Лечение уретрита: как и чем лечить, таблетки и антибиотики, лекарства

Какие и как принимать антибиотики при уретрите негонококковой природы

Воспаление мочеиспускательного канала может быть обусловлено как неинфекционными причинами, так и вызываться бактериями или вирусами. По статистике ВОЗ, последние 50 лет, заболеваемость негонококковым уретритом превосходит количество заражений гонорей.

При этом в качестве главного инфекционного агента, приводящего к проблемам с уретрой, фиксируется Хламидия трахоматис. Более 180 миллионов людей заражается этими паразитами ежегодно. Поэтому вопросу про антибиотики при уретрите, который не является следствием гонореи, уделяется особо пристальное внимание.

В этой статье представлены антибиотики для лечения уретрита, рекомендуемые совместной CDC и EUA – Федеральным агентством здравоохранения США и Европейской ассоциацией урологов. Эти виды лекарств уничтожат хламидий трахоматис (клетка, пораженная размножающимися паразитами, изображена на фрагменте фото вверху), генитальную микоплазму и вагинальных трихомонад. Однако важно понимать, что для этого потребуется неукоснительно соблюдать и другие рекомендации врача.

Симптоматическая картина и уточнение диагноза

Инкубационный период негонококкового воспаления мочеиспускательного канала – 7-30 дней от момента незащищенного генитально-генитальной, генитально-оральной или генитально-анальной близости с зараженным партнером. Тем не менее, редко, но этот период может длиться и дольше.

Типичными проявлениями острого уретрита являются:

• повышение чувствительности наружного отверстия уретры;
• жжение и зуд в мочеиспускательном канале в состоянии «покоя»;
• ощущение резей в процессе мочеиспускания;
• гнойно-слизистые выделения из уретры.

Внимание! Симптомы хламидийного уретрита могут проявляться не в комплексе, а единично, а также быть сглаженными или отсутствовать вообще. «Цена» хронизации патологии – восхождение инфекции вверх с воспалительным поражением органов мочевыводящей и половой системы.

Важно установить причину инфекционного уретрита. От этого будет зависеть какие именно необходимы антибиотики от уретрита у мужчин и женщин.

Ведь помимо хламидий, микоплазмы и трихомонад, первопричиной негонококкового воспаления может быть кишечная палочка, вирус простого герпеса и некоторые виды аденовирусов, которые подавляются другими препаратами.

Диагноз ставится на основании следующего:

• выяснение подробностей интимной жизни за последние 60 дней – количество половых партнеров, защищенность во время половых актов презервативом, виды половых контактов;
• анализ мазка, взятого из мочеиспускательного канала, с окраской по Граму или исследование наличия лейкоцитов в осадке первичной порции мочи.
• ПЦР-оценка мазка или мочи на чувствительность к антибиотикам хламидий, трихомонад, мико- и уреаплазмы.

На заметку. Предпочтительнее выполнять исследование именно мазка по Граму, так как оно помогает сразу же выявить природу уретрита – гонококковая она или другая.

«Золотая» схема лечения

Принципы современной терапии инфекционного негонококкового воспалительного процесса в уретре такие:

• Основное медикаментозное лечение – прием таблетированных антибиотиков. Их инъекционное введение нецелесообразно, а инсталляционные орошения уретры запрещено, так как доказано, что это приводит к хронизации заболевания. Кроме этого возможно дополнительное назначение:
  1. иммуностимулирующих препаратов и специальных ферментных средств;
  2. витаминно-минерального комплекса;
  3. процедур гигиенического спринцевания уретры антисептиками, например, водным раствором биглюконата хлоргексидина.

• Обследование и, при необходимости (!), одновременной лечение всех половых партеров заболевшего. Если результаты анализов не выявят у них инфекционных агентов, то пить антибиотики не нужно. Это не только лишний раз, и беспочвенно, ударит по внутренним органам, но и приведет к антибиотикорезистентности – привыканию паразитов к лекарству.

Возникнут проблемы, когда человек действительно заразится или заболеет другой болезнью, так как антибиотики при хламидийном уретрите применяются и для излечения от:

1. хламидийного воспаления других органов и частей мочеполовой системы;
2. других инфекций, передающихся во время интимной близости;
3. некоторых болезней уха, горла и носа;
4. бактериальных заболеваний верхних и нижних отделов дыхательных путей;
5. отдельных патологий кожных покровов и мягких тканей;
6. холецистита;
7. листериоза;
8. гастрита, язвы желудка и 12-перстной кишки (для уничтожения бактерий Хеликобактер пилори).

• Воздержание от половых контактов в течение всего периода лечения + 10 дней после его окончания. В «экстренных случаях», когда без интимной близости ну никак не обойтись, следует обязательно защититься презервативом, тем самым предотвращая риск повторного заражения.

Важно. Помимо использования средств барьерной контрацепции, для профилактики инфекционных воспалений мочевыводящего канала рекомендуют если не прекратить, то хотя бы ограничить количество беспорядочных половых связей.

Антибиотикотерапия

Если выявлена негонококковая инфекция, то протокольная инструкция ВОЗ рекомендует использовать такие антибиотики при уретрите у мужчин.

Таблица – Схема лечения воспаления мочевыводящего канала препаратами первой линии:

Медикаментозные средства для лечения воспаления уретры

Лечение уретрита у женщин и мужчин происходит посредством применения препаратов, направленных на устранение причины развития воспаления в мочеиспускательном канале. Назначаются медикаменты после тщательно обследования и определения типа болезни. Схемы лечения фактически идентичны, независимо от половой принадлежности. Отличия можно найти лишь в способах применения некоторых форм препаратов.

Препараты для лечения уретрита

Лекарство от уретрита у мужчин и женщин должно бороться с причиной появления воспалительного процесса. Дополняется курс прочими медикаментами для повышения эффективности терапии, симптоматического лечения и укрепления иммунитета. При своевременном обращении к врачу болезнь удастся остановить в острой фазе. Промедление чревато ее переходом в хроническую форму.

На развития воспалительного процесса влияют бактерии, вирусы и грибки. В зависимости от причинного фактора поделить болезнь можно на 3 вида:

Зная причинный фактор уретрита, врач назначит комплексное лечение. Дополняется медикаментозный курс физиотерапией, народными средствами и коррекцией образа жизни.

Особую осторожность доктора проявляют, если в роли пациента ребенок, пожилой человек или женщина, пребывающая в периоде лактации (вскармливания грудным молоком) или беременности. В целях предотвращения осложнений им назначается щадящая терапия в зависимости от состояния, возраста и наличия прочих заболеваний. Тяжелые случаи требуют срочной госпитализации.

Диагностика и выбор подходящего средства

При подозрении на уретрит представители мужского пола могут обратиться к андрологу, а женского – гинекологу. Общими врачами считаются урологи и дерматовенерологи. Доктор опросит пациента с целью изучения тревожащих симптомов, проведет осмотр и назначит ряд процедур для постановки диагноза и выявления «виновника» развития воспаления:

• Лабораторные тесты:
  • общий анализ урины и крови;
  • бакпосев мочи;
  • изучение материала, взятого из уретры;
  • применение метода полимеразной цепной реакции;
  • проведение 3-стаканной пробы.
• Инструментальная диагностика мочевого пузыря и рядом находящихся тканей:
  • микционнаяцистоуретрография (проводится в момент мочеиспускания);
  • ультразвуковое исследование;
  • уретроцистокопия.

Полученных данных обычно достаточно, чтобы выявить уретрит у мужчины или женщины и подобрать препараты для составления комплексной схемы лечения. Перед выбором медикаментов врач тщательно изучит результаты.

В зависимости от возбудителя болезни, могут потребоваться следующие группы лекарственных средств:

Для укрепления организма врач посоветует параллельно принимать витаминные комплексы, БАДы и прочие средства.

Виды применяемых препаратов

Уретрит требует комплексного лечения. Применение одних лишь антибиотиков может спровоцировать аллергию или нарушить микрофлору кишечника, потому назначаются хорошие антигистаминные средства и пробиотики. Дополнительно используются лекарства для укрепления иммунитета, быстрого купирования признаков болезни и улучшения общего состояния.

Общий список групп медикаментов приведен в таблице:

Для промывания уретрального канала дополнительно назначаются антисептические растворы («Мирамистин», Хлоргексидин» «Марганцовка»). Прочие группы медикаментов врач посоветует, если будет необходимость.

Особенности лекарственных форм

При лечении уретрита используются растворы, мази, суппозитории и таблетки с необходимым терапевтическим эффектом. Каждая из форм имеет свои преимущества и цели назначения. Подробности указаны ниже:

• Мази и кремы предназначены для местного использования и инсталляций с целью устранения бактериальных, вирусных и грибковых инфекций и купирования симптомов болезни.
• Свечи применяются ректально или вагинально. Особым спросом при болезнях мочеполовой системы пользуются комбинированные варианты, оказывающие следующие воздействия:
  • противовоспалительное;
  • антибактериальное;
  • противовирусное;
  • иммуномодулирующие.
• Таблетки от уретрита производятся с бактерицидным, противовирусным и противогрибковым эффектом. Применяются они перорально до или после еды, в зависимости от состава.
• Растворы с антисептическим свойством используются с целью промывания мочеиспускательного канала. Проводится процедура в больнице. В домашних условиях можно занести инфекцию или повредить уретру.

Формы препаратов подбирает доктор. При выборе ориентир идет на индивидуальные особенности пациента.

Медикаментозная терапия разных видов уретрита

Для борьбы с инфекцией в мочеиспускательном канале используются различные варианты антибиотиков, в том числе широкого спектра действия. Схема составляется в индивидуальном порядке. С примерами можно ознакомиться в таблице:

Дополнительно используются антисептические растворы. Повысить эффективность терапии можно отварами, приготовленными по народным рецептам, из трав с противовоспалительным и антибактериальным воздействием (ромашки, зверобоя, бузины).

Схема лечения в зависимости от формы болезни

При соблюдении рекомендаций врача курс лечения острой стадии уретрита длится примерно 7 дней. Приоритетны лекарства в форме таблеток. Кремы и мази применяются реже. Улучшение состояния наблюдается на 2-3 сутки. При полном исчезновении симптомов больной должен продолжать следовать составленной схеме и не прерывать лечение. Иначе стенки мочеиспускательного канала могут вновь воспалиться.

Хроническая стадия с трудом поддается лечению. Курс терапии может продлиться свыше 2 месяцев. Помимо препаратов, направленных на борьбу с патогенной микрофлорой, применяются и другие методики:

• Инсталляции (нитратом серебря, облепиховым маслом, антисептиками, антибиотиками) уретры.
• Применение методики Катье. Врач с помощью зонда смазывает ихтиоловой мазью или раствором Люголя поверхность мочеиспускательного канала.
• Бужирование уретры с целью ее расширения.

Прочие препараты (витамины, иммуностимуляторы) стоит применять параллельно основному курсу для повышения эффективности терапии. Перед использованием медикаментов нужно обязательно изучить инструкцию по применению и посоветоваться с лечащим врачом.

Особенности лечения лиц разного пола

В целом схемы терапии у представителей обоих полов не особо отличаются. Врачу достаточно найти причинный фактор и назначить стандартный курс, подходящий по медицинским показаниям. Увидеть, чем лучше всего лечить уретрит у мужчин и женщин, простой человек может в списке препаратов, составленном специалистами в области урологии:

Как лечить уретрит

Для того чтобы полностью избавить организм больного от разного рода инфекционных агентов, требуется комплексное лечение, направленное на причину болезни, а также на устранение разных звеньев патогенеза.

Лечение уретрита довольно сложное мероприятие, требующее от больного приверженности к назначенной терапии и соблюдения им ряда необходимых рекомендаций. Нужно понимать, что в случае инфекционного процесса, передаваемого половым путем, требуется адекватное лечение обоих партнеров.

Каждая форма болезни как инфекционного, так и неинфекционного происхождения, требует своих подходов к терапии, ведь для этого учитывается этиология патологического состояния. Поэтому чтобы вылечить уретрит, необходимо своевременно обращаться к соответствующему специалисту, а не пытаться бороться с заболеванием в домашних условиях, пользуясь советами знакомых или информацией из непроверенных источников.

Общие рекомендации

Лечение бактериальных, вирусных и грибковых уретритов проводится в соответствии с чувствительностью этих микроорганизма к определенным группам препаратов (антибактериальным средствам, противовирусным и противогрибковым).

Патогенетическая терапия включает в себя мероприятия по устранению анатомических дефектов в уретре и смежных органах, которые способны влиять на прохождение мочеиспускательного канала (например, воспалительные процессы в предстательной железе или околоуретральных железах).

Всем больным в острый период болезни запрещаются любые половые контакты, особенно без использования средств барьерной контрацепции. Стоит придерживаться определенных рекомендаций, которые касаются питания.

Госпитализация показана всем пациентам, у которых наблюдаются признаки осложнения заболевания (острый простатит, острый цистит, нарушения мочеиспускания по типу задержки мочи и другие). Неблагоприятный исход может наблюдаться как при гонорейном, так и при негонорейном уретрите.

Главные принципы ведения больных следующие:

• клинико-лабораторное обследование пациента на наличие основного заболевания и сопутствующей инфекционной патологии (хламидии, сифилис, трихомонады и другие), параллельно лечат эти болезни;
• терапевтические мероприятия должны носить этиологическую и патогенетическую направленность, также необходим индивидуальный подход к каждому конкретному больному (учитывается возраст, вариант течения болезни и его тяжесть, наличие осложнений и т. д.);
• контакт и доверительные отношения с пациентом, которому подробно объясняется алгоритм лечения и последующие мероприятия, направленные на предотвращение рецидива патологического процесса (соблюдение уровня физической активности, режима питания и т. д.).

Лечение бактериальных уретритов

Гонорейный уретрит

Прежде чем говорить о том, как лечить уретрит данной природы, стоит упомянуть о том, что заболевание относится к венерическому процессу, поэтому требует проведения адекватной терапии сразу у обоих половых партнеров (независимо есть у него жалобы или нет).

Антибиотики при уретрите занимают основное место в правильном лечении заболевания. Существует несколько возможных схем терапии (для неосложненного процесса):

• Первая линия: Цефтриаксон 125 мг (внутримышечно) или Цефиксим 400 мг (внутрь) однократно.
• Вторая линия: Офлоксацин 400 мг или Левофлоксацин 250 мг внутрь один раз в сутки.

Для местного лечения применяют разного рода антисептические растворы, которые оказывают противовоспалительное и противомикробное действие (Мирамистин, Хлоргексидин и другие).

Всем больным проводят иммуностимулирующую терапию, целью которой является активация защитных свойств организма пациента.

Критерии излеченности

Для того чтобы полностью убедиться в том, что лекарство от гонорейного уретрита оказало необходимый эффект и полностью вылечило больного, проводят специальные провокационные пробы.

Спустя 10-14 дней после того, как полный курс лечения вышеописанными препаратами будет окончен, проводят обследование простаты и семенных пузырьков (пальпация и лабораторная диагностика выделенного из них секрета).

Забор материала после провокационных проб производят спустя 24-48-72 часа (используют жидкость, полученную из мочеиспускательного канала, семенных пузырьков или простаты).

Если в этих пробах гонококк отсутствует, то следующее аналогичное исследование проводится спустя 4 недели, а последнее – через месяц (относительно второго обследования).

Хламидийный уретрит

Хламидии являются самой частой причиной возникновения у пациентов негонококкового уретрита. Особенностью клинического протекания данного вида инфекции является ее малосимптомность, или полное отсутствие каких-либо жалоб, при этом довольно часто процесс осложняется.

В лечении заболевания применяют антибактериальные препараты и иммуностимулирующие средства. Среди всех антибиотиков наибольшую эффективность доказал Азитромицин, который принимают однократно в дозе 1 г. Также можно использовать Доксициклин (первый день 200 мг один раз в сутки, а далее по 100 мг 2 раза в сутки курсом 7 дней).

Существуют альтернативные варианты лечения:

• Джозамицин по 500 мг 3 раза в сутки в течение недели;
• Офлоксацин по 200 мг 2 раза в сутки в течение недели.

Критерии излеченнности

Всем больным проводят повторное исследование сразу после окончания курса лечения. В последующем женщина сдает анализы на протяжении 2 менструальных циклов, а мужчины наблюдаются у врача 2 ближайших месяца.

О полном излечении говорят в том случае, когда в исследуемых материалах полностью отсутствуют какие-либо элементы хламидий.

Гарднереллезный уретрит

Болезнь чаще всего регистрируется среди женщин, у которых имеется инфицирование влагалища данным микроорганизмом (бактериальный вагиноз). Патогенный возбудитель легко передается половым путем, поэтому мужчины также подвержены риску заражения.

В терапии больных применяется Метронидазол, который доказал свою эффективность (является препаратом выбора). Его назначают в дозе 2 г однократно или по 500 мг 2 раза в сути на протяжении 7 дней. Женщинам рекомендуют использовать свечи Метронидазола, которые вводят внутрь влагалища в тех же дозировках.

В альтернативном случае используют таблетки Клиндамицина по 300 мг 2 раза в сутки в течение недели.

Микоплазменный и уреаплазменный уретрит

Для данных состояний характерно хроническое течение процесса. Чаще всего возбудители обнаруживаются у представителей мужского пола, что нередко приводит к таким осложнениям, как простатит и везикулит.

В качестве терапии больных можно применять антибиотики из группы тетрациклинов (например, Доксициклин) или макролидов (Азитромицин, Эритромицин и другие) по схемам, описанным выше.

Также широко назначают антимикробные средства нитрофуранового ряда (в частности, Фуразолидон). Рекомендовано принимать препарат на протяжении 3 дней в дозе 100 мг 4 раза в сутки.

Контрольное обследование половых партнеров необходимо на протяжении 2-3 месяцев, так как высок риск рецидивирования патологического процесса.

Лечение вирусных уретритов

Герпетический уретрит

Заболевание связано с инфицированием вирусом простого герпеса (2 типа), который передается при близких половых контактах и интимных связях. Заражение происходит от пациента, имеющего разные клинические проявления и при их полном отсутствии.

Терапия больных с вирусным уретритом является довольно сложной задачей, так как болезнь длительное время может протекать скрытно.

В терапии используют следующие противовирусные препараты:

• Ацикловир 400 мг 3 раза в сутки – 7-10 дней.
• Валацикловир 1 г 2 раза в сутки – 7-10 дней.

Если данного курса лечения недостаточно, и у больного имеются признаки инфекционного процесса, терапию продолжают до клинического улучшения.

Для того чтобы уменьшить ощущение зуда в местах высыпания на половых органах пользуются народными средствами. Рекомендовано применять мазь на основе прополиса и оливкового масла, сидячие ванны с марганцовкой и чередой.

Кондиломатоз уретры

Кондиломы наиболее часто локализуются вокруг отверстия уретры, причиной их возникновения становится вирусный агент. Они могут распространяться на все половые органы, а также вышележащие отделы мочевыводящего тракта (например, мочевой пузырь).

Процесс лечения заболевания довольно сложный и требует применения не только противовирусных препаратов, но и методов лазерного воздействия и электрокоагуляции. Терапию проводят одновременно у всех половых партнеров, однако имеется склонность к частому рецидивированию.

Лечение грибкового уретрита

Кандидозная природа процесса встречается крайне редко, чаще всего речь идет о пациентах с сахарным диабетом или тех, кто принимает длительную антибактериальную или иммуносупрессивную терапию.

В лечении грибкового уретрита проводят местные процедуры, а именно промывание мочеиспускательного канала раствором Клотримазола.

Лечение трихомонадного уретрита

Трихомонада является наиболее частым возбудителем, передаваемым половым путем. У женщин инфекционный агент обитает в стенках влагалища, а у мужчин в тканях предстательной железы и семенных пузырьках. Довольно часто болезнь протекает в виде бессимптомного бактерионосительства.

Препаратом первой линии считается Метронидазол, который назначают по 2 г один раз в сутки или в дозе 0,5 г дважды в день (курс терапии – неделя).

В качестве народных методов лечения применяют настои с травами (цветки бузины, ромашки и зверобоя) и прополисом. Измельченные ингредиенты хорошо перемешивают и заливают кипятком (3 столовые ложки на 500 мл воды), оставляют настаиваться на 1,5-2 часа. После этого его хорошо процеживают и принимают по 1 стакану перед сном.

Контроль излеченности

Лечение проводится одновременно у обоих половых партнеров, по окончании курса терапии проводят повторное исследование через определенные временные промежутки:

• спустя 10-14 дней после последнего дня терапии;
• после этого женщину обследуют в течение трех менструальных циклов, а мужчин 1 раз на протяжении 3 последующих месяцев.

Профилактика

Для того чтобы не возникало вопросов о том, как вылечить уретрит, и к какому врачу обратиться, необходимо придерживаться определенных рекомендаций по профилактике заболевания:

• Ограничьте свои половые контакты, особенно без использования средств барьерной контрацепции (презервативов). Практикуйте секс с одним половым партнером.
• Соблюдайте гигиену половых органов. Для женщин играет роль правильность выполнения процедуры подмывания (о влагалища к анальному отверстию, а не наоборот).
• Необходима своевременная санация и лечение всех очагов инфекции в органах мочевыделительной системы (цистит, пиелонефрит и другие).
• При выявленных обменных нарушениях (оксалатурия, фосфатурия и т. д.) особое внимание уделяется принципам правильного питания, которое направлена на нормализацию всех процессов и предупреждение камнеобразования.
• Если имеются какие-либо дефекты анатомического характера, например, стриктуры уретры, то проводят хирургическое вмешательство по их устранению.
• Избегайте сильного переохлаждения, не пребывайте в местах, где присутствует сквозняк, не сидите на холодной поверхности, зимой одевайтесь теплее.
• Особое внимание уделяется рациональному и витаминизированному питанию, соблюдению ЗОЖ, укреплению иммунитета, закаливанию и т. д.

Заключение

Никогда не пускайте такое заболевание, как уретрит, на самотек и не пытайтесь самостоятельного его лечить, пользуясь советами тех, кто когда-то вылечил это заболевание. Необходимо понимать, что терапия болезни носит строго индивидуальный характер, ведь это напрямую зависит от основной причины ее возникновения.

Обратитесь к квалифицированному специалисту (урологу, венерологу, гинекологу), который проведет необходимое обследование, расскажет, чем лечить уретрит, и как защитить свой организм от возможного рецидива процесса.

Препараты и антибиотики для лечения уретрита

Эффективные лекарства и антибиотики при уретрите, применяемые в соответствии с рекомендациями специалиста, становятся гарантией излечения острой и хронической форм заболевания. Современная медицина способна предложить большой выбор препаратов для борьбы с инфекцией, и восстановления ослабленного заболеванием организма.

Лучшее средство при уретрите

Лучшим средством при уретрите является антибиотикотерапия. В терапевтических целях традиционно используются следующие группы лекарственных средств:

1. Фторхинолоны.
2. Цефалоспорины.
3. Уроантисептики.

Наибольшей популярностью при лечении уретрита пользуются фторхинолоны второго поколения – офлоксацин, норфлоксацин, эноксацин, ципрофлоксацин, ломефлоксацин. Из числа цефалоспроринов наиболее действенными считаются цефтриаксон, цефиксим и цефтибутен. Среди макролидов востребованы кларитромицин, азитромицин, эритромицин.

Уроантисептики являются разновидностью медикаментов, обладающих выраженным противомикробным эффектом и минимальным системным воздействием на организм. Среди таких препаратов встречаются продукты синтетического и природного происхождения. Лечение уретрита проводится с применением:

• уролесана;
• канефрона;
• фуразидина;
• трисептола;
• нитроксолина (5-НОК);
• триметоприма;
• нитрофурантоина.

Эффективность применяемых лекарственных средств во многом зависит от соблюдения пациентом основных рекомендаций лечащего врача.

Необходимые обследования перед назначением препарата

Перед назначением антибиотиков и других препаратов проводится диагностика уретрита, состоящая из:

1. Сбора анамнеза.
2. Общего осмотра.
3. Лабораторных и аппаратных исследований биоматериала больного.

Для пациентов обоих полов обязателен мазок из мочеиспускательного канала, общий анализ урины и крови, УЗИ органов малого таза, проба мочи по Нечипоренко, посев бактериальной флоры для выяснения уровня ее чувствительности к лекарственным средствам.

При хронической форме заболевания потребуется проведение уретроскопии, подразумевающей обследование мочеиспускательного канала с применением специального медицинского оборудования. Также может быть показано рентгенологическое исследование уретры и мочевого пузыря методом введения в них контрастного вещества (микционная цистоуретрография). В случае развития неспецифического уретрита, вызывающего трудности при постановке диагноза, специалисты прибегают к уретроцистоскопии.

При назначении медикаментозных средств принимаются во внимание такие факторы, как пол и возраст пациента, наличие в его организме сопутствующих инфекционных процессов, склонность к аллергическим реакциям на лекарства, беременность.

Схемы лечения уретрита и дозировка

В зависимости от тяжести протекания заболевания и стадии его развития применяются различные схемы лечения.

Лечение уретрита всегда подразумевает комплексный подход. Действие антибиотиков усиливают антисептические растворы, местные средства в виде мазей, вагинальные и ректальные суппозитории. Всем больным рекомендована иммуностимулирующая терапия, обеспечивающая активацию собственной защитной функции организма. Пациентам назначаются рибомунил, тималин, флогэнзим, неовир, бензокаин, экстракт алоэ. Довольно часто при лечении уретрита применяют антигистаминные средства (тавегил, супрастин).

Курс лечения острого уретрита у мужчин и женщин проводится в домашних условиях.

В исключительных случаях больному может быть рекомендовано пребывание в стационаре. Хронический уретрит требует более продолжительной терапии, и часто подразумевает проведение нескольких курсов.

Мази, применяемые при лечении уретрита у пациентов обоих полов, помогают в избавлении от болезненности и дискомфорта, обеспечивают эффективную профилактику рецидивов. Многие препараты, нанесенные сразу после сомнительной связи, позволяют существенно снижать риск развития инфекции.

В процессе терапии актуальными становятся противовирусные, противогрибковые и антибактериальные средства:

• виферон;
• зовиракс;
• виролекс;
• нистатин;
• клотримазол;
• пимафукорт;
• левомеколь.

Согласно инструкции, виферон втирается в проблемные зоны 3-4 раза в течение дня, зовиракс – 2-3 раза. Минимальная длительность применения каждого лекарства – 7 дней.

Крем виролекс не только губительно действует на вирусы, спровоцировавшие развитие уретрита, но и служит укреплению собственной иммунной защиты. Данным продуктом обрабатывают зону поражения до 3-х раз в течение суток. Процедуры проводятся на протяжении 1-2 недель.

Нистатин показан для устранения кандидозной формы уретрита. Препарат наносят на тело тонким слоем, двукратно в течения дня. Сеансы повторяют на протяжении 10 дней. Аналогичным образом применяется противогрибковое средство клотримазол.

Пимафукорт проявляет одновременно противомикробное и антибактериальное действие. Мазью обрабатываются зоны поражения у мужчин и женщин от 2-х до 4-х раз в сутки. Для достижения выраженного эффекта средство должно применяться не менее 2-4 недель.

Левомеколь – популярный медикамент в виде мази, разрушительно действующий на грамположительных и грамотрицательных бактерий. Препарат наносят на стерильный ватный тампон, затем прикладывают к месту воспаления на 5-10 мин. Процесс повторяют до 3-х раз в сутки. Продолжительность терапии определяется лечащим врачом.

Общими правилами применения всех видов мазей становятся отказ в период лечения от алкогольных и кофеиносодержащих напитков, переход на здоровое питание, минимизация количества сахара в рационе, употребление больших объемов жидкости (травяного чая, компотов, морсов), половое воздержание.

Обезболивающие

Нередко при уретрите у пациента развивается острая боль. Часто она указывает на развитие патологического процесса и в мочевом пузыре.

Снятию синдрома способствует назначение спазмолитиков и анальгетиков:

Но-шпа известна в качестве эффективного и безопасного средства для снятия спазмов. Данное средство не назначается при наличии у больного нарушений сердечной деятельности, атеросклероза, патологий печени и почек. Несоблюдение дозировки и ненормированный прием но-шпы способен приводить к понижению артериального давления, развитию головокружений, проблем со стулом. Суточная доза для взрослого должна составлять не более 240 мг, разделенных на 3 приема. Препарат также может применяться в инъекционной форме.

Дротаверин при уретрите эффективно обезболивает, применяется в таблетках либо в виде внутримышечных уколов. Разовая дозировка при уретрите – 2 таблетки по 80 мг. Частота приема – до 3-х раз в 24 часа. Превышение рекомендованных доз способно приводить к сбою в работе сердца, параличу дыхательного механизма.

Папаверин применяется в форме вагинальных свечей для женщин и ректальных суппозиториев для мужчин. При выраженной болезненности средство вводится перед сном, после проведения гигиенических процедур и опорожнения кишечника.

Таблетки и антибиотики от уретрита для мужчин

При уретрите у мужчин применяются таблетки, снижающие риск развития аллергических реакций, а также восстанавливающие кишечную микрофлору. В первом случае можно использовать тавегил, длительное время обеспечивающий продолжительный эффект. Препарат принимают дважды в день – в утреннее и вечернее время.

Для нормализации баланса в кишечнике показан йогурт – таблетированный продукт, улучшающий процесс пищеварения, и обеспечивающий профилактику дисбактериоза. Данное средство принимают внутрь через 1,5 часа после очередной дозы антибиотика. В течение дня рекомендован прием 2-5 таблеток. Курс терапии – до нескольких недель.

В список наиболее востребованных антибиотиков, предназначенных для лечения мужского уретрита, входят:

• метронидазол;
• секнидазол;
• доксициклин;
• офлоксацин;
• флуконазол;
• азитромицин;
• эритромицин.

При гонорейном уретрите показаны уколы цефтриаксона – однократно в сутки на протяжении 10 дней. Дополнительно пациентам часто рекомендуется прием витаминов группы В, РР, никотиновой кислоты. Употребление этих препаратов помогает ускорить выздоровление и минимизировать вероятность развития рецидивов.

Во время лечения уретрита перечисленными медикаментами важно помнить, что многие из них несовместимы с алкоголем и различными видами лекарственных средств.

Препараты для женщин

Лидерами среди современных антибиотиков, назначаемых при уретрите у женщин, являются:

1. Цефалоспорины (цефалексин, цефазолин, цефтриаксон, цефоперазон).
2. Макролиды (кларитромицин, джозамицин, эзитромицин).
3. Тетрациклин и его аналоги.

Для снятия воспалительного процесса пациенткам назначаются сульфаниламиды из числа менее токсичных – этазол, уросульфан. Для местной терапии, состоящей из спринцеваний, подмываний, ванночек, введения в вагину тампонов, используются фуразолидон, фурацилин, фурагин.

Антисептическое действие обеспечивают мирамистин, хлоргексидин, протаргол. Данные препараты применяются для проведения инстилляций уретры, орошения наружных половых органов, введения во влагалище пропитанных лекарством тампонов.

С целью активизации иммунной системы организма обязателен прием витаминов В, С, Е, РР, настоек природного происхождения – женьшеня, лимонника китайского. После антибиотикотерапии потребуется провести курс восстановления кишечной и влагалищной микрофлоры. С этой целью назначаются бифидумбактерни, лактожиналь, ацилакт, лактобактерин.

Свечи от уретрита

При уретрите применяются вагинальные и ректальные свечи. Подобные препараты разделяются на несколько видов:

• антибактериальные – вызывающие гибель патогенов, ставших причиной патологического процесса в мочеиспускательном канале;
• противовоспалительные – снимающие воспаление слизистой оболочки уретры, уменьшающие боль, жжение и отечность;
• спазмолитические – эффективные при снятии острой боли в уретральном канале;
• комбинированные – содержащие в составе антибиотики и противовоспалительные компоненты.

Для лечения женского уретрита применяются вагинальные свечи:

1. Полижинакс.
2. Гексикон.
3. Тержинан.
4. Метронидазол.
5. Макмирор комплекс.
6. Трихопол.
7. Палин.

Среди ректальных суппозиториев широко используются диклофенак, генферон, йодовидон. Такие препараты включаются в общую схему лечения уретрита у пациентов женского и мужского пола.

Применение любых видов свечей длится на протяжении 6-10 дней. Для большей эффективности данной лекарственной формы перед введением суппозиториев во влагалище или анус необходимо провести тщательный туалет этих участков тела. Процедуру рекомендуется проводить перед сном – это позволит избежать вытекания большого количества действующего вещества.

Главным преимуществом лекарственных препаратов в виде свечей является воздействие непосредственно на очаг воспаления, без отрицательного влияния на органы ЖКТ и другие системы организма.

Суппозитории часто имеют минимум противопоказаний, совместимы с различными препаратами, и редко вызывают побочные эффекты.

При беременности

В первом триместре антибиотикотерапия при уретрите полностью исключается. Для поддержания состояния беременной женщине назначают:

• препараты для восстановления влагалищной микрофлоры;
• иммуномодуляторы;
• витаминные комплексы;
• народные средства в виде отваров, настоев, чаев.

При хронической форме болезни может проводиться прижигание слизистой уретры специальными химическими средствами. На более поздних сроках вынашивания беременным разрешено пить безопасные антибиотики:

1. Флемоксин Солютаб.
2. Флемоклав Солютаб.
3. Цефтриаксон.
4. Цефепим.

Основную терапию дополняют медикаменты местного воздействия (антибактериальные гели, кремы и мази), промывания уретры дезинфицирующими растворами.

Пациенткам рекомендован отказ от раздражающей пищи, употребление обильного питья (кислых соков, ягодных морсов), листовых овощей. Для предупреждения повторного заражения терапия также проводится у полового партнера беременной.

Цены лекарственных средств от уретрита

Ориентировочная стоимость основных антибиотиков и уроантисептиков, применяемых при уретрите, приведена далее.