Мембранозная нефропатия, ее лечение и симптомы

Мембранозная нефропатия

Мембранозная нефропатия – это поражение гломерул почки, обусловленное отложением иммунных комплексов на мембранах. Причина заболевания не установлена, но существуют факторы, на фоне которых она чаще встречается (аутоиммунные и онкологические болезни). Устранить признаки заболевания можно с помощью глюкокортикоидов, цитостатиков и симптоматического лечения. Профилактика заключается в своевременном лечении заболеваний почек и других внутренних органов.

Нефропатия с поражением мембран является самой частой причиной нефротического синдрома – появления отеков и белка в моче. Без надлежащего лечения болезнь приводит к интоксикации и потребности в гемодиализе, пересадке почки.

Причины возникновения

До настоящего времени определить причину заболевания не удается. У детей данная патология возникает редко. Обычно болезнь поражает мужчин и женщин среднего возраста (40-50 лет). При обследовании явных признаков того, что повреждение мембран вызвано антителами, нет.

Предрасполагающие факторы

Установлено, что мембранозная нефропатия чаще развивается на фоне таких состояний:

• прием лекарственных препаратов – на основе золота, Д-пеницилламина, каптоприла;
• аутоиммунные заболевания – тиреоидит, системная красная волчанка, амилоидоз;
• перенесенные инфекции – гепатит В, шистосомоз, сифилис, малярия, эхинококкоз;
• возраст старше 50 лет;
• сахарный диабет;
• псориаз;
• онкологическая патология (злокачественные новообразования кишечника, легких, молочной железы, меланома, лейкоз).

Формы

По происхождению мембранозная нефропатия может быть идиопатической и вторичной. Идиопатическая или первичная форма возникает без явной причины. Вторичная нефропатия развивается на фоне известного заболевания.

Симптомы

Мембранозная нефропатия имеет такие проявления:

• отеки – лица, нижних конечностей, брюшной полости, плевральной полости, иногда всего тела (анасарка). Нарастают и усиливаются по мере повреждения почки;
• повышение артериального давления;
• снижение аппетита;
• изменение суточного количества мочи;
• головная боль, головокружение, тошнота;
• общая слабость и утомляемость.

Признаки поражения почек наслаиваются на симптомы основного заболевания – рака, системной красной волчанки, гепатита. Иногда клинических проявлений нет, и человек хорошо себя чувствует. Единственным признаком является появление белка в моче.

Диагностика

Для определения тяжести состояния и исключения других заболеваний используют такие методы обследования:

1. Анализ мочи – выделение белка, эритроцитов, гиалиновых и зернистых цилиндров, изменение удельной плотности. Высокая протеинурия считается плохим признаком, так как говорит о почечной недостаточности.
2. Биохимическое исследование крови (уровень мочевины, креатинина, общего белка, холестерина).
3. Расчет скорости клубочковой фильтрации.
4. Определение уровня компонентов комплемента.
5. Биопсия почки (определяется утолщение мембран, отложение Ig).

При подозрении на новообразование (снижение веса, бледность кожи, слабость), проводят следующие анализы:

1. Общий анализ крови (анемия, повышение СОЭ).
2. Рентгенография грудной клетки.
3. УЗИ брюшной полости и органов малого таза.
4. Выявление скрытой крови в кале.

При заболеваниях иммунной системы назначают анализ крови на специфические антитела, С-реактивный белок, серомукоиды, уровень иммуноглобулинов.

Возможные последствия

Нефропатия приводит не только к нарушению белкового обмена, но и водно-солевого, липидного. В результате этого происходит повреждение головного мозга, сердечно-сосудистой и иммунной системы. Заболевание может приводить к таким осложнениям:

• тромбоз вен почки и тромбоэмболия легочной артерии;
• атеросклероз сосудов;
• нефротический синдром;
• сморщивание почек;
• почечная недостаточность.

Исход

У небольшого процента больных наступает обратное развитие болезни без медицинского вмешательства. В остальных случаях, мембранозная нефропатия неуклонно прогрессирует и без надлежащего лечения приводит к инвалидности и летальному исходу.

Методы лечения

В первую очередь проводят лечение основного заболевания, которое привело к нефропатии. На фоне этой терапии используют препараты, поддерживающие работу почек и уменьшающие воспалительные процессы. Больным, которые имеют отклонения только в анализе мочи, медикаментов не назначают. Считают, что такая форма заболевания имеет благоприятный прогноз.

Так как мембранозная нефропатия имеет хроническое течение, периодически состояние ухудшается. В период обострений больных госпитализируют, а объем лечения расширяют. Консервативное лечение включает использование таких средств:

• гормоны;
• цитостатики;
• мочегонные;
• препараты, снижающие давление – ингибиторы АПФ, блокаторы ангиотензина – II;
• иммуноглобулины;
• препараты, снижающие уровень холестерина (статины);
• при склонности к тромбозу – антикоагулянты;
• нестероидные противовоспалительные средства.

При развитии почечной недостаточности 3-4 степени может потребоваться гемодиализ. Терминальные стадии заболевания требуют пересадки почки.

Профилактика

Предотвратить развитие болезни можно, если избегать вредных привычек, своевременно лечить вирусные и бактериальные заболевания, контролировать течение сахарного диабета. Не последнюю роль играет полноценное питание, занятия спортом, оптимальное употребление жидкости в течение дня.

Важно ежегодно проходить медицинский осмотр. Для профилактики осложнений необходимо периодически сдавать анализ крови и мочи, чтобы оценить работу почки и вовремя начать лечение.

В заключение нужно сказать, что заболевание любой сложности необходимо лечить. Даже при хорошем самочувствии появление отеков и изменение цвета мочи должно стать поводом для обращения к врачу. Берегите здоровье!

Страничка оказалась полезной? Поделитесь ею в своей любимой соцсети!

Мембранозная нефропатия

Какая бы не была болезнь по сложности, ее лечение всегда будет актуальным, так как есть проявление заботы о сохранении здоровья и жизней миллионов людей.

Мембранозная нефропатия не есть исключением, и связанная отложением клубочков в базальной мембране, и увеличению ее толщины. В наше время причина такой болезни остается неизвестной, хотя в медицинских справочниках отмечается второстепенное влияние медикаментов, различных инфекций или болезней связанных с повреждением защитных реакций организма и рака.

Симптомы

• Постепенное появление внешней отечности лица и конечностей.
• Повышенное содержание белка в моче.
• Появление осадка в моче при нормальном функционировании почек и циркуляции крови.

Диагноз МН ставится на основании лабораторного анализа почечной ткани. После уточненного диагноза, обычно лечащим врачом назначается гормональная терапия глюкокортикоидами или циклофосфамидом. Хотя не редки моменты внезапного выздоровления пациентов.

Мембранозная нефропатия характерна больше для взрослых, чем для детей. Патология может развиваться как самостоятельно, так и быть следствием неправильного лечения лекарствами, инфекциями, влиянием развития злокачественных опухолей.

В ходе исследования патологии и очагов ее возникновения было установлено, что мембранозной нефропатией болеют более до 20% онкологических больных, причем это пациенты с диагнозами рака легких, пищеварительной, мочеполовой, кровеносной систем, молочных желез.

В детском возрасте развивается МН как следствие заболевания гепатита В.

Патологическое состояние также отмечается еще одним показателем – тромбозом почечных вен. При этом пациент обычно ничего не ощущает, если нет закупорок легочной артерии и ее ответвлений.

Симптоматика заболевания. К врачу с жалобами пациенты обращаются уже с ярко выраженными симптомами: отеками и протеинурией (повышенным количеством белка в моче), микрогематурией (повышенным количеством красных кровяных телец в моче), повышением гипертензии. Присутствуют также признаки имунокомплексного патологического состояния , изменения соединительной ткани и неконтролируемых клеточных новообразований.

Диагноз патологии устанавливается на основании опроса пациента, анализа мочи и биопсии почки. Обычно только у 20% отмечается повышенное содержание белка в моче, у остальных фильтрация клубочков в норме. Диагностика методом микроскопии обычно показывает, что иммунные комплексы выражены как уплотненные включения. Причем о начальных стадиях свидетельствуют включения с выростами, находящиеся под верхним эпителиальным слоем. На более сложных этапах развития эти утолщения уже проникают в слои базальных мембран клубочков.

Обширный (диффузный) характер отложения принимают обычно без разрастания клеток, выделений, или перерождений ткани.

Если причиной МН связано с онкологическими заболеваниями, то явной причиной будет резкая потеря веса.

Если говорить о статистике проявлений данной болезни. То самый оптимистичный прогноз можно сделать для 25% счастливчиков, которые способны внезапно пойти на поправку, а болезнь является временным недугом. Для остальных не все так радужно. У других 25 % больных отмечается постоянный нефротический синдром, у других 25% — выражается в повышенном белковом осадке в моче и у последних 25% — выражается в почечной недостаточности.

Лечение

Лечение патологии. В зависимости от характера заболевания назначают следующие типы лечение от мембранозной нефропатии. Идиопатическую мембранную нефропатию, если она протекает без выраженных симптомов, обычно не лечат. Однако, работа почек все же остается под периодическим контролем.

Если болезнь протекает с повышенным выделением белка в мочу, то пациенту назначают мочегонные препараты. В этом случае полное выздоровление больного наступает через 3-4 года.

При остром проявлении болезни и возникновении выраженных признаков, больному назначают иммунодепрессанты. Это ряд лекарств, назначаемых врачом в лечении, имеющих последовательность в применении. В первые три дня больному колют внутривенно метилпреднизолон. Следующее назначаемое лекарство преднизолон, лечение которым растягивается на 27 дней, и хлорамбуцил прокалывают следующих 30 дней.

Хотя из-за не изученных до конца причин болезни, такая последовательность лечения лекарствами и сегодня остается под вопросом. Тем не менее, такое назначение препаратов является весьма эффективным. Но все же, в некоторых случаях надо быть очень осторожным в выборе данной методы лечения, поскольку из-за снижения иммунитета, организм подвержен инфекциям. Особенно это касается пациентов возрастом за 50 лет.

При иных патологических признаках пациентам прописывают циклоспорин, а при повышенной гипертензии — ингибиторы АПФ.

Мембранозный гломерулонефрит (мембранозная нефропатия)

Медицинский эксперт статьи

Мембранозный гломерулонефрит (мембранозная нефропатия) характеризуется диффузным утолщением стенок капилляров клубочков, связанным с диффузным субэпителиальным отложением иммунных комплексов, расщеплением и удвоением ГБМ. Клеточной пролиферации нет или она минимальна. Антиген, ответственный за образование иммунных комплексов при первичной мембранозной нефропатии, не известен.

[1], [2], [3], [4], [5]

Код по МКБ-10

Эпидемиология

Частота мембранозной нефропатий среди всех морфологических типов нефрита составляет, по данным различных авторов, 3-15%. По данным P. Zucchelli и S. Pasquali (1998), среди 4060 биопсий, выполненных в течение 25 лет, мембранозная нефропатия была найдена в 319 случаях (7,8%).

Мембранозный гломерулонефрит (мембранозная нефропатия) развивается в любом возрасте, чаще у взрослых (особенно в возрасте 30-50 лет), чем у детей. У мужчин бывает чаще, чем у женщин, и протекает тяжелее. У взрослых мембранозная нефропатия – самая частая причина нефротического синдрома (20-40% случаев), у детей с нефротическим синдромом наблюдается менее чем в 1% случаев.

У большинства больных основные симптомы мембранозного гломерулонефрита (мембранозной нефропатии)- это нефротический синдром, реже протеинурия без нефротического синдрома. У 25-40% больных возможна микрогематурия. Макрогематурия и гипертензия в начале заболевания наблюдаются редко, в дальнейшем гипертензия развивается у 20-50% больных. Содержание сывороточного комплемента почти всегда в норме, редко снижено (например, в случаях, этиологически связанных с вирусным гепатитом В или с системной красной волчанкой).

При этом типе нефрита часто (у 30-35% больных) удаётся установить связь с известными антигенами – HBV, опухолевыми, лекарственными.

В связи с этим в клинической практике следует особенно тщательно обследовать больных с мембранозной нефропатией с целью возможного выявления в первую очередь опухоли (особенно лёгких, почек), инфицирования вирусами гепатита и др.

Другой особенностью является частая связь с различными системными и другими заболеваниями: системной красной волчанкой, аутоиммунным тиреоидитом, синдромом Шегрена, сахарным диабетом, псориазом и др.

У больных с мембранозной нефропатией с нефротическим синдромом чаще, чем при других морфологических вариантах гломерулонефрита, развиваются тромботические осложнения.

R.C. Atkins и R. Bellomo (1993) на основе своих наблюдений и данных литературы приводят следующие цифры частоты тромбозов у больных с мембранозной нефропатией: тромбоз почечных вен – у 29%, лёгочные эмболии – у 17% и глубокие тромбозы конечностей – у 17%.

[6], [7], [8]

Причины мембранозного гломерулонефрита (мембранозной нефропатии)

Рак почки, лёгких, кишечника

Течение мембранозного гломерулонефрита (мембранозной нефропатии) относительно благоприятное (особенно у женщин), возможны спонтанные ремиссии. Почечная недостаточность развивается лишь у 50% больных. S. Hogan и соавт. (1995) на основе метаанализа многочисленных опубликованных сообщений приводят следующую частоту повторного развития терминальной почечной недостаточности: 14% – через 5 лет, 35% – через 10 лет и 41% – через 15 лет. Факторами, отрицательно влияющими на прогноз, являются следующие: мужской пол; возраст старше 50 лет; выраженный нефротический синдром; протеинурия более 10 г/сут; артериальная гипертензия; раннее повышение креатинина сыворотки (в первые 3-5 лет); выраженные тубулоинтерстициальные изменения; отсутствие ремиссий (спонтанных или после лечения).

Мембранозная нефропатия рецидивирует в трансплантате примерно у 10% больных, а также может развиться в трансплантате почки de novo.

[9], [10], [11], [12], [13], [14]

Где болит?

Что нужно обследовать?

Как обследовать?

Какие анализы необходимы?

К кому обратиться?

Лечение мембранозного гломерулонефрита (мембранозной нефропатии)

Лечение мембранозного гломерулонефрита (мембранозной нефропатии) будет разным у больных без и с нефротическим синдромом.

Больные без нефротического синдрома с нормальной функцией почек не нуждаются в иммунодепрессивной терапии, так как риск развития почечной недостаточности у них минимален и нет опасности осложнений, связанных с нефротическим синдромом. Эти больные должны находиться под регулярным наблюдением, чтобы своевременно выявлять повышение уровня артериального давления, протеинурии, креатинина.

При протеинурии более 1,5-2,0 г/сут показаны ингибиторы АПФ, снижающие протеинурию и замедляющие профессирование болезни, а при повышенном уровне холестерина – гиполипидемические препараты.

У больных с нефротическим синдромом и сохранной функцией почек терапевтические подходы различны.

Общепринято проведение этим больным адекватной симптоматической терапии: диуретики, ингибиторы АПФ – для снижения протеинурии и замедления профессирования, при необходимости – другие антигипертензивные, гиполипидемические препараты, антикоагулянты для предупреждения тромботических осложнений (о последнем эффекте мнения неоднозначны).

Необходимость применения иммунодепрессантов – наиболее спорный вопрос в лечении мембранозного гломерулонефрита (мембранозной нефропатии).

Ряд исследователей считают, что МН имеет вполне благоприятный прогноз, поэтому не следует подвергать больных опасной терапии, за исключением тех ситуаций, когда развиваются нарушение функции почек, выраженная протеинурия (>10 г/сут) или тяжёлые проявления НС, ухудшающие состояние больного.

Сторонники иммунодепрессивной терапии высказываются в пользу раннего лечения, поскольку у определённой части больных могут развиться почечная недостаточность и тяжёлые осложнения нефротического синдрома (особенно тромбозы и другие сердечно-сосудистые катастрофы). Позднее начало терапии, когда возникают почечная недостаточность и тубулоинтерстициальные изменения, менее эффективно; кроме того, у больных с почечной недостаточностью выше риск осложнений иммунодепрессивной терапии. Мы считаем активную терапию показанной всем больным МН с нефротическим синдромом.

Данные последних крупных исследований свидетельствуют о том, что 10-летняя почечная выживаемость нелеченых больных МН с нефротическим синдромом составляет 60-65%. У 38% нелеченых больных развиваются спонтанные (полные или частичные) ремиссии нефротического синдрома, но в большинстве случаев они появляются только после 2 лет течения нефротического синдрома и крайне нестабильны.

Установлены основные факторы, в определённой степени предсказывающие почечный прогноз: наибольший риск развития профессирующей почечной недостаточности имеют пожилые мужчины, больные с высокой и персистирующей протеинурией (>1 г/сут), исходным снижением функции почек, фокальным гломерулосклерозом и тяжёлыми тубулоинтерстициальными изменениями. В то же время нельзя с определённостью предсказать, у кого из больных разовьётся спонтанная ремиссия.

Результаты различных методов лечения мембранозного гломерулонефрита (мембранозной нефропатии)

В отношении методов активной (иммунодепрессивной) терапии преимущество отдают цитостатикам (алкилирующие препараты) или сочетанию глюкокортикоидов и цитостатиков.

Наилучшие результаты получены в 10-летнем итальянском многоцентровом исследовании: 6-месячное лечение с ежемесячным чередованием метил-преднизолона и хлорбутина (схема С. Ponticelli) по сравнению с симптоматическим лечением в 2 раза повысило частоту ремиссий нефротического синдрома (соответственно 62% и 33%) и снизило частоту хронической почечной недостаточности (через 10 лет 8% и 40%).

За исключением двух неконтролируемых исследований на малом числе больных, нет данных, подтверждающих эффективность азатиоприна.

Возможная альтернатива комбинации преднизолона и хлорбутина – лечение мембранозного гломерулонефрита (мембранозной нефропатии) только кортикостероидами или циклоспорином.

Кортикостероиды как монотерапию применяют реже. У 5-10% больных ремиссия может развиться уже через короткий срок, но у большинства для её достижения кортикостероиды необходимо применять в высоких дозах длительно.

Предлагают приём преднизолона через день (200 мг каждые 48 ч) в течение 6-12 мес.

Внутривенные пульсы метилпреднизолоном (1 г в течение 3 дней – в 1-й, 3-й и 5-й месяц) на фоне приёма преднизолона через день (0,5 мг/кг каждые 48 ч) – другой хорошо переносимый режим, хотя менее эффективный, чем сочетание преднизолона с хлорбутином.

Циклоспорин в неконтролируемых клинических испытаниях в 20% случаев вызывал полные ремиссии нефротического синдрома и ещё в 25% – частичные, однако после отмены циклоспорина у большинства больных быстро развивались рецидивы. У некоторых больных ремиссия может длительно поддерживаться относительно низкими дозами [3,0-3,5 мгДкгхсут)], и при медленной отмене препарата риск обострения значительно снижается.

Лечение мембранозного гломерулонефрита (мембранозной нефропатии) у больных пожилого возраста

Почечный прогноз у лиц старше 65 лет обычно хуже, чем у более молодых. Однако в наблюдениях P. Passerini (1993) и С. Rollino (1995) результаты 6-месячной терапии МП и хлорбутином у лиц старше и моложе 65 лет существенно не различались. В то же время побочные эффекты у пожилых были чаще и тяжелее, поэтому при иммунодепрессивной терапии дозы препаратов должны быть меньше у пожилых, чем у молодых.

Подходы к лечению больных с почечной недостаточностью те же, что и больных с нормальной функцией почек. Однако из-за высокой чувствительности этих больных к побочному действию иммунодепрессантов начинать лечение следует только при реальных шансах на успех.

Пульсы метилпреднизолоном с последующим пероральным приёмом преднизолона в умеренной дозе у части больных с почечной недостаточностью способствуют транзиторному снижению уровня креатинина. Более обнадёживающие результаты получили при длительном (1-2 года) приёме циклофосфамида или 6-месячном лечении метилпреднизолоном и хлорбутином, но для снижения токсичности доза МП должна быть уменьшена до 0,5 г внутривенно, а хлорбутина – 0,1 мг/кгхсут).

При противопоказаниях к активной иммунодепрессивной терапии или при её неэффективности показано лечение ингибиторами АПФ, гиполипидемическими препаратами, дипиридамолом; возможно, гепарином.

Показания к лечению больных с мембранозной нефропатией с медленно прогрессирующей почечной недостаточностью

Мембранозная нефропатия: симптомы, лечение и клинические рекомендации

Мембранозная нефропатия является достаточно серьезным заболеванием почек. В случае его возникновения важно незамедлительно обратиться к специалисту и своевременно начать лечение. Иначе можно столкнуться с серьезными осложнениями.

Что это такое?

Данное заболевание представляет собой аутоиммунную патологию почек. Оно возникает вследствие оседания на стенках почечных капилляров иммунных комплексов. Это приводит к утолщению и дальнейшему расслоению базальных мембран и стенок сосудов.

Данное заболевание требует серьезного лечения, так как со временем может способствовать формированию почечной недостаточности. Особенно актуально это для пациентов мужского пола, у которых болезнь на самых ранних этапах сопровождается снижением скорости клубочковой фильтрации.

Этиология

В настоящее время конкретные причины развития данного заболевания неизвестны. При этом имеется целый список факторов, которые способны приводить к развитию мембранозной нефропатии. Основными среди них являются следующие:

1. Наличие аутоиммунных заболеваний.
2. Развитие опухолевых болезней.
3. Инфекционная патология (в особенности вирусный гепатит В).
4. Постоянный прием нестероидных противовоспалительных средств и каптоприла.

Наличие сразу двух и большего количества провоцирующих факторов увеличивает вероятность развития заболевания. Кроме этого, повышенный риск его возникновения имеется у лиц, чьи близкие родственники страдали от данной патологии. Таким людям рекомендуется чаще проходить периодические медицинские осмотры и сдавать общий анализ мочи.

Патогенез

Мембранозная нефропатия является аутоиммунным заболеванием. Таким образом, повреждения в почках появляются вследствие деятельности собственных иммунных клеток организма. Сначала в субэпителиальном пространстве откладываются катионные антигены. Со временем они накапливаются и вызывают активацию комплемента. В результате повреждается базальная мембрана сосудов, что приводит к потере белка и красных кровяных клеток вместе с мочой.

Симптоматика

При развитии данного заболевания пациента редко беспокоят какие бы то ни было серьезные клинические проявления. Это приводит к несвоевременному обращению за медицинской помощью и более тяжелому течению болезни.

Основными симптомами данной патологии являются:

• отеки лица и лодыжек;
• появление в моче белка;
• повышение количества эритроцитов в моче (гематурия);
• умеренная общая слабость;
• периодические головокружения;
• повышенная утомляемость;
• тошнота;
• повышение уровня артериального давления (вследствие нарушения деятельности ренин-ангиотензин-альдостероновой системы почек).

Нередко данное заболевание становится случайной находкой в процессе проведения рутинного медицинского обследования.

Диагностика

На сегодняшний день при возникновении подозрений на развитие мембранозной нефропатии проводится следующее обследование:

1. Определение уровня аутоиммунных комплексов в анализе мочи.
2. Общий анализ мочи.
3. Ультразвуковое исследование почек.
4. Биопсия почечной ткани.
5. Биохимический анализ крови (обычно определяется уровень креатинина и мочевины с целью выявления наличия почечной недостаточности).
6. Определение скорости клубочковой фильтрации.

Проведение данного обследования позволяет не только установить диагноз, но и выявить степень снижения функциональных возможностей почечной ткани.

Лечебные мероприятия

При развитии отеков лица, возникновении постоянной слабости (без видимой причины) следует обратиться к врачу. Это необходимо для начала своевременного лечения мембранозной нефропатии. На сегодняшний день комплекс терапевтических мероприятий при данном заболевании включает следующие препараты:

• мочегонные препараты;
• цитостатики;
• антигипертензивные препараты (в случае увеличения уровня артериального давления вследствие нарушения работы почек);
• гормональные средства;
• иммуноглобулины;
• антикоагулянты;
• нестероидные противовоспалительные лекарственные препараты.

При соблюдении клинических рекомендаций мембранозная нефропатия обычно не беспокоит пациента. Исключением становятся ситуации, когда заболевание начиналось с достаточно серьезного снижения уровня клубочковой фильтрации. Особенно тяжело его переносят лица мужского пола.

В некоторых случаях данное заболевание способно приводить к выраженной почечной недостаточности. Это вынуждает направлять пациента на проведение гемодиализа. Данная форма лечения значительно осложняет жизнь пациента, так как ему придется посещать учреждение здравоохранения каждые 2-3 дня и оставаться в нем на протяжении 3-4 часо. Причем аппаратура для проведения гемодиализа имеется только в крупных межрайонных, а также в специализированных медицинских центрах. Данное состояние подразумевает дальнейшее оформление пациента на группу инвалидности. Без проведения гемодиализа пациенты с крайними формами почечной недостаточности обойтись не могут, так как из их организма не выводятся вредные вещества, выделяющиеся в кровь в процессе жизнедеятельности клеток.

Диеты

При мембранозной нефропатии рекомендации врача будут включать не только лекарственные препараты, но также и коррекцию рациона питания человека. При развитии данного заболевания следует отказаться от следующих продуктов:

• пшеничный и ржаной хлеб;
• поваренная соль (общее потребление не должно превышать 3 г в сутки);
• жирные сорта рыбы, мяса, птицы;
• мясные, грибные и рыбные бульоны;
• копчености;
• щавель;
• маринованные и квашеные продукты;
• чеснок;
• бобовые;
• шоколад;
• кофе;
• лук;
• минеральная вода, содержащая натрий;
• алкогольные напитки.

При соблюдении данной диеты мембранозная нефропатия будет протекать намного медленнее. Кроме этого, такой рацион поможет значительно снизить вероятность развития такой болезни, если человек не злоупотребляет данными продуктами еще до появления патологических изменений. Также рекомендуется избегать излишне калорийной пищи и формирование лишнего веса.

Меры профилактики

Данное заболевание имеет не до конца изученную этиологию, однако достоверно известно, что риск развития данной болезни куда меньше у лиц, которые не страдают другой почечной патологией. Именно поэтому важно:

• не переохлаждаться;
• своевременно проходить курсы лечения в случае развития острых заболеваний почек, чтобы не допускать перехода их в хроническую форму;
• не злоупотреблять алкогольными напитками, копченостями, шоколадом, солью и другими продуктами, не рекомендуемыми при мембранозной нефропатии;
• поддерживать достаточный уровень физических нагрузок и вести рациональный образ жизни.

Даже если заболевание не удастся предотвратить, его выраженность при соблюдении данных правил будет значительно ниже.