Симптомы песка в почках у женщин: методы лечения заболевания, какую нужно соблюдать диету, и что делать при беременности

Песок в почках при беременности: как родить здорового ребенка?

С момента зачатия и до наступления родовой деятельности на почки женщины приходится колоссальная нагрузка. В связи с этим в это время риск возникновения заболеваний, данных внутренних органов значительно повышается.

На сегодняшний день песок в почках у беременных не является такой большой редкостью. Поэтому во имя избежания проблем в период вынашивания ребенка медики настоятельно всем женщинам перед тем, как зачать ребенка, пройти полное обследование почек. Тем более, многие заболевания почек характеризуются тем, что при их появлении очень тяжело не только выносить ребенка, но даже забеременеть.

Беременность: песок, камни

В настоящее время болезни почек занимают второе место в рейтинге самых часто встречаемых патологий у беременных. Беременность и песок в почках сегодня встречаются все чаще. Может быть именно этим и обусловлено то значительное количество осложнений при беременности.

Это важно! У беременных женщин мочекаменная болезнь считается довольно опасным патологическим процессом, поскольку любое препятствие оттока мочи, например, когда камень становится в протоках, создает буквально прекрасные условия, при которых довольно быстро развиваются воспалительные процессы. Именно так и возникает хроническое течение заболеваний мочевыводящих путей, которые можно вылечить только с помощью антибиотиков.

Не стоит забывать, что довольно часто при мочекаменной болезни происходит отхождение камней — это сопровождается жуткой болью в районе гениталий и поясницы, что также приносит мало радости.

Наличие каких симптомов может говорить о проблемах с почками у беременных?

• Отеки;
• Болезненное мочеиспускание;
• Повышенное АД;
• Тянущая боль в области поясницы;
• Тянущая боль внизу живота и в боку;
• Тошнота;
• Температура;
• Рвота;
• Болезненные ощущения при «постукивании» области почек.

Надо знать, что перечисленные выше данные необходимо рассматривать в комплексе, а не отдельно.

МКБ: причины и диагностические мероприятия

Для того чтобы диагностика была более точной, лечащий специалист назначит комплекс специальных исследований (УЗИ, ЭКГ) и анализов (моча и кровь).

Ультразвуковое исследование сможет точно показать, присутствует ли песок в почках при беременности.

Существует мнение, что песок и камни в почках в период беременности формируются на фоне нарушений обмена веществ:

Это важно! В большинстве случаев, МКБ и беременность являются вполне совместимыми. Но будущей матери необходимо строго соблюдать определенную диету, которая назначается лечащим врачом. Необходимо соблюдать солевой и питьевой режимы, это особо важно и при беременности и в период лактации.

Каждая женщина в период вынашивания ребенка должна наблюдаться у своего лечащего врача, который будет следить за состоянием здоровьем и, в случае, если это необходимо, примет соответственные меры, которые нужны для нормального течения беременности.

Как проходит лечение МКБ при беременности?

При беременности лечение МКБ проводится посредством правильного питания — оно должно быть подобрано строго индивидуально для каждой пациентки, разумеется после того, как будет установлено тип нарушений обмена веществ в организме. Например, если диагноз- мочекислый диатез, значит в питании беременной женщины не должно быть молочных и растительных продуктов, черного шоколада и чая. У фосфорнокислого диатеза совершенно иные противопоказания — зеленые овощи, картошка, яйца, а при щавелевокислом диатезе запрещено употреблять жирную пищу.

Все это должно назначаться исключительно врачом, после изучения всех результатов анализов.

Это важно! Относительно лечения МКБ, то песок в почках при беременности и для кормящих грудью также подбирается строго индивидуально, оно должно быть подстроено под каждую конкретную пациентку и историю ее заболевания. В большинстве случаев для снятия болевого синдрома, медики назначают анальгетики и спазмолитики.

При беременности достаточно большое количество женщин придерживаются мнения, что любая болезнь может быть вылечена с помощью народных методов. Однако это не совсем так, лечение с помощью народных средств возможно и может дать положительный результат, но только не во время беременности. В противном случае можно нанести вред не только будущей матери, но и еще не родившемуся ребенку.

Это важно! В случаях, если у женщины начались какие-то непонятные симптомы или какой-либо дискомфорт, ей надо сразу же обратиться к ведущему специалисту — гинекологу.

Мочекаменная болезнь (МКБ): нужна ли беременным женщинам диета?

Диетическое питание при мочекаменной болезни почек для беременных женщин занимает очень важное место, так как именно она способна снизить неприятные ощущения и дать возможность благополучно родить ребенка, не прибегая к назначению антибиотиков или оперативных вмешательств.

Хорошо известно, что медики не рекомендуют придерживаться строгой диеты в период вынашивания. Но при наличии песка и камней в почках необходимо в чем-то себя все же ограничить, а в другом – подналечь.

1. Употребляйте достаточное количество жидкости — это один из главных элементов для профилактики камнеобразования, этого же необходимо придерживаться и при лактации.
2. Не стоит забывать о кальции, поскольку он выводится из организма именно почками;
3. Необходимо снизить употребление щавелевой кислоты. При наличии подозрений на оксалаты;
4. Нужно употреблять меньше сахара и соли;
5. Можно ограничить употребление продуктов, в которые есть витамин С — при переработке данного витамина организм вырабатывает щавелевую кислоту.

Песок в почках при беременности

Песок в почках есть не что иное, как проявление мочекаменной болезни. Скопление песка и камней в почках может привести к развитию почечной колики и стать причиной серьезных осложнений во время беременности.

Причины

Мочекаменная болезнь (МКБ) – это патология, при которой в почках и мочевыводящих путях образуются камни. Под понятием «песок в почках» понимают самые мелкие скопления камней (до 3 мм). Такой песок представляет собой соли мочевой кислоты (ураты, фосфаты, оксолаты). Мелкие песчинки оседают в просвете почечных канальцев, накапливаются и мешают нормальному функционированию органа. Длительное нарушение работы почек неизбежно сказывается на состоянии всего организма и приводит к появлению различных проблем во время беременности и в послеродовом периоде.

Основная причина появления песка в почках – нарушение водно-солевого баланса в организме. Такое состояние обычно возникает еще до зачатия ребенка. Во время беременности ситуация усугубляется. Повышенная нагрузка на мочевыделительную систему увеличивает риск развития почечной колики и различных осложнений МКБ в этот период.

Факторы, влияющие на появление песка в почках:

• наследственные нарушения обмена веществ;
• нерациональное питание (избыточное потребление соли);
• обезвоживание;
• малоподвижный образ жизни;
• хроническая патология почек и пищеварительного тракта;
• аномалии строения мочевыделительной системы;
• избыточная масса тела.

Появление песка в почках и прочих проявлений МКБ возможно на любом сроке беременности. Риск развития почечной колики и иных осложнений повышается после 20 недель в связи с увеличением нагрузки на органы мочевыделительной системы.

Симптомы

Мочекаменная болезнь может долгое время протекать бессимптомно. Нередко песок в почках выявляется случайно при УЗИ. Зачастую МКБ дает о себе знать только при образовании камней размерами 4-5 мм и более. У половины всех пациентов уролога приступ почечной колики является первым проявлением мочекаменной болезни.

Признаки образования песка в почках:

• тупая ноющая боль в поясничной области;
• неприятные ощущения при мочеиспускании (жжение, боль);
• учащение мочеиспускания;
• помутнение мочи или изменение ее цвета на темно-желтый.

Беременные женщины сдают анализы мочи перед каждой явкой к врачу, поэтому заметить изменение ее цвета и прозрачности не составит особого труда. Дальнейшая тактика будет зависеть от результатов анализа. Если изменение цвета мочи сопровождается ухудшением самочувствия, необходимо обязательно обратиться к врачу.

Осложнения

Песок в почках – начальная стадия мочекаменной болезни. При отсутствии адекватной терапии болезнь будет прогрессировать, что приведет к появлению больших камней в почках и развитию приступа почечной колики.

Признаки почечной колики:

• сильная боль в поясничной области (со стороны локализации камня);
• болезненные ощущения при мочеиспускании;
• острая задержка мочи;
• появление крови в моче;
• тошнота и рвота;
• повышение температуры тела.

Приступ почечной колики заканчивается тогда, когда камень выходит наружу или же меняет свое положение в мочевыводящих путях. У беременных женщин приступ может быть сглажен. Умеренная болезненность в пояснице объясняется физиологическим расширением чашечно-лоханочной системы почек во время гестации. Нередко камень выходит из почек практически безболезненно, не причиняя особого дискомфорта будущей маме.

Последствия для плода

Мочекаменная болезнь представляет определенную опасность для женщины, но практически не влияет на развитие плода. При своевременно проведенной терапии весьма высоки шансы на благополучное течение беременности и роды в срок. При обнаружении песка в почках рекомендуется наблюдение у уролога на всем протяжении беременности.

Приступ почечной колики – осложнение, опасное для беременной женщины. Сильная боль в пояснице и закупорка просвета мочеточника может привести к повышению тонуса матки и прерыванию беременности. При появлении первых признаков почечной колики необходимо вызвать «скорую помощь». Лечение почечной колики у беременных женщин проводится в стационаре под наблюдением уролога и гинеколога.

Диагностика

Ультразвуковое исследование – основной метод диагностики мочекаменной болезни во время беременности. Во время УЗИ можно обнаружить мелкие конкременты («песок»), определить их локализацию и оценить степень вовлеченности других органов в патологический процесс. Обязательно определяются размеры почек, состояние мочеточников и мочевого пузыря. Рентгенологические исследования во время беременности не проводятся.

Принципы лечения

Лечение мочекаменной болезни при мелких (до 3 мм) камнях консервативное. Конкременты такого размера могут выйти самостоятельно в течение 2-4 недель. Для ускорения процесса назначаются медикаментозные препараты:

• Спазмолитики (дротаверин, папаверин) для расслабления гладкой мускулатуры мочевыводящих путей.
• Анальгетики для устранения болевых ощущений (с осторожностью в I и III триместрах).
• Антибактериальная терапия (при сопутствующем пиелонефрите – воспалении почек).
• Растительные диуретики (Канефрон, Бруснивер и др.) для улучшения оттока мочи.

Кроме медикаментозной терапии, большое внимание уделяется изменению образа жизни. Для скорейшего выздоровления рекомендуется:

• Ограничение соли до 5 г в сутки.
• Увеличение объема выпиваемой жидкости до 2 литров в сутки.
• Отказ от соленой, острой, пряной пищи.
• Повышение двигательной активности.

Из напитков на пользу беременной женщине пойдут ягодные морсы (клюква, смородина, брусника, черника), компот из сухофруктов, некрепкий зеленый чай и минеральная вода без газа. Напитки должны быть теплыми или чуть охлажденными. В чай можно добавить немного сахара или меда. Пить морсы, компоты и минеральную воду следует небольшими порциями в течение дня.

Профилактика

Можно ли предупредить развитие мочекаменной болезни и появление песка в почках? Да, если следовать некоторым простым рекомендациям:

1. Снижение доли соленой, пряной, острой и жирной пищи в рационе.
2. Оптимальный питьевой режим.
3. Повышение двигательной активности.
4. Своевременное лечение всех заболеваний мочевыводящей системы и пищеварительного тракта.
5. Отказ от вредных привычек.
6. Контроль веса.

Соблюдение этих несложных правил поможет избежать появления мочекаменной болезни и ее осложнений во время беременности.

Способы устранения песка в почках у беременных

В период вынашивания ребенка женский организм претерпевает колоссальные нагрузки, вызванные гормональной и физиологической перестройкой. Тяжелее всех приходится почкам, которые испытывают давление увеличивающейся в размерах маткой, и кроме того, выполняют двойную работу, выводя побочные продукты метаболизма матери и плода. Вполне закономерным следствием считаются функциональные нарушения органов мочевыделения, одним из которых является песок в почках при беременности. Скопление инородных элементов в структурах парного органа приводит к застою мочи и развитию пиелонефрита, нефролитиаза и других заболеваний, которые несут угрозу и поэтому требует адекватной терапии.

Формирование песка в почках при беременности

МКБ или мочекаменная болезнь – это заболевание, которое характеризуется образованием камней и их скоплением в мочевыводящих путях и почках. У женщин в период вынашивания ребенка данная патология считается довольно опасной, поскольку любое препятствие оттоку мочи (когда перекрывается просвет мочевого протока) приводит к быстрому развитию воспалительного процесса.

Разновидности солевых образований

«Песок в почках» — заключение, которое делают врачи УЗИ. И действительно, при ультразвуковом обследовании можно определить наличие мелкодисперсной взвеси в мысках и лоханках парного органа, формирующейся под воздействием различных факторов. Соли минералов кристаллизуются, образуя конкременты диаметром не более 1 мм, и выпадают в осадок. Увеличиваясь или соединяясь между собой, они превращаются в камни крупных размеров.

Природа их может быть довольно разнообразной:

1. Оксалаты. Наиболее прочный тип конкрементов, отличающихся темно-коричневым или черным цветом. Характерным отличием являются острые шипы, способные повредить мягкие ткани, вызвав кровотечения. Они образуются при повышенном содержании в моче солей щавелевой кислоты, зачастую имеют слоистую структуру.
2. Ураты. Выявляются у лиц, страдающих подагрой. Они формируются при избытке в крови мочевой кислоты. Обнаруживаются камни в различных участках выделительной системы, причем локализация обусловлена возрастом пациента: у детей – в мочевом пузыре, у взрослых – в выводящих протоках или почках. Конкременты имеют рыхлую структуру, гладкую поверхность, цвет от желтого до коричневого.
3. Фосфаты. Основу составляют кальциевые соли фосфорной кислоты. Камешки белого или сероватого цвета имеют рыхлую структуру и гладкую поверхность. Главной особенностью считается высокая скорость их формирования и роста. За короткий срок они могут заполнить всю полость лоханки.
4. Струвиты. Конкременты состоят из фосфата аммония-магния и карбонатного апатита. Образуются в щелочной среде при наличии бактериальной инфекции. Они стремительной увеличиваются в размерах и приводят к таким осложнениям, как сепсис или острая почечная недостаточность.
5. Цистиновые камни. Выявляются крайне редко у лиц, имеющих в анамнезе аутосомно-рецессивную аномалию – цистинурию, преимущественно у детей, подростков, молодых людей. Основным компонентом является аминокислота. Причиной появления конкрементов считается нарушение реабсорбции орнитина и цистеина.
6. Смешанный тип. Образуются в результате длительного приема медикаментозных препаратов. Сочетают в себе характеристики белковых и солевых образований.

Причины и патогенез

Механизм формирования почечных микролитов до конца не изучен. В моче будущей мамы содержится множество органических и минеральных веществ, склонных к кристаллизации, а также гидрофильные коллоиды – защитные компоненты, препятствующие камнеобразованию. Песок в почках у беременных появляется вследствие нарушения баланса основных составляющих урины, происходящего под воздействием следующих факторов.

• генетически обусловленные сбои в метаболических процессах;
• нерациональное питание, в том числе избыточное потребление соли;
• потеря жидкости организмом вследствие болезней, влияния внешних факторов;
• малоподвижный образ жизни, низкая физическая активность;
• употребление «жесткой» питьевой воды;
• прием препаратов кальция или аскорбиновой кислоты;
• хронические патологии почек и ЖКТ;
• расстройства нервной или эндокринной системы;
• аномалии строения мочевыводящего аппарата;
• избыточная масса тела, приводящая к ожирению.

Появление мелкодисперсной взвеси возможно на любом сроке беременности. Риск развития осложнений мочекаменной болезни возрастает после 20 недели, что обусловлено увеличением нагрузки на органы мочевыделительной системы.

Признаки песка в почках

Нефролитиаз способен протекать скрыто, и кристаллический осадок можно выявить случайно при прохождении УЗИ. Симптомы, как правило, проявляются в начале первого триместра, когда микролиты приходят в движение вследствие ускорения метаболических процессов и более интенсивной работы почек.

В подавляющем большинстве случаев женщина начинает ощущать неприятные симптомы в последние три месяца беременности, когда матка достигает внушительных размеров и давит на органы брюшной полости и малого таза. Это:

• дискомфорт и тянущие боли в области поясницы;
• дизурия – увеличение объема выделяемой мочи, сопровождающееся болезненностью;
• гематурия – появление в урине крови в виде прожилок или сгустков, эритроциты в анализе;
• изменение цвета и структуры мочи – потемнение, помутнение, появление осадка;
• почечная колика – острая резкая боль в пояснице, иррадиирующая в ногу и паховую область.

Если к течению болезни присоединяется воспалительный процесс, у беременной женщины отмечается признаки:

• увеличение температуры тела до субфебрильных значений;
• быстрая утомляемость, слабость в теле;
• тошнота, часто заканчивающаяся эпизодами рвоты;
• повышение артериального давления;
• бактериурия и лейкоцитурия в анализе мочи.

Перечисленные симптомы составляют единый комплекс, поэтому при его появлении следует обратиться за помощью. В противном случае микролиты могут увеличиваться и достичь больших размеров.

Осложнения для женщины и плода

Наличие мелкодисперсной взвеси в почках при беременности свидетельствует о развитии мочекаменной болезни. Отсутствие лечения может усугубить ситуацию и привести к прогрессированию патологических процессов. Тогда симптомы станут ярко выраженными. По утверждению специалистов, острое течение заболевания негативно отражается на самочувствии и развитии ребенка, существенно снижает вероятность рождения здорового малыша.

На фоне гормональных изменений у беременных происходит расширение мочеточников и чашечно-лоханочного аппарата, что становится причиной застоя мочи. Кроме того, формирование конкрементов значительных размеров и их активность может вызвать острые почечные колики, способные спровоцировать выкидыш или преждевременные роды.

Если камень перекрывает просвет мочеточника, возникает препятствие для нормального оттока урины, что приводит к развитию острой почечной недостаточности, представляющей угрозу как для женщины, так и для плода.

Диагностирование патологии

При наличии песка в почках при беременности врач понимает, что делать только после проведения всестороннего обследования. Основным методом диагностики мочекаменной болезни является УЗИ. Однако обнаружить присутствие мелкодисперсной взвеси возможно лишь по затемнению в области почечной доли. Определить более точно характер и размеры микролитов не позволяет разрешающая способность современный аппаратов УЗИ. Поэтому врач назначает проведение ряда дополнительных процедур.

Достаточно информативным считается метод исследования химического состава урины. По результатам определяется тип осадка в моче, кислотно-основной баланс, наличие эритроцитов, лейкоцитов, белка. С высокой точностью выявить песок в почках помогает анализ мочи по Нечипоренко и Зимницкому. Необходимым считается биохимическое исследование на мочевину и креатинин.

Возможные лечебные меры

При обнаружении песка в почках при беременности врач назначает лечение только после тщательного обследования и получения результатов. При составлении схему терапии он учитывает индивидуальные особенности будущей матери и плода, развитие патологических процессов, наличие сопутствующих заболеваний.

Диета

Первостепенную роль в комплексном лечении играет правильное питание, поскольку употребление полезных продуктов позволяет избавиться от неприятных симптомов и родить здорового карапуза, не прибегая к медикаментозной терапии.

Известно, что в период вынашивания ребенка диета противопоказана женщинам, но в случае профилактики обострения нефролитиаза следует следовать рекомендациям:

• ограничить продукты, содержащие в избыточном количестве щавелевую кислоту и витамин С;
• употреблять достаточное количество жидкости;
• снизить количество соли и сахара;
• включить в рацион продукты, богатые кальцием, поскольку он выводится из организма.

Питаться следует дробно 5-6 раз в день, в перерывах между приемами пищи нужно выпивать оптимальный объем жидкости (если отсутствует склонность к отечности). В перечень разрешенных напитков входят соки, морсы из клюквы, черники, смородины, брусники, некрепкий чай, отвары и настои из трав.

Народная медицина

Народная медицина предлагает широкий перечень рецептов, применение которых способствует измельчению конкрементов, выведению их частей, а также песка из почек. Курс лечения составляет 1 месяц, при условии соблюдения предписаний лечащего врача. Используемые средства обладают мочегонным, противовоспалительным и спазмолитическим действием.

Наиболее эффективным считается сбор из следующих растений:

• донник;
• бессмертник;
• зверобой;
• толокнянка;
• кровохлебка;
• цветки василька.

Хорошо помогают настои из ромашки, хвоща полевого, почечный чай, вода с добавлением ложки меда (по утрам), пихтовое масло. Лечение народными средствами показано только после согласования с лечащим врачом.

Препараты

Медикаментозная терапия при наличии конкрементов диаметром менее 1-2 мм направлена на постепенное выведение их из организма с минимальным дискомфортом для женщины. Ускорить процесс позволяет применение следующих медикаментов:

• спазмолитики – «Дротаверин», «Но-Шпа»;
• болеутоляющие анальгетики – с осторожностью в I-III триместре под наблюдением врача;
• антибактериальные препараты – в случае присоединения инфекции;
• мочегонные средства на основе растительных компонентов – «Канефрон», «Бруснивер».

В случае сохранения стойкого болевого синдрома врач может назначить наркотические препараты или новокаиновую блокаду. При возникновении необходимости хирургического вмешательства составляется индивидуальный план операции при участии нефролога, гинеколога, терапевта.

Профилактика образования песка в почках у беременных

Любое заболевание можно предупредить, если соблюдать простые правила профилактики. При мочекаменной болезни они заключаются в следующем:

• сократить употребление острых, жирных, пряных и соленых блюд;
• отказаться от вредных привычек;
• выбрать оптимальный питьевой режим;
• повысить двигательную активность;
• контролировать свой вес;
• регулярно проходить плановые осмотры, а также профилактические обследования.

Будущим мамам рекомендуется вовремя сдавать анализы, чтобы на ранних этапах заметить возможные изменения и устранить их, предупредив развитие осложнений.

Заключение

Незначительное присутствие песка в почках не представляет опасности для здоровья беременной женщины и плода. Угроза возрастает при активизации процесса, когда микролиты начинают движение по мочевыводящим протокам и выходят наружу. Он сопровождается болями, но прогноз для матери и ребенка остается благоприятным.

Песок в почках при беременности

Во время беременности у женщины часто проявляются симптомы болезней, которые раньше находились в стадии ремиссии или протекали в скрытой форме. Уролитиаз или мочекаменная болезнь — распространенная проблема почек и мочевыводящих путей. Ею страдают до 4% всех беременных женщин. Примерно у половины из них камни или песок в почках обнаруживаются впервые.

Что такое песок в почках

Понятие «песок в почках» носит неофициальный характер. Оно популярно среди пациентов и во врачебной среде, но ни в одном медицинском справочнике такой болезни не встретить. На самом деле, песок – это начальная стадия уролитиаза. Под воздействием различных факторов минералы, содержащиеся в моче, кристаллизуются и образуют в почках микролиты, размером не превышающие 1 мм. В дальнейшем, они увеличиваются в размерах или срастаются, образуя более крупные камни.

Природа таких образований различна:

• оксалаты – 60% всех конкрементов, образуются на основе солей щавелевой кислоты при ее избытке в моче,
• фосфаты – образуются в условиях резкого снижения кислотности мочи из фосфата кальция. Быстро растут, заполняя собой всю полость почки,
• ураты – результат избытка мочевой кислоты в крови. Образуются у больных подагрой,
• струвиты или инфекционные камни – образуются в результате жизнедеятельности бактерий. Отличаются ускоренным ростом, часто образуют коралловидную форму,
• цистиновые камни – обнаруживаются лишь у 1% больных уролитиазом. Образуются при врожденных заболеваниях, вызывающих переизбыток цистина в моче,
• смешанные камни.

Причины образования песка и факторы риска

Точный механизм образования почечных микролитов до конца не изучен. В моче содержится много минеральных и органических веществ, склонных к кристаллизации, но есть и защитные вещества – гидрофильные коллоиды, которые препятствуют камнеобразованию. Ряд факторов приводит к нарушению баланса компонентов мочи и становится причиной мочекаменной болезни:

• нарушение метаболизма: избыточное выделение мочевой или щавелевой кислот, сбой фосфорно-кальциевого обмена,
• снижение тонуса или изменения в строении мочевыводящих путей, приводящие к затруднению оттока мочи, ее застою и повышению концентрации,
• частые инфекционные заболевания мочеполовой сферы.

У женщины, ожидающей ребенка, ускоряется обмен веществ, растет потребность в усвоении кальция и многих других камнеобразующих минералов, увеличивается количество защитных веществ в моче. Благодаря этому, у беременных песок в почках не образуется.

Но если пациентка забеременела, уже имея в анамнезе уролитиаз, симптомы заболевания могут проявиться быстрее и ярче, чем в обычном состоянии. Поэтому она требует особо внимательного наблюдения со стороны гинеколога, совместно с терапевтом и нефрологом.

Факторы риска развития мочекаменной болезни:

Особенности симптоматики мочекаменной болезни у беременной

Часто пациенты не подозревают о болезни до тех пор, пока песок не приходит в движение. У беременных женщин это чаще всего происходит в начале первого триместра, в связи с ускорением обмена веществ и более интенсивной работой почек. Либо во второй половине беременности, примерно с 20 недели, когда растущая матка начинает смещать и сдавливать органы таза и брюшной полости.

Движение песка по мочеточнику и выведение его с мочой может происходить незаметно, но может дать о себе знать острой болью и рядом других симптомов. Это происходит из-за травмирования слизистой мочевыводящих путей острыми краями песчинок, или при застревании более крупных микролитов в просвете мочеточника.

При беременности классические симптомы мочекаменной болезни несколько смазаны. На начальном этапе, их можно принять за характерные недомогания будущей матери:

• дискомфорт в поясничной области, переходящий в тянущие боли,
• помутнение и потемнение мочи, песок в виде осадка,
• гематурия – эритроциты в анализе мочи, кровь в моче в виде сгустков или прожилок,
• дизурия – частое болезненное мочеиспускание,
• почечная колика – резкие сильные боли, отдающие в паховую область и в ногу.

Когда присоединяется воспалительный процесс, у беременной женщины наблюдаются:

• повышение температуры,
• слабость,
• отечность,
• тошнота и рвота,
• лейкоцитурия и бактериурия в анализе мочи.

Риски мочекаменной болезни для беременной и ребенка

Песок в почках в статичном состоянии не вредит беременной женщине или плоду. При эвакуации микролитов через мочевыводящие пути, опасность представляют:

• сильные почечные колики, способные спровоцировать выкидыш или преждевременные роды,
• пиелонефрит – при отсутствии своевременной терапии, приводит к инфицированию плаценты, ее преждевременной отслойке, хронической гипоксии плода, пренатальной гипотрофии и гибели вынашиваемого ребенка,
• перекрытие конкрементами мочеточника вызывает нарушение оттока мочи, острую почечную недостаточность, несущую угрозу жизням беременной женщины и плода.

Современная медицина позволяет предотвратить или свести к минимуму эти риски. При своевременном обращении к врачу, женщина, страдающая мочекаменной болезнью, имеет все шансы благополучно выносить беременность и родить здорового ребенка.

Проблемы диагностики при беременности

Обнаружение песка в почках с помощью УЗИ невозможно – разрешающая способность современных аппаратов просто не в состоянии выявить объекты такого маленького размера. Специалист ультразвуковой диагностики может лишь заподозрить этот диагноз на основании видимого затемнения в области почки. Подтвердить или опровергнуть его можно на основании дополнительных исследований.

Более достоверные рентгенологическое обследование, магнитно-резонансная томография и хромоцистоскопия в период беременности не рекомендованы, как потенциально опасные для плода.

Предпочтителен и весьма информативен метод исследования химического состава мочи. Современные разработки в этой области позволяют оценить склонность обследуемого к мочекаменной болезни, выяснить состав конкрементов, скорость их образования, определить лекарственные средства, способные замедлить или остановить процесс кристаллизации. На основании полученных результатов, составляется план лечения и профилактических мер.

Тактика лечения мочекаменной болезни у беременных

Лечение песка в почках, как и мочекаменной болезни в более выраженной стадии, заключается в снятии болевых ощущений при почечных коликах и ликвидации очага инфекционного поражения. При этом необходимо помнить, что речь идет о беременной женщине, что ограничивает или делает невозможным применение многих методов лечения и лекарственных средств.

Боли снимают спазмолитиками, в более тяжелых случаях используют наркотические препараты или новокаиновую блокаду. Применение теплых ванн или иных способов прогревания области почек женщинам в положении противопоказаны.

Для проведения антибактериальной терапии во время беременности, у врачей имеется широкий арсенал средств, не представляющих угрозу внутриутробному развитию ребенка.

При возникновении необходимости оперативного вмешательства, для каждой беременной женщины составляется индивидуальный план операции при участии гинеколога, уролога или нефролога. Предпочтительна местная анестезия.

Лечить или изгонять песок из почек самостоятельно, в том числе народными средствами, при беременности строго запрещено. Последствия такого лечения могут негативно сказаться на здоровье женщины или навредить плоду. Тактику лечения и медикаменты должен выбрать врач соответствующей специализации.

Профилактика мочекаменной болезни при беременности

Планирующим беременность женщинам рекомендуется обследоваться на предмет мочекаменной болезни и, при обнаружении конкрементов, избавиться от них наиболее подходящим методом.

Если песок в почках впервые диагностирован в период беременности, необходимо определить природу образований и скорректировать диету: