Препараты для лечения аденомы простаты пожилых

Эффективные лекарства от аденомы простаты у мужчин

При лечении мужских заболеваний используются различные средства. Во многих случаях лекарства от аденомы простаты у мужчин бывают довольно эффективны и позволяют избежать оперативного вмешательства или отсрочить его. При медикаментозном лечении не редко возникают побочные эффекты, которые обязательно нужно учитывать при выборе препаратов.

Когда показано медикаментозное лечение

Препараты для терапии мужского недуга назначаются по показаниям в качестве основного или вспомогательного лечения. Обязательно учитываются особенности заболевания, состояние организма пациента и противопоказания к применению медикаментов.

Препараты назначаются в качестве основного или вспомогательного лечения

Показания к медикаментозному лечению

• Отсутствие почечных осложнений,
• Невозможность выполнения операции,
• Повторное развитие аденомы после хирургического лечения.

Медикаментозное лечение назначается на начальных стадиях развития паталогии, когда нарушения функций минимальны, и еще нет осложнений, отразившихся на работе почек. К проведению оперативной терапии существуют противопоказания — преклонный возраст пациента, состояние сердечно-сосудистой системы.

Проблемы с мочеиспусканием

Противопоказания

• Серьезные нарушения мочеиспускания.
• Объем остаточной мочи более 100 мл.
• Острая задержка мочеиспускания.
• Гематурия.
• Камни в мочевом пузыре.

Еще недавно основным методом терапии мужского недуга была операция. С прогресом медикаментозного метода терапии только 20% мужчин с таким диагнозом оперируются, остальные получают эффективное лечение с помощью лекарств.

Препараты для лечения аденомы

Присутствуют такие группы препаратов для терапии недуга:

• альфа-адреноблокаторы;
• антибактериальные средства;
• ингибиторы 5-альфа-редуктазы;
• гормональные препараты;
• растительные средства.

Когда необходимы антибиотики

Антибиотикотерапия показана в случаях присоединения бактериальной инфекции. В таком случае используются Гентамицин, Леворин, препараты из группы цефалоспоринов. С помощью антибиотиков удается погасить воспаление и улучшить уродинамику. При выборе препарата следует учитывать возможные противопоказания к приему.

Альфа-адреноблокаторы

Препараты из данной группы оказывают расслабляющее действие на мышечные волокна простаты. Прекращаются мышечные спазмы и нормализуется процесс мочеиспускания. Облегчения с помощью альфа-адреноблокаторовудается достигается быстро. Многие препараты из данной группы вызывают значительное снижение артериального давления, поэтому они противопоказаны мужчинам с пониженным АД. Такого эффекта лишены средства на основе тамсулозина. Эти лекарства от аденомы простаты действуют более бережно и могут назначаться пациентам пожилого возраста, а также тем, кто имеет такие сопутствующие проблемы, как сахарный диабет, бронхиальная астма, так как обладают минимальным количеством побочных эффектов.

Препараты на основе тамсулозина

• Омник.
• Фокусин.
• Локрен.
• Флосин.
• Аденорм.

Капсулы Флосин

Альфа-адреноблокаторы нередко назначаются в комбинации с Пикамилоном, для увеличения эффективности действия препарата.

Препараты из группы адреноблокаторов достаточно быстро устраняют симптомы. Но они не влияют на сам патологический процесс. Наиболее эффективны они при небольшой гиперплазии простаты. Мужчинам с тяжелыми формами нарушения мочеиспускания, мочеполовыми инфекциями, альфа-адреноблокаторы не назначаются.

Возможные побочные эффекты

• Головные боли.
• Заложенность носа.
• Нарушения пищеварения.

Нарушения пищеварения

Препарат Омник

Одно из самых часто применяемых средств для терапии патологии из группы альфа-адреноблокаторов – Омник. Назначается препарат для устранения функциональных нарушений мочевыделительных органов. Эффект от лечения проявляется уже через 2 недели приема. На начальных стадиях развития болезни у пациентов действие наступает после первого приема. Препарат относится к высокоселективным, то есть действует выборочно, именно на те органы, для лечения которых он используется, поэтому побочные эффекты проявляются нечасто. На артериальное давление Омник не влияет.

Омник выпускается в капсулах. Принимается один раз в день по одной капсуле после еды утром. Противопоказан данный препарат при тяжелой печеночной недостаточности и при повышенной чувствительности к компонентам, входящим в состав.

Омник — препарат из группы альфа-адреноблокаторов

Ингибиторы 5-альфа-редуктазы

Препараты данной группы позволяют избавиться от симптомов развития болезни, так как предотвращают прогресс заболевания, приводят к уменьшению размеров развития патологии. Это достигается за счет снижения уровня гормона дигидротестостерона, который провоцирует гиперплазию простаты. После лечения ингибиторами 5-альфа-редуктазы более половины пациентов не нуждаются в операции. При лечении этими препаратами следует помнить, что для достижения эффекта нужно время. Облегчение симптомов может наступить только после 3-6 месяцев терапии. Важным достоинством таких средств является их эффективность при больших размерах аденомы у мужчин.

Возможные побочные эффекты связаны с угнетением половых функций, встречается ослабление эрекции, уменьшение спермообразования. После окончания приема препаратов негативные эффекты исчезают, и половая функция мужчины полностью восстанавливается.

На данный момент выпускаются препараты на основе дутастерида или финастерида:

• Аводарт.
• Альфинал.
• Простерид.
• Финастерид ТЕВА.

Финастерид ТЕВА — препарат показан при аденоме простаты

Наиболее популярен препарат Финастерид ТЕВА, который выпускается в таблетках. Для лечения принимают один раз в день по одной таблетке. Противопоказаниями являются повышенная чувствительность к компонентам препарата, с осторожностью он назначается при печеночной недостаточности, при большом количестве остаточной мочи. Если мужчина планирует завести ребенка, то ему запрещен прием Финастерида, так как возникает угроза патологии плода. Опасность представляет данный препарат для плода мужского пола в случае контакта беременной женщины с измельченными таблетками.

Несомненное достоинство данного препарата – возможность добиться стойкой продолжительной ремиссии и полного восстановления мочевыделительной функции.

Гормоны в лечении аденомы простаты

Применение гормональных препаратов в лечении аденомы простаты обусловлено тем, что именно гормоны регулируют рост железистой ткани органа. В одних случаях требуется блокировать синтез тестостерона, чтобы ограничить андрогенное действие на простату. В других необходимо увеличить количество мужских половых гормонов. Такие препараты назначаются не всем пациентам, так как они имеют немалый список побочных эффектов.

Препараты на основе гормонов

• Раверон эффективен на начальных стадиях.

Простатилен свечи и уколы

• Простатилен нормализует циркуляцию в простате, устраняет отечность, стабилизирует мочевыведение.
• Сустанон имеет пролонгированное действие, позволяет вводить его в виде инъекций один раз в месяц.

Растительные препараты

Для терапии паталогии применяются лекарства растительного происхождения, которые достаточно действенны, но обладают меньшим количеством побочных эффектов. Они могут наладить процесс мочеиспускания, усилить скорость потока мочи, ликвидировать воспаление. Некоторые препараты эффективно устраняют отеки, улучшая мочевыделительную функцию, не снижая половое влечение.

Препараты растительного происхождения эффективны в борьбе с аденомой!

Действие фитопрепаратов

• Подавление факторов роста клеток простаты.
• Блокировка андрогенных рецепторов.
• Подавление действия ферментов, участвующих в гормональном обмене.
• Воздействие на тканевые факторы роста.

Фитопрепараты сегодня выпускаются в удобных формах, довольно часто назначаются и как самостоятельное средство при необходимости щадящего воздействия, и как часть комплексной терапии.

Фитопрепараты

• Трианол стимулирует восстановление эпителия, уменьшает воспаление, активизирует выделительную функцию железы, улучшает уродинамику.

Тыквеол капсулы

• Тыквеол оказывает противовоспалительное действие, улучшает кровоснабжение органов малого таза, тонизирует мышцы мочевого пузыря.
• Простагут эффективен на начальных стадиях и при слабости сфинктера мочевого пузыря.
• Простабин представляет собой белково-витаминный комплекс богатый цинком, так необходимым для нормальной работы предстательной железы. Кроме положительного влияния на функционирование простаты, данное средство оказывает укрепляющее действие на весь организм, повышает иммунитет.

Таблетки Афала

Гомеопатический препарат Афала

Данное средство улучшает функциональное состояние органов мочеполовой системы, сексуальные функции, устраняет симптомы и дизурические явления.

Эффективность Афалы доказана при 1 и 2 стадиях аденомы простаты. Подходит для профилактики обострений при хронических процессах. Препарат выпускается в таблетках для рассасывания, которые принимаются дважды в день. Дозировку и продолжительность лечения определяет врач.

При аденоме предстательной железы большое значение в успехе лечения играет своевременность принимаемых мер. При появлении первых признаков неблагополучия нужно обращаться к врачу. Сегодня нередко мужчины сами назначают лечение, почитав статьи о медикаментозных препаратах, отзывы об их применении. На форумах сайтов, посвященных мужским проблемам, можно найти немало советов по лечению аденомы. Однако самолечением заниматься не стоит, так как это может только ухудшить ситуацию. Наиболее эффективным является комплексное лечение несколькими препаратами. Правильно их выбрать может только специалист после анализа данных, полученных в ходе диагностических исследований.

Лечение аденомы простаты у мужчин медикаментами и фитопрепаратами

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы или аденома простаты – заболевание комплексное, в процессе которого возникает рост органа с развитием опухолевых структур железистых тканей. Назначая лечение аденомы простаты у мужчин, специалист определяет характер разрастаний, отслеживает симптоматику и клиническую картину патологии.

Медикаментозные способы лечения аденомы простаты

Консервативные методы лечения патологии предстательной железы подразумевают хирургическое вмешательство, но врач может назначить лечение аденомы простаты без операции, препараты при этом оказывают следующее действие:

• снижают скорость разрастания тканей органа;
• убирают отечность;
• снимают воспаление;
• улучшают прохождение и отток мочи.

Аденома простаты – заболевание, опасное вероятными осложнениями, среди которых нарушение мочевыделения, гидронефроз, скопление мочи в почках и другие неприятности.

Важно! Если есть возможность обойтись без хирургического вмешательства, применяется медикаментозный вариант терапии. Эффективность метода оценивает только специалист, он же назначает список препаратов для лечения аденомы предстательной железы.

Факторы в пользу лечения медикаментами:

1. разрастание тканей не отличается большим объемом – чаще всего на ранних стадиях заболевания;
2. мочеиспускание не нарушено окончательно;
3. нет инфекционно-воспалительных процессов, спровоцированных застоем мочи, в противном случае при диагнозе аденома простаты лечение препаратами неэффективно – только операция;
4. нет вероятных признаков серьезных осложнений;
5. преклонный возраст пациента, когда операция противопоказана по состоянию здоровья;
6. вторичное развитие аденомы после проведенного хирургического вмешательства;
7. отказ от операции по личным причинам.

Каждый конкретный случай оценивается индивидуально. Требуется сбор анамнеза, подтверждение диагноза инструментальными исследованиями, лабораторными анализами и взвешивание рисков для здоровья пациента. К факторам против лечения лекарствами относятся: наличие конкрементов в мочевом пузыре, кровь в урине.

Подбирая лекарство от аденомы простаты у мужчин, доктор назначает препараты для лечения аденомы предстательной железы одной из следующих групп:

1. Альфа-аденоблокаторы, выборочно действующие на альфа-аденорецепторы сосудов и клеток гладкомышечных тканей. В ходе терапии облегчается состояние пациента, происходит расслабление шейки мочевого пузыря, простатической части мочеиспускательного канала, что приводит к улучшению прохода и оттока урины. Препараты имеют широкий список побочных эффектов, потому назначаются только доктором.
2. Ингибиторы 5-альфа-редуктазы, купирующие влияние андрогенов. Воздействие дигидротестостерона приводящее к возникновению патологии, угнетается посредством лекарственных препаратов. Как следствие: снижение объемов воспаления (на 6-12 месяц терапии объем простаты уменьшается на 15-25%). Применяется терапия и для подготовки больного к операции.
3. Спазмолитики – средство для снижения уровня болей и нормализации состояния железистой ткани органа. Цель терапии: убрать спазм и облегчить процесс оттока мочи.
4. Фитотерапия. Не совсем медикаментозное лечение, назначаемое параллельно и с огромной осторожностью, чтобы не усугубить состояние пациента. Безопасность народных средств под вопросом, особенно мочегонных рецептов – на фоне затрудненного оттока урины, травы могут значительно ухудшить общую картину патологии. Выбирая лекарство от аденомы простаты, предпочтение лучше отдать противовоспалительным сборам, обладающим мягким антиандрогенным свойством, улучшающим отток мочи.

Медикаментозная терапия при заболеваниях предстательной железы подразумевает комплексное лечение комбинированного типа. Специалист может выписать все указанные средства для достижения большего эффекта и полного исцеления от недуга. Поэтому пациенту необходимо принимать все выписанные лекарства для лечения аденомы простаты у мужчин строго по схеме и в нужной дозировке.

Какие лекарства считаются лучшими?

Предлагаем действенные медикаменты и фитопрепараты для решения проблем. Но помните, что любые таблетки от аденомы простаты список которых представлен, назначаются специалистом.

Алфузонина гидрохлорид

Это альфа-аденоблокатор нового поколения. Лекарство устраняет спазм гладкомышечных волокон, облегчая отток мочи. Применяется при невозможности операции по возрастным показателям, при динамическом росте железы. Противопоказаниями являются: тяжелые нарушения функции почек, прием подобных препаратов, индивидуальная непереносимость. Прием: одна таблетка 2,5 г. трижды в сутки. Суточная норма не более 10мг/сутки.

Омник

Препарат также относится к альфа-аденоблокаторам, потому быстро снимает всю негативную симптоматику патологии, облегчает состояние пациента. Отечественный препарат имеет небольшой список противопоказаний: тяжелая печеночная недостаточность, индивидуальная непереносимость. К тому же побочные явления в виде диареи, головных болей и прочих расстройств проявляются редко. Считаясь одним из эффективных препаратов, лекарственное средство выпускается в капсулах, прием 1 раз в сутки после завтрака. Длительность терапии назначает специалист.

Спазмолитики

Спазмолитики на основе папаверина, дротаверина. Перечень препаратов велик: Но-шпа, Папаверин. Снимая спазмы мочевого пузыря, уретры, обеспечивая отток мочи, лекарственные средства способствуют купированию воспалительных проявлений. Назначение схемы терапии и длительность курсового приема зависят от клинической картины патологии.

Фитопрепараты

Следует отдавать предпочтение составам с большим количеством фитостеролов и полиненасыщенных жирных кислот:

1. Аденостоп – гомеопатический препарат противомикробного и противоотечного действия, препятствующий разрастанию клеток опухоли. Содержит экстракт дурнишника обыкновенного – природного спазмолитика, стимулятора и противомикробного растения. Свойства травы подавлять рост доброкачественных и злокачественных образований, снимать спазмы и устранять болевые ощущения нашли применение в терапии против аденомы простаты. При длительном применении простата снижается в объемах, улучшается отток мочи.
2. Пепонен – недорогое средство на основе масла из тыквенных семечек, обладающее противовоспалительным и спазмолитическим действием. Масло семян тыквы богато витаминами и микроэлементами, к тому же антибактериальные свойства помогают остановить процесс развития инфекции, нормализовать структуру гладкомышечных волокон, что позволяет вернуть нормальную функциональность мочеполовой системы. К тому же тыквенное масло ускоряет процесс восстановления тканей простаты.
3. Простагут, Серпенс – фитопрепараты, в которых используется растительный компонент из ягод ползучей пальмы. Показания к применению: воспалительные процессы в мочевом пузыре, простате, нарушения оттока и эвакуации урины, аденома простаты. Обладая противовоспалительным свойством, эфирные масла снижают развитие опухоли, уменьшают частоту позывов и оказывают положительное влияние на гормональный фон и сосуды мужчины.

Если поставлен диагноз аденома предстательной железы, симптомы и лечение медикаментозное определяет специалист. Принимать собственные меры по избавлению от патологии категорически запрещено. Безвредных лекарств от данной болезни не существует! Все средства, так или иначе, оказывают влияние на простату, а каким оно будет, сможет сказать только доктор, опираясь на анамнез и результаты анализов.

Современные препараты для лечения гиперплазии предстательной железы

Консервативная терапия при доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ), или аденоме простаты назначается мужчинам со слабыми и средними клиническими проявлениями. По международной шкале оценки симптомов заболеваний простаты это — от 8 до 18 – 19 баллов.

Необходимо отметить, что число пациентов с гиперплазией простаты возрастает с каждым годом, что связано с увеличением продолжительности жизни.

Показания к медикаментозному лечению гиперплазии предстательной железы

Показания к проведению консервативной терапии:

• сумма баллов по шкале оценки качества жизни не менее 3;
• максимальная скорость потока не менее 5мл/сек;
• количество выделяемой мочи за 1 раз не менее 100 мл;
• объем остаточной мочи меньше 150 мл;
• сопутствующая тяжелая патология, которая не позволяет из-за высокого риска выполнить операцию.

Практикуется тактика динамического наблюдения с обязательной оценкой крови на ПСА и контрольным ТРУЗИ 1 раз в год.

В современной урологической практике большинство пациентов с аденомой простаты можно вести консервативно.

Применять препараты для лечения ДГПЖ начали в середине 1970 годов с использованием неизбирательных альфа-блокаторов. С развитием фармакологии лекарства для аденомы эволюционировали в современные альфа-1-адреноблокаторы, которые считаются препаратами первой линии.

Действие лекарств при ДГПЖ направлено на следующие аспекты:

• уменьшение/устранение расстройств нижних мочевых путей;
• профилактика присоединения осложнений (острая задержка мочи, гидронефроз почек, хронические рецидивирующие воспалительные процессы, ХПН и пр.);
• улучшение качества жизни.

Альфа-1-адреноблокаторы

В симптомах аденомы, связанных с дизурическими расстройствами, особая роль принадлежит гладкомышечному напряжению в строме простаты, простатической части мочеиспускательного канала и шейки мочевого пузыря, которое поддерживают альфа-1 -рецепторы. Блокада этих рецепторов приводит к расслаблению гладкомышечных структур и улучшению качества струи мочи.

Существует три подтипа рецепторов:1а, 1b и 1с. Из них наибольшее количество альфа-1-а рецепторов сконцентрировано в шейке мочевого пузыря и простаты. Именно на эти рецепторы избирательно воздействуют лекарства на основе силодозина и тамсулзина.

Наиболее уроселективным из современных препаратов от аденомы считается силодозин (Урорек) из-за высокого сродства к подтипу рецепторов альфа-1а. Его начали использовать с 2008 года.

Прием Доксазозина и Теразозина является дозозависимым, т.е., необходимо подобрать индивидуальную дозировку. Максимально допустимая доза не определена, но считается, что чем она выше, тем больше вероятности развития побочных явлений. Так, побочные действия могут быть следующими:

В настоящее время Доксазозин и Теразозин назначаются реже, так как есть более эффективные препараты. Средняя доза 2 – 4 мг/сут.

Предпочтительным из альфа-1-адреноблокаторов на сегодняшний день считается назначение Силодозина (Урорека).

Принимают его по 8 мг 1 раз в день длительно.

Количество пациентов с развитием артериальной гипотензии на фоне приема Силодозина всего 1,3%, тогда как эффект плацебо — 1%.

Препарат безопасен при одновременном назначении с гипотензивными лекарствами у пациентов с артериальной гипертензией.

Минимальное влияние Силодозина на уровень АД считается значимым преимуществом.

На фоне лечения Силодозином повторные результаты анкетирования показывают уменьшение суммарного количества баллов на 4 — 6 и повышением максимальной скорости потока мочи на 20%. Симптомы инфравезикальной обструкции уменьшаются на 30,5% от исходных, у Тамсулозина — на 14,7%.

К преимуществам Силодозина по сравнению с Тамсулозинами относят скорость развития терапевтического эффекта: быстрое начало действия делает возможным применение препарата даже у пациентов с острой задержкой мочи на фоне ДГПЖ.

Через 2 — 6 ч с момента употребления средняя скорость потока мочи увеличивается на 2,8 мл/сек. Положительное действие сохраняется на протяжении всей терапии.

Первое тестирование по шкале IPSS можно проводить уже через неделю после начала приема.

Если планируется комбинированная схема лечения с использованием ингибиторов фосфодиэстеразы — 5 (тадалафил, силденафил), то есть вероятность головокружения.

Совместное назначение с гипотензивными препаратами в 1,4% случаев может привести к ортостатической гипотензии.

Проводились исследования, которые показали влияние альфа-1-адреноблокаторов на семяизвержение. Почти у 90% испытуемых уменьшился объем эякулята и у 35% проявилась анэякуляция.

К нарушениям эякуляции чаще приводит прием Тамсулозина или Силодозина у относительно молодых пациентов, с сохраненной половой жизнью.

Тамсулозин назначают 1 раз в сутки по 0, 4 мг, длительно. Некоторые пациенты могут принимать данные препараты пожизненно, при условии хорошей переносимости.

Пациенты, которые принимали Альфузозин или плацебо, не испытывали проблем с семяизвержением.

В лечении гиперплазии простаты есть следующие группы лекарственных средств:

• неселективные альфа-адреноблокаторы: Феноксибензамин (сейчас уже не применяется);
• селективные альфа-1-блокаторы короткого действия: Празозин, Альфузозин, Индорамин;
• селективные альфа-1-блокаторы длительного действия: Теразозин, Доксазозин;
• селективные альфа -1 а-блокаторы длительного действия: Силодозин, Омник, Омник-Окас (с постепенным высвобождением), Фокусин, Профлосин;
• ингибиторы 5-фосфодиэстеразы: Сиалис, Левитра;
• ингибиторы 5 альфа-редуктазы 2 типа.

Ингибиторы 5-фосфодиэстеразы

Ингибиторы 5-фосфодиэстеразы назначают в случаях большого объема простаты и повышенного уровня ПСА крови.

Статистически значимые симптоматические улучшения были зарегистрированы у пациентов, получающих Тадалафил, Варденафил или Силденафил. Эти препараты были одобрены для одномоментного лечения ДГПЖ и эректильной дисфункции. Ингибиторы 5-фосфодиэстеразы способствуют расслаблению гладкой мускулатуры нижних мочевых путей.

Для большинства мужчин с диагнозом доброкачественная гиперплазия предстательной железы важным считается сохранение сексуальной активности, на фоне проводимой консервативной терапии. У 33% пациентов отмечается недовольство качеством спонтанных эрекций, что связано с приемом лекарств. Включение в схему Тадалафила, Варденафила или Силденафила значительно улучшает качество жизни и способствует нормализации не только струи мочи, но и эректильной функции.

Ингибиторы 5 альфа-редуктазы 2 типа

Ингибиторы 5 альфа-редуктазы 2 типа блокируют преобразование тестостерона в дегидротестостерон за счет блокады фермента, в результате этого замедляется прлиферация клеток.

Ингибиторы 5-альфа-редуктазы снимают дизурические расстройства за счет уменьшения объема предстательной железы. Для достижения максимально хорошего результата прием препаратов длительный, не менее 6 месяцев.

Представители: Финастерид и Дутастерид.

В результате применения Финастерида (Финаст, Проскар) и Дутостерида (Аводарт) уровень дегидротестостерона блокируется на 80%, урежается количество мочеиспусканий и уменьшается интенсивность симптомов обструкции нижних мочевых путей. В то же время есть побочные эффекты, к которым относят снижение полового влечения, эректильную дисфункцию, расстройства эякуляции, гинекомастию).

Финастерид и Дутостерид уменьшают результат простатспецифического антигена в 2 раза, поэтому для вычисления истиного результата рекомендовано умножить полученный уровень общего ПСА на 2.

Проводимые исследования показали, что оба препарата одинаково эффективны в терапии доброкачественной гиперплазии предстательной железы.

К недостаткам относят длительность приема до развития терапевтического эффекта.

Количество побочных эффектов при проведении комбинированной терапии выше, поэтому для лечения пациентов с легкими симптомами нарушения мочеиспускания при аденоме простаты ее назначение не обосновано.

Есть данные, что после 2- 4 летнего использования ингибиторов 5-альфа-редуктазы объем простаты уменьшался на 1/3 — 1/4, а максимальная скорость потока мочи повышалась на 1,5 — 2,0 мл/сек. Принимают 5 мг 1 раз в день перорально до 6 месяцев.

Блокаторы альфа-1-рецепторов обеспечивают быстрое облегчение симптомов, в то время как ингибиторы 5-альфа-редуктазы способствуют уменьшению размеров простаты. В медикаментозной терапии расстройств мочеиспускания при ДГПЖ исследования продемонстрировали, что комбинированная терапия снижает риск прогрессирования аденомы, развития острой задержки мочи, вероятность операции и более эффективно борется с симптомами ДГПЖ.

По результатам проведенных исследований комбинацию лекарственных средств (альфа-1-адреноблокатор+ ингибитор 5-альфа-редуктазы) необходимо использовать только у мужчин с объемом простаты не менее 40 мл и уровнем простатспецифического антигена от 1,5 нг/мл.

Длительность курса лечения устанавливается в каждом случае индивидуально: для умеренной симптоматики это 6 месяцев, у пациентов с тяжелыми расстройствами мочеиспускания возможен более длительный прием.

Антихолинергические средства

Холинолитики сейчас практически не применяются из-за высокой вероятности развития острой задержки мочи.

Фитотерапия и пищевые добавки

Фитотерапия и пищевые добавки не рекомендованы для лечения ДГПЖ из-за отсутствия доказательств в настоящее время, но в качестве вспомогательного звена к базовой терапии широко используются во всем мире.

Большинство фитотерапевтических препаратов изготовлено из корней, семян или плодов растений, перечисленных ниже:

• карликовая пальма;
• африканская слива;
• крапива двудомная;
• рожь;
• тыквенные семечки.

Некоторые из предлагаемых компонентов содержат фитостеролы, жирные кислоты, пектины, флавоноиды, растительные масла и полисахариды.

Есть препараты, которые содержат компоненты только одного растения, в других их несколько.

Предполагаемые эффекты растений при ДГПЖ:

• антиандрогенный;
• антиэстрогенный;
• блокирующий альфа-рецепторы;
• замедление пролиферации клеток простаты;
• противоотечный и противовоспалительный;
• протектективный.

Принимать лекарства на растительной основе при аденоме можно, так как каких-либо нежелательных действий зафиксировано не было.

Американская карликовая пальма

Экстракт ягод карликовой пальмы — самое популярное растительное средство для ДГПЖ. Действующими веществами считаются компоненты, представленные жирными кислотами, фитостеролами и спиртами. Механизм действия:

• антиандрогенный эффект;
• ингибирование 5-альфа-редуктазы;
• противовоспалительный эффект.

Рекомендуемая доза составляет 160 мг перорально 2 раза в день. Исследования масштабные не проводились, но некоторые показывают субъективное улучшение симптомов без улучшения объективных показателей уродинамики.

Клинические испытания продолжаются.

Африканское сливовое дерево

Предполагаемые механизмы действий включают ингибирование роста фибробластов, противовоспалительное и антиэстрогенное действие. Проводятся дальнейшие исследования.

Экстракт получен из пыльцы ржи, произрастающей на юге Швеции. Предполагаемые механизмы действия следующие:

• блокада альфа-1-рецепторов;
• повышение уровня цинка в тканях простаты;
• ингибирование активности 5-альфа-редуктазы.

Есть данные о значительном симптоматическом улучшении по сравнению с плацебо.

Семена тыквы

Масштабные исследования показали, что тыквенные семечки могут снизить частоту мочеиспусканий и императивных позывов на фоне аденомы простаты.

Побочных эффектов практически не отмечается.

Предполагаемые механизмы: повышенный синтез простагландина, обусловленный содержанием большого количества линолевой кислоты и противоспалительное действие гамма-токоферола и азотной кислоты.

Противопоказания к медикаментозному лечению:

• подозрение на рак предстательной железы;
• рубцовый процесс в малом тазу;
• срединная доля;
• цистолитиаз;
• рецидивирующая гематурия;
• нейрогенный мочевой пузырь;
• реакции гиперчувствительности на профильные препараты;
• почечная недостаточность, поддерживаемая гиперплазией простаты.

Простатилен

Простатилен, Простакор, Витапрост, Витапрост плюс, Витапрост форте — препараты, которые используют только в России. Широкомасштабных исследований не проводилось, но многие специалисты считают, что эффект после применения в составе с лекарствами первой линии есть.

Рабочим компонентом является комплекс пептидов, выделенных особым образом из предстательной железы быков.

Активное вещество предположительно обладает следующими действиями:

• органотропным;
• противовоспалительным;
• противоотечным;
• антиагрегантным;
• нормализующим эректильную функцию;
• способствующим улучшению микроциркуляции и пр.

Имеются данные, что использование свечей Витапрост форте ежедневно, в течение месяца, 1 раз в сутки, даже в качестве монотерапии, улучшает качество жизни и смягчает симптомы ДГПЖ.

Мишина Виктория, уролог, медицинский обозреватель

11,399 просмотров всего, 10 просмотров сегодня

Перечень эффективных и недорогих лекарств при лечении аденомы предстательной железы (простаты)

Лекарство при аденоме предстательной железы (гормональное, растительное или антибактериальное) направлено на улучшение общего состояния пациента и остановку дальнейшего развития гиперплазии простаты. Список лекарств обширен, есть средства дорогостоящие и недорогие. Какое из них выбрать, решает только врач.

Показания и противопоказания

Врачом никогда не назначается только одно единственное лекарство от аденомы простаты у мужчин. Патология требует комплексной терапии, включающей прием медикаментов различной направленности.

Лечение препаратами от аденомы простаты назначается тогда, когда нет возможности провести хирургическое вмешательство, а патологический процесс постоянно развивается и приводит к ухудшению общего состояния пациента.

Современные лекарства имеют щадящий состав, поэтому вероятность возникновения осложнений от их применения — редкость. Но есть ряд противопоказаний, при наличии которых лекарства от простатита у мужчин применяться не могут. К таким ограничениям относятся:

• мочекаменная болезнь;
• почечная недостаточность;
• пиелонефрит в остром течении;
• задержка выхода урины на фоне нарушения функционирования почек.

Перечень средств, направленных на лечение аденомы простаты, подбирается в зависимости от стадии развития и степени тяжести клинического случая. ДГПЖ с доказанной эффективностью медикаментозной терапии лечится долго, при этом помогает комплексное медикаментозное лечение только на ранних стадиях заболевания.

Препараты

Какое самое эффективное лекарство от аденомы простаты, сказать невозможно. Все назначаемые медикаменты действуют комплексно, обеспечивая остановку дальнейшего развития патологии и купируя симптомы заболевания. Полноценный курс дает мужчине возможность вести активную жизнь. Препараты для лечения простатита чаще имеют одну форму выпуска — таблетки, лишь некоторые выпускаются в виде капель или ректальных свечей.

Назначаемые лекарственные группы:

• альфа-1-адреноблокаторы;
• ингибиторы редуктазы;
• антибиотики;
• гормональные средства;
• препараты растительного происхождения.

Обязательно назначаются такие препараты для лечения аденомы простаты пожилых мужчин, как иммуномодуляторы.

Антибиотики

Антибактериальные препараты назначаются с целью лечения одной из основных причин простатита — инфекционных болезней мочеполовой системы, протекающих в запущенной стадии.

Преимущественно подбираются антибиотики из групп фторхинолоны, пенициллины, аминогликозиды или цефалоспорины.

По степени эффективности в рейтинг лекарств от аденомы простаты антибактериального действия входят следующие:

• Амоксициллин;
• Ципрофлоксацин;
• Гентамицин;
• Цефтриаксон.

Все препараты обладают широким спектром воздействия. Они направлены на быстрое уничтожение патогенной микрофлоры, за счет чего устраняются неприятные симптомы простатита, купируется воспалительный процесс, оказывается профилактика вторичного присоединения инфекции.

Альфа-адреноблокаторы

Лекарства данной группы снижают степень плотности и густоты крови, способствуют устранению воспалительного процесса. Альфа-адреноблокаторы обеспечивают:

• нормализацию процесса оттока урины;
• купирование частых позывов к мочеиспусканию;
• уменьшение воспаленной простаты.

Данные средства эффективны, если клиническая картина простатита имеет слабую или выраженную интенсивность.

Часто назначаемые средства:

Возможные побочные проявления: задержка семяизвержения, головные боли, одышка, общее недомогание.

Ингибиторы

Предназначение препаратов — остановка процесса развития раковых клеток. Ингибиторы замедляют процесс продуцирования мужского гормона тестостерона, за счет чего удается замедлить патологический процесс. Средняя продолжительность курса лечения ингибиторами составляет от 3 до 6 месяцев. Назначаемые средства при аденоме простаты:

Ингибиторы не являются самостоятельными препаратами для лечения аденомы простаты, принимаются они только в комплексе с другими лекарственными средствами.

Гормоны

Гормональные средства назначаются только тогда, когда патология протекает с интенсивной симптоматической картиной и повлекла за собой сбой гормонального фона и нарушения со стороны функционирования эндокринной системы. Назначаемые гормональные медикаменты:

Курс лечения может быть длительным, например, терапия Финастеридом длится до полугода.

Оксипрогестерон — сильнодействующее гормональное средство, курс лечения составляет 5 инъекций, по 1 в сутки.

Какие из них являются лучшим средством, сказать трудно. Гормональный препарат подбирается строго индивидуально в зависимости от степени тяжести патологического процесса и индивидуальных особенностей организма.

Растительные препараты

Фитопрепараты дают хороший терапевтический эффект в лечении аденомы предстательной железы на ранних стадиях ее развития. Спектр действия растительных средств:

• улучшение процесса кровообращения в простате;
• восстановление и нормализация процесса эякуляции;
• нормализация мочеиспускания;
• купирование болезненных симптомов;
• укрепление стенок кровеносных сосудов, восстановление их тонуса и эластичности;
• замедление процессов дальнейшего развития патологического процесса.

Распространенные лекарственные средства растительной группы:

Возможные побочные проявления — дискомфортные ощущения в мошонке, приступы тошноты. Несмотря на хорошую эффективность фитопрепаратов, у них есть один недостаток. Такие средства обладают накопительным действием, поэтому до появления первого положительного результата потребуется некоторое время.