0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Склерокистоз яичников изменения пропорций тела. Сидром склерокистозных яичников

Склерокистоз

Склерокистоз яичников – это процесс их перерождения, сопровождающийся формированием мелких кистозных образований величиной до 1см.

При склерокистозе яичники увеличиваются, а на их поверхности образуются уплотненные оболочки.

Иногда данный синдром называют синдромом Штейн-Левенталя. Обычно склерокистоз формируется в результате поликистоза яичников при прогрессировании нарушений.

Встречаемость составляет 3-5% от всех гинекологических заболеваний, примерно в 30% из них склерокистоз яичников вызывает стойкое бесплодие.

Причины

Основную роль в развитии склерокистоза яичников отводят нарушению процессов синтеза и выделения половых гормонов. Кроме того, играют роль нарушения в работе всех эндокринных органов, так или иначе принимающих участие в регуляции менструального цикла.

Некоторые врачи придерживаются мнения, что склерокистоз возникает из-за чрезмерной продукции фолликулостимулирующего гормона (ФСГ). Это приводит к подавлению нормальной работы яичника и формированию в нем мелких незрелых кист, покрытых плотной оболочкой.

В развитии склерокистоза роль отводится также и нарушению синтеза лютеинизирующего гормона (ЛГ).

Другая теория выделяет основной причиной чрезмерную активность коры надпочечников, а также дефекты в формировании стероидных гормонов и дефицит эстрогенов. По этой причине нарушается созревание фолликулов, повышается уровень мужских половых гормонов и возникает бесплодие.

Склерокистоз может быть наследственно-обусловленным и приобретенным, обычно возникает у девушек после периода полового созревания и у нерожавших молодых женщин.

Склерокистоз может быть при увеличенных или поликистозных яичниках, либо при уменьшенных или сморщенных яичниках. В обоих случаях их поверхность покрыта плотной оболочкой, под которой могут контурироваться кистозно-перерождаемые фолликулы.

Симптомы склерокистоза

Для склерокистоза характерно наличие следующих симптомов:

  • резкое и двустороннее увеличение яичников,
  • нарушение менструального цикла,
  • бесплодие,
  • повышенное оволосение тела, зачастую с мужскими чертами,
  • гипоплазия матки, половых органов и груди,
  • нарушение веса тела,
  • проблемы с гормональным обменом.

Очень часто склерокистоз сопровождает лишний вес и ожирение, хотя это не обязательно.

Могут быть нарушения общего самочувствия из-за дисбаланса андрогенов и гормонов надпочечников: общая вялость и слабость, головные боли, апатия, неврастения, бессонница, снижение сексуальности.

Одними из самых частых проявлений склерокистоза становятся отсутствие менструаций или их нарушения: сначала менструации удлиняются, становятся очень обильными или наоборот, скудными, затем совсем исчезают.

Склерокистоз проявляется бесплодием, обычно оно возникает у 90% пациенток. При этом постепенно нарастают явления гирсутизма – избыточного оволосения, волосы растут над губой, на щеках и на груди, их много на руках и голенях, на животе. При этом наблюдается гипоплазия (недоразвитость) матки, либо ее атрофия, могут быть недоразвиты молочные железы.

Диагностика

Основу диагностики склерокистоза составляют жалобы пациентки, описанные выше, и длительное бесплодие.

Главное обследование – осмотр на гинекологическом кресле – врач прощупывает нормальную или уменьшенную матку, с увеличенными, бугристыми и плотными яичниками, обычно с обеих сторон. В редких случаях яичники уменьшены.

Функциональные тесты с измерением базальной температуры, кольпоцитограммой и соскобом эндометрия показывают однофазность цикла, что говорит об отсутствии овуляции.

Основа инструментальной диагностики – УЗИ, на котором видны уплотненные яичники, покрытые плотной оболочкой и наполненные кистами.

Также показано проведение газовой пельвеограммы – на ней обычно отмечается уменьшение матки и увеличение яичников с формированием овальной или округлой их формы.

Для инвазивной диагностики используют метод диагностической лапароскопии (порой одновременно с лечением).

Лабораторная диагностика заключается в определении уровня гормонов в сыворотке – исследуют половые гормоны, гормоны гипофиза, гормоны надпочечника и щитовидной железы.

При повышении уровня гормонов надпочечников исключают опухоли надпочечника и опухоль гипофиза.

Лечение склерокистоза

Лечением склерокистоза занимаются врачи-гинекологи и эндокринологи. Выделяют консервативный и оперативный методы лечения.

К консервативной терапии склерокистоза относят:

  • терапию кломифеном в первые 5 дней цикла с пятых суток менструации. Это приводит к стимуляции овуляции.
  • применяют терапию циклофенилом с целью повышения уровня лютеинизирующего гормона,
  • для лечения повышенного оволосения применяют овосистон, регулирующий обмен стероидов, что приводит к снижению роста нежелательных волос. Курс иногда дополняют метронидазолом.
  • при проблемах с надпочечниками назначают преднизолон по схеме, иногда с дополнением во вторую фазу гидроксипрогестерона. Если менструаций нет, их можно вызвать бисекурином, эффективен ХГЧ.

Сегодня активно применяют хирургический метод лечения – метод полной или частичной декапсуляции яичников. Плотные оболочки лапароскопически срезаются с яичников, рассекаются и сшиваются, клиновидно иссекаются.

За счет подобных операций формируется возможность снять угнетение фолликулов, что приводит к восстановлению менструальной функции и дает возможность зачатия ребенка. Иссекаются кисты, которые вырабатывают эстрогены, что приводит к нормализации функций яичников. Перед операцией проводят выскабливание полости матки, чтоб исключить перерождение слизистой.

Однако результаты хирургического лечения нестойкие, в среднем эффект без дальнейшего лечения держится до полугода. Хирургическое лечение назначают при отсутствии результатов при консервативной терапии.

Важно! Все материалы носят справочный характер и ни в коей мере не являются альтернативой очной консультации специалиста.

Этот сайт использует cookie-файлы для идентификации посетителей сайта: Google analytics, Yandex metrika, Google Adsense. Если для вас это неприемлемо, пожалуйста, откройте эту страницу в анонимном режиме.

причины, симптомы и методы лечения склерокистоза яичников

Склерокистоз яичников – что это простыми словами

Синдром склерокистозных яичников – это диагноз, который чаще ставится молодым девушкам, нежели зрелым женщинам. Заболевание обнаруживается у каждой пятой пациентки, которая обращается к гинекологу с жалобами на нарушение менструального цикла и трудности с зачатием.

Читать еще:  Что будет если порвать уздечку на члене

Говоря простым языком, склерокистоз – это состояние, при котором в области яичника формируется плотная капсула. Из-за большой толщины данной оболочки созревающий фолликул не может раскрыться и выпустить яйцеклетку. В результате в половых железах появляется множество кистозных образований доброкачественного характера. Это приводит к увеличению половых желез и серьезным нарушениям их функции.

В организме женщины взаимосвязаны все биологические процессы. При изменении функции яичников по цепочке расшатывается стабильность эндокринного аппарата. Это приводит к гормональным изменениям не только в репродуктивной системе, но и в других отделах. При склерокистозе яичников нарушается работа щитовидной и поджелудочной железы, надпочечников, гипоталамуса и гипофиза.

Причины возникновения патологии

Главной причиной образования плотной капсулы и многочисленных кист на яичнике считаются гормональные нарушения. По мере развития патологии в организме женщины снижается уровень эстрадиола и прогестерона. Одновременно повышаются показатели мужских половых гормонов. При данных изменениях появляется клиническая картина заболевания, которая видна невооруженным взглядом.

Несмотря на развитие современной медицины, ученым не удается назвать точную причину возникновения склерокистоза и гормональных нарушений. Предполагается, что патологические процессы запускаются под влиянием следующих факторов:

  • наследственная предрасположенность;
  • инфекционные заболевания половой сферы и других сегментов организма;
  • осложненные роды, аборты, самостоятельные попытки прерывания беременности;
  • избыточная масса тела;
  • опухоли доброкачественного и злокачественного происхождения;
  • эндокринные заболевания.

При обнаружении проблемы важно установить сопутствующие патологии и устранить их. Иногда этого бывает достаточно для нормализации состояния пациентки и запуска обратного восстановления функции внутренних органов.

Признаки

При начальном изменении в работе половых желез женщина может не замечать характерных признаков. Со временем происходит увеличение выраженности клинических проявлений.

  • нарушение регулярности менструальных кровотечений – могут приходить с задержками, быть длительными или слишком скудными;
  • трудности с зачатием – из-за отсутствия овуляции женщины не могут забеременеть на протяжении длительного времени;
  • ухудшение состояния кожных покровов – на лице, спине, в области плеч появляются локальные воспаления, усиливается активность сальных желез, формируются угри;
  • изменяется фигура по мужскому типу – отложение жира происходит в области плеч и голеней, талия становится расплывчатой;
  • повышается волосатость – активный рост волос начинается на лице, руках, ягодицах и груди;
  • меняется тембр голоса – из-за избытка мужских гормонов он становится более грубым.

При длительном сохранении заболевание приводит к снижению резистентности организма по отношению к инсулину. Это вызывает диабет сахарного типа со всеми клиническими проявлениями.

Методы дифференциальной диагностики

Для постановки диагноза требуется выполнение расширенной диагностики, включающей в себя лабораторные и инструментальные тесты.

  • Визуальный осмотр. При обращении пациентки гинеколог может увидеть внешние проявления склерокистоза – избыточный вес, повышенная волосатость, проблемы с кожей.
  • Опрос. Во время беседы врач узнает о жалобах пациентки, собирает акушерский анамнез, изучает историю прошлых заболеваний.
  • Анализ крови. Исследование позволяет определить гормональный статус. В перечень обязательных показателей входят эстрадиол, прогестерон, пролактин, 17-ОН прогестерон, тестостерон, андростендион.
  • Мазки из влагалища. Анализ устанавливает степень чистоты влагалища, определяет состояние шейки матки.
  • Фолликулометрия. Диагностика предполагает отслеживание процесса созревания фолликула и анализ состояния эндометрия в разные периоды менструального цикла.

В большинстве случаев не составляет труда поставить диагноз. При выполнении УЗИ малого таза отчетливо видно увеличение размера половых желез, присутствие в них множественных мелких кист.

Лечение

При выявлении склерокистоза первоначально проводится медикаментозная коррекция. В терапии используются гормональные препараты, стабилизирующие менструальный цикл. Хорошую эффективность показывают средства для лечения сахарного диабета. Препараты используются в индивидуальной дозировке, которая определяется врачом. При отсутствии положительного результата рекомендуется оперативное вмешательство.

Суть оперативного лечения заключается в нарушении целостности капсулы яичника для того, чтобы яйцеклетки смогли выходить в брюшную полость. Оперативное вмешательство выполняется лапароскопическим доступом. Метод обработки выбирается на усмотрение хирурга:

  • демодуляция яичников;
  • резекция;
  • частичная ампутация;
  • декортикация;
  • дренирование.

В период восстановления важно отслеживать работу половых желез. Для этого в течение трех циклов проводится фолликулометрия. При отсутствии естественной овуляции используются стимулирующие препараты.

Эффект от проведения хирургического вмешательства является временным. Через 1-1.5 года проблема может появиться вновь. Поэтому в течение всей жизни женщине рекомендуют придерживаться здорового питания и вести активный образ жизни. Следует избегать набора избыточной массы тела, поскольку жировые отложения являются причиной выработки мужских гормонов.

Перспектива зачатия

При склерокистозе у женщины практически нет шансов на естественную беременность. Зачатие может наступить только после проведенного лечения.

При беременности важно наблюдать за состоянием пациентки, поскольку патология может вызвать различные проблемы. Часто девушки, забеременевшие после лечения, сталкиваются с угрозой прерывания на ранних сроках. Гормональное заболевание не проходит бесследно и может стать причиной недостатчности желтого тела.

Склерокистоз яичников у женщин является серьезным заболеванием, нарушающим работу многих систем организма. Самостоятельно патология не проходит, а народные средства оказываются неэффективными в лечении. Важно обратиться к врачу при первых признаках склерокистоза, даже если в ближайшее время не планируется беременность. Чем дольше прогрессирует заболевание, тем сложнее будет от него избавиться.

Как вылечить синдром склерокистозных яичников

При прохождении диагностики по поводу не наступающей беременности я получила неутешительный диагноз склерокистоз яичников. От депрессии меня спас лечащий врач, объяснив, что проблему вполне можно решить своевременным лечением.

Читать еще:  Короткая уздечка на головке что делать

Заключение

Основные сведения о болезни:

  • патология относится к хроническим;
  • вызывает нарушения менструального цикла;
  • приводит к бесплодию;
  • требует проведения гормонотерапии или хирургического вмешательства;
  • имеет большое количество осложнений при отсутствии лечения.

Что такое склерокистоз яичников

Стойкая патология с увеличением размеров обоих яичников, уплотнением их белковых оболочек и формированием большого числа фолликулярных кист называется склерокистозом яичников.

В чем разница между склерокистозом и поликистозом

Оба заболевания провоцируют бесплодие.

Источником поликистоза считают стрессовые ситуации, психоэмоциональные потрясения. Большое количество пролактина приводит к блокировке процесса вызревания яйцеклетки. Множественные фолликулы перерождаются в кисты, объемом от 1,5 до 2 см. При их возникновении регистрируется переизбыток эстрадиола, переходящего в тестостерон.

Причиной склерокистоза яичников считается переформирование белковых оболочек, препятствующих движению фолликулов и процессу овуляции. Скопление фолликулов провоцирует увеличение женских гормонов, с последующим их преобразованием в тестостерон.

Причины склерокистозных яичников

Существует много версий о первоисточниках развития заболевания. К основным относят нарушения гормонального обмена с последующим переизбыточным количеством эстрадиола. На фоне депрессивных состояний или осложнений после медицинского аборта также наблюдается дисфункция гормональной системы.

Симптомы синдрома склерокистозных яичников

К клиническим признакам склерокистоза яичников относят:

  • отклонения в работе репродуктивного отдела с нарушением менструального цикла, проблемы с зачатием;
  • увеличение числа андрогенов с формированием себореи, угревых высыпаний и рост волос по мужскому типу;
  • изменение пропорций тела, уменьшение размера молочных желез, нарушение восприимчивости инсулина;
  • болезненные овуляции, быстрый набор массы тела, склонность к ожирению.

У отдельных пациенток отмечается увеличение клитора.

Диагностика заболевания

Стандартное обследование при подозрении на склерокистоз яичников включает осмотр гинеколога, сдачу анализов на гормоны, выявление уровня резистентности к инсулину. Пациентка направляется на УЗИ, позволяющее определить склерозирование белочных оболочек, наличие кистозных образований.

К дополнительным методикам относят лапароскопию, рентгенографию, МРТ, КТ, мониторинг овуляции при помощи УЗИ.

Причины

Склерокистоз яичников может провоцироваться:

  • генетической предрасположенностью;
  • аномальной структурой генов;
  • нарушениями гипофизарно-яичникового отдела;
  • психоэмоциональными травмами;
  • осложнениями после искусственного прерывания беременности или родов;
  • гинекологическими заболеваниями, инфекционными патологиями;
  • изменениями функциональности коры надпочечников.

Симптомы

К признакам склерокистоза яичников относят полугодовые задержки месячных, минимальные объемы менструальной крови. У некоторых больных проблема проходит с обильными и длительными месячными.

Вторичные симптомы представлены:

  • ростом волос на сосках, около рта, на животе и спине;
  • угрями на лице, алопецией – в 40% случаев;
  • избыточным весом, астеническим синдромом, нестабильной работой нервной системы.

Общая симптоматика включает дискомфорт на нижних участках живота, быстрое наступление усталости.

Диагностика

Подтверждение склерокистоза яичников происходит при помощи лабораторно-диагностических исследований.

Аппаратная диагностика

УЗИ позволяет измерить маточно-яичниковый индекс, подтвердить наличие патологических отклонений в белковых оболочках органа. Кроме УЗИ часто используют рентгеноскопию, КТ, МРТ. Лапароскопическая малоинвазивная операция применяется не только для диагностики, но и при лечении болезни.

Лабораторные исследования

Включают определение показателей кетостероидов в моче, специализированное тестирование с фолликулостимулирующим гормоном, прогестероном.

Лечение склерокистоза яичников

Зависит от сложности патологии.

Терапевтическое

Гормонотерапия склерокистоза яичников подразумевает применение:

  • гестагенов — в отдельных случаях их сочетают с эстрогенами;
  • прогестина, блокаторов эстрогена, гонадотропина;
  • глюкокортикоидных средств.

Терапевтические процедуры назначаются каждой пациентке индивидуально. Женщинам рекомендуется переход на диетический стол и физиотерапевтические процедуры с ЛФК, с целью снижения массы тела.

Хирургическое

Операции необходимы для предупреждения развития бесплодия. Основная методика – это лапароскопическое вмешательство, с применением общего наркоза. Используют один из двух подходов:

Синдром склерокистозных яичников

Склерокистоз яичников – это патология, которую диагностируют у большей половины женщин, страдающих эндокринным бесплодием и проблемами с зачатием. Точная причина заболевания остается до конца неизученной. Болезнь может протекать в различных формах, каждая из которых требует индивидуального подхода к терапии.

Что такое склерокистоз яичников

СПКЯ (склерокистоз, поликистоз или синдром поликистозных яичников) представляет собой изменение структуры и нормальной работы яичников, при котором отсутствует созревание и выход доминатного фолликула (овуляция).

При болезни происходит разрастание количества поликистозно измененных яичников и отсутствует доминантный фолликул. Измененные яичники увеличиваются в объеме из-за разрастания стромы, их белочная оболочка приобретает жемчужный оттенок. На разрезе они похожи на соты с полостями различного диаметра.

По итогам различных клинических исследований склерокистозные яичники бывают первичными (болезнь Штейна-Левенталя) и вторичными, которые развиваются при нейроэндокринных нарушениях.

В гинекологии синдром склерокистозных яичников клинически подразделяют на три формы:

  1. Первичная форма (типичные измененные яичники).
  2. Смешанная (сочетание патологии яичников и надпочечников).
  3. Центральная форма (нарушение работы центральных отделов и, как следствие, вторичный склерокистоз).

Причины

Не существует четкой единой подтвержденной причины развития этого состояния. Первичную форму склерокистоза связывают с генетической нехваткой ферментов. Эти ферменты блокируют превращение андрогенов в эстрогены. При этом нарушение работы ферментной системы приводит к гормональному дисбалансу, что вызывает характерные изменения.

Причиной смешанной формы может стать изменение функции коры надпочечников, где происходит нарушение синтеза половых гормонов.

В склерополикистозе яичников центрального генеза играют роль структуры головного мозга. Причиной нарушения их работы могут стать депрессия, инфекционный фактор, психотравма, аборты.

Читать еще:  Киста головки левого придатка у мужчин

Симптомы

Клинические симптомокомплексы склерокистоза могут быть разнообразными. Ключевым признаком при любой форме становятся расстройства менструального цикла, например, ановуляция.

При типичной форме изменения могут наблюдаться, начиная с первой менструации, при других типах склерокистоза — проявляются позднее.

Другими признаками заболевания могут стать:

  • бесплодие;
  • неустойчивость менструального цикла;
  • избыточное оволосение;
  • ожирение разной степени;
  • ломкость ногтей, выпадение волос, растяжки на коже.

Каждое из проявлений зависит от формы заболевания и индивидуально для разных пациенток. В редких случаях наблюдаются активные признаки вирилизации (изменения по мужскому типу), такие, как изменение тембра голоса, увеличение размеров клитора, изменение фигуры как у мужского пола.

Диагностика

Обследование на склерокистоз специалист начинает с тщательного сбора анамнестических данных и осмотра. Это позволяет установить время начала заболевания. Проявления первичнополикистозных яичников прослеживаются, начиная с первой менструации у девушек, что отличает их от вторичного процесса.

Клинически заподозрить склерокистоз можно при появлении избыточного оволосения или других признаков вирилизации у девушки, которые могут быть различны. При осмотре в гинекологическом кресле специалист может отметить изменение размеров яичников (уменьшение или увеличение).

Отсутствие изменений базальной температуры, отрицательный тест на овуляцию, длительные проблемы с зачатием позволяют заподозрить отсутствие овуляции.

Аппаратная диагностика

Одним из ключевых методов диагностики склерокистоза является УЗИ органов малого таза. Это исследование проводят несколькими способами с помощью разных датчиков. Трансабдоминально (через живот) можно обнаружить двустороннее увеличение размеров яичников, нередко при недоразвитой матке.

При трансвагинальном УЗИ отмечается увеличение размеров яичников свыше 9-10 см3. Определяется разросшаяся строма и недоразвитые фолликулы под утолщенной капсулой.

Помимо УЗИ, специалист может назначить пельвеограмму. Она помогает обнаружить аномалии размеров матки и яичников.

В ряде ситуаций проводят диагностическую лапароскопию. Это вмешательство, которое проводят через прокол в передней брюшной стенке. При болезни наблюдается утолщение и сглаженность капсулы яичников, увеличение их размеров. При этой процедуре есть возможность провести биопсию с последующим гистологическим пересмотром.

Лабораторные исследования

Среди лабораторных исследований обязательными для склерокистоза считаются:

  1. Анализ крови на гормоны. Определяют уровень тестостерона, ФСГ, ЛГ и других гонадотропных гормонов. Раньше считалось, что определенные уровни изменения гормонов можно считать диагностическим критерием поликистоза яичников. Но в последнее время диагностируются случаи, когда гормональные показатели в норме, но клиническая картина и признаки позволяют выставить диагноз склерокистоз.
  2. Диагностика метаболических нарушений: анализ крови на сахар, триглицериды.

Для выявления причины могут быть назначены дополнительно соскобы эндометрия и кольпоцитограмма. Проводят измерение базальной температуры и тесты на овуляцию, чтобы подтвердить ее отсутствие.

Окончательный диагноз выставляют после комплексного всестороннего обследования, которое проходит с привлечением специалистов разных профилей (эндокринолог, невролог, гинеколог).

Лечение склерокистоза яичников

Принципы лечения зависят от симптомов, клиники и возраста больной. Главным фактором для женщин репродуктивного возраста становится бесплодие. В этом случае целью лечения является восстановление нормальной менструальной функции. Параллельно занимаются коррекцией преобладающих симптомов (устраняют ожирение, избавляются от избыточного оволосения). Применяют медикаментозные, немедикаментозные и хирургические методы лечения.

Терапевтическое

На этом этапе проводят коррекцию ожирения с помощью диетотерапии и дозированных физических нагрузок. При этом хороший эффект дает применение физиопроцедур, таких как массаж, ванны, рефлексотерапия.

С такими пациентками должен работать штатный психолог, для устранения психосоматического компонента болезни.

Хирургическое

Оперативные методы лечения используют после или на фоне проводимой консервативной терапии. Выбирают эндоскопические доступы, чтобы дополнительно не травмировать органы малого таза и не вызывать процессы спайкообразования. При склерокистозе используют:

  1. Резекцию гормон-секретирующих тканей поликистозных яичников.
  2. Декортикацию (удаление плотного белкового слоя яичников).
  3. Удаление отдельных кист лазером (лазерная вапоризация).
  4. Выполнение насечек на фолликулах, для облегчения выхода яйцеклетки из фолликула.

Объем оперативного вмешательства определяет лечащий врач, после тщательной диагностики индивидуально для каждого случая.
Консервативное
медикаментозное лечение направлено на нормализацию гормонального фона. С этой целью могут быть подобраны гормональные контрацептивы, а также препараты с выраженными антиандрогенными свойствами.

Для коррекции метаболических нарушений, назначают препараты, увеличивающие восприятие инсулина клетками-мишенями.

Консервативную терапию проводят по схеме, предложенной специалистом в течение трех месяцев. Если эффекта от проводимого лечения нет (не наступает овуляция), то женщине предлагают хирургическое вмешательство.

Прогнозы

При своевременной диагностике и лечении прогноз для жизни благоприятный. Медикаментозная терапия и операция увеличивают шансы женщины на устранение бесплодия (60% женщин удается самостоятельно забеременеть и родить ребенка).

Выявление любой выраженной формы поликистоза яичников — это фактор риска злокачественных новообразований эндометрия. В таких ситуациях пациентке предлагается активная тактика лечения (выскабливание, гистероскопия) даже если нет жалоб и клинических проявлений болезни.

Можно ли забеременеть при склерокистозе яичников

Ключевой темой является склерокистоз яичников и беременность. Важно понимать, что при отсутствии грамотной терапии вероятность самостоятельно забеременеть существует, но она очень низкая.

Консервативная терапия существенно увеличивает шансу женщины на зачатие ребенка. В других случаях положительный эффект дает сочетание операции и приема медикаментов.

Склерокистоз яичников — это не приговор. Каждый случай уникален, но ранняя диагностика и терапия при первых признаках болезни дают достоверно более высокий результат и позволяют женщине насладиться счастьем материнства в будущем.

0 0 голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов: