почечной колике, следует выбрать из списка рекомендованных продуктов. Разрешено употреблять следующее:

• вчерашний хлеб;
• каши;
• овощи отварные;
• кисломолочные продукты с малым содержанием жира;
• постное мясо, рыбу;
• яйца;
• фрукты;
• растительное масло;
• соки;
• макароны;
• морепродукты;
• минеральная вода;
• вареные колбасы.

При определении состава конкрементов в диету вносятся некоторые изменения. Можно употреблять чаи, морсы, компоты. Разрешается небольшое количество сладостей, но лучше их заменять сухофруктами. Сливочное масло допускается в ограниченном объёме.

Продукты, которые ухудшают состояние

Несоблюдение правил питания, включение в рацион запрещённых продуктов, ухудшает состояние при почечной колике, провоцирует новые приступы. Важно исключить ингредиенты, раздражающие мочевыделительную систему. К ним относятся:

• соленья;
• острые блюда;
• маринады;
• копчения;
• жиры животного происхождения;
• консервы;
• грибы;
• кофе;
• наваристые бульоны;
• шоколад;
• напитки с газом;
• свежая выпечка;
• полуфабрикаты;
• маргарин;
• соусы;
• майонез;
• бобовые.

Исключается категорически алкоголь, даже с малым содержанием спирта. Нельзя употреблять кофе, какао, крепкий чай. Соль при остром проявлении рекомендуется исключить полностью. В дальнейшем врач может разрешить её применение в небольшом количестве. Это зависит от состояния пациента и его сопутствующих заболеваний.

О пользе лечебного голодания и разгрузочных дней

Диета при почечной колике у мужчин и женщин может содержать в себе и дни разгрузки один раз в неделю. Проводить их разрешается исключительно по согласованию с лечащим доктором. Назначают их на 24 часа. В это время допускают в пищу только определённый продукт питания. Наиболее популярными для проведения такой терапии являются виды меню:

• овсянка на воде;
• овощные салаты с растительным маслом;
• огурцы;
• фрукты (кроме бананов);
• смесь сока из фруктов с отваром шиповника.

На один приём допускается порция 250-300 г. Есть следует не меньше 5-6 раз в день, чтобы не допустить повышенной нагрузки и сильного чувства голода.

Особенности диеты при разных видах камней

Составляя меню, следует учитывать, что можно есть при почечных коликах в зависимости от состава песка и камней. Если они возникли из оксалатов, исключают все ингредиенты, в состав которых входит щавелевая кислота. Либо убирают пищу, способствующую её выработке: зелень, бобовые, грибы, помидоры, молочные продукты. Хорошо помогает облегчить состояние арбузная диета.

Если конкременты сформированы из уратных кристаллов, нельзя есть шпинат, редьку, сыр, крепкий черный чай. Полезными являются тыква, петрушка, брусника, сельдерей. Фосфаты хорошо выводятся соками из ягод, капустой квашеной. Вред приносят молочнокислые продукты.

Цистиновые камни встречаются очень редко, они состоят из аминокислот, являются результатом наследственного заболевания. Главным правилом при их обнаружении служит подщелачивание мочи. Из рациона исключают творог, сыр, яичный желток, рыбу, грибы. Продукты животного происхождения можно применять только в утренние часы, на завтрак, сочетая с витамином С. В остальные приёмы блюда должны быть строго вегетарианскими.

Отличие диеты у мужчин и женщин при почечной колике

Суть составления диеты при почечной колике у женщин, заключается в учете возможной беременности. При таком состоянии парные органы испытывают повышенную нагрузку. Если же у будущей мамы уже есть проблемы, важно изначально правильно питаться, следить за функцией почек.

Спровоцировать приступ может повышение гормонов, давление матки на мочеточник. Слева болевой синдром возникает крайне редко из-за особенностей анатомического строения.

Осложнения и профилактика синдрома

Почечная колика является опасным заболеванием, требующим немедленного обращения за медицинской помощью. Наиболее неблагоприятным его осложнением называют нарушение оттока мочи. Происходит это вследствие попадания камня в мочеточник и его закупорки, при этом может развиться инфицирование мочи, находящейся выше конкремента. Пациент отмечает сильный болевой приступ, температура тела повышается до высоких цифр, возникает озноб, сухость во рту, слабость, тошнота, головная боль. Если помощь не оказана вовремя, развивается сепсис, его следствием становится во многих случаях летальный исход.

Ещё одним грозным осложнением почечной колики может стать отказ органа. Моча, не имея возможности выхода, давит на почку изнутри. Нарушается её деятельность и в течение непродолжительного времени навсегда утрачиваются функции. Опасность заключается ещё и в том, что при гибели органа болевой синдром уходит и человек не обращается своевременно к врачу.

В профилактике развития почечной колики у женщин и представителей сильного пола на ряду с диетическим питанием важную роль играют и многие другие факторы. Важно соблюдать рекомендованный питьевой режим, следить за своевременным отхождением мочи. При чувстве наполнения пузыря следует обязательно его опорожнить. Неблагоприятно на почки действуют любые простудные заболевания. Необходимо стараться избегать переохлаждений, особенно ног и нижней части туловища.

Источники инфекции должны своевременно санироваться. Необходимо помнить, что поднятие больших тяжестей, удары по корпусу, особенно в поясничную область, прыжки способны вызвать движение конкремента, это приведёт к приступу почечной колики. За больным должен наблюдать уролог. Плановые осмотры, анализы, УЗИ проводятся регулярно, частота зависит от состояния пациента.

Заключение

Соблюдение правил питания является важным фактором в профилактике и лечении мочекаменной болезни и её осложнения – приступа почечной колики. Важно подобрать диету в зависимости от состава конкрементов, одни и те же продукты являются полезными при одном виде кристаллов и категорически запрещены в других случаях.

Дозированные физические нагрузки и соблюдение питьевого режима помогают своевременно выводить соли из мочевыделительной системы. Важно чередовать труд и отдых, вести активный образ жизни. Выполнение всех рекомендаций, прохождение осмотра у врача помогут избежать новых приступов.

Признаки и симптомы почечной колики у мужчин — на что обратить внимание

Многие пациенты урологического отделения попадают в стационар с такой проблемой, как почечная колика – симптомокомплекс, выражающийся в сильнейших болевых ощущениях, интоксикационном синдроме и уриностазе.

Клинические проявления заболевания

Важными клиническими проявлениями почечной колики у мужчин являются:

• Сильнейший болевой синдром

Характеризуется резким, внезапным появлением. Боль при этом острая, высокой интенсивности. Пациенты беспокойные, мечутся от боли, готовы «лезть на стенку». Больные также могут жаловаться на появление этих болей во время сна. Боль отдаёт в паховую область, переднюю боковую (подвздошную) область, в поясницу, бёдра, у мужчин характерна иррадиация в половой член и мошонку.

Справка. Во время приступа почечной колики иррадиация болевых ощущений часто меняет свою локализацию.

Это связано, главным образом, с постепенным развитием отёка и воспалительного процесса в тканях мочевыводящих путей, вызванного застойным явлением в них за счёт блокирования путей выведения мочи различными субстратами (камнями, сгустками крови, гноя и прочими), а также раздражающим действием на слизистую оболочку мочеточников самих раздражающих субстратов.

• Частые позывы к мочеиспусканию, которые являются болезненными

Такой симптом возникает вследствие посыла нервных импульсов от почек и мочеточников в головной мозг о большом количестве мочи в них и необходимости их опорожнения. Однако за счёт закупорки выводящих мочу путей осуществление опорожнения невозможно. Не стоит забывать также о воспалительных явлениях, которые делают данную проблему болезненной.

• При инфекционных поражениях урологических органов возможно проявление интоксикационного синдрома

При слабой интоксикации пациента беспокоят повышенная до субфебрильных значений температура тела, общая слабость, возможна тошнота. При сильном интоксикационном синдроме появляется фебрильная лихорадка, озноб, головная боль, головокружение, тошнота и рвота.

Первая помощь

Если у человека начался приступ почечной колики, главное действие посторонних – не паниковать. Необходимо больному обеспечить покой, тепло на поясницу и вколоть или дать внутрь медикаменты экстренной помощи (но-шпу, кеторолак, диклофенак, папаверин, нимесулид и другие), а также немедленно вызвать скорую.

Пока бригада СМП в пути, больному под проблемный бок можно положить тёплую грелку для снятия спазма. Если больной будет мочиться во время приступа, нужно собирать мочу для исследования её медработниками.

Что делать для того, чтобы снизить боль при приступе почечной колики до приезда скорой помощи, вы узнаете из этого видео:

Диагностика

• Опрос пациента. Необходимо уточнить характер боли (тупая, острая, тянущая, ноющая, кинжальная, постоянная, периодическая и так далее), куда она отдаёт (мезогастральная, подвздошная, паховая, бедренная область), с какой стороны (правосторонняя и левосторонняя почечная колика), усиливается ли при смене положения тела, снимается ли спазмолитиками и болеутоляющими препаратами. Важно узнать время возникновения приступа. При опросе немаловажно выяснить, были ли проявления интоксикации. Если были тошнота или/и рвота, то связаны ли они с приёмом пищи, количество раз появления, содержимое рвотных масс (непереваренная пища, кислое содержимое, слизь и так далее). Также помогут в выявлении синдрома интоксикации организма наличие субфебрильной/фебрильной температуры тела и появление озноба у больного. Из анамнеза важной информацией являются заболевания почек и мочеточников (особенно мочекаменная болезнь) и приступы почечной колики в прошлом. Немаловажной жалобой пациента при приступе будет нарушение мочеиспускания: олиго- или анурия, пациент пожалуется на частое посещение уборной, так как его мучают сильные болезненные и нередкие позывы к мочеиспусканию. Врачу необходимо уточнить, проводились ли больному в его жизни хирургические операции и манипуляции на органах мочевыделительной системы, так как они являются важным предрасполагающим фактором к возникновению почечной колики.

• Следующим этапом является осмотр пациента. Сразу бросается в глаза его беспокойное поведение, обусловленное сильнейшими болевыми ощущениями. Проводится ощупывание (пальпация) почек через переднюю брюшную стенку. Если поражённая почка полностью пальпируется, то это указывает либо на выраженный нефроптоз, либо на значительное увеличение её размеров. Следующей манипуляцией является постукивание (перкуссия) области почек. С поражённой стороны при лёгком постукивании ребром руки боль усиливается (синдром поколачивание определяется как положительный). Данный этап является наименее информативным, но в совокупности с опросом может натолкнуть врача на мысль именно о данном приступе.

• Ультразвуковое исследование является одним из самых информативных и безопасных методов инструментальной диагностики. Благодаря ему можно определить увеличение размеров поражённой почки, отёчность тканей, наличие гнойных очагов и конкрементов, их размеры и локализацию, а также патологические изменения в кровоснабжении почки (ишемия).

• Рентгенологическое исследование. Для визуализации оксалатных и кальциевых конкрементов в мочевыделительных органах достаточно проведения рентгенографии области живота. Для более точной диагностики проводят экскреторную урографию – рентгенологическое исследование с контрастированием. Перед оперативными вмешательствами для послойного рассмотрения урологических органов и патологических субстратов проводят компьютерную томографию.

• Лабораторные диагностические методы – общий анализ мочи, анализ мочи по Ничипоренко и Зимницкому. В общем анализе мочи определяется pH мочи (кислая или щелочная), её удельный вес, наличие белка и глюкозы, а также эпителиальные клетки, лейкоциты и эритроциты. Анализ мочи по Нечипоренко покажет более подробную картину клеточного состава урины. Анализ мочи по Зимницкому можно провести после купирования приступа почечной колики для проверки функционирования почек с помощью суточного диуреза.

Посмотрите видео, в котором рассказывается о симптомах, признаках и диагностике почечной колики:

Причины возникновения недуга

Мужчинам свойственно заниматься тяжёлой физической работой (работа на стройках, заводах, в торговле — грузчики и водители погрузчика), работой на транспортном средстве (водители фур, автобусов, троллейбусов и тому подобные) и прочими видами труда, которые в совокупности с неправильным питанием могут привести к заболеваниям почек и, как следствие, почечной колике.

Среди основных урологических патологий мужчин, сопровождающихся почечной коликой, выделяют следующие:

• Мочекаменная болезнь является причиной 75-80% приступов;
• Гнойно-воспалительные заболевания органов мочевыделительной системы;
• Злокачественные и доброкачественные новообразования;
• Активный туберкулёз почки;
• Кровяные сгустки.

Лечение для мужчин

Лечение заболевания может быть медикаментозным и с использование народных средств. Рассмотрим оба этих вида.

Медикаментозное

Основные группы лекарственных средств, применяемые при приступах почечной колики:

• Нестероидные противовоспалительные средства. Основные эффекты НПВС – снятие воспаления и купирование болевого синдрома. Они тормозят образование простагландина Е2, уменьшают образование урины и редуцируют почечный кровоток. Основными нестероидными противовоспалительными средствами для купирования почечной колики являются кеторолак, ибупрофен, диклофенак. Кеторолак выпускается в ампулах и таблетках. При выраженном болевом синдроме необходимо применить внутримышечно 1 ампулу. Для дальнейшей терапии назначается перорально по 10 мг каждые 6 часов. Суточная доза не должна превышать 40 мг;

• Спазмолитические средства. Уменьшают сократимость гладкой мускулатуры мышечного слоя стенки мочеточников, что способствует их расслаблению, расширению их просвета и уменьшению боли. Из спазмолитиков самыми зарекомендовавшими себя являются папаверин и дротаверин, более известный как но-шпа. Для экстренного купирования также применяются внутримышечно, а в дальнейшем — перорально;

• Антихолинолитические препараты. Их механизм действия связан с блокированием холинергических рецепторов, локализованных в мочеточниках, тем самым уменьшая спазм гладких мышц и купированию боли. Действенными антихолинолитиками в отношении почечной колики являются атропин и платифиллин;

• Антидиуретические средства (аналоги вазопрессина). Уменьшают фильтрационную функцию нефронов (структурно-функциональных единиц почек), что сокращает количество образующейся мочи и предотвращает развитие более тяжёлых застойных явлений. Из антидиуретических препаратов активным является галопрессин – синтетический аналог вазопрессина;

• Возможно проведение лечебных новокаиновых блокад при неэффективности терапии другими препаратами. Применяются такие блокады, как блокада семенного канатика у мужчин и круглой связки матки у женщин по М.Ю. Лорин-Эпштейну, внутрикожная новокаиновая блокада и М.И. Аствацатурову, внутритазовая блокада по Школьникову-Селиванову и другие.

Народными средствами

• Если причиной почечных колик является мочекаменная болезнь, то достаточно эффективным средством вторичной профилактики является съедение 2500 г арбуза во время принятия горячей ванны. К сожалению, средство доступно лишь в августе-октябре;

• Хорошим средством является травяной отвар. Для этого понадобятся мята, мелисса и аптечная ромашка по 1 столовой ложке на 250 мл воды. Отвар необходимо пить 1 раз в сутки ежедневно;

• Прекрасным спазмолитическим эффектом обладает горячая ванна с хвощом. Для этого в полную ванну необходимо добавить 3-4 стакана отвара хвоща. Длительность процедуры 20-22 минуты;

• Также спазмолитическим эффектом обладают компрессы с концентрированным отваром овсяной соломы. Прикладывать такие компрессы следует во время приступа почечной колики для расширения мочеточников и облегчения выведения камней.

Важно! Не следует злоупотреблять народной медициной. При почечной колике лучше в ту же минуту вызвать врача для оказания профессиональной помощи.

Правильная диета

При соблюдении определённых норм питания можно избежать возникновения почечной колики.

Таковыми требованиями являются:

• Воздержание от употребления копчёных продуктов;
• Питаться жареной пищей лишь в небольших количествах и не систематически. Да, вареные пельмени тоже могут быть вкусными;
• Жарить следует только на свежем растительном или сливочном масле;
• Не употреблять еду с большим количеством специй и приправ;
• Питаться часто и небольшими порциями;
• Пить часто и много. Не зря говорят, что вода является источником жизни и здоровья.

Почечная колика довольно частая проблема у мужчин. Очень важно сильному полу пересмотреть свой образ жизни, питание и расписание труда и отдыха. Также, каким бы сильным не было нежелание обращаться к врачам, всё-таки необходимо обратиться за квалифицированной помощью к специалистам, ведь почечная колика может оказаться сигналом о серьёзнейших патологиях мочевыводящей системы.