Глюкозурия при беременности: причины, лечение заболевания у беременных

Опасна ли глюкозурия при беременности?

В период беременности залогом благополучных родов и полноценного развития плода считается систематические мероприятия, которые включают в себя периодический осмотр на приеме у врача гинеколога, сбор анамнеза, сдачу лабораторных анализов, эти процедуры позволяют следить за состоянием плода, течением беременности, также способны предотвратить возможные осложнения.

Лабораторные исследования считаются самыми необходимыми и информативными, их результат позволяет выявить нарушения или отклонения от нужных показателей. Особое внимание уделяется сахару в мочи при беременности, который позволяет выявить нарушения или предрасполагающую патологию. При нормальном течении беременности в мочи не должно быть сахара, только в некоторых случаях может отмечаться небольшое повышение, что свидетельствует о физиологическом процессе.

Вовремя беременности в организме женщины происходят большое количество изменений, внутренние органы начинают функционировать в усиленном режиме и небольшое повышение сахара в мочи может возникать тогда, когда происходят физиологические изменения в почках. Почки не всегда способны перерабатывать большое количество глюкозы, что может приводить к излишнему выделению сахара в мочу, но если показатели выше нормы, это может свидетельствовать о сахарном диабете или глюкозурии.

Глюкозурия при беременности возникает при увеличении или превышении в канальцах клубочковой фильтрации и максимальной реабсорбции глюкозы, когда ее уровень увеличивается до 150−200 мл/мин, когда нормой считается 100 — 110 мл/мин. При глюкозурии глюкоза начинает фильтроваться в мочу в низких концентрациях, чем в кровь. На протяжении девяти месяцев уровень сахара меняется до незначительных показателей, это зависит от питания женщины, образа жизни, но периодическое или постоянное повышение сахара может свидетельствовать о патологических процессах в организме, которые негативно действуют на рост и развитие плода.

Глюкозурия — это процесс, при котором в моче наблюдается повышенное содержание глюкозы или сахара. Данный процесс может наблюдаться врачом на ранних или поздних стадиях беременности. Неоднократное повышение сахара в мочи при беременности может свидетельствовать о наличии глюкозурии у беременной женщины, что часто не предоставляет угрозы жизни женщины и плода, или все же считается опасным для плода, это зависит от характера, который может быть физиологическим или патологическим.

Виды и причины глюкозурии у беременной

Различают физиологическую или патологическую глюкозурию. Физиологическая форма чаще наблюдается во втором триместре беременности, когда уровень сахара не превышает пределы норм, такой процесс не опасный для плода и беременной женщины.

Основными причинами физиологической глюкозурии считается:

Патологическая глюкозурия беременных характеризуется повышением сахара в моче при развитии внутренних заболеваний или нарушений, которые возникают в результате нарушения функциональности почек или сопутствующих заболеваний. Основными причинами является:

• внепочечная глюкозурия;
• нарушение реабсорбции глюкозы в крови;
• острый панкреатит;
• интоксикация организма;
• генетическая предрасположенность к сахарному диабету;
• беременность в возрасте после 35 лет;
• избыточный вес плода;
• сопутствующие патологии плода.

Диагностика глюкозурии у беременных

Для диагностики глюкозурии при беременности используют лабораторные методы исследования (анализ мочи и крови). Результаты данных исследований позволяют врачу правильно поставить диагноз и выявить причины возникновения повышения сахара.

Одним из информативных методов считается анализ мочи на глюкозурический профиль, который позволяет выявить увеличение или снижение почечного порога глюкозы в моче за сутки. Также проводится анализ на дифференциальную почечную глюкозурию, который поможет исключить наличие сахарного диабета, тесты толерантности к глюкозе и другие методы исследования, результаты которых позволяют поставить диагноз и назначить лечение.

Лечение глюкозурии у беременных

Для лечения глюкозурии беременной женщины врач не назначает медикаментозное лечение, а только специальную диету и правильное питание в котором должно бить умеренное количество углеводов. Рекомендуется принимать продукты, богаты калием: свежие овощи, пророщенные зерновые культуры, бобовые, сухофрукты, также витаминная и калорийная пища. Углеводы в рацион должны поступать в дозированной форме, также запрещаются сладкие продукты, шоколад.

Снизить уровень сахара можно также с помощью активного образа жизни, специальной гимнастики для беременных. Соблюдение рекомендаций, частое посещение врача и сдача лабораторных исследований поможет избежать негативного влияния, нарушений, предотвратить развитие сахарного диабета.

При соблюдении всех вышеперечисленных рекомендаций, прогноз всегда хороший, что позволяет женщине родить здорового и крепкого малыша.

Причины развития глюкозурии у беременных женщин

Выявление повышенного содержания сахара в моче у беременной может являться сигналом о том, что в организме женщины происходит нарушение обменных процессов. В норме глюкоза не должна регулярно определяться в урине. Обычно компонент содержится только в первичной моче, так как в канальцах почек он впитывается обратно в кровь. При возникновении сахара в анализе мочи нужно незамедлительно провести обследование пациентки и приступить к соответствующему лечению.

Причины

Сахар в моче у беременных может быть обнаружен из-за физиологических факторов или патологических нарушений. Эффективная терапия невозможна без определения настоящей причины ухудшения состояния здоровья.

Физиологические факторы

Повышение уровня сахара в урине беременной чаще всего является признаком развития диабета. Спровоцировать его появление могут следующие факторы:

• поздняя беременность, особенно в случае первых родов;
• крупный плод с критичным превышением веса;
• отхождение вод в большом количестве;
• перенесенный ранее аборт или выкидыш;
• рождение мертвого или больного ребенка в период предыдущей беременности;
• состояние сильного стресса.

Будущей матери стоит обязательно проконсультироваться с эндокринологом, если она имеет хотя бы один из вышеперечисленных факторов риска. Во время беременности нужно регулярно проверять уровень сахара в моче вплоть до самих родов.

Возможные заболевания

Глюкозурия может возникнуть и вследствие патологических причин, среди которых выделяют:

• сахарный диабет гестационного типа;
• обострение панкреатита;
• нарушения работы эндокринной системы;
• болезни почек и печени;
• отклонения в гормональном фоне;
• травмы черепа, которые оказывают влияние на обменные процессы организма.

Нарушение рациона питания также может стать причиной развития гестационного диабета. Происходит это из-за неограниченного потребления женщиной углеводных продуктов. Для нормализации состояния достаточно придерживаться специальной корректирующей диеты, назначенной врачом.

Сопутствующие симптомы

Для постановки точного диагноза необходимо сдать общий или суточный анализ мочи. Но заподозрить развитие нарушения можно и ориентируясь на собственное самочувствие. Так, глюкозурия беременных проявляется следующими симптомами:

• частые позывы к мочеиспусканию;
• диарея;
• болезненность мышц;
• дискомфорт в области ног во время ходьбы;
• регулярное чувство жажды и выраженная сухость во рту;
• повышенное артериальное давление;
• учащенное сердцебиение;
• общая слабость, усталость и сонливость;
• обильное потоотделение;
• быстрый набор веса.

Диагностика

Во время беременности женщина регулярно проходит осмотры врачей, сдает анализы. Именно по этой причине не обнаружить глюкозурию практически невозможно. Диагностика сахара в урине проводится в период с 24 по 28 неделю вынашивания ребенка. Наличие проблем с глюкозой у будущей матери определяется во время сдачи анализа мочи на сахар. Для диагностики состояния в медицинское учреждение нужно доставить биоматериал, собранный натощак. При проведении исследования лаборанты используют специальные полоски – индикаторы, которые мгновенно показывают результат анализа.

Чтобы значения исследования оказались правдивыми, за сутки до сдачи мочи женщине не стоит употреблять продукты с повышенным содержанием углеводов. Анализ должен быть сдан натощак, поэтому от завтрака также стоит отказаться.

Перед проведением манипуляции необходимо провести гигиенические процедуры наружных половых органов. Собирать мочу следует в стерильный контейнер сразу же после пробуждения. Доставить биологический материал в лабораторию нужно за 1,5-2 часа.

Для уточнения диагноза специалисты могут назначить и суточный анализ мочи. В этом случае необходимо собрать всю мочу, кроме первой. Для удобства проведения исследования нужно заранее подготовить большую тару. Посуду с уриной в течение дня стоит хранить в холодильнике при температуре +4 … +8 °С. В лабораторию следует доставить небольшое количество перемешанной мочи для определения среднего показателя содержания глюкозы. Сделать это рекомендуется не позднее, чем через 6 часов после сбора материала.

Расшифровка

Урина здорового человека почти не содержит глюкозу. Ее концентрация оказывается настолько минимальной, что обнаружить сахар в моче становится практически невозможно. Период беременности не является исключением.

Значения нормы

Объем глюкозы в моче беременной может незначительно повышаться. Это связано с увеличением нагрузки на почки во время вынашивания ребенка. Подобное состояние особенно часто наблюдается на поздних сроках и не требует никакого медикаментозного воздействия. Но если показатели анализа превышают норму в несколько раз, следует как можно быстрее приступить к улучшению состояния для предупреждения развития серьезных осложнений.

Глюкоза в моче при беременности — таблица нормы:

Глюкозурия при беременности

В период беременности меняются количественные и качественные показатели крови и мочи. Чаще это является физиологической реакции на перестройку организма, но иногда может указывать на патологический процесс. Повышение сахара в моче или глюкозурия при беременности чаще диагностируется во втором триместре. К этому приводит усиленная функция почек и увеличение выработки инсулина.

В норме сахар в моче полностью отсутствует, показатель глюкозы варьирует от 100 до 110 мл/мин. При увеличении до 150 мл/мин устанавливается диагноз глюкозурия. С 1 по 9-й месяц ношения плода показатель сахара может меняться, что будет зависеть от образа жизни и питания.

Незначительные отклонения от нормы и периодичное повышение сахара свидетельствует о физиологическом процессе без каких-либо нарушений со стороны эндокринной и гепатобилиарной системы. Если высокий показатель стабилен, проводится дополнительная диагностика и назначается лечение.

Причины и факторы риска

Патологическая и физиологическая глюкозурия у беременных возникает по разным причинам. В первом случае речь идет о внутренних нарушениях в организме. Физиологическая возникает временно и уровень сахара при этом не оказывает влияния на плод и беременную.

Причины патологической формы:

• предрасположенность к сахарному диабету;
• патология печени и почек, острый панкреатит;
• плод большого веса, более 4,2 кг;
• нарушение процесса всасываемости глюкозы;
• медикаментозное отравление организма;
• внутриутробные патологии формирования плода;
• поздняя беременность после 40 лет.

Перечисленные факторы не всегда приводят к нарушению. Влияние на развитие патологии оказывает предрасположенность к сахарному диабету. Отягчающим фактором будет воспалительный процесс в поджелудочной железе.

Важно! У беременной может быть врожденная почечная глюкозурия. Это заболевание, характеризующееся постоянным выведением сахара с мочой при нормальном его содержании в крови.

Сопутствующие симптомы

Физиологическая глюкозурия не имеет клинических проявлений, выявить ее можно только при лабораторной диагностике.

Патологическая почечная глюкозурия дает следующие симптомы:

• постоянная неутолимая жажда;
• быстрое появление голода после приема пищи;
• частое мочеиспускание;
• головокружение и повышенное потоотделение;
• общая слабость, снижение мышечной силы.

Тяжелое нарушение в период беременности сопровождается быстрой утомляемостью, слабостью в ногах, реже появляется двоение в глазах. Периодически может появляться тахикардия и аритмия. Со стороны органов ЖКТ наблюдается диарея.

Формы патологии у беременных

Потенциальная опасность для беременной и плода будет зависеть от формы заболевания. Патология бывает первичной и вторичной. В первом случае она развивается вследствие нарушения транспорта глюкозы.

Вторичная патология возникает на фоне влияния негативных факторов. При беременности диагностируется вторичная форма недуга. Она может быть спровоцирована токсическими веществами, отравлением флоризином. Это вещество содержится в вишне, груше и яблоне.

Диагностика

Обследования для оценки показателей мочи и сопутствующих отклонений включают:

• биохимический анализ крови и мочи;
• сбор анамнеза жизни и заболеваний;
• внешний осмотр;
• проба Гайнеса и Бенедикта;
• определение уровня глюкозы индикаторными полосками;
• проведение глюкозотолерантного теста.

Во время диагностики учитывается наличие в анамнезе заболеваний почек и органов гепатобилиарной системы. Принимаются во внимание субъективные ощущения женщины в виде жалоб на быструю утомляемость, ощущение голода, общую слабость и водянистый стул.

Важно! О заболевании будет свидетельствовать превышение уровня глюкозы в утренней моче – от 10 ммоль/л.

Обязательно проводится дифференциальная диагностика с такими недугами:

• сахарный диабет;
• синдром Фанкони;
• дисфункция почек.

Осложнения

Глюкозурия оказывает негативное влияние на плод в случае патологической формы. Осложнения чаще появляются на фоне сопутствующего сахарного диабета.

Последствия отклонения при беременности:

• гибель плода;
• самопроизвольный аборт;
• многоводие;
• потеря минеральных веществ;
• нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы;
• повышение риска родовой травмы.

В большинстве случаев содержание сахара в моче в период беременности меняется, что не угрожает здоровью женщины и плода.

Методы лечения

Лечение беременной при глюкозурии заключается в коррекции питания, назначается диета с включением сухофруктов и продуктов, богатых калием. При физиологической форме заболевания этого достаточно для исключения риска осложнений.

При сопутствующем обезвоживании организма внутривенно вводится раствор с минеральными веществами. При снижении глюкозы в крови, проводится ее внутривенное вливание.

Важно! В случае патологической почечной глюкозурии женщина должна учитывать, что это наследственное заболевание. При планировании последующей беременности родителям рекомендуется пройти генетическое консультирование.

Весь период беременности нужно регулярно сдавать анализ мочи и крови. Глюкозурия может быть проявлением сахарного диабета, потому важно следить за весом для исключения повышенной нагрузки на плод. Для профилактики осложнений в период беременности рекомендуется следовать диете, назначенной врачом.

После родов показатели крови и мочи приходят в норму. Для этого требуется от 3 до 6 недель при условии здоровья почек и печени.

Глюкозурия беременных

Анализ мочи показал, что у меня 0,5% сахара в моче. Ендокринолог сказала, что это очень опасно для ребенка. Нарассказывала кучу ужастиков. И сказала продукты с содержанием сахара не есть. Даже галетного печенья нельзя и это аж до конца беременности. И плюс ко всему, что после 50 лет сахарный диабет мне обеспечен. Не приувеличивает ли она? У кого были такие проблемы? Например моя Г и терапевт сказали, что это не приговор. И в сладком себя просто ограничить, какую-то галетную печенюшку или. Читать далее →

Начну все по порядку. 11.09. сходила на прием в жк,все хорошо,ож-111 см,вдм-37 см,на кресле посмотрела и сказала,что еще все без изменений,все закрыто,к родам не готовимся.Но,выписала направление в роддом при Кардиоцентре,т.к в 38 недель мне уже надо ложится на плановое КС,а перед этим надо записаться.Ну и вот собственно само начало Читать далее →

Всем привет. Решила написать небольшой отчетик. Читать далее →

Вот так, дожили. Памятка взята по ссылке ! Будучи под наблюдением врача-эндокринолога в центре «Сахарный диабет и беременность» ГУ НИИ Акушества и гинекологии им. Д.О. Отта, я получила разработанную ими памятку по гестационному диабету. Хочу поделиться с вами ее содержанием, т.к. считаю, что оно будет очень полезно всем, кто имеет отношение к данному диагнозу: ГЕСТАЦИОННЫЙ ДИАБЕТ (САХАРНЫЙ ДИАБЕТ БЕРЕМЕННЫХ) Гестационным диабетом, или сахарным диабетом беременных («гестация» по латыни – беременность), называется заболевание, диагностируемое во время беременности, которое проявляется чрезмерным повышением. Читать далее →

Приветик, мои красотульки!! Давно не писала, опять отлежали в больнице. Вчера вернулись домой на 2 недели, а если очень повезёт, то на целых 3. Читать далее →

С тех пор, как узнала, что мы в положении, читаю ББ. Изучала каждую неделю, очччч интересно было почитать кто что пишет! Но самым наглым образом не регистрировалась здесь. Почему? – Не знаю! Сегодня зарегистрироваться уговорил муж – спасибо ему за это, давно пора! Смотрю девочки побыстрее желают родить, подгоняют время, просят малышей. А я наслаждаюсь последними деньками – гуляю, отсыпаюсь, по магазинам успеваю с подружками, с друзьями встречаемся (особенно на этих выходных) – сделали мне сюрприз – прибыли из Питера +. Читать далее →

(с микроскопией осадка) Общий анализ мочи – один из самых распространенных анализов, сдавать который приходилось каждому человеку. Несмотря на то, что общий анализ мочи – это рутинный метод исследования, он до сих пор широко используется как один из самых важных методов обследования при большинстве заболеваний, а в диагностике заболеваний почек и мочевыделительной системы – ему отводится ведущая роль. Общий анализ мочи включает: Читать далее →

При нормально протекающей беременности в деятельности различных органов и систем женского организма происходит ряд изменений. Например, объем циркулирующей крови увеличивается на 30-40%. Уровень белков плазмы крови уменьшается, вызывая снижение давления плазмы, поэтому у беременных наблюдается склонность к отекам. Общее число лейкоцитов (белых кровяных телец) у беременных несколько увеличивается, достигая максимума к 30 неделям беременности, а СОЭ (скорость оседания эритроцитов) резко возрастает. Количество тромбоцитов приблизительно удваивается, а в третьем триместре несколько уменьшается в связи с ростом их потребления. Среднее артериальное давление. Читать далее →

Очередной поход в ЖК принес одни расстройства. В моче снова белок и глюкоза увеличилась. Моя Г с подозрением на сахарный диабет отправляет меня к эндокринологу, хотя сама она в нем не уверена, т.к. в крови сахар в норме. Говорит, что скорее всего это глюкозурия беременных, но подстраховаться надо, вдруг диабет так проявляется. Я просто уверена, что не может у меня быть диабета, ведь он по сахару в крови опрделяется! А у меня все в норме. Нашла инфу про глюкозурию: Иногда. Читать далее →