3 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Фосфатные камни в почках и их растворение: фото и лечение заболевания

Фосфатные камни в почках: насколько они опасны?

Мочекаменная болезнь — частое явление, характеризующееся неприятными ощущениями в виде болезненного мочеиспускания и дискомфорта. Чтобы избавиться от патологии, нужно выявить причину проблемы. Это можно сделать, если установить тип конкремента, ставшего источником неприятных симптомов. У пациентов обнаруживают уратные, оксалатные и цистиновые камни, но чаще встречаются фосфатные. Каковы особенности образований и как от них избавиться?

Что собой представляют фосфатные камни в почках

Фосфатные камни — патологические образования, формирующиеся в почечной лоханке. Они имеют белый или тёмно-серый оттенок, рыхлую структуру и гладкую поверхность, без зазубрин, поэтому не повреждают внутренний слой органа. Однако такие камни быстро увеличиваются — в этом и заключается главная опасность фосфатных образований.

Фосфатные камни в почках — гладкие образования, способные достигать больших размеров

Это интересно! Образование патологии связано с накоплением определённого вещества: ураты появляются при большом количестве мочевой кислоты, оксалаты при скоплении щавелевой кислоты, а фосфаты при избытке фосфора и кальция.

Виды камней в почках — видео

Причины образования фосфатов

Возникновение фосфатных камней в почках — сложный процесс, на который оказывают влияние следующие причины:

  • щелочная реакция мочи — образование фосфатов происходит в щелочной среде (pH — более 7);
  • развитие инфекции — продукты жизнедеятельности патогенных микроорганизмов, например, клебсиеллы и синегнойной палочки, приводящих к заболеваниям мочевыводящих путей (пиелонефриту, уретриту, циститу), способствуют образованию щелочной среды;
  • фосфатурия — нарушение фосфорно-кальциевого обмена, приводящее к выпадению осадка и возникновению камней.

Факторами, способствующими образованию фосфатов, являются:

  • неправильное питание и чрезмерное употребление продуктов, влияющих на концентрацию кальция: какао, кофе, молочных изделий;
  • заболевания системного характера, повышающие риск попадания инфекции в мочевыводящие пути и влияющие на обмен веществ, например, сахарный диабет;
  • недостаточное количество витаминов A, D и E;
  • малоподвижный образ жизни;
  • неправильный питьевой режим — употребление жидкости менее 2 л в сутки, что приводит к снижению работоспособности почек и образованию камней.

Симптомы

Достаточно сложно выявить фосфатные камни в почках без помощи врача, так как симптомы патологии характеризуются типичными для мочекаменной болезни признаками:

  • изменением цвета мочи — приобретает темноватый оттенок;
  • дискомфортом при мочеиспускании: зудом, жжением;
  • повышенной температурой;
  • присутствием крови в моче;
  • усилением боли после подъёма тяжестей, длительной ходьбы;
  • частыми позывами к мочеиспусканию.

Боль в паху — симптом мочекаменной болезни, который может указывать на наличие фосфатов в почках

Обратите внимание! Фосфаты могут не проявлять себя при маленьких размерах, но большие образования вызывают появление выраженных признаков почечной колики: болевой синдром острого характера, распространяющийся на область паха, живота, поясницы и бёдер.

Методы диагностики

Для выявления фосфатных камней применяют несколько методов диагностики:

  • анализ крови — при наличии воспалительного процесса и инфекции количество лейкоцитов повышено;
  • анализ мочи — уровень pH больше 7;
  • биохимический анализ мочи и крови — содержание фосфора превышает допустимые значения;
  • рентгенологические и ультразвуковое исследование — благодаря составу фосфатов, их легко обнаруживают во время подобной диагностики, а также определяют количество конкрементов и их размеры.

Дифференциальная диагностика

Такие признаки, как боль в животе и в области поясницы, высокая температура, рвота, тошнота, дискомфорт при мочеиспускании характерны для многих патологий: аппендицит, острый панкреатит, прободная язва и др.

Заболевания, с которыми проводится дифференциальная диагностика: таблица

  • боль опоясывающего характера, возникающая в подложечной области;
  • тошнота и рвота;
  • распространение болезненных ощущений влево, на спину;
  • нормальная температура тела.
  • бледные кожные покровы;
  • острая боль в подложечной области;
  • снижение артериального давления;
  • напряжённый живот.
  • боль в правом подреберье, распространяющаяся на центр живота, затем в правую подвздошную область;
  • рвота и тошнота;
  • усиление боли при движении.
  • боль в правом подреберье, распространяющаяся по всему животу;
  • болезненные ощущения возникают через несколько часов после употребления жареной или жирной пищи;
  • рвота и тошнота;
  • пожелтевшая кожа и склеры.

Лечение при фосфатных камнях

Некоторые особенности фосфатов упрощают процесс лечения. Связано это со следующими факторами:

  • структура образований рыхлая и хрупкая, поэтому с успехом используется литотрипсия — метод, позволяющий раздробить камни;
  • рассматриваемый тип конкрементов восприимчив к растворению, для чего требуется изменить кислотность мочи и придерживаться режима питания.

Обратите внимание! Часто образование фосфатов происходит на фоне инфекции, в таких случаях врачом назначается антибактериальная терапия.

Медикаментозная терапия

Чтобы удалить фосфатные камни и устранить причины их образования, назначаются следующие препараты:

  1. Спазмолитики: Папаверин, Но-Шпа. Избавляют от спазма, помогая выходить небольшим образованиям.
  2. Мочегонные: Канефрон, Уролесан. Нормализуют мочеиспускание, устраняют воспаление и обеспечивают вывод маленьких камней.
  3. Антибактериальные средства: Цефтриаксон, Амоксиклав, Левофлоксацин. Борются с инфекцией, что приводит к исчезновению воспалительного процесса.
  4. Витаминные комплексы: Неуробекс, Пентовит. Благотворно влияют на защитные механизмы организма, ускоряя выздоровление при наличии инфекции.
  5. Литолитические средства: Марелин, Цистон. Способствуют растворению фосфатных камней, что помогает выводить образования естественным путём.

Перед приёмом медикаментов обязательно консультируются с врачом! Самостоятельное лечение не только усугубит течение патологии, но и приведёт к многочисленным осложнениям.

Препараты для устранения фосфатных камней — фотогалерея

Хирургические методы

Если медикаментозная терапия не привела к выздоровлению, а состояние больного ухудшилось, то прибегают к помощи хирургического вмешательства. Кроме того, показаниями к операции являются:

  • нарастание почечной недостаточности;
  • карбункул почки — развитие некроза ткани из-за присутствия конкрементов;
  • непроходимость мочеточника.

Для удаления камней применяют методики:

  • литотрипсию — дробление образований с помощью ультразвука. После терапии камни выводятся естественным путём. Лечение осуществляется при небольших размерах конкрементов — не более 2 см;
  • нефролитотомию — удаление камней через разрезы на тканях почки. Методика применяется при больших размерах конкрементов и невозможности устранить их через почечную лоханку;
  • нефрэктомию — частичное или полное удаление почки, содержащей крупные образования;
  • пиелолитотомию — удаление камней из лоханки. Метод используют при больших размерах конкрементов или появлении коралловидных образований.

Литотрипсия — методика, позволяющая с помощью ультразвукового воздействия раздробить небольшие камни в почках

Возьмите на заметку! Коралловидные камни — большие конкременты, внешним видом похожие на кораллы. Они способны заполнять просвет почечной лоханки, чем и представляют опасность для пациента.

Диета для выведения фосфатных камней

Правильно подобранный рацион помогает растворить конкременты и предотвращает появление осложнений. Во время диеты соблюдают следующие правила:

  1. Употребляют напитки, предотвращающие образование фосфатов и способствующие увеличению кислотности мочи. Подходят соки или морсы, приготовленные из следующих фруктов и ягод:
    • клюквы;
    • брусники;
    • яблок;
    • винограда;
    • цитрусовых.
  2. Увеличивают потребление продуктов, обладающих кислой реакцией и содержащих малое количество кальция:
    • растительное и сливочное масло;
    • макаронные изделия;
    • мясо и рыбу — любые сорта;
    • каши, приготовленные на воде;
    • запеканки.

Обратите внимание! Пациент должен придерживаться дробного питания — принимать пищу 4–5 раза в сутки, а жидкость употреблять не менее 2,5 л в сутки.

При подобной диете имеются и ограничения, поэтому из рациона исключают продукты:

  1. Увеличивающие выработку желудочного сока, так как это способствует образованию щелочной среды в моче. К ним относятся:
    • острые блюда;
    • пряности и специи;
    • алкогольные напитки;
    • маринады;
    • шоколад;
    • пирожные;
    • мармелад;
    • кофе;
    • газированные напитки.
  2. Содержащие большое количество кальция:
    • сыр;
    • творог;
    • молоко;
    • кисломолочные изделия: ряженку, кефир.

Обратите внимание! В ограничении нуждается и соль, так как в большом количестве она приводит к потере кальция, который выводится вместе с мочой. В день разрешено употреблять не более 2 г продукта.

Фотогалерея полезных продуктов при возникновении фосфатов в почках

Народные рецепты

Средства народной медицины не только насыщают организм полезными веществами, но и помогают избавляться от фосфатных камней в почках. Положительными свойствами обладают отвары, состоящие из растительных сборов.

Для первого травяного сбора необходимы ингредиенты:

  • листья толокнянки — 1 часть;
  • корень марены красильной — 4 части;
  • ягоды можжевельника — 1 часть;
  • грыжник — 1 часть.
  1. Смешать все компоненты и взять для отвара 1 ст. л. смеси.
  2. Залить ингредиенты 300 мл кипятка.
  3. Поставить на медленный огонь и варить 15 минут.

Лекарство принимают по 3 ст. л. за 15 минут до еды.

Чтобы приготовить следующий отвар, потребуется:

  1. Смешать листья высушенного шалфея, семена льна, корни марены красильной и сухого пырея в пропорциях 2:4:1:2.
  2. Взять 4 ст. л. смеси и залить 1 л кипятка.
  3. Поставить средство на медленный огонь, затем варить 10 минут.
  4. Перелить лекарство в термос.
Читать еще:  Пиелонефрит при беременности: симптомы, лечение, признаки у беременных

Средство употребляют по 200 г за час до приёма пищи. По желанию можно добавить 1 ч. л. мёда.

Фотогалерея народных средств для устранения фосфатных камней

Прогнозы и последствия

Фосфатные камни редко проявляют себя при небольших размерах, поэтому запоздалое посещение больницы — частое явление. Однако благодаря плотности и составу такой тип конкрементов легче устраняется, что благоприятно влияет на прогноз лечения. Рекомендуется не затягивать с визитом к врачу при возникновении симптомов, а также посещать медицинское учреждение в профилактических целях.

Если пациент не обращает внимания на сигналы своего организма, то последствия могут быть неблагоприятными. Осложнениями фосфатных камней являются:

  • образование пиелонефрита или цистита;
  • нарушение работы почек;
  • разрастание конкрементов и повреждение органа;
  • проблемы с выведением мочи, что способствует появлению воспалительного процесса или почечной недостаточности.

Профилактические мероприятия

Каждый человек может и должен предупреждать возникновение фосфатных конкрементов в почках. Для этого необходимо:

  • избегать переохлаждения;
  • обращаться к врачу при развитии патологий и инфекций, поражающих мочеполовую систему;
  • посещать больницу в профилактических целях и регулярно проходить диагностику: анализ мочи и крови, ультразвуковое исследование почек;
  • нормализовать двигательную активность;
  • предпринимать шаги по устранению лишнего веса, если подобные проблемы имеются;
  • посещать туалет своевременного, не дожидаясь полного заполнения мочевого пузыря;
  • уменьшить или исключить потребление пряностей, копчёных изделий, алкоголя, кофе, соли и газированных напитков.

Что нужно знать о камнях в почках — видео

Появление фосфатных камней в почках — неприятное событие, которое может случиться с каждым человеком. Для предупреждения этого момента нужно следить за здоровьем, своевременно обращаясь к врачу при необходимости. Только в этом случае вашему самочувствию ничто не угрожает, так как почки и другие органы надёжно защищены.

Камни фосфаты в почках

Фосфатные камни в почках, наряду с оксалатными и уратными, образуются при мочекаменной болезни и представляют наибольшую опасность для здоровья человека, так как очень быстро, в течение нескольких недель, увеличиваются в объеме и преобразуются в огромные коралловые новообразования. Рост подобных образований сопровождается пиелонефритом.

В настоящее время мочекаменная болезнь – достаточно распространенное явление, которое встречается практически у каждого второго человека и характеризуется патологическим образованием в почках камней и песка. Причиной развития данного заболевания является патологическое нарушение обмена веществ и кислотно-щелочного баланса. На фото видно, как выглядят фосфатные камни. (Фото 1)

Сущность патологии

Фосфат – камень, в состав которого входит кальциевая соль фосфорной кислоты, поэтому, в отличие от остальных конкрементов, легко диагностируется в ходе рентгенографии. На вид эти камни достаточно гладкие, без острых краев, что способствует их незаметному для организма образованию и росту, не вызывающему характерных симптомов.

Очень часто причиной образования таких камней становятся инфекционные заболевания мочеиспускательной системы и кишечника, связанные с элементарным пренебрежением правилами личной гигиены. Фосфаты образуются в щелочной среде естественных выделений организма человека: моче и являются легко растворимыми. Поэтому, учитывая особенность образования данного вида камней, можно применять своевременное лечение путем изменения кислотности мочи пациента с помощью специальной диеты или медикаментозной терапии, не доводя до необходимости хирургического вмешательства.

Этиология образований

Так как заболевания мочеполовой системы человека приводят к патологическим нарушениям в работе органов и вызывают образование различного вида камней и песка в почках, то причины формирования того или иного вида зависят от многих факторов. Например такая патология, как изменение состава выделяемой мочи, приводит к развитию уратов, если уровень ph в ней ниже 0,5, оксалаты формируются в нейтральной среде. Фосфаты образуются при достаточно высоких показателях ph-уровня, свыше 0,7.

Медики выделяют 3 основных причины формирования фосфатов в почках:

  1. Щелочная реакция мочи. Определяют данную реакцию по индикаторным тестовым полоскам, которые опускают в мочу за час до принятия пищи утром и вечером в течение недели. Данные исследования показывают точный уровень ph в моче и прогнозируют вид возможного образования камней.
  2. Сопутствующая инфекция мочевыводящих путей вызывается возбудителями, продукты жизнедеятельности которых приводят к защелачиванию мочи.
  3. Фосфатурия. Из-за повышенного содержания щелочи в моче образованные фосфаты достаточно быстро кристаллизуются, вследствие чего появляются камни. На изменение щелочного уровня мочи влияют диетические факторы и патология паращитовидных желез, меняющих баланс кальция и фосфора в организме.

Также образованию фосфатов способствуют и такие факторы, как:

  1. Некоторые заболевания, влияющие на скорость образования мочи и повышающие концентрацию солей и кальция в ее составе: гиперпаратиреоз или миеломная болезнь, патологии, вызывающие нарушение обмена веществ в организме – сахарный диабет.
  2. Злоупотребление продуктами питания, увеличивающими содержание кальция в моче – крепкий кофе, чай, шоколад и какао, а также пищи с пониженным содержанием витаминов А, Е и Д.
  3. Малоподвижный образ жизни, влияющий на естественный процесс работы почек, нарушающий отток жидкости.

Симптомы и диагностика фосфатов

Каких-то особых симптомов образования, роста и развития фосфатных камней и песка в почках у пациентов обычно не наблюдается. Благодаря своей гладкой структуре почечный фосфат очень долгое время не проявляет себя ни кровавыми фрагментами в моче, ни болевыми ощущениями.

Только наличие сопутствующих мочеполовых заболеваний, таких как, например пиелонефрит, может вызывать симптомы, указывающие на наличие формирующихся фосфатов:

  1. Коралловые кристаллизированные фосфатные камни. Фосфаты достаточно больших размеров, вызывают неутихающие ноющие боли в пояснице.
  2. Фосфатные камни могут вызвать приступ почечной колики, характеризующийся внезапной, острой и распространяющейся по области таза и живота, переходящей на половые органы болью.
  3. Увеличенный размер фосфатов вызывает иногда резкое повышение температуры тела и нарушение мочеиспускания – зуд и жжение в мочевыводящих путях и частые, иногда ложные, позывы к мочеиспусканию.
  4. Фосфатные камни могут иногда выходить естественным путем вместе с мочой, при этом не вызывая сильных болевых ощущений и появления крови, так как имеют достаточно гладкую структуру, не раздражающую слизистые оболочки.

Заподозрить наличие фосфатов только исходя из предположений и жалоб пациента врач не сможет. Для точного диагностирования требуется полное детальное лабораторное и инструментальное обследование, которое заключается в изучении анализа мочи, УЗИ, томографии и рентгенографии почек. После подтверждения того, что в почках образованы фосфаты, проводится обследование и диагностирование первопричины их возникновения.

Лечение фосфатных камней в почках

Лечение фосфатных камней в почках должен назначать врач-нефролог или же уролог. При диагностических исследованиях участвуют специалисты по УЗИ и лучевой диагностике. После диагностирования и обнаружения фосфатов в почках и причин их появления, врачи, на основании исследований, выбирают наиболее приемлемую и индивидуальную методику лечения. Терапия таких образований может проводиться консервативным или операционным методом.

В первом случае терапия направлена на снятие воспаления в почках, устранение спазма, разрушение и уменьшение размера самих фосфатов и способствует их естественному выведению из организма. Методы такого лечения включают в себя:

  1. Физические упражнения и повышение двигательной активности: бег, пешие длительные прогулки по свежему воздуху.
  2. Обязательную диету. Отказ от продуктов, содержащих кальций: молочные изделия, копчености, солености и острая пища, пряности, бобовые, зелень, шоколад, какао и алкоголь. Под запретом находятся куриные яйца, грибы, фрукты и овощи, повышающие уровень содержания щелочи в моче. Вместе с диетой назначается обильное питье: минеральные воды.
  3. Проводится медикаментозная терапия спазмолитиками и мочегонными препаратами. Водная нагрузка помогает естественному выходу мелких камней из организма.

При борьбе с данным недугом помогут и народные способы. Отвары из сборов различных растений заваривают, настаивают в течение получаса, процеживают и пьют через 10-20 мин после третьего приема пищи.

Самыми эффективными являются настои лекарственных трав. Почечный травяной сбор №1, в состав которого входят трава грыжника, ягоды можжевельника, толокнянка и корень марены красильной. Данный сбор заваривают, настаивают в течение 15 минут, процеживают и принимают по 3 ст. л. несколько раз в день за полчаса до каждого приема пищи. Травяной сбор №2 составляют из корня сухого пырея и марены красильной, семян льна и листьев шалфея в равных пропорциях. Данный настой употребляют в теплом виде с медом, в объеме примерно стакан, тоже до еды.

Видео про лечение фосфатных камней в почках:

Классическое оперативное вмешательство применяется в том случае, когда консервативный метод не принес ожидаемых результатов или же при фосфатах достаточно больших размеров. Хирургическое вмешательство основано на удалении камней и песка из почек и не ограничивается только операцией.

Читать еще:  Нефротический синдром: симптомы, лечение, дифференциальная диагностика

Параллельно применяется метод литотрипсии – дробления камней ультразвуком. Даже при применении оперативного вмешательства больному все равно назначается диетическое питание, а также поддержание должного уровня кислотности мочи за счет соков овощей и фруктов.

Профилактика формирования фосфатов

Даже самое тщательное лечение и оперативное вмешательство не принесут ожидаемых положительных результатов, если не соблюдать профилактических мероприятий, которые включают в себя регулярные посещения уролога и сдача необходимых анализов мочи и крови. Постоянно следует соблюдать водный баланс организма – употреблять до 2 л воды за сутки.

Нормализация веса и оптимальные физические нагрузки помогут избежать патологий мочеполовой системы и остановить образование и развитие фосфатных камней в почках.

Следует своевременно выявлять и лечить воспалительные и инфекционные процессы мочевыделительной системы, желательно не народными методами, а под наблюдением врача, с применением медикаментозной терапии – антибиотиков. Основные меры профилактики направлены на соблюдение диеты – употребление мясной и рыбной пищи с повышенным содержанием жира, кислых ягод и фруктов. Такой подход поможет снизить содержание щелочи в образующейся моче и препятствует формированию фосфатов.

Особенности образования фосфатных конкрементов

Камнеобразование является частой проблемой, характерной для пациентов разных возрастов. По своей химической структуре камни различаются. Одной из самых коварных разновидностей конкрементов является коралловидная. По химическому составу это фосфатные камни в почках. Пока камни небольшие, их можно удалить, раздробить или растворить — тактика будет зависеть от конкретной клинической ситуации.

Клинические аспекты

Фосфаты консолидируют с образованием твердых конкрементов. Симптомы патологии мало чем отличаются от мочекаменной болезни с камнями другого химического состава. Единственное отличие — частое по сравнению с другими вариантами развитие коралловидных конкреций.

На раннем этапе камень из солей ортофосфорной кислоты может ничем себя не проявлять. Тем не менее, у части пациентов наблюдаются следующие жалобы:

  • боли в области поясницы с иррадиацией в паховую или надлонную области с одной стороны;
  • дискомфорт, рези и боли в процессе мочеиспускания;
  • появление кровавых сгустков в моче или ее окрашивание в буроватый оттенок (цвет мясных помоев);
  • резкий подъем температуры;
  • уменьшение объема выводимой жидкости вплоть до полного отсутствия мочи;
  • отеки на лице;
  • неконтролируемое повышение артериального давления.

Мочекаменная болезнь с коралловидной разновидностью камней может манифестировать поздно, в момент полной обструкции мочевыводящих путей. Тогда почка изменяется, как при гидронефрозе. На первое место выходят проявления острой почечной недостаточности. Без операции или срочного искусственного выведения мочи ситуация становится опасной — возможно развитие уремии, уремической комы и отека легких вплоть до летального исхода.

Фосфатные камни: разновидности

Фосфаты, как известно из курса школьной неорганической химии, это соли фосфорной или ортофосфорной кислоты. Остаток ее по своему заряду относится к аниону. Значит, должен быть катион для образования твердой соли. Его роль выполняют различные химические элементы.

Чаще всего в моче обнаруживают фосфат кальция. Такую соль называют витлокситом. При внедрении в структуру соли гидроксид-аниона образуется так называемый гидроксиапатит. Это характерно для нарушений костного гомеостаза (преобладание процессов резорбции над образованием новых костных балок). Их растворение с помощью медикаментов затруднительно.

Еще одна часто обнаруживаемая разновидность — трипельфосфаты. Роль катионного (положительного заряженного) остатка выполняет комплекс из аммония и магния. Появление трипельфосфатов связано с персистированием среди мочевых путей такой бактерии, как протей.

Фосфаты в урине на фоне инфекций

Одна из основных причин нарушения фосфорного гомеостаза связана с хронически протекающим воспалением. Урологи и микробиологи в один голос твердят, что персистирование микроорганизмов в моче (которая в норме стерильна, бактерий не содержит) неизменно отразится на таком показателе, как рН.

При воспалительном процессе в почках или мочевыводящих путях водородный показатель смещается в щелочную сторону. Это главная причина образования фосфатных камней.

Особого упоминания требует инфекция, связанная с такой бактерией, как Proteus mirabile. Ее важная черта — способность синтезировать фермент уреазу. Субстрат уреазного энзима — мочевина. Она распадается до углекислоты и аммония. Именно последнее соединение встраивается в состав трипельфосфата вместе с катионом магния и кислотным остатком — ортофосфатом.

Фосфатурия и рН

Учитывая химизм образования основных солей фосфорной кислоты, несложно понять, что благоприятным фоном считается щелочная среда урины. Но не только хронические воспалительные процессы повинны в таком сдвиге.

Защелачивание мочи возможно при нерациональном питьевом режиме. Ежесуточно человеку необходимо выпивать до 2 литров питьевой воды.

Это не чай и не кофе, не первые блюда. Только вода. Такая рекомендация пересматривается лишь при склонности к гипертонии и наличии застойной сердечной недостаточности.

Прием лекарственных средств — еще один фактор, ведущий к сдвигу водородного показателя в сторону основания. Поэтому важно в случае использования каждого нового препарата учитывать его биохимические свойства. За этим следит врач. Именно поэтому самолечение так не приветствуется традиционной медициной.

Другие факторы

Фосфаты мочи, выявленные при лабораторном или визуализирующем исследовании, возникают не только по вышеуказанным причинам. Существует еще ряд патологических состояний и заболеваний, которые сопряжены с развитием фосфатурии.

Никогда не следует исключать алиментарную природу болезни. Лишь немногие люди питаются более или менее сбалансировано. Все остальные либо не могут уделить этому времени, выделить финансы либо не имеют подобного желания. С фосфатурией может быть связан дефицит витаминов и других важных микроэлементов.

Роль неправильно организованного образа жизни не нужно недооценивать. Большой вклад в камнеобразование вносит гиподинамия и злоупотребление алкоголем. Гиподинамия означает низкий уровень физической активности. Вместе с пристрастием к алкогольным напиткам этот фактор является ведущим в развитии такого обменного заболевания, как подагра.

Эндокринные заболевания приводят к самым разным метаболическим сдвигам. Обмен веществ серьезно страдает. При патологии околощитовидных желез увеличивается в крови и моче концентрация фосфора. Такая ситуация при щелочной среде обусловливает камнеобразование. Поэтому при гиперпаратиреозе фосфатурия становится ведущим проявлением.

Поражение печени и патология желудочно-кишечного тракта вызывают электролитные изменения. В том числе меняется соотношения кальция, магния, фосфатов. Поэтому циррозы, гепатиты, язвенная болезнь желудка тоже рассматривают в качестве этиологических факторов камнеобразования.

В чем опасность фосфатных конкрементов

Отличие фосфатов от камней другого химического состава в том, что без лечения они быстро увеличиваются в размерах. Наступает момент, когда конкременты становятся коралловидными, то есть по своей форме они полностью повторяют внутреннее строение почки.

Такая ситуация считается самой неблагоприятной. Ведь ультразвуковое дробление применить не получится, а эффекта от медикаментозного растворения не будет никакого. Единственный выход — оперативное удаление. Иногда приходится удалять почку целиком.

На фоне образования камней обостряются хронические воспалительные заболевания органов мочевыведения. Их лечение затруднительно, так как появляется рефрактерность по отношению к применяемым схемам антибактериальной терапии.

Грозным осложнением является почечная недостаточность. Она наступает в результате закупорки камнем какого-либо сегмента мочевыделительной системы. Жидкость из организма человека не выводится. Вместе с ней задерживаются метаболиты и шлаки. Состояние прогрессивно ухудшается.

Диагностика и лечение

При фосфатных камнях в почках лечение и диагностика не отличается от обычной мочекаменной болезни. Используют рутинные анализы крови, мочи. Применяются пробы Нечипоренко, Зимницкого. Важно определять химический состав мочи и ее осадка.

Для визуализации назначают ультразвуковое и рентгенографическое исследование. Сомнительные ситуации требуют привлечение томографии.

Для остановки камнеобразования и уменьшения размеров конкрементов существует несколько подходов. Диета при фосфатных камнях в почках играет далеко не последнюю роль в этом. Она позволяет снизить содержание солей фосфорной кислоты, а также уменьшить показатель рН, то есть сдвинуть его в кислую сторону.

Рекомендуется увеличить в рационе количество мясной и рыбной продукции, злаков, каш, растительных масел, бахчевых культур, меда, кислых фруктов. «Подкислить» урину можно и при помощи бальнеотерапии — использования минеральных вод.

В то же время существуют продукты, категорически запрещенные к употреблению в рамках рекомендуемой диеты. Это алкоголь, особенно некрепкий, копчености, мучные изделия, сыры, молочные продукты.

Фитотерапия при этом заболевании считается едва ли не основным методом. Применяют специальные сборы, которые заваривают как чайный напиток и употребляют в течение суток. Самостоятельно собирать травы и готовить отвары не рекомендуется, так как технику сбора и приготовления правильно осуществить очень сложно. Лучше обратиться к аптечной сети.

Читать еще:  Камни в мочевом пузыре: симптомы у мужчин и женщин, диагностика и методы лечения (дробление и операция по удалению), профилактика возникновения болезни

Растворить камни при помощи лекарств — задача сложная. Она требует соблюдения диеты и неукоснительного исполнения рекомендаций лечащего доктора. Часто используют такие средства, как Цистон, Монурал. При трипельфосфатных камнях показано применение ацетоксигидроксамовой кислоты. Ее титруют по весу тела.

К хирургическим методам относят дробление или литотрипсию. Извлечь камень можно также при помощи эндоскопического или же люмботомного разреза. Метод лечения выбирает доктор, исходя из клинической картины.

Симптомы проявления фосфатных камней в почках: причины, лечение и профилактика

Фосфатные камни — это следствие развития мочекаменной болезни.

Они очень опасны для организма, поскольку достаточно быстро растут и превращаются в коралловые образования внушительных размеров.

Вместе с ростом этих новообразований развивается и пиелонефрит.

Мочекаменная патология встречается довольно часто. Ею страдает почти половина населения страны.

Главным симптомом этого заболевания является наличие камней и песчаных частиц в почках.

Основная информация о образованиях

Фосфатные камни — гладкие, поэтому не создают сильного дискомфорта.

Фосфаты — это камни, которые состоят из кальциевых солей фосфорной кислоты. Именно из-за такого состава они легко обнаруживаются во время рентгенографического исследования.

Гладкие камни при своем формировании не создают никаких симптомов и болезненных ощущений.

Фосфаты имеют беловато-серый оттенок. За время своего разрастания и развития они могут быть внушительных размеров, что становится главной причиной оперативного вмешательства для удаления органа.

Образования появляются в щелочной среде мочи и достаточно легко растворяются. Для их устранения используют медикаментозную терапию и специальное питание при МКБ, которое изменяет кислотность мочи больного человека.

Этиология возникновения

Поскольку болезни мочеполовой системы провоцируют появление камней и нарушение функциональности органов, причины развития конкрементов зависят от ряда факторов.

К примеру, измененный состав урины приводит к образованию уратов при уровне ph менее 5,5. В нейтральном составе появляются оксалаты, а фосфаты формируются при показателе ph более 7,0.

Урологи называют несколько главных причин образования фосфатов:

  1. Реакция мочи на щелочь. Реакцию определяют с помощью индикаторных тестов. Их погружают в мочу за 60 минут до еды с утра и вечером. Процедуру повторяют неделю. Благодаря такому исследованию можно точно определить кислотно-щелочной уровень в моче и спрогнозировать вероятность образования фосфатов.
  2. Сопутствующее инфекционное заболевание органов мочевыводящей системы, которые возникли из-за проникновения в организм возбудителей, провоцирующих защелачивание мочи.
  3. Фосфатурия. Кристаллизация образованных фосфатов и дальнейшее их окаменение вследствие высокого щелочного уровня в моче. На это влияет особенности питания человека и болезни щитовидной железы, которые способны изменить баланс фосфора и кальция.

Кроме этого, причинами появления фосфатов являются:

  1. Заболевания, изменяющие скорость образования урины и количество кальция и солей. Такими патологиями считаются миеломная болезнь и сахарный диабет.
  2. Чрезмерное употребление крепкого чая, шоколада, кофе и какао. Эти продукты повышают количество кальция в моче. Также провоцирующим фактором является пища с низким содержанием витаминов А, Е, Д.
  3. Сидячий образ жизни. Малоподвижность неблагоприятно влияет на работу почек, замедляя отток жидкости.

Проявление симптоматики

Признаки при фосфатных камнях очень похожи на симптомы мочекаменной болезни:

  1. Иногда появляются тянущие боли, которые локализуются в пояснице и внизу живота с отдачей в паховую область.
  2. Проблемы с мочеиспусканием – частые посещения туалета, задержка мочи, неполное опустошение мочевого пузыря.
  3. Невысокое повышение температуры.
  4. Пациент может отмечать мутный окрас своей мочи, смена цвета на более темный, наличие в урине кровянистых примесей. Обычно эти факты свидетельствуют о движении камня к мочеточнику.
  5. Приступы почечной колики – внезапной острой боли в области живота. Иногда боль переходит и на другие участки.
  6. Большие фосфаты могут вызывать чувство жжения в мочевыводящих путях.

Для этого доктор направит больного на анализ мочи, УЗИ, рентгенографию и томографию. После подтверждения диагноза определяют первопричину заболевания.

Методы диагностики

Для постановки точного диагноза нефрологи и урологи используют стандартные процедуры – биохимический и общий анализ мочи и крови, УЗ и рентгенологическое обследование.

Наличие фосфатных камней подтверждается при получении таких результатов:

  • биохимический анализ показывает повышенную концентрацию в крови магния и фосфора;
  • лабораторные исследования указывают на чрезмерный уровень лейкоцитов в моче, данный показатель свидетельствует о том, что присутствует бактериальная инфекция;
  • вследствие клинического исследования мочи было выявлено стабильное повышение кислотно-щелочного уровня более 7,0.

Главным исследованием, применяемым для диагностики фосфатов, является УЗ-обследование или рентген пациента. В большей мере врачи используют ультразвук, поскольку этот вид диагностирования позволяет определить не только наличие фосфатных образований, но и их размеры и количество.

Виды и методы терапии

Метод лечения фосфатных камней в почках определяет лечащий врач индивидуально для каждого случая.

На решение врача влияет тяжесть протекания заболевания и индивидуальные характеристики организма пациента.

Характер терапии может быть как консервативным, так и оперативным. Традиционное лечение направлено на растворение фосфатов, если они могут быть удалены без оперативного вмешательства:

  • лечение имеющихся инфекций;
  • соблюдение режима питания;
  • прием медикаментов, корректирующих кислотность мочи;
  • употребление минеральных вод.

Для растворения фосфатов и естественного вывода их из организма следует воспользоваться такими методами:

  1. Возобновление активного образа жизни и физических упражнений. Это могут быть пешие прогулки на улице или бег.
  2. Отказ от пищи, которая в большом количестве содержит кальций: алкоголь, соленые и острые блюда, молочные изделия, бобовые, копчености, какао, шоколад и зелень. Также следует отказаться от куриных яиц, фруктов и овощей, которые повышают щелочной уровень в моче.
  3. Применение мочегонных средств и спазмолитиков. Большое количество питья способствует природному выходу камней.

Фосфаты можно успешно растворить с помощью следующих медикаментов:

  1. Сухой экстракт марены красильной – растительное лекарственное средство разрыхляет камни, снимает спазмы и оказывает мочегонное воздействие. Принимать нужно 2-3 таблетки, растворенные в стакане воды, трижды в сутки. Средний курс лечения длится около месяца.
  2. Марелин – аптечный препарат на основе марены и хвоща полевого. Размягчает фосфаты, облегчает выход мелких камней и купирует воспалительный процесс. Применяют 2-4 таблетки трижды в день на протяжении месяца. Далее нужно сделать перерыв на 1,5 месяца и повторить курс.
  3. Таким же терапевтическим воздействием обладают «Фитолизин», «Блемарен», «Канефрон», «Фитолит», «Уролесан», «Пролит».

Оперативное вмешательство при фосфатах в почках применяется очень редко. Обычно его заменяют литотрепсией – ультразвуковым дроблением. К хирургической операции прибегают в том случае, когда образовавшийся камень имеет очень большие размеры и другого способа его извлечь больше нет.

Если же показана операция, доктор назначает нефрэктомию – извлечение камня с помощью лапароскопа или стандартным хирургическим методом. Самой безопасной и менее травматичной считается лапароскопическая нефрэктомия.

В ходе обычного оперативного вмешательства хирург получает максимальный доступ к больному органу, поэтому может удалить все камни в почке. Единственный минус этой процедуры – длительная реабилитация.

Народная медицина

В качестве дополнения к традиционному лечению можно прибегнуть и к народным средствам. Но предварительно понадобится разрешение лечащего врача.

Справиться с фосфатами помогут целебные отвары:

  1. Равное количество грыжника, можжевеловых ягод и марены залить кипятком и 15 минут проварить на водяной бане. Употреблять перед едой по 3 ложки 30 дней.
  2. 4 ложки смеси из равных порций шалфея, подорожника и марены залить литром кипятка, перелить в термос и настоять 10 часов. Применять 1 стакан за 1 час до еды. Для вкуса можно добавить мед.

Возможные осложнения

Из-за особенностей развития фосфатных камней (быстрый рост, внушительные размеры, сопутствующая инфекция) заболевание может давать определенные осложнения.

Коварность образования заключается в отсутствии явных признаков болезни на ранних стадиях, когда конкремент небольшого размера или не присоединяется инфекция.

Осложнения могут быть следующими:

  • инфекционные процессы – пиелонефрит, пионефроз, сепсис;
  • необходимость нефрэктомии;
  • почечная недостаточность острой формы;
  • почечная колика;
  • гидронефротические изменения органа;
  • почечная недостаточность хронической формы;
  • сморщивание больной почки.

Любое осложнение фосфатов приводит к более серьезному и длительному лечению, которое может подразумевать как медикаментозную терапию, так и хирургическое вмешательство. И как следствие пациенту понадобится намного больше времени для восстановления.

Профилактические меры

В качестве профилактики нужно регулярно обследоваться у врачей разного профиля, сдавать кровь и урину на анализы.

Предотвратить мочекаменную болезнь поможет также активный образ жизни, правильное питание, ежедневные физические упражнения и занятия спортом.

0 0 голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов: