Лейкоплакия мочевого пузыря: симптомы и лечение, отзывы после операции

Лечение лейкоплакии мочевого пузыря: какой метод считается наиболее эффективным

Внутренняя выстилка мочевого пузыря образована клетками переходного эпителия. Его особенность заключается в растяжимости: при накоплении мочи пузырь увеличивается в размерах. Но при лейкоплакии происходит замещение переходного эпителия на плоский, который склонен к ороговению. Симптомы лейкоплакии мочевого пузыря чаще встречаются у женщин, но причины этой патологии до конца не выяснены.

Ороговевающий эпителий является нормальной тканью, образующей кожный покров. Он защищает от действия внешних раздражителей, но при появлении в мочевом пузыре не способен предотвратить воспалительную реакцию, которая появляется под действием активных компонентов мочи. Лейкоплакия также может поражать вульву, шейку матки, прямую кишку, полость рта.

Почему появляется болезнь

Многочисленные исследования пока не установили точную причину болезни, но выявили факторы, которые предрасполагают или провоцируют ее. Причины лейкоплакии мочевого пузыря заключаются в следующем.

• Женский пол . Болезнь чаще всего появляется у женщин. Это связывают с особенностями строения мочевыделительного тракта, короткой уретрой, расположением влагалища и прямой кишки, что способствует попаданию инфекции в мочеиспускательный канал.
• Гормональный фон . Патология развивается у женщин репродуктивного возраста и в переходный период, когда наступает климакс. Но ее частота резко снижается у женщин после 50 лет.
• Очаги хронической инфекции . Тонзиллит, синусит, кариес, а также инфекционные процессы в соседних органах могут привести к распространению бактерий на область мочевого пузыря. Велика роль восходящего пути при наличии вульвита или вульвовагинита.
• Обменные нарушения . Эндокринные патологии, ожирение приводят к иммунным нарушениям, что снижает защиту от неспецифической инфекции. На систему иммунитета также влияют гормоны щитовидной железы, надпочечников.
• Половая активность . Частая смена половых партнеров, незащищенный секс могут привести к заражению хламидиозом, микоплазмозом, уреаплазмозом, вирусными инфекциями, которые могут распространиться на область мочевыделительных органов.
• Климатические условия . Проживание в регионах с резкой сменой климата, большой продолжительностью холодного времени года увеличивает частоту патологии. У женщин южных стран лейкоплакия мочевого пузыря практически не встречается. Перемена места жительства страдающим этой патологией приносит уменьшение симптомов или выздоровление.

Симптомы лейкоплакии мочевого пузыря

Первые признаки патологии появляются в виде боли в области малого таза. Они являются хроническими, но периодически могут усиливаться. Также беспокоят расстройства мочеиспускания. Выраженность симптомов различная, но более яркая картина возникает, если развилась лейкоплакия шейки мочевого пузыря. При этом беспокоят следующие проявления.

• Боль. Может быть тупая или ноющая, с периодами затишья. Иногда она приобретает постоянный характер или появляется чувство дискомфорта в области мочевого пузыря.
• Нарушение мочеиспускания. Появляются частые позывы в туалет, мочевой пузырь опорожняется не полностью. Сам процесс сопровождается болью, жжением, струя становится прерывистой. В последствии развивается недержание мочи.

Развитие зон ороговения и гиперкератоза приводит к нарушению функции мочевого пузыря. Нарушение оттока мочи может осложниться поражением почек, развитием их недостаточности.

Диагностические критерии

Перед тем как лечить лейкоплакию мочевого пузыря, нужно подтвердить диагноз. Обследование для его постановки начинается с посещения уролога и гинеколога. Женщинам для дифференциальной диагностики необходим осмотр профильного врача, забор мазков на флору и онкоцитологию. Часто обнаруживаются воспалительные изменения во влагалище, которые требуют параллельного лечения.

УЗИ органов малого таза необходимо для проведения дифференциальной диагностики и исключения поражения половых органов.

Учитывая большую роль в развитии болезни инфекции, передаваемой половым путем, необходимо обследование на ИППП методом ПЦР.

Непосредственно для подтверждения лейкоплакии нужно провести анализ мочи. В отличие от цистита, лейкоплакия не сопровождается признаками воспаления в анализах. Главным признаком можно считать обнаружение большого количества клеток эпителия. Иногда они могут сливаться в одно поле.

Наиболее показательным методом диагностики является проведение цистоскопии. С помощью видеокамеры, помещенной в мочевой пузырь, врач имеет возможность осмотреть его внутреннюю поверхность. Участки лейкоплакии выглядят как белесые бляшки, иногда они сливаются в большие очаги с четкими, но неровными границами, которые напоминают снег.

Биопсия подозрительных очагов практически не используется. Это связано с техническими сложностями получения среза тканей.

Подходы к терапии

Лечение лейкоплакии мочевого пузыря связано с определенными трудностями. Выбор метода терапии и необходимость хирургического лечения определяется в индивидуальном порядке. Необходимо учитывать состояние здоровья пациентки, ее планы на ближайшее время. Если женщина планирует беременность, то своевременно пролеченная патология убережет от многих осложнений, связанных с вынашиванием ребенка.

Консервативные…

Выбор препарата будет зависеть от результатов диагностики.

• Антибиотики . Если выявлена инфекция в мочеполовых органах, то необходимо назначение соответствующего лечения. Также терапия нужна при диагностированной молочнице с клиническими признаками болезни.
• Гепарин натрия . Используется для инстилляции мочевого пузыря при лейкоплакии. Препарат вводят непосредственно в мочевой, что позволяет защитить поврежденную стенку органа. Аналогичным действием обладает гиалуроновая кислота.
• Иммунокорректоры . Необходимы для изменения реактивности организма и увеличения способности самостоятельно справляться с инфекцией. Применяются препараты интерферонов «Виферон», «Генферон», а также «Полиоксидоний».

…и хирургические способы

Методы хирургического удаления лейкоплакии мочевого пузыря позволяют избавиться от очага, но не гарантируют предотвращение рецидива заболевания в другом месте, так как устраняются не причины патологии, а только ее последствия.

Определенные сложности связаны с этапом заживления. Для хирургической раны главным условием успешного заживления является доступ воздуха. При этом не имеет значения, чем она была оставлена — скальпелем, лазером, коагуляцией. В мочевом пузыре это невозможно. Поэтому заживление протекает долго, сохраняются многие дизурические расстройства. При поражении шейки мочевого пузыря после операции по прижиганию лейкоплакии нарушается рецепторный аппарат, что приводит к возникновению стойкого длительного болевого синдрома.

Хирургические методы лечения включают следующие:

• трансуретральная резекция;
• вапоризация;
• коагуляция;
• лазерная абляция.

Наиболее современным подходом к лечению является лазерная абляция. Она позволяет удалить измененные ткани с минимальной травматизацией мышечного слоя. Это ускоряет выздоровление и заживление послеоперационной раны.

Отзывы о лейкоплакии мочевого пузыря говорят, что заболевание трудно поддается лечению. Даже после проведенного удаления патологических очагов возможно длительное сохранение болевого синдрома, дизурических расстройств. Некоторые врачи рекомендуют выполнять специальные упражнения для тренировки процесса мочеиспускания и ускорения выздоровления.

Отзывы

Девочки я страдаю уже 2 года. началось все с того что поднялась температура 40 врачи не могли выяснить точный диагноз. за 1,5 месяца 4 раза лежала в больнице , попадала туда всегда с температурой 40. поом приступы были каждые пол года. не знала что и думать, боли при сексе у меня были ,но я на это не обращала внимания. на днях делала цистоскопию у своего врача, он взял сразу же анализ на биопсию и вот пришли результаты .. выяснилось что у меня лейкоплакия шейки МП. ежедневные боли в МП (тяжесть,покалывание) а месяц назад у меня началось ночное недержание и я не знаю что делать. врач советуется со всеми заведующими урологических отделений больниц и поликлиник. а мне всего 19 ЛЕТ. я в жутком состоянии…..

Мне недавно поставили этот диагноз, конечно болезнь эта не приятная, но лечению поддается, а это хорошо. Главное не заниматься самолечением, а сразу идти к врачу, даже если вы думаете что у вас цистит, как было в моем случаи.

6 месяцев назад нашли у меня лейкоплакию, после продолжительных беспокойств со стороны мочевого пузыря и спины. Несколько лет гоняли туда, сюда с диагнозом хр. цистит. Не могли понять что происходит. Положили в больницу, прижгли лазером лейкоплакию, но здоровой на 100 % я себя не чувствую….( Да, спина прошла, обострений не было, но в туалет все-равно хожу не как все. На ночь одного раза сходить в туалет мне не достаточно чаще всего, минут через 10 иду повторно, чтобы чуть чуть вышло, и только после этого засыпаю спокойно. Чувствую как наполняется мочевой пузырь порой…не знаю как объяснить, но думаю меня поймут. Иногда чуть жжется в уретре… Это все терпимо, в том плане, что много лет так, я привыкла. Но кажется, что это не нормально, но чувствую, что это уже в хронику переросло, ведь диагноз «хр. цистит» никто не отменял, не смотря на лейкоплакию. Вопрос, всю жизнь будет так?) Не буду ли я на старости лет страдать недержанием? Мне 21 год, а уже такие вот проблемы со здоровьем… Врач сказал как родишь, так все станет хорошо. В понедельник еду на повторную цистоскопию.

Здравствуйте. Лечили меня от цистита 2 года, один уролог сделал цистоскопию и диагноз поставил шеечный цистит, вот и все давай лечить этот цистит. А все бестолку, сколько я выпила антибиотиков даже не могу сказать…когда болело все и ни чего не помагало, просто пришла и попросила зарезать меня, не выносимо было уже. Жизни не было. Врач назначил цистоскопию и выявил лейку, сказав только ТУР…вот сделала этот ТУР жду результата…тяжело, но надеюсь.

Лейкоплакия мочевого пузыря и опасен ли такой диагноз

Рассматривая весь спектр возможных заболеваний мочевыводящего тракта, которые в той или иной степени могут приводить к расстройствам акта мочеиспускания, нельзя упускать из виду такое состояние, как лейкоплакия мочевого пузыря.

Нередко пациенты проходят многократное, но абсолютно не эффективное лечение антибактериальными препаратами, связывая свое состояние с часто рецидивирующей формой хронического цистита. Врач назначает лечение, отталкиваясь от жалоб пациента, при этом, как правило, ему проводят недостаточный спектр инструментальных исследований.

В процессе клеточного перерождения, появляются участки ороговения, которые не способны защищать мочевой пузырь от раздражающего воздействия химических веществ, входящих в состав мочи.

Заболевание гораздо чаще регистрируется среди женского населения, как и большинство болезней мочевыводящего тракта. Имеется непосредственная связь этого факта с особенностями анатомического строения мочеиспускательного канала (уретры), которая у женщин достаточно широкая для свободного проникновения разного рода инфекционных агентов.

Необходимо помнить, что данный процесс является предраковым состоянием, и он, при длительном своем существовании, способен дать начало злокачественному новообразованию.

Причины возникновения

Лейкоплакия мочевого пузыря относится к многофакторным (полиэтиологичным) заболеваниям. Для его начало необходимо наличие нескольких причин, которые могли бы запустить патогенетические механизмы.

К эндогенным (внутренним) повреждающим факторам относят:

• нарушения гормонального характера, связанные с повышением или понижением уровня эстрогенов в крови (при патологии в процессе овуляции, в период постменопаузы и других состояниях);
• аномалии в развитии органов мочевыделительного тракта, которые закладываются еще на эмбриональном этапе.

К экзогенным (внешним) причинам относят:

• внедрение бактериальных агентов в ткани мочевого пузыря и другие структуры мочевыводящего тракта, с развитием в них воспалительного процесса, в особенности с хроническим характером течения (цистит, уретрит и другие);
• доказана роль вирусной инфекции, в особенности среди представителей вируса папилломы человека, которые способны изменить переходные клетки эпителия и запустить процесс их «перерождения»;
• нередко причина развития заболевания связана с наличием в просвете мочевого пузыря инородных предметов или при повреждении его стенок движущимися конкрементами;
• процесс может быть обусловлен воздействием веществ с канцерогенной активностью или же является осложнением лучевой терапии;
• беспорядочные половые связи приводят к «обмену» между партнерами самыми разными штаммами микроорганизмов, в том числе и патогенными (трихомонады, хламидии и другие);
• часто процесс заболевания берет свое начало у ослабленных пациентов, принимающих курс иммуносупрессивной терапии или ВИЧ-инфицированных;
• доказана роль стрессов, психоневротических расстройств, конфликтных ситуаций, длительного недосыпания и отсутствие полноценного отдыха.

Что собой представляет процесс на клеточном уровне?

Если рассматривать морфологическую картину процесса, то в своем развитии лейкоплакия проходит несколько стадий:

• на первом этапе имеет место замещение переходного однослойного эпителия на многослойные плоские клетки, при этом структура этих клеток остается нормальной (плоскоклеточная модуляция);
• запускается процесс перерождения плоскоклеточных структур и преждевременного апоптоза (гибели) здоровых клеток (плоскоклеточная метаплазия);
• измененные ткани подвергаются ороговению, образуются бляшки (метаплазия с ороговением).

При лейкоплакии мочевого пузыря возникают участки плоского ороговения, бородавчатые разрастания или очаги с эрозированной поверхностью. Каждая из этих форм заболевания имеет разные симптомы и определяет тяжесть состояния больного, а, значит, и тактику лечения.

Симптомы

В целом симптомы заболевания очень похожи на клинику цистита, так как при процессе происходит воспаление тканей мочевого пузыря и нарушается работа органа.

Стоит отметить, что плоскоклеточная форма заболевания может длительное время протекать абсолютно бессимптомно, в то время как бородавчатая или эрозивная лейкоплакия значительно ухудшает самочувствие больного и приводит к выраженным дизурическим расстройствам.

Самыми частыми признаками заболевания являются болевые ощущения, связанные с актом мочеиспускания и нарушения в работе мочевого пузыря (стойкая дизурия).

У больного имеются следующие типичные симптомы:

• лейкоплакия шейки мочевого пузыря сопровождается выраженными болевыми ощущениями при опорожнении пузыря, появляется жжение и чувство рези;
• поход в туалет приносит лишь временное облегчение, так как уже через несколько минут у больного вновь появляется нестерпимое желание помочиться;
• пациенты жалуются на непроходящее ощущение переполненности мочевого пузыря, что выбивает его из обычного ритма жизни и заставляет всегда находиться рядом с туалетом;
• во время мочеиспускания может выделяться лишь несколько капель, так как в раздраженном органе не может скапливаться большой объем мочи («ложные» позывы);
• имеют место неприятные тянущие или ноющие боли в нижней части живота, которые немного стихают после того, как больной займет удобное положение в постели;
• занятие сексом приносит выраженное чувство дискомфорта или же болевые ощущения, которые иррадиируют в промежность, анальную область;
• нередко пациенты самостоятельно отмечают изменение характера мочевого осадка, который становится мутным, могут появиться следы крови или хлопьевидные включения.

Осложнения

Если болезнь вовремя не лечить, то появляются предпосылки для ее злокачественного перерождения (часть исследователей исключают такую возможность, так не существует неопровержимых доказательств о причастности или непричастности процесса к онкологической трансформации тканей мочевого пузыря).

Очаги ороговения способны полностью «выключать» эту часть органа из работы, поэтому существует угроза нарушения резервуарной функции органа.

Диагностика

Основу диагностики представляют собой правильно собранные анамнестические данные и результаты, которые будут получены при объективном и лабораторно-инструментальном исследовании.

Женщины подлежат обязательному гинекологическому осмотру на кресле. Берутся необходимые мазки.

Лабораторно-инструментальное обследование включает:

• анализ крови и мочи, при необходимости назначают дополнительные пробы (моча по Нечипоренко и другие);
• посев мочи на питательные субстраты с выявлением возбудителя и определением его чувствительности к тем или иным антибиотикам;
• серодиагностика включает определение ДНК возбудители и выработанных против него антител;
• УЗИ органов мочевыделительной системы;
• КТ и МРТ при необходимости;
• цистоскопия представляет собой основу диагностических мероприятий, так как позволяет непосредственно визуализировать очаги измененного эпителия, определить локализацию и масштабы процесса, а также взять биопсийный материал для гистологического и цитологического исследования.

Принципы лечения

Лейкоплакия в проекции анатомического треугольника Льето, считается вариантом нормы и не требует терапии. Этот треугольник ограничен следующими структурами: нижний угол его представлен отверстием мочеиспускательного канала (уретры), а боковыми углами являются выводные отверстия мочеточников.

Поэтому когда специалист видит в этой области зоны клеточной трансформации, то никакой опасности для здоровья пациента они не представляют. Их развитие обусловлено влиянием эстрогенов. За такими больными необходимо лишь динамическое ежегодное наблюдение.

Лечение лейкоплакии мочевого пузыря включает в себя ряд общих принципов терапии и консервативно-оперативные мероприятия.

Общие рекомендации

Всем больным, у которых обнаружено заболевание, рекомендовано соблюдение диеты, суть которой заключается в исключении из рациона продуктов, способных раздражающе воздействовать на эпителий мочевого пузыря.

Еда должна подаваться в отварном или парном виде. Играет роль кратность ее приема: пища принимается часто, но небольшими порциями, что способствует ее лучшему усвоению. Стоит увеличить употребление фруктов и зеленых овощей, молочной продукции, мясо и рыбы нежирных сортов.

Строго запрещено употребление в пищу блюд, содержащих специи, пряности, большое количество соли. Исключается вся алкогольная и кофеиносодержащая продукция.

Особая роль принадлежит адекватному употреблению жидкости, что ускоряет выведение инфекционных агентов из просвета мочевого пузыря. Напротив, если больной ограничивает себя в воде, то создаются благоприятные условия для еще большего размножения патогенных микробов.

В жидкости в обязательном порядке должны входить клюквенно-брусничные морсы и компоты, чаи на основе травяных компонентов и минеральная вода без газа.

Консервативная терапия

Подход к лечению больных всегда индивидуальный и комбинированный. Многое зависит от длительности существования и запущенности заболевания.

Для устранения патогенных микроорганизмов, назначаются средства с антибактериальной и противомикробной активностью. Применяются противовирусные медикаменты. Лечение продолжается длительными курсами, иногда до трех и более месяцев. Вопрос о прекращении такой терапии устанавливается по результатам нескольких бактериологических исследований мочевого осадка. Если по заключению посевов патогенная микрофлора не определяется, то проводимое лечение считается адекватным и успешным.

Для борьбы с воспалительным компонентом заболевания используются противовоспалительные медикаменты, которые применяются в таблетках и в инъекционной форме.

Для улучшения трофических и регенераторных процессов, больным назначают лечебные инстилляции, то есть вводят лекарственные средства через уретру в просвет пузыря. Это ускоряет заживление органа и устраняет воспалительный компонент.

Использование различных народных средств в лечении лейкоплакии мочевого пузыря имеет вспомогательное значение. Правильно комбинированные травы и их компоненты, благотворно влияют на работу органа, нормализуют акт мочеиспускания и ускоряют выздоровление. Для этих целей готовят отвары и настои из травы зверобоя, женьшеня, ноготков календулы, зерен овса, корня подорожника и других составляющих.

Физиотерапевтические методы лечения направлены на коррекцию и восстановление трофических процессов, профилактику спаек и рубцовых разрастаний. Больному проводят сеансы магнитотерапии, электрофореза с гормональными веществами, микроволны и другие.

Хирургическое лечение

Показаниями для оперативного вмешательства на тканях мочевого пузыря являются:

• нарушения сократительной активности органа, которые обусловлены длительно существующим воспалением;
• по результатам гистологического исследования имеются морфологические признаки лейкоплакии 2-3 стадии, или выявляется клеточная атипия, которая грозит раковым перерождением;
• у больного имеется сильный болевой синдром, который плохо поддается терапии обезболивающими препаратами.

Рассматривая методы хирургического лечения, необходимо выделить среди них следующие процедуры:

• Трансуретральная резекция патологических очагов в стенках мочевого пузыря (ТУР). Больным вводят цистоскоп в просвет органа через уретру. Участки патологически измененных тканей удаляются при помощи специальной петли. Данный вид вмешательства относится к малоинвазивному и высоко эффективному методу лечения.
• Процедура лазерной коагуляции выполняется специальным устройством-лазером, который удаляет лишь поверхностный слизистый слой со стенки мочевого пузыря.
• Способ лазерной абляции также основан на действии лазера, но при этом производится прижигание патологических образований с повышенной мощностью импульса. Метод позволяет максимально воздействовать именно на пораженные ткани, при этом здоровые клетки органа практически не затрагиваются.

Профилактика

В основу профилактических мероприятий, направленных на предотвращение развития лейкоплакии пузыря, должна входить санация и ликвидация всех инфекционных очагов в организме.

Не стоит пренебрегать правилами интимной гигиены, исключаются все незащищенные половые контакты.

Уделяйте должное внимание рациональному и полноценному отдыху, максимально оградите себя от всех конфликтов и стрессовых ситуаций.

Откажитесь от вредных привычек, ведите ЗОЖ, занимайтесь спортом и постепенно закаливайте организм.

Если имеют место проблемы с иммунитетом, принимайте укрепляющие препараты и витаминные комплексы.

Заключение

Не стоит самостоятельно заниматься лечением в домашних условиях, при этом полагаясь на мнения знакомых или на информацию из непроверенных источников. Ведь иногда даже врачи проводят сложную диагностику, чтобы наверняка установить природу жалоб и объективных симптомов у больного.

Всегда обращайтесь к специалисту, как только вас стало что-то беспокоить. Только после консультации врача, необходимо приступать к лечению, а не пытаться «заглушить» неприятные симптомы, принимая симптоматические лекарства.

Лейкоплакия мочевого пузыря

девочки, дд! обратилась к андрологу с проблемой цистита непрекращающегося на протяжении длительного времени. анализ мочи – идеальный, отправили на цистоскопию. нашли лейкоплакию мочевого пузыря. девочки, кто сталкивался? как лечили и как долго? доктор мне сказал, что вливания и медикаментозное лечение бессмысленно, нужно прижигать Читать далее →

Долго не решалась написать, так как хотела, чтобы прошло как можно больше времени. На сегодня у меня после операции (транспозиция уретры, рассечение уретро-геминальных спаек, вапоризация лейкоплакии шейки мочевого пузыря) прошло 4,5 месяца. За это время приступов цистита не было. Прописано было два с копейками месяца полового воздержания после операции. Соответсвенно уже 2,5 месяца жизнь течет как обычно – и ничего. Я счастлива. Не все, каонечно, безоблачно. Флора моя немного прыгает. В мазках энтерококк и эсчеричия коли в высоких титрах. Если. Читать далее →

Продолжаю свой путь в лечении хронически рецедивирующего цистита. Вчера прошла цистоскопию под общим наркозом у того же врача. Все прошло отлично. Персонал в клинике очень приятный. Особенно анестезиолог. Кажется, я его уболтала в своем наркотическом бреду. Делали легкий наркоз, так сказать “сон”. По итогам цистоскопии – ни полипов, ни опухолей нет. Есть лейкоплакия, так что надо делать не только транспозицию уретры, но и вапоризацию лейкоплакии шейки мочевого пузыря и рассечение уретро-гименальных спаек. Но сначала надо у гинеколога провести нужные анализы. Читать далее →

ОБЩИЙ АНАЛИЗ КРОВИ Анализ берется натощак из пальца или из вены. Основные показатели крови: ТРОМБОЦИТЫ -играют важную роль в свертываемости крови. Снижение тромбоцитов может быть вызвано повышенным потреблением тромбоцитов (хроническим кровотечением) или иммунными нарушениями, из-за которых тромбоциты частично перестают вырабатываться или имеют неправильную структуру. Повышение тромбоцитов чаще всего вызвано сгущением крови (обезвоживанием из-за рвоты или частого жидкого стула, малым потреблением воды). ЛЕЙКОЦИТЫ- белые кровяные клетки отвечают. Повышение уровня лейкоцитов может говорить о воспаление. Значительное повышение уровня лейкоцитов (в 10 и. Читать далее →

ОБЩИЙ АНАЛИЗ КРОВИ Анализ берется натощак из пальца или из вены. Основные показатели крови:ТРОМБОЦИТЫ –играют важную роль в свертываемости крови. Снижение тромбоцитов может быть вызвано повышенным потреблением тромбоцитов (хроническим кровотечением) или иммунными нарушениями, из-за которых тромбоциты частично перестают вырабатываться или имеют неправильную структуру. Повышение тромбоцитов чаще всего вызвано сгущением крови (обезвоживанием из-за рвоты или частого жидкого стула, малым потреблением воды).ЛЕЙКОЦИТЫ– белые кровяные клетки отвечают. Повышение уровня лейкоцитов может говорить о воспаление. Значительное повышение уровня лейкоцитов (в 10 и более раз) может быть признаком. Читать далее →

(скопирована полезная инфа к себе в дневник) ОБЩИЙ АНАЛИЗ КРОВИ Анализ берется натощак из пальца или из вены. Основные показатели крови: ТРОМБОЦИТЫ –играют важную роль в свертываемости крови. Снижение тромбоцитов может быть вызвано повышенным потреблением тромбоцитов (хроническим кровотечением) или иммунными нарушениями, из-за которых тромбоциты частично перестают вырабатываться или имеют неправильную структуру. Повышение тромбоцитов чаще всего вызвано сгущением крови (обезвоживанием из-за рвоты или частого жидкого стула, малым потреблением воды). ЛЕЙКОЦИТЫ– белые кровяные клетки отвечают. Повышение уровня лейкоцитов может говорить о воспаление. Значительное. Читать далее →

(скопирована полезная инфа к себе в дневник) ОБЩИЙ АНАЛИЗ КРОВИ Анализ берется натощак из пальца или из вены. Читать далее →

Операция Лазерная абляция (коагуляция) мочевого пузыря – отзыв

Только через 7 месяцев после операции мне стало немного легче. Затем стало хуже, возможно, и по моей вине. И лейкоплакия опять вернулась 🙁 Планирую делать вторую операцию.

Хочу поделиться впечатлениями о проведенной операции – лазерной абляции лейкоплакии мочевого пузыря.

Долгие годы я мучаюсь болями как при цистите. Меня поначалу и лечили от цистита, я перепила кучу антибиотиков, которые так мне и не помогали.

Я прошла все возможные обследования и сменила множество докторов. Никто не мог избавить меня от болей и не знал, в чем же дело.

Я обошла кучу докторов (гинекологи, урологи, проктолог, гастроэнтеролог, неврологи, психиатр), сдала множество анализов в нескольких лабораториях, была в кожвендиспансере и прошла все возможные обследования (включая МРТ), но никто не знал, что это и как это лечить. Ах, да, мужа моего тоже обследовали вдоль и поперек.

Я делала много раз цистоскопию (обследование мочевого путем введения зонда через уретру). Но никаких патологий особо не выявляли, один раз только, самый первый, указали «хронический цистит». Как проходит цистоскопия и что это такое – читайте здесь.

Я начала искать выход сама. Обратилась в одну клинику, где делали цистоскопию на новейшем оборудовании и там мне поставили диагноз «лейкоплакия мочевого пузыря» в области треугольника Льето 2х2 см.

Что же такое лейкоплакия мочевого пузыря?

Лейкоплакия мочевого пузыря – это хроническое заболевание, при котором происходит частичная замена клеток переходного эпителия, выстилающего мочевой пузырь, клетками плоского эпителия. Пораженные участки начинают покрываться роговыми чешуйками, и стенки мочевого пузыря уже не могут защитить себя от агрессивных компонентов мочи.

В переводе с древнегреческого, слово «лейкоплакия», обозначает «белая бляшка».

При таком диагнозе только оперируют, но есть еще разработки (метод Лорана), согласно которым лечат вливаниями в мочевой пузырь – инстилляциями. Я лечилась и ними, я сама себе научилась делать эту процедуру.

Но боли не проходили.

Я проходила консервативное лечение – антибиотики, имунномодуляторы и такое прочее. Также, я много раз прошла курсы различных инстилляций в мочевой пузырь. Подробнее об инстилляциях вы можете прочитать здесь.

Какие вообще существуют методы, чтобы удалить лейкоплакию:

• Трансуретральная резекция патологических очагов в стенках мочевого пузыря (ТУР). Больным вводят цистоскоп в просвет органа через уретру. Участки патологически измененных тканей удаляются при помощи специальной петли.
• Процедура лазерной коагуляции (абляции) выполняется специальным устройством-лазером, который удаляет лишь поверхностный слизистый слой со стенки мочевого пузыря, при этом здоровые клетки органа практически не затрагиваются.

Я выбрала метод удаления лазером, так как он наименее травматичный и восстановление после такой операции проходит сравнительно быстро.

Я ведь была не уверена, что именно эта лейкоплакия является причиной моих болей и дискомфорта. Поэтому, хотелось не навредить.

Доктор, который мне выявил лейкоплакию отговаривал от операции, поясняя тем, что лейкоплакия не может болеть и после операции мне может стать еще хуже. А другие доктора говорили, что лейкоплакия болит и еще как! Что многих женщин лечат от якобы цистита, а на самом деле, такие симптомы дает лейкоплакия.

Где я делала операцию?

Но я решилась на операцию по удалению лейкоплакии мочевого пузыря методом лазерной абляции и поехала в Киев в Медгородок (больница №6 в Соломенском районе).

До поездки я созвонилась с доктором (номер телефона я нашла в интернете) и приехала.

Это обычная государственная клиника, но она славится своим новейшим оборудованием и оперирующие урологи там все кандидаты наук.

По договоренности с доктором я приехала в отделение.

Доктор мне сразу сделал цистоскопию, проводится она в операционной в стерильных условиях.

Мой диагноз подтвердился и решено было делать лазерную абляцию – прижечь все поврежденные участки слизистой мочевого пузыря.

Причем, доктор сказал, что у некоторых пациентов эта лейкоплакия, даже обширная, не вызывает болевых ощущений (иногда они обнаруживают лейку при других операциях). А у некоторых – даже небольшая лейка болит.

Подготовка к операции

Меня госпитализировали и назначили операцию на следующий день.

С утра нужно было ничего не есть и не пить, а также удалить все волосы в промежности.

Пришла анестезиолог и поговорила со мной. Анестезия у меня была венозная (общий наркоз).

В назначенное время меня отвели в операционную.

Меня переодели, подключили к всевозможным аппаратам и установили катетер в вену. Пришел доктор и меня вырубили.

Это было классно! Легкое головокружение – и я уже проснулась – всё закончилось!

Меня встречала улыбкой анестезиолог и доктора.

Меня привезли в палату. Затем зашел доктор и сказал, что всё прошло успешно и он убрал все участки.

С того момента как я ушла в операционную и до того момента, пока меня привезли, прошел почти час. Очень много времени ушло на саму подготовку к операции. Муж мой извелся на повидло

Послеоперационный период в больнице

В больнице после операции я находилась 3 дня.

Обычно так долго в стационаре не держат, но я была иногородняя, поэтому так.

Первые сутки в мочевом пузыре у меня стоял катетер и в туалет я ходила в пакетик

Было больно и был постоянно позыв в туалет. Но доктор об этом предупреждал, поэтому я терпела.

Сначала моча шла с кровью, но постепенно она становилась прозрачной.

Мне кололи антибиотик Цефтриаксон внутривенно 2 раза в день через внутривенный катетер.

Я пила много воды – 2 л в день минимум.

После снятия уретрального катетера я нормально ходила в туалет, диких болей не было, лишь легкий дискомфорт. Я в первый раз шла в туалет и очень боялась, но все прошло хорошо.

Вся операция мне обошлась в 8000 гривен. Все необходимое на операцию я покупала в специализированной аптеке. Чек выдавали. Кстати, больничный лист мне тоже дали.

Плюс еще лекарства – Цефтриаксон, Супракс солютаб, Фурамаг, Йогурт.

Послеоперационный период дома

После операции я была на больничном еще три недели.

В первую неделю я сдала анализ мочи и он был очень плохой – сплошь эритроциты, т.е. кровь.

Также, через 10 дней после операции стала отходить корочка, стали выходить сгустки крови и я принимала кровеостанавливающее – Транексам.

Перед выпиской я сдавала анализ мочи и он был хороший.

Я принимала такие препараты после операции:

1. Эти препараты назначил доктор:

– антибиотик Супракс Солютаб 7 дней по 1 таблетке 1 раз в день;

– противомикробное Фурамаг 50 по 1 капсуле 3 раза в день 10 дней;

– профилактика молочницы Флуконазол по 150 мг на 1/3/7 дни приема антибиотиков;

2. Эти препараты я назначила себе самовольно:

– ускоряющие регенерацию свечи Метилурацил ректально по 1 свече на ночь;

– гормональный крем Овестин 2 недели каждый день;

– внутривенно Актовегин по 5 мл 1 раз в день 5 дней;

– после Овестина я проставила таблетки с лактобактериями Гинофлор;

– через месяц после операции я сделала инстилляцию в мочевой пузырь препарата с гиалуроновой кислотой Инстилан.

ВЫВОД:

После операции прошло более месяца, но мои боли не ушли.

Именно послеоперационные боли прошли и все вернулось к такому состоянию, как было и до операции.

Сейчас я лечусь у невролога, чтобы уменьшить эти хронические боли.

Могу сказать, что мне операция не помогла и можно было ее не делать.

Конечно, время покажет, если будет изменения.

Хотя, еще прошло не так уж много времени – слизистая мочевого пузыря восстанавливается медленно. Но я думаю, что уже бы почувствовала улучшение.

Несколько дней назад я сделала инстилляцию Инстиланом, после нее стало чуть лучше.

Далее, буду делать заливки с Колегелем и ждать улучшений.

Если же в моем состоянии произойдут какие-то перемены, я дополню отзыв.

ДОПОЛНЕНИЕ 05.07.2018:

После операции прошло уже 9 месяцев.

Пару месяцев назад я стала замечать, что у меня появляется много дней, когда меня вообще ничего не беспокоит (каждый день я отмечаю в телефоне как я себя чувствую). Такие промежутки хороших дней сейчас составляют несколько дней и это замечательно.

Раньше у меня такого не было.

Я чувствую себя самым счастливым человеком – ведь нет этих постоянных болей. Да, бывают один-два дня в неделю, когда есть легкий дискомфорт, бывает перед критическими днями печет или болит в уретре. Но это ведь не то, что было раньше – постоянные изнуряющие боли!

Поэтому, думаю, что после такой операции нервные окончания восстанавливаются очень долго, нужно время, возможно год, полтора.

Я буду и дальше дополнять этот отзыв. Буду раз в год делать контрольную цистокопию, чтобы следить, не вырастет ли из тех маленьких точечек новая лейка.

ДОПОЛНЕНИЕ 14.07.2019:

После контрольной цистоскопии, которую я делала в прошлом году, я очень долго лечилась, так как мне занесли инфекцию (кишечную палочку), которую очень долго выводила – лечение не помогало надолго, были частые рецидивы, чего до этого не наблюдалось.

Возможно, от этих частых циститов и выросла снова лейкоплакия.

Биопсию мне не делали, но в планах ее сделать и убирать лейку опять, только, наверное, уже ТУРом.

Надеюсь, мой отзыв будет полезен тем страдалицам, у которых такая же проблема, как у меня.

Если у вас есть какие-то вопросы, пишите, пожалуйста, в личку, я обязательно отвечу и мы пообщаемся.