Буллезный цистит: описание, симптомы и диагностика, методы лечения и профилактик

Клиника и лечение буллезного цистита

Инфекционно-воспалительное поражение мочевого пузыря (цистит) доминирует своим проявлением среди огромного количества урологических патологий. Заболевание характерно развитием воспалительных реакций в слизистом покрытии моче-пузырного органа, вызывая при этом, структурные и функциональные нарушения. По морфологическим изменениям структурных тканей моче-пузырных стенок, цистит способен проявляться различными видам и формами. Одна из которых – буллезный цистит (БЦ).

Что из себя представляет буллезная форма цистита

Данную форму воспалительного поражения МП не считают самостоятельной болезнью. Она проявляется вследствие осложнения хронической формы цистита, как последствие несвоевременного обследования и позднего начала лечения.

Длительное воздействие воспалительной реакции на моче-пузырные ткани вызывают развитие патологических процессов, проявляясь застойной гиперемией (участками, переполненными кровью) и буллезной отечностью – образованием множества полостей, заполненных, просочившейся из капилляров сыворотки крови (серозная жидкость).

Отечность проявляется прогрессирующим характером, что приводит к нарушению целостности слизистого эпителия и лишает пузырные стенки защитных свойств, что создает риск глубокого поражения структурных тканей МП.

Буллезное поражение моче-пузырных тканей с образованием множества шаровидных полостей, выпирающих на поверхность слизистой выстилки МП, диагностируется у взрослых пациентов и у детей. Клинические особенности патологического поражения обусловлены полом, возрастом и общим состоянием пациента.

Причина развития БЦ

Особенности развития БЦ у взрослых

Генезис буллезного поражения МП обусловлен двумя основными факторами – влиянием патогенной флоры, проникшей в полости пузыря и ослаблением местного иммунного фагоцитоза, вследствие ряда провокационных факторов, обусловленных:

• наличием почечных патологий различной природы, нарушающих процессы моче выведения;
• побочным влиянием лекарственных средств;
• последствиями оперативных вмешательств, нарушающих процессы полного опорожнения МП (стриктуры, спайки и рубцы);
• недостатком кровообращения в органах таза, провоцирующим развитие венозного стаза (застой крови);
• бактериальными, гормональными и эндокринными патологиями;
• нерациональным питанием и авитаминозом;
• пассивным образом жизни.

Особенности развития БЦ у детей

Наиболее часто диагностируется буллезный цистит у детей 4 и 12 лет – преимущественно у девочек, хотя до трехлетнего возраста, заболевание в равном соотношении поражает оба пола. У младенцев такая патология редкость. Диагностировать БЦ у маленьких детей сложно, ввиду неспособности малышей передать свои ощущения. Выявить патологию удается, лишь во время обострения заболевания.

Причина развития БЦ у детей обусловлена:

1. Несостоятельностью детского иммунитета.
2. Высоким транскапиллярным обменом (проницаемость сосудистых стенок), что обеспечивает свободное распространение токсических веществ в окружающие ткани.
3. Недостаточной активностью селезенки, выполняющей в организме функцию фильтра для инородных «агентов» и продуцирующая против них антитела.
4. Ускоренными процессами метаболизма (обменные процессы), снижающие шанс на быстрое восстановление организма.

Все это, объясняет тот факт, что развитие болезни у малышей начинается в сезон простуд под влиянием холода. Не до конца сформированный иммунный фагоцитоз (защита) снижает уровень сопротивляемости организма, что способствует свободному внедрению и активному влиянию на него бактериальной и вирусной инфекции.

Признаки БЦ у взрослых и детей в целом идентичны. Проявляются:

• сильной резкой болезненностью при микциях (мочеиспускании);
• болезненными ощущениями в зоне проекции МП (низ живота);
• помутнением мочи и резким ее запахом;
• императивными позывами с незначительными микциями;
• повышенной температурой, недомоганием и слабостью.

У детей десяти, двенадцати лет проявления буллезного вида цистита наиболее выражено и болезненно.

Методы лечения

Протокол лечебной терапии цистита с буллезным поражением тканей предусматривает комплексный подход в лечении – медикаментозное лечение, сеансы физиотерапии, коррекцию диеты.

Схема медикаментозной терапии включает:

1. Различные формы противовоспалительных препаратов – «Диклофенак», «Индометацин» в виде ректальных суппозиториев, таблеток или инъекций. Концентрируясь в очаге поражения, они купируют неприятную симптоматику.
2. Для нормализации процессов микции и устранения отечности слизистых тканей назначаются препараты диуретиков – наиболее популярен «Фуросемид».
3. Антибиотикотерапию – для устранения очагов инфекции. Назначают препараты различных групп антибиотиков с учетом резистентности, выявленного возбудителя. К примеру – «Нолицин», «Амоксициллин», «Кларитромицин», антибиотики цефалоспариновой группы (подбор ЛС, курс и дозировка индивидуальны).
4. В сочетании с антибиотиками назначается длительный курс природных уросептиков. Это могут быть «Фитолизин» или «Канефрон».
5. Эффективны при буллезном поражении МП гомеопатические средства. «Бура» помогает в нормализации процессов мочеиспускания и купирует ложные тенезмы (позывы), «Дулькамара» — купирует боль и ускоряет регенерацию пораженных тканей (назначается при признаках кровавых включений в моче), «Дигиталис» — эффективен при устранении болезненных состояний в надлобковой области живота.

Практика и клинические исследования показали, что антибактериальное лечение буллезного цистита в 35% случаев не проявляет эффективности. Это обусловлено тем, что при данной форме поражения моче-пузырных тканей возбудитель находится уже в подслизистых тканях, где антибактериальные средства практически на него не влияют.

В процессе лекарственной терапии процессы нарушения микций (дизурия) нормализуются быстрее, чем исчезают гнойные скопления в урине (лейкоцитурия), что объясняет тот факт, что купирование воспалительных реакций начинается с поверхностной выстилки МП, а затем уже с глубоких его слоев.

Все это, объясняет необходимость применения при буллезном цистите методик физиотерапевтического лечения:

• Эндовезикального фонофореза.
• СМТ (синусоидальных модулированных токов), как изолировано, так и в сочетании с Ганглероном, введенном электрофорезом, что дает возможность блокирования патологических импульсов из МП. Применяется при преобладании признаков острой задержки микций и наличии гипертонуса мышечных тканей МП (детрузора).
• Лазеротерапия, УВЧ и ультразвук назначают в период латентной фазы воспалительных процессов.
• Для эффективности тканевой регенерации назначаются процедуры бальнеотерапии и грязелечения.

Лечебная терапия БЦ у детей

Терапия БЦ у детей нацелена на купирование болевой симптоматики, стабилизацию процессов мочеиспускания, устранения возбудителя инфекционно-воспалительного процесса. Чем раньше ребенок обследован и начато лечение, тем быстрее удастся стабилизировать его состояние и устранить патологию.

Медикаментозное лечение аналогично лечению у взрослых пациентов с коррекцией возрастной дозировки и учетом возможных побочных эффектов и противопоказаний. Помимо стандартной схемы лечения, в комплексную терапию включают:

1. Капельное введение антибиотиков (инстилляция) на начальном этапе.
2. Инстилляции в МП раствора азотно-серебряной соли (нитрат серебра) с восходящей концентрацией, как изолировано, так и в комплексе с Колларголом либо Диоксидином, что способствует улучшенному кровообращению в моче-пузырных тканях.
3. Антисептическое действие на воспаленные очаги оказывает инстилляции 10% линимента Дибунола с Новокаином.
4. К лечению патологии у малышей могут применяться курсовые схемы противовоспалительного препарата «Скин-Кап» в сочетании с лейкоцитарным человеческим интерфероном.

Наряду с медикаментозным лечением проводятся сеансы физиотерапии, что способствует быстрому выздоровлению. Физиолечение при буллезной форме цистита у детей включает:

• методику введения в организм хлористого кальция посредством электрофореза, что способствует укреплению моче-пузырных стенок;
• инстилляцию «Террилитина» или «Лидазы», обладающих протеолитическим свойством, способствующим мягкому рубцеванию пораженных тканей;
• одновременное применение с инстилляциями клизм с чередованием использования раствора ромашки и эвкалипта;
• местное воздействие гальванических токов с электрофорезом устраняет отечность;
• гальванические токи в сочетании с ультразвуком, способствуют терапевтическому эффекту иных процедур;
• СМТ (синусоидальных модулированных токов), как изолированно, так и в сочетании электрофореза с «Фурагином» или «Фурадонином»;
• обертывание и аппликации с эзокеритом, либо парафином.

В качестве фитотерапии, благотворно влияющей на организм, рекомендованы – отвары из можжевельника и брусничных листьев, клюквенный сок и морсы.

При недостаточной реакции организма на проводимое лечение, возможно назначение витаминных комплексов и иммуномодулирующих препаратов.

Буллезный вид цистита – редкая патология, но течение ее тяжелое и болезненное. Из-за реальной возможности полного перекрытия уретрального просвета, лечение должно назначаться только врачом и проходить под его контролем. Чтобы не спровоцировать хронизацию процесса и нежелательных осложнений – необходим полный терапевтический курс.

Особенности буллёзного цистита

Буллезный цистит — одна из разновидностей воспаления мочевого пузыря, которая протекает с выраженной отечностью слизистой оболочки.

Стоит расценивать не как самостоятельную болезнь, а как осложнение острой формы патологии.

Причины

Причина буллезного цистита — отсутствие своевременной и адекватной помощи при остром цистите. В результате воспаления, слизистая оболочка стремительно накапливает жидкость.

Эта жидкость представлена плазмой, а также межклеточным веществом. Такой процесс приводит к нарастанию воспалительного отека, что приводит к утолщению слизистой оболочки в разы.

При развитии буллезного цистита, происходит нарастание симптомов, что ухудшает состояние пациента.

Булл на коже

Вызвать болезнь мочевого пузыря могут такие факторы:

• Переохлаждение.
• Снижение иммунитета под воздействием болезни или при авитаминозе.
• Медицинские вмешательства в мочевой пузырь или другие органы малого таза.
• Наличие очагов хронической инфекции.

Причина развития воспалительного процесса — жизнедеятельность бактерий в полости мочевого пузыря. Патогенные микроорганизмы вызывают большинство клинических случаев.

Патология чаще встречается у грудных детей. Диагностируется только в запущенной форме, ведь часть проявлений болезни связана с дискомфортом, жжением и резями.

Таких жалоб дети не высказывают. Буллезный цистит у детей становится причиной уремической комы.

Симптомы

Клиническая картина буллезного цистита не отличается от бактериального. Для него характерны те же симптомы:

• Частые мочеиспускания, которые сопровождаются болезненностью и неприятными ощущениями.
• Боль внизу живота.
• Повышение температуры тела.
• Изменение цвета и запаха мочи. Булл в мочевом пузыре

Отличительной чертой буллезного цистита является сильнейшая выраженность этих симптомов.

Моча становится зловонной, так как инфекционный процесс находится в запущенной стадии, температура достигает 39˚С и выше, а мочеиспускания становятся еще чаще, ведь отекшая слизистая уменьшает объем мочевого пузыря.

Из-за прогрессирующего отека формируются складки. Такое явление вызывает ощущение инородного тела, или же чувство неполного опорожнения пузыря. Эти проявления носят надсадный характер, так как мешают пациенту.

Диагностика и лечение

Чтобы отличить буллезное воспаление от катарального, ребенка направляют на УЗИ. Увеличение толщины слизистой оболочки будет признаком того, что патология перешла из острой формы в буллезную.

Пациентам показано применение таких препаратов:

• Противовоспалительные. Применение средств снимающих воспаление при буллезных формах необходимо, чтобы остановить патологическое накопление жидкости в очаге воспаления. В зависимости от тяжести состояния, возможно применение этих лекарственных средств в таблетированной форме, в виде свечей или инъекций. Эффективное лечение наблюдается при использовании ректальных свечей, так как действующее вещество всасывается в кровеносное русло поблизости патологического очага.
• Мочегонные. Для снятия отечности слизистой оболочки показано назначение мочегонных препаратов. Длительность лечения зависит от интенсивности отека. В тяжелых случаях эти вещества не помогают. Отечная жидкость может содержать белки, что затрудняет выведение. В таких случаях показано промывание мочевого пузыря гипертоническими растворами. Эти вещества имеют концентрацию солей, что стимулирует выведение жидкости из тканей. Такие процедуры проводятся с соблюдением правил асептики.
• Антибиотики и уросептики. С симптоматической терапией, проводят этиотропное лечение, которое основывается на применении лекарств, обладающих бактерицидным действием. Используют антибиотики или же препараты растительного происхождения. Лечение фитопрепаратами занимает больше времени, нежели антибиотиками. При буллёзном цистите лучше использовать антибиотики, что поможет ускорить выздоровление. Детям эти препараты назначают с осторожностью, чтобы избежать аллергической реакции.

Наряду с медикаментами, пациентам назначают физиотерапевтические процедуры. Местное воздействие гальванического тока и тепла ускоряет обратное развитие отека.

Буллезный цистит редкая форма болезни. Протекает тяжело, так как нарушается нормальный отток мочи. Из-за риска полного перекрытия мочеиспускательного канала, лечение проводится под руководством врача.

Видео

Особенности буллезного цистита у детей и взрослых: причины, симптомы, лечение

Буллезный цистит – разновидность воспалительного процесса в мочевом пузыре. Симптомы заболевания сильно выражены, чаще всего оно диагностируется у женщин, также встречается и у детей разного возраста.

К группе риска можно отнести и пациентов, у которых уже есть воспалительный процесс в организме или ослаблена иммунная система.

При первых проявлениях заболевания стоит сразу обратиться за профессиональной помощью, пройти тщательное обследование и приступить к комплексному лечению. Если отказаться от терапии, то это может привести к осложнениям.

Что такое буллезный цистит

Данный воспалительный процесс в мочевом пузыре не считается самостоятельной патологией, так как развивается на фоне запущенной формы цистита. Если пациенту не была оказана своевременная помощь, то это приводит к серьезным осложнениям.

К ним относятся застойная гиперемия, буллезный отек слизистой оболочки мочевого пузыря – образование большого количества полостей, которые заполнены серозной жидкостью.

Отек постоянно распространяется, что может привести к нарушению целостности слизистой оболочки. Как следствие, возникает риск изменения структуры тканей.

Формы заболевания

Урологи выделяют такие формы буллезного цистита, как острая и хроническая. На начальной стадии пациент отмечает симптомы, которые не проходят в течение нескольких дней. Затем отмечается улучшение, но заболевание продолжает развиваться скрыто.

При этом эпителий мочевого пузыря деформируется и далее, но более интенсивно, что негативно сказывается на состоянии органа.

Если терапия не проведена своевременно, то острая форма переходит в хроническую форму буллезного цистита, могут наблюдаться рецидивы.

Они характеризуются не такой выраженной симптоматикой, проходят быстрее и переносятся намного легче. Если и в этом случае не будет проведена терапия, то это может вызвать развитие воспалительного процесса в близлежащих органах и иных патологий.

Причины заболевания

К основным причинам развития данной патологии мочевого пузыря можно отнести:

1. Сильное переохлаждение организма, которое может быть спровоцировано не только ношением одежды или обуви не по сезону, но даже принятием холодного душа.
2. Ослабленный иммунитет.
3. Несоблюдение правил личной гигиены, использование чужих полотенец и иных средств гигиены.
4. Сдерживание позывов к мочеиспусканию. Это может привести к застою мочи в органе, перенапряжению стенок.
5. Заболевания почек в хронической форме.
6. Злоупотребление медикаментозными препаратами, а также использование их без предписания врача.
7. Заболевания эндокринной системы, патологии, связанные с обменными процессами.
8. Поступление в организм недостаточного количества витаминов и питательных веществ.
9. Нарушение гормонального фона, спровоцированное стрессовыми ситуациями, менструацией, менопаузой и так далее.
10. Неправильное питание и вредные привычки.
11. Застойные явления в области органов малого таза.
12. Осложнения, которые спровоцированы неправильно проведенным оперативным вмешательством.

Прогрессирование данного заболевания может привести к распространению инфекции на мочеточники, пиелонефриту и иным патологиям. Особенно опасен цистит у женщин, поэтому не стоит заниматься самолечением, а лучше сразу обратиться к специалисту.

Симптомы

Первое, на что может обратить внимание пациент, – боли внизу живота и ощущение тяжести. Боль может отдавать в область поясницы.

Главный симптом буллезного цистита – частые мочеиспускания, во время которых возникают сильные рези и жжение. При острой форме патологии также отмечается повышенная температура, слабость в мышцах.

Моча может стать более темной, с неприятным запахом. При вторичном типе патологии пациент замечает в моче примеси крови, гнойные выделения, но болевые ощущения не так сильно выражены.

Рецидив проявляется частыми мочеиспусканиями, невозможностью полностью опорожнить мочевой пузырь. Во время заболевания пациент жалуется на проблемы с аппетитом, что может негативно сказаться на общем состоянии.

Возможные осложнения

При несвоевременной или неправильной терапии заболевание провоцирует различные осложнения. Воспалительный процесс может распространиться на другие органы, спровоцировать пиелонефрит.

При беременности буллезный цистит способен привести к выкидышу.

У женщин патология провоцирует такие осложнения, как нарушения мочеполовой сферы, приводящие к бесплодию. Что касается мужчин, то они страдают от недержания мочи.

Если при заболевании разрушается слизистая мочевого пузыря, то развивается его деформация, для ликвидации которой проводится резекция части стенки или пересадка органа.

Диагностика

Для постановки точного диагноза пациенту назначают различные клинические и лабораторные исследования. При хронической форме заболевания проводится цистоскопия.

Данный метод помогает выявить очаги воспаления на слизистой оболочке мочевого пузыря. Уделяется отдельное внимание боковым, задним и передним стенкам органа.

При заболевании выявляется неестественная окраска органа. Во время обострения эта процедура противопоказана.

К обязательным исследованиям относятся рентгенография, цистография, уретрография, общий анализ урины и крови, бакпосев мочи, ультразвуковое исследование мочевого пузыря.

Лечение

После проведенного обследования на основании полученных результатов пациенту назначается терапия, в большинстве случаев она комплексная.

Лечение включает прием лекарственных средств, физиотерапию, правильное питание и средства народной медицины, что помогает устранить симптоматику, улучшить общее состояние.

Терапия для детей и взрослых может отличаться, подбирается индивидуально и зависит от тяжести заболевания. Лечение и профилактика буллезного цистита должны проводиться обязательно во избежание развития осложнений.

Медикаменты

Во время медикаментозной терапии пациенту советуют принимать:

1. Противовоспалительные средства. Они помогают купировать воспаление. Пациенту могут порекомендовать принимать таблетки, использовать свечи, делать инъекции. Ректальные свечи считаются наиболее эффективным средством, так как действующее вещество всасывается недалеко от очага воспаления.
2. Препараты мочегонного действия. Рекомендованы для устранения отека слизистой оболочки мочевого пузыря. Курс лечения зависит от интенсивности проявления симптомов. Часто межклеточная жидкость содержит белок, который затрудняет ее выведение. В такой ситуации пациенту назначают промывание органа гипертоническими растворами, которые стимулируют выведение жидкости.
3. Антибиотики, уросептики. Наиболее эффективными считаются антибиотики, так как они быстрее уничтожают болезнетворные микроорганизмы. Но для их приема есть противопоказания, которые стоит учитывать перед началом применения.

Физиотерапия

К дополнительным методам лечения относится физиотерапия. Виды процедур и длительность их проведения зависят от многих факторов, они назначаются исключительно специалистом.

К ним можно отнести:

• эндовезикальный фонофорез;
• синусоидальные моделированные токи;
• терапия лазером, УВЧ, ультразвук – процедуры, рекомендованные для проведения в период латентной фазы воспаления в мочевом пузыре;
• чтобы ткани лучше восстанавливались, назначают бальнеотерапию и лечение грязями.

Народные методы

При устранении воспалительного процесса хорошо помогают народные средства, которые назначаются исключительно врачом.

Перед началом такой терапии рекомендуется учитывать противопоказания и возможные побочные эффекты, например, аллергическую реакцию на используемые компоненты.

Основа народной терапии – травяные отвары. Эффективными считаются средства на основе листа толокнянки, можжевельника, полевого хвоща, брусники. Может назначаться и настой, приготовленный из укропа, он обладает мочегонным эффектом.

Ромашку можно заваривать и принимать с ней ванну, так как данная трава хорошо снимает воспаление. Может проводиться прогревание с помощью керамических кирпичей, но только после консультации с врачом.

Длительность процедуры не должна превышать 15-25 минут. Курс лечения составляет не менее 4-6 процедур. Чтобы избавиться от болевых ощущений внизу живота, можно использовать бутылки с горячей водой или грелку.

Диета

Большое значение имеет правильное и сбалансированное питание. Пациенту советуют добавить в рацион больше фруктов, овощей, зелень, кисломолочные продукты, каши и нежирные сорта мяса.

Рекомендуется исключить продукты, раздражающие слизистую оболочку мочевого пузыря. Стоит отказаться от жирной, острой, соленой пищи, крепкого чая и кофе.

Больным буллезным циститом нужно пить как можно больше жидкости, чтобы не происходила задержка мочи в организме. Хорошими мочегонными напитками считаются морсы из клюквы, чаи на травах, настои шиповника, минеральная лечебно-столовая вода.

Особенности буллезного цистита у детей

Буллезный цистит у маленьких детей развивается независимо от половой принадлежности. После четырех лет девочки чаще страдают от буллезного цистита, который сопровождается еще и уретритом.

Выявить заболевание можно только в период обострения, так как в иное время оно протекает без выраженной симптоматики.

Развитие буллезного цистита у детей могут спровоцировать различные факторы:

1. Ослабление иммунной системы.
2. Повышенная проницаемость стенок сосудов.
3. Недостаточность функций селезенки.
4. Ускоренный обмен веществ.

Чаще всего цистит данного типа развивается в сезон простуд, так как иммунитет ослаблен, и организм не может бороться с болезнетворными организмами.

Родителям стоит обратить на такую симптоматику:

1. Ребенок жалуется на неприятные ощущения во время мочеиспускания.
2. У ребенка возникают болевые ощущения внизу живота.
3. Моча становится темного цвета и неприятно пахнет.
4. Частые позывы в туалет, но выделяется мало мочи.
5. Повышенная температура, недомогание, слабость, отсутствие аппетита.

У детей в возрасте 10-12 лет заболевание сопровождается сильными болями. Диагностика включает такие же методы обследования, как и у взрослых.

Чем лечить буллезный цистит у ребенка? Терапия нацелена на устранение болевого синдрома, стабилизацию процесса мочеиспускания, устранение болезнетворных микроорганизмов и воспалительного процесса.

Медикаментозное лечение включает те же препараты, что и для взрослого, только врач назначает дозировку в соответствии с возрастом, чтобы исключить возникновение побочных эффектов.

Комплексное лечение этой патологии у детей включает внутривенное введение антибиотиков, чтобы быстрее уничтожить болезнетворные бактерии, а также с противовоспалительными, антисептическими препаратами, электрофорез, методы народной терапии, лечение синусоидально-модулированными и гальваническими токами, обвертывания и аппликации с парафином.

Специалисты советуют принимать витаминные комплексы, иммуномодулирующие препараты.

Профилактические меры

Чтобы исключить возникновение и развитие данной патологии мочевого пузыря, нужно проводить профилактические мероприятия.

Специалисты советуют соблюдать правила гигиены, особенно это касается женщин и детей, использовать только личные предметы гигиены.

Рекомендуется своевременно проводить лечение заболеваний мочеполовой системы, укреплять иммунитет, избегать переохлаждения.

Нужно уделить внимание питанию, принимать препараты исключительно по назначению специалиста, отказаться от вредных привычек. Также рекомендуется избегать стрессовых ситуаций.

Цистит буллезного типа – заболевание, вызывающее серьезные осложнения. Чтобы не пришлось страдать от неприятных проявлений и негативных последствий, лучше вовремя принять меры для профилактики.

Буллезный цистит: симптомы и лечение

Этиология

Главной причиной является наличие острого или хронического воспаления в мочевом пузыре, которое в большинстве случаев формируется под влиянием патогенных микробов (кишечной палочки, стафилококков, стрептококков и др.).

Существуют также провоцирующие факторы – они усугубляют клинику заболевания, создают оптимальные условия для перехода цистита в буллезную форму. К ним относятся:

• снижение сопротивляемости организма;
• авитаминозы;
• частые переохлаждения;
• редкие опорожнения мочевого пузыря;
• нарушение интимной гигиены;
• метаболические сбои;
• сахарный диабет;
• осложнения после операций;
• нарушение кровообращения органов малого таза;
• вредные привычки;
• хронические патологии мочевыделительной системы;
• длительный прием медикаментов.

Последняя причина представляет особую опасность, поскольку способствует размножению устойчивых колоний микробов, способных выживать в агрессивной среде. Такие формы буллезного цистита сложно поддаются лечению, сопровождаются развитием осложнений.

Урологи отмечают и факторы риска, повышающие вероятность развития буллезного цистита:

• врожденные аномалии мочевыделительной системы;
• мочекаменная болезнь;
• малоподвижный образ жизни;
• частое использование катетера;
• беременность;
• частые сексуальные контакты.

Перечисленные условия способствуют попаданию вредоносных бактерий в уретру и в мочевой пузырь, приводят к застою мочи или неполному опорожнению органа.

К группе риска относятся также девочки в возрасте до 14 лет в связи с физиологическими особенностями не сформировавшейся окончательно мочевыводящей системы и низкими показателями иммунитета.

Клиническая картина

Заболевание сопровождается следующими симптомами:

1. Дискомфорт в нижней части живота (постоянное чувство тяжести или ноющей боли) – говорит о наличии воспаления на слизистой оболочке.
2. Боль при мочеиспускании – обычно режущего характера, усиливается при натуживании, может отдавать в органы малого таза.
3. Симптомы интоксикации – повышается температура, появляется озноб, слабость, недомогание.
4. Изменение вида мочи – урина темнеет, приобретает мутный окрас и резкий запах.
5. У больных появляются частые позывы к мочеиспусканию, постоянно ощущается чувство неполного опорожнения мочевого пузыря. Количество выделяемой мочи при этом незначительно.

Перечисленные симптомы характерны для большинства форм заболевания, но при буллезном цистите клиническая картина ярко выражена. Это объясняется наличием устойчивых бактерий, вирусов или грибков, способных размножаться в агрессивной кислой среде. Стенки органа отекают, что уменьшает его объем. Моча растягивает стенки переполненного пузыря, раздражая нервные окончания.

Диагностика

Для постановки диагноза пациент направляется к урологу. Первичные выявления острого буллезного цистита встречаются редко, чаще выявляется хроническая форма заболевания.

Пациенту назначают обследование:

• общие анализы мочи и крови;
• мазок из уретры с последующим бактериологическим посевом – помогает определить конкретный вид возбудителя;
• анализ мочи по Нечипоренко и по Зимницкому – выявляет степень поражения и возможные осложнения со стороны почек;
• урофлоуметрия – определяет скорость мочеиспускания и степень застоя;
• УЗИ мочевого пузыря – выявляет наличие утолщений слизистой, ее деформации, появление складок. Иногда с помощью ультразвукового исследования можно установить и причину заболевания (аномалия развития, мочекаменная болезнь);
• при отсутствии острой симптоматики возможно проведение цистоскопии. Осмотр органа изнутри позволяет врачу увидеть буллы, расположенные на слизистой оболочке.

После пройденного обследования доктор выставляет окончательный диагноз. Если буллезный цистит подтверждается, назначается необходимая терапия.

Лечение

Задачами лечения является устранение причины заболевания, облегчение состояния пациента.

Медикаментозная терапия включает:

1. Антибиотики (Цефазолин, Амоксициллин) назначаются после определения возбудителя. Эффективны цефалоспорины, пенициллины последнего поколения.
2. Противовоспалительные препараты (Найз, Кетопрофен) применяются для снятия отека и болей. Принимать эти лекарства следует осторожно в силу выраженных побочных эффектов.
3. Иммуномодуляторы (Виферон, Реаферон) улучшают сопротивляемость организма, ускоряют восстановление слизистой.
4. Спазмолитики (Дротаверин, Папаверин) снимают спастические боли, улучшают самочувствие пациента.
5. Мочегонные (Верошпирон, Фуросемид) назначаются при застойных явлениях в мочевом пузыре.
6. Уросептики (Фитолизин, Уролесан) используются в основном в периоде ремиссии для предотвращения рецидивов заболевания.

Медикаменты принимаются под контролем врача, назначаются в зависимости от состояния больного. Если самочувствие резко ухудшилось, появилась боль и лихорадка – назначается постельный режим.

В лечении буллезного цистита применяются и немедикаментозные методы:

1. Диета – показано обильное питье. Исключается газировка, алкоголь, жирная пища, крепкий чай и кофе. Соль и специи также под запретом.
2. Физиотерапия – процедуры с парафином, озокеритом, электрофорез, магнитотерапия. Прогревание при остром воспалении не рекомендуется.

Физиопроцедуры проводятся в периоде ремиссии, когда состояние пациента улучшается.

Профилактика

Для исключения развития буллезного цистита или его обострения рекомендуется придерживаться нескольких правил:

• избегать сквозняков;
• не сидеть на холодном;
• одеваться по сезону, носить длинные куртки, пальто;
• лечить хронические заболевания, не игнорировать советы врача;
• исключить вредные привычки;
• женщинам раз в полгода посещать гинеколога, мужчинам – уролога;
• при наличии цистита в анамнезе придерживаться диеты.

Соблюдение перечисленных пунктов исключает обострение цистита, переход его в буллезную форму.