Сколько крови нужно для заражения вич
Заражение ВИЧ через кровь: сколько нужно для инфицирования, какова вероятность?
Люди уже не первый десяток лет подвергаются атаке вируса иммунодефицита человека. Патогенная флора проникает в организм и постепенно его убивает. Ежедневно происходит множество заражений ВИЧ через кровь. Это связано с недостаточной осведомленностью людей, беспорядочной половой жизнью, наркоманией, ростом преступности, низким уровнем жизни и другими неблагоприятными факторами. Кровь ВИЧ-инфицированного является потенциальным рассадником заболевания, однако далеко не всегда происходит заражение.
Кровь со СПИДом опасна только в том случае, если она контактирует с секретами и физиологическими жидкостями здорового человека. Сегодня каждому нужно знать особенности передачи вируса, чтобы обезопасить себя от передачи СПИДа, ВИЧ через кровь. Ознакомившись с механизмом заражения, особенностями внедрения ретровируса в клетки, можно свести к минимуму риск развития многих опасных для жизни заболеваний, в том числе и иммунодефицита.
Передается ли ВИЧ через засохшую кровь?
В силу разных жизненных обстоятельств каждый человек может столкнуться со страхом заражения ВИЧ. Контакт с кровью инфицированного не всегда приводит к самым худшим результатам. Это связано с тем, что физические и химические характеристики данной биологической жидкости имеют множество вариаций. Заражение возможно только в том случае, если кровь ВИЧ попала в кровь абсолютно здорового человека через открытую рану, микротрещины на слизистых оболочках. Чтобы патогенные клетки начали активно размножаться в организме здоровой особы, они должны попасть в максимальном количестве в приемлемую среду обитания. В противном случае заражения не происходит.
Врачам часто задают вопросы о том, опасна ли засохшая кровь ВИЧ-позитивного человека. Однозначного и четкого ответа здесь быть просто не может по нескольким причинам. Во-первых, огромную роль играет свежесть засохшей крови. Можно ли заразиться ВИЧ через биологический материал, который находился длительный промежуток времени на открытом воздухе, – вопрос спорный. Дело в том, что клетки вируса сохраняют жизнеспособность на протяжении 2 недель даже в засохшей крови. Сколько живет ВИЧ-клеток в данного рода материале, зависит от стадии заболевания человека, степени мутации вируса. Если кровь больного, зараженная СПИДом, содержит немного патогенных клеток, то она становится безопасной уже через несколько дней. Клетки погибают не сразу, а постепенно.
Заражение ВИЧ СПИД через кровь, которая засохла менее нескольких часов назад, возможно. Однако для этого должен произойти непосредственный контакт зараженного и здорового биологического материала. Это значит, что человек заболевает и становится носителем вируса только в том случае, если попала кровь ВИЧ-инфицированного в засохшем виде через открытую рану на теле, микротрещины на слизистых оболочках.
Кроме того, парентеральный путь передачи и заражения ВИЧ через кровь включает в себя применение нестерильных медицинских инструментов, например, скальпелей, игл. Засохший биологический материал в незначительном количестве может оставаться на шприцах, сверлах. Данный путь заражения преобладает среди наркоманов, так как они часто пользуются общими иглами для инъекций. Посредством парентерального пути передачи ВИЧ-инфекции можно заразиться и в медицинских учреждениях. Переливание медицинских препаратов, повторное использование игл и шприцов, недостаточно продезинфицированные поверхности повышают риск инфицирования. В больницах должны четко следить за добросовестностью медицинского персонала.
Происходит ли заражение при попадании материала через ротовую полость?
Общение с носителями ретровируса само по себе абсолютно безопасно. Однако иногда возникают ситуации, которые чреваты неприятными последствиями для здорового человека. Нередко можно услышать или прочесть на форумах вопрос о том, можно ли заразиться ВИЧ, выпив кровь больного. На первый взгляд подобная тема может показаться смешной, ведь никто в здравом уме не станет пить ее, тем более зараженную опасным вирусом. Еще более нелепо звучит вопрос о том, можно ли заразиться, съев засохшей ВИЧ-крови. Однако жизнь непредсказуема, и ситуации также бывают разные.
Попадание инфицированного биологического материала в желудок, а оттуда в кишечник может произойти при употреблении пищи, приготовленной зараженными поварами. Приготовление еды – это процесс, который чреват различного рода травмами. Повар может не знать о том, что болезнь поразила его организм, и продолжать работать в заведениях общественного питания. Малейший порез пальца повара ножом может плачевно закончиться для посетителя, если биологическая жидкость попадет в еду, а оттуда в организм здорового человека. Это также касается и напитков. Если на бокалах или чашках присутствует биологический материал инфицированного, то вопрос о заражении через засохшее вещество становится актуальным.
Риск инфицирования подобным образом 50:50. Это зависит от количества биологического материала и наличия в организме открытых язв и ран. Для заражения ВИЧ минимальное количество крови должно быть больше одной чайной ложки. Кроме того, риск инфицирования возрастает, если биологический материал свежий. Сколько ВИЧ живет в засохшей крови на посуде и столовых приборах, сказать сложно. В среднем патологически измененные клетки вируса активны до 2 недель. Лишь после прохождения данного промежутка времени можно говорить о полной их гибели.
Сколько крови нужно, чтобы заразиться ВИЧ – этот вопрос сегодня звучит достаточно часто. Для каждого эта цифра разная. Однако, если в кишечнике или желудке присутствуют язвы и раны, то хватит и одной капли. Если же внутренние органы в идеальном состоянии, то для заражения понадобиться примерно стакан крови. Только такое количество усвоится стенками кишечника и попадет в кровоток.
Вне организма ВИЧ в крови не представляет никакой опасности. Если ВИЧ кровь попала в желудок, то нужно через две недели обратиться к доктору и сдать все тесты на обнаружение инфекции.
Опасна ли инфицированная биологическая субстанция при месячных?
Крайне щепетильной является тема секса. Довольно часто у людей, чья партнерша больна СПИДом, возникают вопросы о том, возможно ли при месячных заразиться ВИЧ. Ответ в данном случае неоднозначный. Если в этот период времени у пары происходит незащищенный половой контакт или имеют место оральные ласки, то инфицирование возможно.
Бывает, что происходит бытовой контакт с испачканным от месячных бельем. В таком случае нужно следить за тем, чтобы выделения с одежды, простыни не попали на открытую рану на теле. Если по чистой случайности тронуть белье, загрязненное подобным биологическим материалом, то ничего страшного не произойдет. Кожа является надежным барьером для предупреждения проникновения вируса.
Иногда пациентка может прийти на прием к врачу и недоумевать, каким образом она при месячных заразилась ВИЧ. Многие ошибочно полагают, что вместе с выделениями наружу выходит и вирус. Однако это в корне не верно. День цикла не имеет значения. Инфицирование возможно в любое время, если половой акт без презерватива или он повредился.
Сколько надо крови чтобы заразиться ВИЧ
Человек ежедневно сталкивается с проблемой инфицирования различными инфекциями и вирусами. Некоторые из них передаются по воздуху, а другие через кровь или во время сексуального контакта. Одним из тяжелейших и смертельных заболеваний является вирус иммунодефицита или ВИЧ. Для заражения этим типом вирусного заболевания требуется прямой контакт с кровью зараженного человека. Сколько нужно крови, чтобы заразиться ВИЧ? Ответ на этот вопрос не может быть однозначным, так как существует слишком много факторов, снижающих или повышающих вероятность заражения.
Особенности заболевания
Термин «иммунодефицит» подразумевает, что у больного значительно снижается естественный иммунитет.
Анализ крови из вены покажет, что послужило причиной недомоганий. При сдаче крови каждый образец маркируется, фамилия и другие данные пациента на бирке не указываются. Существуют экспресс-тесты для домашнего пользования, в которых используется кровь из пальца. Результат будет известен спустя несколько минут. Но этот тип исследования не может быть принят медиками, для официального подтверждения или опровержения диагноза требуется только лабораторный анализ.
После того, как человек сдал образец крови, врач даст соответствующее заключение.
Вирус иммунодефицита и СПИД не одно и то же. Вирус действует постепенно и в большинстве случаев медленно. После заражения человек живет, бывает, ничего не подозревая о своем заболевании более 10 лет. Иногда заболевание протекает практически бессимптомно, и у человека не возникает необходимости сдавать кровь на анализ.
Пути заражения
Много людей на самом деле не знает, как происходит заражение вирусом иммунодефицита. В течение десятилетнего периода случаи поражения людей вирусом увеличились в 3 раза, а смертность от этой болезни выросла в 13 раз. Осторожность и предоставление полной информации о способах передачи иммунодефицита позволяет населению избегать опасных ситуаций и снизить риск заражения:
- Как показывает статистика, наиболее частый способ передачи вируса — это сексуальные контакты без использования презерватива. По различным данным 70-80% больных заразились от инфицированного партнера во время секса. При гомосексуальных контактах риск заражения значительно выше (61% случаев).
- Вирус может передаться через использование одного шприца несколькими людьми, один из которых является носителем болезни. Даже в небольшом количестве вирус иммунодефицита способен активно развиваться в организме человека, ослабленном наркотиками.
- Можно инфицироваться во время переливания крови при хирургических операциях. С развитием медицины шанс на такой путь передачи болезни очень низок. Донору следует сдавать кровь для исследования перед тем, как его материал будет использован для переливания. Но и сегодня существует 3% шанс получить вирус иммунодефицита с донорской кровью.
- Болезнь может передаваться от матери к ребенку. При этом, передача происходит не во время беременности, а послеродовой период во время кормления. Риск составляет до 10%. Отказ от грудного вскармливания исключает возможность заражения таким путем.
Сколько же нужно крови, чтобы заразиться ВИЧ? Для заражения и активного размножения вирусных клеток требуется создание наиболее благоприятных условий для этого. Для ослабленного тяжелой болезнью человека достаточно маленького количества крови, нескольких клеток, которые нельзя увидеть невооруженным глазом. Для того, чтобы вирус иммунодефицита смог поразить здорового мужчину или женщину с сильным природным иммунитетом, потребуется длительный контакт с кровью и наличие повреждений и ранок на коже для проникновения вирусных клеток.
Как нельзя заразиться
Вирус иммунодефицита окутан множеством страшным баек о путях заражения этой болезнью. Заразившийся вирусом иммунодефицита человек не является опасным для окружающих, но должен соблюдать определенные правила безопасности:
- Можно ли заразиться ВИЧ, находясь с больным в одном помещении? Нет, нельзя. Хотя многие люди и верят в обратное. Для передачи заболевания надо, чтобы зараженная кровь проникла в систему кровоснабжения здорового человека.
- Передается ли ВИЧ через слюну? Однозначно нет. Но определенный риск в такой ситуации присутствует. Если у человека, больного вирусом иммунодефицита есть ранки во рту или кровоточат десна, то частицы крови присутствуют в слюне и заражение возможно.
- Через какое время вирус гибнет? Вне человеческого тела вирусные клетки погибают достаточно быстро, чтобы риск заражения бытовым путем составил ничтожную вероятность. В отсутствие влаги клетки гибнут в течение 12 часов. Уборка помещения с моющими средствами убивает вирус сразу. Следует регулярно проводить сухую и влажную уборку дома и в офисе.
Если был контакт с больным человеком и опасность минимальна, для собственного успокоения можно пройти соответствующее обследование. Анализ может точно показать присутствие вирусных клеток в организме. Если результат отрицательный, опасности для здоровья нет.
Соблюдаем осторожность
Если имел место контакт с зараженным человеком, не следует паниковать и не спать ночами из-за возможного заражения. Следует внимательно вспомнить и воспроизвести в памяти все подробности контакта. Попала ли кровь больного человека на кожу или открытую ранку? Через какое время появились неприятные симптомы, если они есть. Волнения в любом случае не принесут никакой пользы. Следует провести анализ крови на ВИЧ спустя 6 недель после предполагаемого контакта. Результат анализа будет строго анонимным, он не разглашается по месту работы или родственникам.
Отдельный вопрос передается ли вирус через засохшую кровь? Риск заражения ВИЧ в такой ситуации присутствует. Однако свойства высохшей крови отличаются от свежей. На риск заражения влияет время, когда произошло засыхание, стадия заболевания человека и состояние иммунной системы человека, контактирующего с засохшей кровью.
В повседневной жизни необходимо вести себя осторожно и не забывать о мерах предосторожности. Следует избегать контакта с заражённой кровью. В повседневной жизни это сделать несложно. Вирусы часто передаются через незащищенный сексуальный контакт. Чтобы этого избежать следует всегда пользоваться презервативом. Если планируется другой способ контрацепции, то следует пройти обследование на вирус иммунодефицита и другие распространенные заболевания, передающиеся половым путем обоим партнерам. При надлежащем лечении и хороших жизненных условиях человек может жить гораздо дольше усредненных показателей.
Сколько нужно крови, чтобы заразиться ВИЧ в зависимости от типа инфицирования
Заразиться ВИЧ через кровь можно в случае попадания в кровоток инфицированной жидкости через микроповреждения на кожном покрове или слизистых оболочках. В таком случае, иными словами, имеет место парентеральный путь передачи инфекции, который диагностируют в 90-100% случаев заболевания.
На вопрос, можно ли заразиться ВИЧ через кровь, но иными путями, специалисты однозначно отвечают – да. Так, существуют случаи передачи инфекции при переливании зараженной крови донора, во время пересадки тканей или органов больного человека. По этой причине ВИЧ-инфицированный не подходит для сдачи донорской крови и отдачи своих органов для пересадки другим людям. Передается ли ВИЧ другими способами через кровь – подробнее в статье.
Особенности заболевания
Вирус иммунодефицита человека – длительно текущее инфекционное заболевание, которое вводит в поражение иммунную систему. В результате воздействия ВИЧ-инфекции, при отсутствии необходимого лечения на начальных стадиях, возникает СПИД – синдром приобретенного иммунодефицита, который в большинстве случаев сопровождается скорым летальным исходом.
ВАЖНО! Сам, непосредственно, СПИД, не передается от одного человека другому. Это – не отдельная патология, а стадия развития ВИЧ-инфекции. Данный этап характеризуется вторичными тяжелыми процессами, вызванными оппортунистическими инфекциями с частым присоединением онкологических явлений.
У зараженного ВИЧ-инфекцией человека вирус может находиться в организме на протяжении нескольких десятков лет, никак себя не проявляя, позже активизируясь под воздействием провоцирующего фактора. Вне человеческого организма инфекция быстро погибает, но в капле крови способна выживать на протяжении 1-2 дней. Вирус боится высокой температуры и составов с дезинфицирующим действием.
Пути заражения
В ходе проведенных анализов пути заражения у многих людей получены результаты о возможности передачи инфекции не только через кровь, но и через сперму, вагинальный секрет, грудное молоко. Заражение ВИЧ невозможно через иные биологические жидкости, в которых вирус содержится в недостаточном объеме.
Для того, чтобы ВИЧ передался от больного человека здоровому, биологический материал должен попасть непосредственно в кровоток через кожный покров или слизистую оболочку.
- при незащищенном сексуальном контакте;
- во время переливания зараженной крови, пересадки органа или ткани;
- при внутривенном введении наркотических средств, которое осуществляется нестерильным инструментом;
- во время нанесения татуировки или проведения пирсинга с использованием нестерильного инструмента;
- при совместном использовании предмета личной гигиены, какого-либо инструмента, загрязненного кровью больного;
- во время родовой деятельности, при беременности через плаценту, при грудном вскармливании ребенку от больной матери.
Продолжительность инкубационного периода – 2 недели-6 и более месяцев. В это время инфекция активно размножается в лимфоцитарных клетках, но клинические проявления болезни еще не возникают. Кроме того, невозможно обнаружить антитела в крови методом лабораторных анализов.
ВАЖНО! Антитела к инфекции продуцируются примерно через 3-6 месяцев после ее проникновения в организм.
Как нельзя заразиться
Сколько нужно крови, чтобы заражение ВИЧ произошло: это возможно даже при попадании 1 мл жидкости, которых достаточно для дальнейшего развития инфекции.
Можно ли заразиться ВИЧ при бытовом контакте: нет, нельзя, хотя многие люди избегают контакта с болеющими, предполагая, что такой путь передачи возможен.
Риск составляет 0% при контакте здорового человека с инфицированным в следующих случаях:
- при совместном приеме еды, использовании посуды;
- при совместном использовании полотенец и постельных принадлежностей;
- при посещении сауны, бассейна, сидении на одной скамейке или посещении туалетной комнаты;
- при укусах насекомых или животных;
- через слюнную жидкость, слезы, пот, мочу, кал, рвотные массы.
В вышеперечисленных случаях передача ВИЧ-инфекции невозможна.
Передается ли ВИЧ через засохшую кровь
Заразиться ВИЧ-инфекцией и, как следствие, СПИДом, через засохшую кровь можно. Дело в том, что в таковой вирус остается «живым» на протяжении нескольких недель. Этим можно объяснить возможность передачи инфекции через шприцы, которые используют наркоманы. Если кровь замораживается, ВИЧ-инфекция сохраняет свою активность на протяжении многих лет.
Чтобы избежать инфицирования окружающих, рекомендуется моментальная обработка предметов, на которые попала зараженная кровь с помощью дезактивирующих, дезинфицирующих растворов.
СОВЕТ! Можно использовать бытовые средства, в составе которых содержится хлор. Если таковых нет под рукой, подойдет водка, другой крепкий напиток, которым заливают пятна крови.
Происходит ли заражение при попадании материала через ротовую полость
С пищей, то есть через еду, вирусная инфекция не передается.
Если ВИЧ попал на стоматологический инструмент, возможна передача инфекции с кровью. При соблюдении врачом всех правил дезинфекции и стерилизации оборудования риск передачи инфекции через ротовую полость сводится к нулю.
Случаи инфицирования вирусной инфекцией через стоматологические инструменты в России не зарегистрированы.
Опасна ли инфицированная биологическая субстанция при месячных
Так как женщины часто живут, бывая, ничего не подозревая о своем ВИЧ-статусе, они могут заражать сексуальных партнеров при половых сношениях в период менструации. Объема инфекции, содержащегося в менструальной крови, достаточно для заражения.
Что делать если был риск заражения ВИЧ
Проведение экстренной профилактики необходимо, если удалось случайно контактировать с зараженной кровью больного при наличии порезов или микроповреждений на кожном покрове (слизистых оболочках). Это необходимо, чтобы предотвратить попадание вируса в кровь. Правила экстренной профилактики таковы:
- после использования зараженного инструмента кожный покров промывают под проточной водой с антисептическим мылом;
- кожные покровы обрабатывают спиртом 70%, чтобы обеззаразить их ткани;
- место укола протирают спиртовым раствором йода;
- после незащищенного полового контакта в первые 2 часа нужно подмыться теплой водой с использованием обеззараживающего средства, а после – обратиться к врачу;
- если инфицированная кровь попала в глаз, его промывают проточной водой.
Так как частота диагностирования этой болезни выросла, специалистами стали разрабатываться антиретровирусные препараты, которые можно принимать в случае наличия риска инфицирования. Таковые оказывают прямое действие на возбудителя, вызывая завершение жизненного цикла его частиц. Это способствует нарушению размножения патогенных клеток в организме, замедлению инфекционного процесса.
Как избежать заражения
Чтобы избежать заражения вирусной инфекцией, рекомендуется соблюдать следующие несложные правила:
- исключение случайных половых связей, использование барьерных средств контрацепции при контакте с новым сексуальным партнером;
- систематическое прохождение профилактического обследования организма (вирус может передаться не только через кровь, но и через иные биологические жидкости, например, если кровь при поцелуе попала на язык, содержащий микротрещинки);
- исключение повторного использования одноразового инструментария, в особенности, шприцов;
- переливание только проверенной на ВИЧ-инфекцию донорской крови (это касается и диагностики донорских органов, используемых для трансплантации).
Период времени распространения инфекции по организму выше у тех людей, которые имеют не ослабленную иммунную систему. Стремительное размножение патогенов у заразившегося человека происходит при наличии в организме иных инфекционных процессов, в особенности, хронического характера. Именно по этой причине рекомендуется постоянно повышать состояние иммунитета и устранять сопутствующие инфекции.
Соблюдаем осторожность
Чтобы вовремя провести профилактические мероприятия, даже, если кровь ВИЧ-инфицированного попала на кожный покров, нужно иметь под рукой необходимые средства, которые надо держать в домашней аптечке:
- спирт этиловый 70% (подойдет и 40% спиртовой раствор, к примеру, спиртные напитки, а именно, водка, которой обрабатывают возможное место проникновения инфекции, а вот средства с процентным содержанием спирта в 70% лучше не использовать, так как они обладают не обеззараживающим, а дубящим действием);
- йод, которым смазывают кожу, на которую попала кровь;
- марганцовка, которую разбавляют с дистиллированной водой в концентрации 1:10000;
- резиновые перчатки, бинт и вата, напальчники;
- хлорсодержащее средство, которое должно обладать процентным содержанием в 3% и более.
Для заражения достаточно нескольких секунд, при условии наличия предрасполагающего фактора. Поэтому медлить с проведением экстренной профилактики не стоит. Своевременное проведение соответствующих мероприятий позволяет исключить проникновение в организм инфекции.
ВИЧ-инфекция – одно из самых опасных заболеваний, которые имеют неблагоприятный прогноз при отсутствии необходимого лечения. Поэтому важно своевременно позаботиться о ее профилактике. В первую очередь – это контрольное обследование организма хотя бы два раза в год, что позволяет выявить болезнь на начальном этапе и сразу начать лечение.
Гид по ВИЧ: всё, что нужно знать в 2019
Что делать после незащищенного секса, можно ли получить вирус в кресле у стоматолога и сколько человек в мире полностью излечились от ВИЧ
Каждый день в России пятьдесят человек умирают от СПИДа. «Цех» попросил шеф-редактора сайта СПИД.ЦЕНТРа Илью Панина рассказать всё, что сегодня нужно знать о вирусе: что такое ВИЧ и СПИД, как передается и НЕ передается вирус, как лечиться, кому надо тестироваться, к чему пришла современная наука и можно ли вылечиться полностью при помощи пересадки костного мозга.
Что такое ВИЧ и чем он отличается от СПИДа?
ВИЧ-инфекция — это хроническое инфекционное заболевание, которое вызывает вирус иммунодефицита человека, ВИЧ. Когда вирус попадает в организм, он поражает и разрушает клетки иммунной системы CD4+ (разновидность Т-лимфоцитов), и соответственно их становится всё меньше. В норме у нас от 600 до 1500 клеток CD4 на кубический миллиметр крови.
Если человек заразился ВИЧ и не принимает специальную терапию (она называется антиретровирусной), то количество клеток падает. Когда их становится меньше двухсот, а иммунная система уже сильно поражена, то могут появляться другие инфекции и онкологические заболевания, которых не было бы без болезни. Это и называется СПИДом — синдромом приобретенного иммунодефицита. По сути, это поздняя и запущенная стадия болезни.
Сейчас СПИД бывает все реже, потому что антиретровирусная терапия не позволяет болезни прогрессировать и развиваться до тяжелого состояния. Это единственное доказанное эффективное средство лечения.
Почему ВИЧ уникален?
Это единственный вирус, который поражает клетки иммунной системы, которые и должны бороться с вирусами.
Устроено это так: Т-лимфоциты, их еще называют Т-киллерами, помогают организму уничтожать «внешнюю угрозу» — микроорганизмы, которые попали в организм и прошли гуморальный барьер (антитела, защищающие от различных антигенов). При этом Т-лимфоциты реагируют не на самих возбудителей, а вычисляют пораженные вирусом клетки и уничтожают их. А CD4 регулируют этот процесс с помощью иммунной памяти.
ВИЧ не умеет самостоятельно размножаться, ему для этого нужно использовать другую клетку и встроиться в её генетический код, но присоединиться он может только к Т-лимфоцитам. Попадая внутрь здоровых клеток, он перестраивает их работу «под себя» и начинает штамповать, как на конвейере, собственные копии. До тех пор, пока сама клетка не выработается и не «взорвется», а многочисленные копии вируса полетят дальше по организму.
Как можно и нельзя получить ВИЧ?
Если человек инфицировался ВИЧ, то вирус будет содержаться во всех его биологических жидкостях. Однако достаточное количество вируса для передачи другому есть только в: крови, сперме, предэякуляте, вагинальном секрете и грудном молоке. Во всех остальных жидкостях, например, в слюне, поте и моче количество вируса недостаточно для передачи.
Существует всего четыре способа передачи ВИЧ:
- незащищенный секс;
- попадание инфицированной крови в кровоток: совместное использование шприца для инъекций, использование нестерильного оборудования при переливании препаратов крови;
- от ВИЧ-положительной матери ребенку: вирус может передаться как во время беременности или родов, так и при грудном вскармливании;
- совместное использование нестерильного оборудованя для татуировок и пирсинга (теоретически возможно, но риск очень низкий).
Самые частые вопросы про способы инфицирования: а можно ли заразиться у стоматолога/в парихмакерской/у брадобрея? Нет, нельзя. Так ВИЧ не передается.
Ещё один популярный вопрос — про контакт крови. Чтобы инфицироваться необходимо зараженную кровь загнать себе в кровоток, а это можно сделать только с помощью шприца. Любой остальной контакт крови совершенно безопасен.
Есть хороший способ запомнить. Представьте ситуацию, когда у двух людей порезана до крови ладонь. Только у одного из них есть ВИЧ, а другого — нет. И люди решили поздороваться за руку. Даже в таком случае вирус не передастся — так как кровь из организма вытекает под давлением, и невозможно заставить ее «затечь» обратно в рану.
Теперь про секс. Разные сексуальные практики — разный уровень рисков. Самая безопасная практика — оральный секс. Таким образом заразиться ВИЧ практически невозможно. Наука говорит, что есть крайне маленькая вероятность инфицирования. Для этого должен совпасть ряд факторов, например, зияющие кровоточащие раны во рту. В реальности никто не практикует оральный секс в этих ситуациях. Более того, за всю историю врачи и ученые не зафиксировали ни одного случая передачи вируса через оральный секс. А самый высокий риск (из-за максимальной травматичности) — у принимающего партнера в гомосексуальном контакте: в 28 раз выше, чем у мужчины в гетеросексуальном контакте.
Еще важный момент, что презерватив полностью защищает от ВИЧ, но только при условии, что он не порван, его не сняли во время секса или он не слетел.
Вообще ВИЧ — вирус слабый, нестойкий. Он моментально погибает при температуре выше 56ºС, не живет вне среды человеческого организма — когда высыхают содержащие его жидкости, он умирает вместе с ними. А при незащищенном гетеросексуальном контакте шанс им инфицироваться 1:900. Но никто не знает, в какой момент этот шанс произойдет.
Все говорят, что в России эпидемия ВИЧ, это правда?
Да. Причем в России эпидемия не локализована среди наиболее уязвимых групп людей. Она уже генерализованная — когда более 1% общей популяции живет с ВИЧ. Практически каждый сотый россиянин ВИЧ-положителен (включая детей и пожилых людей). Есть несколько способов расчетов. Экспертное сообщество больше всего доверяет цифрам Роспотребнадзора (им сообщают о каждом новом случае ВИЧ в стране).
Эта цифра неполная и неокончательная. Чтобы понять реальное количество людей с ВИЧ, специальные системы и алгоритмы анализируют ситуацию в стране и выдают оценочные значения. Эту практику использует весь мир и она считается точной. По этим данным, в России с ВИЧ живет около 1,5 млн человек. Это как раз и есть больше 1% всего населения страны.
Какие бывают лекарства и насколько они помогают?
Убить вирус до того, как он попал в организм, можно с помощью антисептиков и дезинфицирующих препаратов. Но если уже попал, остается лишь один вариант — заблокировать возможность его размножения. Так работает антиретровирусная терапия. При лечении ВИЧ используют комбинацию из нескольких препаратов и активных веществ, бывает, что все активные вещества содержатся в одной таблетке.
Если не углубляться в мир страшных и труднопроизносимых слов, вроде «ненуклеозидный ингибитор обратной транскриптазы», то лекарства работают следующим образом. Они точечно воздействуют на разные стадии размножения вируса. Причем для стопроцентной эффективности препараты в схеме мешают вирусу воспроизводиться одновременно на нескольких стадиях.
А есть еще и такие, которые не позволяют вирусу вообще состыковаться с Т-лимфоцитом через рецепторы, или не позволяют вирусу проникнуть в него.
АРВТ, эффективная антиретровирусная терапия, появилась в 1996 году. Тогда она вызывала сильные побочные эффекты, но сейчас рынок препаратов огромен. Существует куча лекарств и соответственно схем их приема. Все таблетки отлично работают, и можно подобрать терапию без побочек.
Болезнь давным-давно перешла из разряда смертельной в хроническую. Более того, принимая терапию, человек достигает неопределямой вирусной нагрузки, ее еще называют нулевой — когда вирус невозможно никому передать никаким образом. Он не передастся даже во время незащищенного секса. То есть в жидкостях, которыми человек может контактировать и обмениваться с другими (кровь, сперма, слюна), вируса нет вообще!
Помимо непосредственно лечения, есть и способы профилактики ВИЧ: постконтактная и доконтактная. Это та же самая комбинация АРВТ, которая принимается перед сексом или сразу после. Она позволяет на 100% защитить себя от ВИЧ, но только если строго следовать инструкции. Обязательно проконсультироваться со специалистом, перед тем как начать принимать препараты!
А кому надо проверяться на ВИЧ и как часто?
Всем и регулярно. Особенно в условиях генерализованной эпидемии в России. Проверяться нужно как минимум раз в год, лучше — чаще, раз в полгода. Если есть регулярные риски, например, незащищенный секс, то проверяться можно вообще раз в три месяца.
Анализы можно сдавать в платных клиниках, можно бесплатно в государственных медучреждениях, а можно бесплатно и анонимно в ВИЧ-сервисных некоммерческих организациях, например в фонде СПИД.ЦЕНТР. Можно даже самому купить в аптеке экспресс-тест и сделать его дома, хотя все же лучше под наблюдением специалиста и консультанта.
Тесты на ВИЧ максимально надежны и точны. Анализы делятся на скрининговые (ИФА — иммуноферментный анализ) и подтверждающие (Иммуноблотинг и ПЦР — полимеразная цепная реакция).
Причем везде первичный анализ всегда ИФА — неважно, взяли у вас кровь из вены в поликлиннике или вы сделали экспресс-тест по слюне. Точность одинаковая, как и принцип работы. Этот анализ ищет не сам вирус, а антитела к нему. Их всегда вырабатывает иммунная система. Современные тесты с вероятностью почти 100% показывают, есть ли у человека ВИЧ или нет. Но есть специфика — серонегативное окно. Когда антител в организме еще слишком мало и анализ их не видит. Окно открыто на протяжении трех месяцев после инфицирования. Поэтому результат анализа считается точным на момент три месяца назад. Все, что было после, придется проверять заново. Отсчитываете этот срок после потенциального риска, сдаете анализ, и узнаете точный результат.
Два других анализа, ПЦР и иммуноблотинг — подтверждающие, их делают когда первичный уже дал положительный результат. Это сложные и дорогие анализы, которые с максимальной точностью скажут, болен ли человек. Их нигде не делают бесплатно. Впрочем, чтобы проверять себя, достаточно регулярно делать экспресс-тесты.
ВИЧ до сих пор неизлечим полностью?
Терапия уничтожает ВИЧ во всех биологических жидкостях, но все же полностью не излечивает. Вирус прячется в клетках-резервуарах, куда лекарства «не добивают». Вирус будет жить там всегда, но пока человек пьет лекарства, вирусу не выбраться, он заперт в этих резервуарах. Если лекарства перестать пить, он сразу же выберется и начнет снова размножаться и, соответственно, снова появится везде.
Резервуары бывают анатомические и клеточные. Первые — это места в организме, куда не проникает либо плохо проникает лекарство (центральная нервная система, лимфоузлы, костный мозг, желудочно-кишечный тракт).
Еще есть резервуары — латентно-инфицированные клетки. Дело в том, что почти все клетки, которые поражает ВИЧ, чтобы выполнить свою функцию размножения в какой-то момент начинают активизироваться. После выполнения задачи они погибают. Но небольшая их часть словно засыпает, переходят в safe mode. Это клетки иммунной памяти, метаболизм у них крайне низкий, они больше ничего не делают. Но если такая клетка в момент перехода из режима активации в спящий будет инфицирована вирусом, то в ней сформируется «провирус». Он будет находиться в ее хромосоме, но до какого-то момента не приведет к образованию новых вирусных частиц. Но если клетка снова активизируется, то в ней уже будет вирус, даже вопреки действию терапии.
А есть какие-то новые направления в лечении?
Весной 2019 года британские ученые смогли вылечить человека от ВИЧ. Они пересадили ему костный мозг донора с генетической врожденной устойчивостью к ВИЧ. Это очень редкая мутация — такой человек в принципе не может заразиться ВИЧ, вирус просто не может прикрепиться к клетке из-за проблем с рецептором CCR5, через который происходит присоединение. Излечившегося назвали «Лондонский пациент». До этого в мире только два человека избавились от ВИЧ-инфекции таким же образом, оба случая назвали «Берлинскими пациентами», они до сих пор живут в Германии.
Ученые предлагают не только искать людей с такой редкой мутацией, но и делают ставки на другой метод — генномного редактирования, или «генных ножниц». Он еще называется CRISPR-Cas9. Например, можно вырезать ген CCR5, с помощью которого вирус проникает в клетку. А если потом пересадить человеку костный мозг с уже вырезанным геном, то он не сможет в дальнейшем заразиться ВИЧ.
Есть и альтернативные подходы — стратегия «kick-and-kill». Это когда можно «разбудить» спящие резервуары и уничтожить их вместе с вирусом с помощью терапии. Но пока так и не удалось окончательно вывести весь вирус из организма с помощью этой технологии.
Также сейчас есть перспективные направления с широконейтрализующими антителами. Примерно у 1% людей, живущих с ВИЧ, вырабатываются антитела, блокирующие большинство известных штаммов вируса. Их и называют широконейтрализующими. Они распознают штаммы ВИЧ и не дают вирусу проникать в здоровые клетки и размножиться.